产妇产后出血的预防和护理措施
产后出血的预防和处理指南
产后出血的预防和处理指南一、本文概述产后出血是产妇在分娩后24小时内发生的超过正常范围的出血，是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。
其发生率占分娩总数的2%～3%，由于产后出血发生突然且来势凶猛，若处理不及时或不恰当，可直接危及产妇的生命。
因此，产后出血的预防和处理至关重要。
本文旨在提供一套全面、系统的产后出血预防和处理指南，以期帮助医务工作者更好地识别和处理产后出血，保障产妇的生命安全。
本文首先介绍了产后出血的定义、分类和流行病学特征，使读者对产后出血有一个清晰的认识。
接着，详细阐述了产后出血的预防措施，包括分娩前的风险评估、分娩过程中的管理以及分娩后的监护等方面。
在此基础上，本文重点介绍了产后出血的处理流程，包括初步评估、止血措施、容量复苏、病因治疗等多个环节，为医务工作者提供了实用的操作指南。
本文还就产后出血的特殊情况和并发症进行了详细讨论，如难治性产后出血、产后出血引起的休克等，为处理复杂病例提供了参考。
本文总结了产后出血预防和处理的最新研究进展，为医务工作者提供了前沿的学术信息。
本文旨在为医务工作者提供一套科学、实用的产后出血预防和处理指南，帮助他们在临床实践中更好地识别和处理产后出血，保障产妇的生命安全。
也希望本文能引起广大医务工作者对产后出血问题的重视，共同为提高我国产科质量而努力。
二、产后出血的预防措施产后出血是产科严重并发症之一，严重威胁着产妇的生命安全。
因此，预防和及时处理产后出血对于提高产科质量、保障母婴安全至关重要。
以下是产后出血的预防措施：产前预防：在产前阶段，医生应对孕妇进行全面的产前检查，了解孕妇的既往病史、生育史、家族史等，以便发现可能导致产后出血的高危因素。
同时，医生应对孕妇进行健康教育，使其了解产后出血的相关知识，如产后出血的原因、临床表现、预防方法等，以提高孕妇的自我防范意识。
产时预防：在分娩过程中，医生应密切监测孕妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及产程进展情况。
产后出血的防治措施
产后出血的防治措施产后出血的预防和治疗2021分析产后出血的病因、治疗及并发症，以提高对产后出血的认识和治疗能力。
以下是第一模型网整理的资料，仅供参考。
欢迎阅读。
产后出血的预防措施：(1)产前：通过系统的围产期保健和高危筛查，对可能引起产后出血的疾病进行预防性治疗。
1、纠正贫血，提高对失血的耐受性。
2.及时发现并积极治疗PIH。
3.积极治疗肝病和凝血功能障碍的孕妇。
4.及时发现有出血倾向的产妇，如羊水过多、双胎、巨大胎儿、前置胎盘、胎盘早剥、多次刮宫史、肝病、血液病、子宫肌瘤等。
并提前入院待产，并制定合理的分娩计划。
(二)分娩时间：正确处理第三产程1.产程：如果第三产程没有出血，可以等20分钟。
如有出血，应随时用手剥离胎盘。
剖宫产时尽量避免手拿胎盘，等待自然收缩，以促进胎盘分离和分娩。
如果超过5分钟没有剥开，用手拿。
2.有可能发生产后出血的高危孕妇以及产程延长、宫缩乏力或临产急的孕妇，临产时要做好配血，临产时要及时开通静脉。
3.恰当地娩出胎盘：胎儿娩出后，台下助手应把手放在子宫底部，不要揉搓。
当出现子宫收缩时，子宫上升伴有少量阴道出血，脐带外露部分延长，是胎盘剥离的标志。
助手在腹部轻轻按压子宫底部，使胎盘进入下子宫，然后在下腹部耻骨联合上方向上推动子宫，使胎盘进入阴道。
这时助产士轻轻拉动脐带将胎盘娩出。
在没有收缩的情况下，千万不要摩擦子宫或拉扯脐带。
胎盘娩出后，助手轻轻按摩子宫，受体采用旋转法娩出胎膜，防止破裂。
4.胎儿娩出后，分期下预防性静脉注射催产素10u 10%葡萄糖20ml或卡前列素栓1mg，以促进子宫收缩和胎盘剥离。
5、仔细检查胎盘膜是否完整。
6.提高分娩技术，熟悉分娩机制，正确保护会阴。
7、正确处理产程，防止延迟分娩，分娩后应加强宫缩乏力，头和盆均不称重。
(3)交货后1.正确测量出血量：防治产后出血的首要条件。
可以结合实量法、称重法、面积法。
(1)阴道分娩当胎儿分娩时，使用产妇臀部下方的受血垫。
阴道分娩产后出血的预防及护理措施-
阴道分娩产后出血的预防及护理措施-发布时间：2021-11-29T02:36:32.162Z 来源：《医师在线》2021年7月14期作者：沙依甫加马力·尤努斯[导读]沙依甫加马力·尤努斯（新疆洛浦县人民医院；新疆洛浦848200）【关键词】阴道分娩产后出血护理产后出血是分娩常见的严重并发症之一，如果抢救不及时，可危及孕产妇及围生儿的生命安全，部分患者可继发产褥感染，垂体功能低下及贫血等严重后遗症。
因此实施有效的预防护理措施，是减少阴道分娩产后出血，改善母婴预后的关键。
本文选取2019年3月～2021年3月我院建立孕妇卡且无妊娠及内科合并症的980例阴道分娩产妇，随机分为干预组和对照组各490例，对照组给予常规产科护理，干预组在此基础上给予产后出血预防护理干预。
比较两组产妇的产后出血情况、分娩方式及妊娠结局，取得好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月～2021年3月我院建立孕妇卡且无妊娠及内科合并症的980例阴道分娩产妇，年龄18～42岁，孕周37～42W，初产妇572例，经产妇408例，其中有人工流产史688例，占70%，人工流产次数1～3次。
所有产妇均有阴道分娩指征，随机分为干预组和对照组各490例，两组产妇基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
，产后出血诊断标准：胎儿娩出后24h内产妇失血量≧500ml或分娩24h后产妇在产褥期内发生子宫大量出血。
