2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：慢性阻塞性肺疾病

执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析

—第一单元慢性阻塞性肺疾病一、A11、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病！2、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80％B、RV／TLC>40％C、FEV1／FVC<60％D、肺泡氮浓度>％E、流速-容量曲线大致正常3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是A、胸部x线显示肺动脉段略突出《B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞》D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡《6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、α1抗胰蛋白酶减少》B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少8、阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型>D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用—10、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液11、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状{B、阳性体征C、胸部x线检查D、心电图改变E、肺功能检查12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加？D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1↓B、MVV ↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV ↑！14、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVV↓(<预计值80％)B、流速一容量曲线降低(MEFV ↓)C、FEV1／FVC％<70％D、RV／TLC明显↑E、PEF明显↓15、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A、中性粒细胞增多《B、嗜酸粒性细胞增多C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血16、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素>D、气候异常E、过敏因素17、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌"18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和，(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿19、.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A、RV／TLC>40％，MVV<预计值80％，FEVl>正常60％、B、RV／TLC>40％，MVV>预计值80％，FEV1<正常60％C、RV／TLC>40％，FEV1<预计值80％，FEV1／FVC<正常70％D、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1>正常60％E、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1<正常60％20、下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞：D、两肺透亮度增加E、横膈低平21、COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒.22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液pH值相应性改变23、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘】B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺24、慢性支气管炎最常见的并发症是A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿，D、支气管扩张症E、肺功能衰竭25、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因[26、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰27、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下￥B、β受体功能亢进C、仅受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进二、A21、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。

(完整word版)执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析

第一单元慢性阻塞性肺疾病一、A11、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病2、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80％B、RV／TLC>40％C、FEV1／FVC<60％D、肺泡氮浓度>2.5％E、流速-容量曲线大致正常3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是A、胸部x线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、α1抗胰蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少8、阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用10、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液11、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状B、阳性体征C、胸部x线检查D、心电图改变E、肺功能检查12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1↓B、MVV ↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV ↑14、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVV↓(<预计值80％)B、流速一容量曲线降低(MEFV ↓)C、FEV1／FVC％<70％D、RV／TLC明显↑E、PEF明显↓15、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A、中性粒细胞增多B、嗜酸粒性细胞增多C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血16、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素17、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和，(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿19、.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A、RV／TLC>40％，MVV<预计值80％，FEVl>正常60％B、RV／TLC>40％，MVV>预计值80％，FEV1<正常60％C、RV／TLC>40％，FEV1<预计值80％，FEV1／FVC<正常70％D、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1>正常60％E、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1<正常60％20、下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平21、COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液pH值相应性改变23、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺24、慢性支气管炎最常见的并发症是A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭25、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因26、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰27、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、仅受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进二、A21、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题与答案_慢性阻塞性肺疾病

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性阻塞性肺疾病一、A11、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸2、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A、应用利尿加B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩剂E、应用强心剂4、诊断癔症最重要的是3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史4、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史B、阳性体征C、胸部X线检查D、心电图改变E、肺功能检查5、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量%E、每分钟静息通气量6、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A、肺不B、肺纤维化C、支气管扩D、气胸E、肺气肿8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1 ↓B、MVV↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV↑9、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低10、关于COPD的概念下列哪项不正确A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病11、与慢性支气管炎发病相关的最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌12、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A、肺大疱B、α1 -AT缺乏C、肺小血管痉挛D、分泌物所致单向活瓣作用E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞13、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、肺尘埃沉着病(尘肺)14、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的A、呼气相延长B、心音遥远C、呼吸音减低D、桶状胸E、管状呼吸音15、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素16、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰二、A21、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。

呼吸系统模拟练习题(附答案)

呼吸系统模拟练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。

该病人的首优护理诊断是( )A、气体交换受损B、知识缺乏C、低效性呼吸型态D、体温过高E、清理呼吸道无效正确答案：A2.肺炎链球菌肺炎剧烈胸痛者宜取( )A、坐位B、平卧位C、健侧卧位D、半卧位E、患侧卧位正确答案：E3.下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病时的治疗中不恰当的是( )A、病情缓解后可进行腹式呼吸及缩唇呼吸B、急性发作期以抗感染治疗为主C、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D、应给予高蛋白、高维生素饮食E、痰液粘稠时可雾化吸人正确答案：C4.男,22岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏。

