最新 氯氮平中毒死亡案例性质分析1例-精品
吃氯氮平死亡案例
吃氯氮平死亡案例氯氮平是一种常见的抗精神病药物，用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病。
然而，近年来，关于吃氯氮平导致死亡的案例却时有发生，引起了人们的关注和担忧。
首先，我们来看一些真实的案例。
在某个城市，一名患有精神分裂症的患者在长期服用氯氮平后突然出现了严重的心脏问题，最终导致了不幸的死亡。
在另一个案例中，一名双相情感障碍患者在服用氯氮平后出现了严重的呼吸抑制，最终不治而亡。
这些案例让人们开始重新审视氯氮平的安全性和使用方法。
为了更好地了解吃氯氮平导致死亡的原因，我们需要从多个角度进行分析。
首先，氯氮平作为一种抗精神病药物，其副作用是不可避免的。
长期服用氯氮平可能会对心脏和呼吸系统产生负面影响，导致严重的并发症。
其次，一些患者可能存在对氯氮平过敏或者过量服用的情况，这都可能导致不良反应甚至死亡。
此外，医生在开具氯氮平处方时，也需要根据患者的具体情况进行全面评估，避免因为不当的使用而导致患者的健康风险。
针对这些问题，我们需要采取一些措施来避免吃氯氮平导致死亡的风险。
首先，患者在服用氯氮平前需要接受全面的身体检查，确保自身没有对药物的过敏反应或者其他潜在的健康风险。
其次，医生在开具氯氮平处方时需要严格控制用药剂量，避免患者因为过量服用而导致不良反应。
此外，患者在服用氯氮平期间需要定期进行身体检查，以及时发现并处理可能出现的并发症。
总的来说，吃氯氮平导致死亡的案例虽然时有发生，但并不是所有患者都会出现这样的情况。
重要的是，我们需要加强对氯氮平的了解，避免不当使用导致的健康风险。
同时，患者和医生之间的沟通也至关重要，只有在全面了解患者的情况后，才能更好地确保氯氮平的安全使用。
在未来，我们希望能够通过进一步的研究和监测，更好地了解吃氯氮平导致死亡的原因，并采取有效的措施来降低这样的风险。
同时，也希望患者和医生能够加强对氯氮平的认识，避免因为不当使用而导致不良后果。
只有在全面了解药物的情况和患者的身体状况后，才能更好地确保药物的安全使用，避免不必要的风险和损失。
口服氯氮平致死1例报道
某 男 ，７岁 ， 往无 精 神 分 裂 症 病 史 ， 妻 子 有 精 神 分 裂 ３ 既 其
症 病 史 ， 期 口服 氯 氮 平 。患 者 就 诊 前 １ 小 时 因 生 气 后 自服 长 ２ 氯 氮 平 片约 ３ Ｏ片 （ 片 ２ ） 家 人 发 现 病 人 “ 睡 ， 每 ５ｍｇ ， 昏 口角 流
等 不 良反 应 。氯 氮 平 用 量 过 大 ， 日量 大 于 ５ ０ｍｇ 可 引 起 每 ０ ，
涎” ２０ 于 ０ ８年 ７月 ２ 日来 我 院 急 诊 科 就 诊 ， 诊 时 查 体 ： 温 就 体
３． ８０℃ ， 吸 ３ 次 ／ ， 率 １ ５次分 ， 压 ９ ／ ８ｍｍＨｇ 病 呼 ４ 分 脉 ０ 血 ６ ５ ，
参 考 文 献
［ ］ 吴 慧 杰 ． 理人 员 ＨＩ ＡＩ Ｓ职 业 暴 露 情 况 及 普 遍 性 防 护 原则 １ 护 Ｖ／ Ｄ 认 知 的 调查 分 析 Ｉ］ 中 国 实用 护理 杂 志 ，０ ６ ２ （Ｂ ：７ ５ Ｊ． ２ ０ ，２ ２ ） ５ — ８
中所 用 的一 次 性 物 品及 废 弃 物 品满 ３ ４ 均 用 双 层 黄 色 塑 料 ／后
人 处 于 深 昏 迷 状 态 ， 侧 瞳 孑 缩 小 ， 径 约 １ ５ｍｍ， 唇 紫 双 Ｌ 直 ． 口
癫痫 发作 ， 剂量增加过快 ， 易产生体位性低血压 。有粒细胞减
少 ， 重 的 肝 肾和 心 脏 病 患 者 ， 角 性 青 光 眼 患 者 及 前 列 腺 肥 严 闭 大所致 的尿道疾病患者禁忌Ｅ 。 １ ３
氯氮平中毒致大面积脑梗死1例
氯氮平中毒致大面积脑梗死1例
陈永华
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2009(021)021
【摘要】@@ 患者,男,20岁,有精神分裂症病史3年,平素口服氯氮平治疗
300~400 mg/d.服药依从性差.2009年3月10下午家人发现患者神志不清,口角大量流涎,旁边氯氮平药瓶内200片(5 000 mg)不见,急送入我院.到院后距服药时间大约2小时.入院体检:T:38.8 ℃,P:110次/分,R:20次/分,Bp:110/70 mm Hg.呈中度昏迷,口角大量流涎,双侧瞳孔直径2.0 mm,对光反射消失,双肺可闻及大量湿啰音,HR:110次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,全身肌紧张,腱反射亢
进,Babinski征(+).
