常见疾病康复挛缩

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康复治疗技术教材《常见疾病康复》答案8

《常见疾病康复》试题及答案8参考答案一、选择题1．A 2．A 3．E 4．E 5．E 6．E7．D 8．E 9．E 10．A 11．C 12．D13．D 14．A 15．A 16．C 17．E 18．D19．C 2021 21．C 22．C 23．C 24．E25．A 26．B 27．A 28．E 29．D 30．B31．B 32．A 33．C 34．A 35．B37．ACDE 38．ABCDE 39．ABCDE 40．ABC二、填空题1．防止残疾转化为残障2．脑瘫股内收3．等长等张4．粗大的运动精细5．ADL 66．同性相斥异性相吸7．1000～1000008．100000 H9．微波10．剧烈疼痛三、判断题1．2．一3．一4．一5．一6．7．十8十9．一lO．十四、名词解释1．功能性电刺激FES：是用电流刺激丧失功能的器官或肢体，以所产生的即时效应来代替或纠正器官或肢体功能的康复治疗方法。

如人工心脏起搏器、刺激膈神经调整呼吸功能、刺激膀胱有关肌肉改善排尿功能、刺激肢体来补偿或纠正肢体功能等。

2．终极噪声：当针极插入正常肌肉运动终板及其邻近区域时，扬声器出现海啸样噪声，在基线上出现10～40μV的不规则低电压波动，称为终极噪声。

3．关节松动术：是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，常选择关节生理运动和附属运动作为治疗手段。

它与我国传统推拿术或按摩术在理论体系、手法操作以及临床应用方面有较大区别。

关节松动术的手法分为4级：I、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。

4．失神经过敏：是失神经经过一定的时间后，局部的兴奋性异常增高的现象。

5．诱发电位ERI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎问盘突出、脊髓受压变形。

5．1中枢性疼痛：是指对脊髓、脑干、丘脑、大脑皮质等中枢部位的刺激引起的疼痛，表现为刺激不向任何区域投射，或是刺激向末梢部位投射疼痛，疼痛好像是因该部位病变而发生似的。

