重庆市中医院心血管内科

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经典医案破格救心汤为主方治疗扩张型心肌病致重症心衰一例

经典医案破格救心汤为主方治疗扩张型心肌病致重症心衰一例经典医案患者杨某，57岁男性。

于2年前劳累及受凉感冒后出现咳嗽、喘累气促，活动后明显加重，遂于北京某医院就诊，完善相关检查后诊断“扩张性心肌病、慢性心力衰竭”，予以利尿、强心、控制心室率（具体不详）后症状好转出院。

出院后患者间断服用利尿药及中药，喘累间断发作。

1月前患者因受凉后出现喘累气促加重，逐渐至夜间不能平卧，遂于市内某西医院急诊就诊，完善心脏彩超：左室舒张末期内径62mm，左室收缩末期内径51mm，左室射血分数37%，未行规范治疗即出院。

患者回家后喘累仍反复发作，夜间甚，不能平卧，觉胸中憋闷不适，伴腹胀，双下肢重度水肿，于6月22日因心衰急性加重、重度水肿收入我科住院治疗，经治疗患者好转于7月2日各项症状好转出院。

9天前（2021年7月12日），患者因受凉后，出现胸部憋闷加重，夜间反复发作呼吸困难，不能平卧，无法入睡，端坐位呼吸等症状就诊，门诊以“慢性心力衰竭急性加重心功能Ⅳ级”收入我院中医经典科。

入院查体：体温：36.3℃，脉搏：147次/分，呼吸：22次/分，血压：91/74mmHg，口唇发绀，呼吸急促，双侧肺可闻及散在湿性啰音。

心音低钝，心浊音界扩大，心率158次/分，律不齐，S1强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及3级吹风样杂音。

双下肢浮肿。

中医四诊：望之少神、表情痛苦，面色无华，腹部稍膨隆，双下肢浮肿；精神较差、四肢厥冷、语声低微、言语清晰、喘息；无异常气味；舌淡紫，苔薄白腻，脉沉细、数促无力。

辅助检查：入院指脉氧饱和度：88%，N末端脑钠肽:6738.3pg/mL；心电图：快速型心房颤动（心室率157次/分），左前分支阻滞，T波异常。

心脏彩超：1、左室舒张末径73mm; EF:30%；2、全心增大；3、二尖瓣及三尖瓣少-中量反流，主动脉瓣少量反流；4、中度肺动脉收缩压增高（SPAP：51mmHg）；5、左室收缩功能减低（重度），左室舒张功能减低。

心血管内科专家介绍

心血管内科专家介绍
心血管内科是内科中一个重要的分支，主要涉及心脏和血管疾病的诊断、治疗和预防。

以下是一位心血管内科专家的介绍：
[专家姓名]，[医院名称]心血管内科的主任医师，从事心血管内科临床工作[工作年限]，对心血管内科的各种疑难杂症有着丰富的诊疗经验。

[专家姓名]在心血管疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣。

他擅长诊治高血压、冠心病、心肌病、心律失常等各类心血管疾病。

在治疗方面，他能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，从而提高治疗效果。

[专家姓名]注重学术研究和交流，曾在国内外知名医学杂志上发表过多篇论文，并多次参加国内外学术会议，与同行分享自己的研究成果和临床经验。

[专家姓名]还积极参与公益活动，经常到社区和基层医院进行健康讲座和义诊，为广大群众普及心血管健康知识，提高公众对心血管疾病的认识和预防意识。

[专家姓名]以精湛的医术、高尚的医德和敬业的精神，赢得了患者的信任和赞誉。

他始终坚持以患者为中心，为每一位患者提供最优质的医疗服务。

如果你或你的家人有心血管方面的问题，[专家姓名]将是你值得信赖的医生。

以上内容仅供参考，你可以根据实际情况进行修改和调整。

如果你能提供更多信息，我可以为你生成更详细的内容。

重庆的名老中医

重庆的名中医，吐血整理2015年6月19日凌晨最新整理。

都是在咱们【重庆老中医】贴吧坛子里收集整理的，大家反响还可以的。

说实在的，我只有冬天怕冷这一个毛病，平时很少生病，除了每年体检之外基本没怎么去过医院，更别说中医了。

具体如何我也不晓得，只是觉得如果想要看病想要调理的姐姐妹妹阿姨阿婆们都可以在这里有个参考，我目前是用不着的，每年体检的结果都一样，那就是——很正常！南岸区1、原来中医院的蓝维义老爷子不错，70多了哟，治内科算是行家了,人称“大内高手”（@毛爷爷推荐）（好吃狗推荐）2、我晓得个姓黄的营养大师对癌症肿瘤的调理非常有效果（很多人问我要这个人的联系方式，经过我无数次的打听，花了3天时间，终于找到原来是庆德堂的黄荣斌，我也是醉了，楼主昨天还去抓药吃，也没看到说，是我太不仔细了）。

我邻居的肝癌，医院都判了死刑的，肝腹水长得很大的肚子，就是吃了他的药，一个月多就消了，结果超出医院活一年的结果，现在都3年过去了，还活得很好。

一副药也才100左右，但三天左右就效果很明显（杨妹儿推荐）3、庆德堂的李军医生不错，年轻40左右，治疗青春痘、皮肤病，还有便秘非常在行，杨妹儿之前去过，一个星期病豆豆就明显消失，费用一共才花了200左右，比去美容院划算多了（@索马里海盗推荐）沙坪坝区1、新桥医院的晋献春主任嘿不错，找他看病的人嘿多。

我记得除了星期六和星期一早上不坐诊，其他早上都坐诊，要早点去。

我以前找晋主任看过滴，药价也不贵，但是现在好像每天限号60个。

每个星期五早上7点20开始预约。

（西西巫推荐）（peggy推荐）真的不错，我的病半年了看了好多医生，西南啊什么西医都没看好，晋主任看了开了药就好了，现在还拿了药来调养下。

我还跟晋主任开玩笑的说那天要到网上替他宣传宣传呢。

（echo215推荐）2、沙坪坝中医院苏医生，我看过很多中医，自从晓得她了，我现在是从北部新区坐公交都要去SPB找她看，而且人很好，很和蔼，也很尽职，在她那点看病的人很多，她一般7点左右医院还没开始上班就开始看了，去的早的朋友只能去挂急诊哦，稍微晚点的朋友可以去正常窗口挂号但是就要等了，唯一很烦的就是抓药抓的很慢，一般都要等个把小时（173楼猫猫小妖推荐）苏医生是主治医师，虽然级别还要低点，但是名气却要大很多（278楼dts1981推荐）渝中区1、新华路（骨科医院上面点）有家张锡君中医看得很好。

