产房工作制度和工作流程

产房工作制度和工作流程

第一节产房工作制度

一、工作制度

（一）助产人员必须有卫生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证书》。（二）实行24小时值班制，值班人员应坚守工作岗位，严格执行各项规章制度和操作规程。

（三）值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况，如有异常情况，如有异常情况应及时请示汇报上级医师。

（四）严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情况及产程进展情况，做好记录。

（五）做好各类抢救物品、机械和准备，急救机械、设备、药品必须定位放置，专人管理，定期检查补充和更换，保证急用。

（六）产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。新生儿送产妇辨认性别，并记录。

（七）实行产后早吸吮，产后半小时内帮助新生儿与母亲进行皮肤接触（高危新生儿除外）。

（八）分娩后产妇在产房常规观察2小时，观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况，并做好记录。

二、消毒隔离制度

（一）产房应包括待产室和分娩室两部分。产房周围环境必须清洁，无污染源，应与产前病房和母婴同室病区相临近，便于管理。室内布局合理，严格区分限制区（无菌区），半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）。各区有明显标志。产房内不得挂窗帘。分娩室内不得放置与分娩无关的物品。

（二）工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽，不佩带戒指及带附耳环。

严格执行无菌技术操作规程。

（三）产房每日二次常规空气消毒，每月进行一次细菌学监测并作好监测记录。产房接产后立即进行清洁和消毒。

（四）接产所需大器械应行高压灭菌，一人一份一用一灭菌。无菌物品专柜存放，消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。

（五）氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，干燥保持。

（六）地面应采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌污染时，立即以含氯消毒剂拖洗（浓度500mg/L）。每周进行一次卫生大扫除。产房专用的拖鞋，定期清洗，保持清洁。

（七）对患感染性疾病的产妇，在分娩过程中所用的物品、器械等应按相关规定严格进行处理。

第二节产科抢救制度

一、成立以院领导为主要负责人的抢救小组，其成员由以产科为主的多学科业务骨干组成，保证抢救小组的技术力量，使抢救工作顺利进行。

二、抢救室内必须配有规范的抢救车、必备抢救设备和药品。抢救室的日常工作有护士长负责，科主任监督检查。

三、一切抢救物品、药品、设备应有专人管理，定点放置，功能完好，标志醒目。每日坚持、核对、交接班清楚，账物相符，不得有失效药品及过期无菌药品。

四、抢救工作要做到按岗定位，医护人员密切配合，遵守各种抢救常规和程序，严肃、认真、紧张、有序。紧急情况下医师可直接下达口头医嘱，但护士执行前必须重复一遍药品剂量、给药方法。负责医师应及时填写抢救记录和治疗经过，严格执行保护性医疗制度和医疗保密措施。

五、病员因抢救无效死亡，应12小时内向卫生行政部门报告，并做好尸体料理并力

争尸检。作好死亡记录。

六、疑难重症在抢救的同时，应立即通知领导和抢救小组成员到场，其他相关科室密切配合，如本院处理困难要及时呼救请求会诊或上转，防止失去抢救时机。

七、抢救工作结束后，应立即清查抢救用品及药品，及时补充，并做好室内清洁消毒工作。

每次抢救后，应由负责医师填写各种病历及登记本。

医院急救电话公开，实行24小时值班，在接到呼救后，救护车应在10分钟之内前往救护。

第三节分娩室护理管理制度

工作人员进产房前应当更换手术衣裤、拖鞋、戴好口罩、帽子，非本室工作人员禁止入内。

产妇进入产房后应当有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。

产妇在产程进展中，如有异常情况应当及时报告上级医师，并积极配合医师做好抢救工作。

工作人员态度要严肃认真，对产妇应当体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。

严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。

产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜，温度24-26C,湿度50%-60%。

凡无菌物品应当有消毒日期及有效期，各类物品要定物、定位、定量放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。

每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。

九、产房内一切物品不能随意带出，借物应当严格遵守借物手。

十、产后半小时内应当进行新生儿早吸吮早接触。

十一、接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。

十二、产后观察2小时，若无异常护送母婴回母婴同室。

产房急救药品、器材管理制度

药品管理制度

各病房的药品，根据需要保持一定基数，便于临床使用，工作人员不得擅自取用。根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等，应分别放置，每日检查，并指定专人负责领取及保管。

定期清点，检查药品质量，防止积压，变质。如发现变色、沉淀、过期或药品标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改，不得使用。

抢救药品应全院统一编号排列、定位，定量存放于抢救车或专用抽屉内并加锁，保持一定基数，每日检查，用后及时补充，保证随时取用。

病员个人的贵重物品药品，应写明床号，姓名，单独存放，不用时及时退回药房。毒、麻、限、剧药应设专用抽屉存放并加锁，专人保管，保持一定基数，用后由医生开专用处方向药房领回，并作登记，每天交接班时必须清点。

器材管理制度

医疗器械由器械护士负责保管，定期检查，保持良好性能，每班要认真交接。

使用医疗器械时，必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用必须清洁处理，消毒后归还原处。

精密仪器必须把指定专人负责保管，经常保持仪器清洁，干燥，用后经保管者检查性能并签字。各种仪器应按其不同性质妥善保管。

产房清洁卫生制度

每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等，保持产房、检查室、隔离产房清洁。

每周二、六接生班，检查各种器械、产包、过期包及时消毒。

每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶及艾力斯。

每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产床铺。