既往有类似病史。

呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率98次1分,律齐。

最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、大叶性肺炎E、上呼吸道感染正确答案：A5.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是( )A、慢性支气管炎B、肺间质纤维化C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺结核正确答案：A6.李某,男,50岁,支气管扩张患者,其有大量痰液而排出不畅,建议采用下列哪种方法促进有效排痰? ( )A、机械吸痰B、双手或用枕头轻压伤两侧再咳嗽C、体位引流D、胸部叩击与胸壁震荡E、湿化气道正确答案：C7.病人男,40岁,因重症肺炎并发感染性休克入院。

遵医嘱实施静脉输液配合抢救,该操作过程中错误的是( )A、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速B、妥善安排输液顺序C、输液量宜先少后多D、尽快建立两条静脉通道E、保持输液通畅,防止药液外渗正确答案：C8.在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是A、有冠心病病史的患者B、有哮喘病史的患者C、有消化性溃疡的患者D、有糖尿病病史的患者E、有高血压病史的患者正确答案：B9.病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。

呼吸系统习题及答案

呼吸系统习题及答案慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--习题一、名词解释1.慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管及其周围组织的非特异性慢性炎症。

临床以反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现，容易进展为阻塞性肺气肿，进而发展为肺源性心脏病。

2.慢性阻塞性肺气肿：是气道远端部分膨胀并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大的一种疾病。

本病为慢性不可逆性病变，以渐进性呼吸困难为主要表现。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。

4.肺心病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病二、简答题1.简述慢支的病因及临床表现。

答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素(2)慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。

2.试述慢支的临床分型及分期。

答：（1）慢支的临床分型包括：单纯型和喘息型；（2）慢支的临床分期有：①急性发作期②慢性迁延期③临床缓解期3.临床上如何诊断慢支？答：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上。

排除可引起上述症状的其他疾病时，可作出诊断。

如每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断。

4.简述慢支急性发作期的治疗措施。

答：慢支急性发作期的治疗包括：（1）抗感染：最关键治疗，临床常首选β-内酰胺类（2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。

（3）解痉平喘：常首选肾上腺β2受体激动剂，也可使用氨茶碱。

（4）对症治疗：注意营养、休息及保暖；5.肺气肿有哪些病理分型？答：阻塞型肺气肿；老年性肺气肿；间质性肺气肿；代偿性肺气肿；疤痕性肺气肿6.试述肺气肿的临床表现。

2019年临床助理医师呼吸系统试题及答案(卷六)

2019年临床助理医师呼吸系统试题及答案（卷六）一、A1型题1.慢性肺心病缺氧导致继发性红细胞增多，是由于下列何脏器分泌促红细胞生成因子增多所致?A 肾上腺B 胰腺C 肝脏D 骨髓E 脾脏2.下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机理?A 肺泡毛细血管床减少超过20%左右B 缺氧，乳酸堆积C 体循环淤血D 缺氧时迷走神经兴奋性增高E 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛3.除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病较常见的病因?A 胸膜广泛粘连B 结节病C 支气管哮喘D 肺动脉炎E 过敏性肉芽肿病4.诊断早期肺心病的主要依据是：A 肺气肿体征B 肺动脉高压体征C 右心衰体征D 慢性支气管炎病史E 心悸气促症状5.关于慢性肺心病的并发症，下列哪项少见?A 心肌梗塞B 消化道出血C 心律失常D 肺性脑病E 休克6.肺心病心力衰竭时，强心剂的应用：A 属禁忌症，因易发生中毒B 如需用，应给予口服，并使迅速达到洋地黄化C 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D 最好用强心药的同时，并用心得安类药E 以心率快慢作为衡量强心药的疗效7.肺心病心力衰竭患者为降低肺动脉压，减轻右心后负荷，下列治疗中宜首选：A 口服地高辛B 静脉注射速尿C 改善通气吸氧D 异丙基肾上腺素E 静脉注射喘定8.肺心病慢性呼吸衰竭最确切的诊断依据是：A 发绀B 出现神经、精神症状C CO2结合力升高D PaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2>6.65kPa(50mmHg)E 通气功能明显障碍9.慢性肺源性心脏病最多见的病因是：A 慢支合并阻塞性肺气肿B 多发性肺小动脉栓塞C 严重胸廓及脊柱畸形D 重症肺结核E 支气管哮喘10.关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见下列哪项是错误的：A 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB 右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07mmC 肺动脉段突出高度≥3mmD 右心室增大E 心脏向左下扩大。

