固骼生简介 人工合成的骨修复材料
人工骨修复材料
人工骨修复材料
人工骨修复材料是一种用于骨折、骨缺损或骨病变修复的生物材料,它能够替代真实骨骼组织,促进骨骼愈合和再生。
在临床实践中,人工骨修复材料已经得到广泛应用,并取得了显著的疗效。
本文将对人工骨修复材料的种类、特点及应用进行介绍。
首先,人工骨修复材料主要分为生物活性材料和生物惰性材料两大类。
生物活性材料是指能够促进骨细胞生长和骨组织再生的材料,如羟基磷灰石、β-三钙磷酸钙等;生物惰性材料则是指对骨细胞无刺激作用,主要用于填充和支撑作用,如氢氧化钙、聚乳酸等。
不同的材料具有不同的特点和适应范围,医生会根据患者的具体情况选择合适的材料进行修复。
其次,人工骨修复材料具有多种优点。
首先,它们能够有效促进骨细胞的增殖和分化,加速骨组织的再生和愈合过程。
其次,这些材料具有良好的生物相容性,不易引起排异反应,有利于患者术后恢复。
此外,人工骨修复材料还具有较好的机械性能,能够提供足够的支撑和稳定,有利于骨折或骨缺损部位的愈合。
最后,人工骨修复材料在临床应用中具有广泛的适用范围。
它们不仅可以用于骨折愈合、骨缺损修复,还可以应用于骨肿瘤切除术后的骨缺损修复、骨关节置换术后的骨修复等领域。
在这些领域的应用中,人工骨修复材料能够有效提高手术效果,减少患者的痛苦,并降低并发症的发生率。
总的来说,人工骨修复材料作为一种重要的生物材料,在骨科领域具有广泛的应用前景。
随着科学技术的不断进步和临床实践的不断积累,人工骨修复材料的种类和性能将会得到进一步的提升,为患者的康复和健康提供更好的支持和保障。
希望本文的介绍能够对人工骨修复材料的相关研究和临床应用有所帮助,促进其更好地发展和应用。
人工骨(磷酸三钙生物陶瓷)介绍
孔500-630μ
孔630-700μ
13
精准控制产品的形态和尺寸
14
陶瓷微结构对细胞长入的影响
15
陶瓷微结构对长入血管化的影响
16
陶瓷微结构对成骨性能的影响
内连100µ
12周
内连50µ
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生物陶瓷的降解方式
体液降解
细胞降解
体液降解 Ca3(PO4)2 H2O8周 3Ca2+ + 2PO43-
可控微结构 安全成新骨
可控性微结构多孔生物陶瓷
贝奥路® b-磷酸三钙生物陶瓷
2
第一部分 贝奥路® b-磷酸三钙生物陶瓷
3
骨移植历史
异种骨移植 1668年荷兰,用狗颅骨修复人颅 自体骨移植 1820年德国,开颅术后颅骨复位 骨移植理论 1867年法国,对兔狗的系统研究 异体骨移植 1880年英国,胫骨补他人骨缺损
6
影响植骨材料性能的因素
成分 结构 工艺 用法
安全性能 ++++ + +++ +++
相容性能 ++++ + +++ +
成骨性能 +++
+
降解性能 ++++
++
力学性能 ++
++ +
+可
++有
+++明显 ++++密切
7
市场植骨产品
异 体 骨 山西奥、安久、骨又生 异 种 骨 Biose、金氏植骨灵、金骨威 硫 酸 钙 瑞特、思迪 TCP+玻璃 百美特 生物玻璃 固骼生 HA聚酰胺 国纳 TCP + HA 共创、瑞邦、睿星、美敦力、伟康 HA 陶瓷 天博、川大、百赛、贝奥路 TCP 陶瓷 辛迪思、强生、奥林泛斯、贝奥路
新型骨修复生物活性材料——固骼生的应用体会
新型骨修复生物活性材料——固骼生的应用体会范颂鸣;陈鸿辉;谭建伟【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2004(12)23【摘要】目的探讨采用新型人工合成生物活性玻璃—固骼生(NovaBoneTM)在四肢长管骨骨折的应用。
方法回顾分析了2002年2月~2003年9月期间采用内固定加固骼生(NovaBoneTM)手术的四肢骨折、骨不连接及骨缺损患者38例,定期观察切口愈合及骨折修复情况。
根据临床疗效,综合评价该材料的生物相容性、成骨活性。
结果全部38例手术获得成功,经12~30个月的随访,所有骨折均愈合,局部无疼痛,无内固定失败,关节功能良好。
结论固骼生(NovaBoneTM)作为人工合成的骨替代材料,在人体应用确有安全、方便,避免取自身骨之痛苦,其独特的生物学特性和骨生成性为骨折修复、骨缺损填充开辟了一个新的有效途径。
【总页数】3页(P1819-1821)【关键词】固骼生;四肢骨;骨修复;生物活性材料【作者】范颂鸣;陈鸿辉;谭建伟【作者单位】广州暨南大学医学院附四院骨科;广州越秀正骨医院【正文语种】中文【中图分类】R687【相关文献】1.固骼生替代骨移植修复骨缺损41例 [J], 顾联;朱伟;朱礼贤2.固骼生材料修复四肢骨折骨缺损:植骨融合效应 [J], 杜思橦;杨京春3.固骼生材料修复四肢骨折骨缺损:植骨融合效应 [J], 杜思橦;杨京春;4.应用于骨修复的明胶-CaO-SiO2-TiO2生物活性杂化材料的合成及其性能 [J], 殷海荣;武丽华;丁纪根;赵高扬;张光华5.应用于骨修复的明胶-CaO-SiO_2-TiO_2生物活性杂化材料的合成及其性能(英文) [J], 殷海荣;武丽华;丁纪根;赵高扬;张光华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
骨科生物材料
骨科生物材料
骨科生物材料是指用于骨科治疗和修复的生物材料,它们可以用于骨折愈合、骨缺损修复、骨肿瘤治疗等领域。
随着生物技术和材料科学的发展,骨科生物材料的种类和应用范围不断扩大,为骨科医学带来了许多新的治疗方法和可能性。
首先,骨科生物材料可以分为天然材料和人工合成材料两大类。
天然材料包括骨膜、骨蜡、骨胶原等,它们具有良好的生物相容性和生物活性,可以促进骨细胞的生长和骨组织的再生。
人工合成材料则包括生物陶瓷、生物降解聚合物、金属材料等,它们具有一定的力学性能和稳定性,可以在骨科手术中起到支撑和修复的作用。