广安门中医院

中国中医科学院广安门医院（暨中国中医科学院第二临床医药研究所）始建于1955年病人购买电话预约挂号卡，可以在家中或在其它任何地方通过双音频电话进行预约挂号，并可提前三天预约普通号、专题号或专家号，专题号及专家号，对己预约的挂号病人可以通过电话进行取消。

各项预约、查询或取消预约等操作，均由病人在电脑语音的提示下通过按电话机上的数字键来完成，使用简单、方便，病人可以结合自己的情况参考购卡。

以下为购卡具体事项：1、初次购卡须50元以上；2、当天购卡，从第二天早08：00-15:00开始电话挂号，在此之前预约无效；3、新卡密码为1234。

购卡以后，必须修改密码方可预约，1234不能作为密码，否则无效；4、预约一个挂号，则自动从卡上扣除相应的挂号费，另加收2元服务费：5、取消一个挂号，则自动退还相应挂号费，另收2元服务费：6、卡上的钱用到不足以挂一个号时，可到医院续款，也可提前续款；7、随卡附带一本《电话挂号指南》，上面有具体预约方法及医院科室普通、专家的详细的情况。

8、病人在按电脑语音提示进行预约选择时，没有报出的普通号、专家号均表示在这一天没有出诊安排，因此不能预约。

9、如您约的专家因意外事故当日未能出诊，挂号室未能及时通知您时，挂号室及门诊办将为您安排其他同等专业水平的专家就诊，容请见谅。

附,注意事项:由于电话预约挂号系统升级,1月11日起,预约时间调整为:08:00-15:00,可约后三天的专家号,16:00-23:00,不可约次日的专家号,只可约次日后二天的专家号。

举例：如1月11日08：00-15：00，可约1月12/13/14日的专家号；1月11日16：00-23：00，可约1月13/14日的专家号。

办理预约卡须知一、办卡时间：每周三和周五下午13：30—16：00二、地点：门诊楼9号窗口三、金额：53元（3元为工本费，50元为预存挂号费、服务费）四、预约卡为实名制，只限本人使用。

五、预约时间：提前3天预约六、办卡次日必须修改密码，否则不能使用。

长好医院内科简介

长好医院内科简介
长好医院内科是我院的主要临床科室，由心血管、消化、呼吸、内分泌、神经内科等为主要专业组组成。

科室环境优雅，设施完备，设置病床位98张，其中抢救病室2间，专门负责收治内科重症患者。

内科现有医务人员18人，其中主任医师3名，副主任医师1名，高年资医师2名，住院医师4名。

研究生学历1名，其余医师均为本科学历，护师8名，主管护师2名，科室具有一支技术精湛，临床经验丰富的优秀医师和护理团队。

科室设备先进，拥有无创呼吸机1台，电子胃镜1台，电子胃肠镜1台，多功能监护仪1台，输液泵4台，静推泵2台，自动排痰机1台，心电图机1台等。

科室秉承“医疗质量第一、服务态度第一、病人利益第一、医院声誉第一”的宗旨，时刻以“凡事皆小、生命唯大、精于医术、成于医德”为科训，以精益求精的精神，在医学领域不断创新，以仁心仁术的精神，竭诚为人民的健康服务。

并以精湛的技术、优质的服务赢得市民的赞誉。

心内科评分表集合

ACS相关评分系统姓名：床号：评估时间：GRACE危险评分系统分为高危，201分以上为极高危。

GRACE评分临床价值低危≤108 <1中危109-140 1-3高危>140 >3低危≤88 <3中危89-118 3-8高危>118 >8ACS相关评分系统姓名：床号：评估时间：CRUSADE出血评分系统中危（31-40分）、高危（41-50分）和极高危（>50分）。

*根据CG公式计算: eGFR/Ccr =( 140－年龄)×体重( kg) /［0.814×血清肌酐( umol/L)］。

结果女性×0.85CRUSADE评分临床价值极低危1-20 3.1低危21-30 5.5中危31-40 8.6高危41-50 11.9极高危51-91 19.5ACS相关评分系统姓名：床号：评估时间：TIMI评分UA/NSTEMI患者TIMI评分表STEMI患者TIMI评分表不同危险计分患者心血管病事件发生率急血运重建重庆市中医院心血管内科房颤相关评分系统姓名：床号：评估时间：房颤血栓/抗凝出血危险度评分CHA2DS2VASc评分：HAS-BLED评分：积分≥3分时提示出血“高危”，重庆市中医院心血管内科肺栓塞相关评分系统姓名：床号：评估时间：Wells肺栓塞评分表Wells评分法：＜2分低度可能；2~6分中度可能；＞6分高度可能两分类Wells评分法：＜4分，不大可能；＞4分，很可能。

Geneva肺栓塞评分表临床可能性：0~3分低度；4~10分中度；＞11高度Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。

三级综合医院临床科室技术标准表

【整形外科业】........................................................................................................................................13
三、麻醉科................................................................................................................................................14
…
一,内科
是否开展
开展时间
开展例数
1.【心血管内科专业】
三级医院重点专科
顽固性心律失常的诊治(全套临床电生理检查、室上速的射频消融术)
左心导管检查及造影
右心导管检查及造影
肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣气囊扩张
超声心动图（Doppler）
埋藏式永久起搏
核素心肌显像
心肌活检
冠状动脉成形术（球囊扩张、支架等）
张力性气胸的处理
支气管动脉插管诊疗技术(PAI)
三级医院一般科室
肺功能检查:弥散功能测定
肺血管造影的应用（可与放射科合作）
细菌性肺炎病Hale Waihona Puke 学鉴别呼吸系变态反应性疾病诊治
结节病诊治
顽固性大咯血诊治（含接入性治疗开展）
支气管肺癌的诊断及内科治疗
睡眠呼吸暂停综合症的诊治
支气管肺泡灌洗术
下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用
四、妇产科…..........................................................................................................................................15

