泌尿男生殖系统感染-胡万里

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泌尿系感染诊断治疗指南全文版

泌尿系感染诊断治疗指南主编陈山首都医科大学附属北京同仁医院编委（按姓氏拼音排序）陈山首都医科大学附属北京同仁医院高小峰第二军医大学附属长海医院果宏峰北京大学吴阶平泌尿外科医学中心孔垂泽中国医科大学附属第一医院那彦群北京大学人民医院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心牛远杰天津医科大学第二医院乔庐东首都医科大学附属北京同仁医院孙光天津医科大学第二医院孙颖浩第二军医大学附属长海医院王毅中国医科大学附属第一医院杨为民华中科技大学同济医学院附属同济医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院目录第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性二、指南制定的方法三、说明第二节总论一、基本定义二、分类三、流行病学四、致病菌与发病机制五、细菌耐药性六、诊断七、鉴别诊断八、治疗九、预后第三节各论一、单纯性尿路感染二、复杂性尿路感染三、导管相关的尿路感染四、泌尿外科脓毒血症第四节泌尿外科抗菌药物应用相关指南一、特殊情况下的抗菌药物应用二、泌尿外科围手术期抗菌药物应用第五节泌尿系感染的随访、预防和患者教育一、尿路感染的随访二、尿路感染的预防三、尿路感染患者教育附录常用抗菌药物名称中英文对照第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性目前国内泌尿外科医师在泌尿系统感染性疾病及抗菌药物应用方面研究较少，在临床抗菌药物使用方面缺乏明确的指导，同时由于泌尿外科各类导管的普遍使用、内腔镜操作的增加等，使得相关的感染性疾病发生率增加，而在治疗方面却存在诸多的问题，因此有必要制定相关指南以提高泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗水平，减缓细菌耐药性的发展并保障患者用药的安全和有效，以期达到中国泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗和抗菌药物应用规范化的目的。

二、指南制定的方法由于泌尿系感染几乎涵盖临床各个科室，而且涉及抗菌药物使用问题，所以我们在制定过程中遵循循证医学的原则与方法，检索了国内外大量文献（以近五年的文献为主），经过反复讨论，并与相关学科的专家进行了深入的交流以确保指南的准确性。

泌尿系统感染护理查房 (2)

有真性细菌尿而无尿感症状，常于尿检时发现。多见于老年人和孕妇，超过六十岁的妇女可达10％。菌尿可来自膀胱或肾，致病菌多为大肠杆菌，患者可长期无症状，尿常规可无明显异常，但尿培养有真性菌尿。细菌尿本身不会影响老年人的寿命，如不治疗，约20%会发生急性肾盂肾炎。
尿路刺激征
腰痛
血尿
全身症状
膀胱炎急性肾盂肾炎无症状性细菌尿
占尿路感染的60％主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一般无明显的全身感染症状尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，偶有肉眼血尿致病菌多为大肠杆菌，约为75％。
是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。（1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、高热、体温多在38℃以上。（2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛。下腹部不适，腰痛，肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。（3）并发症
3.膀胱冲洗因集尿系统的反复开放，通过冲洗液、冲洗管和护士的手等途径引起的外源性感染机会增多。膀胱冲洗液的种类与感染的发生并无影响。4.尿管留置时间留置尿管的时间与尿路感染的发生成正比，留置尿管时间长是重要的感染危险因素，尿管长时间的置于尿道内破坏了尿道的正常生理环境，降低了膀胱对细菌的机械防御能力，使细菌容易逆行至泌尿系繁殖而应发感染。 5.抗生素的不合理使用有研究显示，病原菌以真菌为主，其次是格兰阴性菌和格兰阳性菌，病原菌以真菌为主不能排除与使用抗生素有关。
4.讨论
Urinary system infetion are room
对于今天的查房内容：留置尿管尿路感染相关因素及对策，最主要有三方面的内容：第一方面是病人自身要注意个人卫生第二方面是我们的护理工作，也是最重要的一点，操作要规范无菌，基础护理认真到位，保持管路通畅清洁第三点就是用药方面，合理使用抗生素。

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染(一)