1.2方法1.2.1对照组给予产妇常规用药和一般护理。
①心理护理：孕产妇尤其是初产妇常会出现紧张、焦虑、恐惧等分娩心理，助产士应主动关心体贴产妇，进行针对性心理疏导，鼓励其表达内心感受，引导正确认识分娩及过程，促进保持积极、乐观的治疗心态，使产妇在生理、心理及精神上都处于舒适的状态，减少母婴产前、产中、产后并发症及剖宫产，确保母婴健康；②健康宣教：加强对孕产妇及其家属对妊娠及分娩的认识，提高患者的治疗依从性，确保顺利生产。
针对产后出血的病例护理
针对产后出血的病例护理简介产后出血是指产妇分娩后，子宫内膜脱落引起的大量出血。
这是一种紧急情况，需要及时采取措施来控制出血，并提供适当的护理。
护理目标1. 控制出血：通过采取有效的措施，减少或停止产后出血。
2. 维持血压稳定：保持产妇的血压在正常范围内，防止血压过低导致意识丧失或休克。
3. 维持产妇的生命体征稳定：监测体温、呼吸和心率，并及时采取措施处理异常情况。
4. 提供心理支持：产妇可能会感到紧张、恐惧或焦虑，需要提供安慰和支持。
5. 教育产妇和家属：提供相关知识和技巧，帮助他们更好地应对产后出血。
护理措施1. 紧急抢救措施：- 立即呼叫医生或护士，报告出血情况。
- 同时通知血库准备输血所需的血液制品。
- 记录出血量和时间，以便医疗团队评估情况。
- 保持产妇的平卧位，抬高下肢，有助于减少出血量。
- 将静脉通路建立好，以备急需输液或输血时使用。
2. 医疗干预：- 根据医生的指示，给予药物治疗，如子宫收缩剂和止血药物。
- 可能需要进行手术干预，如子宫切除术或子宫动脉栓塞术。
3. 监测和评估：- 监测产妇的血压、心率、呼吸和体温，及时记录并报告异常情况。
- 定期测量和记录产妇的血红蛋白水平，以评估出血程度和输血需求。
- 观察产妇的阴道流血情况，记录出血量和血块的大小和颜色。
4. 心理支持：- 向产妇和家属解释产后出血的原因和处理方法，提供安慰和支持。
- 倾听产妇的感受和需求，积极回应并提供必要的帮助。
- 鼓励产妇参与决策，增强其对治疗和康复的信心。
5. 教育指导：- 向产妇和家属提供关于产后护理的知识和技巧，如正确的会阴冷敷、卫生习惯等。
- 强调产妇休息和饮食的重要性，以促进康复和恢复体力。
- 指导产妇进行适当的锻炼，帮助恢复体力和促进子宫恢复正常。
结论针对产后出血的病例，护理工作的目标是控制出血、维持生命体征稳定、提供心理支持和教育指导。
护士应在医生的指导下，采取紧急抢救措施，并提供全面的护理和监测。
产后出血的预防与护理
产后出血的预防与护理
一、预防措施
1. 孕期管理：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗孕妇的各种并发症，如贫血、妊娠高血压等。
2. 分娩期监护：在分娩过程中，密切观察产程进展，正确处理产程各个阶段，避免产程过快或过慢导致的子宫破裂或子宫收缩不足。
3. 合理使用宫缩剂：在医生的指导下，合理使用宫缩剂，以增强子宫收缩，减少出血。
4. 产后观察：产后24小时内，密切观察阴道出血量，宫底高度及膀胱充盈度，及时发现异常情况。
二、护理措施
1. 基本生活护理：保持床单整洁，观察并记录病人的生命体征，如心率、血压、体温等。
2. 心理护理：产后出血的病人往往会产生恐惧、焦虑等情绪，
护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助病人建立信心。
3. 伤口护理：保持会阴部清洁，避免感染。
如有侧切伤口，应
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
4. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多
饮水，以补充产后的消耗，促进身体恢复。
5. 子宫收缩情况的观察：定时触摸子宫底，了解子宫收缩情况。
如有子宫收缩不良，应及时报告医生并给予处理。
6. 出血量的观察与处理：密切观察并记录阴道出血量，如有大
量出血，应立即通知医生，并按医嘱给予止血、输血等处理。
7. 哺乳指导：指导并鼓励产妇进行母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少出血。
8. 功能锻炼：鼓励产妇在恢复期间进行适当的身体锻炼，如散步、深呼吸等，以增强体质，促进康复。
通过以上的预防与护理措施，可以有效降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。
同时，提高护理质量，为产妇提供一个安全、舒适的恢复环境也是非常重要的。
产后出血的护理措施及预防
产后出血的护理措施及预防产后出血是指在分娩后，产妇出现大量阴道流血的情况，是一种常见的产科急诊情况。
严重的产后出血可能导致产妇休克甚至死亡，因此，正确的护理措施及预防措施至关重要。
本文将介绍产后出血的护理措施及预防措施，以供参考。
产后出血的护理措施1. 观察产妇情况产后出血时，护理人员首先需要观察产妇的情况，包括血量、颜色和凝块等方面的变化。
定期量血是非常重要的，可以帮助判断出血情况是否有所改变。
2. 维持产妇的体温产后出血会导致产妇体温降低，因此，护理人员需要采取相应措施，如给予暖气毯，加厚床上用品，确保产妇的体温维持在正常范围内。
3. 提供呼吸支持产后出血严重的情况下，产妇可能会出现低血压、心率加快等症状，护理人员应及时提供呼吸支持，以保证产妇的供氧量和呼吸功能。
4. 快速输液产后出血发生时，产妇需要迅速补充失血的液体，护理人员应根据产妇体重和出血量合理安排输液速度和输液种类。
快速输液是防止产后出血的关键之一。
5. 给予适当的药物在控制产后出血时，有时需要给产妇使用药物来帮助止血，护理人员需要根据具体情况和医嘱给予产妇适当的药物治疗。
