小儿气道异物急救法课件

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手 指 清 除 法 1
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方法
将病人 头向后仰，口张开。用一 只手指伸入病人口腔清除异物 。手 指清除异物后，尝试人工呼吸2次， 检测气道是否已通畅。
注意：该手法只能用于昏迷病人
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若仍堵住吹不进气，则以快速方法 重复以下动作，直至成功： 腹部推压→手指清除→试給呼吸
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哈姆立克（Heimlich）手法
适用于成人和年长儿
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原理
异物排出体外 ↑
产生人工咳嗽 ↑
胸内压骤然升高 ↑
向上挤压膈肌和肺
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方法
病人站立或取坐位。抢救者站在病人背后，
双臂环抱病人腰百度文库，一手握拳，另一只手抓住
握紧的拳头置于病人的肚脐与剑突的中点，给
大量饮酒时，咽喉部肌肉松弛吞咽 失灵。
婴幼儿口含异物，咳嗽反射机能迟 钝。
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气道常见异物
糖果、葵瓜子、桔瓣、药片、钮扣、 花生米、果冻、泡泡糖等。
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临床表现
气道异物堵塞（FBAO）的迹象包括突发的呼吸 困难如咳嗽、恶心、喘鸣或哮鸣。突发的呼吸 性窘迫但缺乏发热或其他的呼吸道症状，更加 暗示是FBAO，而不是感染导致的呼吸窘迫， 如喉炎。
与此同时，检查病人脉搏。必要时 给予胸外心脏按压术。
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哈姆立克手法的并发症
腹腔脏器损伤 肝脏损伤 胃破裂 继发性膈疝 空肠破裂
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胸部损伤： 张力性气胸 纵隔积气 心包积气 主动脉瓣损伤 肋骨骨折
鼻腔和鼻窦异物嵌顿
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抢救成功后，要全面检查，发现 并发症，及时处理。
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呼吸道异物的预防
婴幼儿 ※ 食物尽量切小块。 ※ 禁止幼兒在口中有食物时奔跑
或玩耍。 ※ 避免幼兒将异物拿到放入口中。
※ 玩具和零食，应符合婴幼儿的年
龄
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呼吸道异物的预防
年长儿和成人 ※ 咀嚼或吞咽时勿谈话大笑。 ※ 帶假牙時尤其应慢慢完全地咀嚼。 ※ 避免过量饮酒，因酒会抑制保护
予迅速、有力、向内、向上的推压。
每次推压都意在清理呼吸道。重复推压直 至异物排出或病人昏迷。
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如果是肥胖病人，可改为胸部推 压法。手法与腹部推压法相同， 部位在胸骨中点。
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昏迷病人哈姆立克手法
腹部推压法
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昏迷病人哈姆立克手法 腹部推压法
打开呼吸道 将病人仰卧，头颈后仰，同时 呼唤他人帮助。
将耳贴近病人，头面向病人胸部，观察有无 呼吸（3-5秒）。
尝试进行人工呼吸。
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腹部推压法
如果吹气有阻力，抢救者应立即面向 病人，叉腿跪于病人腿侧。将一只手掌 跟置于病人脐部到剑突的中点，另一只 手重叠，抓紧手指，快速向上推压腹部。
如果腹部推压法无法打开呼吸道，可 执行手指清除法。
性反射，影响咀嚼和对食物大小
的判断，容易造成食物堵住呼吸
道。
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如果患儿变成没有任何反应，立即CPR， 先行胸外按压（不要去检查脉搏）。
30次的胸外按压之后，开放气道。
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如果发现异物，则移除异物，但是不可 以用手指盲抠，因为可能将堵塞物推向 更远至咽部。
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可以尝试给予两次的呼吸通气，继续循 环的胸外按压和通气直到堵塞物排除， 并启动紧急反应系统。
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一、婴幼儿气道异物急救法
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婴幼儿气道异物急救法
立即将婴幼儿两腿分开，置于操作者一 侧手臂或 一侧膝盖上。头部低于身体。 用手掌根在肩胛间区快速拍背5次。
将病人翻转身，仍保持头低位。在胸骨 中部给予5次快速胸部推压。手法同胸外 心脏按压。
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上述方法循环操作，直到堵塞物排除或 患儿变得没有反应。
气道异物急救法
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气道异物
喉部 气管 支气管异物
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据调查，超过90%异物吸入儿童 死亡发生于小于5岁的儿童；65%的 患儿是婴儿。液体是最常见的婴儿 窒息原因，反之小物体和食物是气 道异物堵塞（FABO)的最常见的原因。
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气道异物发生诱因
在进餐时，大笑、说话，或受惊吓。
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部分呼吸道异物阻塞
病人能有效咳嗽，或呼吸时可 闻及喘鸣音。
完全性呼吸道异物阻塞
病人无法发音，脸色发绀，意 识不清，无效咳嗽或无咳嗽。
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急救方法
婴幼儿气道异物急救法
成人及年长儿气道异物急救法 哈姆立克（Heimlich）手法
昏迷病人哈姆立克手法 腹部推压法 手指清除法