餐后2小时血糖超过10必须得治讲解

• 原因1：不控制饮食 • 控制饮食是治疗糖尿病的基础，如果不控 制饮食，即便是再好的降糖药物，作用也 要大打折扣。 • 对策： ①控制进食量，每餐吃七八分饱即 可(一般情况下主食不超过100克); • ②为减轻餐间饥饿感，主食尽量选择膳食 纤维含量较高的粗粮或全麦食品，采取 “少吃多餐”;
• ③稀饭、黏粥的血糖生成指数较高，可显 著升高餐后血糖，所以糖尿病患者尽量不 喝或少喝稀饭; • ④少吃油腻食物，因为脂肪类食物含能量 较高。
• 原因2：降糖药使用不当 • 合理选用降糖药物对控制血糖至关重要， 选药不当、用法不对、药量不足是导致控 制血糖欠佳的重要原因。 • 对策：降低餐后血糖主要应选择短效制剂。 • 口服降糖药可选择格列奈类(如诺和龙、唐 力)、α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、倍欣)、 DPP-4抑制剂(如西格列汀)等;
• 原因3：餐后缺乏适当运动 • 饭后适当运动，可以消耗能量，辅助降低 餐后血糖。因此，饭后静坐不运动，也是 导致餐后血糖升高的原因之一。 • 对策：一般建议在餐后半小时开始运动， 应选择有氧运动形式(如慢跑、快步走等)， 运动强度不宜过大，时间掌握在30~45分钟。
• 注意：不要做激烈的无氧运动，后者可刺 激交感神经兴奋，反而会升高血糖。
• 胰岛素则应选择超短效胰岛素类似物(如诺 和锐、优泌乐)或短效胰岛素(如诺和灵R、 优泌林R)。 • 另外，药物用法也很重要，如α-糖苷酶抑制 剂要求与第一口饭一起嚼碎同服;诺和龙要 求餐前即服;诺和灵R要求餐前半小时皮下 注射，诺和锐要求餐前即刻皮下注射。如 果用法不正确，疗效将会大打折。
• 当然，如果药物选择和用法都没问题而血 糖仍高，可以酌情加大药量或采取联合用 药，包括不同口服降糖药之间的联合以及 口服降糖药与胰岛素之间的联合。
• 此外需要注意的是，像严重感染、高烧、 手术创伤等应激情况，同样会引起血糖显 著升高，包括空腹血糖和餐后血糖。因此， 对血糖控制不满意的患者，一定要注意排 除感染等应激因素，并及时处理。Baidu Nhomakorabea• 餐后血糖高，别不当回事啦！
餐后2小时血糖超过10必须得 治
• 我们每一天的大部分时间是在餐后度过的， 如果长期餐后高血糖，就相当于我们每一 天大部分的时间把自己的血管泡在糖水里， 新鲜的水果，长时间泡在糖水里，会慢慢 的萎缩失去水分，变成果脯。
• 而我们的器官长时间泡在“糖水里”也会 出现问题，血管内皮细胞缺血、缺氧及损 伤，最终导致血管的损伤，引发各种糖尿 病并发症。 • 控制好餐后血糖是远离糖尿病并发症的重 中之重。如果餐后2小时血糖超过 10.0mmol/L，一定从以下4方面找原因，采 取对策。
• 原因4：空腹/餐前血糖偏高 • 空腹血糖和餐后血糖相互影响。空腹血糖 反映的是基础血糖水平，餐后血糖是在基 础水平之上的进一步升高;反过来，如果餐 后血糖控制不好，也会顺延影响到下一餐 的餐前血糖(或空腹血糖)使之升高。
• 对策：对餐前、餐后血糖均高的处理，既 要分清主次，又要两者兼顾。除了调整饮 食、适度运动以外，在用药方面主张采取 “ 长( 效) 短( 效) 结合” 、“联合用药”。 • 长效药物(如二甲双胍缓释片、格列美脲、 达美康缓释片、诺和灵N、地特胰岛素或甘 精胰岛素等)主要用来控制空腹/餐前血糖， 短效药物(如诺和龙、拜唐苹、诺和灵R、 诺和锐等)主要用来控制餐后血糖。