《常见疾病康复》复习题

《常见疾病康复》复习题一、名词解释1、脑性瘫痪（cerebral palsy,，CP）是小儿从出生前到出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。

主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。

2、联合反应：表现为当患肢无随意运动时，由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。

3、姿势反射：体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变。

4、肩手综合征：是指在原发病恢复期间，病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛，使手的运动功能受限制。

5、引导式教育（conductive education）是通过一系列精心策划的活动，使运动功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展，克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。

6、脊髓休克：脊髓受外力打击后,损伤平面下立即发生的完全性迟缓性瘫痪。

可持续数小时至数周。

7、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，纤维环撕裂，髓核向后突出压迫脊髓、神经根或马尾神经所出现的综合征。

8、手功能位：即最有利于发挥手的功能的位置，腕关节背伸20-25°，尺偏10°，拇指充分外展，MP屈30-45°，PIP屈60-80°，DIP屈10-15°。

9、非对称性紧张性颈反射（A TNR）：小儿仰卧位，使小儿头部转向一侧，可见颜面侧上下肢伸直，后头侧上下肢屈曲。

正常小儿2～3个月消失，过早消失或持续不消失，均属于异常。

10、脊髓震荡：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，一般认为并没有机械性的压迫，也没有解剖上的损害。

11、联合反应:是指偏瘫患者用力使身体的一部分肌肉收缩时,可以诱发其他部位的肌肉收缩。

12、颈椎病：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性颈椎骨性病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床症状者称为颈椎病。

二、填空题1、脑血管疾病患者下肢恢复期康复训练以改善步态为主，应力求完成患足先足跟、后足尖着地的步行。

2、保持肩胛骨的正确位置是早期预防肩关节半脱位的重要措施。

3、误用综合征常见于粗暴的关节被动活动、康复方法错误、护理方法错误。

4、颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

5、肱骨中下1/3处骨折最容易损伤桡神经。

6、手部骨与关节损伤的治疗原则是准确的复位、有效的固定、合理的功能锻炼。

7、脑性瘫痪评定内容包括：（运动功能障碍的评定）、（特殊感知觉障碍评定）、（智能障碍评定）、（语言功能障碍的评定）、（功能独立性评定）。

8、脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，待病情稳定 48～72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。

9、关节活动度的训练，早期进行关节活动度的训练，可以维持关节正常的活动范围，有效防止肌肉废用性萎缩的发生，促进全身功能恢复。

10、全髋置换术后3个月内髋关节禁忌作屈曲大于90°、内收、内旋等三个动作；11、颈椎病的常见分型为①颈型颈椎病，②神经根型、③脊髓型、④椎动脉型、⑤交感神经型⑥其它型。

12、冠心病康复治疗的方法有：医疗性运动,心理治疗, 作业治疗,行为治疗 ,危险因素纠正等。

13、诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是不完全可逆性气流受限。

14、能量代谢当量（MET）是衡量运动强度的指标，1MET相当于1分钟、1公斤体重、3.5ml 的耗氧量。

15、诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的检查方法是肺功能检测。

16、姿势反射具体性形式包括紧张性颈反射，紧张性迷路反射，紧张性腰反射17、药物治疗肌肉痉挛，根据康复训练的需要，在使用常用量药物3～4小时后进行康复训练效果最佳18、运动疗法在肌张力增高初期及轻度痉挛时期使用最佳19、Barthel ADL指数评价项目包括大便、小便、吃饭、转移、活动。

