临床执业医师(呼吸系统)-试卷30

临床执业医师【呼吸系统】-试卷30

(总分：58分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：11，score:22分)

1.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是【score:2分】

【A】胸廓饱满

【B】肋间隙增宽

【C】听诊两肺广泛哮鸣音【此项为本题正确答案】

【D】触诊胸部语颤减弱

【E】叩诊胸部过清音

本题思路：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24h 以上者称为哮喘持续状态。

2.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

【score:2分】

【A】肺部急性化脓性感染

【B】多数经血行感染

【C】全身中毒症状重

【D】痰、血培养菌确诊

【E】不易出现休克【此项为本题正确答案】

本题思路：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。

3.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

【score:2分】

【A】给予可待因止咳【此项为本题正确答案】【B】给予祛痰药促进排痰

【C】给予支气管解痉药

【D】必要时作气管插管吸痰

【E】必要时作气管切开吸痰

本题思路：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。

4.血源性肺脓肿最常见的病原体是

【score:2分】

【A】流感嗜血杆菌

【B】肺炎克雷伯杆菌

【C】肺炎链球菌

【D】铜绿假单胞杆菌

【E】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】本题思路：肺脓肿根据发病机制分为血源性肺脓肿、吸入性肺脓肿和继发性肺脓肿。其中，吸入性肺脓肿常见致病菌为口腔的厌氧菌，血源性肺脓肿的常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

5.下列检查结果中对诊断痰菌阴性的肺结核意义最大的是

【score:2分】

【A】PPD实验阳性

【B】典型的胸部X线表现

【C】血结核抗体阳性

【D】痰结核杆菌PCR阳性【此项为本题正确答案】

【E】ADA(腺苷脱氨酶)水平增高

本题思路：对诊断结核意义最大的是痰中找到结核分枝杆菌。D选项PCR检测的是结核杆菌的DNA，如果DNA阳性，代表结核杆菌存在。

6.最常见的后纵隔肿瘤是

【score:2分】

【A】脂肪瘤

【B】神经源性肿瘤【此项为本题正确答案】【C】淋巴瘤

【D】胸腺瘤

【E】畸胎瘤

本题思路：前纵隔最常见的肿瘤是E，前上纵隔最常见的肿瘤是D，后纵隔最常见的肿瘤是B。

7.现已经被公认的诊断支气管扩张的方法是【score:2分】

【A】肺功能

【B】支气管造影

【C】肺组织病

【D】支气管镜

【E】HRCT 【此项为本题正确答案】