手术安全核查、交接
手术病人安全核查流程
手术病人安全核查流程(一)接病人时核查流程1.病室护士站核查。
(1)核对手术预约申请单与病历信息:病室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称。
(2)查看病历中各种生化检查结果、血型单与交叉配血单,各种知情同意书、委托同意书(同意书上有病人或家属签字)、术前临时医嘱执行时间及执行者签名。
(3)手术病人用物:病历、特殊用物。
(4)手术病人药物:抗菌药物、特殊药物。
2.手术病人床旁核查。
(1)病历与病人一般信息核对:病室、床号、姓名、性别、年龄、ID号、禁饮禁食、术前用药、大小便情况。
(2)手术病人用物:X线片、MRI片、CT片,病人是否戴有假牙、首饰及贵重物品。
(3)核查腕带标识、手术部位标识、皮肤完整性、各种管道是否通畅和有无脱落。
(二)手术病人等候室核查流程1.核对手术病人手术排程单与病历信息是否相符。
2.核对手术病人带入用物。
3.核对带入的术中用药物。
4.检查腕带标识及术前常规准备情况。
(三)麻醉前核查流程(麻醉医生主持)1.核对纸质接手术病人安排信息裁剪条与电脑预约申请单。
2.核对纸质接手术病人安排信息裁剪条上的手术间、病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称等与手术病人病历上的信息是否一致。
3.核对病历、病人、腕带标识(1)核对一般信息:病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、ID号、诊断、手术部位、麻醉方法、抗菌药物皮试结果、临时医嘱单。
(2)查对术前各种生化检查结果:肝肾功能、乙肝全套、输血常规检查、出凝血时间等。
(3)核查原始血型报告单与交叉配血单上信息:病室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、ID号、血型、有无凝集反应及交叉配血时间。
(4)查对在手术知情同意书上病人或家属是否签字,包括手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、高危手术前谈话记录、病人委托同意书。
(5)查看病人:腕带标识及标识信息、手术部位体表标识是否涂了指甲油及口红等化妆品、牙齿有无松动、有无义齿、各种管道(胃管、导尿管、留置针、中心静脉管、PICC管、引流管)情况、皮肤情况(压疮、破损、特殊手术部位备皮情况)。
手术安全核查制度
手术安全核查制度一、严格执行手术患者交接及查对确认制度。
二、患者进入手术室前,当班护士和手术室人员应查对患者科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位,同时,查对血型、术前用药、药物过敏试验结果、X光片等。
手术患者均应佩戴身份识别标识(腕带),不能将贵重物品(如手机、戒指、项链、耳环)、假牙等带入手术室。
三、患者进入手术室后,必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份及手术部位等内容进行核查并签名。
有麻醉医师主持并可由麻醉医生填写“手术安全核查表”,无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写签名。
实施手术安全核查前,参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回和/或洗手护士应全部到位,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写安全核查表。
实施安全核查的内容及流程如下:1、麻醉实施前:按“手术安全核查表”的内容,三方共同依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完好、术野皮肤准备情况、假体、体内植入物、影像学资料。
此次核查由麻醉医师主持,麻醉医师填写“手术安全核查表”,三方签名。
2、手术开始前:三方共同检查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式、手术部位与标识,确认风险预警。
手术物品准备的核查由手术室护士执行,并向手术医师及麻醉师汇报。
此次核查由主刀医师主持,三方签名。