挛缩的名词解释康复

挛缩的名词解释康复在医学领域中，挛缩是指某一肌肉或肌群在放松时不能自由拉伸的现象。

这种肌肉的过度收缩和僵硬，往往导致肌肉的功能受损和运动能力受限。

挛缩常见于多种疾病和外伤情况下，如中风、神经损伤、关节炎等。

然而，随着康复医学的不断发展，挛缩的名词解释康复也逐渐成为一门重要的治疗技术。

康复治疗旨在通过一系列的治疗手段，恢复患者的运动功能和生活质量。

对于挛缩的康复，主要包括两个阶段的治疗：减轻挛缩和增加肌肉弹性。

减轻挛缩的治疗主要从以下两个方面入手。

首先，物理治疗师常常会采用肌肉松弛剂和热敷等物理手段，帮助患者放松过度收缩的肌肉。

这些手段可以通过促进肌肉的血液循环和新陈代谢，减轻肌肉不适和僵硬感。

其次，康复专家亦会为患者设计一套有针对性的肌肉拉伸运动。

这些运动旨在拉伸挛缩的肌肉，逐渐增加其伸展度和弹性，帮助患者恢复正常的运动范围。

而增加肌肉弹性的治疗则着眼于促进肌肉组织的修复和功能恢复。

这一阶段的治疗主要由运动治疗师和康复医生负责。

他们会根据患者的具体情况，制定合理的运动计划和康复方案。

这些方案通常包括肌肉锻炼、功能训练、平衡训练等。

通过适当的体育锻炼和按摩等手段，可以刺激新陈代谢、促进血液循环，加速肌肉的恢复和修复过程。

同时，运动治疗师还会教授患者正确的姿势和运动技巧，帮助患者养成良好的生活习惯，避免再次出现挛缩的情况。

除了传统的治疗方法，现代的医疗技术亦提供了更多的选择。

例如，一些医院采用了电疗等物理疗法来治疗挛缩。

电疗通过应用电流刺激受损肌肉，促进肌肉的恢复和血液循环，以达到减轻挛缩和恢复弹性的目的。

此外，应用高科技的康复设备如康复机械臂、肌肉电刺激装置等，也为患者提供了更加个性化、精确的康复治疗方案。

然而，挛缩的名词解释康复不仅是一项技术活，更是一种需要综合考虑患者个体差异和康复需求的治疗过程。

因此，在康复治疗中，医生和康复专家不仅需要具备丰富的医学知识和技术，还需要有耐心和关心患者的心理健康。

关节挛缩诊断标准

关节挛缩诊断标准
关节挛缩是一种常见的疾病，其主要症状是关节活动受限和疼痛。

根据临床经验和研究，关节挛缩可以根据以下不同的诊断标准进行诊断：
1. 关节活动度减少：患者的关节活动受限，通常表现为关节的屈曲或伸展受限，严重时可能出现关节完全僵硬。

