酒石酸布托啡诺在产科剖宫产术后镇痛的效果

酒石酸布托啡诺在产科剖宫产术后镇痛

的效果

【摘要】目的：探讨产科剖宫产产妇采用酒石酸布托啡诺药物对改善术后

疼痛的效果。方法：选择本院于2018年4月-2020年4月收治的剖宫产产妇86

例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组（43例，采用盐酸吗啡镇痛），观察组（43例，采用酒石酸布托啡诺镇痛），收集分析两组产妇产后疼痛

评分以及不良反应情况。结果：两组产妇VAS评分无明显差异（P＞0.05）,观察

组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对剖宫产产妇产后应用酒石酸布托啡诺药物镇痛，能够在保证患者疼痛评

分的基础上，降低药物不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】酒石酸布托啡诺；剖宫产；术后镇痛

剖宫产是一种经腹分娩方式，分娩能够降低对盆腔功能损害，缩短分娩时间，而被临床产妇及家属认可。但剖宫产创口较大，产妇分娩后会出现出血量增加、

创口疼痛情况，需给予一定镇痛药物，缓解产妇产后疼痛，以改善产妇产后质量[1]。临床常见镇痛药物为吗啡，但作用时间短，作用剂量大，导致临床不良反应

明显，研究发现，酒石酸布托啡诺药物对改善产妇术后疼痛具有较高作用效果，

具体报道如下：

1对象与方法

1.1对象

选择本院于2018年4月-2020年4月收治的剖宫产产妇86例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组（43例，年龄23-32岁，平均年龄

28.65±2.14岁，孕周37-42周，平均孕周39.26±0.74周），观察组（43例，

年龄24-34岁，平均年龄28.23±2.07岁，孕周38-42周，平均孕周

39.47±0.83周）。分析两组产妇年龄、孕周等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组产妇产后采用盐酸吗啡镇痛，观察组产妇产后采用酒石酸布托啡诺镇痛，具体方法为:

1.2.1盐酸吗啡，本次研究选择盐酸吗啡注射液（东北制药集团沈阳第一制

药有限公司，国药准字H21022436，规格：1ml），硬膜间隙注入，5-15mg/次，

1-3次/d，每日最大注入量60mg。

1.2.2酒石酸布托啡诺，本次研究选择酒石酸布托啡诺注射液（江苏恒瑞医

药股份有限公司，国药准字H20143106，规格：2ml），1-2ml/次，联合100ml生

理盐水混合静脉注射，单次剂量≤4ml，且根据产妇情况调整药物频率。

1.3疗效标准

收集分析两组产妇产后疼痛评分以及不良反应情况，不良反应包括恶心呕吐、皮疹、头晕等。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，VAS采用t检验，并以（）表示，

不良反应采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

对照组（n＝43），VAS（1.47±0.38），不良反应8例，占比18.60%；观察

组（n＝43），VAS（1.42±0.40），不良反应1例，占比2.33%；（t＝0.594，P ＝0.554；x2＝6.081，P＝0.014），经组间比较显示，两组产妇VAS评分无明显

差异（P＞0.05）,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学

意义（P＜0.05）。

3讨论

剖宫产分娩是临床常见的分娩方式之一，由于手术创口较大，产妇产后疼痛

情况明显，疼痛时间约持续3-5d，不仅会影响产妇术后创口恢复，还会影响产妇

睡眠质量，降低产妇预后质量。为缓解产妇术后疼痛情况，常应用镇痛药物治疗，因此，镇痛药物的选择和治疗方法也受到广泛关注。

盐酸吗啡为一种阿片受体激动剂，是临床常见的强效镇痛药，能够快速起到

镇痛作用，达到镇痛效果，但药物半衰期约2h，镇痛时间较短，且药物治疗期间，对呼吸系统、胃肠功能有一定影响，患者容易出现恶心呕吐、头晕、呼吸困难等

不良反应情况，影响患者镇痛效果。而酒石酸布托啡诺是一种中枢系统镇痛药，

作用于患者机体，能够与中枢神经系统的受体相互作用，起到拮抗效果，从而降

低中枢神经传导兴奋性，达到镇痛效果[2-3]。同时，药物采用静脉注射方法，约

20-30min起效，半衰期为4h，根据患者临床疼痛情况控制药物使用计量，能够

提高药物合理性，降低药物不良反应发生率。相较于盐酸吗啡，采用酒石酸布托

啡诺注射液镇痛，产妇产后安全性明显改善，具有较高的应用价值[4]。本次研究

结果显示，两组产妇VAS评分无明显差异（P＞0.05）,观察组患者不良反应发生

率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对剖宫产产妇产后应用盐酸吗啡、酒石酸布托啡诺药物均能达

到镇痛效果，但酒石酸布托啡诺药物临床治疗安全性更高，能够降低产妇不良反

应发生率，值得临床推广应用。

参考文献

1.

姚健春, 王玉婷, 许德奖,等. 酒石酸布托啡诺超前镇痛应用于开腹子宫切

除术后患者镇痛效果观察[J]. 汕头大学医学院学报, 2018,4(2):724-725.

2.

侯雅莉, 杜会英, 谢垒,等. 酒石酸布托啡诺在产科术后镇痛中的相关性研

究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2018, 13(08):766-769.

3.

Simon B T , Scallan E M , Baetge C L , et al. The antinociceptive effects of intravenous administration of three doses of butorphanol tartrate or naloxone hydrochloride following hydromorphone hydrochloride to healthy conscious cats[J]. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2019,46(4):538-547.

4.

李向南, 盛如意, 单锦妹,等. 酒石酸布托啡诺与吗啡在剖宫产术后镇痛中的效果比较[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(19):131-132+135.