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染（一）[单选题]1.下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是A.泌尿系梗阻B.接触受细菌污染的生活用（江南博哥）品C.机体抗病能力减弱D.医源性感染E.解剖因素正确答案：B[单选题]3.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎与腺性膀胱炎E.性传播性尿道炎正确答案：B[单选题]4.关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D.治疗以青霉素类药物为主E.以上都是正确答案：E[单选题]5.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效E.以上都是正确答案：E[单选题]6.慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是A.主要由急性炎症转变而来B.致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌C.前列腺液白细胞>10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障E.反复的尿路感染发作正确答案：A参考解析：大多数慢性前列腺炎患者没有急性炎症过程，主要是经尿道逆行感染所致。

[单选题]7.女性，25岁。

尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。

无呕吐、腰痛。

尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。

最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.膀胱结核E.肾结核正确答案：A[单选题]8.女性，22岁。

突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。

考虑检查时，下列不宜采取的是A.尿常规B.尿细菌培养+药敏试验C.静脉肾盂造影D.逆行造影E.放射性核素肾图正确答案：D[单选题]9.女性尿路感染的途径是()A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染正确答案：D[单选题]10.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到()A.病人症状消失B.病人症状消失，尿培养正常C.病人症状消失，尿培养正常后5天D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周E.症状完全消失，尿培养正常后1周正确答案：D[单选题]11.男性，32岁。

泌尿系统感染(2016年指南)

大医精诚尚美至善
复杂性尿路感染
• 诊断
– 1．病史采集（推荐）复杂性UTI的病史采集包括：①尿路感染症状：如尿频、尿急、尿痛、等下尿路刺激症状，及腰痛和（或）下腹部痛等；②全身感染症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等；③伴随疾病本身引起的症状：如尿路结石、糖尿病引起的症状； ④先前的治疗史，尤其是抗菌药物的应用史。 – 2．体格检查（推荐）
• 变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后; 金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。
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发病机制
• 1、上行感染：最主要的感染途径：细菌菌落在肠道和尿道口周围播散至尿道。通过尿液反流，细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合，局部繁殖，产生炎症。通过输尿管中尿液的湍流，细菌上行至肾脏，如炎症未及时控制，导致肾组织损伤，最终发生纤维化。
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病理生理
• 3、引起尿潴留的机械性异常因素易导致尿路感染，包括盆腔器官脱垂或抗尿失禁手术相关的尿路梗阻、下尿路憩室或结石。功能异常导致的尿潴留，如逼尿肌收缩功能低下或神经源性膀胱导致的膀胱排空不全同样也可引起尿路感染。
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• 4、人体免疫力下降：如糖尿病、肝硬化、慢性肾功能不全、晚期肿瘤、免疫抑制剂、激素等。
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复杂性尿路感染

男性尿路感染临床特点及中西医结合治疗

２．２男性ｕ１１病因分析：男性ｕＴ１患者中，前列腺肥大者４２例，占者８例，占１１．４％，多囊肾２例，占２．９％；而接受导尿或留置导尿者３例，占４７．１％，行尿路器械检查的患者数为１８例，占２５．７％。见６０．０％，神经源性膀胱者１３例，占１８．６％，糖尿病１７例，占２４．３％，慢３性肾脏病ｌ４例，占２０．Ｏ％，尿路结石者７例，占１０．０％，有恶性肿瘤患表２。
菌４株．占５．１％，不动阴沟杆菌３株，占３．８％；革兰阳性球菌共９株，男性ｕｒＩ１中前列腺肥大者４２例，占６０．０％，结石７例，占１０．０％，肿瘤占总菌数１１．５％，其中肠球菌４株，占５．１％，表皮葡萄球菌５株，占有８例，占１１．４％。老年男性常合并其他慢性疾病如糖尿病，易伴有
渐增多，且易反复发作。本文通过对本院７Ｏ例男性ＵＴＩ住院患者进中医学 “ 淋症 ” 范畴，临床上以膀胱湿热居多，根据 “ 实则清利，虚则补行分析，旨在强化对男性ｕ１１的认识和防治，现报道如下。１资料与方法益” 的原则，分别采用清热利湿通淋方（藕蓄１２ｇ，瞿麦１２ｇ，滑石２０ｇ，通革３ｇ，车前草１５ｇ，大黄１０ｇ，白花蛇舌草３０ｇ，甘草１０ｇ）、滋阴清热