【总页数】1页(P封底)
【作者】陈永华
【作者单位】麻城市第二人民医院内科,湖北,麻城,438307
【正文语种】中文
【中图分类】R971.4;R595.4
【相关文献】
1.氯氮平中毒致急性肺水肿1例 [J], 张佑;焦丽强;于明克;刘向龙
2.血液透析成功抢救氯氮平中毒致急性肾功能衰竭2例 [J], 李岩;黄大兴
3.氯氮平中毒致急性呼吸窘迫综合征1例报道 [J], 朱再胜;林锡芳
4.小剂量氯氮平中毒致多系统损害一例误诊分析 [J], 林进皇;洪春永;吴欣宇;曾友福;卢武生
5.大剂量氯氮平中毒致心电图病理性J波1例 [J], 巴特金;图雅;张双林;李婧
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氯氮平中毒1例抢救成功报告
±垦史堕匡缝金鱼垫鲞查；!!!堡!旦蔓!!堂箜!塑曼垦边!!堡丛旦丛堡!丝曼!堡!!!璺!竺!!!!!!塑!：!!!塑!：!’45’起，可经咽侧壁切开排脓；其余一般采取颈侧路径由胸锁乳突肌前缘或后缘暴露脓腔[6]。
术前C T检查如果不能排除颈血管鞘受累，应做结扎大血管以及输血的准备。
咽后脓肿一般经咽后壁切开排脓，如并发纵隔脓肿应该联合胸科进行纵隔引流。
颌下隙脓肿一般自胸锬乳突肌前缘或者是脓肿最明显处切开，气管前间隙脓肿一般自胸锁乳突肌前缘处切开，切开后洗净脓液，放置引流条接负压吸引，脓液较多时每日用双氧水冲洗脓腔。
因为有报道局部使用抗生素有诱发耐药的可能，笔者认为应该避免局部使用抗生紊冲洗。
颈深部脓肿患者治疗的同时要注意全身情况，如果出现感染性休克的早期表现一定要尽早纠正休克，如果出现呼吸困难应尽早行气管切开术，可以降低病死率。
还要注意有无伴发病，如糖尿病、免疫系统疾病等，这些疾病如不能得到有效控制，颈部脓肿不易治愈或有加重的危险，易引起脓毒症，严重者可导致死亡，有人认为是否合并纵隔脓肿、有无糖尿病及全身器官疾病是决定预后的重要因素。
参考文献[1]曾晓明．郑根水．颈深部感染临床治疗分析．实用中西医结合临床，2007，7(1)：43．[23王琳．66例颈深部组织感染的临床分析．实用诊断与治疗杂志，2007，21(1)：66．[3]魏懿，肖家和，周翔平，等．颈部感染及其在颈筋膜间隙中蔓延的C T观察．临床放射学杂志，2006，25(1)t37—41．[4]刘联合．颈深部脓肿37例．山东大学耳鼻喉眼学报，2008，22(2)：180—181．IS]方瑾。
李海同，钱林荣，等．颈深部脓肿12例临床分析．浙江临床医学，2007，9(2)z190．[6]何士方，王士礼，蔡昌枰，等．严重颈深部化脓性感染临床诊疗分析．上海交通大学学报(医学版)，2007，27(8)1209—212．(收稿日期：2010—01—06)(本文编辑：李银平)氯氮平中毒1例抢救成功报告王红英，刘兵东(山东省德州联合医院，山东德州253000)【关键词】氯氮平，中毒}抢救中图分类号：R595．4文献标识码：B D O I l l0．3969／j．i asn．1008—9691．2010．01．017氯氮平是一种非典型抗精神病药物，具有强大的镇静催眠作用，常用于治疗难治性精神分裂症。
氯氮平致患者死亡病例文献分析
性 与慢性精神分裂 症 的各个亚 型 ， 对幻 觉妄想 型 、 青春 型效 果好 ， 也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状 （ 如抑郁 、 负
罪感 、 焦虑 ） 对一些用传统抗精神病药治疗无效 或疗效不佳 ；
的患者亦有 一定 疗效 。然 而 ， 药 的 副作用 引起 临 床 的重 该 视， 现将氯氮平致患者死亡 的文献综述如下 ：
精 神病 阳性 症 状 有效 ， 阴 性 症 状 也 有 一 定 效 果 ； 用 于 急 对 适
学术 期 刊 １９ ９ ８～２ ０ ０９年有 关氮 平致患 者
死亡病例共 １ 篇 。 １
查 阅 文 献 中氯 氮 平 致 患 者 死 亡 病 例 ， 容 包 括 内 所 患 疾病 、 龄 、 别 、 药 剂 量 、 药 后 死 亡 时 间 、 死 亡 原 年 性 给 服 致
１ 资 料 与 方 法
２ １ 过敏史调查 ．
所有病例均未做过敏史调查。 见表 Ｉ 。
氯氮平致患者死亡病例文献调查
表 １ 氯 氮 平 致 患 者 死 亡 病 例 文 献 调 查
３ 讨 论
紊乱 、 位性低 血压 、 体 发热 等 ； 抗胆 碱作用 可引起肠麻 痹 ， 其 严重副作用也越来 越引起大家重视 ｕ 引。氯氮平致 患者死 亡 以心律失常、 药源 性 动力性 肠梗 阻、 呼吸 衰竭 死亡 为多 见。