3、患者离开手术室前:三方共同检查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式、术中用药、输血的检查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性,输液、引流管,确认患者去向。
此次核查由巡回护士主持,三方签名。
四、术中用药核查:由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。
五、凡进行体腔或深部组织手术时,要在术前、关闭体腔前后对纱垫、纱布、器械、缝针等数目进行清点是否与术前一致。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程一、手术前核查流程:1.患者身份核对:核查患者姓名、住院号、出生日期等个人信息,确保患者身份准确无误。
2.手术内容核对:核查手术申请单、术前诊断等手术相关信息,确保手术内容正确。
3.手术部位核对:由患者本人在清醒状态下,确认手术部位,并标记于患者身体上,以避免手术操作错误。
4.麻醉前核对:与麻醉医生进行交流,确认麻醉医嘱内容,包括麻醉方法、药物使用等信息。
二、手术中核查流程:1.患者身份核对:手术室内再次核对患者身份、手术申请单、麻醉医嘱等信息,确保患者身份正确。
2.手术部位核对:在手术开始前,手术团队成员再次核对手术部位是否正确,并与患者进行确认。
3.手术操作核对:手术团队按照预定程序和规范进行手术操作,核对手术器械、药物等使用的正确性。
4.交接班核对:手术中,如果有团队成员发生交接班,需进行核对和交接手续,确保患者信息的连续性和正确性。
5.实时记录核对:手术过程中,手术团队需要对手术操作过程进行记录,包括手术开始时间、关键操作等,以确保后续处理的准确性。
三、手术后核查流程:1.恢复室核对:手术结束后,患者需要转入恢复室进行监护,核对患者身份和手术过程相关信息。
2.患者信息记录核对:手术后,手术团队需要对患者手术过程和术后处理进行记录,确保操作和处理的完整和准确。
3.麻醉术后核对:与麻醉医生交接班时,核对患者的麻醉过程和麻醉药物使用情况,确保准确传达患者情况。
手术安全核查制度的执行有助于预防手术操作错误和手术事故的发生,保障患者的手术安全。
在执行过程中,需要手术团队中的每个成员积极参与,并严格按照规定的流程进行操作和核查。
此外,制度的执行还需要强调团队协作与沟通,确保信息的准确传递和相互确认,以提高手术过程的安全性和有效性。
手术安全核查的内容及流程
手术安全核查的内容及流程一、手术室护士的自行核查:1、术前访视,第一次核查:术前一天巡回护士到病房了解病情,内容包括:查阅病例核对姓名,床号,性别,年龄,病案号,手术名称,手术部位,手腕或脚腕佩戴标记带,手术部位标记,药物过敏史,皮肤,检查报告。
2、第二次核查:手术当天早晨,持接病人交接单到病房与病房护士交接核对,病房护士在交接单上签名确认。
核对时让清醒患者自己说出姓名,对神志不清的患者或年幼的患儿,其身份的确认由其合法亲属或外科医师共同完成。
患者资料及物品出入手术室有记录。
3、手术前等候区核查,第三次核查:手术患者接入手术等候区由巡回护士核查接病人交接单所填写内容与病例、手术间是否符合。
4、手术间内核查,第四次核查:巡回护士将各自的手术患者从等候区接入手术间后,再次核查患者相应内容,并检查仪器设备完善情况,洗手护士备齐手术所需器械。
麻醉医师核查手术患者相应内容及完成麻醉前的准备工作。
二、手术团队核查1、第一次团队核查:实施麻醉前由麻醉医师主持,手术医师、麻醉医师及手术护士共同确认患者身份、姓名、手术部位、手术方式、手术部位标识、手术病人标识、手腕或脚腕佩戴标识带。
知情同意书、皮肤完整性、过敏史等内容,假体/植入物/金属无误后方可实施麻醉。
有回答能力的均由病人自己叙述。
2、第二次团队核查:摆放手术体位前由巡回护士主持,手术医师、麻醉医师及手术护士核查手术部位的标记(术前由医生做好标记),特别注意成对器官的单侧手术;有左右之分的手术;有两个以上部位的手术。
3、第三次团队核查:皮肤切开之前(暂停)手术开始前暂停一分钟由手术医师、麻醉医师及护士共同确认患者身份、手术部位、手术方式、手术体位、手术风险预警。
手术医师陈述:预计手术时间、预计失血量、强调关注点。
麻醉医师陈述:强调关注点、应对方案。
手术护士陈述:物品灭菌合格、应对方案、仪器设备完善、术前给予预防性抗生素情况、相关影像资料、术中体内植入物等是否准备就绪且功能优良。
手术安全核查名词解释