Zinner综合征1例报告

２０１６年７月我院收治了１例术前诊断为左侧输尿管肿瘤、左肾缺如，术巾发现实为先天性左侧精囊囊肿左肾缺如、左侧输尿管异位开口于精囊的患者，此病罕见，冈ｍＺｉｎｎｃｒ首次报道故名Ｚｉｎｎｅｒ综合征。现报告如下。
胚胎期中肾管发育成输尿管、肾盂肾盏及集合系统，还演变成附睾管、输精管、精囊腺和射精管。若妊娠第４～１３周时中肾管发育畸形．则可发生射精管闭锁、精囊阻塞形成囊肿及其他泌尿生殖系统畸形．如同侧肾不发育缺如、多囊肾、两性畸形、输尿管发育小全或异位开口于精囊、隐睾和尿
见明显积液及肿大淋巴结。考虑左侧输尿管中下段肿瘤（图１）。人院后行下腹部、盆腔ＭＲ平扫＋增强：左肾未见明确显示．有肾及输尿管未见明显异常，左侧输尿管膀胱入口区域ｌ叮见一类嘲形短Ｔ等长Ｔ！信号影．大小约３．０ｃｍ × ３．２（２ｎｌ×３．３ｃｍ（网２）。Ｔ１７Ｊ『】权像』－示其内似有分层（图３）．肿块推挤膀胱．与膀胱分界清．左侧精囊角消失．增强扫描未见明显强化。多考虑左侧输尿管中下段肿瘤，问叶源性肿瘤Ｈ丁能，肌源性？。膀胱镜检查：左侧输尿管区域黏膜下包块隆起，大小约１．５ｃｍ．表面光滑，膀胱ｊ角区及膀胱各壁朱见明显异常。术前诊断：左侧输尿管占位、左肾缺如。完善术前检查．腹腔镜下探查，术中沿左侧输精管找到肿物．游离后发现肿物位于左侧精囊、输尿管走行区，与膀胱、前列腺相邻．呈囊液性．内有脓浆液物质，基本明确为精囊囊肿．囊肿上方有类似输尿管管腔残留，近段闭锁．予完整切除。术后剖开标本发现输尿管管腔开口于囊肿．术后病检示左侧精囊囊肿，左侧输尿管发育异常。

泌尿系统感染患者病原菌分布和耐药性研究

文章编号：１００７－４２８７（２０１９）０７－１１９４－０４泌尿系统感染患者病原菌分布和耐药性研究范永涛（蠡县中医医院检验科，河北蠡县０７１４００）泌尿系统感染是指泌尿系统受到致病原菌侵袭而引起的炎症反应，是临床上常见的感染性疾病［１］，发病率仅次于呼吸系统感染［２］。

泌尿系统感染的准确诊断依赖于临床症状和尿液细菌培养阳性，因此，尿液培养是帮助诊断泌尿系统感染的重要手段之一［３］。

而随着抗菌药物在临床上的不合理应用，泌尿系统感染病原菌的分布、构成以及耐药性也在不断发生变化。

本研究对我院２０１６－２０１７年引起泌尿系统感染的病原菌的分布特点和耐药性进行研究，为临床上对泌尿系统感染诊断和治疗提供科学依据。

１　材料与方法１．１　菌株来源　２０１６年１月－２０１７年１２月间我院确诊为泌尿系感染患者送检的清洁中段尿标本分离菌株，同一患者分离的相同菌株只按１株计算。

１．２　菌株分离和鉴定　取患者１０μｌ清洁中段尿液样本密涂接种血琼脂培养基，置于５％ＣＯ２培养箱中３５℃孵育１８－２４ｈ，计数血琼脂培养基上菌落数量，如果培养基上革兰阴性菌≥１０５　ＣＦＵ／ｍＬ，革兰阳性菌≥１０４ＣＦＵ／ｍＬ，或真菌≥１０５ＣＦＵ／ｍＬ，并且病原菌种类小于３种，则进行菌种鉴定和药敏试验。

应用ＶＩＴＥＫ－２ｃｏｍｐａｃｔ全自动细菌鉴定／药敏分析系统（法国梅里埃公司）进行菌种鉴定和药敏试验，药敏折点判断采用美国临床实验室标准化委员会（ＣＬＳＩ）２０１７版标准。

质控菌株选用大肠埃希菌（ＡＴＣＣ２５９２２）、金黄色葡萄球菌（ＡＴＣＣ２５９２３）、铜绿假单胞菌（ＡＴＣＣ２７８５３）和白色假丝酵母菌（ＡＴＣＣ９００２８）均购自卫计委临检中心。

