呼吸系统疾病病人护理培训课件
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呼吸系统疾病病人的护理教学课件ppt
呼吸系统疾病常常会导致病人出现呼 吸困难、咳嗽、疼痛等不适症状，这 些症状不仅会影响病人的身体健康， 还会对病人的心理造成一定的影响， 如产生焦虑、恐惧、沮丧等情绪。因 此，为病人提供心理支持和安慰是非 常必要的。
在护理过程中，护士应该密切关注病 人的情绪变化，主动与病人沟通，倾 听他们的感受和需求，并给予关心和 支持，以帮助他们缓解紧张和焦虑。
社会和家庭的支持对呼吸系统疾病病人的康复和治疗具有重 要的作用。护士应该帮助病人获得这些支持。
护士可以向病人提供一些寻找社会和家庭支持的方法，如与 家人和朋友沟通、寻求社区帮助、参加病友会等。此外，可 以鼓励病人主动寻求支持，并告诉他们不要孤立自己。
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戒烟
戒烟是预防呼吸系统疾病的重要措施之一。烟草中的有害物质可以损伤呼吸道黏 膜，降低呼吸道免疫力，增加感染的风险。为了达到最佳的预防效果，越早戒烟 越好。
避免空气污染
空气污染也是呼吸系统疾病的危险因素之一。应尽量避免在空气质量差的时候外 出，如果必须外出，应戴好口罩。在家中应保持空气流通，避免使用空气清新剂 等化学物品。
调整室温与湿度
根据季节和病人需求，调整室温和湿度，使病人 感到舒适。
减少刺激
避免室内有刺激性气体和噪音，给病人提供一个 安静、舒适的环境。
保持呼吸道通畅
及时清除痰液
01
密切观察病人的痰液情况，如痰液的量、颜色和黏稠度，及时
采取措施清除痰液。
协助排痰
02
指导病人采取正确的排痰姿势，如俯卧位等，以促进痰液的排
02
护士可以向病人介绍一些应对压力和焦虑的技巧，如时间管理、放松技巧、自 我暗示等。此外，可以鼓励病人参加一些有益的活动，如冥想、瑜伽、音乐疗 法等，以帮助他们缓解身心压力。
呼吸系统疾病患者的护理培训课件
2➢、年W痰老BC体菌常弱不检，增酗查高酒，：，N免痰％疫仍涂功高片能，低下痰者培养
呼吸系统疾病患者的护理
19
[实验室检查]
3、X线检查：肺叶或肺段密度均匀的阴影
呼吸系统疾病患者的护理
20
治疗要点
一、抗菌药物
➢ 首选青G，用药途径和剂量视病情 轻重及有无并发症而定
➢ 疗程一般5-7天，或在退热后3天 停药或由静脉用药改为口服，维持 数天
22
其他常见肺炎的症状、体征和药物的选用
致病菌
症状、体征
首选药物
葡萄球菌
起病急、寒战高热 脓血痰、毒血症状明显
常存在基础疾病
耐青霉素酶半合成青霉素 头孢菌素
中毒症状重、起病急、寒战高热 兰氏阴性 灰绿色、砖红色胶冻状（克雷白）
杆菌
绿色脓痰（铜绿假单胞）
红棕色胶冻样痰（肺炎杆菌）
氨基糖苷类加半合成青霉素革 头孢菌素
1、大叶性肺炎 2、小叶性肺炎 3、间质性肺炎
呼吸系统疾病患者的护理
8
大叶性肺炎 指炎症累及单 个、多个肺段 或整个肺叶
又叫肺泡性肺 炎 以肺实变为主 ，致愈后肺的 结构和功能可 恢复如常
小叶性肺炎 指炎症累及细 支气管、终末 细支气管和肺 泡
又叫支气管肺 炎 因支气管内有 分泌物，常闻 及湿罗音
呼吸系统疾病患者的护理
16
（一）症状
身体状况
1、诱因：70％病人病前常有受凉淋雨、过劳、酗酒等
2、寒战、高热：稽留热
3、胸痛：可放射到肩腹部
4、咳嗽、咳痰：铁锈色痰
5、呼吸困难：低氧血症（气急 发绀）
6、消化道症状
7、神经症状：神志模糊、烦躁、嗜睡等
呼吸系统疾病患者的护理
呼吸系统疾病患者的护理
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[实验室检查]
3、X线检查：肺叶或肺段密度均匀的阴影
呼吸系统疾病患者的护理
20
治疗要点
一、抗菌药物
➢ 首选青G，用药途径和剂量视病情 轻重及有无并发症而定
➢ 疗程一般5-7天，或在退热后3天 停药或由静脉用药改为口服，维持 数天
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其他常见肺炎的症状、体征和药物的选用
致病菌
症状、体征
首选药物
葡萄球菌
起病急、寒战高热 脓血痰、毒血症状明显
常存在基础疾病
耐青霉素酶半合成青霉素 头孢菌素
中毒症状重、起病急、寒战高热 兰氏阴性 灰绿色、砖红色胶冻状（克雷白）
杆菌
绿色脓痰（铜绿假单胞）
红棕色胶冻样痰（肺炎杆菌）
氨基糖苷类加半合成青霉素革 头孢菌素
1、大叶性肺炎 2、小叶性肺炎 3、间质性肺炎
呼吸系统疾病患者的护理
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大叶性肺炎 指炎症累及单 个、多个肺段 或整个肺叶
又叫肺泡性肺 炎 以肺实变为主 ，致愈后肺的 结构和功能可 恢复如常
小叶性肺炎 指炎症累及细 支气管、终末 细支气管和肺 泡
又叫支气管肺 炎 因支气管内有 分泌物，常闻 及湿罗音
呼吸系统疾病患者的护理
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（一）症状
身体状况
1、诱因：70％病人病前常有受凉淋雨、过劳、酗酒等
2、寒战、高热：稽留热
3、胸痛：可放射到肩腹部
4、咳嗽、咳痰：铁锈色痰
5、呼吸困难：低氧血症（气急 发绀）
6、消化道症状
7、神经症状：神志模糊、烦躁、嗜睡等
呼吸系统疾病患者的护理
《内科护理学》呼吸系统疾病患者的护理 ppt课件
位置：位于鼻腔、口腔和喉的后方 。
ppt课件
6
学习目标
结构与功能
常见症状与体征
常用诊疗技术
思考题
呼吸系统的解剖结构和生理功能
呼 吸 系 统 疾 病 概 述
喉
喉既是气体的通道，又是发音器官。 位置：位于颈前部正中,上接第4 颈椎下平第6 颈椎接气管。
组成：由软骨、韧带和喉肌构成。
功能：是发声的主要器官，在咳嗽中起主要作用。吞咽时，会厌 覆盖喉口，防止食物进入下呼吸道。
结构与功能
常见症状与体征
常用诊疗技术
思考题
呼吸系统的结构与功能
