临床路径内容培训记录
临床路径登记本
临床路径管理记录本科室：年份：孝感中心医院医务部目录1、临床路径文本及表单2、临床路径管理小组成员及职责3、孝感中心医院临床科室临床路径实施流程4、临床路径实施流程图5、孝感中心医院临床路径患者准入标准、退出标准、变异标准及处理程序实施流程6、临床路径知情同意书7、孝感中心医院临床路径医务人员满意度调查表8、孝感中心医院临床路径患者满意度调查表9、临床路径概念与实施的目的及现实意义10、具体临床路径病种实施情况11、临床路径培训资料12、临床路径非手术科室/手术科室的控制指标台账13、2017年临床路径季度总结14、2017年度总结15、孝感市中心医院临床路径信息登记表16、非手术患者的临床路径实施效果评价表17、手术患者的临床路径实施效果评价表文本及表单粘贴处科临床路径实施小组成员附件1：实施小组由临床科室主任任（组长），护士长任（副组长）,临床科室(个案管理员）由科室业务能力强、工作认真负责、热爱临床路径管理工作的高年资主治医师及以上专业技术职务医师担任，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任（成员).实施小组：1。
负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2。
负责提出科室临床路径病种选择建议，并同药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径的文本;3。
结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4.参与临床路径实施效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
个案管理员履行以下职责：1.负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络。
2。
牵头临床路径文本的起草工作。
3.指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通.4.根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
孝感中心医院临床科室临床路径实施流程临床路径一般应当按照以下流程实施(流程图附后）：一、患者住院后病房经治医师首先对患者时行检诊.在患者住院后24小时内,经治医师对住院患者进行临床路径的准入评估，并将评估结果报告上级医师.二、符合准入标准的,经治医师按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组.护士按医嘱执行临床路径护理项目。
临床护理路径定义与内容
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
一、临床护理路径定义与内容临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗与护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
二、总体目标护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
三、指导思想以理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、临床路径实施（一）成立组织，明确职责1.成立临床路径管理委员会组长：张爱萍副组长：贾改霞刘叶张燕成员：郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识与相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
临床路径记录本(完整版)资料
临床路径记录本（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）临床路径管理记录本科室：年份：西充县人民医院西充县人民医院临床路径工作管理制度为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高患者满意度，根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神，结合我院实际情况，制定本管理制度。
一、临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员针对某个诊断或某种手术指定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划。
二、各临床科室、相关科室应当参照本制度实施临床路径管理工作。
三、成立医院临床路径管理委员会和临床路径管理指导评价小组(以下简称“管理委员会”和“指导评价小组”)，工作开展在医院管理委员会指导下，由临床路径管理试点工作实施小组(以下简称“科室实施小组”)具体实施，院长任管理委员会主任，科室主任为科室实施小组第一责任人。