20、对骨关节炎患者康复治疗的目标包括：缓解关节疼痛，减轻关节肿胀，保持关节活动功能，增加关节稳定性，矫正关节畸形。

21、关节置换术后当天需要做术侧关节周围肌肉的等长收缩训练。

22、手部手术后伤口拆线的时间为：2周。

23. 确定脊髓损伤损伤平面时, 该平面关键性的肌肉肌力必须≧级,该平面以上关键肌的肌肉的肌力必须≧级。

(答案:3级, 4级)24. 垂腕手见于损伤，猿手见于损伤，爪形手见于损伤。

（桡神经，正中神经，尺神经）25. 颈8水平的感觉关键点是___________,运动关键肌为_____________. 小指,中指屈指肌三、选择题1、最常见的脑出血为：（A）A、基底节区出血B、脑干出血C、脑叶出血D、蛛网膜下腔出血E、小脑出血2、肩手综合征的临床表现正确的为（D）A、第一期表现为病侧手突然浮肿，主要出现在病侧手的掌部B、病侧手水肿常终止于肘关节及其近端，水肿表面有微热及潮湿感C、第二期表现为手及手指有明显难以忍受的压痛，手的水肿继续加重D、第一期在出现症状时立即治疗，有治愈可能，发病3个月内是治疗最佳时期E、第三期表现为水肿减轻，疼痛也减轻，但未经治疗的手形成有特征性的畸形手3、废用综合征发生的原因有（E）A、老年人喜静不喜动B、脑卒中导致严重的运动障碍C、神抑郁者常处于静止不动、不活跃状态D、有严重感觉障碍者，特别是深感觉障碍E、上述答案均对4、对姿势反射具体形式的描述正确的是（A）A、脑血管疾病后，颈部侧转向时：面向侧上下肢伸肌优势，对侧屈肌优势B、脑血管疾病后，颈部侧转向时：对侧上下肢伸肌优势，面向侧屈肌优势C、脑血管疾病后，颈前屈时：上肢伸肌优势,下肢屈肌优势D、脑血管疾病后，颈后伸时：上肢屈肌优势,下肢伸肌优势E、上述说法均不正确5、关于脑血管疾病康复目标叙述正确的是（B）A、近期康复目标指治疗开始半个月要求达到的康复目标B、近期康复目标指治疗开始一个月要求达到的康复目标C、近期康复目标指治疗开始两个月要求达到的康复目标D、远期康复目标指康复治疗一个月后应达到的康复目标E、远期康复目标指康复治疗二个月后应达到的康复目标6、对脑血管疾病患者的肩关节康复训练不正确的叙述是（C）A、在弛缓期，肩关节屈曲方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可B、在弛缓期，肩关节外展方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可C、在弛缓期，肩关节屈曲和外展方向的训练均活动到45左右为限度D、在弛缓期，肩关节内旋活动范围，应掌握在正常范围的1／2以内E、在弛缓期，肩关节外旋活动范围，应掌握在正常范围的1／2以内7、感觉障碍康复治疗注意事项中，正确的叙述是（E）A、施加感觉刺激时，刺激强度越大，取得效果越好B、施加感觉刺激时，刺激强度越大，取得效果越快C、需要长期反复训练，但同一种刺激不宜反复多次D、患者不要养成用视觉代偿感觉的习惯，以防止影响感觉障碍的恢复效果E、障碍程度不同，选择的训练方法和训练用具不同8、下列无助于脑血管疾病患者诊断吞咽障碍的（E）A、流口水、构音障碍B、进食呛咳C、反复肺部感染D、体重下降、口腔失用E、呕吐9、脑性瘫痪具有以下特征，但除外：BA 各种因素所致的脑损伤。

B 脑损伤呈进行性。

C 导致脑损伤的时期在出生前或出生后一个月内。

D 临床表现以运动障碍和姿势异常为主。

E 可伴有智力障碍、语言障碍等。

10、1岁10个月小儿，轻度脑性瘫痪，可以具有下列临床表现，但除外：CA 会爬B 能扶行C 姿势正常D 不会拇食指捏，会拇他指捏E MDI＞7011、关于脑性瘫痪诊断的描述，下列说法正确的是： CA 年龄越小，症状越明显。

B 指生后一年内各种因素所致的大脑损伤。

C 常同时伴有智力障碍、言语障碍等。

D 仅有运动障碍，而无姿势异常。

E 影像学检查难以找到病变部位。

12、对脑性瘫痪患儿的运动功能进行评定时，下列哪项检查不属于协调功能评定内容：AA 摆动度B 步态C 鼻－指－鼻试验D 指－鼻试验E 轮替动作13、对脑性瘫痪患儿进行原始反射与自动反应评定，下列哪项正确： EA 紧张性迷路反射，正常小儿6个月左右消失。

