索拉非尼治疗晚期肝细胞癌
紫杉醇联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌效果分析
紫杉醇联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌效果分析于在庆;常阳【摘要】目的:探讨紫杉醇联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌效果.方法:选取2014年1月-2016年12月期间于我院进行治疗的85例中晚期肝细胞癌患者,依据治疗方式的不同分为对照组(紫杉醇,n=42)和研究组(紫杉醇联合索拉非尼,n=43).以12周作为1个疗程,比较2个疗程后两组患者的临床疗效、生存质量评分、肝功能指标及不良反应情况.结果:经过2个疗程的治疗后,观察组患者的ORR及DCR显著优于对照组(P<0.05),治疗前两组患者生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者组内比较,治疗后1个月、6个月与治疗前相比,差异具统计学意义(P<0.05).组间比较,治疗后1个月、6个月,观察组评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者肝功能指标均有一定程度的改善,两组患者在ALT、TBIL及ALB指标上,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后在AST和AFB改善程度上与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌较紫杉醇单一化疗,疗效显著,安全性高,可考虑于临床应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)010【总页数】3页(P1411-1413)【关键词】紫杉醇;索拉非尼;肝细胞癌;中晚期【作者】于在庆;常阳【作者单位】濮阳惠民医院(市红十字医院)肿瘤科,河南省濮阳市 457000;濮阳惠民医院(市红十字医院)肿瘤科,河南省濮阳市 457000【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝细胞癌(PLC)是肝脏常见的恶性肿瘤，即肝细胞和肝内胆管细胞发生癌变，据流行病学调查显示，其发病率在我国约26.68/10万，且男性患者多于女性，死亡率仅次于肺癌。
索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌安全性和预后因素分析
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２ ２ ２ ． ． ． — —
丝 堂叁查
年 旦； ３ 卷笫 ３ 期 Ｊ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． ３
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肿瘤介入
Ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ・
术 后 序 贯 索 拉非 尼 治 疗 可 获 得 较 长 的生 存 时 间和 疾 病 稳 定 状态 。 口服 索 拉 非 尼 不 良反 应 大 多 可 以 耐受 。
【 关键词 】 癌 ， 肝细胞 ； 索拉非尼 ； 治疗
中 图 分 类号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ７ 文 献标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ８ ． ７ ９ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ． ０ ３ ． ０ ２ ２ ２ ０ ４
Ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｅ ｎ ｉ ｂ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ—ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｓ ：ｉ ｔ ｓ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ
索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗无远处转移的晚期肝细胞癌
期 或进展期肝细胞癌 的疗效 和不 良反应 。方 法
转 移的晚期或进展期肝细胞癌患者 ， 口服索拉非尼治疗 ， 中 １ 其 ８例联合 Ｔ Ｃ （ ～ Ａ Ｅ １ ５次） ２ ，７例单用索 拉非尼。索拉非尼起始
剂 量 ４ ０ｍ ， 日 ２次 ， 疗 过 程 中根 据 不 良反 应 发 生 情 况 调整 用量 。每 ２个 月 评 价 疗 效 和 不 良反 应 ， 随 访 中位 至 疾 病进 展 ０ ｇ 每 治 并
ｈｅ ｔｃ ｍ ｅ ａ ｔ ｓｓ ｐａ ｉ ｔ ｓａ ｉ
ＨＵ Ｎ ｈｎ Ｂ ｉ—ｕ， Ｈ Ｏ Ｊ ｎ ｕ ， Ｈ Ｏ Ｈ ｎ ， Ａ ｉｎｑ ｎ ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｂｏ ｉａ ｕｇ ｒ Ａ ＧＺ ｅ ， Ｉ ｎｙ Ｚ Ａ ｉ ｑ ｎ Ｚ Ａ ｏ ｇ Ｃ Ｉ ａ —ｉ ｇ ｅａｔ ｔ ｆＡ ｄ ｍ ｎ ｌ ｒｅ Ｘ ａ Ｊ ａ ｍｅ Ｓ ｙ，
１０ ２ 北 京 中国医学科 学 院肿瘤 医 院腹 部 外科 ００ １
黄 振 ，毕新 宇，赵 建 军 ，赵 宏 ，蔡 建 强
【 摘