其次,骨科生物材料的应用范围非常广泛。
在骨折愈合中,可以利用生物陶瓷或者人工合成的骨蜡来填充骨折部位,促进骨折的愈合和恢复。
在骨缺损修复中,可以利用骨膜或者生物降解聚合物来修复骨缺损,恢复骨骼的完整性和功能。
在骨肿瘤治疗中,可以利用生物陶瓷或者金属材料来替代被切除的骨组织,减轻患者的痛苦和恢复时间。
此外,骨科生物材料的研发和应用也面临着许多挑战和机遇。
一方面,如何提高生物材料的生物相容性和生物活性,减少排斥反应和并发症,是当前研究的重点之一。
另一方面,如何利用生物技术和材料科学的最新成果,开发出更加先进和有效的骨科生物材料,也是当前研究的热点之一。
总的来说,骨科生物材料在骨科治疗和修复中发挥着重要的作用,它们不仅可以促进骨折的愈合和骨缺损的修复,还可以改善患者的生活质量和恢复时间。
随着生物技术和材料科学的不断进步,相信骨科生物材料会在未来发展出更多的新应用和新可能性,为骨科医学带来更多的希望和机遇。
固骼生材料修复四肢骨折骨缺损:植骨融合效应
固骼生材料修复四肢骨折骨缺损:植骨融合效应杜思橦;杨京春【摘要】背景:新型骨修复材料固骼生具有独特的生物活性和良好的生物相容性,临床修复骨缺损可以发挥出良好的键合性,有效促进软组织及骨组织的键合。
<br> 目的:分析固骼生材料修复四肢骨折所致骨缺损的临床效果。
<br> 方法:纳入67例四肢骨折致骨缺损患者,其中男37例,女30例,年龄17-81岁,均实施固骼生材料修复治疗。
修复后3 d,检测血常规、心肾功能及血清学补体C3、补体C4、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M等水平;修复后随访12个月,X射线观察植骨融合效果。
<br> 结果与结论:所有患者切口均一期愈合,未出现切口感染病例,各项实验室指标未见明显异常,未发生任何排斥和非特异炎症反应,植骨区未出现不适感或者异常症状;随访12个月,所有患者骨折均呈骨性愈合,植骨不融合1例,可能不融合1例,不确定融合2例,可能融合33例,坚强融合30例,植骨融合率为94%。
表明采用固骼生材料修复四肢骨折所致骨缺损具有良好的生物相容性,修复效果良好,植骨融合率高。
%BACKGROUND:As a new kind of bone repair material, NovaBone has a unique biological activity and good biocompatibility. It has a good binding role in the clinical repair of bone defects, so as to effectively promote the bonding of soft tissue and bone tissue. <br> OBJECTIVE: To explore the clinical effect of NovaBone in the repair of bone defects due to limb fractures. <br> METHODS: Sixty-seven patients with bone defectsdue to limb fractures were enroled, 37 males and 30 females, aged 17-81 years. Al the patients underwent NovaBone repair. Three days after repair, routine blood test, heart and kidney function, serum complement C3,complement C4, immunoglobulin G, immunoglobulin A, immunoglobulin M were detected; 12 months after repair, X-ray observation was performed for bone graft fusion effect. <br> RESULTS AND CONCLUSION:Al patients presented with stage I healing, and there was no incision infection, rejection or non-specific inflammation. Patients felt no discomfort or developed symptoms in the bone graft region. Laboratory indexes showed no abnormity. At 12 months after treatment, bony union was seen in al patients, and there was 1 case of nonunion, 1 case of possible nonunion, 2 cases of uncertain nonunion, 33 cases of possible union, 30 cases of strong union, with a bone fusion rate of 94%. These findings suggest that NovaBone materials for repair of bone defect due to limb fractures have good biocompatibility and obtain good clinical effect.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(000)038【总页数】5页(P6121-6125)【关键词】生物材料;骨生物材料;固骼生材料;四肢骨折;骨缺损;植骨融合【作者】杜思橦;杨京春【作者单位】北京积水潭医院特需一病房,北京市 100035;北京积水潭医院特需一病房,北京市 100035【正文语种】中文【中图分类】R318文章亮点:试验采用固骼生材料修复四肢骨折所致骨缺损,未发生炎症反应及肝肾损害等,说明固骼生是一种具有良好安全性的骨移植材料;随访X射线观察结果显示,在材料生物活性的影响下,达到了良好的骨缺损修复效果,植骨融合率高。