四、管理委员会全面负责全院的临床路径管理工作，组织对相关临床与医技人员进行教育培训，对院内各部门统一协调、督导并定期检查各科室临床路径执行情况。
五、管理委员会应定期(每季度)组织召开由院领导主持，医疗、护理、质控主管部门参加的联席会议;定期组织召开医疗、护理、医技、药房等部门的协调会;定期组织相关专家及相关委员会，对本院临床路径实施效果的评估与分析并将结果及时反馈给临床路径实施科室。
六、科室实施小组应定期(至少每季度一次)召开临床路径总结评估会议，根据本科室临床路径执行情况及时进行相应调整和改进，对试点疾病的监测指标（如入组率、完成率、住院天数、费用等）进行分析评估，并上报医务科。
总结影响试点疾病质量监控的问题，对管理委员会的反馈意见及时落实，采取措施，持续改进。
七、临床路径文本的制定应根据卫生部颁发的临床路径管理病种和文本，结合本院实际情况进行本土化，严格按照卫生部临床路径管理要求，对于符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗。
八、尊重患者知情同意权，在患者入院时向其详细介绍临床路径的目的、意义、以及相应的诊疗项目等，并将患者评估结果和实施方案通知相关护理组。
临床路径
护理专业学习学习内容：临床路径时间：2012-1-28参加人员：临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。
重要意义临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。
采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。
临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。
路径管理依据循证医学发展而来的疾病临床路径管理，是由组织内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。
路径完成后，组织内成员再根据临床路径的结果分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者住院时发生同样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。
执行流程临床路径包含以下内容或执行流程：疾病的治疗进度表；完成各项检查及治疗项目的时间、流程；治疗目标；有关的治疗计划和预后目标的调整；有效的监控组织与程序。
执行内容临床路径的具体执行包含以下几方面内容：患者病历及病程记录，以日为单位的各种医疗活动多学科记录，治疗护理及相关医疗执行成员执行相关医疗活动后签字栏，变异记录表，分开的特殊协议内容。
临床路径所设立的内容应当不断更新，与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，同时临床路径也是整个治疗过程的行之有效的记录模式，该模式允许治疗方案根据病人的具体情况进行恰当的调整。
【VIP专享】临床路径内容培训记录 (1)
骨科临床路径内容培训记录时间：2013-02-13地点：骨科医生办公室参加人员：骨科全体临床路径管理人员主要内容：我科进入临床路径病种的诊疗及护理工作的具体内容发言人：孙以树我科临床路径病种入选的为“闭合性髌骨骨折”及“闭合性股骨干骨折”，在临床路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项，按照卫生厅临床路径的评估方案，对临床路径实施过程和效果进行评价、分析，并提出临床路径管理的改进措施，加强对患者从入院到出院的全过程监控，严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理，密切关注患者病情变化、治疗和护理效果，患者病情变化时要及时采取针对性措施，保证临床路径的顺利实施。
设立紧急情况警告值管理制度，当患者处于危险边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗，科主任、护士长为责任人，住院总医师为临床路径个案管理员，将临床路径表单、临床路径变异记录、患者满意度调查表归入科室临床路径管理本中，并对病历进行登记。
“闭合性髌骨骨折”病种的具体要求及流程：1、适用对象：第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001）行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。
（二）诊断依据。
根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005年8月第1版）。
1.病史：外伤史。
2.体格检查：患膝肿胀、疼痛、活动受限。