要 】 目的 观察多靶点分子靶 向治疗药物索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓 塞 （ Ａ Ｅ） Ｔ Ｃ 治疗 不伴远处转移 的晚
２０ ０ ７年 ４月至 ２ ０ ０９年 ９月 ， 中国医学科学 院肿瘤 医院收治 ４ ５例不伴有远处
２１ ０ ０年 ４月 第 １ ５卷 第 ４期
Ｃ ｉｅ ｅＣ ｉｉａ Ｏｎ ｏｏｗ． ｒ ０ ０． Ｉ１ Ｎｏ ４ ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｌ ｃ ｌａ Ａｏ．２ １ Ｖ０． ５． ． ｎ
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３５ 肝 动 脉 化 疗 栓 塞 治 疗 无 远 处 转 移 的 晚 期 肝 细 胞 癌
ｌ ａｅｔ ｗ ｒ ｔ ａ ｄｗｔ Ａ Ｅ １５ｉ ｅ） ｅｕｔ Ｔ ｅｍ ｓｃｍｍ ｎａｖｒｅｅｅｔ ｉ ｂｔ ｒｕ ｓ ｅｅｈｎ ｏｔ ｋ ｅｃ ｐｔ ｎｓ ｅｅ ｒ ｔ ｉ Ｔ Ｃ （ －ｔ ｓ ．Ｒ ｓ ｌ ｈ ｏｔ ｏ ｏ ｄ ｅ ｖｎ ｏｈｇ ｐ ｒ ａｄｆ ｉ ｒａ— ８ ｉ ｅ ｅ ｈ ｍ ｓ ｓ ｓｎ ｏ ｗ ｏｓｎ
索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌临床观察
索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌临床观察刘尧※，闫晓红，耿熠，周海平，杨哲，邬德东（陕西省宝鸡市中心医院，陕西宝鸡721008）中图分类号：R735．7文献标识码：A文章编号：1006-2084（2012）03-0473-02摘要：目的观察索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝细胞肝癌（HCC）的临床疗效和毒性反应。
方法选取病理证实符合观察标准且获随访的晚期HCC患者18例，治疗过程中每4 6周评价疗效和毒性反应，并随访中位至疾病进展时间和中位总生存期。
结果随访时间内索拉非尼联合阿霉素TACE治疗的晚期HCC患者中位至疾病进展时间6．1个月，中位总生存期13．2个月；索拉非尼相关毒性反应主要为手足皮肤反应、腹泻、高血压和乏力，经对症处理后绝大多数得到缓解。
结论索拉非尼联合阿霉素TACE治疗晚期HCC安全、有效。
关键词：索拉非尼；阿霉素；肝动脉化疗栓塞；肝细胞肝癌Clinical Observation of Sorafenib Combined with Adriamycin Transcatheter Arterial Chemoemboliza-tion to Treat Advanced Hepatocellular Carcinoma LIU Yao，YAN Xiao-hong，GENG Yi，ZHOU Hai-ping，YANG Zhe，WU De-dong．（Central Hospital of Baoji，Baoji721008，China）Abstract：Objective To investigate the therapeutic effect and adverse reaction of sorafenib combined with adriamycin transcatheter arterial chemoembolization（TACE）to treat advanced gepatocellular carcinoma（HCC）．Methods According to the test criteria，18patients with advanced HCC who was pathologically confirmed or clinically diagnosed were visited．The therapeutic effect and adverse reaction were evaluated every4-6weeks，and the median time to progression and the median overall survival time were followed up in the same time．Results In the follow-up period，the median time to progression was6．1months，and the median overall sur-vival time was13．2months．The most common adverse events were hand foot skin reaction，diarrhea，hyperten-sion and feeble，most of them were released after treatment．Conclusions It is safe and effective to administer sorafenib combined TACE with ADM in advanced HCC．Key words：Sorafenib；Adriamycin；Transcatheter arterial chemoembolization；Hepatocelluar carcinoma肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，大多数HCC就诊时已处于中晚期，手术切除率低，只能进行局部或姑息性治疗。
索拉非尼治疗晚期肝细胞癌疗效的Meta分析
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４ ８・ ９
中 国卫 生 统计 ２ １ ０ ０年 １ 第 ２ Ｏ月 ７卷 第 ５期
索 拉 非 尼 治疗 晚期 肝 细胞 癌 疗 效 的 Ｍｅ 分 析 ｔ ａ