人工骨修复材料 羟基磷灰石 磷酸三钙 骨形态蛋白
人工骨修复材料羟基磷灰石磷酸三钙骨形态蛋白文章标题:人工骨修复材料:探索羟基磷灰石、磷酸三钙和骨形态蛋白的应用与发展导言在医学领域,人工骨修复材料一直是备受关注的研究热点。
随着医学技术的不断进步和人们对健康的关注日益增强,对人工骨修复材料的需求也越来越大。
而羟基磷灰石、磷酸三钙和骨形态蛋白等材料因其优异的生物相容性和生物活性,成为当前研究和应用的热点之一。
本文将从深度和广度的角度,对这些人工骨修复材料进行全面探讨,并深入剖析其应用与发展。
一、羟基磷灰石的应用与发展1. 什么是羟基磷灰石羟基磷灰石是一种生物陶瓷材料,具有类似骨骼的化学成分和结构。
它在人工骨修复中起到了至关重要的作用。
2. 羟基磷灰石的优势羟基磷灰石具有优异的生物相容性和生物活性,能够促进骨细胞的生长和再生,有利于骨组织的修复和再生。
3. 羟基磷灰石的应用领域目前,羟基磷灰石已被广泛应用于骨科手术、牙科修复等领域,取得了显著的临床效果。
4. 羟基磷灰石的未来发展未来,随着生物技术和材料科学的不断进步,羟基磷灰石在人工骨修复领域的应用前景将更加广阔。
二、磷酸三钙的应用与发展1. 什么是磷酸三钙磷酸三钙是一种无机生物材料,能够与人体骨组织完美结合,成为人工骨修复材料的热门选择之一。
2. 磷酸三钙的优势磷酸三钙具有良好的生物相容性和降解性,对人体无害,同时还能刺激骨细胞的增生和成骨。
3. 磷酸三钙的应用领域磷酸三钙广泛应用于骨科、关节修复等领域,为临床治疗提供了有效的辅助。
4. 磷酸三钙的未来发展随着磷酸三钙材料制备技术的不断提升,其在人工骨修复领域的应用前景将更加广阔。
三、骨形态蛋白的应用与发展1. 什么是骨形态蛋白骨形态蛋白是一类能够诱导骨组织生长与修复的生物活性因子,对于人工骨修复具有重要的意义。
2. 骨形态蛋白的作用与机制骨形态蛋白能够促进间充质细胞向成骨细胞分化,从而促进骨生成和修复。
3. 骨形态蛋白的应用领域骨形态蛋白经过临床验证,已成功应用于髋关节、脊柱融合、骨折愈合等方面,取得了良好的疗效。
骨修复材料
造孔剂法
增材制造 技术
光固化成 型
熔融沉积 型 注浆成型
泡沫浸渍法
相分离法(冷 冻干燥法)
• 生物活性陶瓷
羟基磷灰石, β-三磷酸钙 具有良好的生物相容性,同时具有骨传导性和骨诱导性。力 学性能良好,有生物可降解性。
羟基磷灰石 生物相容性,骨传导性好。 力学性能和韧性差不能用于承重部分,几乎不降解。 传统HA难诱导类骨羟基磷酸钙的沉积,利用纳米技术可显著 提高HA的生物活性。 β-三磷酸钙 力学性能差不能用于承重部分。 磷酸钙拥有良好的骨传导性,再吸收性和生物相容性,降解 速度。磷酸钙的形式多样,可复合其他材料增强其机械性能。
• 脱钙骨基质
取自供体的同种异体骨,包含胶原蛋白、非胶原蛋白、生长因子、少量磷酸钙 及细胞碎片
具有良好的骨传导能力、组织相容性和生物孔隙结构。
失去大量无机成分生物力学性能差。
金属材料
金属材料机械性能好耐腐蚀耐磨性好,但生物相容 性差,且在生物体内被腐蚀会造成金属离子释放。 • 不锈钢 • 钛及其合金
复合材料
• 多种材料之间的复合 • 制备技术与材料复合 • 组织工程技术与材料复合
综合生物相容性,力学相容性等因素,使材料同时具备多种 材料的优势,整体提高骨修复材料的性能。新型技术和不同 材料的整合拥有很好的前景。
三维多孔骨修复支架制备方法
气体发泡法
选择性激 光烧结 粉末粘结 成型
粒子沥滤法
传统制备
高分子材料
• 天然高分子材料
壳聚糖、胶原蛋白、明胶、透明质酸、藻酸盐和丝素蛋白 生物降解性和生物相容性良好。细胞粘附性好可作为支架材料应 用于组织工程。 大部分天然材料机械性能不好,降解速率过快。
• 人工合成高分子材料
固骼生促进新鲜骨折愈合的临床观察
3 讨论
生物材料公 司生产 的新 型 高科 技骨缺 损修 复 材料—— 固骼 生 , 在对 四肢骨折 , 特别 是某些 严重 的粉碎 性 骨折 经实施 内 固定 手 术后仍存 留微小 骨折 间隙 的病例 , 在 骨折 线 内及周 围植 入 固骼
定手术时 , 在 骨折 线及 周围均匀植入 固骼生材料 2 ~5 r I m I 3 , 共治疗 6 4例 , 同时选择 3 2 例 未应 用 固骼 生组作 为对照 组随访观 察 。结 果 全部病例经 1 2 ~2 0周随访 , 应用固骼 生组骨折愈 合时 间 1 2 ~1 6周 , 无 骨折延迟愈合 及不愈 合。对照组( 未应用 固骼 生组 ) 骨折愈合 时间 l 6 ~2 0周 , 2 例发 生骨折延迟愈 合。结论 速骨折愈合过程 。 固骼生是一种新型 的骨缺损 修复 材料 , 在 四肢 骨折 内固定术 时植入 固骼 生能明显加
到骨诱导成骨 , 促进新骨形成 的速度 , 并不能 代替 良好 的内 固定
手术 。
常规骨折 内固定手 术 , 根据 病情 及 骨折 部位 、 类型、 选择 钢 板或髓 内钉 固定 , 遵 循 内固定手 术 原则 , 坚 强 内固定 , 对 某些 粉 碎性 骨折 , 尽量保 留碎骨片复位 , 将骨折线缩小到最小程度 , 对A 组6 4 例 尚残 留有少许骨折 线及粉 碎程 度较大 的病例 , 在 内固定