2. 肌肉紧张：患者的相关肌肉可能出现持续的紧张和痉挛，导致关节活动受限。

3. 疼痛和不适：患者常常出现关节疼痛和不适，特别是在进行活动时。

疼痛可能是持续性的或间歇性的，并可能随时间而加重。

4. 增加的肌张力：患者在进行活动时可能出现肌肉过度紧张和僵硬感。

这种增加的肌张力会限制关节的正常运动范围。

5. 关节红肿和压痛：在某些情况下，患者可能出现关节红肿和压痛，这是由于炎症和肌肉紧张引起的。

6. 神经症状：部分患者可能出现与关节挛缩相关的神经症状，如疼痛、麻木或刺痛等。

综上所述，关节挛缩的诊断主要依据患者的关节活动度减少、肌肉紧张、疼痛和不适、增加的肌张力、关节红肿和压痛以及
神经症状等临床表现。

医生会综合分析患者的症状和体征，结合影像学和实验室检查等辅助检查结果来确认诊断。

挛缩常见的原因

挛缩常见的原因挛缩是指在一段时间内，肌肉持续性地收缩，导致肌肉疼痛、僵硬以及不适感。

挛缩的原因有很多，包括以下几个方面：1.肌肉疲劳：长时间用力使用某个肌肉组，如长时间站立、走路、跑步等，会导致该肌肉组疲劳，从而引发挛缩。

疲劳会使肌肉中积累了大量的代谢产物，如乳酸和二氧化碳，这些物质会刺激神经末梢，导致肌肉挛缩。

2.神经过敏：神经末梢对刺激过敏也是挛缩的一个原因。

神经末梢的敏感度提高时，即使是轻微的刺激也可能引发肌肉挛缩。

这种过敏常常与某些疾病（如神经病变）或药物使用相关。

3.缺氧：缺氧是指肌肉组织供氧不足。

肌肉需要充足的氧气来进行正常的代谢和运动。

如果供氧不足，肌肉组织的能量代谢受阻，会发生乳酸堆积，从而导致肌肉挛缩。

4.电解质不平衡：电解质在肌肉收缩和松弛过程中起到重要作用。

当体内某种或某几种电解质的浓度不平衡时，会干扰神经和肌肉的正常传导，导致肌肉出现抽搐、挛缩等现象。

5.药物副作用：某些药物（如利尿药、某些降压药、抗精神病药等）的副作用可能引发肌肉挛缩。

这些药物影响神经的正常传导，从而导致肌肉收缩异常。

6.神经性因素：一些神经性疾病，如帕金森病、脊髓小脑变性等，会对神经系统造成损害，导致腾挪不动、僵硬和挛缩等症状。

7.精神性因素：压力、焦虑、紧张等精神性因素也可能导致肌肉紧张和挛缩。

这是因为精神性因素会刺激交感神经，导致神经肌肉系统紧张。

8.炎症和组织损伤：炎症和组织损伤也可能导致肌肉挛缩，这是因为炎症和组织损伤会引发局部的充血和组织水肿，从而刺激神经末梢，导致肌肉反应异常。

总结起来，肌肉挛缩的原因非常多样，常见的包括肌肉疲劳、神经过敏、缺氧、电解质不平衡、药物副作用、神经性因素、精神性因素、炎症和组织损伤等。

如果出现肌肉挛缩的情况，应及时寻求医生的诊断和治疗，以确定具体的原因，并进行相应的治疗措施。

《康复医学》第四章常见疾病的康复第三节烧伤康复

① 音频电疗
后期创面的处理
–对瘢痕有止痛、止痒、消炎消肿的作用
–可能还有软化瘢痕和松解粘连的作用
② 蜡疗
–腊疗具有较强、较持久的温热作用
–可减轻疼痛，加速组织的修复生长，松解粘连，软化瘢痕，促进炎症消散，消肿，以及润滑皮肤
12
–不适用于肥厚性瘢痕增殖期
后期创面的处理
2.物理治疗
③ 超声波疗法
–中小剂量超声波可改善皮肤营养
• 意义
–提高患者生活质量 –使患者早日重返社会 4
（三）烧伤创面的处理
• 早期创面处理
– 预防和控制感染 – 加速创面的愈合
– 为早日进行功能训练奠定坚实的基础
• 后期创面处理
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早期创面处理
1.水疗
– 盆浴或淋浴，可加入1:5 000高锰酸钾溶液或 1:1000新洁尔灭溶液，37～39℃，15～20分钟， 1 次/ 日
–加速真皮再生，同时有镇痛的作用
–超声波疗法结合冰疗，对瘢痕组织镇痛效果较好 –头、眼、生殖器部位慎用
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后期创面的处理
2.物理治疗
④ 红外线疗法
– 红外线能促进渗出吸收、消肿、镇痛
– 促进肉芽组织和上皮的生长 – 松解粘连的作用 – 每次照射10~30分钟，每日１~２次／日
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后期创面的处理
2. 光疗
– 电光浴 – 红外线照射疗法3. 紫外线疗法6早期创面处理
• 电光浴、红外线照射疗法
–大面积用全身或局部电光浴，可进行较长时间小面积用红外线照射，30～60分钟，1～4 次/日 –照射时，要经常询问和观察患者的皮肤反应情况，防止烫伤
7
早期创面处理
3. 紫外线疗法
–创面的坏死组织或脓性分泌物较多，肉芽生长不良，可用中或强红斑量； –分泌物减少或者脱痂露出新鲜肉芽组织时，应减量至阈红斑量； –浅平而新鲜的创面，可用亚红斑量紫外线照射，

