机械职业卫生现场调查表
职业卫生状况现场询问调查表
职业卫生状况现场询问调查表调查单位名称地址企业注册类型：国有集体股份联营有限责任股份有限私营其它港澳台商投资外商投资企业规模：特大型大型一档大型二档中一型中二型小型其它职工人数：生产工人数：接触职业病有害因素人数：接触职业病有害因素女工人数：上年度新增职业病人，疑似职业病人；职业病累计人，累计职业病死亡人上年度生产安全事故死亡人，累计死亡人调查车间调查岗位工人数询问人数该车间的工程防护设施情况：B工人基本情况调查表*作业方式：全封闭、半封闭、敞开式、自动化、手工操作、隔离操作等C劳动者健康状况工人甲：有无胸闷气窒等情况发生(有/无)______ 有无因工作时发生外伤(有/无):________ 有无耳鸣等听觉的变化(有/无):__________ 有无定期进行身体检查(有/无):________ 每年有无患有尘肺的工人病例(有/无): _______有无定期进行环境监测(有/无):________ 有无工作时出现咳嗽频繁(有/无):__________ 有无因工作时中暑(有/无):__________ 有无工作时出现腰背疼痛(有/无):__________工人乙：有无胸闷气窒等情况发生(有/无)______ 有无因工作时发生外伤(有/无):________ 有无耳鸣等听觉的变化(有/无):__________ 有无定期进行身体检查(有/无):________ 每年有无患有尘肺的工人病例(有/无): _______有无定期进行环境监测(有/无):________ 有无工作时出现咳嗽频繁(有/无):__________ 有无因工作时中暑(有/无):__________ 有无工作时出现腰背疼痛(有/无):__________工人丙：有无胸闷气窒等情况发生(有/无)______ 有无因工作时发生外伤(有/无):________ 有无耳鸣等听觉的变化(有/无):__________ 有无定期进行身体检查(有/无):________ 每年有无患有尘肺的工人病例(有/无): _______有无定期进行环境监测(有/无):________ 有无工作时出现咳嗽频繁(有/无):__________ 有无因工作时中暑(有/无):__________ 有无工作时出现腰背疼痛(有/无):__________D企业已开展的职业卫生工作内容1.对从事有害作业工人进行过何种形式的职业性健康检查？（可多选）①上岗前检查②在岗期间定期检查③离岗时检查④没做过健康检查2. 健康检查的项目有：①胸透②肺功能测定③血压④其它3. 是否建立工人健康监护档案？①是②否4. 是否对作业场所职业病危害因素进行定期检测？①是②否5. 对作业场所职业病危害因素实施监测的单位是？①委托疾病预防控制机构检测②企业自己检测③其它6. 是否向卫生监督部门进行职业病危害项目申报？①是②否7. 企业新、改、扩建项目是否进行过建设项目职业病危害预评价？①是②否8. 新、改、扩建项目建成后是否进行建设项目职业病危害控制效果评价？①是②否调查人员：调查日期：。
车间卫生检查调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了提高车间卫生管理水平，保障生产安全和员工健康，我们特此开展车间卫生检查调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
请您在百忙之中抽出时间，如实填写以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写真实姓名）2. 职位：（请填写您的职位）3. 部门：（请填写您所在的部门）4. 入职时间：（请填写您的入职时间）二、车间卫生状况评价1. 请您对车间整体卫生状况进行评价（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）：1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意2. 请您对以下方面进行评价（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）：（1）地面清洁程度1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意（2）墙壁、天花板清洁程度1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意（3）设备、工具清洁程度1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意（4）员工个人卫生习惯1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意三、车间卫生管理措施及建议1. 