B 拥抱反射正常情况下应该1岁消失。

C 握持反射正常情况下应该生后2个月才出现。

D 躯干侧弯反射应该4～8个月消失。

E 交叉伸展反射正常1～2个月左右消失。

14、关于脑性瘫痪的康复，下列说法正确的是： AA 对生后6个月以内的小儿，进行超早期训练，可期待患儿完全恢复正常。

B 对生后6个月至3岁的小儿，进行早期训练，可期待患儿完全恢复正常。

C 对学龄前期小儿，进行早期功能训练，可期待患儿完全恢复正常。

D 对为学龄期小儿，进行功能训练，有望运动功能大大改善，不致发生肢体畸形。

E 3个月内的小儿，由于神经系统发育不完善，暂不能进行训练。

15、关于脑性瘫痪，下列说法哪项不正确：CA 年龄越小，分型越困难。

B 脑性瘫痪的临床表现，大多数都开始于婴儿期。

C 所有的脑性瘫痪，都会在婴儿早期表现出明显的异常症状。

D 医生对婴儿应该进行多次全面的评定。

E 早诊断，早治疗可以影响预后。

16、下列康复目标叙述正确的是：（A）A、近期目标:指康复治疗开始一个月要求达到的康复目标。

B、远期目标:指康复治疗二个月后应达到的康复目标，C、近期目标:指康复治疗开始二个月要求达到的康复目标。

D、远期目标:指康复治疗六个月后应达到的康复目标，17、下列运动功能评定的方法哪项错误：（D）A、BrunnstromB、BobathC、上田敏评价法D、格拉斯哥昏迷量表18、脑卒中康复的治疗技术包括（D）A、物理治疗B、作业治疗C、语言治疗D、以上均对19、患侧卧位叙述错误的是：（B）A、头部始终保持自然舒适位；B、患侧上肢充分前伸，前臂取旋前位，腕关节自然背伸C、健侧上肢自然放置于体侧；D、患侧卧位有利于患侧肢体整体的伸展，可以控制痉挛的发生20、有关脊髓休克的叙述正确的是：（D）A、脊髓受外力打击后,损伤平面下逐渐发生的完全性迟缓性瘫痪B、具有感觉障碍，一般仅仅持续数小时C、表现出运动功能障碍，一般持续几周D、植物神经系统功能紊乱：大小便、体温调节、出汗反应方面。

21、脊髓损伤的叙述完全正确的是：（D）A、截瘫，发生于T1以上，属于完全损伤B、四肢瘫，发生于T1以下，属于完全损伤C、脊髓半切综合征，属于完全损伤D、脊髓前动脉/前索综合征，属于不完全损伤22、肌力的分级不正确的是：（C）A、０＝完全瘫痪，１＝可触及收缩B、０＝完全瘫痪，１＝可见到收缩C、２＝无重力状态下的非主动运动D、３＝抗重力主动运动，４＝抗部分阻力主动运动23、有关运动疗法正确的叙述是：（B）A、肌张力增高初期及重度痉挛时期最佳B、肌张力增高初期及轻度痉挛时期最佳C、肌张力增高后期及轻度痉挛时期最佳D、肌张力增高后期及重度痉挛时期最佳24、踝关节前抽屉试验主要检查以下哪条韧带：（C）Ａ．跟腓韧带Ｂ．三角韧带Ｃ．距腓前韧带Ｄ．距腓后韧带Ｅ．前交叉韧带25、Lachman试验主要检查以下哪条韧带：（E）Ａ．跟腓韧带Ｂ．三角韧带Ｃ．距腓前韧带Ｄ．距腓后韧带Ｅ．前交叉韧带26、Empty Can Test即空罐试验主要检查下列哪块肌肉：（A）Ａ．冈上肌Ｂ．冈下肌Ｃ．小圆肌Ｄ．肩胛下肌Ｅ．三角肌27、Lift-off 试验主要检查下列哪块肌肉：（D）Ａ．冈上肌Ｂ．冈下肌Ｃ．小圆肌Ｄ．肩胛下肌Ｅ．三角肌28、Apley’s Compression Test主要检查下列哪一结构？（A）Ａ．半月板Ｂ．膝关节内侧副韧带Ｃ．膝关节外侧副韧带Ｄ．前交叉韧带Ｅ．后交叉韧带29、手部屈指肌腱在Ⅲ区受损，位置为：（C）Ａ．DIP Ｂ．MP Ｃ．掌横纹Ｄ．掌根Ｅ．腕横纹30、运动损伤后以弹性绷带包扎局部时，为获得适当的压力绷带的最佳长度为最大长度的：（B）Ａ．60% Ｂ．70% Ｃ．80% Ｄ．90% Ｅ．100%31、运动损伤后恢复比赛的标准为伤侧肌肉的肌力恢复到健侧的：（D）Ａ．60%～65% Ｂ．70%～75% Ｃ．80%～85% Ｄ．90%～95% Ｅ．100%32、头部前伸畸形时无力的肌肉主要为：（B）Ａ．颈伸肌Ｂ．颈深屈肌Ｃ．胸大肌Ｄ．胸锁乳突肌Ｅ．斜方肌33、踝关节强迫内翻试验主要检查：（C）Ａ．三角韧带Ｂ．跟腱Ｃ．距腓前及跟腓韧带Ｄ．距下关节Ｅ．以上都不对34、Apprehension test（惊惧试验）主要检查肩关节的稳定性，侧重于肩关节囊的：（A）Ａ、前部Ｂ、后部Ｃ、侧方Ｄ、下方Ｅ、以上都不对35、正常情况下，颈椎的活动度为：（E）A、前屈35°—45°B、后伸35°—45°C、左右侧屈各45°D、左右侧旋各60°—80°E、以上都是36、颈椎牵引自5公斤开始，逐日递增1公斤，最大重量可达（B）A、10公斤B、15公斤C、20公斤D、25公斤E、30公斤37、腰椎间盘突出症常见的临床表现是（E）A、腰痛和放射性下肢痛B、腰椎生理性前凸减小或消失及腰椎侧凸C、腰椎活动受限D、椎间盘突出的节段、患侧棘间或棘突旁压痛。