挛缩的常见原因

挛缩的常见原因挛缩是肌肉在无意识或有意识的情况下突然、持续收缩的现象。

它可以发生在任何肌肉群，包括手臂、背部、腿部和脚部等。

挛缩的常见原因可以分为以下几类：1. 肌肉疲劳：肌肉在长时间或过度使用后容易疲劳，导致肌纤维无法正常运作，从而发生挛缩。

这种情况经常出现在进行高强度运动或长时间站立、走路等重复性动作时。

2. 电解质不平衡：电解质是人体内需要维持生理功能的重要物质，其中包括钠、钾、钙和镁等。

当电解质水平不平衡时，特别是低钠、低钙和低镁，会导致肌肉不稳定，容易发生挛缩。

3. 肌肉拉伤或劳损：当肌肉受到损伤或过度拉伤时，肌肉纤维容易发生痉挛和挛缩反应。

这种情况常见于运动员或进行剧烈活动的人群。

4. 神经传导问题：神经系统与肌肉之间的传导过程是控制肌肉收缩和松弛的关键。

当神经系统受到损伤或出现传导问题时，肌肉容易发生异常收缩，导致挛缩的发生。

5. 贫血：贫血是指体内缺乏红细胞或红细胞中的血红蛋白含量低于正常范围。

贫血会导致肌肉供应氧气不足，从而影响肌肉功能，引发挛缩。

6. 药物或药物副作用：某些药物可以干扰神经传导或影响肌肉收缩松弛过程，导致挛缩的发生。

例如，某些抗精神病药物和利尿剂可能会引起肌肉挛缩症状。

7. 疾病和神经疾患：某些疾病和神经疾患可以导致肌肉痉挛和挛缩。

例如，帕金森病、多发性硬化症和脊髓损伤等神经系统疾病会影响神经传导和肌肉控制。

8. 缺乏水分：在高温环境下、剧烈运动过程中或身体脱水的情况下，人体容易失去水分。

水分不足会导致电解质失衡，从而增加肌肉挛缩的发生风险。

总而言之，挛缩的常见原因包括肌肉疲劳、电解质不平衡、肌肉拉伤或劳损、神经传导问题、贫血、药物或药物副作用、疾病和神经疾患以及缺乏水分。

了解这些原因可以帮助我们预防和处理挛缩问题。

如果挛缩症状严重或持续时间较长，建议及时就医寻求专业医生的帮助。

足肌肉挛缩的健康宣教

保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
保持良好的心理状态，避免过Leabharlann 紧张和焦虑避免长时间站立或行走
长时间站立或行走会导致足部肌肉疲劳，增加挛缩风险
01
建议每隔一段时间就坐下休息，让足部肌肉得到放松
02
避免长时间穿高跟鞋或尖头鞋，以免对足部肌肉造成过度压力
03
保持良好的坐姿和站姿，避免给足部肌肉带来额外的负担
评估指标：疼痛程度、关节活动度、肌肉力量、日常生活能力等
评估方法：问卷调查、临床检查、影像学检查等
评估时间：康复开始、康复过程中、康复结束后等不同阶段
评估结果：根据评估指标和评估方法，对康复效果进行量化和定性分析
01
02
03
04
谢谢
手术治疗
手术目的：矫正足部畸形，恢复足部功能
手术风险：手术可能存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等
手术方式：根据病情和患者情况选择合适的手术方式，如软组织松解术、肌腱延长术、关节融合术等
术后康复：手术后需要进行康复训练，以帮助患者恢复足部功能
足肌肉挛缩的康复
康复锻炼方法
拉伸运动：拉伸小腿肌肉，保持肌肉弹性
药物治疗
非甾体抗炎药：用于缓解疼痛和炎症
肌肉松弛剂：用于缓解肌肉痉挛和紧张
抗癫痫药物：用于控制肌肉痉挛和抽搐
维生素B12：用于改善神经功能，缓解肌肉痉挛
物理治疗
B
D
A
C
热敷：通过热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张
拉伸：通过拉伸运动，帮助拉长挛缩的肌肉
按摩：对挛缩的肌肉进行按摩，帮助放松肌肉
康复训练：进行针对性的康复训练，帮助恢复肌肉功能
04
适当进行足部按摩和拉伸
足部按摩：定期进行足部按摩，有助于放松肌肉，促进血液循环。

挛缩的康复电子教材

挛缩的康复电子教材【学习目标】1．掌握：挛缩的基本概念、主要功能障碍、康复评定、康复治疗。

2．熟悉：挛缩的分类、病因。

3．了解：挛缩的手术治疗。

一、概述（一）基本概念关节周围的软组织、肌肉、韧带和关节囊等失去原有弹性，引起关节的主动和被动活动范围受限。

其临床表现为：肌张力高，关节畸形，关节活动度差。

常见于骨骼、关节和肌肉系统损伤及疾病后，各种类型的神经瘫痪、烧伤、长期坐轮椅或卧床以及老年患者。

其发病机理为：限制关节活动导致肌纤维间结缔组织、胶原纤维增生；关节囊纤维化，疏松结缔组织变为致密结缔组织，使关节周围软组织短缩，活动范围减少；关节变得僵硬，甚至强直畸形，严重者关节可能完全不能活动。

其临床疗效不十分理想，常常后遗关节活动功能降低或消失，不仅影响疾病的康复，还可造成患者日常生活的严重障碍，影响患者的生活质量。

（二）挛缩对机体的主要影响挛缩对机体的主要危害为影响机体的运动功能和完成日常生活活动的能力降低。

包括以下几个方面：①关节活动范围受限：关节处于限制性体位状态，达不到正常关节活动范围，使关节的活动能力下降，功能减退；②肌力下降：肌肉出现废用性萎缩和肌力下降，肌肉能量代谢障碍；③日常生活活动能力降低：因运动功能下降，导致完成日常生活自理、处理家务、户外活动的能力减退，使患者的社会参与程度降低。