请列举您认为车间卫生管理方面存在的问题：_______________________________________________________________________ 2. 请针对以上问题，提出您的改进建议：_______________________________________________________________________3. 您认为以下哪些措施有助于提高车间卫生管理水平？（可多选）A. 加强员工培训B. 定期开展卫生检查C. 设立卫生奖惩制度D. 加强设备维护E. 其他：（请说明）4. 您认为车间卫生管理对生产安全和员工健康的重要性如何？（1-5分，1分为非常不重要，5分为非常重要）1. 非常不重要2. 不重要3. 一般4. 重要5. 非常重要四、其他建议1. 请您对本次调查问卷提出宝贵意见：_______________________________________________________________________2. 您认为还有哪些方面需要我们关注和改进？_______________________________________________________________________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！我们将认真分析您的意见和建议，不断改进车间卫生管理工作。
职业卫生现场检查表
序号
文件名及编号
条款
检查内容
检查类别
检查结果
《工业企业设计
卫生标准》（GBZ
1）
工业企业选址应依据我国现行的 卫生、安全生产和环境保护等法 律法规、标准和拟建工业企业建 设项目生产过程的卫生特征及其 对环境的要求、职业性有害因素 的危害状况，结合建设地点现状 与当地政府的整体规划，以及水 文、地质、气象等因素，进行综 合分析而确定。
设备布局
《工业企业设计
卫生标准》（GBZ
1）
防尘和防毒设施应依据车间自然 通风风向、扬尘和逸散毒物的性 质、作业点的位置和数量及作业 方式等进行设计。
职业病防
护设施
经常有人来往的通道（地道、通 廊），应有自然通风或机械通风， 并不宜敷设有毒液体或有毒气体 的管道。
建筑卫生
学
《工业企业设计
卫生标准》（GBZ
《工业企业设计
卫生标准》（GBZ
1）
工业企业的总平面布置，在满足 主体工程需要的前提下，宜将可 能产生严重职业性有害因素的设 施远离产生一般职业性有害因素
总平面布
局
序号
文件名及编号
条款
检查内容
检查类别
检查结果
的其他设施，应将车间按有无危
害、危害的类型及其危害浓度（强
度）分开；在产生职业性有害因 素的车间与其他车间及生活区之
总平面布
局
《工业企业设计
卫生标准》（GBZ
1）
工业企业总平面布置，包括建
（构）筑物现状、拟建建筑物位 置、道路、卫生防护、绿化等应 符合GB50187等国家相关标准 要求。
总平面布
局
序号
文件名及编号
机械类实(试)验室安全卫生自我检核表
手推刨床應設有遮斷動力時可使旋轉中刀軸停止之制動器。
3
手推刨床應設可固定刀軸之製置。
4
手刨床應設有勞工於不離開其作業位置，即可操作之動力遮斷裝置；動力遮斷裝置應易於操作。
5
刀軸（除刨削所必要之部分外）之帶輪或皮帶等旋轉部分，於旋轉中有接觸致生危險之虞者，應設有覆蓋。
6
圓盤鋸應設反撥預防裝置。
7
圓盤鋸應設有遮斷動力時可使旋轉中圓盤軸停止之制動器。
23
木材加工用帶鋸鋸齒(鋸切所需之部分及鋸床除外)及帶輪，應設置護罩或護圍等設備。
24
木材加工用帶鋸之突釘型導送滾輪或鋸齒型導送滾輪，除導送面外，應設接觸預防裝置或護蓋。
25
有自動輸送裝置以外之截角機，應裝置刃部接觸預防裝置。
26勞工從事動力衝剪Fra bibliotek械金屬模之安裝、拆模、調整及試模時，為防止滑塊等突降之危害應使勞工使用安全塊、安全插梢或安全開關鎖匙等之裝置。
機械類實（試）驗室安全衛生自我檢核表
學校名稱
地址
系所/單位名稱
實驗室名稱
實驗室負責人職稱及姓名
聯絡人職稱及姓名
電話：
E-mail:
訪視員及職稱
陪同檢核者
填表人