手术安全核查名词解释手术安全核查是指在手术前进行的一系列程序和检查,旨在确保患者在手术过程中的安全。
准确回答:1.手术安全核查是医疗团队对手术程序和细节进行全面评估和审核的过程。
它通常在手术室内进行,包括手术室的人员和设备。
2.手术安全核查包括三个主要步骤,即“正确的患者、正确的手术部位、正确的手术过程”。
核查团队会确认患者的身份、手术部位的标记、手术操作的一致性,并确认所有相关的安全问题。
3.手术安全核查通常由医生、护士和其他协助人员组成的手术室团队共同完成,以确保手术的准确性和安全性。
4.在手术安全核查中,团队成员会确认手术所需的设备和药物是否准备充分,手术所需的特殊要求是否满足,并与患者和家属进行重要信息的确认和沟通,以保证手术的顺利进行。
拓展:手术安全核查的目的是为了预防手术中可能出现的错误和事故,提高手术过程的安全性和质量。
近年来,手术安全核查被认为是促进医疗质量和患者安全的重要手段之一,已经被广泛推广和应用。
手术安全核查的内容可以根据不同机构和实践的需求进行调整和完善。
例如,一些机构可能会增加手术部位的影像学确认程序,通过对手术部位进行X射线或其他影像学检查,以确保手术切口的准确位置。
此外,一些机构还可能会加入手术器械的清点和交接程序,以确保手术过程中使用的器械和材料的正确性和完整性。
手术安全核查也需要在患者和家属的参与下进行。
患者和家属可以提供患者的详细信息和病史,协助手术室团队核查患者身份和手术部位,并提供必要的沟通和信息确认。
总之,手术安全核查是确保手术过程中患者安全的重要措施,通过全面的审核和确认,减少手术中的错误和事故,提高医疗质量和患者满意度。
手术安全核查制度
手术安全核查制度手术安全核查是一项多部门合作的工作,涉及到手术医师、病房护士、麻醉医师和手术室护士,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查工作,贯穿于整个手术过程。
适用于各级各类手术,以及其他有创操作。
手术安全核查包括病区核查、术前交接核查、手术室手术安全核查。
一、手术安全核查(一)病区核查:1.择期手术前一天,手术者与病房责任护士查对患者的病历资料、腕带、知情同意书、影像等辅助检查资料是否按规定准备齐全。
上述资料中,患者的姓名、ID 号、手术名称、手术部位等信息准确并相互一致。
2.择期手术当天,手术者或第一助手通过患者或家属自报姓名、查腕带确认患者信息,核对诊断、手术方式及部位,用黑色医用标记笔标记手术部位,并主动邀请患者及家属参与认定。
3.急症手术在确定行手术时,手术者与责任护士核对患者信息并标记手术部位。
(二)术前交接核查:1.手术室护士(或专职接送人员)按时到病房接患者。
2.手术室护士(或专职接送人员)、病房责任护士及患者或家属进行核对,通过患者或家属自报姓名、查腕带,逐项核对手术通知单与病历信息、辅助检查资料、禁饮食情况及术中特殊用药等物品,进行交接,再次确认手术部位标识,并在《手术护理记录单》中记录、签名。
(三)手术室安全核查:1.麻醉实施前:患者进入手术室建立静脉通道后、其他操作进行前,麻醉医师宣布开始小组核对,由手术者或第一助、麻醉医师和巡回护士三方参加。
麻醉医师根据《手术同意书》内容,提供患者姓名、手术名称、手术部位等信息,三方共同确认,核对腕带,并主动邀请患者共同参与认定。
三方将核对情况在《手术安全核查表》中记录并签名。
2.手术开始前:有手术者执行叫停程序(Time-out),宣布开始小组核对。
麻醉医师复述患者信息、手术方式、部位及体位,手术医师和巡回护士再次确认并以口头的方式响亮回答核对结果,三方共同确认后方可开始实施手术。
3.手术结束、关闭体腔或切口前:由巡回护士、器械护士及手术者三方共同清点手术器械和敷料,无误后方可关闭切口,结束手术。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术是一项高风险的医疗行为,为了保障患者的安全,医院需要建立起一套严密的手术安全核查制度。
本文将就手术安全核查制度的内容、流程和相关注意事项进行详细阐述。
一、手术安全核查制度的内容1. 术前准备核查:在手术进行之前,医务人员应进行术前准备核查。
这一环节的目的是确认患者的身份、手术部位以及手术操作的内容,以避免错误的手术操作。
确认患者身份时应与患者核对姓名、年龄、性别等信息,同时核对患者的病历,确保手术操作的准确性。
2. 手术知情同意核查:在术前准备核查的基础上,医务人员还需核查患者的手术知情同意书。
