钩虫蛲虫
第三讲 钩虫、蛲虫
六、防治原则
1、普查普治 2、加强个人公共卫生 3、药物治疗:阿苯达唑(100-200mg/次, 隔周1次,连续3次)、甲苯米唑、噻嘧啶等。 蛲虫膏、龙胆紫涂于肛周有止痒杀虫作用。
丝状蚴
矿井下的温度高、湿度大、 空气不流通卫生条件差有利 于钩虫病的传播。
丝状蚴特点
1. 口腔封闭,活动力强 2. 存活时间3-4周,2周内感染力最强 3. 集中在土壤表层(90%在1-2cm深的表层土 壤内) 4. 有向温、向湿、向触性当其与人体皮肤接 触并受到体温的刺激后,虫体活动力显著增 强,主动钻入人体,约需时30min至1h。 5. 生存温度15-30℃, 适宜温度25-30℃, 15℃以 下对生存不利 6.可借助水膜沿植物的茎、 叶向上爬行。
♂
♀
蛲虫头部结构
头端角皮膨大
形成头翼
咽管末端膨大呈球形,称咽管球
2. 虫
卵
55×25µ m;
一则较平,一则稍
凸,柿核状
无色透明 壳较厚 内含一幼虫
透明胶纸法 查到的虫卵
二、生活史
生活史图解
2-6w
生活史特点:
1.寄生部位:回盲部。♀虫产卵后可进入生殖 系统,如阴道、子宫、输卵管;尿道或阑尾等 造成异位寄生。 2.感染阶段:感染期卵。 3.感染途径:经口;也可吸入、逆行感染。 4.食性:以肠内容物、组织和血液为食。 5.成虫寿命(♀):1月。 6.产卵量:1万左右。
2.虫卵
60×40µm 椭圆形 壳薄 无色透明 卵内多为4-8个细胞, 卵壳与细胞间有明显空隙
3.幼虫(钩蚴)
⑴杆状蚴 ⑵丝状蚴(感染期蚴)
Rhabditoid larva Rhabditoid larva hatching from egg hatching from egg
蛔虫鞭虫蛲虫钩虫课件
03
蛲虫
蛲虫的形态特征
01
02
03
形态
成虫细小,乳白色,呈线 头样。
大小
长约8-13mm,雌虫略长 于雄虫。
虫卵
椭圆形,无色透明,长 50-65μm,宽27-35μm 。
蛲虫的感染方式
直接感染
接触感染性虫卵污染的手指、食 物或玩具等物品,再经口摄入感
染。
间接感染
虫卵飘浮在空气中,通过吸入空气 中的感染性虫卵而感染。
鞭虫的感染方式
传播途径
鞭虫主要通过粪口途径传播,感染者摄入被鞭虫卵污染的食物或水后感染。此外,接触被污染的土壤或物品也可能导致感染 。
鞭虫的预防与治疗
预防与控制
预防鞭虫感染的主要措施包括改善环境卫生,加强个人卫生,避免饮用生水和使用未经消毒的食具。 治疗鞭虫感染的药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑等,需要在医生指导下使用。
自身感染
雌虫在肛门处产卵,刺激肛门周围 皮肤引起瘙痒,患儿用手搔抓肛门 ,将虫卵沾染在指甲内,经口摄入 而感染。
蛲虫的预防与治疗
预防措施
注意个人卫生,勤洗手,不吸吮 手指;保持肛门周围清洁干燥; 定期清洗玩具和床上用品;避免 与患者接触。
治疗方式
口服药物如阿苯达唑、甲苯咪唑 等;局部涂抹药物如蛲虫药膏等 ;严重感染者可考虑手术治疗。
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最终到达肺部。
在肺部成熟的钩虫会通过痰液进 入消化道,并在肠道内发育为成 虫,寄生于肠道内吸取血液为食
。
钩虫的预防与治疗
预防钩虫感染的主要措施包括加强个 人卫生、避免接触可能含有钩虫幼虫 的土壤、水源或食物。
对于严重钩虫感染的患者,可能需要 通过手术或输血来进行治疗。
蛔虫钩虫蛲虫课件
部分蛔虫、钩虫感染可能引起头痛、头晕、失眠等症状,影响神 经系统功能。
贫血
钩虫感染可能引起贫血,导致乏力、面色苍白等症状。
流行病学研究的意 义
描述疾病的分布和流行特征 病因和危险因素的探索 疾病负担评估
流行病学研究的方法
描述性研究
分析性研究
实验性研究
流行病学研究的现状与展望
现状
目前,全球范围内仍有大量的蛔虫、钩虫、蛲虫感染病例,流行病学研究在揭示其流行规律和特征、探索病因和 危险因素以及评估疾病负担等方面取得了一定的成果。