体， 自知 力 和 自理 能 力 较 差 ， 就 要 求 医 护 人 员 在 工 作 中 要 这
有 高 度 的责 任 心 ， 心 观 察 每 例 患 者 的 病 情 变 化 ， 强 生 活 细 加
２ １ 年 ７月 ０１ 第２ ３卷 下 半 月 第 １ ４期
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕ ｌ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ｓＨｅ ｈ Ｊ ｎ ｌ
氯氮平中毒致死一例报告
氯氮平中毒致死一例报告
吴何坚
【期刊名称】《法医学杂志》
【年(卷),期】1993(000)002
【摘要】氯氮平(Clozapine)最先由瑞典Wander药厂生产，它具有较强的抗精神病作用和快速嗜睡作用，同时又不产生锥体外系作用。
国外文献报导了其临床使用频度已超过氯丙嗪而跃居第一；国内据上海市精神病院调查．其使用频度仅次于氯丙嗪。
国外文献中有报道死于氯氮平治疗期的，但其死因是否与氯氮平有关，没有肯定。
国内已有一例氯氨平中毒致死的报导。
【总页数】1页(P94)
【作者】吴何坚
【作者单位】司法部司法鉴定科学技术研究所，上海200063
【正文语种】中文
【中图分类】R641
【相关文献】
1.致死性家族性失眠症患者一例报告并文献复习 [J], 陈彬;张星虎;曹京波;魏娜;贾祥东;周伟;陈操;石琦;董小平;周衡
2.肌内注射百草枯致死一例报告 [J], 刘书花;王健;王征;闫鸿
3.一例马小肠蛔虫阻塞致死的病例报告 [J], 孙强;高超;吕岩;丁雪梅;成军;肖冲
4.一例哺乳犊牛食道阻塞致死的病例报告 [J], 白怡秋
5.一例幼虎膈疝致死病例报告 [J], 陈腾腾
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氯氮平致急性低血钾死亡1例
氯氮平致急性低血钾死亡1例
陈文明
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2005(017)012
【摘要】徐××，男性，汉族，教师，患者因自语，无故发笑，认为有人迫害，冲动毁物，行为怪异第6次收住院，均诊断精神分裂症，末次于1993年3月住院，人院后经氯丙嗪，奋乃静，舒必利等多种抗精神病药物治疗，病情时好时坏，不稳定，于1996年5月改用氯氮平150-400mg／日治疗，长期用氯氮平300mg／
日维持治疗，病情稳定。
2000年9月2日出现四肢无力，不能下床活动。
查体：四肢正常，神志清楚，心肺正常。
【总页数】1页(P800)
【作者】陈文明
【作者单位】云南省思茅市精神病医院,云南,思茅,665000
【正文语种】中文
【中图分类】R591.1
【相关文献】
1.急性上呼吸道感染致低血钾性瘫痪20例临床分析 [J], 凌兴华
2.心电图显示低血钾与血清测定显示低血钾的不一致性分析 [J], 马湘宁
3.补液不当致低血钾死亡16例分析 [J], 徐芳
4.氯氮平致低血钾麻痹1例报告 [J], 孙喜秀;王玉弘
5.急性双下肢动脉闭塞导管溶栓致高血钾死亡1例 [J], 王咏梅;程永德;姜程远
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大剂量氯氮平和喹硫平中毒1例救治分析
氯氮平 是苯二氮类抗精神病药 ，主要用 于急性与慢性 精神分裂症 的各 个亚型 ，也可 以减轻 与精神分裂 症有关 的 情感症 状 ］。喹硫乎 属 于二 苯二 氮 类 的非 典 型抗 精 神病 药 ，结 构与氯氮平相似 ，主要用 于精神分裂 症 、心境障 碍 的治疗 ｊ。二者 在正常剂量时所产生的一些药 物不 良反应 都是较 为常见的 、可预见 的，但是过 量服用则有 可能会 出 现 严重的药物 中毒反应 。
黑龙江 医学 第 ４２卷 ２０１８４２ Ｎｏ．４ Ａｐｒ．２０１８
３７１
大 剂 量 氯氮 平和 喹硫 平 中毒 １例 救治 分 析
张 颖 （苏州市广济医院 ，江苏 苏州 ２１５０００）
摘 要 ： 日的 报道氯 氮平和喹硫平 中毒 的临床案例 ，提 高患者安 全用 药意识 。方 法 通过 回顾 １例氯 氮平和喹 硫平 中 毒 患者救治过程并进行分析 。结果 经入 院 系统治疗 ，患者病情稳定 ，精神 症状控制较 好 ，情绪 平稳 ，无 明显 药物副反应 出现 。结论 氯氮平和喹硫平是 目前 临床上 常用的抗 精神 病药物 ，疗效显著 。但 是一旦 出现服 用过量 则可能导 致药物 中毒 事故，患者及 其 家属也要充分认识到这 类风 险，谨慎 预防类似事故的发生 ，保障 患者 生命安全 。