填表日期
一、勞工安全衛生設施規則
項目
檢查項目
是
否
不適用
說明
備註
1
工作場所之通道、地板、階梯，應保持不致使勞工跌倒、滑倒、踩傷等之安全狀態。
2
勞工於工作過程中，有足夠之活動空間，不得對勞工活動、避難、救難有不利因素。
19
加工物、切削工具等因截斷、切削或本身缺損，於加工時有飛散致危害勞工之虞者，雇主應於加工機械上設置護罩或護圍以防止之。
职业卫生专项检查表
5
可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，配置冲洗设备
在酸、碱作业场所必须配备应急喷淋洗眼器，保证一旦发生事故，劳动者及时获得冲洗
现场查看洗眼器等
6
一般有毒作业场所设置黄色区域警示线、高毒作业场所设置红色区域警示线
《中华人民共和国职业病防治法》
现场查看\记录查看等
7
在醒目位置公布有关职业病防治的规章制度和操作规程
《中华人民共和国职业病防治法》
现场查看\记录查看等
11
职业病防护设施台帐齐全
《中华人民共和国职业病防治法》
现场查阅台帐，检修、维修记录
12
按标准配备个人防护用品(PPE)
配备标准参照《个体防护装备选用规范》（GB/T11651）
现场查看\记录查看等
13
有个人PPE发放登记记录
现场查阅，有无个人领用和更换签字
《中华人民共和国职业病防治法》
现场检查核实公告栏
8
在醒目位置公布职业病危害事故应急救援措施
《中华人民共和国职业病防治法》
现场查看
9
作业场所职业病危害因素监测、评价结果告知
《中华人民共和国职业病防治法》
检查通过公告栏、书面通知或其他有效方式告知情况,现场询问3名劳动者
10
产生严重职业病危害作业岗位，在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明
现场查看\记录查看等
17
定期对在岗期间的劳动者进行职业卫生教育培训
检查培训记录，特别是接触危害岗位劳动者的培训
现场抽考3名劳动者
18
定期演练职业病危害事故应急救援预案
《中华人民共和国职业病防治法》
查演练记录
检查人:
职业卫生专项检查表
职业卫生现状现场调查表
用人单位职业病危害检测评价
现场调查表
委托单位：
主要联系人及电话：
单位详细地址及邮编：
调查人员：受调查方陪同人员：
调查日期：
建厂日期：立项日期：投产日期：生产规模：总投资：
现场调查必做事项
1、现场画图以破碎为中心，测量破碎与周边环境各个建筑物的距离、方位、角度并在图上标明全年主导风向；
2、现场照片要求：
①项目全景图；
②各岗位工作位；
③各建筑物（办公室、休息室、空压机房、配电室、防尘水池、厕所、淋浴设施、更衣室）
④防尘管网走向、喷头数量及位置（钻孔位、破碎进出料口、皮带转接处、打砂机进出料口、振动筛下料出）
⑤进出料口、皮带与地面高度；
⑥现场工作位处警示标牌及公告栏；办公室内相关工作管理制度；
⑦劳动防护用品照片；
ZYZT/CX -5.3-06-03 第2页共13 页
现状评价资料调查记录表
ZYZT/CX -5.3-06-03 第3页共13 页
ZYZT/CX -5.3-06-03 第4页共13 页
用人单位职业卫生相关管理制度、操作规程调查表
原料、辅料、中间产品及产品调查表
ZYZT/CX -5.3-06-03 第6页共13 页
主要生产设备调查表
ZYZT/CX -5.3-06-03 第7页共13 页
ZYZT/CX -5.3-06-03 第8页共13 页
用人单位现场平面图及主要设备布置图ZYZT/CX -5.3-06-03 第13页共13 页。
职业卫生与劳动保护现场检查表
生活区应设置在主导风向的上风侧。
GB50074-2014
12
行政管理区宜设围墙（栅），与其他隔区隔开，并应设单独对外的出入口。
GB50074-2014
13
工作场所有毒有害气体应控制在允许的规定范围之内，并定期进行检测做好记录。
GB50074-2014
14
企业职工健康情况应登记在册，定期体检，进行建档。
GB50074-2014
15
石油库设计集中采暖时，宜采用水暖。
GB50074-2014
16
员工工作场所冬季应设置符合要求的采暖设施，温度条件要符合要求。夏季应有防暑降温设施。
GB50074-2014
安全生产法
36条
7
作业人员应根据不同岗位按有关规定配置相应的合格的防护用品并按规定使用期领取。
化工安全管理
8
应向职工宣传本岗位存在职业病危害如汽油中毒和四乙基铅中毒的可能。
卫防字第60号
9