１．３　统计分析　采用ＷＨＯＮＥＴ　５．６软件对病原菌药敏试验数据进行统计分析。

２　结果２．１　病原菌分布和构成　本研究从泌尿系感染患者共分离出病原菌１１６２株，其中检出革兰阴性杆菌６２６（５３．８７％）株，革兰阳性球菌２８３（２４．３５％）株，真菌２５３株（２１．７８％），病原菌分布情况见表１。

泌尿男生殖系统感染

殖，终而侵袭组织而引起感染。这也是尿路感染
发病机制中的重要环节。
尿路上皮细胞能分泌粘蛋白，如氨基葡萄糖
聚糖、糖蛋白、粘多糖等，皆有抵制细菌的粘附
作用。粘蛋白似一层保护屏障，当保护层受到损
害，细菌就能粘附于尿路上皮细胞表面而引起感
染。
第五页，共五十五页。
防御机制(fánɡ yù jī zhì)
输尿管开口抗返流：一旦(yīdàn)细菌在膀胱形
机体抗病能力减低：
糖尿病、高血压、妊娠、先天免疫缺陷等。
医源性因素：
泌尿系器械(qìxiè)检查，如留置导尿管、造病管、膀胱镜检查、尿道扩张由于无菌观点不严或擦伤粘膜，可引入致病菌而使原有病变扩散或诱发感染。
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诱发(yòufā)感染的病理基础
肾实质病变：
间质性肾炎、肾损伤、肾功能衰竭等。
男性常继发于其他病变 (qítā) ，如急性前列腺炎、前列腺增生、肾感染、结石，或尿道狭窄等。
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第二十五页，共五十五页。
病理
常为浅表膀胱炎症，仅累及粘膜及粘膜下层。
粘膜充血、水肿、有片状出血斑、炎性细胞浸润。以尿道内口及膀胱三角最明显。可有浅表溃疡或覆盖脓苔。一般情况 (qíngkuàng) 下有自愈倾向，经治愈后粘膜可不遗痕迹。若治疗不彻底或有上尿路感染，有残余尿或异物存在的情况 (qíngkuàng) 下，炎症常转为慢性。
若致病菌及诱因未彻底去除，即可转变成慢性肾盂肾炎。
第十五页，共五十五页。
临床表现
发热来势急剧，体温可升高至39℃以上，伴有发冷、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振。热型类似败血症，持续1周后可以消退， 2周后逐渐恢复。

泌尿系统感染

尿不尽血尿急迫性尿失禁
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5.急性细菌性膀胱炎诊断
临床表现: 耻骨上膀胱压痛合并附睾炎尿道炎→尿道分泌物
病因学诊断：BPH、结石、阴道炎、处女膜伞辅助检查：
尿液分析：WBC、RBC↑ 尿培养：细菌（+）分泌物涂片
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6.急性细菌性膀胱炎治疗
1.支持治疗多饮水，碱化尿液 2.抗感染 3.对症治疗: 黄酮哌酯解痉 4.其他：雌激素缺乏可用雌激素替代
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1.8 治疗原则
1.明确感染性质根据药敏用药，涂片染色初步估计细菌
2.鉴别上、下尿路感染前者症状重，预后差，易复发后者症状重，预后佳，少复发
3.明确血行还是上行感染血行：发热寒战全身症状，常静脉用药上行：膀胱刺激征，应用尿液高浓度药
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1.8 治疗原则
4.了解有无梗阻：梗阻是感染的直接原因
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4.非淋菌性尿道炎诊断
不洁性生活史临床表现分泌物培养分泌物涂片：
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1.4 发病机制
1.4.1 正常菌群：正常人的尿道口皮肤和粘膜有一些细菌停留，在未达到一定数量及毒力时不引起致病作用。
1.4.2 正常防御机理：
正常菌群对致病菌的抑制作用
尿液酸碱度、渗透压、尿素和有机酸不利于细菌繁殖
膀胱排尿冲刷细菌
尿路上皮分泌的粘液屏障
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1.4 发病机制
临床表现：2-5天潜伏，尿道口红肿，发痒刺痛，尿道外口脓性分泌物，尿频尿急尿痛，阴茎肿胀，一周症状减轻，一月后症状消失，部分病人可伴发前列腺炎急性后尿道炎、睾丸附睾炎，慢性淋菌性尿道炎反复感染可致尿道狭窄