复旦大学公共卫 生学 院卫生统计与社会医学教研室 ， 公共卫生安全 教育部重点实验室（ ００ ２ ２０３ ）
余 勇夫
金
欢
赵 耐青
【 提
有效 的治疗手 段 ， 晚期 的肝细胞 癌患者 预后较 差 ， 期 长
以 （ 拉非 尼或 多吉美 或安慰 剂 ） （ 癌 或肝 细胞 癌 索 和 肝 或肝癌 或肝 肿瘤 ） 主题 词检 索 中国生 物 医学 文献 数 为
据库 和 中国学术期 刊全 文数 据 库 获得 全 部 相关 文献 ，
效应 观察 指标 为 随访 时 期 的死 亡 率 ， 整观 察 人 调 数 ｎ ：观察人 数 ｎ一失访人 数／ 。 ２ 纳入 标 准 ： 入对 象 均 为病 理 分析 证 实 的 的晚 期 纳
肝 细胞癌 患者 ， 往没有 接受过 系统 治疗 ， 能进行 手 既 不
察 到的效应 差值 的 ２ ％ ～ ０ ， 阳性 对 照药 优 效性 ０ ５％ 而
肝 细胞癌 是全 球 癌症 最 常 见 的死 亡 原 因之 一 ， 肝
Ｐ ｂ ｄ ｗｅ ｆ ｎ ｗｌ ｇ 数 据库 ， 索语 言 为英 文 ； ｕ Ｍｅ 、 ｂｏ ｏ ｅ ｅ ｋ ｄ 检
细胞癌 恶性程 度高 ， 病 隐 匿 ， 期 诊 断 率低 ， 者 首 发 早 患 诊时多 处于 中晚期 ， 已经 失去一 期手术 时机 ， 由于缺 少
TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者的安全性、有效性及预后因素分析的开题报告
TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者的安全性、有效性及预后因素分析的开题报告摘要：
肝细胞癌是常见的恶性肿瘤之一，尤其在我国具有很高的发病率和死亡率。
虽然TACE和索拉非尼单独治疗中晚期肝细胞癌患者的有效性被证明，但联合治疗的安全性和有效性仍需进一步研究探讨。
本研究的主要目的是评估TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者的安全性和有效性，并分析可能的预后因素。
方法：
我们计划在一家三甲医院招募100名具有中晚期肝细胞癌的患者，随机分组，其中一组接受TACE联合索拉非尼治疗，另一组接受TACE单独治疗。
我们将观察两组患者的治疗反应、不良事件和生存期，并进行统计学分析。
同时，我们将分析可能影响患者预后的因素，如年龄、性别、病程、病理类型、病理分级等。
预期结果：
我们预计TACE联合索拉非尼治疗可以改善中晚期肝细胞癌患者的治疗反应和生存期，并且能够获得可承受的不良事件的安全性。
同时，我们希望确定相关预后因素，从而提供更有效的治疗方案和预后评估。
结论：
本研究将为TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者提供有力的证据，同时揭示可能影响患者预后的因素，为制定个性化治疗方案和预后评估提供参考。
索拉非尼联合GEMOX方案治疗晚期肝细胞癌的临床疗效及预后分析
例， Ｓ Ｄ ７例 ， Ｐ Ｄ １ ７例 ， 有效率 （ Ｒ Ｒ） 和疾病控 制率 （ ｏ ｃ Ｒ） 分别为 ７ ． ７ ％和 ３ ４ ． ６ ％； Ｂ组获 Ｐ Ｒ ４ 例， Ｓ Ｄ ９例 ， Ｐ Ｄ １ ４例 ， Ｒ Ｒ和 Ｄ Ｃ Ｒ 分别 为 １ ４ ． ８ ％和 ４ ８ ． １ ％， 两组 Ｒ Ｒ和 Ｄ Ｃ Ｒ的差 异均无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。Ａ组 的中位无 进展 生存 期 （ Ｐ Ｆ Ｓ ） 和总 生存 期
临床肿瘤学 杂志 ２ ０ １ ５年 ６月第 ２ ０卷第 ６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． ６
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５ｌ ７・
索拉非尼联合 Ｇ Ｅ ＭＯ Ｘ方 案 治 疗 晚期 肝 细 胞 癌 的 临 床 疗 效 及 预 后 分 析
（ Ｏ Ｓ ） 分 别为 ４ ． ５ 个 月和 ８ ． ４个 月 ， Ｂ组 的中位 Ｐ Ｆ Ｓ和 ０ Ｓ分别为 ６ ． ７个月和 １ ３ ． ８个月 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ａ组 的主要不 良反应为手足综合 征 、 高血压 、 腹泻 ， 未 见骨髓抑制 ， 而 Ｂ组 的最 常见毒副 反应为 骨髓抑 制 ， 表现为 白细胞 和血小 板 减少 （ 以 １ — ２级 为主） ， 且 白细胞减少 、 血 小板减少及血红蛋 白减少 的发 生率 均高于 Ａ组 ； 两组非 血液性毒 性主要 为恶心呕 吐
、索拉非尼治疗肝癌
• SHARP研究
内容
• ORIENTAL研究
• 两项研究的比较
全球III期SHARP研究
入组标准
▪ 晚期HCC（BCLC B&C）
▪ Child–Pugh A
▪ ECOG PS 0–2 ▪ 无系统治疗史
分层
▪ 地域
▪ ECOG PS (0 vs 1–2) ▪ MVI/EHS (有/无)
1:1 随机化
索拉非尼 400mg bid
(n=150)
安慰剂 (n=76)
疗效评价终点
▪ 总生存期 ▪ 至症状进展时间
▪ 至疾病进展时间 ▪ 疾病控制率 ▪ 安全性
▪ ECOG PS (0 vs 1–2)
▪ MVI/EHS (有/无)
ECOG PS = 东部肿瘤协作组体能状态评分 MVI =大血管侵润
EHS = 肝外转移
风险比（S/P）：
索拉非尼
中位时间：5.5个月
安慰剂
中位时间：2.8个月
SHARP：RECIST 疗效（独立评价）
最佳疗效（％） 完全缓解 (CR) 部分缓解 (PR) 疾病稳定 (SD) 疾病进展 (PD)
4个月时的无疾病进展率(%) 治疗持续时间 (中位时间，周)