人体感染钩虫主要通过 皮肤接触污染的土壤或
水源。
主要寄生在人体肠道内。
蛲虫的生物特性
01
形态特征
02
生活史
03
感染方式
04
寄生部位
蛔虫的传播途径与感染症状
传播途径 感染症状
钩虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
轻度感染时无明显症状,严重感染时 可能出现食欲不振、腹痛、腹泻、体 重下降等症状,有时还会出现咳嗽、 气喘等症状。
蛲虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
蛔虫的诊断与治疗
01
02
诊断方法
治疗方法
03 预防措施
钩虫的诊断与治疗
诊断方法
治疗方法
预防措施
蛲虫的诊断与治疗
诊断方法 治疗方法 预防措施
个人卫生习惯的养成
饭前便后洗手
剪短指甲
养成勤洗手的习惯,尤其在接触公共 设施后,要用肥皂和流动水彻底清洁 双手。
避免接触动物粪便,尤其是猫、 狗等宠物的粪便,以防感染。
避免接触土壤
减少直接接触土壤的机会,尤其 是不要用未清洗的手触摸嘴巴和
钩虫、蛲虫
感染钩虫的狗肠
钩虫以口囊附着于肠粘膜上。
引起慢性失血的原因
a. 吸血:以钩齿或板齿咬附肠粘膜吸血。 b.渗血:钩虫吸血时,头腺分泌抗凝素,
使伤口血液不易凝固。自咬附部位粘膜 伤口渗出的血液量与吸血量大致相当。 c.虫体不断更换咬附部位:原伤口在凝血 前仍可继续渗出少量血液。 d.虫体活动造成组织、血管的损伤,也可 引起血液的流失。
史进行早期诊断。
饱和盐水漂浮法
五、流行
呈世界性分布。钩虫病患者和带虫者是 钩虫病的传染源。
六、防治
1、治疗病人和带虫者,控制传染源:阿苯达唑 (400mg/次,连服3天)和甲苯咪唑(100mg/ 次,一天两次,连服3天)。两种药物并服可 提高疗效,如赛特斯片剂。患者贫血严重时服 用铁剂以纠正贫血,补充蛋白质和维生素C等 使其恢复劳动力。
(4)婴儿钩虫病(infantile hookworm disease):最常见 的症状为解柏油样黑便,腹泻、食欲减退。导致婴儿 严重感染的是十二指肠钩虫。
四、实验诊断
粪便检查以检出钩虫卵和孵化出钩蚴是确 诊的依据
常用的方法有: (1)直接涂片法 (2)饱和盐水浮聚法 (3)钩蚴培养法(可鉴定虫种) 免疫诊断多在钩虫产卵前进行,并结合病
我国儿童感染率在40%以上,平均为30.4 %,个别地方可高达90%以上。
蛲虫感染的人是惟一的传染源
感染的主要方式有:
钩、蛲虫
(二)流 行 环 节 1、传染源: 2、传播途径:人粪施肥、接触疫土 3、易感人群:
年龄:婴幼儿、15-40岁青壮年感染率最高
职业:农民、矿工(与生产方式和生活习惯有 关,如赤脚下地) 矿井内温度高、湿度大、空气流通不畅、阳光不 能射入,有利于钩虫卵的发育,如四川曾调查煤 矿工人平均感染率高达52%
十二指肠钩口线虫 Ancylostoma duodenale Dubini,1943 美洲板口线虫 Necator americanus Stiles,1902
一、形 态
1、成虫 细线状,半透明,肉红色 长1cm,十二指肠钩虫比美洲钩虫大 十二指肠钩虫头、尾部向背面弯曲呈“C”形 美洲钩虫头向背面弯曲,尾向腹面弯曲呈“S”形
钩口科线虫的统称,发达的口囊是其形态 学特征 危害最严重的肠道线虫 世界性分布,尤其在热带及亚热带地区。 我国五大寄生虫病之一
种 类
十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫
寄生于人体
锡兰钩口线虫
犬钩口线虫 巴西钩口线虫
偶尔寄生于人体
感染期幼虫侵入人 体引起皮肤幼虫移 行症,皮肤上呈现 出蜿蜒弯曲的线状 皮疹,故称匐形疹
(二)人体内的发育 丝状蚴 皮肤 小V 心 肺 气管 成虫 咽
胃 小肠(蜕皮) 5-7周
两次蜕皮