呼 吸 系 统 疾 病 概
呼吸系统功能
机体与外界环境之间的气体交换过程 称为呼吸。通过呼吸，机体从外界环境摄 取新陈代谢所需要的O2，排出代谢过程 中产生的CO2。呼吸过程由三个环节组成： ①外呼吸（即呼吸系统的功能） ；②气 体在血液中的运输 ；③内呼吸。
咳嗽（cough）是机体的一种反射性保护 动作，借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和 异物。
痰（sputum）是由支气管黏膜的分泌物、 肺泡的渗出物或异物形成。
咳痰（expectoration）是通过支气管平滑 肌的收缩、支气管黏膜上皮细胞的纤毛运 动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的 动作。
ppt课件 16
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
呼 常见护理诊断 吸 系 清理呼吸道无效 与气道炎症分泌物增多、 统 痰液粘稠、无效咳嗽、年老体弱无力咳嗽、 疾 胸痛及意识障碍等有关。 病 概 述
ppt课件 22
临床常用到的十八个护理诊断
知识缺乏 疼痛 焦虑
清理呼吸道无效 睡眠形态混乱 气体交换受损 皮肤完整性受损
呼吸系统疾病病人的护理教学课件ppt
02
呼吸系统疾病的病因与症状
呼吸系统疾病的病因
感染性因素
病毒感染、细菌感染、真菌感染等。
非感染性因素
理化因素、免疫因素、药物因素等。
呼吸系统疾病的症状
咳嗽
咳嗽的性质、持续时间、伴随 症状等。
咳痰
痰的性质、颜色、量等。
呼吸困难
呼吸困难的程度、类型等。
呼吸系统疾病的诊断方法
病史采集
询问患者的症状、病史、家族史等。
慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
肺炎
以持续气流受限为特征的疾病，包括慢性支 气管炎和肺气肿。
包括细菌性肺炎、病毒性肺炎等。
呼吸系统疾病对病人的影响
影响病人的生理功能
呼吸系统疾病会影响病人的呼吸功能，导致缺氧、二氧化碳 潴留等问题。
影响病人的心理健康
呼吸系统疾病通常会导致病人出现焦虑、恐惧等心理问题， 从而影响病人的治疗和康复。
健康行为指导
指导病人建立健康的生活方式，包括戒烟、避免职业暴露、合理饮食等。
心理护理
心理评估
及时了解病人的心理状态，评估其心理问题，如焦虑、抑郁 等。
心理干预
针对病人的心理问题，采取有效的心理干预措施，如心理疏 导、家庭支持、放松训练等。
氧疗与机械通气
氧疗
根据病人的病情，选择适当的氧疗方式，如鼻塞吸氧、面罩吸氧等。
护理目标
控制感染，保持呼吸道通 畅，纠正缺氧和电解质紊 乱。
护理措施
保持室内空气流通，注意 保暖，维持合适体位，如 俯卧位等，合理使用抗生 素和祛痰药等。
肺脓肿的护理
肺脓肿概述
肺脓肿是指由病原体感染 引起的肺部化脓性炎症， 表现为高热、咳嗽、咳脓 臭痰等症状。
护理目标
呼吸系统疾病病人的护理培训课件
28
【护理评估】
（二）身体评估
1．肺源性呼吸困难
（3）混合性呼吸困难
特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快 、变浅，常伴呼吸音减弱或消失。
病因：多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼
吸面积减少导致换气功能障碍，见于重症
肺炎、肺结核、大量评估】
（二）身体评估
呼吸系统疾病病人的护理
20
【护理评价】
病人能否进行有效咳嗽，痰量是否 逐渐减少。
呼吸系统疾病病人的护理
21
二、肺源性呼吸困难
呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸
不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇 动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼 吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸系统疾病病人的护理
18
【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病 人家属理解和满足病人的心理需求，给 予心理支持。
呼吸系统疾病病人的护理
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【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
14
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（1）指导病人有效咳嗽：适用于神志清醒尚 能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行5～6 次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住 呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰 咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出 。
呼吸系统疾病病人的护理
15
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
呼吸系统疾病病人的护理
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【护理评估】
呼吸系统疾病病人护理 ppt课件
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（一）护理诊断/问题 1.气体交换受损 与支气管痉挛有关 2.体温过高 与气管-支气管感染有关 （二）护理措施 基本同上呼吸道感染
ppt课件
75
效果评价