高血压中医证型、颈动脉内膜中层厚度与血清Hcy、CRP及LDL-C水平的关系

高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的关系卓剑丰,张熹煜,钟言,李新梅摘要目的:探索老年高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清同型半胱氨酸(Hcy)㊁C反应蛋白(CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的关系㊂方法:回顾性分析2020年2月 2022年2月我院收治的133例老年高血压病人的临床数据,进行IMT检查㊁中医辨证分型㊂根据IMT值分为斑块形成组(31例,IMTȡ1.5mm)㊁IMT增厚组(60例,1.0mmɤIMT<1.5mm)㊁IMT正常组(42例,IMT<1.0mm);按中医证型分为气虚痰瘀证㊁气虚痰湿证㊁气阴两虚证㊁脾虚湿瘀证㊁气虚血瘀证㊁肺脾两虚证㊁脾肾气虚证㊂比较各组血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平㊂分析高血压中医证型㊁IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy的关系㊂结果:与IMT正常组比较, IMT增厚组㊁斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);与MT增厚组比较,斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型(P<0.05)㊂Spearman相关性分析显示,IMT与Hcy㊁CRP㊁LDL-C均呈正相关(P<0.05)㊂结论:不同中医证型及IMT值的高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平存在明显差异,其中气虚痰湿证病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C呈高表达状态,且IMT与Hcy㊁CRP㊁LDL-C均呈正相关,可为高血压病人辨证施治提供参考㊂关键词高血压;颈动脉内膜中层厚度;同型半胱氨酸;C反应蛋白;低密度脂蛋白胆固醇d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2024.09.019原发性高血压(essential hypertension,EH)多见于中老年人,在我国发病率可高达40%,并且每年都有增加的趋势[1-2]㊂该病是一种慢性病,虽然不会对病人造成很大的伤害,但如果不及时㊁有效地处理,可造成瘫痪或死亡[3-5]㊂动脉粥样硬化是许多心血管疾病的病理基础,其可造成斑块破裂和血栓形成,而颈动脉内膜中层厚度(IMT)的增加是引起动脉粥样硬化的主要指标之一[6-7]㊂研究表明,老年原发性高血压的发病还与机体炎症反应等因素相关[8-9]㊂目前,中医辨证疗法在针对高血压治疗方面取得了广泛应用,其可有效缓解临床症状,促进病人康复㊂因此,本研究通过探讨原发性高血压病人血清学指标与颈动脉IMT㊁中医证型的关系,进一步探索高血压病人辨证施治的有效疗法㊂1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020年2月 2022年2月我院收治的133例老年高血压病人的临床数据,其中,男72例,女61例;年龄60~94(76.85ʃ8.10)岁㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:符合高血压诊断标准[10];年龄ȡ60岁;病人入院时意识清楚,生活能自理;已通过电话随访争取病人病历资料使用同意权㊂排除标准:合并凝血障碍者;继发高血压者;合并恶性肿瘤者;合并重要器官障碍者;精神障碍者㊂本研究已获得医院伦理委员会批基金项目广东省中医药管理局课题(No.20202084)作者单位广东省中医院(广州510000),E-mail:************************引用信息卓剑丰,张熹煜,钟言,等.高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(9):1639-1641.准,且病人已签署知情同意书㊂1.3中医证型辨证标准中医证型诊断参照‘中药新药临床研究指导原则:试行“[11]将病人分为气虚痰瘀证(79例)㊁气虚痰湿证(21例)㊁气阴两虚证(11例)㊁脾虚湿瘀证(8例)㊁气虚血瘀证(5例)㊁肺脾两虚证(5例)㊁脾肾气虚证(4例)㊂1)气虚痰瘀证:疲乏乏力,少气懒散,脸色苍白或暗淡,胸胁常有固定的痛点,痛似针,痛不能移,不动则不动,舌质淡或有瘀点,脉象沉迟;2)气虚痰湿证:头晕乏力㊁身体困倦㊁形体肥胖㊁面色黄暗㊁口中黏腻㊁容易出汗㊁胸闷痰多甚至肌肤麻木,舌淡边齿印苔白腻㊁脉象濡滑;3)气阴两虚证:虚劳㊁虚汗㊁咳嗽㊁无痰㊁纳呆㊁口干咽痛㊁心悸㊁头晕㊁午后潮热㊁手足心热㊁腰酸㊁耳鸣㊁小便少,舌淡,脉细而不精;4)脾虚湿瘀证:皮肤生疮㊁口干口臭㊁舌苔发厚㊁大便黏腻;5)气虚血瘀证:面色萎黄或者面色暗黑,有乏力㊁气短,四肢或躯干有固定的肿块或疼痛,有午后发热或夜间发热;6)肺脾两虚证:身低懒言㊁神疲乏力㊁久咳不止等表现,从望诊来看面白无华㊁食欲不振㊁食少纳呆同时有腹胀或者便溏;7)脾肾气虚证:面色日光白㊁食欲下降㊁腹痛腹泻㊁肢体怕冷㊁精力下降㊁反应迟钝㊁腰膝酸软㊁情绪低落㊂中医证型评估过程中,由2名有5年以上工作经验的主治中医医师共同评定,对于评估意见不一致的病人,组织科室全体医师开研讨会共同商定病人所属中医证型㊂1.4颈动脉IMT值检测病人取仰卧位,裸露颈部,用西门子公司AUCUSONS2000彩色超声进行双侧颈动脉IMT检查,设定10MHz的探针频率,并由有经验的超声诊断医生进行诊断,每例病人都有3个诊断周期,将平均值记为颈动脉IMT值㊂根据IMT值分为斑块形成组(31例,IMTȡ1.5mm)㊁IMT增厚组(60例,1.0mmɤIMT<㊃9361㊃中西医结合心脑血管病杂志2024年5月第22卷第9期1.5mm)㊁IMT正常组(42例,IMT<1.0mm)㊂1.5观察指标采集所有受试者空腹状态下静脉血4mL,并经离心之后分离出血清,通过MODULARP800型全自动生化分析仪(罗氏公司)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)㊁C反应蛋白(CRP)㊁同型半胱氨酸(Hcy)水平㊂Hcy㊁CRP通过免疫比浊法测定㊂采用全Cobas8000c701型自动生化分析仪(罗氏公司)检测LDL-C水平㊂1.6统计学处理采用SPSS26.0软件进行数据分析㊂符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用方差分析㊂定性资料以例数或百分比(%)表示,采用χ2检验㊂采用Pearson相关性分析法分析IMT与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的相关性㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1各组血清指标相关性与IMT正常组比较,IMT增厚组㊁斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P< 0.05);与IMT增厚组比较,斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1各组血清指标比较(xʃs)组别例数Hcy(μmol/L)CRP(mg/L)LDL-C(mmol/L)斑块形成组3117.10ʃ2.72①②8.00ʃ7.61①② 3.41ʃ0.86①②IMT增厚组6014.86ʃ3.67① 5.97ʃ9.69① 2.57ʃ0.91①IMT正常组4210.50ʃ1.86 2.49ʃ2.40 1.54ʃ0.32注:与IMT正常组比较,①P<0.05;与IMT增厚组比较,②P<0.05㊂2.2IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平的相关性相关性分析结果显示,IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy 水平呈正相关(P<0.05)㊂详见表2㊂2.3各中医证候分型病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平比较气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表3㊂表2老年高血压病人IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平的相关性项目r值P Hcy0.602<0.001 CRP0.2620.002 LDL-C0.601<0.001表3各中医证候分型病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平比较(xʃs)中医证型例数Hcy(μmol/L)CRP(mg/L)LDL-C(mmol/L)气虚痰瘀证7912.92ʃ3.15① 3.08ʃ3.21① 2.13ʃ0.79①气虚痰湿证2119.08ʃ0.9814.53ʃ7.05 3.91ʃ0.44气阴两虚证1113.69ʃ3.97① 3.51ʃ3.32① 2.36ʃ1.05①脾虚湿瘀证813.58ʃ4.42① 3.59ʃ3.06① 2.06ʃ0.74①气虚血瘀证512.76ʃ2.57① 2.76ʃ2.46① 