临床执业助理医师(呼吸系统疾病)-试卷4 (1)

临床执业助理医师（呼吸系统疾病）-试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，除其他慢性胸肺疾患者．即可诊断为慢性支气管炎（分数：2.00）A.至少6个月，持续10年以上B.至少1个月，持续3年以上C.至少2个月，持续5年以上D.至少3个月，持续2年以上√E.至少6个月，持续5年以上解析：解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。

凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。

并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。

如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据．亦可做出诊断。

2.慢支伴小气道阻塞时．最早出现的肺功能改变是（分数：2.00）A.呼气流速下降B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.流量一容积曲线降低√解析：解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低．最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。

3.慢性支气管炎的缓解期．时间应是（分数：2.00）A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上√E.3个月以上解析：解析：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期：症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失．保持2个月以上。

4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（分数：2.00）A.止咳祛痰B.低流量吸氧C.解痉平喘D.菌苗注射E.控制感染√解析：解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难√D.发作性喘息E.持续性喘息解析：解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。

早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。

(完整版)考试题(呼吸系统)(含答案)

（呼吸系统一）考试题姓名考试时间120分钟得分一、单择题（每一题1分，共50分）1、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）EA、空气污染B、接触香烟烟雾C、接触过敏原D、气候变化E、感染2、男，70岁。

因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。

胸部X线片示双肺透光度增加。

其胸部査体最可能出现的体征是（ D ）A、语颤增强 B.呼吸音增强 C、叩诊实音 D、叩诊过清音 E.三凹征3、男，66岁。

活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。

既往慢性阻塞性肺疾病病x ^ 10余年。

査体:R26次/分，BP95/60nunHg。

口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。

3.1、该患者最可能的诊断是（B ）A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、阻塞性肺不张D、胸腔积液E、肺栓塞3.2、为明确诊断，应先采取的检查措施是（ B）A、CT肺动脉造影B、胸腔穿刺C、支气管镜D、胸部X线片E、电心图4、对年老体弱、痰堡较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（ E ）A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因5、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（ A ）A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌6、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（ E）A、胸廓饱满B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音7、提示支气管哮喘患者病情危重的是（D ）A、呼气相延长B、脉压增加C、呼吸性碱中毒D、胸腹矛盾运动E、烦躁不安8、冠心病患者伴发支气管哮喘时危慎用哪种药物？（C ）A、氨茶碱B、肾上腺糖皮质激素C、肾上腺素 D 、酮替酚 E、色甘酸二钠9、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（C ）A、肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡D、沙丁胺醇E、泼尼松10、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状，可采用的药物是（C ）A、呋塞米（速尿）B、吗啡或哌替啶（度冷丁）C、氨茶碱D、毛花苷丙(西地兰）E、肾上腺素11、支气管扩张症最有意义的体是（C ）A、贫血B、杵状指以C、固定的局限性湿啰音D、消瘦E、多变的哮鸣音11、支气管扩张的典型痰液表现为（B ）A、大量白色泡沫痰B、大量脓性痰，有分层C、大量粉红色泡沫痰D、大量乳状痰E、大量白色黏液状痰12.1、女性，25岁。

执业医师呼吸系统习题

第九章呼吸系统第一节慢性阻塞性肺疾病1、在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是（2006）A．气候B．吸烟C．理化因素D．感染因素E．过敏因素2、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（2005）A．吸烟B．感染因素C．理化因素D．气候异常E．过敏因素3、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（2001）A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失D.细支气管周围炎E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化（慢支的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降）4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（2006）A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡（此题有争议，反复肺部感染可使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气肿）5、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（2005）A．大气道功能异常B．小气道功能异常C．大、小气道气流阻塞D．限制性通气功能障碍E．混合性通气功能障碍（早期病变局限于细小气道）6、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（2001）A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺纤维化7、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（2004）A．支气管上皮细胞变性、坏死B．支气管平滑肌萎缩C．支气管软骨萎缩、纤维化D．细支气管炎及细支气管周围炎E．支气管腺体增生、肥大8、胸部触诊语音震颤减弱的是（2005）A．肺脓肿B．肺梗死C．阻塞性肺气肿D．空洞型肺结核E．支气管肺炎（肺气肿者语音震颤减弱）9、不属于阻塞性肺气肿的体征是（2000）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长10、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。