ppt课件
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评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
ppt课件
77
课堂小结
1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状 2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰 3.由病毒引起时，血象不高；由细菌引起时，
（4）及时观察氧疗疗效：及时调整吸氧浓度和 流量
（5）注意湿化氧气：定时更换消毒吸氧装置， 防治交叉感染
ppt课件
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（四） 胸 痛
ppt课件
30
1.护理评估
（1）了解病史 （2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等 （3）观察伴随症状和体征：是否伴有发热、咳
嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。
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（6）窒息抢救护理★
1）及时清除呼吸道内积血
▲立即取头低足高俯卧位
▲轻拍背部促进病人将积血
咯出
▲迅速鼻导管吸痰，或气管
插管或气管镜直视下吸痰
ppt课件
19
（6）窒息抢救护理★
2）高流量吸氧 3）建立静脉通道，遵医嘱用药
（止血、镇静、止咳）
4）稳定病人情绪
注意：大咯血使用垂体后叶素时， 要控制滴速；高血压，冠心病， 心衰和孕妇禁用
ppt课件
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（二）发病机制
各种病因
气道粘膜损伤，纤毛运动受抑制 巨噬细胞吞噬功能降低，粘液分 泌增加
粘膜、软骨萎缩，细支气管 和肺泡壁结构破坏
ppt课件
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ppt课件
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呼吸系统疾病病人的护理课件PPT37页
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
第22页，共37页。
（2）痰的观察与记录 注意观察痰的色、质、量、味及痰液的实验室检查结果。（3）应用抗生素的护理 密切注意观察药物的疗效与副作用。
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
第23页，共37页。
（八）其他护理诊断1、自理能力缺陷 与长期患病、反复急性发作致身体衰弱有关。2、营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、呼吸功增加和呼吸道感染导致能量消耗增多有关。3、语言沟通障碍 与气管插管、气管切开、脑组织缺氧和CO2潴留致语言表达障碍、意识障碍有关。4、潜在并发症 肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克等。
第27页，共37页。
二、急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指原心肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击后，引起广泛肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭（I型），属于急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段。 临床特点为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症。ARDS起病急骤，发展迅猛。
第十三节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征
第2页，共37页。
一、呼吸衰竭呼吸衰竭（respiratory failure，简称呼衰）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
第26页，共37页。
（十）预后 急性呼衰处理及时、恰当，病人可完全康复。慢性呼衰病人渡过危重期后，重要的是预防和及时控制呼吸道感染等诱因，以减少急性发作，尽可能延缓肺功能恶化的进程，使病人能在较长时间内保持生活自理能力，提高生活质量。
第22页，共37页。
（2）痰的观察与记录 注意观察痰的色、质、量、味及痰液的实验室检查结果。（3）应用抗生素的护理 密切注意观察药物的疗效与副作用。
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
第23页，共37页。
（八）其他护理诊断1、自理能力缺陷 与长期患病、反复急性发作致身体衰弱有关。2、营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、呼吸功增加和呼吸道感染导致能量消耗增多有关。3、语言沟通障碍 与气管插管、气管切开、脑组织缺氧和CO2潴留致语言表达障碍、意识障碍有关。4、潜在并发症 肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克等。
第27页，共37页。