2.07ʃ0.62①肺脾两虚证511.10ʃ3.28① 3.06ʃ3.28① 2.16ʃ1.38①脾肾气虚证414.10ʃ5.24① 1.85ʃ1.35① 2.37ʃ0.67①注:与气虚痰湿证比较,①P<0.05㊂3讨论原发性高血压作为一种较为常见的慢性病,对老年人的身体造成了较大的伤害,并且常伴有急性脑梗死㊁脑卒中㊁急性冠脉综合征等,其致残率和死亡率都较高[12]㊂研究表明,动脉粥样硬化是以上疾病的主要原因之一[13-14]㊂老年高血压与动脉粥样硬化发生的内在原因目前尚不明确,但有研究指出其与血管损伤及炎症反应等因素有关[15-16]㊂本研究结果显示,斑块形成组和IMT增厚病人血清LDL-C表达明显高于IMT 正常组,而在斑块形成组的病人中,LDL-C表达增高最为显著(P<0.05),说明IMT增厚组和斑块形成组的原发性高血压病人机体脂代谢异常可能与其动脉粥样硬化相关,特别是IMT值高的老年原发性高血压病人,其血管粥样硬化的程度更高,体内的血脂水平也会出现明显的变化[17]㊂本研究结果显示,斑块形成组和IMT增厚组血清CRP㊁Hcy水平较IMT正常组高,且㊃0461㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O-C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E M a y2024 V o l.22 N o.9斑块形成组血清CRP㊁Hcy水平较IMT增厚组升高更为明显(P<0.05),说明Hcy㊁CRP可能参与了原发性高血压的发展,与既往研究结果相似[18]㊂此外,本研究相关性分析显示,老年原发性高血压病人IMT与CRP㊁Hcy及LDL-C均呈正相关,这可能与以上各项指标从动脉粥样硬化或机体的炎症反应等方面参与了原发性高血压疾病的发生和发展有关,并在一定程度上影响了IMT的改变㊂现代客观化指标是高血压病中医证型研究的重要内容㊂通过探讨中医证型与客观指标的关系,有助于提高高血压病的现代中医诊疗水平㊂目前,随着中医学的发展,很多疾病治疗中应用中医主治或辅助西医治疗均能取得较好的疗效,中医学将高血压归属于眩晕头痛范畴,认为其病因位在脏腑,属于本虚标实之证,临床表现多种多样,明确病人的中医证候,是确保治疗方案具有针对性和有效性的重要条件[9]㊂本研结果显示,133例老年高血压病人中气虚痰瘀证79例,占59.40%,表明本地区老年高血压病人中气虚痰瘀证居多㊂CRP是一种临床上常见的炎性因子,是高血压的独立危险因素之一,可以作为高血压诊断和评估预后的客观指标,其不但能促进炎性因子的释放,还可增强与内皮细胞相关的黏附因子的表达,引起血管炎症反应,促进动脉粥样硬化的发生[9]㊂Hcy是一种与动脉粥样硬化有关的含硫氨基酸,能促进心血管疾病的发生,是一种与心血管系统有关的独立危险因素,且可以扰乱纤溶和凝血平衡,导致血液流变性改变并增加血液黏度,并可引起体内过氧化物的生成,促进血小板的凝聚,并对内皮细胞产生损伤[10]㊂随着CRP㊁Hcy的增高,会使机体产生炎症反应,血管受到损害,从而引发凝血机制,促进血栓的生成,进而诱发动脉粥样硬化,加快疾病的发展㊂本研究结果发现,气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型,这与周正等[8]的研究结果一致㊂有研究显示,血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C相互影响,气虚痰湿证与饮食不节有密切关系,常因饮食过度㊁喜好油腻食物,饥饱无常,暴饮暴食且缺乏有效的运动,引起机体肥胖,肥人多湿伤脾, 脾为生痰之源 ,水液代谢发生障碍,水津不能四散,则湿气为痰,且在肥胖个体中,脂肪组织过度分泌各种有害的细胞因子,导致血脂异常并损害血管内皮功能,破坏一氧化氮的产生[19]㊂另外本研究还显示,血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C的水平在指导老年高血压病人的中医证候分类上有重要意义,可以作为临床上气虚痰湿证的一个客观指标[8]㊂综上所述,老年高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平与中医体质分型㊁颈动脉内膜中层厚度有关,对老年高血压病人进行中医体质分型及颈动IMT的监测,能在一定程度上指导临床治疗㊂参考文献:[1]SIGMUND C D,CAREY R M,APPEL L J,et al.Report of thenational heart,lung,and blood institute working group onhypertension:barriers to translation[J].Hypertension,2020,75(4):902-917.[2]MANOSROI W,WILLIAMS G H.Genetics of human primaryhypertension:focus on hormonal mechanisms[J].EndocrineReviews,2019,40(3):825-856.[3]CHAKRABORTY S,MANDAL J,YANG T,et al.Metabolites andhypertension:insights into hypertension as a metabolic disorder:2019harriet dustan award[J].Hypertension,2020,75(6):1386-1396.[4]张波,叶丛.H型高血压合并非致残性缺血性脑血管事件病人血压变异性与颈动脉粥样硬化的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(20):3475-3478.[5]FORDE A T,SIMS M,MUNTNER P,et al.Discrimination andhypertension risk among African Americans in the Jackson heartstudy[J].Hypertension,2020,76(3):715-723.[6]陈冰莹,李烈友,周国祥,等.高血压患者脉压㊁颈动脉内膜中层厚度和颈股动脉脉搏波传导速度的关系[J].中华高血压杂志,2020,28(3):243-250.[7]钱辉,丁春娜,景江.高血压患者血清Semaphorin3A水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性[J].中华高血压杂志,2020,28(2):175-178.[8]周正,王鹏,方芳,等.高血压病人中医证型与眼血流动力学及血清hs-CRP㊁Hcy水平的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(21):3711-3714.[9]杨爽,白莎,王恒,等.老年高血压患者心功能㊁外周血管阻力与血清Hcy㊁血脂水平的相关性研究[J].中国循证心血管医学杂志,2021,13(1):47-50.[10]陈建华,宋和平,陆瑾.国内外高血压诊断标准比较[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(5):527-528.[11]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则:试行[M].北京:中国医药科技出版社,2002:73-77.[12]BUHNERKEMPE M G,PRAKASH V,BOTCHWAY A,et al.Adversehealth outcomes associated with refractory and treatment-resistant hypertension in the chronic renal insufficiency cohort[J].Hypertension,2021,77(1):72-81.[13]齐炳才,靳琦文,胡杰,等.颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的研究现状及进展[J].中国动脉粥样硬化杂志,2021,29(4):359-362. [14]谭玉婷,聂芳,郭方舟,等.颈动脉斑块CEUS分级联合脑白质病变Fazekas分级预测脑卒中的临床价值[J].中国超声医学杂志,2020,36(12):1067-1070.[15]景德龙,姜秋燕,肖园园,等.特洛细胞在动脉粥样硬化小鼠颈动脉血管损伤修复中的变化[J].山东医药,2020,60(35):42-45. [16]杨荣来,王凤荣,史海蛟,等.以痰瘀毒立论探讨大柴胡汤防治动脉粥样硬化的炎症反应[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(8):94-96.[17]刘东亮,高素颖,颜应琳,等.老年高血压患者颈动脉粥样硬化相关因素分析[J].心肺血管病杂志,2020,39(8):936-941. [18]梁蕴瑜,谢平畅,钟言,等.外周血HCY㊁PLR及hs-CRP预测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断效能[J].现代生物医学进展,2021,21(16):3110-3114.[19]邵明晶,徐慧,杜金行.原发性高血压病HRV与ACE基因I/D多态性及中医证型的相关性研究[J].中华中医药杂志,2018,33(6):2356-2359.(收稿日期:2022-05-24)(本文编辑邹丽)㊃1461㊃中西医结合心脑血管病杂志2024年5月第22卷第9期。