6. 注意感染预防在进行产后出血护理时，护理人员需要遵守严格的无菌操作，保持清洁环境，避免交叉感染的发生。
对于有感染风险的产妇，应提前进行预防性抗生素治疗。
7. 血制品输血对于产后出血严重，失血量过大的产妇，可能需要输血，以补充失去的血液。
护理人员需要确保符合输血的条件，同时监测产妇的输血反应情况。
产后出血的预防措施1. 产前的合理准备产前的合理准备可以减少产后出血的风险。
包括对产妇进行详细的产前检查，了解其过往史、家族史和孕期情况，提前发现并处理潜在的风险因素。
同时，产前也可以进行适当的营养补充，增强产妇的体质。
2. 临产前的维持正常体温临产前，保持产妇正常体温非常重要，产妇的低体温会导致宫缩力减弱，容易发生出血。
因此，在助产过程中，要注意保暖，避免产妇体温过低。
产后出血急救护理措施
产后出血的护理措施一般有观察病情、保持身心愉悦、注意休息、保持卫生、合理饮食等。
建议积极配合医生的治疗，有助于身体早日恢复。
1.观察病情：如果存在产后出血的情况，建议每天观察会阴伤口变化、阴道流血的情况，以了解身体的恢复情况。
2.保持身心愉悦：女性应保持身心愉悦，不可过度紧张、忧虑、愤怒，否则可能会使不良的情绪刺激身体，从而引起其他不适。
3.注意休息：如果出现该情况，女性应保证充足的休息时间，不可熬夜或过度劳累，以免加重身体不适，使出血的情况更加严重。
4.保持卫生：女性应保持外阴的卫生，并定期清洁局部，还应勤换内衣内裤，以免细菌滋生而引发炎症，不利于身体的正常恢复。
5.合理饮食：饮食方面应注意食用清淡、营养的食物，而不宜摄入辛辣、油腻、生冷的食物，如火锅、烧烤、冰淇淋等，否则可能会引起腹痛、恶心、呕吐等身体不适。
产后出血的护理方法及预防
产后出血的护理方法及预防【关键词】产后出血护理预防胎儿娩出后，2h内阴道流血量达到或超过500ml者称产后出血。
产后出血仍然是现代产科的要紧并发症及产妇死亡的最要紧缘故，成功地操纵产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定适时正确的医治、护理方案,由于产妇的内在因素致使宫缩乏力所致的产后出血仍为重要缘故，第二为胎盘粘连，软产损伤，凝血功能障碍等因素，为了保障产妇的生命平安，预防产后出血，降低产后出血率的发生，增强临床护理,确保孕产妇的生命平安。
1缘故子宫收缩乏力是产后出血最多见的缘故，约占产后出血总数的70%～75%。
在正常情形下，胎儿娩出后，胎盘就与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依托子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流慢慢缓慢，而形成血栓，使出血停止。
若是由于某种缘故使产程延长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过量或双胎，子宫膨胀过大，或因临盆次数过量、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，和子宫发育不良，子宫壁有肌瘤等，都可使子宫肌肉收缩性能不良，而发生产后出血。
由于胎查问题而引发的出血，在第三产程，若是胎盘剥离不全，一部份与子宫壁分离，其他部份尚未剥离或大部份排出，还有一小部份未排出而滞留在宫腔内，都可阻碍宫缩而出血不止。
有时部份胎盘和子宫壁粘连或植入子宫壁内，不能自然分离，而从其他已剥离部份出血，这种出血量往往专门大。
临盆进程中产道撕裂，也可发生大量出血，常见于胎儿过大、急产或手术产时，都可使产道发生不同程度的撕裂，裂伤重时可发生大出血。
如实施会阴切开后，不注意止血，也可造成出血过量。
产妇本人的凝血功能障碍。
若是产妇患有全身出血偏向性疾病，都可引发产后出血。
重症病毒性肝炎，也可引发产后出血。
产科的弥漫性血管内凝血亦可引发产后大出血，常发生于胎盘早剥、妊高征、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。
2护理协助医生执行止血方法。
①宫缩乏力性出血当即按摩子宫，同时注射宫缩剂以增强子宫收缩。
产后出血的预防及护理要点
入、 注意 保 暖。密 切 观察 患者 的意 识状
态 、 压 、 搏 、 吸、 肤颜 色 、 情 、 血 脉 呼 皮 表 血 氧 饱 和 度 及 尿 量 等 重 要 体 征 的 变 化 。 准
确 观 察 出血 量 的情 况 ， 对 出血 量 进 行 评 并
进行干预及处理 ， 可有效降低产后 出血发 病率和产妇死亡率 。
出 现规 律 宫 缩 开 始 至 官 口开 全 这 段 时 间 ， 着 重 于 观 察 产 妇 的 全 身 状 况 和 产 程 的 进 展 情 况 。保 证 产 妇 基 本 需 要 。 重 视 产 妇
产 后 预 防 ： 后 出 血 绝 大 多 数 发 生 在 产 产 后 ２小 时 内 ， 胎 盘 娩 出 后 产 妇 应 继 续 故
及 时发现和处理产 程延缓和停滞 ， 如需 手 术 助 产 或 剖 宫 产 时 ， 好 一 切 术前 准 备 和 做 预 防 产 后 出 血 的 准 备 。 如 使 用 缩 宫 素 要 专 人 守 护 ， 时 密 切 观 察 静 脉 输 注 的 滴 同 数 、 心 、 人 的 反 应 及 宫 缩 情 况 。第 二 胎 病
产 程 ： 宫 口开 全 到 胎 儿 娩 出这 段 时 间 ， 从
空者给予诱导排 尿 ； 鼓励产妇 与新生 儿早
接 触 、 哺 乳 ， 刺激 子 宫 收 缩 ， 少 阴 道 早 可 减 出血 量 ； 可 能 发 生 产 后 出 血 的 高 危 产 对 妇 ， 持 静 脉 通 道 ， 分 做 好 输 血 和 急 救 保 充 的准 备 。 护 理 要 点 若 发 生 出血 ， 理 人 员 要 协 助 医 师查 护
