多生牙

多生牙

多生牙又名额外牙，全口牙齿除了20个乳牙和32个恒牙外，多生的牙齿叫做额外牙。

临床表现

其数目可为2～3或5～6个不等。形状多呈圆柱形或圆锥形，也有近似正常牙形者。多生牙发生于牙弓的任何部位，但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧。它先于上中切牙萌出，故而影响了恒牙的正常排列。有的额外牙埋藏在上颌骨中而不萌出。萌出者应及早拔除，空余的间隙需关闭。上中切牙区的额外牙，若在中切牙未萌出前拔除，一般可以防止上中切牙错位。否则将萌出在中切牙之间或腭侧，造成前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形或中切牙间有较宽间隙等。额外牙拔除后，如不能自行关闭间隙，可用活动矫治器帮助其关闭。

X线表现

常在两中切牙这间萌出一个体积小，呈圆锥形，根短小的变异牙。此种额外牙的影像可重叠于中切牙上，则表示位于中切牙的唇或鄂侧。未萌出的额外可埋藏于颌骨内，凡是临床怀疑有额外牙，皆需摄X线片，以确定额外牙的数目，位置，形态及与邻牙的关系。必要时，还需采取定位摄片法，以确定额外牙是位于唇侧或腭侧。其次，上颌第三磨牙远中，也可造成第三磨牙不能正常萌出。所谓第四磨牙，外形多呈圆锥形，融合根，牙体较小。有时也有下颌第四磨牙，但较上颌少见。对身体是不健康的，因及时去看医生。

多生牙的发生可能来自形成过多的牙蕾，也可能是牙胚分裂而成，可以发生在颌骨的任何部位，最常见的就是上颌两颗中切牙之间，上颌第三磨牙远中也较常见。多生牙往往较小，牙冠呈锥形，牙根较短。多生牙可以萌出也可以埋伏在颌骨内，由于影响邻牙的位置，甚至阻碍其正常萌出，也可以导致牙列拥挤，因此需要拔除。

病例1：门牙之间多生牙及拔出后的情况

病例2：双尖牙处的多生牙及拔出后的情况

病例3：同时两颗多生牙的情况