索拉非尼 n = 299
0 7 (2.3) 211 (71) 54 (18) 62 23
索拉非尼
抑制种子生长
使土壤贫瘠
29. Li Liu, et al. Cancer Res 2006,66:11851-58 .
三、临床试验
评估索拉非尼对晚期肝癌患者的疗效：
• 一个临床Ⅱ期试验 • 两个随机、安慰剂对照、Ⅲ期临床
试验
• SHARP研究
索拉非尼治疗肝移植后肝细胞癌复发的单中心回顾性分析
论著文章编号1006-8147(2021)01-0043-04基金项目国家自然科学基金（81870444）；天津市自然科学基金（19JCQNJC10300）作者简介罗宇涵（1995-），男，硕士在读，研究方向：外科学，器官移植；通信作者：蒋文涛，E-mail ：**********************.cn 。
索拉非尼治疗肝移植后肝细胞癌复发的单中心回顾性分析罗宇涵1，蒋文涛2，李俊杰2(1.天津医科大学研究生院,天津300070;2.天津市第一中心医院肝移植科,天津300192)摘要目的：通过收集分析单中心索拉非尼治疗肝移植后肝细胞癌复发人群数据,探讨索拉非尼在肝细胞癌肝移植患者中的应用。
方法：收集2011—2016年在天津市第一中心医院肝移植术后肝细胞癌复发使用索拉非尼和最佳支持治疗(BSC )的患者资料41例。
索拉非尼组27例,BSC 组14例。
比较两组的生存时间差异,并探讨索拉非尼的安全性。
结果：索拉非尼组复发后生存时间为4~48个月,中位生存时间11个月;BSC 组生存时间1~24个月,中位生存时间4个月,两组中位生存时间差异具有统计学意义(P <0.01)。
27例服药患者资料中,不良事件发生率不高,3级以上1例,该患者严重腹泻,予停药。
结论：服用索拉非尼整体生存率较BSC 高,部分患者用药后可出现轻微不良事件。
索拉非尼可以较好改善肝移植后肝细胞癌复发患者预后。
关键词索拉非尼;最佳支持治疗;肝细胞癌复发;肝移植中图分类号R735.7文献标志码ASingle center retrospective analysis of sorafenib in the treatment of hepatocellular carcinoma recurrence after liver transplantationLUO Yu-han 1,JIANG Wen-tao 2,LI Jun-jie 2(1.Graduate School ,Tianjin Medical University ,Tianjin 300070,China ;2.Department of Liver Transplantation ,Tianjin First Central Hospital ,Tianjin 300192,China)AbstractObjective:To investigate the application of sorafenib in patients with hepatocellular carcinoma liver transplantation by collect -ing and analyzing the single-center data of sorafenib in the treatment of hepatocellular carcinoma recurrence after liver transplantation.Methods:The data of 41patients who used sorafenib and best supportive care (BSC )for hepatocellular carcinoma recurrence after livertransplantation in Tianjin First Central Hospital from 2011to 2016were collected.The patients were divided into sorafenib group (27cas -es )and BSC group (14cases ).The difference in survival time was compared and the safety of sorafenib was discussed.Results:The sur -vival time was 4-48months and the median survival time after recurrence was 11months in the sorafenib group ;the survival time was 1-24months and the median survival time after recurrence was 4months in the BSC group.There was a statistically significant difference in me -dian survival time between the two groups (P <0.01).In the data of 27patients taking medication,the incidence of adverse events (AEs )was not high.One patient with grade 3or above had severe diarrhea and was stopped medication.Conclusion:The overall survival rate of pa -tients taking sorafenib is higher than that of the BSC group,and some patients may have mild adverse events after taking the drug.Sorafenib can better improve the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma recurrence after liver transplantation.Key wordssorafenib ;best supportive treatment ;hepatocellular carcinoma recurrence ;liver transplantation肝移植是针对终末期肝病患者的有效治疗方式,也是目前对于肝细胞癌患者最有效的治疗方法。
肝癌十大药物方案治疗