患者入院时表现为嗜 睡状 态 ，表情怪 异 ，不能进行 有 效 交谈 ，数问不答 ，流涎多 ，双侧 瞳孔对光 反射迟 钝 ，以 右侧明显 ，瞳孔约 ３～４ ｍｍ，心率增快 。 １．３ 实验 室检 查
氯氮平投毒未遂后勒死1例
１ ． ３ 尸 体 检 验 当 日１ ３时进行 尸体 检验 。 尸 表检 查 ： 尸 僵未形 成 ， 尸 斑 位于 身体 前侧 ， 指 压 退 色 。颜 面 淤血 ， 双眼结 膜 大量 出血点 、 出血斑 ， 唇 黏
膜、 颊黏 膜可 见大量 出血 点 。颈部 甲状 软 骨上 可见 两
２ 讨
２】 ３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — １ ０ — １ ４ ）
（ 本文编辑 ： 邹冬华 ）
氯氮平投毒未遂后勒死 １ 例
武 婷 婷 。 韩 鹏 ， 李 晖
（ １ ． 天津市公安局 西青分局刑侦 四大队 ， 天津 ３ ０ ０ ３ ８ ０ ；２ ． 天津市公安局 物证鉴 定 中心 ， 天津 ３ ０ ０ ３ ８ ４ ）
某平 素体健 ， 末 次进餐 时 间为 ３月 ２ ０日 ２ ０时 。
１ ． ２ 现 场勘 验 死 者俯 卧于地 面 ， 颈部缠 绕 双股 滑动 索套 。身 下 大滩 尿渍 。 尸体 周 围无悬 吊点 。 当日１ ｌ ： ５ ３ ， 于现场 测
量 直肠 温度 为 ３ ２ ． ９ ｏ Ｃ 。
文 章 编 号 ：１ ０ ０ ４ — ５ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ７） ０ ３ — ０ ３ ２ ５ — ０ ２
１ 案 例
１ ． １简 要 案 情
肖某 ， 男， ５ １ 岁， 工 厂工 人 。某 年 ３月 ２ １日 ７时 许， 其 妻金某 报警 称 肖某 于卧室 内被杀 。 后据 调查 ， 肖
参考文献 ：
［ １ １ 杨 嵩 民 ， 张 广 政 ．２ １ 例 主 动 脉 夹 层 死 亡 引 发 纠 纷 案 例 分析 ［ Ｊ ］ ． 法 医学杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ６ ） ： ４ ３ ２ — ４ ３ ４ ．
最新 氯氮平中毒死亡案例性质分析1例-精品
氯氮平中毒死亡案例性质分析1例摘要：氯氮平属二苯并二氮卓类，是非典型抗精神病药，对难治性精神分裂症有独特的疗效。
实际检案中，利用氯氮平投毒杀人也多有报道。
本案是一例隐匿性很高的利用氯氮平投毒杀人的案件，单纯地从刑事技术方面极难判断案件性质，如果将案件中某些已知条件去掉，甚至会误判案件性质。
关键词：氯氮平中毒；案件性质；反思1案件基本情况1.1简要案情及现场勘验某年3月4日8时左右，某圩坝上发现一堆新土，一只人腿外露。
该圩坝呈东北至西南走向，坝坡上有一处2.0m×1.5m的土堆，土层松软新鲜，1只人腿裸露土层之外，东南侧有燃放未尽的鞭炮。
土堆内有1具完整女性尸体，裹于淡红色较旧绣花被套中。
距离尸体西北方向6m处发现1只“同福核桃花生”字样饮料罐。
距离尸体西北侧200m处的灌木丛中发现3个易拉罐拉环、2只有“同福核桃花生”字样的饮料罐、1只“氯氮平”塑料药瓶及2只一次性塑料杯，杯内可见乳状液体。
余未发现异常痕迹。
1.2尸体及病理、理化检验尸体衣着完整，下身穿有两件内裤，均内外反穿；脚穿两双袜子，亦反穿。
上唇粘膜片状淤血，下唇系膜周围粘膜局限性片状瘀血。
脑组织水肿，心腔充满血液及凝血块，双肺萎缩，气管、支气管内检见大量泡沫，胃组织充血、出血，胃内检见少量淡红色液体，有白色颗粒样物，未闻及特殊异味。
余无异常。
在检材（肝、胃及胃内容、心血）中均检出氯氮平成分，其中心血中氯氮平含量为7.29μg/mL。
病理检验见脑组织水肿，肺泡腔内见水肿液、间质淤血，肝窦、脾窦淤血，肾间质淤血。
全脑、心、肺、肝、肾、肾上腺、胰腺、脾、喉、子宫及双侧附件形态学上未见可致死性原发性疾病。
2死亡原因分析本案经现场勘验和尸体检验后可以排除机械性损伤、机械性窒息、常规毒物中毒死亡；根据病理检验可以排除病死。
根据文献资料，氯氮平是二苯并二氮卓类，属非典型抗精神病药，对难治性精神分裂症有独特的疗效[1，2]。
常规治疗的血药浓度0.1～0.3?g/ml，达到0.6?g/ml可引起药物中毒，半衰期为9h[3]。
大剂量氯氮平中毒1例