膜 。骨折对位要力求 最好 不能 丢弃 碎骨 块 , 较小 碎 骨及 钻孔 6 4例( 简称 A组 ) 。男 4 1 例, 女2 3 例, 年龄 1 8 ~5 0 岁 。骨折部位 : 股骨 2 5 例, 胫腓骨 2 6 例, 肱骨 1 3例 ; 开放 性骨折 2 8 例, 闭合性骨折 3 6例 ; 伤后 至手术 时间 : 开放骨 折 1 ~ 8 h , 闭合骨折 1 ~3 d ; 全部病例均为粉 碎性骨 折 ; 采 用钢板 内固定 5 4 例, 髓 内钉固定 1 0例 。未应 用 固骼 生 3 2例 ( 简称 B组 ) 。男 1 8 例, 女1 4 例, 年龄 1 7~ 4 8 岁 。骨折部位 : 股骨 1 2 例, 胫腓骨 1 3
用于人工骨的材料
用于人工骨的材料目前用于骨修复的生物材料分为以下几种:医用生物陶瓷、医用高分子材料、医用复合材料、纳米人工骨一.医用生物陶瓷材料生物活性陶瓷, 主要指磷灰石(AP) ,包括羟基磷灰石(HAP)和磷酸三钙( TCP)等。
目前应用最多的是HAP。
人骨无机质的主要成分是HAP,它赋予骨抗压强度,是骨组织的主要承力者,人工合成的HAP是十分重要的骨修复材料,这是由于它的组成性质与生物硬组织的HAP极为相似,并具有良好的生物相容性,可与自然骨形成强的骨键合,一旦细胞附着、伸展,即可产生骨基质胶原,以后进一步矿化,形成骨组织。
α2磷酸三钙(α2TCP)骨水泥具有水合硬化特性,可作为一种任意塑型的新型人工骨用于骨缺损填充。
它在动物体内形成蜂窝状结构,动物组织可逐渐长入此蜂窝状结构中,形成牢固的骨性键合[ 3 ]。
β2TCP[ 4 ]属可吸收生物陶瓷,在体内要被逐渐降解和吸收,但其强度较低,主要用于骨修复或矫正小的骨缺损或骨缺陷, 如骨缺损腔填充。
尽管β2TCP植入体内可被降解和吸收,新骨将逐渐替换植入体,但由于其降解和吸收速度与骨形成速度难达到一致,所以不宜作为人体承力部件。
目前磷酸钙陶瓷要用于作小的承力部件、涂层、低负载的植入体。
二.医用生物高分子材料高分子聚合物已被广泛用作骨修复材料,可降解聚乳酸( PLA)用于口腔外科,聚甲基丙烯酸甲酯( PMMA)骨水泥用于骨填充,聚乙醇酸( PGA)作为可吸收螺钉用于骨固定。
生物降解材料制作的接骨材料,其弹性模量较金属更接近骨组织的弹性模量,有利于骨折愈合,且随着骨折的愈合,材料逐渐在体内降解,不需二次手术取出。
PLA[ 5 ]是一类有应用价值的生物材料,它的降解速度取决于它的分子量、分子取向、结晶度、物理及化学结构,但其降解的机制主要是因为酯键的水解。
目前PLA主要用于骨外科部件,例如骨针、骨板。
Minori et al[ 7 ]用不同分子量的PLA 和聚乙二醇( PEG)制成PLA2PEG 共聚物作为骨形成蛋白(BMP ) 的载体, 其中PLA 6 5002PEG3 000共聚物具有一定的弹性,是较好的BMP载体。
固骼生混合自体骨治疗胫骨不稳定性骨折
() 1 临床愈合 : ①局部 无压痛 及纵 向 叩击 痛。②局 部无
反常活动。③x线片显示 骨折处有 连续性骨 痂 , 骨折线 已模 糊 。④ 不扶 拐能在平地连续步行 3 n 并 不少于 3 mi, 0步 , 连续 观察 2周骨折处不 变形 。( ) 2 骨性 愈合 : 具备 临床愈合 的表 现, x线片显示 骨小 梁通过 骨折 线 , 骨折线 消 失… 。功 能评 定按 j nr 1 4分评分法 , o e h ~ 其中优 4分 , 良3分 , 尚可 2分 ,
~
速的骨移植替代材料 , 它可替代 自体骨或 同种异体骨作 为骨 缺损的修 复材料 , 且可 以克服生 物源修 复材 料 的缺 陷 J 并 。 固骼生系一种 由钠 、 、 、 合成 的特 殊玻璃 , 人体 中存 钙 磷 硅 含 在的 N : C O、i:P 0 。在显微镜下表面呈光滑沙粒状 , a0、a SO 、 颗粒直径 与细 粒食 盐 (0~70, 相似 。当 固骼 生植入 骨 9 11 z m) 缺损部位 后 , 其表面很 快与缺 损处 的组 织液发 生反 应 , 易 其
时具有较好 的骨诱导性 。二者混 合 既能利用 无机 材料优 良
的生物相容性及 支架作 用 , 又能结 合有 机材料 的诱 导性 , 如 同种子与肥料协 同促进骨 的再 生和修 复。该方 法操作简单 、
所有病例均 获 5 5~1 月、 . 3个 平均 9个 月的随访 。骨折
最迟在 4— 6个月内达到临床愈合 , 无延迟愈合 、 不愈合 或畸 形愈合等并发症 , 口均一期愈合 。x线片显示术后 4~ 伤 5周
于 吸 附组 织 液 中 的有 机 分 子 , 别 是 纤 维 蛋 白 、 原 纤 维 、 特 胶 各
6 , 8岁 平均 4 。伤因 : 3岁 交通伤 2 2例 , 跌伤 1 , 3例 坠落伤
人造骨头是什么材料
人造骨头是什么材料人造骨头,顾名思义就是由人工合成的材料制成的骨头。
在医学领域,人造骨头被广泛应用于骨科手术、植入物制造等领域。
那么,人造骨头是由什么材料制成的呢?接下来,我们将从不同角度来探讨人造骨头的材料及其特点。
首先,人造骨头的材料种类多样,常见的有生物陶瓷、生物活性玻璃、生物高分子材料等。
生物陶瓷是一种由氧化铝、氧化锆等高纯度陶瓷材料制成的人工骨头,具有高强度、耐腐蚀、生物相容性好等特点,是目前应用最为广泛的人造骨头材料之一。
生物活性玻璃是一种具有生物活性的玻璃材料,能够与人体组织发生化学结合,促进骨头生长和修复,因此在骨科手术中得到了广泛的应用。
生物高分子材料则是一种由生物可降解高分子材料制成的人造骨头,能够在人体内逐渐降解并被吸收,不需要二次手术取出,因此在一些特殊情况下也被广泛应用。
其次,人造骨头的材料特点各异。
生物陶瓷具有高强度、硬度大、抗腐蚀、生物相容性好等特点,能够在人体内长期稳定存在,成为了骨科手术中的首选材料之一。
生物活性玻璃具有良好的生物相容性和生物活性,能够促进骨头生长和修复,因此在骨折愈合、骨缺损修复等方面有着广泛的应用前景。
生物高分子材料具有良好的降解性能和生物相容性,能够逐渐降解并被人体吸收,不需要二次手术取出,因此在一些特殊情况下也得到了广泛的应用。