3.辅助检查：X线检查发现髌骨骨折。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，2005年8月第1版）。
1.年龄在16岁以上。
2.伤前生活质量及活动水平。
3.全身状况允许手术。
4.首选克氏针张力带固定，也可根据具体情况选择其他治疗方式。
（四）标准住院日为≤16天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S82.001髌骨骨折疾病编码。
2.外伤引起的单纯性、新鲜髌骨骨折。
3.除外病理性骨折。
临床路径单病种质控员工作记录本【范本模板】
喀喇沁旗医院
质控员工作手册
2017年
临床路径质控
科室：
质控员:
一、临床路径质控员职责：
临床路径质控员：协助组长定期对进入临床路径患者入径率、变异率、退出率进行统计，对存在的问题做好原因分析，提出可落实的改进措施，负责本科室临床路径相关内容的培训学习，每个月记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。
二、本科室临床路径病种：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、
10、
本年度培训计划：
1月份临床路径院级考核总结分析
1月质控自查记录
2月份临床路径院级考核总结分析
2月质控自查记录
3月份临床路径院级考核总结分析
3月质控自查记录
4月份临床路径院级考核总结分析
4月质控自查记录
5月份临床路径院级考核总结分析
5月质控自查记录
6月份临床路径院级考核总结分析
6月质控自查记录
上半年临床路径培训培训内容：
效果评价：
7月份临床路径院级考核总结分析
7月质控自查记录
8月份临床路径院级考核总结分析
8月质控自查记录
9月份临床路径院级考核总结分析
9月质控自查记录
10月份临床路径院级考核总结分析
10月质控自查记录
11月份临床路径院级考核总结分析
11月质控自查记录
12月份临床路径院级考核总结分析
12月质控自查记录
下半年临床路径培训培训内容：
效果评价：
全年质控工作总结。
临床路径考核实施细则
医院实施临床路径管理专项绩效考核细则为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，根据卫计委要求，经过对临床科室征集意见讨论，结合我院的实际情况，特制定《XX医院实施临床路径管理专项绩效考核细则》，现要求相关科室成立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，并设立个案管理员;全院各临床科室、护理单元全员参加临床路径的实施工作,直接与全年科室领导、医师、护士的绩效、晋升、晋级、评优等挂钩，并纳入年度科室医疗质量考核。
各相关科室必须认真执行，全面贯彻。
一、经济考核及奖惩以入径率及入径完成率为主要参考指标，奖罚的百分比均以科室的奖金总额为基数。
入径率:指定时间段内的第一诊断符合某一诊断编码(ICD-10)的患者进入路径数和该病种总患者数的比率。
入径完成率:指时间段内的第一诊断符合某一诊断编码(ICD-10)的患者完成路径数和该病种入路径患者数的比率。
例如老年性白内障:符合诊断有10人实际因为老年性白内障进入路径的有8人，变异原因退出2人，路径完成6人。
入径率=8/10*1 00%=80%入径完成率=6 / 8*100%=75%1、各临床科室每顺利完成一例临床路径病例，经医务科及临床路径管理委员会组织审查合格后，每病例奖励xx元，其中负责科室全面工作的科主任奖励xx元，护士长xx，经治医生组奖励xx元，护理组xx元、科室个案管理员xx元。
2、年度对单病种临床路径工作成效突出(纳入医院临床路径管理的所有病种都必须达到入径率≥50%，入径完成率≥70%) 的科室及管理科室奖励xx元，其中负责科室全面工作的科主任xx元，护士长xx元，经治医生组xx元，护理组xx元，科室个案管理员xx元。
3、年度对单病种临床路径工作成效突出(纳入医院临床路径管理的所有病种都必须达到入径率>50%，入径完成率>70%)的个人奖励设立一、二、三等奖。
一等奖1名:奖励xx元，二等奖3名:奖励xx元/人，三等奖6名:奖励xx 元。
临床路径管理记录本
临床路径管理登记本XXX M2015 年临床路径管理工作制度及流程图 (1)科室临床路径实施小组成员名单 (4)科室临床路径实施小组及个案管理员职责 (5)科室临床路径实施病种目录 (6)科室临床路径年度工作计划 (7)科室临床路径表单、入径标准、患者知情告知书 (8)科室临床路径监测指标 (9)月小结、季、年度汇总分析与持续改进措施 (10)1月总结分析与持续改进措施 (10)2月总结分析与持续改进措施 (10)3月总结分析与持续改进措施 (10)第一季度总结分析与持续改进措施 (10)4月总结分析与持续改进措施 (10)5月总结分析与持续改进措施 (10)6月总结分析与持续改进措施 (10)第二季度总结分析与持续改进措施 (11)7月总结分析与持续改进措施 (11)8月总结分析与持续改进措施 (11)9月总结分析与持续改进措施 (11)第三季度总结分析与持续改进措施 (11)10月总结分析与持续改进措施 (11)11月总结分析与持续改进措施 (12)12月总结分析与持续改进措施 (12)第四季度总结分析与持续改进措施 (12)年度总结分析与持续改进措施 (12)临床路径管理培训记录 (13)医务部医疗台账督查反馈表 (14)临床路径管理工作制度及流程图一、院内各科室开展病种临床路径均需遵守本制度。