作， 加之使用激 素 ， 很容易 引起 全身各部位感染 ， 故各项基 础 护 理尤为重要 。保 持呼 吸道通 畅 ， 定 时吸痰 ， 防止呼 吸道分 泌 物误 吸。主 要做 法 是 在 床 上 睡觉 或 休 息 时 将 床头 抬高 １ ５～ ３ ０ 。 ， 头偏 向一侧 ， 定时翻身拍背 ， 给 予气垫 床 ， 保 持床单
［ Ｊ ］ ． 当代护士 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ 中旬 刊） ： １ ７— １ ８ ． ［ ２ ］Ｍ ｃ ｄ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ Ｗ Ｉ ， Ｃ ｏ ｍ ｐ ｓ ｔ ｏ ｎ Ａ ， Ｅ ｄ ａ ｎ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｍ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ —
５ ０ （ １ ）： １ ２ １—１ ２ ７
［ ３ ］潘 向军 ， 刘 国敏 ．甲基强 的松龙 冲击治疗 多发性 硬化症 疗效 观 察［ Ｊ ］ ． 中国当代医药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ９ ） ： ５ ７— ５ ８ ［ ４］卫 昌华． 他汀类药物在临床用药 中的合 理性和安全 性 ［ Ｊ ］ ． 吉林
早晚 １ 次， 预 防泌 尿系 感染 。３ ｌ例 中有 １例 在 家 中发 生压 疮， 再次入 院后通 过精 心护理并加强指导 已痊愈 。
２ ． ５ ． ２ 饮食 指导 给 予低脂 、 高 蛋 白、 营养 丰富 、 富含 纤维 素 的食 物 ， 补足身体 的 营养需要 量 ， 教会 患 者和 家属按 顺时 针方 向即肠 蠕 动 方 向 按摩 腹 部 ， 养成 定 时 排 便 习 惯 ， 防止 便秘 。 ２ ． ６ 出院指导 ① 遵 医嘱用 药 ， 口服糖 皮质 激素 的患 者应 告知逐 渐减 量和维 持治疗 ； ② 预 防复发 ， 避免感 冒、 发热 、 疲 劳， 避免洗 热水 澡 、 热敷 、 理疗 等使体 温升高 而诱发 该病 ， 女
氯氮平死亡案例
氯氮平死亡案例氯氮平是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物，但在一些特定情况下，它也可能会导致严重的副作用，甚至导致死亡。
下面我们将通过几个真实的案例来了解氯氮平在某些情况下可能引发的死亡风险。
案例一，患者A。
患者A是一名患有精神分裂症的患者，他在接受氯氮平治疗期间突然出现了严重的心脏问题，最终导致了不可逆的死亡。
经过调查发现，患者A在服用氯氮平期间曾出现过心律失常的症状，但由于未及时就医和调整药物剂量，最终导致了悲剧的发生。
案例二，患者B。
患者B是一名双相情感障碍患者，他在服用氯氮平治疗期间出现了严重的肝功能损害，最终导致了肝功能衰竭和死亡。
经过调查发现，患者B在服药期间未定期进行肝功能监测，导致了肝损伤的情况未能及时发现和处理，最终造成了不可挽回的后果。
案例三，患者C。
患者C是一名年迈的精神分裂症患者，他在服用氯氮平期间出现了严重的中枢神经系统抑制，最终导致了呼吸衰竭和死亡。
经过调查发现，患者C在服药期间未定期进行中枢神经系统监测，导致了呼吸衰竭的情况未能及时发现和处理，最终造成了不可挽回的后果。
以上案例反映了在特定情况下，氯氮平可能会导致严重的副作用，甚至危及患者的生命。
因此，在使用氯氮平治疗精神分裂症和双相情感障碍的过程中，医生和患者应当密切关注药物的剂量和剂型，定期进行相关器官功能监测，并密切观察患者的身体反应。
一旦出现异常情况，应当及时就医并调整治疗方案，以避免不可逆的后果发生。
综上所述，氯氮平在治疗精神分裂症和双相情感障碍的过程中，虽然可以有效缓解症状，但也存在着一定的死亡风险。
因此，在使用氯氮平的过程中，医生和患者应当保持高度警惕，严格遵循医嘱，以确保患者的安全和健康。
同时，相关部门也应当加强对氯氮平的监管，确保其在临床应用中的安全性和有效性，避免类似的悲剧再次发生。
氯氮平致死法医学鉴定1例
氯氮平致死法医学鉴定1例作者：李晓民曲筱静杨崇俊来源：《今日健康》2014年第08期【关键词】法庭科学氯氮平 GC/MS GC/MS/SIM【中图分类号】 R927 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0058-011 案例资料1.1 简要案情王某，女，33岁，有精神病史，2012年11月22日被发现非正常死亡。