上 ， 手 握 产 床 把 手 ， 缩 时 深 呼 吸 ， 后 两 宫 然 屏气如解 大 便 样 向 下用 力 以增加 腹 压 。 此 时 特 别 要 注 意 保 护 会 阴 ， 告 诉 产 妇 缓 并 慢 用 力 。 要 过 猛 过 急 ， 防娩 出 过 快 而 不 以 致 软 产 道 损 伤 。 宫 缩 乏 力 者 待 胎 肩 娩 出 后 ， 即肌 注 催 产 素 Ｉ Ｕ， 着 将 催 产 素 立 Ｏ 接 １ ２ Ｕ加 入 ５ Ｏ ｌ ． ％ 氯 化 钠 注 射 液 ０— ０ ０ｒ ９ ａ ０ 中静 脉 滴 注 ， 强 子 宫 收 缩 ， 少 出 血 。 加 减 第 三产程 ： 胎 儿娩 出开始 至胎 盘 娩 出 ， 从
产后出血的预防手段及护理方法
产后出血的预防手段及护理方法【摘要】产后出血是产科最常见的严重并发症，据统计，世界范围内，每年有14万妇女死于产后出血。
产后出血的危害主要体现在并发症，主要包括呼吸窘迫综合症、凝血功能障碍、休克等，严重的后续影响还包括生育功能的丧失和脑垂体的坏死，甚至还会危及产妇生命。
通过保健、医疗和护理手段，尽可能的预防产后出血，及时监测出血症兆和病情，迅速有效地开展救护和护理工作十分重要，从而最大程度的降低生产风险和产妇死亡率。
【关键词】产后出血预防；影响因素；护理措施文章编号：1004-7484（2013）-02-0869-021 产后出血的原因和预防手段产后出血是产妇在生产后常见和严重的并发症，造成产后出血的原因很多，如产妇体质、接生技术、产后护理水平等主客观因素。
要减少产后出血的发生，首先应通过围产保健，使产妇在最佳的身心状态下完成分娩过程，尽量做到防患于未然，从根本上减少产后出血的发生；对贫血、血液系统疾病或其他全身性疾病要及时纠正；对有妊娠合并症，可能发生产后出血的孕妇及时住院待产；已确诊为胎盘早期剥离或死胎者应及早处理，并注意防止发生dic；及早进行病例筛查，对高危妊娠病例强烈建议其到二级以上医疗机构分娩［2］。
通过以上手段，可以有效降低产后出血风险。
根据相关资料统计，产后出血的直接原因包括子宫收缩乏力、胎盘老化程度、产程中产生的产道裂伤以及产妇本身的凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力所占比例最高，约76%的产后出血患者均有该症状［1］。
同时应该注意到，有相当部分的病例原本是可以避免出现产后出血的，例如有的产妇和家属为逃避计划生育政策隐瞒生育史、出于社会观念压力隐瞒人流史、出于经济压力不顾体征拒绝剖宫产等等，这些情况都提高了产后出血的发生率，成为产后出血发生的主观因素。
要预防这一类产后出血病例，应该在围产期和待产期进行细致的检查和耐心的沟通宣教，尽量对其进行说服，避免意外发生。
紧张和焦虑是产妇，特别是初次生产的产妇容易出现的心理状态，而这种心态可能造成继发性宫缩乏力，延长产程，会增加发生产后出血的概率。
产后出血的预防措施及护理体会
好 ， 除胎盘 残 留仍有 持续 性 少量 阴道 流血 ， 怀 疑宫 颈裂 伤 。 排 应 ３ １４ 其 他 ．． 凝 血 功 能 障 碍 ： 白血 病 等 ， 症 病 毒 性 肝 炎 如 重
产 后 出 血 是 指 胎 儿 娩 出 后 ２ ４ｈ内 阴 道 出 血 量 超 过 ５ ０ ０ ｍ１ ］ 约 ８ 发 生 在 产 后 ２ 者 ， Ｏ ｈ内 ， 产 妇 死 亡 的重 要 原 因 是 之 一 ， 发 生 率 占分 娩 总 数 的 ２ ～ ３ 。及 时 做 好 产 后 出 血 其
１ １ 一般 资料 ．
收集我 院 ２０ ０ ９年 １ ２ 产 后 出 血 ２ ～１ 月 ６例 ，
胎 儿 娩 出后 即有 鲜 红 色 出血 应 考 虑 软 产 道 损 伤 。若 子 宫 收 缩
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年龄 ２～３ １ ８岁 ， 中初 产 妇 １ 其 ７例 ， 产 妇 ９ 。诊 断 标 准 以 经 例
的 预 防 监 测 、 救 和 护 理 ，可 有 效 地 减 少 其 发 生 率 ，减 轻 产 急 后 出 血 对 产 妇 带 来 的 危 险 。现 将 本 院 诊 治 和 护 理 产 后 出血 的 体会报道如下。
１ 临床 资 料
儿 使 子 宫过 度 膨 胀 造 成 子 宫肌 过度 伸展 ， 张 力 降 低 ， 肌 收缩 无 力 ， 此 任 何 影 响 子 宫 肌 纤 维 正 常 收 缩 与 缩 复 的 因 素 都 可 造 因 成 宫 缩 乏力 出血 。
染 面积 １ ｍ×１ ｍ 为 １ ） ４ 目测 法 ；） 克 指 数 法 。 ０ｃ ０ｃ ０ｍ１； ） ５休
产后出血的防治与护理措施
剖宫产产妇 ３ ４例 ， 初 产妇 ２ ３例 ， 经产 妇 １ １例 ， 未做 产 前检
查 ４例 ， 年龄 ２ ０岁 ～ ４ ５岁 ， 平均年龄 ２ ８ ． ５岁 ， 妊 娠 周 数 为
３ ７ 周 ～ ４ ２ 周 。
有 效止血。加强产后 ２ ｈ内的观 察 ， 对预 防产后 出血有重要 意
４ 讨 论
合理有效 的护理措施 能够提高糖尿病 视 网膜病变 患者手
பைடு நூலகம்
术成功率 ， 改善患者的生存 质量 ， 值得不断研究探索 。
参考 文 献
进行手术的时间较长 ， 因此术后较容易 出现感染现象 。护理人 员要对 患者 的眼 内感染进行严 密观察 ，针对性地采取 护理措