二、各科室病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，根据本院现有的医疗资源情况，与科室功能任务相适应，以常见病、多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径管理文件，筛选并确定开展临床路径的病种，并需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。
三、设立组织，加强督导。
在院长、业务副院长的领导下，建立三级医疗控制体系负责开展临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。
医院成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组，隶属于医院医疗质量与安全管理委员会，主要负责制定临床路径管理有关规章制度，通过医疗、护理、医技、药学等相关科室对我院临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。
临床路径培训课件-课件(PPT演示)
• （五）医师版路径服务项目完成后，执 行人应签名
临床路径实施的流程
退出临床路径的条件
• （一）实施路径中，出现严重并发症， 需转科治疗
• （二）实施路径中，患者要求出院、转 院或改变治疗方式
实施临床路径条件
• （一）具备以病人为中心服务标准 • （二）路径文本中医疗技术服务可及性、
连续性有保障 • （三）相关科室有流程管理文本和训练 • （四）关键环节有质控保障 • （五）紧急情况处置和警告值报告制度
能力评估
进入临床路径患者条件
• 诊断明确 • 没有严重合并症 • 能够按路径设计流程和预计时间完成诊
• 1996年四川华西医院就以护理人员为中 心试点临床路径
• 2002年北大三院制定了全国第一批临床 路径的表格病历。
• 卫生部 试点启动阶段（2009年12月） • 卫生部 组织实施阶段 （2010年1月）
我国临床路径发展的现状
• 卫生部在近3年时间里，共制定下发了22个专 业331个病种的临床路径，组织23个省110家 医院开展临床路径管理试点。
住院天数，住院费用、药品费用、耗材 费用，病人转归、健康教育情况，满意 度
临床路径的管理
临床路径的管理
• ★如果把治疗的过程比作是一条公路， 那么临床路径不是方向盘，完全控制、 限制了医生治疗的方案，而是像路标一 样规定、指引治疗的方向。
• ★路边的路牙石就是临床路径的“底 线”，医生可以在公路内行进，但不能 越过底线，除非出现“变异”。
• 定义一：变异是假设的标准中出现偏差的过程； • 定义二：变异是任何预期的决定中有所变化的
临床路径培训课件-课件(PPT演示)
临床路径在我院的开展
• 我院现已有8个科室29个病种开展了临床 路径 • 其中呼吸与危重症医学科、内分泌科、 心胸外科、血管外科、心血管内科、骨 科六个科室开展临床路径已一年多；妇 产科和儿科则刚刚起步。 • 2011年1月份至今，全院开展临床路径管 理的病例数已达一千余。
临床路径在我院的开展
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 42.53%
推进临床路径开展的对策
• • • • （一）加强医院内部管理 （二）构建临床路径信息系统平台 （三）完善评估考核体制 （四）加大对患者、医务人员的宣传力 度
临床护理路径
• 临床护理路径是临床路径在护理中的应用， 是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以 入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、 护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等 理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表， 对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达 到何种程度，何时可出院等目标进行详细的 描述说明与记录。
临床路径的管理
• ★“变异”是临床路径工作的重点和难 点。应当及时发现变异、找出变异发生 的原因、针对变异改变治疗方案。 • 抓住了“变异”，治疗方案才能不断得 到改进。
变异的定义