迁延移行:十二指肠钩虫幼 虫感染人体后,部分幼虫在 到小肠之前,以“潜伏”状 态滞留在组织内“暂停发 育”,长期(可达253天) 在体内移行后,到小肠发育 为成虫
感染途径: 主要感染途径: 其它感染途径: 经口感染:可直接吞入十二指肠钩虫丝状蚴,在 小肠内发育成熟 经口腔或食管粘膜,入血管,途径同经皮肤感染 经胎盘、母乳感染: 生食转续宿主的肉类:猪、犬、虎、狮、灵猫等
口囊发达,内有钩齿或板齿 钩齿2对 板齿1对
蛲虫钩虫ppt课件
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分类与分布
分类
蛲虫和钩虫分别属于不同的生物分类 群,其中蛲虫属于吸虫纲,钩虫属于 线形动物门。
分布
这两种寄生虫在全球范围内都有分布 ,特别是在卫生条件较差的地区更为 常见。
生命周期与繁殖
生命周期
蛲虫和钩虫的生命周期包括卵、幼虫、成虫等阶段,其中成虫寄生于宿主体内。
繁殖
成虫在宿主体内进行繁殖,产卵并随粪便排出体外,环境适宜时幼虫孵化并继 续发育为成虫。
非药物治疗虽然不能直接杀死钩虫和蛲 虫,但可以帮助改善患者的身体状况,
增强抵抗力,减少感染的风险。
治疗注意事项与副Байду номын сангаас用
在治疗过程中,患者需要密切 关注病情变化,如出现不良反 应应及时就医。
常见的副作用包括恶心、呕吐、 腹泻、头痛等,多数情况下症 状轻微,但如症状持续加重, 应及时就医。
孕妇、哺乳期妇女、儿童等特 殊人群在使用药物时需特别注 意,需遵循医生的建议,避免 自行用药。
接触被污染的水源
饮用了被蛲虫或钩虫污染的水源,如池塘、河流、井水等, 可能会通过口腔感染。
食用被污染的食物和水
食用被污染的动物肉类
食用了未煮熟或未加工彻底的感染了蛲虫或钩虫的动物肉类,可能会通过消化系统感染。
食用被污染的蔬菜和水果
在食用之前未清洗干净或未削皮的蔬菜和水果上残留有蛲虫或钩虫卵,可能会通过消化系统感染。
对人体的影响
01
02
03
营养不良
由于食欲不振和消化吸收 不良,患者可能会出现营 养不良症状。
贫血
由于钩虫感染会导致肠道 出血,长期感染可能会导 致贫血。
免疫力下降
感染蛲虫钩虫后,患者免 疫力可能会下降,容易感 染其他疾病。
《蛲虫钩虫》课件
治疗方法与预防措
04
施
治疗方法
药物治疗
使用抗寄生虫药物进行治疗,如 阿苯达唑、甲苯咪唑等,需在医 生指导下使用。
手术治疗
对于钩虫感染引起的严重并发症 ,如肠穿孔、大出血等,可能需 要手术治疗。
预防措施
注意个人卫生
保持手部清洁,勤洗手,避免直 接接触肛门和粪便。
饮食卫生
注意食物的清洁和卫生,避免饮用 生水或食用未煮熟的蔬菜和肉类。
。
本课件详细介绍了蛲虫和钩虫的 形态特征、生活史、传播途径、 临床表现、诊断方法和防治措施
等方面的知识。
通过本课件的学习,学习者可以 全面了解蛲虫和钩虫的基本知识 和防治方法,提高对肠道寄生虫
病的认识和防治意识。
研究展望
随着科学技术的不断发展,对于肠道寄生虫病的防治手段也在不断更新和完善。
未来,我们需要进一步加强肠道寄生虫病的流行病学调查和基础研究,深入了解其 传播规律和致病机制,为防治措施的制定提供科学依据。
皮肤症状
钩虫感染可能导致皮疹、水肿 等症状,有时还可能出现荨麻
疹。
诊断方法
粪便检查
通过粪便检查可以检测出钩虫卵,这是最常 用的诊断方法。
痰液检查
痰液检查可以检测出钩虫卵,对于呼吸系统 症状明显的患者有帮助。
血常规检查
血常规检查可以检测出贫血等症状,有助于 诊断钩虫病。
皮肤活检
对于皮肤症状明显的患者,皮肤活检可以帮 助确诊钩虫病。
02
断
症状表现
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02
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04
肛门瘙痒
由于蛲虫在肛门附近产卵,引 起肛门周围瘙痒,夜间尤甚。
腹痛