最后,人造骨头的材料选择应根据具体情况而定。
在临床应用中,医生会根据患者的具体情况,选择合适的人造骨头材料进行植入。
例如,对于需要长期稳定存在的骨科手术,常常选择生物陶瓷材料;而对于需要促进骨头生长和修复的情况,常常选择生物活性玻璃材料;对于一些特殊情况,例如儿童骨折修复、老年人骨缺损修复等,常常选择生物高分子材料。
综上所述,人造骨头是由生物陶瓷、生物活性玻璃、生物高分子材料等多种材料制成的,每种材料都具有独特的特点和应用领域。
在临床应用中,医生会根据患者的具体情况选择合适的人造骨头材料进行植入,以达到最佳的治疗效果。
固骼生在骨缺损修补的临床应用及护理
于 晓 红 , 田 素 香 ,郭 秀玲 ( 州 市 中心 人 民 医 院 ,山 东 滕 州 2 7 0 ) 滕 7 5 0
固 骼 生 是 一 种 人 工 合 成 的 新 型 高 斥 反 应 及 并 发 症 , 患 骨 功 能 恢 复 , 1 8 例 患 者 于 术 后 第 4周 、第 8周 、 第 1 2 周 及 术 后 6 个 月 、 1年 进 行 X 线 摄 片 追 踪 观 察 ,疗 效 均 满 意 ,见 表 1 。 利用 了 固骼 生 的高 生物 活 性 指 数性 能 ,
活性 材 料 。 4 护 理
性 ,理 想 的 骨 生 成 性 及 可 降 解 性 【 ,
表 1 固骼 生 诱导 成骨
X 线 追 踪 观 察 结 果
使 骨 缺 损 修 复 速 度 快 , 在 很 短 时 间 内
产 生 大 量 新 生 骨 。2 0 0 0年 1月 至 2 0 01
协助 医 生 完善 常规
检 查 , 记 录 生 命 体 征 、血 型 、 出 凝 血 时 间 ,做 好 交 叉 配 血 试 验 , 备 血 以 备 术 中 急 用 。 积 极 控 制 原 发 病 , 如 慢 性 呼 吸 道 疾 病 、高 血 压 、糖 尿 病 等 全 身
疾病 。
折 4例 , 双 食 指 软 骨 瘤 2例 ,关 节 置 换 术 骨 缺 损 2例 , 脊 柱 固 定 与 融 合 术
3 体 会
宫颈 癌 的 放 射 治 疗 由 治 疗 总 量 、 分割 剂量 、治 疗 间 隔 、体 内外 照 射 野
参考 文献
[ ] 谷 铣之 ,殷蔚 伯 , 刘泰福 ,等 . 1 肿 瘤放 射 治 疗 学 [ M] .北 京 :
固骼生简介2
精品课件
体内实 验
精品课件
精品课件
临床 应用精品课件 Nhomakorabea适应 症
▲骨囊肿、骨纤维结构不良、骨肿瘤刮除后的 骨
缺损;
▲各种骨折骨缺损的修复;
▲关节置换术的骨量损失,包括假体周围骨材 料
的缺损囊性变、假体下沉、松动造成的骨
精品课件
特别提 示
▲在骨缺损未得到完全修复之前,固骼生本 身不具备足够的机械强度来承重,在骨折 需要固定的病人中,必须采用标准的内固 定或外固定技术。
生物活性玻璃材料 的
技术与应 用
精品课件
特 点
▲ 独特的高生物活性(生物活性指数Ib=810)。
▲ 同时表现出骨引导性(Osteoconduction) 和激
骨生
发、促进骨生长作用(Osteoproducion
成性)。
精品课件
主要成 份
▲45%SiO2 ▲24.5%CaO ▲24.5% P2O5 ▲6% Na2O
精品课件
作用机 理
损区
颗粒状固骼生植入到骨缺损区,其表面很快与缺
组织液发生反应,导致颗粒表面形貌及化学成份发生改变,
以硅酸形式释放可溶性硅,其表面形成富硅层和羟基碳灰
石层(HCA)吸附存在于组织液中的纤维蛋白、胶原纤维
及各种生长因子(BMP等)、Osteoprogenic cells 等人 体
骨修复有关的成份,从而诱导激发未分化的间质细胞,分 精品课件
骨修复材料
骨修复材料骨修复材料是一种用于修复骨折或骨损伤的材料,起到辅助骨骼生长和骨组织再生的作用。
随着科技的不断进步和人们对健康生活的追求,骨修复材料的研发和应用也得到了飞速发展。
目前常用的骨修复材料主要包括人工骨骼替代材料、生物活性材料和生物降解材料。
人工骨骼替代材料是一种用于替代或修复受损骨骼的材料,常见的有金属材料和陶瓷材料。
金属材料如钛合金具有良好的力学性能和生物相容性,能够提供骨的结构支撑。
陶瓷材料如羟基磷灰石则具有类似骨骼的微观结构,有助于新骨生长。
这些人工骨骼替代材料可以通过手术植入体内,并与周围组织融合,起到支撑和稳定受损骨骼的作用。
生物活性材料是指具有生物活性的材料,可以刺激和促进骨组织再生。
常见的生物活性材料包括骨基质蛋白、生长因子和细胞。
骨基质蛋白是一种类似骨骼组织的蛋白质结构,可以吸附在人工骨骼替代材料表面,并刺激骨细胞生长和骨组织再生。
生长因子则是一种可以促进骨细胞增殖和分化的蛋白质,可以通过注射或植入的方式应用于骨修复中。
细胞治疗是一种将特定细胞植入体内,以促进骨组织再生的方法。
这些生物活性材料可以通过刺激骨细胞生长和分化,促进新骨的形成和修复。
生物降解材料是一种能够在体内逐渐降解和代谢的材料,常见的有可吸收缝线和生物降解性骨修复材料。
可吸收缝线在手术缝合后,随着时间的推移会逐渐被身体吸收和代谢,从而避免了二次手术取出缝线的过程。
生物降解性骨修复材料具有类似骨骼的力学性能和结构,可以在体内逐渐被降解和替代成新骨组织。
这些生物降解材料可以避免人工骨骼替代材料的二次手术取出,减轻患者的痛苦和手术风险。
总之,骨修复材料为骨骼损伤的治疗提供了新的选择。
未来随着科技的发展,骨修复材料的研发和应用将更加广泛和个性化,提高骨折和骨损伤的修复效果,减少手术创伤和术后并发症,为患者恢复健康提供更好的条件。
人工骨修复材料
人工骨修复材料人工骨修复材料是一种用于骨折或骨缺损修复的生物材料,其应用范围涵盖了医学、生物工程学和材料科学等多个领域。
在骨科手术中,人工骨修复材料可以替代传统的自体骨移植,减少手术创伤和术后并发症,同时也可以加速骨折愈合和骨缺损修复的过程。