• 广义的变异是指事物的性质、状态或情形发生 了变更或变化，因而表现出与以前有所不同或 者有差别。临床路径的研究人员对变异给出两 个定义， • 定义一：变异是假设的标准中出现偏差的过程； • 定义二：变异是任何预期的决定中有所变化的 过程。我们把病人偏离临床路径的情况或在沿 着临床路径接受医疗护理的过程中出现偏差的 现象称为变异。
变异原因的分析
• （一）系统变异 1、检验受理时间受限 ：各项检查出现排 队等候的现象 、部门之间配合或协调不 到位的现象 2、手术时间原因 3、临床诊断与病理诊断不相符
妇科临床路径管理培训记录
《妇科临床路径管理培训记录》一、培训背景随着医疗技术的不断发展和医疗服务质量的日益提升，临床路径管理作为一种科学有效的医疗管理模式，在妇科领域的应用也越来越广泛。
为了提高妇科医护人员对临床路径管理的认识和应用能力，规范妇科诊疗行为，保障医疗质量和安全，提升患者满意度，我院特组织开展了此次妇科临床路径管理培训。
二、培训目标本次培训的目标主要包括以下几个方面：1. 使妇科医护人员深入了解临床路径管理的基本概念、原理和重要意义。
2. 掌握妇科常见疾病临床路径的制定、实施和管理方法。
3. 提高医护人员在临床路径管理过程中的执行力和质量控制能力。
4. 促进医护人员之间的协作与交流，优化医疗服务流程，提高工作效率。
5. 增强患者对医疗服务的理解和信任，提升患者满意度。
三、培训内容（一）临床路径管理的理论知识培训首先由我院具有丰富临床经验和管理经验的专家进行理论讲解。
专家详细阐述了临床路径管理的定义、特点、实施步骤以及在医疗质量管理中的重要作用。
通过生动的案例分析，让医护人员深刻认识到临床路径管理对于提高医疗效率、降低医疗成本、保障医疗安全和提升患者满意度的重要意义。
（二）妇科常见疾病临床路径的制定专家结合我院妇科的实际情况，详细介绍了妇科常见疾病临床路径的制定方法。
包括疾病的诊断标准、治疗流程、护理措施、检查项目、出院标准等内容的确定。
医护人员认真学习了如何根据患者的病情特点和个体差异，制定出个性化的临床路径方案，以确保治疗的规范化和标准化。
（三）临床路径的实施与管理在实施与管理环节，培训重点强调了以下几个方面：1. 医护人员的培训与教育通过开展专题培训课程，使医护人员熟悉临床路径的具体内容和操作流程，掌握各项医疗护理技术的规范要求。
加强对医护人员责任心和执行力的培养，提高他们对临床路径管理的重视程度。
2. 信息系统的支持介绍了我院信息化建设在临床路径管理中的应用，包括电子病历系统、医嘱系统、护理记录系统等的协同运作。
临床路径操作手册
临床路径操作手册ZLHIS临床路径操作说明（仅供培训使用）资料拟订记录：拟制: 黄菲菲日期:xx-8-14审核: 日期:批准: 日期:资料修订记录：日期修订内容简述修订人审核人前言预备知识：资料内容提要：资料学习目标：文档使用说明：1.字体：标题1（宋体小二） .标题2（黑体小三） .标题三（黑体小四），内容（宋体五号）。
2.内容中名词解释或提示（字体加粗） .模块或者按钮用【文字】表示。
3.功能操作及词条用表示。
目录第1 章临床路径应用操作 .51.1 临床路径应用介绍 .51.1.1临床路径介绍51.1.2界面整体介绍51.2 路径功能操作步骤 .81.2.1路径导入功能81.2.2项目生成功能111.2.3项目补充功能161.2.4新开医嘱功能171.2.5项目执行功能191.2.6路径评估功能201.2.7路径完成功能241.2.8打印临床路径表 .26第2 章临床路径跟踪操作 .272.1 路径跟踪应用介绍 .272.1.1路径跟踪介绍272.1.2跟踪功能界面介绍 .272.2 跟踪功能操作步骤 .282.2.1路径监控功能282.2.2查询变异原因功能 .302.2.3概况分析功能33第1 章临床路径应用操作1.1 临床路径应用介绍1.1.1临床路径介绍临床路径是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导.诊断.检查.用药.治疗.护理.饮食指导.教育.出院计划等理想治疗或护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程（临床路径表）。
其目的是运用图表的形式来提供有时间的.有序的.有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的.综合的整体医疗护理工作模式。
路径操作流程如图【1-1-1-1】所示：【1-1-1-1】病人导入路径条件是通过病人的诊断.病情.性别.年龄.科室进行判断，如果该病人满足导入条件则允许导入路径，导入路径后根据流程进行一系列的操作包括生成路径项目.执行项目.评估阶段项目.结束路径。
临床路径培训ppt课件
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临床路径管理委员会 临床路径指导评价小组
组 长：院长 第一副组长：副院长 副 组 长：医务科长 成 员：相关科室科室主任 制定工作制度、人员职责、实施方案、工作 计划、检查标准、处罚规定；留存检查记录、会 议记录、统计资料
ppt课件.