对武隆申医生的评价

对武隆申医生的评价
摘要：
1.武隆申医生的基本信息
2.武隆申医生的专业领域和成就
3.武隆申医生的教学与科研成果
4.武隆申医生的医德与医风
5.患者对武隆申医生的评价
6.武隆申医生的社会影响和荣誉
正文：
武隆申医生是我国著名的医生，他拥有丰富的专业知识和临床经验，深受患者的信任和好评。

他的专业领域是内科，特别是在心血管疾病的治疗方面有着卓越的成就。

他曾经主持并参与了许多重要的科研项目，发表了大量的学术论文，为我国医学事业的发展做出了巨大的贡献。

武隆申医生不仅在临床治疗方面有着出色的表现，而且在教学和科研方面也有着杰出的成就。

他带领的团队在医学生和研究生的培养方面，取得了丰硕的成果。

武隆申医生的医德和医风也受到了广泛的好评。

他对待患者认真负责，耐心细致，深受患者的信任和喜爱。

患者对武隆申医生的评价都非常高，他们认为武隆申医生不仅医术高超，而且医德高尚，是值得信赖的好医生。

国家科室代码

变态反应专业
A03.10
老年病专业
A03.99
其他内科
A04
外科
A04.01
普通外科专业
A04.01.01
肝脏移植项目
A04.01.02
胰腺移植项目
A04.01.03
小肠移植项目
A04.02
神经外科专业
A04.02.01
功能神经项目
A04.03
骨科专业
A04.03.01
创伤骨科项目
A04.03.02
A16.05
动物源性传染病专业
A16.06
蠕虫病专业
A16.08
艾滋病专业
A16.99
其它传染病科
A17
结核病科
A18
地方病科
A19
肿瘤科
A20
急诊医学科
A21
康复医学科
A21.01
骨与关节康复专业
A21.02
神经康复专业
A21.03
脊髓损伤康复专业
A21.04
烧伤康复专业
A21.05
老年康复专业
A21.06
心脏大血管外科专业
A04.06.01
心脏移植项目
A04.07
烧伤科专业
A04.08
整形外科专业
A04.99
其他外科
A05
妇产科
A05.01
妇科专业
A05.02
产科专业
A05.03
计划生育专业
A05.04
优生学专业
A05.05
生殖健康与不孕症专业
A05.99
其他妇产科
A06
妇女保健科
A06.01
青春期保健专业
眼肌屈光专业

医院优质服务演讲稿优秀8篇

医院优质服务演讲稿优秀 8 篇演讲稿可以按照用途、性质等来划分，是演讲上一个重要的准备工作。

在现在的社会生活中，演讲稿在演讲中起到的作用越来越大，那么一般演讲稿是怎么写的呢？我为朋友们精心整理了 8 篇《医院优质服务演讲稿》，如果对您有一些参考与帮助，请分享给最好的朋友。

尊敬的各位护士长、各位姐妹们：大家好！很高兴与各位护理同仁们一起交流探讨护理服务工作。

我今天发言的题目是“微笑护理服务，用心呵护生命。

在内三科里，活跃着这样一群充满朝气和热情的护理工作者。

她们每天忙碌穿梭于病房，用真诚的爱心、温暖的语言、轻柔娴熟的护理技术抚慰着无数病人的伤痛，让他们深切感受了我们亲情化、人性化、规范化的护理服务，我作为护理队伍中的一员，我工作着、体验着、感悟着。

开展优质护理服务，旨在为广大患者提供安全、优质、满意的人性化护理服务，护理部高度重视并带领全院相关科室积极响应，科学合理部署，分阶段、分批次的开展此项工程，时至今日催生了一个又一个护理精英，优护天使，悄然医治着每一位患者的心。

优质护理之前我们的工作现状是家属陪且护，而现在这种情形完全被改变，“陪而不护“甚至将陪人减少到最低，在每周的生活护理服务日，我们会将每一位患者的头发、皮肤、指甲等进行检查，不合格的及时处置，当无数人进入甜美的梦乡时，还穿梭在各个病房之间；当人们举家团圆的欢庆时刻，还默默地忙碌在工作岗位上，是那些默默付出，无私奉献的白衣天使！但我始终坚信一个充满学识的护士，技术精湛的护士，服务真诚的护士一定会得到患者的信赖甚至敬仰，我们护士每天利用早上交班的十分钟时间进行学习，内容非常广泛包括疾病常规，健康宣教，专科药物知识，急救药物知识，常用检查，重要的制度，重要的文件等等，学习内容提前告知，便于大家预习，提高学习效果，并且在恰当的时候提问，自律与他律相结合，被动与主动相结合，我相信“天道酬勤”只要日复一日年复一年地坚持，总有一天知识会在大家心里沉积。