医务人员应将手术相关的风险、后果等事项向患者做详细的解释,并确保患者本人已在明确理解后签署手术知情同意书。
这一环节的目的是保障患者知情同意的法律效力。
3. 手术器械器械核查:手术器械的正确清点和核查是保障手术安全的关键环节。
在手术开始前,医务人员应按照手术操作的要求准备相应的器械,并进行全面清点和核查。
核查的内容包括器械的数量、名称、型号和有效期等。
同时,医务人员还需检查器械的使用状况,确保其完好无损。
4. 麻醉和药品核查:手术时需要使用麻醉和药品,因此在手术开始前,医务人员需要核查麻醉药物和其他相关药物的名称、规格、剂量等信息。
核查的目的是确保使用的药品正确、足量和有效,以避免麻醉事故和药物误用。
二、手术安全核查流程1. 患者身份核查:医务人员与患者核对姓名、年龄、性别等信息,并核对病历,确认患者身份的准确性。
2. 手术知情同意核查:医务人员向患者解释手术相关的风险、后果等事项,并确认患者已签署手术知情同意书。
3. 手术器械核查:医务人员按照手术操作的要求清点和核查手术器械的数量、名称、型号和有效期。
4. 麻醉和药品核查:医务人员核查麻醉药物和其他相关药物的名称、规格、剂量等信息。
5. 手术操作核查:在手术开始前,医务人员再次核对手术部位和手术操作的内容,确保手术操作准确无误。
手术安全核查制度
手术安全核查制度
是在进行手术前,进行一系列安全措施和核查工作,以确保手术安全的制度。
其主要目的是减少手术中的错误和意外,保障患者和医务人员的安全。
手术安全核查制度包括以下几个方面的内容:
1. 手术前核查:包括核对患者身份、手术部位和手术内容,确认患者赞成手术,并准备好必要的手术材料和设备。
2. 术前标记:标记手术部位以避免手术误操作或手术部位混淆。
标记应在患者清醒状态下进行,并密切关注患者的意见。
3. 手术团队沟通:手术团队成员应进行有效的沟通交流,明确各自的角色和责任,并确保信息传递的准确性和完整性。
4. 手术安全检查:手术室团队应对手术区域、设备和药品进行安全检查,确保一切准备就绪,并及时报告并解决发现的问题。
5. 患者安全监测:手术期间应对患者的生命体征进行监测,并及时采取必要的干预措施。
6. 手术操作流程:按照标准化的手术操作流程进行手术,减少手术中的意外和错误发生。
7. 术后评估和报告:手术结束后,进行术后评估和报告,及时发现和解决手术中出现的问题,并进行总结和改进。
手术安全核查制度的实施需要医院和手术室的全体人员的共同努力和遵守,以确保手术过程中患者的安全和手术结果的质
量。
同时,还需要定期进行评估和改进,不断提高手术安全质量。
手术安全核查制度(核心制度)
手术安全核查制度(核心制度)(一)手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
(二)手术患者均应配戴腕带标识以便核查。
(三)手术安全核查由麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
(四)实施手术安全核查的内容及流程。
1、麻醉实施前:由麻醉医师提问按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病历号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
手术医师逐一回答,巡回护士对照病历逐项核对并回答。
2、手术开始前:三方按上述方式再次核对患者身份(姓名、性别、年龄)、手术名称、手术部位,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前:三方按上述方式共同核对患者身份(姓名、性别、年龄)、手术名称、术中用药、输血,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
4、手术安全核查三方均应为本院医务人员,核查确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
(五)手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
(六)术中用药、输血,由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由护士与麻醉医师共同核查后应用。
(七)《手术安全核查表》归入病历中保管。