法医检验体表未见明显外伤和出血，排除暴力性致死。
为查明死因和确定案件性质，法医提取死者心脏内血液，要求进行毒物分析检测。
1.2 仪器与试剂美国安捷伦公司7890A/5975C型气质联用仪、氮吹仪、G-560E型涡旋震荡器、TDL80-2B 型离心机。
氯氮平、SKF525及烯丙异巴比妥标准品，购自公安部物证鉴定中心。
乙酸乙酯和甲醇均为分析纯。
1.3 实验方法1.3.1 氯氮平标准溶液的配制取氯氮平10.0mg，用甲醇配制成1.0mg/mL的储备液，检测时稀释成0.1mg/mL的工作液。
SKF525和烯丙异巴比妥用甲醇稀释为0.1mg/mL内标工作液。
所有溶液4℃冰箱保存。
1.3.2 血样提取定性提取：取血样和空白血样各1mL，分别置于10mL离心试管内，添加内标（SKF525和烯丙异巴比妥）各1ug，在中性、碱性和酸性条件下用乙酸乙酯6mL振荡提取两次离心后取上清液合并至10mL尖底玻璃离心具塞试管中，氮气流吹干，用100uL甲醇定容待检。
定量提取：吸取检材血1mL2份及1mL空白血2份，各添加内标（SKF525，0.1mg/mL）10uL，空白血中添加氯氮平0.5ug和5ug，操作同定性。
1.3.3 分析检测定性检测：制备好的样品，在选定的检测条件下进样1uL。
记录保存样品的总离子流图和选择离子监测流图，通过同时操作和质控样品分析比对和质谱图图谱库检索，定性判断检出氯氮平成分。
检出氯氮平的总离子流量图和质谱图见图1、图2。
血液中氯氮平总离子流量图（图1）氯氮平质谱图（图2）定量检测：别吸取制备好的样品提取液，在选定的检测条件下进样1uL。
氯氮平死亡案例
氯氮平死亡案例氯氮平是一种常用的抗精神病药物，但滥用氯氮平也有可能引发严重的副作用甚至死亡。
以下是一起与氯氮平滥用有关的死亡案例。
2018年，某市一名35岁男子因长期患有精神疾病，每日需要服用氯氮平来维持稳定。
然而，由于该男子精神症状的加重，他开始滥用氯氮平以追求所谓的“高效果”。
他摄取剂量不断增加，一度达到超过正常剂量的10倍。
随着剂量的增加，该男子开始出现严重的副作用，包括肌肉僵硬、发热、昏迷等症状。
但由于滥用氯氮平的性质，他没有及时就医。
直到家人发现他处于昏迷状态，才赶紧将他送往医院。
然而，即使在医院里，医生们也无法挽救他的生命。
检查结果显示，该男子因滥用氯氮平而引发神经系统抑制，最终导致呼吸衰竭和心脏骤停，最终不幸离世。
这起案例揭示了滥用氯氮平所带来的严重后果。
氯氮平是一种控制精神病症状的药物，但如果滥用，会对人体产生严重的副作用。
氯氮平的剂量过高会导致神经系统抑制，出现肌肉僵硬、高热等症状。
严重时甚至可能导致昏迷、呼吸衰竭和心脏骤停等生命危险。
此案例也提醒人们，滥用药物是一种非常危险的行为。
在滥用药物时，剂量往往超过了人体能够承受的范围，导致副作用加剧甚至危及生命。
同时，滥用药物还会对个人的身体健康和家庭生活产生严重的负面影响。
总而言之，这起氯氮平死亡案例再次提醒我们，滥用药物是一种危险的行为。
药物应该在医生的指导下合理使用，遵循正确的剂量和使用方法。
对于有精神疾病的患者，应该及时就医，接受专业治疗，避免自我滥用药物的情况出现，以免造成不可挽回的后果。
同时，家人和社会也应给予关注和支持，帮助患者走出困境，重获健康。
吃氯氮平中毒急救的案例
吃氯氮平中毒急救的案例
以下是一个可能的吃氯氮平中毒的急救案例：
案例描述：
一名50岁的男性患者自杀未遂，吃下了数片氯氮平。
他被紧
急送往医院急救。
急救步骤：
1. 即刻拨打急救电话（例如：120）并告诉操作员患者正在中毒。
2. 在等待急救人员到达的同时，保持患者的安全。
将他移至空气流通的地方，远离可能危险的物品和边缘。
3. 尽快咨询医生或急救人员，告知患者已经吃下了氯氮平。
提供尽可能多的相关信息，例如患者的年龄、体重、症状和已经经过的时间。
4. 开始ABC急救程序，即确保患者的气道通畅、呼吸正常，
同时检查是否有循环系统紧急情况。
5. 如果患者出现呼吸困难或停止呼吸，进行心肺复苏（CPR）。
如果你不熟悉CPR过程，还是等待急救人员的到来，他们会
在医院内恢复患者的呼吸。
6. 请勿尝试使用任何药物来匆忙解毒，除非获得专业医生或急救人员的指导。
7. 如果患者还有意识，保持他安静、躺下，尽量让他保持稳定。
8. 尽快将患者送往最近的医院急诊室，以便将其移交给专业的医生进行治疗。
请记住，以上急救步骤只是一种假设的案例，实际应对中毒情况时，应根据医生或急救人员的建议进行具体操作。