一、索拉非尼（多吉美）索拉非尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肝癌。
它能抑制肿瘤细胞生长、抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长。
临床研究表明，索拉非尼可显著延长晚期肝癌患者的生存期。
二、仑伐替尼（乐伐替尼）仑伐替尼是一种口服的血管内皮生长因子受体（VEGFR）和血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）双重抑制剂，可用于治疗晚期肝癌。
它能够抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长速度。
三、阿替利珠单抗（百泽安）阿替利珠单抗是一种PD-L1单克隆抗体，可用于治疗晚期肝癌。
它能够阻断PD-L1与PD-1的结合，从而解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，激活免疫系统攻击肿瘤。
四、奥沙利铂（乐沙定）奥沙利铂是一种化疗药物，可用于治疗晚期肝癌。
它能够抑制肿瘤细胞DNA的合成，从而抑制肿瘤生长。
五、卡培他滨（希罗达）卡培他滨是一种口服的5-氟尿嘧啶前药，可用于治疗晚期肝癌。
它能够在肿瘤细胞内转化为5-氟尿嘧啶，从而抑制肿瘤生长。
六、瑞戈非尼（瑞戈非尼）瑞戈非尼是一种口服的多靶点激酶抑制剂，可用于治疗晚期肝癌。
它能抑制肿瘤细胞生长、抑制肿瘤血管生成，并具有抗肿瘤免疫调节作用。
七、阿帕替尼（安罗替尼）阿帕替尼是一种口服的VEGFR2抑制剂，可用于治疗晚期肝癌。
它能够抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长速度。
八、阿扎胞苷（安维汀）阿扎胞苷是一种化疗药物，可用于治疗晚期肝癌。
它能够抑制肿瘤细胞DNA的合成，从而抑制肿瘤生长。
九、替吉奥（泰瑞斯）替吉奥是一种口服的5-氟尿嘧啶、替加氟和奥沙利铂复合制剂，可用于治疗晚期肝癌。
它能够在肿瘤细胞内转化为5-氟尿嘧啶，从而抑制肿瘤生长。
十、伊布替尼（艾瑞卡）伊布替尼是一种口服的BTK抑制剂，可用于治疗晚期肝癌。
它能够抑制肿瘤细胞生长、抑制肿瘤血管生成，并具有抗肿瘤免疫调节作用。
在选择肝癌治疗药物方案时，医生会根据患者的具体情况（如肿瘤类型、分期、肝功能等）进行个体化治疗。
以下是一些常见的药物方案：1. 索拉非尼联合奥沙利铂化疗方案：适用于晚期肝癌患者，可有效延长生存期。
索拉非尼治疗晚期原发性肝癌18例疗效及不良反应分析
索拉非尼治疗晚期原发性肝癌18例疗效及不良反应分析崔勇霞,罗执芬,周建炜,周 云(河南省人民医院肿瘤内科,河南郑州,450003)摘 要:目的 评价索拉非尼治疗晚期肝细胞性肝癌的疗效及安全性。
方法 总结2009年10月~2011年6月本科应用索拉非尼治疗的18例晚期原发性肝癌患者的临床资料。
观察其临床疗效、平均病情进展时间、6个月及1年生存率、生存质量和不良反应。
结果 服药8周后,18例患者均为稳定(100.00%);服药后16周后,1例患者腹水消失,为部分缓解(5.56%),13例为稳定(72.22%),4例为进展(22.22%)。
平均服用索拉非尼时间11.9月,平均病情进展时间5.8个月。
6个月生存率94.44%(17/18),1年生存率50.00%(9/18)。
生存质量改善6例(33.33%),稳定8例(44.44%),下降4例(22.22%)。
大多数患者为1~2级毒副反应。
结论 索拉非尼可提高晚期肝细胞性肝癌患者的6个月及1年生存率,且耐受性良好。
关键词:索拉非尼;晚期原发性肝癌;毒副反应中图分类号:R 735 7 文献标志码:A 文章编号:1672-2353(2011)23-0083-02Analysis of effects and adverse reactions of Sorafenibon 18cases with advanced hepatocellular carcinomaC UI Yong -xia,LUO Zhi -fen,ZHOU Jian -wei,ZHOU Yun(H enan Pr ovincial Peop le s H osp ital,Zhengz hou ,H enan,450003)ABSTRAC T:Objective T o evaluate the efficacy and adverse reactions of Sorafenib in the treatment of advanced hepatocellular carcinoma.Methods The clinical data of 18cases w ith hepato -cellular carcinoma who w ere treated w ith Sorafenib from October 2009to June 2011w ere summa -rized.The objective effect,progression time,survival rate of six months and one year,quality of life and adverse reactions w ere evaluated during the treatment.Results After 8w eeks,18patients achieved SD (100.00%).After 16w eeks,one patient received PR (5.56%),13patients achieved SD (72.22%)and 4patients got PD (22.22%).T he median progression time w as 5.8months,the 6-month survival rate was 94.44%(17/18),and one-year survival rate w as 50.00%(9/18).The quality of life showed that 6cases (33.33%)w ere improved,8cases (44.44%)w ere stable,4cases (22.22%)w ere decreased.M ost adverse reactions occurred in level 1and 2.C on -clusion Sorafenib can improve 6-month and 1-year survival rate of patients w ith advanced hepa -tocellular carcinoma,and is w ell tolerated.KEY WORDS:Sorafenib;advanced,hepatocellular carcinoma;adverse reactions 原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,据统计,我国每年肝癌发病人数约34.7万,占全球肝癌人数的55%,而每年死于肝癌约32.3万人,占全球死亡人数的45%。