(八)手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
(九)手术科室病房与手术室之间要建立交接制度,并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。
(十)医务科、护理部负责对手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
手术安全核查管理制度
手术安全核查管理制度手术安全是医疗工作的重中之重,为了确保每一台手术都能安全、顺利地进行,减少医疗差错和事故的发生,保障患者的生命健康,特制定本手术安全核查管理制度。
一、术前核查1、手术患者身份确认(1)在患者进入手术室前,手术室护士应依据手术通知单和病历,与病房护士共同核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称、手术部位等信息,确认无误后在手术交接单上签字。
(2)患者进入手术室后,巡回护士再次核对患者的上述信息,并让患者自己陈述姓名和手术部位,同时查看患者的腕带标识,确保患者身份准确无误。
2、手术部位标识(1)手术医生应在手术前对患者的手术部位进行标识,标识应清晰、准确、易于识别。
对于涉及双侧器官、多部位的手术,应分别进行标识。
(2)手术室护士在接患者时,应查看手术部位标识是否清晰、正确,如有疑问,应及时与手术医生沟通确认。
3、术前准备情况(1)手术室护士应检查患者的术前准备情况,包括皮肤清洁、备皮、禁食禁饮时间、术前用药等,确保患者符合手术要求。
(2)查看患者的各项检查报告,如血常规、凝血功能、心电图等,了解患者的身体状况,如有异常,应及时通知手术医生和麻醉医生。
4、手术风险评估(1)手术医生应在术前对患者进行手术风险评估,包括手术难度、患者的身体状况、合并症等,制定相应的手术方案和应急预案。
(2)麻醉医生应在术前对患者进行麻醉风险评估,选择合适的麻醉方式和麻醉药物,制定麻醉计划和应急预案。
二、术中核查1、麻醉实施前核查(1)麻醉医生在实施麻醉前,应与手术医生、巡回护士共同核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式等信息,确认无误后在麻醉记录单上签字。
(2)检查麻醉设备和药品的准备情况,确保麻醉安全。
2、手术开始前核查(1)手术医生、麻醉医生、巡回护士在手术开始前,再次共同核对患者的上述信息,确认手术部位、手术方式、手术器械和敷料的准备情况等,确保无误后在手术安全核查表上签字。
医院手术患者交接核查制度
手术患者交接制度
根据卫生部关于《手术安全核查》制度相关规定,结合医院工作实际,特制定本制度。
一、手术室人员核对手术通知单无误后,到病房接当天择期手术的患者入室。
二、与病房护士交接患者,核对床号、姓名、住院号;检查术前用药,手术同意书等;检查备皮、药物过敏史等。
三、入手术室前更换手术室专用鞋,带一次性帽子,再次核对无误后,方可进入所在手术间。
四、手术结束后,将病历,X光片等用品备齐与麻醉师一同护送病人回所在病房;向病房护士详细交代手术名称、术中情况、术中尿量及检查患者皮肤、引流管位置,不得遗留任何物品在手术室。
五、手术室接到急诊手术通知单后,应立即进行准备。
手术医生应在急诊手术通知单送出后30分钟内到达手术室。
六、急救手术,由实施手术科室医生将患者护送到手术室。
手术患者交接制度
手术患者交接制度作为医疗机构的一项重要操作规范,手术患者交接制度对于确保患者的手术安全具有至关重要的作用。
该制度主要涉及手术前、手术中和手术后的患者交接过程,旨在保障患者的连续护理和顺利的术后恢复。
以下是手术患者交接制度的详细内容。
一、手术前的交接1.病史沟通:接班护士应详细了解患者的病史情况,包括疾病诊断、用药情况、过敏史等,特别是与手术相关的疾病或禁忌症。
2.术前准备:接班护士应确认手术准备工作是否完成,如查房、血常规、心电图、X光等,确保手术顺利进行。
3.饮食禁忌:接班护士应告知术前禁食的时间和内容,以确保患者正常术前禁食。
4.皮肤准备:接班护士应了解术前是否完成了皮肤准备,如剃毛、洗澡等,以防止手术感染。
5.心理关怀:接班护士应与患者沟通,解答其相关疑虑和焦虑,提供必要的心理支持。
二、手术中的交接1.术前核对:手术室护士与接班护士核对患者相关信息,包括姓名、日期、手术部位等,确保患者身份正确。
2.安全核查:手术室护士向接班护士交代手术中的安全要点,如气道管理、体位调整、监测仪器使用等,确保手术过程中的安全。