由于寄生在肠道的蛲虫刺激肠 壁,引起腹部疼痛,尤其是夜
钩虫蛲虫丝虫课件
总结词
蛲虫是一种肠道寄生虫,呈乳白色,细长扁平,无翼无足。
详细描述
蛲虫的成虫体长一般为8~13mm,宽约0.3~0.5mm,体型 细长,呈乳白色。其头部略呈球形,尾部尖细,整体外观呈 圆柱形。无翼无足,体表光滑有横纹。雄虫长2~4mm,雌 虫长8~13mm。
蛲虫的生活史
总结词
蛲虫的生活史包括感染阶段、寄生阶段和繁殖阶段。
控制策略
健康教育
提高公众对钩虫、蛲虫、丝虫 的认识,了解其传播途径和预
防方法。
环境改善
改善卫生设施,加强粪便处理 和污水处理,减少感染源。
药物治疗
对于感染者,给予适当的药物 治疗,如驱虫药。
监测与报告
建立有效的监测系统,及时发 现并控制感染源,防止疾病传
播。
06
相关病例研究
病例一:钩虫感染病例
总结词
长期腹泻、贫血、营养不良
详细描述
患者因长期腹泻、贫血和营养不良就诊, 经检查确诊为钩虫感染。患者粪便中检出 钩虫卵,呈阳性反应。
治疗建议
预防措施
采用驱虫药物治疗,如阿苯达唑,同时补 充营养,改善贫血症状。
注意个人卫生,勤洗手,避免接触污染水 源和泥土。
病例二:蛲虫感染病例
总结词
肛门瘙痒、夜间哭闹、精神 不振
等地区。
流行季节
丝虫病流行季节与蚊虫活动有关 ,主要集中在夏季和秋季。
04
钩虫、蛲虫、丝虫的 诊断与治疗
诊断方法
粪便检查
通过粪便检查可以检测到钩虫、蛲虫和丝虫的卵 ,是诊断的主要方法。
血液检查
血液检查可以检测到丝虫的微丝蚴,有助于早期 诊断。
皮肤检查
对于蛲虫感染,可以在肛门周围皮肤上直接观察 到成虫。
钩虫和蛲虫
钩虫生活史特点
成虫寄居于人体小肠上段,以血液为主 要营养
虫卵随粪便排出体外 在外界经一周发育为感染期幼虫(丝状
蚴) 经皮肤感染 幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟
膝关节周围滑钩膜囊虫的致分布病
钩虫病人看大夫主要有四种主诉
脚手痒痛 咳嗽、吐痰、哮喘 消化不良、腹痛、腹泻 贫血、心慌、消瘦、浮肿
的机会 人体的营养状况与免疫力 防治原则
蠕形住肠线虫 (蛲虫)
Enterobius vermicularis
蠕形住肠线虫(蛲虫)
成虫和虫卵形态 生活史特点
成虫寄生于回盲部 成虫寿命短(雄1周,雌1月) 雌虫夜间爬出肛门外,肛周产卵 虫卵发育快,6h可发育为含蚴卵(感染
(适宜条件下发育所需时间:1周)
钩虫生活史
人体内发育期
(5-7周)
感染期幼虫(经皮)幼虫成虫(小肠)
(皮下心肺气管咽小肠)
感染阶段与途径 (经皮肤、口、胎盘) 幼虫移行 定居小肠发育成熟
寄生部位(小肠上段) 寄生状态(口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置) 成虫食性、寿命
膝关节周围滑膜囊的分布
晚期钩虫病病人(贫血、浮肿)
Hookworm anemia and edema
钩虫性舌炎
膝关节周围滑膜囊的分布
钩虫丝状蚴
钩蚴性皮炎
钩 蚴 性 皮 炎
钩蚴性皮炎
钩蚴性皮炎
蛲虫成虫
雌虫长 8-13mm 雄虫长 2-5mm
膝关节周围滑膜囊的分布
蛲虫头端
蛲 虫 头 观部 察( )扫 描 电 镜
地、高杆阔叶植物地)
丝状蚴特点
1. 口腔封闭,活动力强 2. 存活时间3-4周,2周内感染力最强 3. 集中在土壤表层(90%在1-2cm深的表层
蛲虫、钩虫、
Adult Pinworms
An Adult Pinworm
头端角 皮膨大, 形成头 翼。
咽管末 端膨大 呈球形, 称咽管 球。
头部结构
The cephalic alae are clearly seen at the anterior end. The cuticle and the alae are transversely striated. Corpus, isthmus and the oesophageal bulb are also visile.