医学呼吸科考试题及答案

医学呼吸科考试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D2. 肺功能检查中，以下哪项指标通常用来评估气流限制？A. 肺活量（VC）B. 用力呼气量（FEV1）C. 肺总量（TLC）D. 残气量（RV）答案：B3. 哮喘的典型症状包括以下哪项？A. 持续干咳B. 持续性胸痛C. 阵发性喘息D. 持续性呼吸困难答案：C4. 以下哪项是肺结核的典型症状？A. 持续性发热B. 持续性咳嗽C. 持续性腹泻D. 持续性腹痛答案：B5. 以下哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准之一？A. PaO2/FiO2比值小于300mmHgB. PaO2/FiO2比值小于200mmHgC. PaO2/FiO2比值小于100mmHgD. PaO2/FiO2比值小于400mmHg答案：B二、填空题6. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素是______。

答案：吸烟7. 肺功能检查中，FEV1/FVC比值小于______%通常被认为是气流限制的指标。

答案：708. 哮喘的治疗原则包括长期控制和______。

答案：急性缓解9. 肺结核的主要传播途径是______。

答案：空气飞沫10. ARDS的治疗措施包括积极治疗原发病、机械通气和______。

答案：液体管理三、简答题11. 简述慢性支气管炎的临床表现。

答案：慢性支气管炎的临床表现主要包括持续性咳嗽、咳痰，痰量增多，可能伴有喘息，症状在冬春季节加重，夏季减轻。

12. 描述肺功能检查的临床意义。

答案：肺功能检查是评估肺部通气功能的重要手段，可以用于诊断慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸系统疾病，监测病情变化和治疗效果。

四、论述题13. 论述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

答案：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制主要包括肺泡-毛细血管膜的损伤、肺泡内液体积聚、肺泡塌陷和肺纤维化。

考试题(呼吸系统)(含答案)

考试题(呼吸系统)(含答案)（呼吸系统一）考试题姓名考试时间120分钟得分一、单择题（每一题1分，共50分）1、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）EA、空气污染B、接触香烟烟雾C、接触过敏原D、气候变化E、感染2、男，70岁。

因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。

胸部X线片示双肺透光度增加。

其胸部査体最可能出现的体征是（D）A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、阻塞性肺不张D、胸腔积液E、肺栓塞3.2、为明确诊断，应先采取的检查措施是（B）A、CT肺动脉造影B、胸腔穿刺C、支气管镜D、胸部X 线片E、电心图4、对大哥体弱、痰堡较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（E）A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因5、以反复发作性干咳、胸闷为首要症状的疾病是（A）A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌6、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（E）A、胸廓丰满B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音7、提示支气管哮喘患者病情危重的是（D）A、呼气相延长B、脉压增加C、呼吸性碱中毒D、胸腹矛盾运动E、烦躁不安8、冠心病患者伴发支气管哮喘时危慎用哪类药物？（C）A、氨茶碱B、肾上腺糖皮质激素C、肾上腺素D、酮替酚E、色甘酸二钠9、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（C）A、肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡D、沙丁胺醇E、泼尼松10、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状，可采用的药物是（C）A、呋塞米（速尿）B、吗啡或哌替啶（度冷丁）C、氨茶碱D、毛花苷丙(西地兰）E、肾上腺素11、支气管扩张症最有意义的体是（C）A、贫血B、杵状指以C、固定的局限性湿啰音D、消瘦E、多变的哮鸣音11、支气管扩张的典型痰液表现为（B）A、大量白色泡沫痰B、大量脓性痰，有分层C、大量粉白色泡沫痰D、大量乳状痰E、大量白色黏液状痰12.1、女性，25岁。