3.药物核对:手术室护士向接班护士确认手术过程中用药的情况,包括药物名称、剂量、给药时间等,避免药物错误。
4.交班记录:手术室护士应将手术中的重要事项记录下来,包括出血量、输液情况、手术过程中出现的问题等,为接班护士提供参考信息。
三、手术后的交接1.术后情况:手术室护士向接班护士交代患者的术后情况,包括手术部位的处理、护士需要注意的事项等,确保术后护理的连续性。
2.术后监测:手术室护士向接班护士交代术后监测项目,如生命体征、意识状态、排尿情况等,确保对患者的及时观察和反应。
3.术后护理:手术室护士向接班护士交代术后护理措施,如疼痛管理、伤口护理、协助转床等,确保术后护理的正确执行。
4.转出准备:手术室护士应配合接班护士完成患者的转出准备工作,包括病历整理、医嘱执行情况核查等,保证患者平稳转出。
手术安全核查流程
手术安全核查流程1.患者身份核查:2.手术部位标识:工作人员与患者一同确认手术部位,使用可靠的方式进行标识,避免手术误操作。
一般使用无毒可消除的标记笔,标记在皮肤上。
同时,还可以使用手术部位图片和相应文字记录进行核查。
3.手术项目确认:该环节主要确保正确开展手术项目,避免患者受到错误手术的影响。
参与手术的医务人员按照标准操作程序,确认手术项目符合实际患者的病情,并与患者进行沟通和确认。
4.术前安全检查:术前安全检查是一种全面的检查,目的是评估患者的基本生命体征,检测是否有患者对手术有特殊注意事项的需要。
通常包括体温、心率、血压等生命体征的检验,以及针对患者特殊情况进行检查。
5.手术风险评估:手术风险评估是针对个体患者所面临的特定风险进行评估,包括麻醉风险、特殊手术操作风险等。
根据不同手术风险,制定相应的防控措施。
6.团队间沟通:术前团队间沟通是保证手术安全性的必要环节,通过多人协作和交流,确保各部门和个体之间的信息沟通畅通,消除不确定性和误解。
7.手术医生核查:在手术进行前,手术医生需要仔细查看患者的医学影像学检查结果、手术室器械和药品清单等信息,确保患者符合手术条件,减少手术风险。
8.手术间核查:手术间核查是手术室向患者核查并确认相关信息的环节,包括患者姓名、手术部位、手术项目、术前安全检查结果等。
核查完成后,手术室护士要与外层工作人员进行交接。
9.手术室安全检查:在手术室进行主刀医生和器械官员等的核查,确保手术前的准备工作以及手术器械无误。
10.手术开始前再次确认:手术开始前,主刀医生、手术护士等工作人员再次核查患者的身份、手术部位和手术项目等信息。
确认无误后,手术正式开展。
11.手术结束确认:手术结束后,主刀医生和手术室护士再次确认手术部位标识、手术项目等情况,防止误操作。
主刀医生应对手术操作进行书面记录,并向患者及家属进行解释和说明。
12.手术室护士交接:手术结束后,手术室护士与后续工作人员进行交接,向负责的护士班长或负责人进行交接班确认和汇报。
手术患者安全核查与转交接- ppt课件
2.首先一起将病人移至到床单位,整理好床单位。
4.交接病人的切口(包扎良好,无渗液、无渗血, 是否);引流管数量,固定良好、引流通畅是否。
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护送患者时
5.输液、输血交接 未用完的药名及 量;剩余血量(红悬、血浆);静脉 通路部位。 6.镇痛泵:静脉、硬膜外。 7.手术室带回的物品 :CT、MRI、X 片 双方确认无误后签名 。
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(二)手术开始前
三方共同核查患者身份(姓名、性别、 年龄)、手术方式、手术部位与标识, 并确认风险预警等内容。手术物品准 备情况的核查由手术室护士执行并向 手术医师和麻醉医师报告。
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(三)患者离开手术室前
三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术 中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整 性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
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谢谢大家聆听! 祝大家工作愉快!