工作场所应按规定设置合格的操作、休息间，有方便的饮水设施。
化工安全管理
10
厂区应按规定进行绿化，但不得妨碍交通和消防操作。
安全生产法
44条
4
生产经营单位不得免除或者减轻其对从业人员因安全生产事故伤害依法应承担的责任。
安全生产法
44条
5
生产经营场所和员工宿舍应当有符合紧急疏散要求、标志明显、保持畅通的出口。禁止封闭、堵塞生产经营场所或员工宿舍的出口。
安全生产法
34条
6
生产经营单位应向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。
职业卫生与劳动保护现场检查表
序号
检查内容
依据标准
职业卫生评价现场调查实用表.docx
*******************有限公司职业卫生评价服务现场检查表委托单位：检查时间：检查人：陪同人员：表 1 总体布局与厂房设计现场检查表序号检查项目与内容检查结果工业企业厂区总平面布置应明确功能分区，可分为生产区、非生产区、辅助生产区。
其工程用地应根据卫生要求，结合1工业企业性质、规模、生产流程、交通运输、场地自然条件、技术经济条件等合理布局。
工业企业总平面布置，包括建（构）筑物现状、拟建建筑物2位置、道路、卫生防护、绿化等应符合GB 50187等国家3 4 56 7 8 9 10 11 12 13 14相关标准要求。
工业企业厂区总平面功能分区的分区原则应遵循：分期建设项目宜一次整体规划，使各单体建筑均在其功能区内有序合理，避免分期建设时破坏原功能分区；行政办公用房应设置在非生产区；生产车间及与生产有关的辅助用室应布置在生产区内；产生有害物质的建筑（部位）与环境质量较高要求的有较高洁净要求的建筑（部位）应有适当的间距或分隔生产区宜选在大气污染物扩散条件好的地段，布置在当地全年最小频率风向的上风侧；产生并散发化学和生物等有害物质的车间，宜位于相邻车间当地全年最小频率风向的上风侧；非生产区布置在当地全年最小频率风向的下风侧；辅助生产区布置在两者之间工业企业的总平面布置，在满足主体工程需要的前提下，宜将可能产生严重职业性有害因素的设施远离产生一般职业性有害因素的其他设施，应将车间按有无危害、危害的类型及其危害浓度（强度）分开；在产生职业性有害因素的车间与其他车间及生活区之间宜设一定的卫生防护绿化带存在或可能产生职业病危害的生产车间、设备应按照GBZ 158设置职业病危害警示标识可能发生急性职业病危害的有毒、有害的生产车间的布置应设置与相应事故防范和应急救援相配套的设施及设备，并留有应急通道高温车间的纵轴宜与当地夏季主导风向相垂直。
当受条件限制时，其夹角不得＜45 °，高温热源应尽可能地布置在车间外当地夏季主导风向的下风侧；不能布置在车间外的高温热源应布置在天窗下方或靠近车间下风侧的外墙侧窗附近。
职业卫生现场调查记录表(检测用)
人数
工作内容、过程和工作方式、作业地点
接触职业病危害因素
接触时间
（小时/日或周)
职业病防护设施
个人防护用品
总数
数/班
调查人：陪同人：调查日期：年月日
设备设施及测点布局情况调查表
检测任务编号：第页/共页
用人单位：车间名称：
设备名称
数量
型号
场所布局、设备布局、测点布置图：
测点标注及编号：
总数
运行
调查人：陪同人：调查日期：年月日
物料及工艺情况调查表检测任务编号：ຫໍສະໝຸດ 页/共页用人单位：车间名称：
物料名称
用量
主要成分
使用岗位（或场所）
生产工艺情况描述：
调查人：陪同人：调查日期：年月日
劳动者工作日写实调查表
第页/共页
用人单位
检测任务编号
车间/工作场所
岗位（工种）
岗位总人数
最大班人数
工作制度
写实人数
姓名
工龄
工作场所及工作内容描述
工作时间
工作地点
工作内容
耗费工时
接触职业病危害因素
备注
～
～
～
～
～
调查人：陪同人：调查日期：年月日
劳动者作业情况调查表
检测任务编号：第页/共页
用人单位：车间名称：工作制度：
现场调查表
作业场所职业病危害情况调查表、企业基本信息、使用有毒物品基本情况三、职业病危害情况表填表说明【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人【企业注册类型】参照下表1给出的10种企业注册类型代码填写。
【行业分类】按GB/T4754— 2002《国民经济行业分类和代码》填报，注意与行业小类所填列的内容相对应。
【职业病危害因素名称】按照下表3《职业病危害因素分类表》中相应代码填报，不包括在《职业病危害因素分类表》中的职业病危害因素，直接写明名称，化学毒物同时注明化学式，如职业病危害因素超过12个可加页续填。