【 ｌ 】 都 亚娟． 全视网膜光凝治疗糖尿病性 视网膜病变 的护理 体会［ Ｊ ］ ． 齐 齐哈尔医学 院学报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ２ ） ： ８ ９ — ９ Ｏ ． 【 ２ 】 叶丽芳． 玻璃体切割术治疗糖尿病视 网膜病变 １ ２ ６ 例护理体会Ⅲ． 西南军医 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ６ ） ： ８ １ — ８ ２ ． 【 ３ ］ 邵翠玲玻 璃体切 除治疗糖尿病视网膜病变 ８ ３ 例护理体会Ⅲ冲 国
产后 出血 的 防治 与护 理措 施
李润莲
（ 西山煤 电集 团公司职工总医院， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ５ ３ ）
【 摘要】 目的 总结产后 出血的原因和 护理措施 ，最大限
度保 障产妇 生命安全 。方法 回顾 性分析 ２ ０ ０ ８年我 院收治的 ６ ４ 例 产后 出血 患者的临床 资料 、 防治措施和相 关病 因。结果 ６ ４ 例 产后 出血 患者入院后经快速建立静脉通道 ， 积极对症治疗 和精心护理 均痊愈 出院。子宫收缩乏力者 占 ７ １ ． ８ ７ ％， 胎盘 因素 者占 １ ８ ． ７ ５ ％。产后 出血发 生在 产后 ２ ｈ内占 ９ ２ ． １ ８ ％， 出血量 ５ ０ ０ ～ １ ０ ０ ０ ｍＬ占 ９ ６ ． ８ ７ ％。结论 子 宫收缩 乏力和胎盘 因素是
产后出血救治流程
产后出血救治流程概述产后出血是指分娩后24小时内，子宫收缩不良或子宫壁缺损等原因导致出血量超过500毫升的情况。
产后出血是妇产科常见的急诊病例之一，如果不及时救治，可能会危及产妇的生命安全。
因此，正确的产后出血救治流程对于减少并发症和保护产妇健康非常重要。
救治流程1. 早期预防：- 产前定期检查：妊娠期间定期进行产前检查，包括血压、血红蛋白水平、羊水情况等，及时发现问题并采取措施预防产后出血。
- 孕产妇健康管理：合理饮食、适当锻炼、保持良好心态等，提高身体素质，减少产后出血的风险。
2. 产科医生评估：- 出血程度评估：产科医生根据产妇出血量、出血速度和血压下降程度等指标，评估产后出血的严重程度。
- 潜在原因排查：通过详细询问和检查，确定产后出血的潜在原因，例如子宫收缩不良、产道裂伤等。
3. 急救措施：- 快速输液：立即给予静脉输液，补充孕产妇失血过多导致的血容量不足。
- 药物治疗：根据产妇的具体情况，使用药物促进子宫收缩或控制出血，例如催产素、人工合成的血管收缩药物等。
- 外科干预：如果产妇仍然持续出血且病情严重，可能需要进行手术干预，如子宫切除术等。
4. 监测与护理：- 连续监测：密切监测产妇生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
- 适时输血：根据产妇实际情况，适时给予输血，补充失血造成的贫血和血液凝固功能障碍等问题。
- 心理支持：为产妇提供积极的心理支持，减少焦虑和恐惧情绪，促进恢复。
5. 随访复查：- 定期复查：产后出血患者需要定期复查，包括检查子宫恢复情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度等，确保恢复良好。
- 咨询建议：向产后出血患者提供产后保健和生活方式建议，帮助她们尽快恢复并预防再次发生产后出血。
总结产后出血救治流程包括早期预防、产科医生评估、急救措施、监测与护理以及随访复查等环节。
通过科学的救治流程，可以有效地防止并治疗产后出血，保护产妇的生命安全和健康。
产妇和医护人员应密切合作，共同努力，提高护理水平，以减少并发症的发生。
产后出血原因预防护理措施论文
产后出血原因及预防护理措施摘要：胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。
有文献报道，孕产妇死亡49.9%是由产后出血所致，居于我国孕妇死亡原因的首位。
因此，在产前、产时和产后采取各种积极的预防措施和对产后出血产后出血及时处理，是降低产后出血发生率，提高产科质量的重要手段。
关键词：产后出血;护理【中图分类号】r472.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0292-011 临床资料笔者所在医院2004-2010年共收住产妇1025例，其中晚期产后出血的共6例，年龄18-40岁，平均29岁，经产妇4例，初产妇2例。
2 出血原因2.1 子宫收缩乏力。
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%-75%。
在正常情况下，胎儿娩出后，胎盘就与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流逐渐缓慢，而形成血栓，使出血停止。
如果由于某种原因使产程延长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过多或双胎，子宫膨胀过大，或因分娩次数过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宫发育不良，子宫壁有肌瘤等。
上述这些情况，都可使子宫肌肉收缩机能不良，而发生产后出血。
2.2 胎盘问题而引起的出血。
在第三产程，如果胎盘剥离不完全，一部分与子宫壁分离，其他部分尚未剥离，或大部分排出，还有一小部分未排出而滞留在子宫腔内，都可影响子宫收缩而出血不止。
有时部分胎盘和子宫壁粘连，或植入子宫壁内，不能自然分离，而从其他已剥离部分出血，这种出血量往往很大。
2.3 分娩过程中产道撕裂，也可发生大量出血。
常见于胎儿过大、急产或手术产时，均可使产道发生不同程度的撕裂，裂伤重时可发生大出血。
如果施行会阴切开后，不注意止血，也可造成出血过多2.4 产妇本人的凝血功能障碍。
如果产妇患有全身出血倾向性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，均可引起产后出血。