二、急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指原心肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击后，引起广泛肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭（I型），属于急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段。 临床特点为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症。ARDS起病急骤，发展迅猛。
第十三节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征
第2页，共37页。
一、呼吸衰竭呼吸衰竭（respiratory failure，简称呼衰）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
第26页，共37页。
（十）预后 急性呼衰处理及时、恰当，病人可完全康复。慢性呼衰病人渡过危重期后，重要的是预防和及时控制呼吸道感染等诱因，以减少急性发作，尽可能延缓肺功能恶化的进程，使病人能在较长时间内保持生活自理能力，提高生活质量。
呼吸系统疾病病人护理 PPT课件
4．电解质紊乱：以低钾、低氯、低钠最为常见
（四）控制感染 有条件者应尽快行痰培养及药物敏感试验， 选用敏感有效的抗生素 （五）并发症治疗
休克、上消化道出血、DIC的治疗
五、护理诊断/问题
1．气体交换受损 与通气不足、肺内分流 增加、通气/血流失调和弥散障碍有关
2．清理呼吸道无效
障碍有关
与分泌物增加、意识
慢性呼吸衰竭分哪两型？
随着病情逐渐加重，往往表现为II型呼吸衰竭：
一、病因与发病机制
（一）病因 1. COPD：我国最常见病因★ 2．支气管哮喘 3．各种慢性肺部感染 4．其他：胸廓畸形、大量胸腔积液等。
（二）诱因
1.呼吸系统急性感染（最常见）★ 2.镇静安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制 3.CO2潴留病人给氧浓度过高 4.耗氧量增加：如寒战、高热、手术、
▲长期缺O2可使心肌发生变性、坏死和心肌收缩
力降低，导致心力衰竭；
▲缺O2、CO2潴留还可引起严重心律失常。
（四）缺氧和二氧化碳潴留对机体影响
4．对细胞代谢、酸碱平衡和电解质影响 严重缺O2时，机体产生能量少，无氧酵解 增加，乳酸堆积导致代谢性酸中毒 5．对肝、肾功能的影响 ▲缺O2可直接或间接引起谷丙转氨酶上升 ▲缺O2使肾血管痉挛，引起肾功能障碍
呼吸系统疾病病人护理
第五节
呼吸衰竭★
▲慢性呼吸衰竭 ▲急性呼吸衰竭
概
呼吸衰竭
述
指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重 障碍，以至在静息状态下也不能维持足够的气体 交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，从而引
起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
慢性呼吸衰竭★
评估病人
病例导入
病人，女，68岁，咳、痰、喘15年，咳嗽加 剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠， 白昼嗜睡。体检：T38℃，P116次/分，R32次/分， BP150/85mmHg，神志恍惚，发绀，皮肤温暖。球 结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，肺底湿啰 音。实验室检查：WBC14.5×109/L，动脉血 PaO243mmHg，PaCO270mmHg。初步诊断：COPD、Ⅱ 型呼吸衰竭、肺性脑病。
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第二节 急性呼吸道感染
急性上呼吸道感染
急性气管-支气管炎
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第二章处，呼请联吸系网系站或统本人疾删病除。病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理
恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎
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4．用药护理 遵医嘱服药注意疗效。
5.健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治
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【教学目标】
1、了解急性上感的概念、病因与发病机制。 2、理解急性上感的主要临床表现、并发症及 诊治要点。 3、理解急性上感的常用护理诊断/问题、护 理措施及依据。 4、了解急性气管-支气管炎的发病机制、诊 治要点及护理。
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第二章处，呼请联吸系网系站或统本人疾删病除。病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理
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2、疼痛 头痛 与发热有关 咽痛 与咽喉部炎症有关
3、潜在并发症 风湿热、心肌炎、急性肾炎
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六、护理措施 ★
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热、全身酸痛和头痛等症状。 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。
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四、治疗要点