中心医院专家门诊表

张其梅星期三上午
秦觅星期四上午刘传珍星期四下午
周敬华星期五下午星期日下午
黄家秀星期一下午星期五上午星期六上午
呼吸内科：丁文柏星期一、二上午阮玉姝星期一下午
潘希峰星期三、六上午向光明星期三下午
高宝安星期四上午、五下午曾凡军星期四下午
陈世雄星期五上午赵必君星期二下午
老年病内科：潘希峰星期二下午孔亚婷星期三下午
韩晴星期二上午陈平星期五下午
邓娟娟星期五上午朱慧铭星期三上午
肿瘤科：许新华星期一上午蔡德鑫星期二上午
赵华山星期二下午周政涛星期三上午
刘萍星期四上午
骨外科：邹戟星期一上午赵红卫星期一下午
舒迅星期二上午张思胜星期二下午
鲍同柱星期三上午刘万军星期三下午
肖齐三星期四上午周纳新星期四下午
王河洲星期五上午肖运祥星期五下午
莫纯坚星期二下午胡学斌星期三上午
其它专业
肝病科：谭宏祜星期一上午陈一东星期二上午
周晓琳星期三全天覃慧敏星期五上午
沈雁冰星期四上午方清星期四下午
皮肤科：朱德章星期一上午星期二上午
马元平星期一下午星期三下午
肖红艳星期三上午星期四下午
吕玉华星期四上午蔡亮星期二下午
王萍星期五上午索祖宇星期五下午
康复科：覃勇星期一上午鄂建设星期三上午
赵安珍星期三上午陈建玲星期三下午
刘开华星期四上午徐华星期四下午
高巧玲星期二下午张春梅星期五下午
黄道慧星期三、五、六上午李华星期二下午
柯舜安星期三、日下午、四上午陈万芬星期二上午星期五全天
宜昌市中心人民医院专家、专科门诊一览表
中医肾病：胡光德星期二下午星期四、六上午
中医内科：姜廷艾星期三、五、六上午易文星期五上午

张宗明简介【模板】

张宗明简介张宗明，男，大学本科，医院院长、总支书记，四川省名中医，中医骨科主任医师。

从事医疗工作近30年，擅长骨外、骨伤等疾病的治疗，曾到华西医科大学进修骨外科，具有丰富的临床经验，多次参加全国、省、市学术会议，并发表学术论文多篇。

李佑进简介心血管内科主任医师，教授，原任院长。

隆昌县心内科学科带头人，临床法医鉴定人。

1982年毕业于泸州医学院，大学本科。

长期从事内科临床工作。

曾到四川大学华西医院心内科进修学习，2007年到加拿大和美国研修学习。

对心律失常、冠心病、急性心肌梗死、高血压、风心病等心血管病的诊治具有丰富临床经验，发表论文32篇。

吴俊简介吴俊，神经内科主任医师，教授，大内科主任、业务副院长，四川省医学会内江市神经病学分会副主任委员，隆昌县神经内科学科带头人。

1983年毕业于泸州医学院，大学本科，从事内科临床工作20多年，先后到四川大学华西医院、首都医科大学附属宣武医院神经内科进修。

经常参加全国性各类学术活动及培训。

对脑血管疾病、头昏、头痛、眩晕、癫痫、周围神经病变、中枢神经系统感染、锥体外系、睡眠障碍等神经疾病的诊治具有丰富临床经验。

发表论文14余篇。

曾获市、县科技进步三等奖和一等奖各一项。

被评为隆昌县十佳杰出青年，隆昌县群众最满意干部。

韩志猛简介韩志猛，神经外科副主任医师，副教授，曾任行政副院长，隆昌县神经外科学科带头人。

长期从事神经外科临床工作，曾到解放军白求恩国际和平医院神经外科进修学习。

经常参加全国性各类学术活动及培训。

对颅脑创伤、脑肿瘤、脑血管意外、脑积水等疾病的诊治具有丰富临床经验，发表论文9篇。

王铁荣简介王铁荣，肾病内科主任医师，教授，四川省医学会内江市肾病分会副主任委员。

隆昌县卫生系统学科带头人。

从事普内科、肾病内科28年。

1983年毕业于重庆医科大学,任内三病区主任。

曾在泸州医学院附院、重庆医科大学附一院、第三军医大学西南医院、四川大学华西医院多次进修学习。

2003年4月晋升为内科主任医师至今。

专家门诊坐诊的公告

专家门诊坐诊公告尊敬的患者：为了更好地服务广大患者，提高医疗质量，我院特邀请了知名专家进行门诊坐诊。

以下是关于专家门诊的相关信息，请您仔细阅读并按照公告要求前来就诊。

一、坐诊时间与地点1．时间：每周一至周五上午9:00-12:00，下午13:30-17:00 2．地点：医院门诊大楼三楼专家门诊区二、坐诊专家介绍本次坐诊的专家团队均具有丰富的临床经验和学术背景，他们来自不同的医学领域，能够为您提供全方位、专业的医疗服务。

以下是部分专家的简介：1．心血管内科专家：拥有多年心血管疾病诊疗经验，擅长冠心病、高血压、心律失常等疾病的诊断与治疗。

2．神经内科专家：长期从事神经系统疾病的诊疗工作，对脑梗塞、脑出血、癫痫等疾病具有深入的研究和丰富的临床经验。

3．消化内科专家：擅长诊治胃炎、溃疡、肝硬化等消化系统疾病，对胃镜检查与治疗有丰富经验。

4．骨科专家：在骨关节疾病、骨折与脱位等方面有深入的研究和丰富的临床经验，擅长关节置换、骨折内固定等手术。

5．泌尿外科专家：擅长泌尿系统结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等疾病的诊断与治疗。

6．妇科专家：对妇科常见病、多发病以及妇科肿瘤的诊治具有丰富的临床经验，擅长妇科手术及腔镜技术。

7．儿科专家：擅长儿童常见病、多发病的诊断与治疗，对儿童生长发育、营养喂养等方面有独特的见解。

8．呼吸内科专家：擅长诊治哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，对肺部影像学检查与诊断有深入的研究。