本文将对人工骨修复材料的种类、特点及应用进行介绍。
首先,人工骨修复材料可以分为生物陶瓷、生物降解材料、金属材料和复合材料等几类。
生物陶瓷材料具有良好的生物相容性和机械性能,如羟基磷灰石和β-三钙磷酸钙等,常用于骨缺损修复和植入人工关节。
生物降解材料如聚乳酸和聚羟基瓜尔胶等,可以在体内逐渐降解,促进新骨生长。
金属材料如钛合金具有优异的强度和耐腐蚀性,常用于骨折内固定和人工关节植入。
复合材料则是将不同种类的材料组合而成,具有综合性能优异的特点。
其次,人工骨修复材料具有一些共同的特点。
首先,良好的生物相容性是人工骨修复材料的基本要求,它们在体内不会引起排斥反应或毒性反应,能够与周围组织良好结合。
其次,机械性能的稳定性和可调性是人工骨修复材料的重要特点,它们需要在受力的同时能够保持结构的稳定性,同时也需要有一定的可塑性,以适应不同部位和不同形状的骨折或骨缺损。
另外,人工骨修复材料的表面形态和结构也需要符合骨组织生长的需要,能够促进新骨的生长和愈合。
最后,人工骨修复材料的应用范围非常广泛。
在骨科手术中,人工骨修复材料可以用于骨折内固定、骨缺损修复、人工关节植入等多个方面。
在骨折内固定中,人工骨修复材料可以替代传统的金属板和螺钉,减少手术创伤和术后并发症。
在骨缺损修复中,生物陶瓷和生物降解材料可以填充骨缺损部位,促进新骨的生长和愈合。
在人工关节植入中,金属材料和复合材料可以模拟天然关节的功能,恢复患者的关节活动能力。
综上所述,人工骨修复材料是一种在骨科手术中广泛应用的生物材料,其种类繁多,特点各异,应用范围广泛。
随着科技的不断进步和创新,相信人工骨修复材料将会在骨科领域发挥越来越重要的作用,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
固骼生简介-人工合成的骨修复材料36p
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3
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12
星期
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临床研究
骨科临床 Human Craniofacial
(Under Development)
不同的临床资料请选对应的键
– 羟基磷灰石在整个表 面形成; – 钙化的胶原纤微蛋白 嵌入和埋入羟基磷灰 石层中; – 表面积大大增加。
表面构造
骨促进作用
固骼生通过离子释放 主动诱导生物响应来 使新骨组织再生
骨促进作用
只有固骼生被我们专利公布具有离子释放 的特性: 硅、钙、磷离子的释放对骨的形 成至关重要。这一独特的离子释放已被工 程技术化来增加成骨细胞的活性。这一特 性称为 “骨促进作用-Osteostimulation”
• 实验方法 – 固骼生固体样品在混有I型胶原纤微蛋 白的Tris缓冲液中培养反应; – 样品反应恒温在37oC; – 用电子扫描电镜观察样品表面。
表面构造
溶液中表面键合层的形成
• 结果 – 24小时
– 羟基磷灰石在表面形 成; – 胶原纤微蛋白吸附在 表面上
表面构造
溶液中表面键合层的形成
• 结果 – 7天
• 固骼生® • Bio-Oss® (钙磷物资) • 正常骨对照
-试验周期: 4到 12星期
6 mm
生物力学性Байду номын сангаас特点
在机械负荷下的抗压硬度
• 在4个星期 – 两个骨修复材料 填充的骨组织硬度都高于正常 骨,反应材料的力学性能。 • 在12个星期
– 固骼生大部分降解,被正常骨 组织所取代,力学性能接近和 类似正常骨。 – 对Bio-Oss 样品,由于材料长 期存在缺损中,硬度保持不变 。
骨促进作用
固骼生在新鲜四肢骨折愈合中的临床应用
LI U Ho g we,S n - i UN u -yn ,S J n ig ONG Bn - u ,e ig h a ta l
(e ate to r oeis h i tHoptlA dae o S zo nvri ,S zo ,2 5 0 D p r n fO t pdc,te Fr si f i d t uh u U ie t uhu 106,Jagu hn) m h s a t sy ins,C ia Ab t c : 0bel e T v u t te ci c p lain o oa B n n te t am n rs rc sr t a jci o ea ae h l a a pi t fN v oe i h r te to f h f - v l i nl c o e f e a
wt ne a f ain i itn li t ,Mo eae N v o e w sij t vnyit aon ef cue l g n oe d f t h r x o drt oa B n a ne e eel no ru d t r tr i sa d b n e c. cd h a n e
h i g wa 1 we k a d o e a e u o o n n n o we e o n i t e  ̄ n s 2 e s n n d l y d n n r o u n i i r f u d n h m. Co cuso W e o nd n l in f u No a v
固骼生替代骨移植修复骨缺损41例
例, 进行填充 。充填时均应填实 、 压紧 , 将缺损 区或骨
折断端处软组织深筋膜瓣进行缝合。
2 结果
1 例胫骨骨折出院后失访 , 4 例病例获得 6~ 余 0 1 个月随访 。 3 分别在术后 2 、、 、 、2 周 1 36 1 个月作复诊
作 者单位 :2 3 0 江 苏省泰州市人 民医院骨科 250
性 , 一种 理 想 的 替 代 骨移 植 修 复 骨 缺 损 的 高 生物 活 性 材 料 。 是 关键词 骨疾病 骨 移 植 固骼 生