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非清醒患者: 手术医生 、
诵读核对 麻醉医生 、 手术护士
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手术患者部位标识
标识手术:左右器官、左右肢体、手指脚
趾、 脊柱水平
时间:术前在病房
参与人员: 手术医生、 病人、 病房护士
使用不退色记号笔
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手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方 (以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对 患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
手术安全核查的内容及流程
手术安全核查的内容及流程手术安全核查是手术前非常重要的一环,它的目的是确保手术过程中患者的安全,避免因为疏忽而导致的错误发生。
手术安全核查包括了多个环节,下面将逐一介绍。
首先,手术安全核查的内容包括患者身份核对、手术部位标识、术前讨论和手术风险评估。
患者身份核对是核查患者的姓名、性别、年龄、住院号等信息,以避免因为患者身份混淆而导致的错误手术。
手术部位标识是为了确认手术部位的准确性,避免手术在错误的部位进行。
术前讨论是手术团队在手术前对手术的相关信息进行讨论,明确手术的具体内容和流程。
手术风险评估是对患者手术前的身体状况进行评估,以了解患者的手术风险,为手术做好充分准备。
其次,手术安全核查的流程一般包括三个环节,分别是术前核查、术中核查和术后核查。
术前核查是在手术前进行的核查,包括患者身份核对、手术部位标识和术前讨论。
术中核查是在手术过程中进行的核查,主要是确认手术部位标识是否正确,手术器械是否齐全,并及时纠正错误。
术后核查是在手术结束后进行的核查,包括确认手术部位标识是否正确、手术器械是否完整,并对手术过程进行总结和评估。
最后,手术安全核查需要全体手术团队的共同努力,每个环节都需要严格执行,确保每一个步骤都不出现疏漏。
只有这样,才能保障患者在手术过程中的安全,避免不必要的风险和错误发生。
综上所述,手术安全核查的内容及流程是非常重要的,它直接关系到患者的生命安全。
只有严格按照规定流程执行,才能确保手术过程中不出现意外,保障患者的安全。
希望全体医护人员都能重视手术安全核查,为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
手术患者的交接流程与手术安全核查流程
英文回答:The handover process for surgical patients is a pivotal aspect of ensuring patient safety and maintaining continuity of care. Effective transfer of a patient from one clinical area to another, such as from the pre-operative area to the operating room, necessitates a meticulous handover process. This involves the utilization of standardized tools and checklists to guide the handover process, coupled with precise and unambiguousmunication amongst members of the healthcare team. The handover should epass aprehensive verbal exchange of crucial patient information,plemented by meticulous documentation in the patient's medical record to forestall oversight of important details. Adherence to a structured and standardized handover process serves to minimize the risks of errors, omissions, and mimunication, ultimately contributing to enhanced patient safety and improved oues.手术病人的移交过程是确保病人安全和维持护理连续性的一个关键方面。
手术安全核查制度
手术安全核查制度
是医疗机构为确保手术过程的安全性而建立的一套规章制度。
其主要目的是避免手术操作中出现错误,减少手术相关的不良事件的发生,并保障患者的手术安全。
手术安全核查制度的具体内容包括以下方面:
1. 执行手术安全核查流程:在手术前对患者进行核查,确认患者身份、手术部位和手术内容,并确保患者是否对手术有任何疑虑或特殊需求。
2. 确认手术风险:评估手术操作可能存在的风险,并采取相应的措施进行防范。
例如,分析手术部位的特殊风险、确定手术器械的适用性和可靠性等。
3. 执行团队沟通:在手术前召开术前质量及安全会议,明确手术操作步骤,协调手术团队内部的职责分工,同时与患者和家属进行沟通,明确手术风险和预期效果。
4. 手术前准备:按照标准程序,准备手术所需的器械、设备、药物等,并进行必要的质量控制和安全性检查。
5. 执行手术安全核查:在手术前、手术中和手术后的关键节点,对手术操作进行核查,验证手术内容、手术器械等,确保手术过程的准确性和安全性。
6. 手术数据记录和追踪:对手术过程和结果进行详细的记录,包括手术操作的时间、人员、器械使用情况、手术并发症等,在需要时进行追踪和分析。
通过建立和执行手术安全核查制度,医疗机构能够完善手术操作流程,提高手术安全水平,降低手术风险,保障患者的手术安全。
同时,该制度也可以促进医务人员的团队合作,提高医疗质量和工作效率。
内镜手术患者交接与安全核查制度
内镜手术患者交接与安全核查制度手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作,以获取或去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等。
为目的的诊断或者治疗措施。
手术治疗应尽量避免对患者造成不必要的损害,实施过程中要求确保“正确的患者、正确的麻醉、正确的手术部位、正确的手术方式”,手术安全核查是保障这4个基本要求的必要手段。
因此,医疗机构必须建立手术安全核查制度并认真组织落实,在系统层面有效降低手术差错发生概率,保障医疗质量与患者安全。
认正确的麻醉、正确的患者、正确的手术部位和正确的手术方式;确认用药和输血;确认手术用物。
医疗机构要建立手术安全核查标准化流程。
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制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以
•
•
二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
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四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写
《手术安全核查表》。
手术安全核查制度