观察索拉非尼口服联合放疗治疗肝癌30例的效果
观察索拉非尼口服联合放疗治疗肝癌30例的效果【摘要】目的研究探讨口服索拉非尼联合放疗对肝癌治疗效果。
方法选取在我院进行肝癌治疗的患者30例，将其按照随机分配的方法分为三组，放疗组采取单纯的放射治疗法、药物组单纯的服用索拉非尼进行治疗、联合组则采取口服索拉非尼联合放疗进行治疗。
每组分别有10例患者。
三个疗程之后，采用电化学发光法对三组患者的血清血管内皮生长因子、血小板衍生因子进行精确地检测，随访1a，对肿瘤转移的情况进行观察。
结果经过三个疗程的治疗，联合组患者的血清血管内皮生长因子以及血小板衍生因子均低于要足足和放疗组，具有统计学意义p<005。
结论索拉非尼联合放射疗法对肝癌的治疗效果比单纯的口服用药和单纯的放射治疗要好。
【关键词】索拉非尼；肝癌；放射疗法；肝肿瘤doi：103969/jissn1004-7484（x）201309517文章编号：1004-7484（2013）-09-5285-01随着经济水平的提高，癌症的发病率也在不断地提升，其中，肝癌是全世界五大常见肿瘤之一，每年有超过50万例患者死于肝癌，死亡人数在所有肿瘤中排名第三[1]。
大部分的肝癌患者在确诊之时便已经是中晚期，手术治疗的可能性非常低，只能选择非手术治疗法来控制患者的病情。
一般肿瘤治疗多采取放射疗法，但是肝脏对于放射线有抵抗作用，因此治疗效果不是非常理想[2]。
索拉非尼是新一代的多靶点抗肿瘤的药物，抗肿瘤作用较好，因此可在放射疗法的基础上，联合口服索拉非尼进行治疗，取得了较好的疗效。
现报告如下。
1资料与方法11一般资料选取在我院进行肝癌治疗的患者30例，男性患者16例，女性患者14例，将其按照随机分配的方法分为三组，放疗组采取单纯的放射治疗法、药物组单纯的服用索拉非尼进行治疗、联合组则采取口服索拉非尼联合放疗进行治疗。
每组分别有10例患者。
所有患者在性别、年龄、体重、文化程度等基本方面差异较小，具有明显的可比性。
12治疗方法放疗组采用电子直线加速器对肝脏进行移动照射，剂量为30-50gy，连续治疗一周为一个疗程；药物组患者单纯的服用索拉非尼，一天两次，每次04g，连续口服一周为一个疗程；联合组在放射治疗的同时服用索拉非尼，放射治疗同样采用电子直线加速器对肝脏进行移动照射，剂量为3o-50gy，同时每天口服索拉非尼，一天两次，每次04g，同样一周为一个疗程。
索拉菲尼治疗晚期肝癌20例不良反应的观察及护理
索拉菲尼治疗晚期肝癌20例不良反应的观察及护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察晚期肝癌患者服用索拉菲尼药物的效果，治疗20例年龄45～60（平均52.5）岁晚期肝癌患者。
方法采用NCI-CTC3.0版，分度标准分为l～Ⅳ级发生的不良反应观察。
结果按照反应发生的程度停药或调整剂量。
结论从本组病例观察，不良反应多为I-II度，多数可逆，且患者耐受性良好。
III-IV度的不良反应较少，经过调整药物剂量后多可缓解。
【关键词】索拉菲尼不良反应护理【Keywords】SorafenibAdversereactionsNursingcare本文收集了2009年5月至10月期间在市中心医院服用索拉非尼治疗晚期肝癌的患者20例，对这些患者使用索拉非尼的不良反应进行报告，现对不良反应的观察及护理总结如下。
1临床资料1.1一般资料本组共20例患者，男13例，女7例；年龄45～60（平均52.5）岁。
均由病理学诊断为晚期肝细胞肝癌。
1.2治疗方法所有患者均口服索拉非尼(德国拜耳医药公司生产)400mg/次,每日2次,饭前1H口服。
毒副反应按照NCI-CTC3.0版(美国国立癌症研究所常规毒性判定标准)抗癌药物不良反应分度标准分为l～Ⅳ级。
发生药物相关的不良反应时按照反应发生的程度停药或调整剂量[1]。
1.3不良反应的观察及护理1.3.1血压升高接受索拉非尼治疗的患者应该密切监测血压变化[2]，特别是在治疗的最初6周内。
治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降，一般不需处理，但对血压升高明显和／或出现相应症状的患者需要进行降压治疗。
降压治疗最好选用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利、贝那普利及西拉普利等)治疗；对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需请心内科医师指导治疗并考虑永久停用索拉非尼治疗。
1.3.2皮肤不良反应见表1表1用药后皮肤不良发应的观察及护理本组有18例发生手足综合征，其中3例为Ⅲ度，患者不能耐受手足掌疼痛，减量至每日或间日服用400mg，手足综合征症状明显缓解。
索拉非尼治疗晚期肝细胞癌患者临床观察护理论文
索拉非尼治疗晚期肝细胞癌患者的临床观察及护理【中图分类号】r735.7 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0123－01【摘要】目的:观察索拉非尼（sorafenib）治疗晚期肝细胞癌患者的不良反应及采取合理的护理措施减轻或避免其对患者的影响，以确保治疗的顺利进行。
方法:按标准操作规程对8例在我科参加索拉非尼治疗晚期肝细胞癌国际多中心随机双盲试验（bay43-9006 11849）的患者进行标本采集、药物分发、不良反应观察及处理。
结果: 最常见不良反应依次为手足综合症（50%）、腹泻（37%）、高血压（26%），其次还有疲乏、发热、脱发等。
结论:肝癌患者对索拉非尼耐受性良好，与索拉非尼相关的不良反应易被识别、可接受并可处理。
【关键词】肝细胞癌；索拉非尼；护理原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见的恶性肿瘤。
在中国90％以上的原发性肝癌为肝细胞肝癌 (hepatocellular carcinoma，hcc)。
