膝关节置换软组织平衡处理

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处理:
屈膝90度 松解内侧副韧带前 侧纤维
三、伸直间隙过紧、屈曲间隙平衡
处理:
屈膝后,斜向下45度松 解内侧副韧带后方纤维。 如有必要进一步松解后 侧关节囊
膝关节置换软组织平 衡处理

保证术后软组织平衡前提,术中必须遵循关节 屈伸位对称原则

软组织平衡 1、 根据术前设计,手术开始时进行初步软组 织松解 2 、不可以通过改变截骨量来消除软组织挛缩 建立平衡 3 、最后的矫正在试模复位时完成
切记不要过度松解

内侧软组织挛缩: 1. 内侧副韧带 2. 半膜肌 3. 鹅足 4. 后交叉韧带 5. 关节囊
松解步骤: 1、先去除股骨、胫骨 内侧增生的骨赘
轻度畸形往往能完全矫正
2、进一步松解内侧软 组织袖
松解步骤: 3、沿胫骨骨膜下剥 离内侧副韧带深层 及鹅足,如有需要 前内侧骨膜下最远 可剥离至关节线以 远侧8-10CM处
截骨完成后,测量伸屈间隙
间隙测量模块
一、屈曲间隙、伸直间隙均过紧
处理第一步:
从内侧副韧带前、 上缘开始松解
一、屈曲间隙、伸直间隙均过紧
处理第二步:
如仍然紧 松解内侧副韧带后 缘纤维
一、屈曲间隙、伸直间隙均过紧
处理第三步:
如仍然紧张 松解后方关节囊
一、屈曲间隙、伸直间隙均过紧
处理第四步:
如仍然Fra Baidu bibliotek张(很少见) 常见原因:半膜肌和鹅足挛

解决方案:对该部分进行松

二、屈曲间隙过紧、伸直间隙平衡
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