不合理用药表现及后果

不合理用药表现及后果

一、临床上不合理用药主要有以下表现：

（1）诊断不准确，用药指征不明确；

（2）给药剂量不准，用量过大或过小；

（3）疗程长短失宜，用药时间过长或过短；

（4）给药途径不适，未选择最佳给药途径(口服、肌注、静脉给药)；

（5）服用时间不当，不利于药物的药效发挥（如药物的半衰期）（如抗菌素的时间依赖性、浓度依赖性）；

（6）违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌；

（7）同类重复使用，因对药物的性能不熟，或单纯追求经济效益，导致同类药重复使用；

（8）乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品。

(9) 经验用药，未进行细菌培养指导用药。

（10）未按抗菌谱用药，用药周期。

二、不合理用药的后果

不合理用药常会导致不良后果，这些后果可以是单方面的，也可是综合性的；可以是轻微的，也可以危及生命。大体可归纳为以下几种：

1.浪费医药资源：不合理用药会造成医药资源的浪费，这可以是直接的，如重复给药、无病用药、无必要的合并用药等；也可以是间接的，如处置药物不良反应、药源性疾病等会增加医药资源的消耗，且常会被医务人员和患者忽视。

2.延误疾病的治疗：许多不合理用药都不利于疾病的治疗，如用药错误或给药不足，会延误疾病治疗或导致疾病治疗不彻底，没有痊愈，容易复发，从而增加患者的痛苦和医师治疗的难度；而不适当的合并用药，则又会干扰药物的吸收和排泄，降低治疗效果等。

3.引发药物不良反应及药源性疾病：发生药物不良反应的因素很多。有药物的因素，如品种混淆；有患者的因素，如过敏性体质、个体差异、特殊人群；选用药物不准确、用药时间过长、剂量过大、用法不适当，均会引起不良反应，甚至药源性疾病。

4.造成医疗事故和医疗纠纷不合理用药常常会造成医疗事故，或称为药疗事故。