产后出血预防与处理指南
产后出血预防与处理指南产后出血预防(一)如何预防产后出血?加强产前保健产前积极治疗基础疾病，充分认识产后出血的高危因素，高危孕妇尤其是凶险性前置胎盘、胎盘植入者应于分娩前转诊到有输血和抢救条件的医院分娩。
(二)积极处理第三产程积极正确地处理第三产程能够有效降低产后出血量和产后出血的危险度，为常规推荐(I级证据)。
1.预防性使用宫缩剂：是预防产后出血最重要的常规推荐措施，首选缩宫素。
应用方法：头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后1个胎儿娩出后，予缩宫素10 U加入500ml 液体中以100~150 ml/h静脉滴注或缩官素10 U肌内注射。
预防剖宫产产后出血还可考虑应用卡贝缩宫素，其半衰期长( 40~50 min)，起效快(2 min)，给药简便，100μg单剂静脉推注可减少治疗性官缩剂的应用，其安全性与缩官素相似。
如果缺乏缩宫素，也可选择使用麦角新碱或米索前列醇。
2.延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带：最新的研究证据表明，胎儿娩出后1~3 min钳夹脐带对胎儿更有利，应常规推荐，仅在怀疑胎儿窒息而需要及时娩出并抢救的情况下才考虑娩出后立即钳夹并切断脐带(I级证据)。
控制性牵拉脐带以协助胎盘娩出并非预防产后出血的必要手段，仅在接生者熟练牵拉方法且认为确有必要时选择性使用(I级证据)。
3.预防性子宫按摩：预防性使用宫缩剂后，不推荐常规进行预防性子宫按摩来预防产后出血(I级证据)。
但是，接生者应该在产后常规触摸宫底，了解子宫收缩情况。
产后2h，有高危因素者产后4h是发生产后出血的高危时段，应密切观察子宫收缩情况和出血量变化，产妇并应及时排空膀胱。
产后出血处理一、一般处理在寻找出血原因的同时进行一般处理，包括向有经验的助产士、上级产科医师、麻醉医师等求助，通知血库和检验科做好准备；建立双静脉通道，积极补充血容量；进行呼吸管理，保持气道通畅，必要时给氧；监测出血量和生命体征，留置尿管，记录尿量；交叉配血；进行基础的实验室检查(血常规、凝血功能、肝肾功能等)并行动态监测。
产后出血的预防及急救护理
２ ０ １ ０年 １月 １日 一 ２ ０ １ ２年 ９月 ３ ０日收治 住院 ２ ６例产后 出血 患者 ， 外 院顺产 １ ６例 ， 在产妇家里分娩 ４例 ， 外 院引产术 ５ 例， 外院剖宫 产 １ 例， 年龄 ｌ ８— ４ ２岁 ， 中位 年龄 ３ Ｏ岁 。剖官 产 术后 １ 例， 占３ ． ８ ５ ％； 顺产２ ０例 ， 占７ ６ ． ９ ２ ％； 引产 术后 ５例 ， 占 １ ９ ． ２ ３ ％ 。出血量 ５ ０ ０～８ ０ ０ ｍ ｌ ２ ０例 ， ８ ０ ０～１ ６ ０ ０ ｍ ｌ ５例 ， 超过
合珲用药 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ６卷 第 ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｍｃ ￣Ｒ ａ ｉ ｆ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｕａ ｒ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ２ Ｂ
・
１ ６ｌ ・
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临 床 监 护
４ 产 后 出血 的 急救 护 理
产后 出血 的急救原则 为针 对原 因迅 速止 血 ， 补 充血 容量 ， 纠正 失血性休克 ， 控制感染 。 ４ ． １ 胎 盘因素所致 的出血 要及 时将胎 盘取 出 ， 检查胎 盘 ， 胎 膜是 否完 整 ， 必要 时做好刮 宫准备 。胎 盘 已剥离 尚未 娩 出者 ， 可协助产 妇排 空膀胱 ， 然后 牵拉 脐带 ， 按压宫底协助胎盘娩 出 ； 胎盘胎膜残 留者 ， 可行钳刮术 ； 胎盘植入者 ， 应及时做好子宫切
产后出血的预防与护理
产后出血的预防与护理【摘要】产后出血是指胎儿娩出后24内出血量超过500ml，是分娩期严重的并发症。
产后出血发病急，病情变化快，为产妇死亡的重要原因之一，如不及时抢救，将危及产妇的生命。
为了降低孕产妇死亡率，加强对产后出血的控制和预防，护理工作显得非常重要。
【关键词】产后出血、预防、护理1 病因及临床表现产后出血的病因有子宫收缩乏力、胎盘滞留、凝血功能障碍以及软产道损伤等。
有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。
胎盘滞留，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连、胎盘嵌顿、胎盘胎膜部分残留，也是造成大出血的原因之一。
如果产妇患有血液病、重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。
产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性休克及易于发生感染。
随病因的不同，其临床表现亦有差异。
2 预防和护理2.1 产前的预防和护理要做好孕期保健工作，定期进行体检，向孕妇宣教妊娠生理、孕期保健、优生优育等知识，教会孕妇自我监测技能，提高孕妇的自我保健意识和能力，减少高危妊娠的发生。
产前要详细了解产妇的病史。
对于有潜在出血原因者，应予高度重视，积极治疗妊娠合并症，对可能发生产后出血的高危病例应做好预防，避免和减少软产道裂伤。