同时，尽可能保持冷静并遵从专业人士的指导。
吃氯氮平死亡案例
吃氯氮平死亡案例
氯氮平是一种抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病。
然而，近年来，关于吃氯氮平导致死亡的案例引起了人们的关注和担忧。
在过去的几年里，全球范围内发生了多起因吃氯氮平导致死亡的案例。
这些案
例中，一些患者在服用氯氮平后出现了严重的副作用，甚至导致了死亡。
这些案例引起了人们对氯氮平安全性的质疑，也引发了对该药物的进一步研究和监管。
据报道，一些患者在服用氯氮平后出现了严重的心脏问题，如心律失常、心肌
炎等，最终导致了死亡。
而其他患者则出现了严重的神经系统问题，如抽搐、昏迷等，也因此丧生。
这些案例让人们开始重新审视氯氮平的安全性，特别是对于那些有心脏病史或者神经系统疾病的患者。
针对这些案例，一些专家表示，氯氮平在治疗精神疾病的同时，也存在一定的
风险性，特别是对于那些存在心脏病史或者神经系统疾病的患者。
他们建议，在使用氯氮平时，应该严格按照医生的处方和指导进行使用，并定期复诊，以监测药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。
此外，一些专家也呼吁加强对氯氮平的监管，特别是在对患者的用药范围和剂
量上进行严格控制，以减少因误用或滥用氯氮平而导致的不良反应和死亡案例的发生。
总的来说，吃氯氮平导致死亡的案例引起了人们对该药物安全性的担忧和关注。
在使用氯氮平时，患者和医生都应该高度重视药物的副作用和风险，严格按照医嘱进行使用，以确保患者的安全和健康。
同时，监管部门也应该加强对氯氮平的监管，以减少因药物不当使用而导致的不良反应和死亡案例的发生。
希望通过各方的努力，能够最大限度地确保患者在使用氯氮平时的安全性和有效性。
成功抢救超大剂量氯氮平中毒1例
成功抢救超大剂量氯氮平中毒1例标签：氯氮平；药物中毒；急救笔者所在医院于2012年11月26日成功强求超大剂量氯氮平中毒1例，现将急救过程总结如下。
1 病例介绍患者，女，43岁，已婚。
有“双相障碍”病史18年，平素服用氯氮平50～75 mg/d，以改善睡眠。
近3个月来，患者出现明显抑郁发作，自弃意念非常强烈。
2012年11月25日晚独自在家，吞服氯氮平12500 mg（500片），家属于当晚23：00左右发现患者意识不清，并伴抽搐发作，急诊送综合性医院予洗胃、补液等支持治疗。
2012年11月26日上午，患者出现吵闹、躁动不安，因难于管理而转至笔者所在医院继续治疗。
入院体检：T 38.6 ℃，BP 130/80 mm Hg，意识不清呈谵妄状態，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5 mm，对光反射迟钝。
出汗明显，口唇稍绀，口角大量流涎；两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心率130次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
生化检查：肌酸激酶（CK）15972 U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）176 U/L；丙氨酸氨基转移酶（ALT）93 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）214 U/L；血钾3.1 mmol/L。
血常规：WBC 13.45×109/L，NEUT 93.2%，Hb 117g/L，PLT 249×109/L。
血氧饱和度91%。
脑电图：异常脑电图（阵发性尖形θ波发放）；心电图示窦性心动过速，心率130次/分。
诊断：（1）氯氮平中毒；（2）低钾血症；（3）双相障碍。
立即给予心电监护、吸氧、补液退热、抗感染、纠正水电平衡、使用大剂量纳洛酮催醒、并加强心脏和肝脏保护、营养支持等对症治疗。
入院前5 d患者一直处于谵妄与嗜睡交替出现，治疗一周后患者意识清醒，对答切题，复查血常规、血电解质恢复正常；CK 2406 U/L，CK-MB 38 U/L；ALT 80 U/L，AST 103 U/L。
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氯氮平中毒死亡案例性质分析1例
摘要：氯氮平属二苯并二氮卓类，是非典型抗精神病药，对难治性精神分裂症有独特的疗效。
实际检案中，利用氯氮平投毒杀人也多有报道。