9．神经外科专家：擅长颅内肿瘤、脑血管疾病等神经系统疾病的诊断与治疗，对显微手术及介入治疗有丰富经验。

10．内分泌科专家：擅长糖尿病、甲亢、痛风等内分泌代谢性疾病的诊断与治疗，对糖尿病并发症的防治有独到的见解。

三、预约方式1．电话预约：请拨打医院服务热线进行预约（周一至周五全天候接受预约）。

2．网络预约：通过医院官方网站进行在线预约（需注册为网站会员）。

3．微信预约：关注医院官方微信公众号进行在线预约（需注册为会员）。

介入质量控制

1月介入诊疗心医院
科室名称：心内科资料内容：介入质量控制记录
介入质量控制表
时间：2013年2月4日地点：心内科学习室参加人员：
1月工作重点总结回顾王正中科主任：工作重点为冠脉介入手术质量与安全，今年工作量比去年有较高增长，手术适应症符合率 100%，手术死亡率0%，并发症发生率1.85%,无严重并发症，无30天内再次入院，无院内感染发生。内容例数冠脉介入冠脉介入平均住院日冠脉介入平均住院费用手术成功率总并发症发生率严重并发症发生率死亡率工作量指标分析：手术量较去年同期明显增加，手术成功率高，并发症较同期降低，未发生与介入手术相关的严重并发症，无死亡病例。术前讨论每例手术均及时运行了讨论，参加人员合理，人数大于3人。手术审批手术审批书均及时签字医患沟通与知情同意每例手术均进行了医患沟通和知情同意手术适应症合格率100% 手术安全核查每例手术均进行了安全核查，无因核查不到位而发生差错事件手术记录书写与签字均及时书写，完全签字

中国心血管内科大咖的“三点一线”

中国心血管内科大咖的“三点一线”作者：胡梦来源：《成功》2016年第34期人物名片：江洪，医学博士，博士生导师，全国著名心脏病学专家。

湖北省人民医院（武汉大学人民医院）大内科主任、心内科主任，赛特勒优秀医师奖获得者，国务院政府特殊津贴专家。

承担国家自然科学基金、国家科技支撑计划等多项科研课题，从事心脏病的介入治疗20余年，完成各种心脏病介入手术10000余例，在心脏病介入治疗领域，江洪全面熟练掌握了快速性心律失常的消融治疗，对冠心病患者血管狭窄的球囊成形术、支架植入术及旋磨术，以及对心脏瓣膜狭窄的导管球囊成形术，不论手术的精湛程度还是手术例数，都在全国名列前茅。

所以，全国同行对心脏介入专家有“南江北马”之说，“北马”指北京的马长生，“南江”就是武汉的江洪，这既是业内最高的褒奖，也是大江南北老百姓口口相传的声誉。

平时想要见到江洪教授是件困难的事，除了患者。

但想要找到他也并不困难，在医院心导管室内的他不是做手术就是做科研，早上6点半到晚上8点，除了查房、上门诊，他的一日三餐都在办公室里解决，医疗、科研和教学是他的“三点”，办公室到家里则是“一线”，他是射频消融术的开创者，并不断改进成为目前的“房颤消融术2.0版”，他正在进行的国家自然科学基金支持的“自主神经调控干预治疗心脏病”一两年内也将造福于患者，而这位57岁的全国知名教授肩上还背负着全省心血管病介入诊疗质量控制，他对未来医学生深入研究和治疗心血管疾病也充满信心。

谈支架治疗：可放可不放的支架一个都嫌多以往说到治疗心脏病，首先想到的是心脏搭桥，随着心内科介入技术，也就是患者最为熟知的“支架”技术发展后，很多心血管疾病都能通过无创的介入手术得到治疗。

江洪说，支架实际上是一个范畴，不仅仅用于心血管疾病，脑血管疾病、主动脉夹层瘤等都可以用支架，以美国为例，2000年时使用支架的不到50万例，约30万人都在“搭桥”，而现在美国一年约150万例使用支架，“搭桥”下降到20万左右，中国这个数字目前是45—50万例，超过了日本和韩国，“搭桥”的患者不足10万。

天王补心丹对心肌桥患者躯体化症状及焦虑、抑郁的影响

临床诊疗的用药规律及诊疗思路,为名医经验传承提
天王补心丹对心肌桥患者
躯体化症状及焦虑、抑郁的影响 ※
供了循证依据.本次数据分析的不足之处在于纳入病
王铭 ,李瑛 ,蒋嘉辉,宋菲
例较少,各证型之间数量未均一,这可能使分析结果出
(重庆市中医院,重庆４０００２１)
通信作者:李瑛,
E
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l:
l
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ng８１８７＠１６３
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第一作者:王铭,
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特色疗法中国民间疗法
体化症状.心血管疾病与焦虑、抑郁障碍是相互关联
CH
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SNATUROPATHY,Jun
剂治疗.琥珀酸美托洛尔缓释片(阿斯利康制药有限公
统计学意义 (
P ＞０
０５). 治疗后,两组患者躯体化症
组,差异均有统计学意义(
P＜０
０５).见表１.
中国民间疗法２０２１年６月第２９卷第１１期６３
J]

[
１１]路娟,王敏,王朋朋桃红四物汤对冠心病心绞痛患者血
清超敏 C
Ｇ反应蛋白及血液流变学的影响 [
J]
海南医学,
２０１８,
２９(
２２):
３１２９
Ｇ
３１３１

[
１２]陈士奎我国开创的中西医结合科研及其启示(一):著名

基地目录——2009年4月13日

国家食品药品监督管理局药物临床试验机构资格认定公告（第19号）国食药监注[2009]56号2009年2月3日发表根据《中华人民共和国药品管理法》和《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》，经资料审查和现场检查，认定中国人民解放军总医院等7家医疗机构具有药物临床试验机构资格，并予以颁发证书。