【职业病危害来源】产生或存在职业病危害因素的工序或装置名称。
【设备状态，操作方式】设备状态指产生或存在职业病危害因素的设备的密闭情况；操作方式指存在或产生职业病危害因素的设备或工序的自动化、机械化程度等情况，按照下表4《作业场所职业病危害接触状况代码表》中相应代码填写。
【作业场所职业病危害浓（强）度】填写近1年内的最新检测结果，检测由取得职业卫生技术服务资质的检测机构完成；填写职业病危害因素的作业场所浓（强）度时注明单位，如噪声为dB,粉尘和化学物质为mg/m;填写粉尘或化学毒物的浓度时应注明检测数据的类型：MA Q最高容许浓度）、STEL（短时间接触容许浓度）或TWA（时间加权平均容许浓度）。
高温作业场所温度按照高温作业综合温度进行计算。
【职业病危害防护设施】用于控制和消除作业场所职业病危害因素的防护设施或装备的配备情况（如吸尘罩、除尘器、隔声罩、通风设施等）。
【个体防护用品】针对作业场所存在的职业病危害因素，用人单位给劳动者配备防护用品的情况作业场所职业健康监督检查装备配备指导目录。
某工程机械厂电焊工作场所职业卫生学调查
期 及 时更 换 防尘 口罩 ，以确 保个 体 防 护用 品的 实
效 性 ， 少职 业病 发 生 。 减
Ｗｅｄｉ ｇ Ｗｏ ｋ ａｃ ｃ ｐａ ｉ ｎａ Ｈｙ ｉ ｎｅ ｌ ｎ ｒ ｐｌ ｅ Ｏｃ ｕ ｔｏ ｌ ｇ ｅ
１ 对 象与 方法
３ 的最高值 ，个体采样 同工种时间加权平均浓 天 度取 ３ 天的最高值 。前 车架焊接工和后车架焊接 工锰及其化合物个体样 品 ２ 个 ，其 中有 １ 个样 ４ ８ 品检 测 结果 超 出 国家 职业 接触 限 值 ，取 其最 高 值 前 车 架 焊 接 工 为 １ ５ ｇ 、后 车 架 焊 接 工 为 ． ７ｍ ／ ０ ｍ
职 业 健 康
某工程机械厂 电Βιβλιοθήκη 工作场所 职业卫生学调查 徐 杰
（ 中国石化胜利油 田疾病预防控制 中心 ， 山东东 营 ２ ７ ０ ５ ０ ０）
摘 要 ：为 了解 工程机 械 电焊 工作 场所 存 在 的职 业病 危 害 因素及 危 害程 度 ，采 用定 点及 个 体
采样 方 法对 某 大型 工种机 械 厂 电焊 车 间进 行 采样
质监测的采样规 范》 要求进行检测点 、 采样时 间、 频次和采样对象的确定。定点采样在每个焊接区 设置 ２ 个检测点 ，空气收集器尽量靠近工人呼吸 带， 每个点 分别 在 ３ 不 同时段 各采 样 １ ， 个 次 连续 检测 ３ 职业病危害因素锰及其化合物 、 天。 电焊烟
Ｓ Ｅ Ｙ ＨＥ Ｌ Ｈ ＆ Ｅ Ｖ Ｒ ＭＥ Ｔ ＡＦ Ｔ Ａ Ｔ Ｎ Ｉ ＯＮ Ｎ
值 ， 害 了工人 身体健 康 ， 部通 风措 施 对 控 制 电 危 局
(机械钻机)岗位HSE现场检查表
喷淋泵运转正常
11
工具箱
工具齐全、完好、清洁
12
高压管汇
闸门完好，开关状态符合工况要求
13
节流管汇
闸门完好，状态正确，开关灵活
泵压表清洁、灵敏
15
液气分离器
绷绳固定牢靠
压力表灵敏、准确
闸门转动灵活
18
防喷器
螺栓紧固、清洁、无刺漏
防喷器四通两翼闸门齐全、完好、灵活，开关状态、位置正确
紧急制动按钮、驻车开关工作正常
指重表工作正常
滚筒、二层台监视器工作正常
操作室内卫生清洁
（五）副司钻HSE现场检查表
检查频次要求
接班前及特殊作业前按照本表内容进行一次检查:
巡回检查路线
工程值班房→循环罐→储备罐→加重装置→泥浆泵→工具箱→高压闸门管汇→高压泥浆管线→防喷器→手动锁紧装置→防喷管线→远程控制台→远程控制台供电线路→液控管线→气源管线→工程值班房
巡回检查路线
1．低位绞车巡检路线：
工程值班房→提升系统→转盘→猫头绞车（液压旋转猫头）→转盘驱动装置→液压大钳→液压猫头→气动绞车→司控房（司钻操作台）→气路→绞车→辅助刹车→水柜→钻井泵→固控设备→电焊房→修理房→氧气房→乙炔房→工程值班房
2．高位绞车巡检路线：
工程值班房→提升系统→转盘→转盘驱动装置→液压大钳→液压猫头→气动绞车→司控房（司钻操作台）→气路→绞车→辅助刹车→冷却水罐→钻井泵→固控设备→电焊房→修理房→氧气房→乙炔房→工程值班房
带式刹车
刹带调节螺栓灵活好用，丝扣完好，锁紧螺母紧固，刹带调节扳手卡、固到位
刹车曲轴套无松动，润滑良好、灵活，曲轴下无杂物
刹带片使用铜螺栓固定，磨损均匀，剩余厚度不小于15mm，刹带吊钩、托轮调节符合规定要求