护理人员应该在产前检查中，向孕妇提供与妊娠、分娩、保健的相关知识，减轻孕妇在妊娠分娩进展中的焦虑，恐惧心态。
助产人员应该以精湛的专业技术，和蔼的态度，亲切的语言做好产妇的心理护理，以及相关的保健治疗护理措施。
2.2 产程的观察和护理在待产过程中应密切观察产程进展，及早发现异常情况及时处理，防止产程延长、难产、滞产等。
80%以上的产后出血发生在产后2小时内，出血的预后和出血量密切相关，有急性的大出血，也有小量不断或阵发性出血小量不断，前者易被发现，而后者易被忽略，从而延误抢救时机，因此必须正确地估算失血量。
我们在胎儿娩出后就认真观察产妇的阴道出血情况，积极主动处理和缩短第三产程，正确应用缩宫素，可以使产后出血明显减少。
产后大出血如何预防
产后大出血如何预防大部分产妇在产后一般都会出现出血情况，如果出血量超过了500毫升，或者是经剖腹生产产妇，其出血量超过了1000毫升，就会对孕妇的生命安全造成威胁，一定要及时处理。
同时，孕妇在日常生活中还要多学习预防产后大出血的相关知识。
那么应该如何对产后大出血进行有效预防和处理呢？下面就让我们一起分析一下。
一、及时止血如果孕妇在产后大量出血，需要及时进行止血，适当按摩子宫腹部，这种方式是最简单的止血方法，可以促进子宫的收缩，减少出血量。
等到出血停止以后，要指导产妇进行间歇性和均匀的按摩，主要是为了预防子宫再次出血。
同时，还要用双手定期按摩子宫，将一手放置在阴道前的穹窿，然后顶住子宫的前壁，另一只手要在腹部，慢慢按压子宫的后壁，两者需要同时按摩，保持按摩手法的轻柔性，更加有规律地进行。
但是，不可以持续过度用力对子宫进行按摩，这会造成肌肉出现损伤，影响止血的效果。
其次，要注意对宫缩剂的有效应用，加强对产后出血的预防，控制好给药的速度，结合患者的子宫收缩情况，加强对出血的预防。
一般情况下，静脉滴注的起效时间短，能够在24小时内，将出血量控制在合理范围内。
二、预防休克在对产后大出血进行处理时，不仅要及时止血，还要加强对休克等情况的预防，做好保温工作，并且还要给予孕妇适量的镇静剂，加强对休克的有效预防。
如果孕妇出现休克后，一定要进行休克抢救。
主要因为失血会导致感染等并发症的发生，造成再灌注损伤。
因此，产后大出血预防的关键，要及时去除休克的病因，实现组织灌注，更好地改善孕妇组织细胞氧供情况，促进正常细胞功能的恢复。
此外，要对低血容量休克等情况进行全面监测，作出更加准确的评估和判断，适当调整治疗的计划，改善预后情况。
三、开展健康教育，做好住院分娩为了加强对产后大出血的有效预防，需要对社会群众进行健康教育，帮助人们了解更多的高危妊娠因素，做好产前保健，在住院分娩过程中要积极开展健康教育工作，主要是为了多宣讲一些有关孕期的保健知识，帮助产妇学会自我监测，强化产妇的自我保护意识，从而加强对出血等并发症的有效预防。
产后出血安全管理
产后出血安全管理什么是产后出血？产后出血是指分娩后，产妇子宫收缩不良或子宫壁损伤导致阴道出血超过500毫升的情况。
产后出血是威胁新妈妈健康的常见产科并发症之一，在许多国家仍然是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
产后出血的危害和预防产后出血对产妇身体和心理都造成了巨大的影响。
在严重情况下，产后出血可能会导致产妇失血过多引起休克，危及生命。
因此，预防产后出血是非常重要的。
预防方法产后出血的防治主要有以下几种方法：1.产前检查。
孕妇在怀孕期间应该定期检查以确保子宫和胎儿的健康。
关注孕妇的营养状况，预防孕期糖尿病和高血压等疾病，及时干预有发病风险的孕妇，可以帮助降低产后出血的风险。
2.妊娠期间注意个人卫生。
孕妇在妊娠期间应该注意个人卫生和预防感染。
比如说，勤洗手，不吃不洁食物等等。
3.分娩前的准备工作。
分娩前应该检查各种情况并准备好相关物品和设备。
产妇和家人应该了解分娩的详细过程，知道出现问题时应该采取的措施，以便及时处理。
4.在产程中使用药物。
在可能的情况下，孕妇可以在分娩过程中接受药物干预，以帮助控制子宫的收缩和减少出血量。
5.合理控制分娩方式。
在选择分娩方式和时间时应该遵从医生的建议。
如果产妇有严重的难产、胎位异常或其他分娩并发症，医生可能会建议进行剖宫产。
预防措施需要时间和努力虽然产后出血的的预防比较容易，但是需要孕妇和医生的共同努力。
预防需要孕妇和家属的配合和其他医疗器械的积极参与。
同时，孕妇在生产过程中应该保持放松，不要太紧张，以避免过度困难分娩。
成功应对产后出血即使预防了产后出血，有时候还是会出现。
当产妇出现产后出血时，需要及时诊断和应对，防止死亡或严重后果发生。
一般处理方式1.迅速发现和诊断。
如果有出血的预警信号，医生需要快速检查和诊断。
2.紧急胎儿脱落。
在产妇子宫内血流情况严重的情况下，医生可能需要解决掉生产出来的婴儿以减少流出的子宫内血量。
3.使用药物进行干预。
在产妇大出血时，可以使用药物干预。
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产妇产后出血的预防和护理措施
【摘要】目的：总结产妇产后出血的预防及护理经验。
方法：回顾性分析14例产后出血产妇的出血原因，总结预防及护理经验。
结果：出血原因为子宫收缩乏力（78.6%），胎盘因素（21.4%），软产道损伤（14.3%），凝血障碍（7.1%），通过积极的预防及护理干预，全部产妇痊愈出院，无一死亡病例。
结论：护理人员要做好产前、产中、产后监测，做到及时发现，对症治疗，对于降低产妇产后出血量有重大意义。
【关键词】产后出血；预防；护理
中图分类号 r714.4 文献标识码 b 文章编号
1674-6805（2012）31-0094-02
产后出血是分娩期严重并发症，其发病率占分娩总数的2%～3%[1]，是我国产妇死亡的首位原因，其定义是胎儿分娩后24 h内阴道出血量≥500 ml，其中80%于产后2 h内发生。
