第35章 泌尿、男性生殖系统结核病人的护理(同步练习)

一、单项选择题（每题只有一个正确答案）

1．肾结核的最初症状一般是

A．尿急

B．尿痛

C．尿频

D．血尿

E．脓尿

答案：C

解析：肾结核最初是因含有结核杆菌的尿呈酸性刺激膀胱引起尿频，以后发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重。

2．病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，见于

A．肾肿瘤

B．肾结石

C．多囊肾

D．肾结核

E．急性肾盂肾炎

答案：D

解析：肾结核杆菌随尿液流入膀胱，引起膀胱刺激征。

3．肾结核的血尿多为

A．全血尿

B．间歇性无痛血尿

C．初期血尿

D．终末血尿

E．镜下血尿

答案：D

解析：结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱收缩时出血所致。

4．以下有关肾结核病人口服抗结核药物的治疗和护理叙述，正确的是

A．先选用一种抗结核药物，效果不佳时再加用其他抗结核药物

B．术前可不必抗结核治疗

C．全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上

D．为预防药物耐药性，可间断给药

E．术后可不必继续抗结核治疗

答案：C

解析：全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上。

5．输尿管、膀胱和尿道结核多继发于

A．肺结核

B．肾结核

C．骨结核

D．肠结核

E．结核性胸膜炎

答案：B

解析：肾结核如未及时治疗，结核分枝杆菌随尿流下行可播散到输尿管、膀胱、尿道等处致病。

6．男性最常见的泌尿系统结核是

A．肾结核

B．输尿管结核

C．前列腺结核

D．附睾结核

E．膀胱结核

答案：A

解析：泌尿系统结核以肾结核最常见。

7．李女士，30岁，右肾结核，拟行右肾切除术，术前抗结核治疗时间应为A．术前不需进行

B．3天

C．1周

D．10天

E．不少于2周

解析：肾切除前抗结核治疗不应少于2周，保留肾手术则应用药6周以上。8．刘女士，32岁，诊断为肾结核，尿频、尿急、尿痛严重，护理措施不正确的是

A．多饮水，保证每天尿量在2000ml以上

B．分散注意力，减轻焦虑，缓解尿路刺激症状。

C．保持会阴部清洁

D．热敷或按摩膀胱区

E．控制饮水，减少尿量，以减少排尿次数

答案：E

解析：肾结核出现尿频、尿急、尿痛应尽量多饮水、勤排尿，以达到不断冲洗尿路、减少细菌在尿路停留时间的目的。保证每天尿量在2000ml以上。

二、共用题干选择题（每题只有一个正确答案）

1．方先生，42岁，反复尿频、尿急、尿痛伴脓血尿1年，每日尿十余次，影响睡眠，近来出现低热、盗汗、食欲减退

（1）考虑最可能的诊断为

A．肾结石伴感染

B．肾结核

C．尿道炎

D．输尿管结石

E．肾上腺肿瘤

答案：B

解析：符合肾结核临床表现。

（2）若诊断成立，目前急需的治疗是

A．全身治疗

B．手术治疗

C．抗结核治疗

D．营养治疗

答案：C

解析：肾结核为进行性疾病，不能自愈，一旦确诊均需立即抗结核治疗。

（3）对其主要护理措施不正确的是

A．多饮水

B．加强营养

C．指导正确用药

D．立即禁食水，准备手术

E．心理护理

答案：D

解析：肾结核术前需要抗结核治疗2周以上。

2．吴女士，38岁，诊断右肾结核，右肾破坏严重，经抗结核药物治疗2周后行右肾切除术。术后血压120/78mmHg，心率92次/分。现为右肾切除术后第一天，护士小李发现病人血压降低至95/62 mmHg，心率105次/分。

（1）护士小李现在最应怀疑发生了什么并发症

A．出血

B．肠漏

C．血容量不足

D．感染

E．麻醉药物引起

答案：A

解析：肾切除术后血压低注意是否发生出血并发症。

（2）肾切除术后应重点观察

A．循环血容量

B．神志

C．疼痛

D．尿量及对侧肾功能情况

E．呼吸

答案：D

解析：肾切除术后应重点观察尿量及对侧肾功能。