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2、临床路径管理组织的职责：
临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组应履 行以下职责：负责组织实施、协调处理、监督检查、分 析反馈、整改提高。 定期召开临床路径总结评价会议， 总结前段工作，布置下一段任务，统计上报，定期修订 文本表单。
负责实施小组与医院管理委员会、指导评价小组的日常联络。 牵头临床路径文本的起草及修改建议。 指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、管
理变异，加强与患者的沟通。 根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室实施临床路
径管理的变异、退出原因以及医护人员对临床路径修订的建 议，并向科室实施小组报告。
ppt课件.
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（二）临床路径管理制度
各科室临床路径开展应当遵循科学、 安全、规范、有效、经济、符合伦理的原 则，并与科室功能任务相适应，需要具备 符合病种的专业技术人员，相应的设备、 设施和质量控制体系，各级医务人员要严 格执行相关病种的诊疗护理规范、常规， 优化质控病种的诊断、治疗环节质量。
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（二）临床路径管理制度
临床路径表单的制定应根据卫生部颁发的临
床路径管理病种和医院实际情况，选择常见病 、多发病以及治疗方案相对明确、技术相对成 熟、费用相对稳定、疾病诊疗过程变异相对较 少，能够按临床路径设计流程和预计时间完成 诊疗项目的病种，作为实施临床路径的病种。
ppt课件.
临床路径管理培训
ppt课件.
临床路径内容培训记录
临床路径全员培训记录
时间:2012-5-20
地点:妇产科医生办公室
参加人员:
主要内容:我科进入临床路径病种得诊疗工作得具体内容
发言人:
我科临床路径病种入选得为“月经多病(功能性子宫出血)”,在临床路径表单中医师与护士对所做得内容进行选项,按照中医药管理局临床路径得评估方案,对临床路径实施过程与效果进行评价、分析,并提出临床路径管理得改进措施,加强对患者从入院到出院得全过程监控,严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理,密切关注患者病情变化、治疗与护理效果,患者病情变化时要及时采取针对性措施,保证临床路径得顺利实施。
设立紧急情况警告值管理制度,当患者处于危险边缘时要迅速给予有效得干预措施与治疗,科主任、护士长为责任人,将临床路径表单、临床路径患者告知单、患者满意度调查表归入病历中,在病历首页左上角用铅笔标注“临床路径入组病历”,要求入组临床路径病历认真填写以上内容,并对病历进行登记。
病种得具体要求:
1、适用对象:第一诊断为月经多病(功能性子宫出血)
2、询询问病史及体格检查、完成病历书写、开化验单、上级医师查房与治疗前评估、根据血象及凝血功能决定就是否成分输血、确定治疗方案与日期、向家属告知、输血知情同意书。
3、上级医师查房、完成入院检查,住院医师完成上级医师查房记录等病历书写。
4、主任医师查房、根据病情制定治疗方案、患者家属签署知情同意书。
5、确定有无并发症情况,明确就是否出院、完成出院记录、病案首页、出院证明书等,向患者交代出院后得注意事项,如:返院复诊得时间、地点,发生紧急情况时得处理等。
临床路径内容培训记录
临床路径全员培训记录时间：2012-5-20地点：血液科医生办公室参加人员：王劲金婕赵瑾周旭刘瑜余昌云张二铁陈舜贤糜公仆主要内容：我科进入临床路径病种的诊疗工作的具体内容发言人：王劲我科临床路径病种入选的为“特发性血小板减少性紫癜、急性早幼粒细胞白血病”，在临床路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项，按照卫生厅临床路径的评估方案，对临床路径实施过程和效果进行评价、分析，并提出临床路径管理的改进措施，加强对患者从入院到出院的全过程监控，严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理，密切关注患者病情变化、治疗和护理效果，患者病情变化时要及时采取针对性措施，保证临床路径的顺利实施。
设立紧急情况警告值管理制度，当患者处于危险边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗，科主任、护士长为责任人，将临床路径表单、临床路径患者告知单、患者满意度调查表归入病历中，在病历首页左上角用铅笔标注“临床路径入组病历”，要求入组临床路径病历认真填写以上内容，并对病历进行登记。