产后出血是突发病，病情发展来势凶猛，若处理不当，产妇可在短时间内死亡。
为降低产后出血发病率和死亡率，作者通过分析产后出血发生的相关因素，总结出产后出血的预防护理措施，并在临床上取得了满意效果，现报道如下。
1 临床资料
本组产后出血病例共14例，年龄20～35岁，平均28岁；初产妇3例，经产妇11例；阴道分娩11例，剖宫产3例，均为足月妊
娠。
14例产妇均为产后2 h内出血，出血量按容积法+称重法计算，出血量：500～800 ml。
出血原因：子宫收缩乏力11例（78.6%），胎盘因素3例（21.4%），软产道损伤2例（14.3%），凝血障碍1例（7.1%）。
无一例患者死亡。
2 预防及护理措施
2.1 产前预防
重视产前检查，强化孕妇孕前检查意识，在孕初期应开始进行产前检查，做好孕期保健工作。
产前检查医护人员要注意识别孕妇高危因素，高危评分≥5分及有1项高危因素的孕妇应重点监护管理。
对有凝血功能障碍史者需定期进行凝血功能检查，对合并凝血功能障碍、心衰、重症肝炎等孕妇，必要时需在孕早期适时终止妊娠。
应对孕妇及其家属宣教分娩知识，令其了解分娩是一种自然的生理现象，避免孕妇因分娩紧张情绪造成产程延长、宫缩乏力等导致产后出血。
2.2 产程的预防及护理
第一产程应密切观察产妇情况，注意补充水分及营养，防止产妇过度疲劳，导致产程延缓，必要时可酌情肌注度冷丁，令产妇有休息机会。
特别留意产程、胎心、宫缩剂有无宫口扩张和胎先露下降情况，需做到及时发现产程延长和停滞并及时处理。
做好一切术前准备和预防产后出血的准备工作，分娩前应给产妇做好心理护理。
可使用镇静剂减轻分娩阵痛，使用时需专人严密检测。
分娩中
要注意及时排空膀胱，避免因此影响产程进度。
第二产程指导孕妇正确科学地使用腹压，防止软产道损伤。
重视会阴保护，把握好会阴切开的适应证和时间。
并及时补充液体，预防产妇体力消耗和产后并发症，随时加入药物预防产后出血。
胎儿娩出后尽早钳夹脐带，立即静脉滴注催产素并严密观察，能明显降低产后出血量，防止产后大出血。
出现胎盘自然剥离征象，轻压子宫下段、小心牵引脐带娩出胎盘、胎膜，并细心检查是否完整。
检查软产道是否裂伤、血肿，及时作缝合、止血处理。
于会阴下方置弯盘，准确收集并计算出血量。
发现宫缩乏力排空膀胱、使用子宫收缩剂外，可选用腹部-阴道双手压迫子宫，进行均匀有节奏的按摩，至宫缩恢复正常。
因凝血功能障碍引发的出血应视原因尽快对产妇输入新鲜全血、凝血因子、纤维蛋白原等。
若因软产道撕裂而出血应依解剖层级进行缝合。
2.3 产后预防
产后2 h是发生产后出血的重要时期。
每30 min测量产妇的血压、脉搏一次，密切观察呼吸、尿量、面色和精神状态。
每15 min 检查一次会阴伤口，宫缩及阴道流血情况。
观察产妇有无休克症状并及时报告医生。
对出血量超出200 ml者要重点观察并查找出血原因。
及时补充产妇体力，予适当热量饮食。
督促产妇及时排空膀胱，避免影响宫缩，引起产后出血，分娩后30 min内指导产妇早哺乳，可刺激子宫收缩，减少出血。
2.4 产后出血的救治与护理
（1）产妇发生产后出血时，立刻建立两条途径以上的静脉通道，尽量使用静脉留置针，正确估算流血量，查找确定流血原因，快速补充晶体液、血液、新鲜冷冻血浆。
严密检测产妇脉搏、呼吸、血压、尿量，观察其面色及意识，以上情况进行详细记录。
必要时要行静脉切开，保证输液通畅，防止dic。
补液时视产妇情况调整输液速度，避免引发急性肺水肿。
遵医嘱给予吸氧，并观察指甲、面色是否红润，呼吸是否平稳、血压波动情况，观察尿色及尿量，并记录病情及出入量[2]。
（2）患者取平卧位，保持头低足高位，头侧一边，此位对患者下肢静脉血液回流有利。
给患者提供安静的环境，注意保暖。
大量输血、输液，特别是冷冻血，使产妇体温降低，易引起血管收缩加重休克，要给产妇遮上暖和的毛毡，同时室内应保持温暖，并定时测量产妇体温。
（3）密切观察阴道流血量，急查血型及配血，准确测量出血量并作好详细记录。
与医生积极配合，通过各项检查，分析出血原因，对症治疗。
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血障碍中，以子宫收缩乏力引起者最常见，占产后出血总数的70%～80%[3]。
对宫缩乏力为出血原因的产妇需促进子宫收缩，立刻采取按摩子宫、静滴缩宫素；对因软产道裂伤而出血的产妇应行即时缝合、止血；对凝血功能障碍所引起的出血应采取抗凝治疗，积极治疗后仍不能止血，则以挽救产妇生命为目的行子宫次全切除术或子宫全切除术；如胎膜、胎盘残留为出血原因，
应在无菌环境下进行取胎盘和行刮宫术。
出血停止后应对产妇进行安慰与鼓励，并协助其进食，指导产妇及时排空膀胱，严密观察阴道出血、子宫收缩情况、宫底高度及监测生命体征等，注意会阴清洁，擦洗或冲洗2次/d，遵医嘱给予广谱抗生素，防止感染。
3 讨论
护理人员要做好产前咨询，产前、产中、产后监测，及早发现导致产后出血的高危因素。
应在产后2 h内严密监测产妇阴道出血和子宫收缩情况、生命体征情况等，做到及时发现，对症治疗，对于降低产妇产后出血量有重大意义。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[m].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：205-208.
[2]段涛.产科休克的诊断与抢救：产后失血性休克诊断及处置的四字方针[j].中国实用妇科与产科杂志，2006，22（11）：803.
[3]李从业.实用产科护理[m].北京：科学技术文献出版社，1999：551-559.
（收稿日期：2012-07-26）（编辑：田烨）。