《呼吸系统疾病学习指导及习题集--第八章--慢性阻塞性肺疾病》习题参考解析

慢性支气管炎A1型选择题1.慢性支气管炎不常见的症状答案是C：咯血。

慢性支气管炎是一种慢性的呼吸道疾病，主要症状为咳嗽、咳痰、气短和喘息等。

咯血并不是慢性支气管炎的常见症状，而是提示可能存在其他严重疾病的信号，如肺结核、肺癌等。

如果患者出现咯血症状，应及时就医。

2.慢性支气管炎的诊断标准是答案是E：每年发病持续3个月，连续2年以上。

根据国际上的定义，慢性支气管炎的诊断标准是患者每年至少有3个月出现咳嗽、咳痰或咳痰加重的症状，并持续2年以上。

其他选项的区别在于持续时间，持续时间越长，诊断的可靠性越高。

因此，选项E 是最符合标准的。

需要指出的是，慢性支气管炎是一种慢性病，诊断时需要结合患者的病史、症状和肺功能检查等进行综合评估。

3.慢性支气管炎的诊断主要依据慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰和气促。

其诊断主要依据病史、体征和肺功能等方面的表现。

A. 病史：包括症状的持续时间、频率、咳嗽是否伴随有痰、痰的颜色和量等。

长期吸烟或者接触空气污染物等因素也是慢性支气管炎的重要危险因素，病史中需要询问有无这些危险因素。

B. 体征：慢性支气管炎患者的体征通常表现为肺部罗音、呼吸困难和咳嗽，严重的患者可能还有发绀和杵状指。

C. 血常规：慢性支气管炎患者的白细胞计数和红细胞计数通常正常，但可能会有轻度的贫血。

D. 胸片：慢性支气管炎的X线胸片通常显示肺部有炎症和粘液积聚，但并不是所有患者都有阳性表现。

E. 肺功能：肺功能检查对于慢性支气管炎的诊断非常重要，包括肺活量、用力呼气容积、最大呼气流速等指标。

综上所述，慢性支气管炎的诊断需要综合病史、体征、胸片和肺功能等方面的表现来判断。

4.慢性支气管炎的治疗下列哪项是错误的慢性支气管炎的治疗应该针对不同的病因和症状，通常包括以下几个方面：A. 止咳：对于慢性咳嗽的患者，可以使用止咳药物来缓解症状。

B. 化痰：慢性支气管炎患者常常伴有黏液过多的症状，可以使用黏液溶解剂或者刺激性药物来促进痰液排出。

执业医师呼吸系统慢阻肺习题及解析

第一单元慢性阻塞性肺疾病一、A11、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病2、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80％B、RV／TLC>40％C、FEV1／FVC<60％D、肺泡氮浓度>2.5％E、流速-容量曲线大致正常3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是A、胸部x线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、α1抗胰蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少8、阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用10、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液11、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状B、阳性体征C、胸部x线检查D、心电图改变E、肺功能检查12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1↓B、MVV ↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV ↑14、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVV↓(<预计值80％)B、流速一容量曲线降低(MEFV ↓)C、FEV1／FVC％<70％D、RV／TLC明显↑E、PEF明显↓15、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A、中性粒细胞增多B、嗜酸粒性细胞增多C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血16、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素17、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和，(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿19、.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A、RV／TLC>40％，MVV<预计值80％，FEVl>正常60％B、RV／TLC>40％，MVV>预计值80％，FEV1<正常60％C、RV／TLC>40％，FEV1<预计值80％，FEV1／FVC<正常70％D、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1>正常60％E、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1<正常60％20、下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平21、COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液pH值相应性改变23、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺24、慢性支气管炎最常见的并发症是A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭25、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因26、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰27、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、仅受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进二、A21、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：慢性阻塞性肺疾病

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性阻塞性肺疾病一、A11、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸2、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A、应用利尿加B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩张剂E、应用强心剂4、诊断癔症最重要的是3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史4、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史B、阳性体征C、胸部X线检查D、心电图改变E、肺功能检查5、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量%E、每分钟静息通气量6、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A、肺不张B、肺纤维化C、支气管扩张D、气胸E、肺气肿8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1 ↓B、MVV↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV↑9、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低10、关于COPD的概念下列哪项不正确A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病11、与慢性支气管炎发病相关的最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌12、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A、肺大疱B、α1 -AT缺乏C、肺小血管痉挛D、分泌物所致单向活瓣作用E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞13、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、肺尘埃沉着病(尘肺)14、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的A、呼气相延长B、心音遥远C、呼吸音减低D、桶状胸E、管状呼吸音15、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素16、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰二、A21、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。

2019年临床执业医师资格考试辅导课件《呼吸系统》慢性阻塞性肺疾病讲义

2019年临床执业医师资格考试辅导课件《呼吸系统》慢性阻塞性肺疾病讲义慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD概述是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

持续气流受限是最重要特点-- 核心本质气流正常气流受限哮喘--- 发作性气流受限支气管舒张药持续气流受限肺功能：FEV1/FVC（一秒率）<70%COPD最常见的疾病慢支肺气肿慢性支气管炎气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3 个月，连续2 年或2 年以上。