• 五、实施手术安全核查的内容及流程。 • 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核 查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 • 七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据 情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉 医师共同核查。
手术者:
手术开始前
患者姓名、性别、年龄正确: 是□否□ 手术方式确认: 是 □ 否 □ 手术部位与标识确认: 是□否□ 手术、麻醉风险预警: 手术医师陈述: 预计手术时间 □ 预计失血量 □ 手术关注点 □ 其它 □ 麻醉医师陈述: 麻醉关注点 □ 其它 □ 手术护士陈述: 物品灭菌合格 □ 仪器设备 □ 术前术中特殊用药情况 □ 其它 □ 是否需要相关影像料 是□ 否□
•
9.手术患者入室后接患者的护士与巡回护士根据病历,患者腕带和询问患者 再 次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品,交接并确定, 核对无误后由患者签字确认。登记表术中由巡回护士保管。 10、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交 接记录单上签字确认。 11、术后将病人安全送至病房,由巡回护士将登记表内容进一步完善,填写 术后栏内容并签字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房,与病房护士 交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况,以及清点相关物品,病房护 士核实后,在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室,统一保管。 勉填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写,笔迹清楚,不涂 改,填写内容应完整、真实,特殊情况可在其他栏内补充说明,要求均由获 得医疗机构合法执业人员填写、签字,对交接双方无异议的交接登记表,由 手术室妥善保管半年以上,以备查阅;对交接有异议要确定清楚异议事项, 妥善处理好后,将登记表保管1年以上,以备查阅。
落实。
手术安全核查表
年 月 日 姓名: 性别: 年龄: 病例号: 科别: 麻醉方式: 手术方式:
麻醉实施前
患者姓名、性别、年龄正确: 是□否□ 手术方式确认: 是 □ 否 □ 手术部位与标识正确: 是□否□ 手术知情同意: 是 □ 否 □ 麻醉知情同意: 是 □ 否 □ 麻醉方式确认: 是 □ 否 □ 麻醉设备安全检查完成: 是□否□ 皮肤是否完整: 是 □ 否 □ 术野皮肤准备正确: 是□否□ 静脉通道建立完成: 是□否□ 患者是否有过敏史: 是□否□ 抗菌药物皮试结果: 有□无□ 术前备血: 有 □ 无 □ 假体□/体内植入物□/影像学 资料□
3.手术病人在手术前一日必须备有足够的押金, 以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班员。 4、手术病人在进手术室之前就开始建立特护记录, 将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、下 胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录,待病 人术后回病房紧接着继续记录。 5、手术室护士进病房接病人时,由护士长或主班 护士及特护护士,同时到床头交接,共同搬病人 至推车上。
手术安全核查、交接
手术安全核查
2010年3月17日卫生部办公厅下发《关
于印发<手术安全核查制度>的通知》
手术安全核查制度
• 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三 方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前, 共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• 8、交接内容: ⑴、按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 ⑵、接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 ⑶、接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项 ⑷、液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有输液条。 注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等, 应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护应详细接清,按医 嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后 医嘱。 ⑸、处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ⑹、按规定记好特护记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导 实施。
6、如是危重手术病人,术后回病房时需要病区护士协助时, 病区接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要 物品。 7.执行病人转运制度:强调术前肌注镇静剂的病人,必须 用平车规 范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避 免病人肢体伸出 栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人。运送病人 的担架车、滑 轮床要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能 及安全性,以 确保病人运送途中的安全I运送途中各管道要妥善固定在醒 目位置,以便 能随时观察处理.
手术病人术前、术后交接制度
1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职 人员认真填写手术患者,接单内容,项目必须详细、 齐全。 2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术巡 回护士根据手术通知单认真填写术前 访视单,内 容包括手术患者科室姓名、性别、年龄、住院号、 手术部位、手术名称等内容, 携带该访视单到病房 对患者进行术前访视并让患者签字。
• 12、麻醉情况交接制度 患者由于麻醉、手术的刺激及药物的作用,往往出现一些意想不到 的问题, 如呼吸、心率、血骶的变化及辅助用药时出现异常的兴奋或抑制等。 为预防麻醉术后意外及并发症的发生,我们规范了麻醉帅与病房护士 之间的交接程序。 术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房,接班护士 及时到位,由麻醉师报告接班护士应掌握的内容,如手术名称、术中 牛命体征及最近一次血压的情况,麻醉的效果及辅助用药,用药的途 径、时间、剂量,输血输液量,尿量及尿色,术后各种引流管、输液 管、尿管、氧气管、镇痛泵是否通畅及管理要 求等,护士核对患者的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情 况,有不相符的及时反馈给麻醉师,以便及时对患者进行处理。