乙型肝炎病毒感染和乙型肝炎病史是原发性肝癌最主要的危险因素1］62．6万人，肝癌病死者高达59．8万人，位居全球恶性肿瘤发病率第6位，病死原因第 3位。
而新发肝癌病例中55％发生于中国2］我国肝癌病死率在各种癌症病死率中居第 2位2］hcc患者早期多缺少明显的症状和体征，缺多数hcc患者确诊时也属晚期，预后很差。
索拉非尼是目前唯一获欧盟药品监督管理局(emea)、美国食品药品监督管理局(fda)和我国国家食品药品监督管理局(sfda)等批准的用于晚期 hcc的系统治疗药物，两项重要的ⅲ期临床研究，即sharp研究和 oriental研究，证实索拉非尼能够显著延长晚期 hcc患者的 os(分别为44％和47％)和rivi、p(分别为73％和近1倍)，并且安全性良好，从而奠定了索拉非尼作为晚期肝癌系统治疗标准药物的地位。
但是，我国肝癌的发病原因和欧美不同，欧美国家主要是丙型肝炎病毒(hcv)和酒精性肝病，而我国主要以乙型肝炎病毒(hbv)为主；并且与饮水污染(蓝绿藻类毒素)密切有关，许多晚期患者往往存在基础性肝病(肝炎和肝硬化)，治疗非常棘手，预后较欧美患者更差。
索拉非尼靶向治疗肝细胞肝癌的现状与进展
细 胞 因 子 与 其受 体结 合后 可增 加 血 管 通 透 性 ， 并 促 进 内皮 细 胞增殖 ， 使血管生成 ， 索 拉 非 尼 通 过 抑 制 这 些 酪 氨 酸 激 酶 受
体， 从 而抑制肿瘤血 管生成 ， 到 达 了 间 接 抑 制 肿 瘤 细 胞 增 殖 和 转 移 的 目的 ＿ ３ ］ 。因此 ， 索 拉非 尼是 发挥 了 双重活 性 ： 一 是 抑制肿瘤细胞增殖 ， 二是抑制肿瘤血管生成 。
（ 四川 省 肿 瘤 医 院 成都 ６ １ ０ ０ ４ １ ）
关 键 词 肝 细胞 肝 癌 ； 索拉非尼 ； 分 子 靶 向治 疗
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ７ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ — ９ ３ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ９ ７ ７ — ０ ４
根 据 巴塞 罗 那 临床 肝 癌 分 期 和 治疗 策 略 ， 索 拉 非 尼 适 用 于 ｃ期 、 肝功能 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ａ＿ Ｂ级 、 不可手术切除（ 有 可测 量 病 灶 ） 的 晚期 肝 癌 。Ｓ ＨＡ ＲＰ研 究 和 Ｏｒ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ 研 究 已 经 证 明 口服 索 拉 非 尼 是 积 极 有 效 的治 疗 ， 对 不 能 手 术 切 除 的 晚 期 肝 癌 能 够 显著改 善无 进展 生 存期 （ Ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ — Ｆ ｒ ｅ ｅ — Ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ， Ｐ Ｆ Ｓ ） 和 总生存期 （ Ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ， Ｏｓ ） 。 Ｓ ＨＡＲ Ｐ研 究 是 针 对 欧 美 人 群 的一 项 研 究 ， 是欧美 、 南 美 和大洋洲 ２ １ 个 国家 １ ２ １ 个 中 心 参 与 的 大 型 随 机 安 慰 剂 对 照 Ⅲ期 临 床 研 究 ， 其研 究结 果 于 ２ ０ ０ ８年 ７ 月 在《 新 英 格 兰 医 学 杂志》 上 发 表 ］ 。６ ０ ２例 晚 期 肝 癌 患 者 ， 肝 功 能 分 级 达 到 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ Ａ级 ， 随机分为索拉非尼治疗组（ 一２ ９ ９ ） ， 安 慰
多柔比星联合索拉非尼治疗晚期肝癌与多柔比星单药疗效比较
拉非尼联合多柔 比星 （０ｍ ／ 对难治性实体瘤 ６ ｇｍ ） 患者具有 良好的耐受性 ，但 目前 尚无 Ⅱ期或 Ⅲ期 研究评价两者联合治疗晚期肝癌 的疗效 。
ａｃｄｈｐｔ ｅｕ ｒ ａ ｉ ｍ Ｊ． ｎｅ ｅａ ｃｌ ｌ ｒ ｎ ａ［］ ｏ ｌａ ｃ ｃ ｏ
１ １ ）２５ — １０ ４ ９ ： １４ ２ ６ ． （
ｌ （ １ ）０ ｏ２． ３ ３６４ （． ）
３ ６４） （．
０ ０
９ １．） （８８ ０
０
５ 研 究 设 计
・研 究 时 间 ：０ ５年 ４月 至 ２ ０ ２０ ０ ８年 ４月 。
手足综合征
胃肠 道 反 应 恶 心
呕 吐
０
０
・研 究方 法 ： 中 心 、 瞻 陛随机 双 盲研 究 。 多 前 ・研 究 对 象 ：０５年 ４月 至 ２０ ２０ ０６年 １ 共 ０月 ９ ６例 晚 期 肝 癌 患 者 ［３名 （６ ） 男 性 ，３名 ７ ７％ ２ （４ 女 性 ， 均 年 龄 ６ ２ ％） 平 ５岁 （８ ８ ３ ～ ２岁 ） ，ｓ评 分 ］Ｐ
个 随机 Ⅲ期 临床试验 中，每 日分两次给予肝功 能
Ｃ ｉ ．ｕｈＡ 级 的 晚 期 肝 癌 患 者 ４ ０ｍｇ索 拉 非 ｈｌ Ｐ ｇ ｄ ０ 尼 ． 果 与 安 慰 剂 组 相 比 ． 生 存 期 延 长 （ 别 为 结 总 分
ｌ．个月与 ７９ ０ ７ ． 个月 ，风险 比 ０６ ，５ ． ９ ％可信区间 ９
（
Ｉ
１‘
３ ３
． ．
６ 主 要 结 果
两 组 的疗 效 和 毒 副反 应 见 表 １和表 ２ 。
３ ３
药有效率多不超过 ２ ％， ０ 且毒副反应大。其 中多柔 比星 是 最常 用 的 药物之 一 ． 曾一 度被 推 荐 用 于晚 期
替雷利珠单抗较索拉非尼作为晚期不可切除肝细胞癌一线治疗的成本-效用分析
替雷利珠单抗较索拉非尼作为晚期不可切除肝细胞癌一线治疗的成本-效用分析苏展;车金辉;裴锐锋【期刊名称】《中国药师》【年(卷),期】2024(27)1【摘要】目的对比替雷利珠单抗与索拉非尼用于治疗一线治疗晚期不可切除肝细胞癌的成本-效用,从药物经济学的角度为治疗方案选择提供参考。
方法采用分区生存模型,模拟10年内患者使用替雷利珠单抗或者索拉非尼的生存状态,分别计算成本和健康产出,获得增量成本效用比(ICUR)。
以3倍的2022年我国人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值(WTP)。