本案是一例隐匿性很高的利用氯氮平投毒杀人的案件，单纯地从刑事技术方面极难判断案件性质，如果将案件中某些已知条件去掉，甚至会误判案件性质。
关键词：氯氮平中毒；案件性质；反思
1案件基本情况
1.1简要案情及现场勘验
某年3月4日8时左右，某圩坝上发现一堆新土，一只人腿外露。
该圩坝呈东北至西南走向，坝坡上有一处2.0m×1.5m的土堆，土层松软新鲜，1只人腿裸露土层之外，东南侧有燃放未尽的鞭炮。
土堆内有1具完整女性尸体，裹于淡红色较旧绣花被套中。
距离尸体西北方向6m处发现1只“同福核桃花生”字样饮料罐。
距离尸体西北侧200m处的灌木丛中发现3个易拉罐拉环、2只有“同福核桃花生”字样的饮料罐、1只“氯氮平”塑料药瓶及2只一次性塑料杯，杯内可见乳状液体。
余未发现异常痕迹。
1.2尸体及病理、理化检验
尸体衣着完整，下身穿有两件内裤，均内外反穿；脚穿两双袜子，亦反穿。
上唇粘膜片状淤血，下唇系膜周围粘膜局限性片状瘀血。
脑组织水肿，心腔充满血液及凝血块，双肺萎缩，气管、支气管内检见大量泡沫，胃组织充血、出血，胃内检见少量淡红色液体，有白色颗粒样物，未闻及特殊异味。
余无异常。
在检材（肝、胃及胃内容、心血）中均检出氯氮平成分，其中心血中氯氮平含量为7.29μg/mL。
病理检验见脑组织水肿，肺泡腔内见水肿液、间质淤血，肝窦、脾窦淤血，肾间质淤血。
全脑、心、肺、肝、肾、肾上腺、胰腺、脾、喉、子宫及双侧附件形态学上未见可致死性原发性疾病。
2死亡原因分析
本案经现场勘验和尸体检验后可以排除机械性损伤、机械性窒息、常规毒物中毒死亡；根据病理检验可以排除病死。
根据文献资料，氯氮平是二苯并二氮卓类，属非典型抗精神病药，对难治性精神分裂症有独特的疗效[1，2]。
常规治疗的血药浓度0.1～0.3?g/ml，达到0.6?g/ml可引起药物中毒，半衰期为9h[3]。
死者心血中氯氮平含量为治疗浓度的26-45倍，中毒浓度的13倍，结合尸体解剖及病理检验所见分析认为，死者符合氯氮平中毒引起的心、肺等器官功能衰竭死亡。
3案件性质分析
3.1临场分析
从现场所见的被单、饮料、一次性茶杯、氯氮平药瓶等物证，应是有意携带，不符合意外中毒。
现场勘查未发现争斗痕迹，尸检未发现威逼性、控制性、制服性损伤，自杀的可能性不能完全排除。
从现场尸体用被单包裹、燃放鞭炮及掩埋尸体等痕迹，结合现场未发现掩埋工具，推断有他人参与。
尸检见死者心腔充满血液及凝血块，与机械性窒息死亡尸体征象不符，活埋可排除。
“他”是杀人者还是埋尸人？因此，本案性质有两种可能性：一是自杀后尸体被埋；二是杀人后埋尸。
3.2侦查破案
破案证实，犯罪嫌疑人为死者父亲，据其供述：死者患有精神病，需长期服用氯氮平且生活不能自理，家里因看护死者而筋疲力尽、家徒四壁。
案发一周前，死者因例假将床上物品污染，遂起杀意，预谋将其“安乐死”。
当日上午7时许，采用哄骗的手段，用电瓶车将死者带至现场，将事先准备的饮料诱骗死者吃下氯氮平80粒（医生曾嘱咐，该药一次只能吃4～5粒，多吃会致人死亡）。
由于不忍心女儿在眼前死亡，遂骑电瓶车去买鞭炮、表纸以及铁锹。
下午5时许返回现场，实施裹尸、埋尸，燃放鞭炮后驱车回家。
4反思
本案是一例隐匿性很高的投毒杀人的案件，单纯地从刑事技术方面极难判断案件性质。
现场虽有他人裹尸、埋尸、燃放鞭炮等痕迹物证，但仍不能准确定性。
也正是由于这些痕迹物证，让技术员倾向于他杀，引起了侦查部门的重视，调查后迅速确定了死者身源和重点犯罪嫌疑人。
更重要的是，犯罪嫌疑人如实供述了作案过程，才使本案的案件性质得以明晰。
掩卷而思，假设犯罪嫌疑人在诱骗被害人服用大量氯氮平后不返回现场实施裹尸、埋尸和燃放鞭炮等行为，根据现有条件，大多数技术员会根据现场无打斗痕迹、尸检未见机械性损伤而定性为自杀。
因此，笔者试图以本案为例总结经验，举一反三，并提醒广大技术员，如遇类似案件，尤其是在勘查未知名尸体现场的时候，一定要留个心眼，要求侦查员密切配合，开展调查。
最后将现场勘验、尸体检验的结果与案件调查的情况进行汇总，综合分析，谨慎定性。
：
[1]陈荣民，常瑞连，刘成立，等.氯氮平的不良反应.临床精神杂志，1998，8（1）：55.
[2]宋淑琴，郑成秦，冯兰英，等.氯氮平的副反应.临床精神医学杂志，1998，8（5）：311.
[3]吴侔天，卓先义.常见药（毒）物临床治疗血药浓度.中毒例血药浓度.中毒死亡例血药浓度以及人体内半衰期.法医杂志，1997，13（1）：59.
作者简介：
刘明晖（1986～），女，安徽安庆人，安徽省安庆市宿松县公安局刑警大队，法医师，从事法医病理和法医临床类检验鉴定研究。