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1．对症治疗 退热，止痛，祛痰等
（一）病因
1．感染病毒或细菌
2．理化因素或过敏反应
（二）发病机制
病因刺激
气管、支气管粘膜 充血、水肿、感染
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二、 临床表现
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1．休息和饮食。发热期间卧床休息，清淡易 消化饮食，多饮水。
2．对症护理 （1）高热护理 （2）保持呼吸道通畅
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3. 病情观察，警惕并发症
伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 ――警惕中耳炎发生
若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 ――警惕鼻窦炎
2．病因治疗 抗病毒，抗菌
3．中草药治疗
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五、护理诊断/问题
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1.体温过高 与病毒和（或）细菌感
染有关
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1．血象 病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，
分类淋巴细胞升高。 细菌感染时：白细胞计数与中性粒细
胞计数增多。 2．病毒、病毒抗体的检测，细菌培养。
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表现概述 处，请联系网站或本人删除。
有受凉或与上感病人接触史。 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发
1．普通感冒：以鼻部症状为主 2．急性病毒性咽、喉炎 咽部不适疼痛，声嘶 3．急性疱疹性咽峡炎 4．咽结膜热 5.细菌性咽、扁桃体炎
起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）
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三、辅助检查
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【重点】
常用护理诊断/问题、护理措施。
【难点】
上呼吸道感染的病因。
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思考
1、你生活中有无患感冒的经历？ 有何表现？病程多长？ 2、患感冒的病因有哪些？
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小练习 处，请联系网站或本人删除。
1.上感的护理措施,下列哪项不妥 A. 适当休息，多饮水 B. 半流质饮食 C. 作必要的对症治疗 D. 中医中药治疗 E. 常规应用抗菌药物
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2.急性上感指以下哪个项目的局限性炎症
机体抵抗力、 呼吸道ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ御功 能降低
上呼吸道原有细菌 或外界侵入病毒、 细菌繁殖
冬春季多发，受凉淋雨、疲劳等是常见诱因
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二、 临床表现
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A. 鼻 B. 鼻、咽 C. 鼻、咽、喉、支气管 D. 鼻、咽、喉 E. 以上都不是
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急性气管-支气管炎
一、病因与发病机制
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急性上呼吸道感染
鼻、咽、喉急性炎症的总称 最常见的传染病
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一、病因与发病机制
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1. 病毒（多数由病毒引起） 2. 细菌
第二节 急性呼吸道感染
急性上呼吸道感染
急性气管-支气管炎
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第二章处，呼请联吸系网系站或统本人疾删病除。病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理
恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎
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4．用药护理 遵医嘱服药注意疗效。
5.健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治
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【教学目标】
1、了解急性上感的概念、病因与发病机制。 2、理解急性上感的主要临床表现、并发症及 诊治要点。 3、理解急性上感的常用护理诊断/问题、护 理措施及依据。 4、了解急性气管-支气管炎的发病机制、诊 治要点及护理。