记忆：3 加2慢性支气管炎的诊断标准是A. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2 年以上B. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3 个月，并持续2 年或以上者，排除其他慢性气道疾病C. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少2 个月，并持续3 年或以上者，排除其他慢性气道疾病例题D. 长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E. 以上都不是『正确答案』B『答案解析』临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3 个月，连续2 年或2 年以上。

肺气肿残气多--- 肺气肿肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，肺脏弹性回缩力减弱，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。

诊断肺气肿：症状体征肺功能：RV/TLC>40%病因和发病机制1. 吸烟为重要的发病因素；损伤气道上皮细胞；气道净化能力下降；容易继发感染；引起支气管平滑肌收缩，气流受限；诱发肺气肿形成。

例题与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A. 吸烟B. 感染因素C. 免疫功能D. 气候异常E. 过敏因素『正确答案』A『答案解析』在COPD的发病原因中，吸烟为重要的发病因素，可以引起损伤气道上皮细胞；气道净化能力下降；容易继发感染；引起支气管平滑肌收缩，气流受限；诱发肺气肿形成。

在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，你认为最重要的措施是A. 戒烟或不吸烟B. 改善环境卫生C. 预防感冒D. 避免受凉E. 加强锻炼『正确答案』A『答案解析』吸烟在COPD中为最重要的发病因素，所以在预防上要以戒烟或不吸烟为主。

执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析

第一单元慢性阻塞性肺疾病一、A11、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病2、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80％B、RV／TLC>40％C、FEV1／FVC<60％D、肺泡氮浓度>2.5％E、流速-容量曲线大致正常3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是A、胸部x线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、α1抗胰蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少8、阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用10、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液11、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状B、阳性体征C、胸部x线检查D、心电图改变E、肺功能检查12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1↓B、MVV ↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV ↑14、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVV↓(<预计值80％)B、流速一容量曲线降低(MEFV ↓)C、FEV1／FVC％<70％D、RV／TLC明显↑E、PEF明显↓15、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A、中性粒细胞增多B、嗜酸粒性细胞增多C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血16、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素17、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和，(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿19、.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A、RV／TLC>40％，MVV<预计值80％，FEVl>正常60％B、RV／TLC>40％，MVV>预计值80％，FEV1<正常60％C、RV／TLC>40％，FEV1<预计值80％，FEV1／FVC<正常70％D、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1>正常60％E、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1<正常60％20、下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平21、COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液pH值相应性改变23、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺24、慢性支气管炎最常见的并发症是A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭25、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因26、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰27、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、仅受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进二、A21、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。

2019年临床执业医师资格考试辅导课件《呼吸系统》慢性阻塞性肺疾病讲义

2019年临床执业医师资格考试辅导课件《呼吸系统》慢性阻塞性肺疾病讲义慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD概述是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

持续气流受限是最重要特点--核心本质气流正常气流受限哮喘---发作性气流受限支气管舒张药持续气流受限肺功能：FEV1/FVC（一秒率）<70%COPD最常见的疾病慢支肺气肿慢性支气管炎气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

记忆：3加2例题慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者，排除其他慢性气道疾病C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少2个月，并持续3年或以上者，排除其他慢性气道疾病D.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E.以上都不是『正确答案』B『答案解析』临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

肺气肿残气多---肺气肿肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，肺脏弹性回缩力减弱，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。

诊断肺气肿：症状体征肺功能：RV/TLC>40%病因和发病机制1.吸烟为重要的发病因素；损伤气道上皮细胞；气道净化能力下降；容易继发感染；引起支气管平滑肌收缩，气流受限；诱发肺气肿形成。

例题与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A.吸烟B.感染因素C.免疫功能D.气候异常E.过敏因素『正确答案』A『答案解析』在COPD的发病原因中，吸烟为重要的发病因素，可以引起损伤气道上皮细胞；气道净化能力下降；容易继发感染；引起支气管平滑肌收缩，气流受限；诱发肺气肿形成。

在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，你认为最重要的措施是A.戒烟或不吸烟B.改善环境卫生C.预防感冒D.避免受凉E.加强锻炼『正确答案』A『答案解析』吸烟在COPD中为最重要的发病因素，所以在预防上要以戒烟或不吸烟为主。

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