职业卫生现场检查表
职业卫生现场检查表简介职业卫生现场检查表是指在职业卫生检查中对于企业进行的实地检查，通常由职业卫生监督机构或者职业卫生服务机构进行。
职业卫生现场检查表的主要目的在于评估工作场所是否存在职业病危害因素，并采取相应的控制措施，以保障职工健康。
本文将对职业卫生现场检查表的主要内容和使用方式进行介绍。
职业卫生现场检查表内容职业卫生现场检查表的内容涵盖了职业卫生检查的各个方面。
根据不同的检查对象和行业特点，具体的内容可能会有所不同，但是一般包括以下方面：一、企业基本信息：企业名称、地址、法定代表人信息、从业人员数量、从业人员性别、年龄、工种等。
二、职业病危害因素评价：对于职业病危害因素进行评估，包括物理因素、化学因素、生物因素、人因因素等。
三、职业病危害控制措施：评估企业在职业病危害防控方面的措施，包括职业病危害因素的控制措施、职业健康检查、职工教育与培训等。
四、职业病病例报告：对于职业病病例进行记录和报告。
五、卫生设施和卫生管理：评估企业卫生设施和卫生管理情况，包括工作场所卫生状况、病害防治、个人防护装备、消毒情况等。
六、职业卫生监督管理：评估企业对于职业卫生监督管理的落实情况，包括职业卫生检测、职业卫生档案管理等。
职业卫生现场检查表使用方式职业卫生现场检查表在职业卫生检查中具有重要意义，其正确的使用方式可以帮助检查人员进行有效检查，评估企业的职业健康状况，制定相应措施。
以下是职业卫生现场检查表的使用方式：一、正确理解检查表的内容和使用方法：检查人员在使用检查表之前，应当对于检查表的内容和使用方法进行充分理解，并且根据行业特点和企业实际情况进行相应的调整。
二、现场实地检查：根据检查表的内容，在企业实地进行检查，并记录相关数据和照片。
在检查过程中，检查人员应当全面、细致、准确地进行检查和记录。
三、撰写报告：根据检查结果，对企业存在的问题进行分析和总结，并提出相应的建议和改进方案。
撰写完整、准确、详实的职业卫生检查报告。
职业卫生检测现场调查表
附件1：表1职业卫生检测现场调查表一、企业基本情况单位名称法定代表人单位地址所属行业企业年度产值（万元）资产总额（万元）职业卫生管理机构联系人及电话职业健康管理人员数专（兼）职人员数：在岗职工总人数其中：女人，男人存在职业病危害暴露总人数其中：女人，男人工作制度（班次、时间）企业提供营业执照（复印件）、安全生产许可证（复印件）、组织机构代码证（复印件）二、生产过程中使用的主要原辅材料、生产的中间产品、产品情况序号原料用量序号辅助材料用量1 82 93 104 115 126 137 14序号中间产品产量序号产品产量三、生产工艺及简介1、简述：2、工艺流程图生产工艺3、生产主要反应方程式调查人：委托单位陪同人：年月日附件2现场调查记录表表2-1 劳动者工作日写实调查表第页/共页用人单位检测任务编号车间/工作场所岗位（工种）岗位总人数最大班人数工作制度写实人数姓名工龄工作场所及工作内容描述工作时间工作地点工作内容耗费工时接触职业病危害因素备注～～～～～～～～～～～～～～～调查人：陪同人：调查日期：年月日表2-2 劳动者作业情况调查表检测任务编号：第页/共页用人单位：车间及岗位（工种）人数工作内容、过程和工作方式、作业地点接触职业病危害因素接触时间（小时/日或周)职业病防护设施及个人防护用品工作制度：总数数/班调查人：陪同人：调查日期：年月日4表2-3 设备设施及测点布局情况调查表检测任务编号：第页/共页用人单位：车间名称：设备名称数量型号场所布局、设备布局、测点布置图：测点标注及编号：总数运行调查人：陪同人：调查日期：年月日5表2-4 物料及工艺情况调查表检测任务编号：第页/共页用人单位：物料名称用量主要成分使用车间及岗位（或场所）生产工艺情况描述：调查人：陪同人：调查日期：年月日67。
职业卫生工作现场检查表
现场.对上岗前的劳动者进行职业卫生教育培训
检查转岗人员的职业卫生培训记录。
28.定期对在岗期间的劳动者进行职业卫生教育培训
检查培训记录，特别是接触危害岗位劳动者的培训。
29.建立健全急性职业病危害事故专项应急救援预案，并定期组织演练。
职业卫生工作月份现场检查表
单位名称：检查时间：年月日
主要内容
检查方法
检查结果
1.配备专职或兼职职业卫生管理人员
确定专人负责职业卫生管理工作
2.建立健全职业健康监护档案
对劳动者个人职业健康监护档案及时进行更新
3.可能产生职业病危害设备有中文说明书
现场查看有无中文说明书。