泌尿系感染治疗教材ppt课件

2．体检急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛，但缺乏特异性。发热、心动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性高。
3．实验室检查
(1)尿常规检查：包括尿液物理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工(Gong)镜检。 1)尿生化检查：其中与尿路感染相关的常用指标包括：亚硝酸盐( nitrite，NIT)：阳性见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的尿路感染，尿液中细菌数>105CFU/ml时多数呈阳性反应，阳性反应程度与尿液中细菌数成正比。白细胞酯酶(leukocyte esterase，LEU)：正常值为阴性，尿路感染时为阳性。
痛、等下尿路刺激症状，及腰痛和（或）下腹部痛等；②全身感染症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等；③伴随疾病本身引起的症状：如尿路结石、糖尿病引起的症状；④先前的治疗史，尤其是抗菌药物的应用史。
2．体格检查（推荐） 3．辅助检查 (1)尿常规（推荐）； (2)尿培养（推荐）； (3)血液检查（可选）：血液白细胞计数和中性粒细胞升高，血沉增快。若怀疑伴有(You)肾功能不全、糖尿病、免疫缺陷等潜在性疾病，必须进行相关的血液学检查。当患者出现脓毒血症先兆症状时，还需进行血液细菌培养和药敏试验。 (4)影像学检查（可选）
排尿标本：大多数患者可以通过排尿的方式取得合格的尿标本。导尿标本：如果患者无法自行排尿，应行导尿留取标本。耻骨上穿刺抽吸尿标本：仅限于不能按要求排尿（如脊髓损伤）的患者，在新生儿和截瘫患者也可以使用。 2)关于尿培养细菌菌落计数数量的说(Shuo)明：美国感染疾病学会(IDSA)和欧洲临床微生物学和感染疾病学会（ESCMID）规定的尿路感染细菌培养标准为：急性非复杂性膀胱炎中段尿培养≥10³CFU/ml；急性非复杂性肾盂肾炎中段尿培养≥104CFU/ml；女性中段尿培养 ≥105CFU/ml；男性中段尿培养或女性复杂性尿路感染导尿标本≥l04CFU/ml。

红霉素软膏对男性留置导尿尿道感染的预防及治疗

尿引起尿路感染的机会为２％左右，留置导尿管４ｄ以上者，可高达９％．０连续留置导尿管１后，０ｄ尿路必然受感染Ｉ１。红霉素软膏具有抗炎、消肿的作用，可针对性地预防治疗此类感染。笔
者对患者分别使用传统方法和新方法进行男性留置导尿尿道
如：道外口红肿、尿脓性分泌物、尿道疼痛、尿道黏膜水肿及继
发性尿道狭窄。
２结果
［］陈维英．１基础护理学【．３版．Ｍ］第南京：江苏科学出版社，９７１７１９：４．［］陈咨夔．剖学与组织胚胎学［．京：民卫生出版社，９３２解Ｍ］北人１９：
【］刘德棵．２尿路导管伴随性尿路感染的预防及护理【ＪＪ＿井冈山学院学
报，０７２（０）１２２０，８１：１．
【】刘娟，３白春艳，孙宏侠．老年人尿路感染的细菌培养结果分析及病原菌的耐药性检测Ｉ１．Ｊ巾国老年学杂志，０８１（８：４２０，２２）２．（收稿日期：０９１— ３２０ — ０２）基层医学论坛２１００年第ｌ４卷５月下旬刊
理实践与研究，０７４１）ｌ一ｌ．２０，（１：８９
留置导尿是尿路感染的危险因素。随着留置导尿时间的延长，菌尿阳性率逐日增加，据统计，即使在严格消毒下，一次导
作者简介：范惠，，１岁，女３大专学历，毕业于成阳市卫生学校，护
感染的预防和治疗效果ｘｔ，／，Ｌ现将结果报告如下。