（三）病因与分类1．病因关节挛缩的形成不仅与肢体瘫痪及限制活动有关，也与痉挛及重力的影响使四肢处于不适当的强制肢位有关。

（1）关节病损：骨、关节、软组织创伤或手术后，早期为减轻损伤局部的出血、水肿、疼痛和炎症反应，减少进一步损伤或再发损伤，常要求以石膏或夹板固定病变部位，关节被迫长期维持于一个位置。

特别是不适当的外固定或超时间的外固定，导致关节周围的软组织因受不到牵拉而自动缩短、失去弹性，疏松结缔组织会出现增生性变化，胶原成分增多，密度增大而变成较致密结缔组织，逐渐丧失活动性，造成挛缩。

常见疾病有骨折、关节病变及损伤、滑膜及腱鞘疾病、骨性关节病等。

痉挛和挛缩

关，因此在治疗肌痉挛之前，要尽量解除这些外界刺激因
素，如压疮、便秘、泌尿道感染及各种原因引起的疼痛等。通常在诱因解除后，肌痉挛会有明显减轻。
•
(2)采取正确体位：在一些神经系统疾病早期，良好体
位的摆放，可使异常增高的肌张力得到抑制，如脑血管意
外、颅脑外伤的急性期采取卧位抗痉挛体位，可减轻肌痉
挛；脊髓损伤患者利用斜床站立，也可减轻下肢肌痉挛。
2．局部关节和肌肉的疼痛，长时间的痉挛可能会引起局部肌肉和肌腱的挛缩。
3．痉挛肢体的腱反射亢进。
4．由此影响肢体的运动功能和日常生活活动能力。
1．有骨关节、肌肉及神经系统疾病、肢体疼痛、痉挛、不良姿势、长期制动和瘢痕增生等病史。
2．受累部位肌肉、肌腱长度缩短致使关节僵直于屈或伸的某一位置上，肢体主动及被动活动均受限，即使患者在深度睡眠时亦然。
•
(2)被动训练时，手法不应过重，以免肌肉肌
腱损伤。
•
(3)训练的同时应注意患者在卧位、坐位及站
立位时的正确姿势。
•
(4)痉挛的康复治疗应以物理治疗为基础，同
时配合适当药物进行综合治疗，以提高疗效。
挛缩的治疗
•
应以综合顺序进行，常以热疗等疗法为先导，
继之以各种运动疗法手段，从而可以增加相互促
进与协调作用，提高治疗效果。
可以考虑采用口服药物。
•
(3)局部痉挛：治疗主要采用局部神经阻滞技
术。一般不采用全身用药。
方法：
•
痉挛的康复治疗是综合性的，包括早期的预防体位、
物理治疗、药物及手术治疗等。其目的是通过缓解肌痉挛，
恢复患者的运动能力和日常生活活动(ADL)能力。具体方法
有：

《常见疾病康复》课程教学大纲

《常见疾病康复》教学大纲（供康复治疗技术专业使用）一、性质与任务常见疾病康复是康复医学的重要组成部分，是康复医学与临床医学密切结合的学科。

它的主要任务是使学生掌握临床各科疾病的康复治疗方法和技术，提高学生的全面素质、增强适应工作岗位的能力，使学生成为面向各级康复诊疗机构第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用性康复治疗专门人才。

二、课程目标依据高职高专康复治疗技术专业“以培养面向基层的融知识、能力、素质于一体的应用型医学人才”的培养目标，本课程的教学目标是；掌握、熟悉或了解临床各科常见疾病和损伤的临床特点、康复评定、康复治疗方法。