4.在可能产生职业病危害的设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明
现场查看原料包装，有没有中文说明书。
6.使用放射性同位素和含有放射性物质材料的，有中文说明书
现场检查（《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB1887)豁免的放射性同位素除外）。
7.不得转嫁职业病危害的作业给不具备职业病防护条件的单位和个人。
查阅有关用人单位文件和外包合同是否明确职业卫生管理责任，重点检查劳务派遣用工单位职业卫生管理状况，是否落实劳动合同告知、职业健康监护与个体防护用品发放等情况。
现场检查。
11.可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，设置报警装置
按照《工作场所有毒气体检测报警装置设置规范》（GBZ/T233）要求的设置要求进行现场检查。
12.可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，配置现场急救用品
现场检查（可参考《工业企业设计卫生标准》（GBZ1）附录A.4，急救箱配置药品应与现场易致中毒物质相匹配，劳动者可及时获取药品）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目前均未见异常
5.2.1.1
该项目为改扩建项目，总平面布置中将厂区分为五个功能分区：生产区、生活办公区、检测区、试车区、成品区。
符合
2
工业企业厂区总平面功能分区行政办公用房应设置在非生产区；生产车间及与生产有关的辅助用室应设置在生产区内。
GBZ1-2010
5.2.1.3
该项目办公楼布置在生活办公区，生产车间布置在生产区。
ＸＸ万元
调查内容
调查结果
工程概况
1.项目选址是否更改？是（ ）、否（√ ）
2.工程性质是否发生变化？是（ ）、否（√ ）
3.项目建设是否按期完工？是（√）、否（ ）
4.建设项目规模是否与设计方案一致？是（√ ）、否（ ）
5.“三同时”是否执行？是（√）、否（ ）
6.改建、扩建、技术改造项目工程利旧情况？利用（ ）部分利用（ ）未利用（√）
5.2.1.6
该项目未设置职业病危害警示标识
不符合
5
可能发生急性职业病危害的有毒、有害的生产车间的布置应设置与相应事故防范和应急救援相配套的设施和设备，并留有应急通道。
GBZ1-2010
5.2.1.7
该项目不涉及
符合
6
厂房建筑方位应保证室内有良好的自然通风和自然采光。
GBZ1-2010
5.3.1
厂房建筑方位能保证室内有良好的自然通风和自然采光
符合
10
在醒目位置设置公告栏
不符合
11
职业卫生培训、宣传教育
符合
12
定期发放职业病防护个人用品
符合
13
工作场所设立有职业病危害警示标识
不符合
表4-7 2011年总装公司接害作业人员职业健康监护结果
单位
接触职业病危害因素
应检
人数
实检人数
车间
工种岗位
体检结果
车桥公司
噪声、苯系物
78
78
喷漆车间、总装表面、总装生产、总装底盘、表面处理等
2.工作场所人均新风量是否符合设计要求？是（√）、否（ ）
3.采光、照明是否符合相应设计标准要求？是（√）、否（ ）
4.车间围护结构、车间墙面、地面是否大大设计要求？是（√ ）、否（ ）
辅助用室
1.辅助用室是否齐全？齐全（√ ）、不齐全（ ）
2.辅助用室位置是否合理？合理（√）不合理（ ）
3.辅助用室内卫生设施是否齐全？齐全（√ ）、不齐全（ ）
1/2
20
化验工
24
24
24
1/2
21
机车司机
18
18
1/2
4
5
3
22
汽车驾驶员
24
24
1/2
4
5
3
23
管理技术人员
24
24
1
24
夜勤人员
24
24
1
4
5
3
表4-5 卫生间设施表
位 置
男厕所
女厕所
洗手池
清洁池
蹲 位
小便池
新总装
4
3
17
7
32
26
表4-6 职业卫生管理措施检查表
序号
检查内容
检查结果
1
有职业卫生管理机构、最高领导层参加的职业卫生工作领导小组
产生职业病危害因素的主要设备/环节
噪声
总装车间
预装线、总装线、平衡轴分装线、发动机分装线、翻转机、风动工具等
检测与调试返修车间
调整线、检测线制动检测、检测线检测车速
一氧化碳、氮氧化物等
检测与调试返修车间
检测及调试返修时尾气排放
主要生产工段人员接触职业病危害情况
序号
车间
工种或岗位
定员数
主要接触有害因素名称