特此公告。

附件：具备药物临床试验机构资格的医疗机构及认定专业国家食品药品监督管理局二○○九年二月三日附件：具备药物临床试验机构资格的医疗机构及认定专业医疗机构名称认定专业证书编号中国人民解放军总医院中医心血管、儿科肿瘤、麻醉、普通外科、肿瘤、心血管、内分泌、皮肤、血液、免疫、神经内科、创伤、泌尿、呼吸、妇产、耳鼻咽喉、肾病、医学影像（诊断）0230甘肃省肿瘤医院肿瘤0231 山西省中医院中医内分泌、中医妇产、中医肿瘤、中医肝病、中医呼吸、中医心血管、中医消化、中医肾病0232山西医科大学第二医院心血管、呼吸、血液、肾病、神经内科、骨科、泌尿、普通外科、妇产、耳鼻咽喉、麻醉0233湖南省人民医院普通外科、肝胆外科、骨科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、心血管、消化、呼吸、神经内科、肾脏内科、儿科呼吸、妇产0234宁夏医科大学附属医院呼吸、心血管、消化、肿瘤 0235北京大学第三医院骨科、运动医学、普通外科、眼科、内分泌、肾病、泌尿、皮肤、儿科呼吸、儿科消化、医学影像（诊断、治疗）、心血管、呼吸、消化、神经内科、妇产、血液、肿瘤0236国家食品药品监督管理局药物临床试验机构资格认定公告（第18号）国食药监注[2009]52号2009年01月22日发布根据《中华人民共和国药品管理法》和《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》，经资料审查和现场检查，认定南京市第二医院等8家医疗机构具有药物临床试验机构资格，并予以颁发证书。

特此公告。

附件：具备药物临床试验机构资格的医疗机构及认定专业国家食品药品监督管理局二○○九年一月二十二日附件：具备药物临床试验机构资格的医疗机构及认定专业医疗机构名称认定专业证书编号南京市第二医院肝病、感染 0222中山大学附属第二医院心血管、内分泌、消化、皮肤、妇产、骨科、呼吸、神经内科、医学影像（诊断）0223首都医科大学附属北京安定医院精神、戒毒 0224山西医科大学第一医院呼吸、内分泌、皮肤、耳鼻咽喉、精神、神经内科、消化、中医消化、医学影像（核医学）、血液、风湿免疫、感染0225上海市中医医院中医肿瘤、中医消化、中医心血管、中医骨伤、中医肛肠、中医呼吸、中医血液0226吉林大学第一医院神经内科、消化、肿瘤、感染、骨科、心血管、泌尿、妇产、肾病、心脏大血管外科、眼科、小儿呼吸、小儿神经内科、小儿消化、小儿心血管0227上海中医药大学附属龙华医院中医肿瘤、中医外科、中医泌尿、中医风湿、中医肛肠、中医骨伤、中医呼吸、中医神经内科、中医肾病、中医内分泌（中医糖尿病）、中医消化、中医心血管0228西藏自治区人民医院高原病、心血管、消化 0229 国家食品药品监督管理局药物临床试验机构资格认定公告（第17号）国食药监安[2008]519号2008年09月17日发布根据《中华人民共和国药品管理法》和《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》，经资料审查和现场检查，认定安徽省立医院等11家医疗机构具有药物临床试验机构资格，并予以颁发证书。

住院患者走失原因分析及防范策略

190中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 4月 A 第 7 卷第 10 期Apr. A 2019 V ol. 7 No. 10住院患者走失原因分析及防范策略周鼓利（重庆市铜梁区中医院，重庆 402560）【摘要】探究住院患者走失原因及寻找有效的方法策略。

回顾性分析在2014～2018年，5年间在本院接收住院治疗时发生走失事件的3例案例，加以分析总结其走失原因及护理过程中导致评估不全的原因，并通过提高评估意识，加强管理，做好医患沟通工作，防范走失事件的发生。

【关键词】住院；走失；原因分析；防范策略【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10.190.02住院患者走失事件是指患者自办理完成住院手续起至完成出院手续期间，就诊患者在诊疗期间，在未取得主治医生同意下，出于多种原因而发生的出走、失踪事件，且多发于老年患者间[1]。

由于走失事件的发生往往将扰乱原本既定的治疗计划，严重时导致患者治疗时机的延误，增加患者遭遇风险的可能性，威胁患者的健康安危[2]，增加医护人员的工作、心理负担，甚至常引起重大医疗纠纷、社会矛盾，因此，对于住院患者走失事件需要做好必要的防范工作[3]。

本文选取过往5年间本院发生的3例走失事件加以分析原因，并总结相应的防范策略，现陈述如下。

1案例资料案例1：性别，女；年龄，84岁；文化程度：小学；职业：农民；病因：腔隙脑梗、高血压；入院于2014年11月20日16时30分；入院时患者神志清醒、心情焦虑，在接受一段时间治疗后症状得到一定程度缓解；走失时间：于2014年11月22日20时20分，医护人员巡视查房时发现患者失踪，询问同病房患者得知该患者于20分钟前独自自行离开病房再未返回，经与患者家属联系得知患者未曾回家，院方立即组织人员搜寻，并报警寻找；转归时间：搜寻患者3 h后，于22日23时30分患者家属告知患者已于10分钟前返回家中，并于翌日（11月23日）9时将患者转归，患者无人身伤亡及钱财损失。

2020年重庆市《心血管内科学》考前练习(第931套)

2020年重庆市《心血管内科学》考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.一般心绞痛发作时的疼痛性质是( )A.针扎样刺痛,反复发作B.闪电样抽痛,起止突然C.压榨样闷痛,伴窒息感D.刀割样疼痛,辗转呻吟E.尖锐样刺痛,咳时加剧2.呼气性呼吸困难见于( )。

A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.气管肿瘤D.喉头水肿E.白喉3.与3相阻滞有关的心律失常不包括( )。

A.窦房干扰现象B.房室干扰现象C.隐匿性传导D.房室传导裂隙现象E.阵发性房室传导阻滞4.以下检测中,诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是( )。

A.病毒特异性lgM抗体阳性B.病毒特异性lgG抗体阳性C.HBsAb阳性D.HBSAg阳性E.起病3~4周后的血清抗体比急性期病毒血清抗体高4倍5.治疗急性左心衰竭时的利尿剂最好选用( )。

A.螺内酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.阿米洛利6.下列疾病中不出现奇脉的是( )。

A.慢性肺疾病B.急性哮喘发作C.缩窄性心包炎D.心脏压塞E.冠心病7.在心动周期中动脉血压最低的时相是( )。

A.等容收缩期末B.快速射血期末C.心房收缩期末D.减慢射血期末E.快速充盈期末8.隐匿性传导最常见的部位为( )。

A.窦房结B.房室结C.希氏束D.心房肌E.心室肌9.左心衰时心脏听诊特点是( )。

A.收缩期喷射音B.舒张晚期奔马律C.舒张早期奔马律D.缩中期喀喇音E.主动脉瓣区第二心音亢进10.二尖瓣关闭不全的常见并发症和致死主要原因为( )。

A.呼吸道感染B.心房颤动C.心力衰竭D.感染性心内膜炎E.栓塞11.主动脉缩窄球囊扩张术最好的适应证是( )。