人工材料作为骨移植替代物用于骨缺损的修复 , 是 医学 和 生 物材 料 学领 域 内的一 项重 要 研究 课 题 。 生 物活性玻璃 固骼生是一种人工合成 的新 型高科 技骨 缺损修复材料 ,具有 良好 的生物相容性 和骨诱 导活 性 ,0 5年 1 20 0月 至 2 0 0 6年 1 1月 我 院 对 4 1例 骨 缺 损病例用 固骼生修复替代 , 取得 满意效果。现报告如
各种原因引起 的骨缺损是 困扰骨科的常见病 , 自 体骨或异体骨及异种骨移植是 目前主要 的治疗手段 , 目前 看 来 , 自体 骨 被 视 为 修 复 骨 缺 损 的最 理 想 的材 料, 但它有来源有限 、 供区疼痛 、 感染等问题 。异体骨 或异种骨移植存在免疫排斥反应或传播疾病等并发 症 。 因此 , 必 要研 究人 工 骨 来 修 复 骨缺 损 , 有 如何 找 到一 种理 想 的替 代 材 料 , 直 是 国 内外 学 者不 断探 索 一 研 究 的重 要课 题 。生 物玻 璃 因其 优 秀 的生 物活 性 、 组 织亲和性及特有 的生物降解性能 , 已成为生物材料 的 主要研 究 方 向之 一 。 固骼 生 是 美 国生 物 材 料 公 司在 H nh教 授 发 明 ec 的生物 玻 璃基 础 上 , 与佛 罗 里 达大 学 先进 材 料 研究 中 心合作研究于 2 世纪 9 0 0年代 中期开发研制 的系列 生 物活 性 玻璃 产 品之 一 , 为无 定 形 、 晶 态 、 降解 的 非 可 合成颗粒 , 组成 比 ( 氧化物重量 %)4 % SO、4 % :5 i,2 . 5 N 2 2 . C O和 6 P0,并 得 到 美 国 F A批 准 , a0、45 a % % 25 D H nh等 [17 首先 报 道应 用生 物活 性 玻璃 治疗 口 ec 92年 1 骨 腔 缺 损 , 得 良好 的治 疗 效 果 , 已 应 用 于 各 种 原 取 现 因导 致 的骨缺 损修 复 。 固 骼生 是一 种 生 物活 性程 度 很 高 的 材料 , 成 骨 其 机 制 是 : 1 传 导 成 骨 作 用 (s oodei )其 表 面 () ot cn ntn , e o 的多 孔 结 构有 利 于 毛 细 血 管 和成 骨 细 胞 的长 人 及 骨 组织 的形成 。 ( ) 导成 骨 作用 (s onu tn , 外 2诱 ot id co )体 e i 研 究 证 明生 物玻 璃 4 S 在 培养 基 中 ,表 面可 发 生 55浸 快 速反 应 , 面 反应 包 括 S、C 、 表 i aP和 N a离子 的溶 解 以及这些离子溶解产 物在界 面处 引起 细胞 内外的响
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在种植体材料上成骨细胞的 行为分析和评价
Histological and Biochemical Evaluation of Osteoblasts Cultured on Bioactive Glass,
Hydroxylapatite, Titanium Alloy, and Stainless Steel
(Under Development)
不同的临床资料请选对应的键
固骼生总结
• 完全人工合成 – 不用担忧(如用异体异源骨)病菌的传
染,免受二次手术痛苦(如取自体骨).
• 骨传导作用 – 独特的表面性能提供良好的骨支架. • 骨生长促进作用 – 离子释放促进整个缺陷区域的成
骨细胞的活性.
• 活化基因表达 –离子释放产物活化骨细胞的基因表达
6 days
NovaBone HA
8 days
Ti SS
骨促进作用
在种植体材料上成骨细胞的行 为分析和评价
结果• 细胞繁衍细胞
- 在所有试验材料中,DNA含 量都随时间增加
- 在3天时,羟基磷灰石中呈现 最大的DNA含量
- 在第六天和第八天固骼生中 DNA含量增长最快,大于所 有其它材料
7 6 5 4 3 2 1 0
骨促进作用
在种植体材料上成骨细胞的行 为分析和评价
• 结果 – 组织学观察
– 在固骼生表面上,成骨细胞占据更密集而不像 在其他试验材料上分散开
– 在固骼生培养面上,很多表面层汇集在一起。 与羟基磷灰石和金属合金相比,在固骼生表面 上,更大的细胞团形成,更显著的细胞表达.
骨促进作用
在种植体材料上成骨细胞的行 为分析和评价
于羟基磷灰石 (HA) 50
40
– 生物活性玻璃的降 30
解速度也远大于羟
20 10
基磷灰石。
0 1
2
3
6
12
星期
1. Oonishi, et al Clinical Orthopaedics, Jan 1997, pp. 316-325.
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Bioglass HA
临床研究
骨科临床 Human Craniofacial
成骨细胞的体外培养
• 实验程序
– 将固骼生块材料放入有细胞培养液和成骨细胞 的培养皿中
– 恒温培养到22天 – 用EDTA溶液将表面细胞物质清洗掉
• 结果
– 直接观察到细胞在表面的吸附,3维骨组织在表 面形成
成骨细胞吸附
成骨细胞的体外培养
• 结果(局部放大)
– 表面吸附的细胞被EDTA溶液清洗掉 – 在局部放大处,观察到 骨组织和细胞空隙 (见箭
Particulate Bioglass Compared With Hydroxyapatite as a Bone Graft Substitute
Osteostimulation
与羟基磷灰石的比较
• 材料与方法:
– 成熟兔子 – 缺损在股骨外则髁骨直径为6mm – 试验测试材料: 生物活性玻璃(固骼生组成),
• 新骨组织不仅仅在缺陷边缘生成而且在缺陷中间能同时 独立地生成.