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第二章处，呼请联吸系网系站或统本人疾删病除。病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理
常用护理诊断处，请联系网站或本人删除。
2、疼痛 头痛 与发热有关 咽痛 与咽喉部炎症有关
3、潜在并发症 风湿热、心肌炎、急性肾炎
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六、护理措施 ★
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热、全身酸痛和头痛等症状。 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。
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四、治疗要点
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1．对症治疗 退热，止痛，祛痰等
（一）病因
1．感染病毒或细菌
2．理化因素或过敏反应
（二）发病机制
病因刺激
气管、支气管粘膜 充血、水肿、感染
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二、 临床表现
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1．休息和饮食。发热期间卧床休息，清淡易 消化饮食，多饮水。
2．对症护理 （1）高热护理 （2）保持呼吸道通畅
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3. 病情观察，警惕并发症
伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 ――警惕中耳炎发生
若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 ――警惕鼻窦炎
2．病因治疗 抗病毒，抗菌
3．中草药治疗
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五、护理诊断/问题
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1.体温过高 与病毒和（或）细菌感
染有关
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辅助检查 处，请联系网站或本人删除。
1．血象 病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，
分类淋巴细胞升高。 细菌感染时：白细胞计数与中性粒细
胞计数增多。 2．病毒、病毒抗体的检测，细菌培养。
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表现概述 处，请联系网站或本人删除。
有受凉或与上感病人接触史。 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发
1．普通感冒：以鼻部症状为主 2．急性病毒性咽、喉炎 咽部不适疼痛，声嘶 3．急性疱疹性咽峡炎 4．咽结膜热 5.细菌性咽、扁桃体炎
起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）
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三、辅助检查
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【重点】
常用护理诊断/问题、护理措施。
【难点】
上呼吸道感染的病因。
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思考
1、你生活中有无患感冒的经历？ 有何表现？病程多长？ 2、患感冒的病因有哪些？
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小练习 处，请联系网站或本人删除。
1.上感的护理措施,下列哪项不妥 A. 适当休息，多饮水 B. 半流质饮食 C. 作必要的对症治疗 D. 中医中药治疗 E. 常规应用抗菌药物
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小练习 处，请联系网站或本人删除。
2.急性上感指以下哪个项目的局限性炎症
机体抵抗力、 呼吸道ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ御功 能降低
上呼吸道原有细菌 或外界侵入病毒、 细菌繁殖
冬春季多发，受凉淋雨、疲劳等是常见诱因
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二、 临床表现
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A. 鼻 B. 鼻、咽 C. 鼻、咽、喉、支气管 D. 鼻、咽、喉 E. 以上都不是
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急性气管-支气管炎
一、病因与发病机制
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急性上呼吸道感染
鼻、咽、喉急性炎症的总称 最常见的传染病
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一、病因与发病机制
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1. 病毒（多数由病毒引起） 2. 细菌