结果在模拟期限内,替雷利珠单抗与索拉非尼方案ICUR为280691.4元/质量调整生命年(QALY),显著高于索拉非尼组,具有明显的经济性。
单因素敏感性分析显示,替雷利珠单抗组三级以上不良反应发生率、替雷利珠单抗费用,索拉非尼组三级以上不良反应发生率是影响ICUR的重要因素。
概率敏感性分析显示,在WTP为3倍GDP时,替雷利珠单抗有显著成本-效用优势,经济概率为81.4%,结果稳健。
结论对于一线治疗晚期不可切除肝细胞癌,替雷利珠单抗比索拉非尼具有显著成本-效用优势。
【总页数】8页(P109-116)【作者】苏展;车金辉;裴锐锋【作者单位】徐州市肿瘤医院肝胆胰外科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗与索拉非尼应用于不可切除肝细胞癌的疗效对比2.多纳非尼和索拉非尼头对头一线治疗晚期肝细胞癌的药代动力学参数比较研究3.甲胎蛋白应答评价索拉非尼联合卡瑞利珠单抗治疗晚期肝细胞癌的效果分析4.帕博利珠单抗联合化疗方案一线治疗晚期或不可切除胆道恶性肿瘤的成本-效用分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Guideline Summary NGC-7914
Guideline Title
Sorafenib for the treatment of advanced hepatocellular carcinoma.
Bibliographic Source(s)
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Sorafenib for the treatment of advanced hepatocellular carcinoma. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2010 May. 34 p. (Technology appraisal guidance; no. 189).
Guideline Status
This is the current release of the guideline.
Scope
Disease/Condition(s)
Advanced hepatocellular carcinoma (HCC)
Guideline Category
Assessment of Therapeutic Effectiveness
Treatment
Clinical Specialty
Family Practice
Gastroenterology
Internal Medicine
Oncology
Intended Users
Advanced Practice Nurses
Nurses
Physician Assistants
Physicians
Guideline Objective(s)
To evaluate the clinical effectiveness and cost-effectiveness of sorafenib for the treatment of advanced hepatocellular carcinoma (HCC)
Target Population
Patients with advanced hepatocellular carcinoma for whom surgical or locoregional therapies have failed or are not suitable
Interventions and Practices Considered
Sorafenib was considered but not recommended
Major Outcomes Considered
l Clinical effectiveness
l Overall survival
l Progression free survival
l Time to symptomatic progression
l Tumor response
l Health related quality of life
l Adverse effects of treatment
l Cost-effectiveness
Methodology
Methods Used to Collect/Select the Evidence
NICE has developed tools to help organisations put this guidance into practice (listed below). These are available on
Electronic copies: Available in Portable Document Format (PDF) format from the
Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2010 May. 2 p. (Technology appraisal 189). Available in Portable
.
Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2010 May. 1 p. (Technology appraisal 189). Available in PDF
London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2010 May. 6 p. (Technology appraisal 189).
.
Sorafenib for advanced hepatocellular carcinoma. Evidence review group report. West Midlands Health Technology
NHS services. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2010 May. 4 p. Available in
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) Web site. Also
.
the development or adaptation of NICE guidance for use in any other country. The full versions of all NICE guidance can
.。