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Bioactive Glass Stimulates In Vitro Osteoblast Differentiation and
Creates a Favorable Template for Bone Tissue Formation
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溶液中表面键合层的形成
• 实验方法 – 固骼生固体样品在混有I型胶原纤微蛋 白的Tris缓冲液中培养反应; – 样品反应恒温在37oC; – 用电子扫描电镜观察样品表面。
表面构造
溶液中表面键合层的形成
• 结果 – 24小时
– 羟基磷灰石在表面形 成;
– 胶原纤微蛋白吸附在 表面上
• 材料和方法
- 动物模型: 新西南白兔 (2.0-
3.0kg)
- 缺损: 如右图,自径6mm, 在外侧髁
横穿股骨
- 试验方法:
• 固骼生® • Bio-Oss® (钙磷物资) • 正常骨对照
- 试验周期: 4到 12星期
6 mm
生物力学性能特点
• 在4个星期 – 两个骨修复材料
填充的骨组织硬度都高于正常 骨,反应材料的力学性能。
表面构造
溶液中表面键合层的形成
• 结果 – 7天
– 羟基磷灰石在整个表 面形成;
– 钙化的胶原纤微蛋白 嵌入和埋入羟基磷灰 石层中;
– 表面积大大增加。
表面构造
溶液中表面键合层的形成
• BET 分析
– 活性的固骼生组成 (45S5)表面积显示迅 速增加。
– 高硅含量的低活性材 料(60S3)表面积显示 较慢的增加。
固骼生
人工合成的骨修复材料
一种全新的再生材料
• 完全人工合成 – 不用担忧(如用异体异源骨)病菌的传
染,免受二次手术痛苦(如取自体骨).
• 骨传导作用 – 独特的表面性能提供良好的骨支架. • 骨生长促进作用 – 固骼生的离子释放促进整个缺陷
区域的成骨细胞的活性.
• 活化基因表达 –固骼生的离子释放产物活化骨细胞的
结果 • 成骨细胞的表达
- 对所有试验材料,碱性磷酸 酶活性 都随时间而增加.
- 对所有试验材料,在3天内碱 性磷酸酶活性 都很相似.
- 在更长的时期,在固骼生中 碱性磷酸酶活性水平统计上 高于其它材料。在8天时,碱 性磷酸酶活性 水平比其它材
料要高出3倍。
300 250 200 150 100
50 0 3 days
。
• 临床证实 – 在广泛的临床研究和动物实验中其结果已
得以证实.
固骼生的组成
• 无定形、非晶态物质 • 可降解的合成颗粒
– 颗粒尺寸范围 90 - 710 微米
• 直接与硬组织和软组织成键结合,而无中间 胶囊层的出现。
• 由硅、钙………………
组成
骨传导作用(Osteoconduction)
由于表面活性导致的表面 构造 ,
材料成为支架使骨沿材料 表面
形成生长
固骼生反应层
性称为 “骨促进作用-Osteostimulation”
骨促进作用
骨促进作用的关键特征 是如右组织学切片所 示骨组织不仅仅在缺 陷边缘生成而且在缺 陷中间同时生成
骨骼生填充缺陷3个月后,在缺陷中间能看 到新骨形成(如红色箭头所示).
骨促进作用
• 与其他骨传导(osteoconductive)材料如羟基磷灰石相比 ,骨骼生导致更快的骨再生速度(后面可见数据). – 这一特性当骨骼生在成骨细胞中培养导致高的骨素和 碱性磷酸酶生产水平而体现出来。
Osteostimulation
在种植体材料上成骨细胞的 行为分析和评价
• 试验程序
– 试验材料
• 固生骼, 羟基磷灰石, 钛合金, 不锈钢
– 与胎鼠成骨细胞在-MEM培养液中培养 – 在八天内定期对成骨细胞的行为进行了组织学观
察和生物力学分析.
• 碱性磷酸酶活性 (APA) – 成骨活性的标志 • DNA总含量 – 细胞繁衍速度的表征
固骼生
富硅层
固骼生
胶原纤微和蛋白质 含碳羟基磷灰石
富硅层 固骼生
含碳羟基磷灰石 富硅层
固骼生
表面构造
固骼生动物实验的骨键层
(鼠胫骨,3个月)
NB O
Si
CaP
B
O NB
代号词:NB=固骼生; Si=富硅层; CaP=钙磷层; O=未矿化骨; B=骨
表面构造
表面构造
• 固骼生表面的构造使之成为成骨 细胞的基床,细胞吸附、增殖, 新骨组织在表面形成和生长。
比表面积 (m2/g)
表面积的变化1
160
120
45S5
60S3
80
40
0
0
2
4
6
8
反应时间 (天)
骨促进作用
固骼生通过离子释放 主动诱导生物响应来
使新骨组织再生
骨促进作用
只有固骼生被我们专利公布具有离子释放 的特性: 硅、钙、磷离子的释放对骨的形 成至关重要。这一独特的离子释放已被工 程技术化来增加成骨细胞的活性。这一特
3000
• 在12个星期
2500
– 固骼生大部分降解,被正常骨 2000 组织所取代,力学性能接近和
类似正常骨。
1500
– 对Bio-Oss 样品,由于材料长 期存在缺损中,硬度保持不变 1000
。
500
在机械负荷下的抗压硬度
0 4-weeks
12-weeks
Normal Bone
NovaBone Bio-Oss
羟基磷灰石 – 试验时间为1, 2, 3, 6和12星期.
Osteostimulation
与羟基磷灰石的比较
• 结果
% 新骨长入缺损的百分比1
Rabbit Model - Critical-sized defect
– 从第一个星期就开 100
始, 生物活性玻璃产
90 80
生的新骨速度远快 70
60
组织学观察
• 松质骨缺损结果 – 4星期 – 在缺损中间,在单个固骼生( ®)颗粒周围 (G) ,清楚可见新骨的形成(B) 。
组织学观察
• 松质骨缺损结果 – 12星期 – 在固骼生颗粒(G)周围,新骨形成(B)明显增加 . – 随着固骼生颗粒的吸收继续进行,表面降解 能被注意到。
与羟基磷灰石的比较
3 days
6 days
8 days
NovaBone HA Ti SS
动物试验