“急性早幼粒细胞白血病”病种的具体要求：1、适用对象：第一诊断为急性早幼粒细胞白血病（ICD-10：C92.4，M9866/3）。
2、询询问病史及体格检查、完成病历书写、开化验单、上级医师查房与化疗前评估、根据血象及凝血功能决定是否成分输血、确定治疗方案和日期、向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书、患者家属签署骨穿同意书、腰穿同意书、输血知情同意书、静脉插管同意书（必要时）。
3、上级医师查房、完成入院检查，骨穿：骨髓形态学检查、免疫分型、细胞遗传学、白血病相关基因检测，根据血象及凝血功能决定是否成分输血、完成必要的相关科室会诊、住院医师完成上级医师查房记录等病历书写。
4、主任医师查房、根据初步骨髓结果制定治疗方案、患者家属签署化疗知情同意书、化疗、复查血常规、凝血功能。
5、注意病情变化、每日复查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质，注意观察体温、血压、体重等，成分输血、抗感染等支持治疗（必要时），造血生长因子（必要时）。
临床路径质量控制及填报要求2023.8.24
病 人
临床路 径实施
病 人
甲治疗方案 乙治疗方案 丙治疗方案
医疗 质控
诊疗服务的全过程监控
临床 路径 方案
医疗 质控
我院某病种费用分析
10000
73例2023年1-6月某病种住院日为7天临床路径完成住院总费用、实验室检查费分布情况
9000
8680.97
8000
7000
6000
非 手 术
满意度
总结
阶段 评估
疑难 会诊、转科 死亡
退出
术前、MDT
手术安全核查 手术分级 临床用血
下一 阶段
分级护理 抗菌分级 三级查房
退出
阶段 评估
变异 会诊
变异
非计划重返手术室 切口感染
评价
退出完成Biblioteka 出院诊断准确 手术操作一致 手术切口愈合等级 手术级别 手术并发症（获得性 指标）
变异
阶段 评估
住院总 费用
治疗用 一次性 医用材 料费
5000
0 2022/12/25 2023/01/14 2023/02/03 2023/02/23 2023/03/15 2023/04/04 2023/04/24 2023/05/14 2023/06/03 2023/06/23 2023/07/13
出院日期
3158
4343
完成患者数
近5年上半年我院三个率比较
100.00% 90.00% 80.00%
79.50%
85.98%
83.18%
82.13%
88.28%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00% 30.00%
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临床路径全员培训记录
时间：2012-5-20
地点：妇产科医生办公室
参加人员：
主要内容：我科进入临床路径病种的诊疗工作的具体内容
发言人：
我科临床路径病种入选的为“月经多病（功能性子宫出血）”，在临床路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项，按照中医药管理局临床路径的评估方案，对临床路径实施过程和效果进行评价、分析，并提出临床路径管理的改进措施，加强对患者从入院到出院的全过程监控，严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理，密切关注患者病情变化、治疗和护理效果，患者病情变化时要及时采取针对性措施，保证临床路径的顺利实施。
设立紧急情况警告值管理制度，当患者处于危险边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗，科主任、护士长为责任人，将临床路径表单、临床路径患者告知单、患者满意度调查表归入病历中，在病历首页左上角用铅笔标注“临床路径入组病历”，要求入组临床路径病历认真填写以上内容，并对病历进行登记。
病种的具体要求：
1、适用对象：第一诊断为月经多病（功能性子宫出血）
2、询询问病史及体格检查、完成病历书写、开化验单、上级医师查房与治疗前评估、根据血象及凝血功能决定是否成分输血、确定治疗方案和日期、向家属告知、输血知情同意书。
3、上级医师查房、完成入院检查，住院医师完成上级医师查房记录等病历书写。
4、主任医师查房、根据病情制定治疗方案、患者家属签署知情同意书。
5、确定有无并发症情况，明确是否出院、完成出院记录、病案首页、出院证明书等，向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等。