8.职业病危害事故应急预案：有（√ ）、无（ ）
9.严惩职业病危害岗位警示标识：有（√ ）、无（ ）
个人使用职业卫生防护用品
1.防护用品配置种类是否符合职业病危害因素防护的要求？是（√）、否（ ）
2.防护用品的配置数量是否能满足保护所有接触职业有害因素作业人员的要求？能（）不能（√ ）
除尘口罩数量满足不了接触粉粉尘工人的需求。
建设项目职业病危害控制效果评价现场调查表
填表人：
陪同人：
填表日期：
被调查单位：
(被调查单位章)
建设项目职业危害因素控制效果评价现场调查表
单位名称
ＸＸＸＸ总装公司
项目名称
XX重型汽车有限公司5万台总装能力建设项目
单位地址
包头市青山区装备制造产业园区
创建日期
ＸＸＸＸ
投资总额
ＸＸＸＸＸ万元
用于职业病防治专项经费
工业企业设计卫生标准GBZ1-2010
6.1.1.2
本项目正常生产时不产生尘、毒危害。
符合
对于逸散粉尘的生产过程，应对产尘设备采取密闭措施，设置适宜的局部排风除尘设施对尘源进行控制
GBZ1-2010
6.1.1.3
本项目正常生产时不产生粉尘危害。
符合
产生或可能存在毒物或酸碱等腐蚀性的工作场所应设冲洗设施
2.厂房竖向布置与“初步设计”是否一致？是（√ ）、否（ ）
3.生产工艺和设备布局与“初步设计”是否一致？是（√）、否（ ）
职业病危害因素
主要职业病危害因素：
1.化学因素：
一氧化碳、氮氧化物、
2.物理因素：
噪声
3.生物因素：
职业病危害因素分布：
该项目工作场所职业病危害因素分布情况
职业危害
因素名称
车间
符合
3
工业企业厂区总平面布置，在满足主体工程需要的前提下，宜将可能产生严重职业病危害因素的设施远离产生一般职业性有害因素的其他设施。
GBZ1-2010
5.2.1.5
本项目正常生产时不存在严重职业病危害因素。
符合
4ห้องสมุดไป่ตู้
存在或可能产生职业病危害的生产车间、设备应按照GBZ158设置职业病危害警示标识。
GBZ1-2010
GBZ1-2010
6.1.2
本项目不涉及
符合
贮存酸碱及高危液体物质贮罐区周围应设置泄险沟（堰）
GBZ1-2010
6.1.3
本项目不涉及
符合
产生噪声的车间与非噪声车间、高噪声车间与低噪声车间应分开布置。
GBZ1-2010
6.3.1.2
现有建筑物按照噪声区和非噪声区分开布置。
符合
附表3 主要通风设施明细表
12
6
12
10
预处理工
12
12
1/2
4
11
吊车工
12
12
1/2
12
12
车工
12
12
1/2
12
12
13
冲压工
12
12
1/6
6
12
14
下料工
12
12
1/6
6
12
15
保管工
24
24
1/2
12
16
搬运工
12
12
1/4
12
4
5
3
17
维修钳工
12
12
1/4
12
4
5
3
18
污水处理工
24
24
1/2
4
19
检验工
18
18
工程运行情况
1.项目竣工投入试运行以来，试生产能力是否达设计能力？是（√）、否（ ）
2.主要设备、工艺、生产能力等是否达到了设计要求？是（√ ）、否（ ）
3.主要职业病防护设施是否正常运行？是（√ ）、否（ ）
4.是否有职业病发生？有（ ）、无（√ ）
总体工程布局和设备布局
1.总平面布置与“初步设计”是否一致？是（√）、否（ ）
雨衣、靴
防寒服
防寒鞋、帽
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
年
年
年
1
喷漆工
36
36
6
1/4
12
12
2
抛丸工
12
12
1/4
12
12
12
3
钳工
12
12
1/6
6
12
4
电工
24
24
1/2
12
5
电焊工
36
36
12
3
12
12
12
6
气焊工
36
36
12
3
12
12
7
铆接工
12
12
1/4
12
8
弯管工
12
12
1/2
9
打磨工
12
12
1/6
5.紧急救护站或有毒气体防护站：有（√）、无（ ）
附表1总平面布置检查表
序号
检查项目与内容
依据
检查情况
检查结果
1
工业企业厂区总平面布置应明确功能分区，可分为生产区、非生产区、辅助生产区。其工程用地应根据卫生要求，结合工业企业性质、规模、生产流程、交通运输、场地自然条件、技术经济条件等合理布局。
GBZ1-2010
3.是否有健全的防护用品使用管理制度？有（√ ）无（ ）
4.防护用品使用管理制度执行情况。良好（）不良（√ ）
应急救援
设施
1.检测报警装置：有（√）、无（ ）