具体的知识、能力、素质目标如下：【知识目标】1.掌握临床各科常见疾病的康复评定和康复治疗方法。

2.熟悉临床各科常见疾病的基本知识、临床特征、诊治方法。

3.了解临床各科常见疾病的理论体系。

【能力目标】1.熟练掌握和运用临床各科常见疾病的康复治疗技术。

2.具备综合运用几种治疗技术对临床常见疾病康复的能力。

3.能针对性的开展临床治疗、预防、保健、康复等健康宣教工作。

【素质目标】1.具有良好的医德及职业道德素质，具有良好的团队协作精神和严谨务实的工作态度。

2.具有较高的政治素质、道德素质、文化素质、心理素质、专业素质及丰富的人文知识。

3.具有较强的社会适应能力和人际交往能力。

4.具有独立思考和继续教育的学习能力。

三、建议学时分配总学时100学时，理论课66学时，实验课34学时。

四、教学方法与手段教学方法以讲授为主，辅以示范、讨论、参观、练习等。

理论课学时分配表理论课教学内容与要求项目一总论【目的要求】一、掌握康复相关的基本概念、康复医学与临床医学的关系及残疾的分类。

二、熟悉康复医学的基本工作方式、人员组成及职责。

三、了解康复治疗技术专业职称资格考试相关政策。

【教学内容】一、概述二、康复医师与康复治疗师三、残疾分类【教学学时】2学时任务二神经系统疾病的康复【目的要求】一、掌握脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森病、阿尔茨海默病的常用康复评定及康复治疗方法。

挛缩的基本概念汇总

职业教育康复治疗技术专业教学资源库
《常见疾病康复》
主题：挛缩的基本概念
院校：江苏医药职业学院
主讲教师：康复治疗技术专业
挛缩的基本概念
由于各种原因造成肌肉、肌键等软组织发生
变性、纤维增生使其解剖长度缩短而致相应关
节强直畸形，称为挛缩。
常见于中枢神经系统病损、肌肉缺血性挛缩、
深度烧伤或电烧伤后的瘢痕、长期不良体位及制动、类风湿性关节炎、脊髓灰质炎等。
诊断要点 1.有骨关节、肌肉及神经系统疾病、肢休疼痛、痉
挛、不良姿势、长欺制动和瘢增生等病史。
2.受累部位肌肉、肌肺长度缩短致使关节僵直于屈
或伸的某一位置上，肢体主动及被动活动均受限，即
使患者深度睡眠时亦然。 3.受累肢体的运动功能和日常生活活动能力受限。 4.部分患者可有局部关节和肌肉的疼痛。

老年神经系统常见疾病康复肢体被动活动

3
髋关节的屈伸、外展内收和内外旋
5
踝关节的屈伸 7
内容
2 肩关节的被动运动
4
腕Байду номын сангаас节和手指关节的屈伸活动
6 膝关节的屈伸
五、徒手被动活动手法要求
1 手法应轻、慢、稳、柔、韧，即不要用力过猛，防止造成拉伤和疼痛。 2 速度要慢，防止因速度过快造成脱臼和骨折。 3 要抓牢患者肢体，防止滑脱造成事故。 4 避免生搬硬拽的手法。 5 活动肢体时在末端停留一段时间，保证活动肢体的持久性。
六、注意事项
1
应熟练掌握关节解剖结构、关节运动方向、运动平面及各个关节活动范围的参考值等。
2 是要固定关节的近端、被动活动远端。
3 运动时根据损伤程度缓慢进行。
4 避免频繁变动体位。
5 被动运动时要观察患者的心率、血氧饱和度、呼吸等生命体征的变化。
七、持续性被动活动（CPM）
定义
利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的训练方法。
肢体被动活动
一、概述
肢体被动活动
也叫被动关节活动，当患者因为关节及周围软组织疼痛、肌肉痉挛、软组织挛缩、肌肉无力、关节内异常、关节僵硬等问题导致关节活动范围异常时，通过外力使失去肌肉力量或运动能力的肢体产生运动，就是被动活动，可以借助机械设备、他人或本人健康肢体的帮助。
二、适应证和禁忌证
适应证
有昏迷、麻痹、主动活动疼痛加重、关节活动度受限等。
禁忌证
1 运动造成了该部位新的损伤。 2 运动有破坏愈合过程的可能。
3 运动导致疼痛。 4 炎症等症状加重。
三、目的
目的维持关节正常活动范
围，维护关节正常和功能以及保持肌肉的生理长度和张力。