泌尿外科患者泌尿系院内感染病原学分布特点及其危险因素分析

泌尿外科患者泌尿系院内感染病原学分布特点及其危险因素分析胡斌;路枚;韦华玉;韦秀望【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(40)1【摘要】目的探讨泌尿外科住院患者泌尿系院内感染的病原学分布特点及其危险因素.方法将泌尿外科住院患者按是否发生泌尿系院内感染分为感染组161例,未发生感染238例(对照组).分析泌尿系院内感染的病原学分布情况,采用logstic多元回归分析发生泌尿系院内感染的危险因素.结果泌尿外科住院患者泌尿系院内感染以革兰阴性菌为主,占70.88％,其中以大肠埃希菌(37.91％)、奇异变形杆菌(12.64％)、肺炎克雷伯菌(9.89％)、铜绿假单薄胞菌(6.04％)多见;革兰阳性菌占24.73％,以肠球菌属(9.89％)多见;真菌感染占4.40％.多因素logstic回归分析结果显示:女性、年龄>60岁、住院时间>15 d、糖尿病史、侵入操作、导尿管留置天数>10 d、抗生素种类≥2种是发生泌尿系院内感染的独立危险因素(P<0.05).结论泌尿外科住院患者泌尿系院内感染以革兰阴性菌为主;女性、年龄大、住院时间长、有糖尿病史、侵入操作、导尿管留置时间长、使用抗生素种类多是发生泌尿系院内感染的独立危险因素.%Objective To explore the etiological distribution characteristics and its risk factors of urological nosocomial infection in inpatients from Department of Urological Surgery. Methods The inpatients from Department of Urological Surgery were divided into infectiongroup(n=161) and control group(patients without nosocomialinfection;n=238) according to whether they suffered urological nosocomialinfection. The etiological distribution of urological nosocomial infection was analyzed,and the risk factors for the incidence of urological nosocomial infection were analyzed by using logistic multiple regression. Results Urological nosocomial infection was dominated by Gram-negative bacteria which accounted for 70. 88％,commonly including Escherichia coli(37. 91％),Proteus mirabilis(12. 64％), Klebsiella pneumoniae(9. 89％) and Pseudomonas aeruginosa(6. 04％);Gram-positive bacteria accounted for 24. 73％,in which Enterococcus was common(9. 89％);fungal infections accounted for 4. 40％. The result of multivariate logistic regression analysis revealed that female,age older than 60 years,hospital stay more than 15 days,history of diabetes mellitus,invasive operation,duration of indwelling urinary catheter more than 10 days,and more than two kinds of antibiotics used were the independent risk factors for urological nosocomial infection(P<0. 05). Conclusion Gram-negative bacteria is common in the inpatients from Department of Urological Surgery. Female,elderly,longer hospital stay,having a history of diabetes mellitus,invasive operation,longer duration of indwelling urinary catheter,antibiotics variety used are the independent risk factors for urological nosocomial infection.【总页数】3页(P34-36)【作者】胡斌;路枚;韦华玉;韦秀望【作者单位】广西壮族自治区人民医院泌尿外科,南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院泌尿外科,南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院泌尿外科,南宁市530021;广西壮族自治区人民医院泌尿外科,南宁市 530021【正文语种】中文【中图分类】R691.3【相关文献】1.神经外科患者术后泌尿系统感染的危险因素分析及护理策略 [J], 毋云利2.脊柱手术住院患者术后泌尿系统感染的病原学特征和危险因素分析 [J], 杨宇莹;蒋琳;曹静3.老年泌尿外科手术患者院内感染病原学特点及影响因素分析 [J], 黄朝晖4.急诊泌尿系感染病原学及危险因素分析 [J], 金明杰5.肾结石患者经皮肾镜取石术后泌尿系感染的病原学特点及影响因素分析 [J], 党乾元因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

泌尿生殖道支原体感染对常用抗生素的耐药现状调查

泌尿生殖道支原体感染对常用抗生素的耐药现状调查
王勇;李荣;何纬;李明;何水明
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2008(21)5
【摘要】目的了解泌尿生殖道支原体感染对常用抗生素的耐药情况.方法应用试剂盒进行检测,对本院729例支原体培养阳性标本进行调查分析.结果解脲支原体(Uu)阳性占94.38%,Uu-Mh均阳性为4.66%,人型支原体(Mh)阳性0.96%,左旋氧氟沙星、米诺环素、多西环素耐药性较低.合并人型支原体感染可使耐药性提高,且存在多重耐药.结论进行支原体培养及耐药试验有助于泌尿生殖道支原体感染的治疗.
【总页数】3页(P667-669)
【作者】王勇;李荣;何纬;李明;何水明
【作者单位】湖北省江汉油田总医院,湖北,潜江,433124;湖北省江汉油田总医院,湖北,潜江,433124;湖北省江汉油田总医院,湖北,潜江,433124;湖北省江汉油田总医院,湖北,潜江,433124;湖北省江汉油田总医院,湖北,潜江,433124
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
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