(3)钩虫吸血,伤口渗血 (4)虫体经常更换咬附部位,形成新的伤口,原伤口仍 继续少量渗血。
美洲钩虫失血0.02~0.10ml/日/条 十二指肠钩虫0.14~0.4ml/日/条。 信阳卫校曾报道从一儿童患者体内驱出3 960条十二指肠钩虫。
3.异嗜症(机制:缺铁与毒素的作用) 4.上消化道大出血:持续性柏油样黑便与严重 贫血 5.婴幼儿钩虫病 国内543例,几乎全部为十二 指肠钩虫引起。
Enterobius vermicularis Adult
Anal smear showing large numbers of Enterobius eggs. In the background are also two Ascaris eggs. ×100. Enlarged by 5.4.
一、形态
(一)成虫
1、外形:细小,虫体中部膨大,尾端尖细,尖细部约占体 长的1/3,此为本虫的重要特征。 2、乳白色。 3、大小:雌虫大小为8~13×0.3~0.5mm,雄虫稍小,大 小为2~5×0.1~0.2mm。 4、头端结构:头端角皮膨大,形成头翼。虫体两侧角皮向 外突出如嵴,称侧翼。口孔位于顶端,周围有三片唇瓣。咽管末 端膨大呈球状,称咽管球。 5、雌雄虫区别:雌虫尾端直而尖细,在腹面正中前、中 1/3处为阴门,中、后1/3处为肛门。雄虫尾端向腹面卷曲。泄殖 腔于尾端腹面,有一交合刺。
《蛔虫钩虫蛲虫》课件
蛔虫、钩虫、
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单击添加目录项标题
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钩虫
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蛔虫 蛲虫
01
添加章节标题
02
蛔虫
蛔虫的形态特征
体型:细长,圆柱形
长度:成人蛔虫可达 20-30cm
颜色:白色或淡黄色
头部:有四个吸盘,用 于吸附在肠壁上
尾部:有尾翼,用于运 动
生殖方式:雌雄同体, 可自行繁殖
治疗周期:根据 病情严重程度, 可能需要多次治 疗
家庭护理:保持 家居环境清洁, 避免重复感染
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汇报人:PPT
蛔虫的感染方式
直接接触:通过 接触被污染的土 壤、食物或水源
间接接触:通过 接触被污染的物 品或环境
食物传播:通过 食用被污染的食 物或水源
空气传播:通过 吸入被污染的空 气或飞沫
蛔虫对人体的危害
消化系统:引起腹痛、腹泻、呕吐等症状 营养吸收:影响人体对营养物质的吸收,导致营养不良 免疫系统:降低人体免疫力,增加感染其他疾病的风险 生长发育:影响儿童的生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等
尾部:有尾刺, 用于固定在宿主 体内
钩虫的感染方式
土壤传播:钩虫卵在土壤中孵化,通过皮肤接触进入人体 食物传播:钩虫卵通过食物进入人体,如生食蔬菜、水果等 水源传播:钩虫卵通过水源进入人体,如饮用生水、洗澡等 接触传播:钩虫卵通过接触感染者的皮肤、衣物等进入人体
钩虫对人体的危害
贫血:钩虫会吸取人体血液, 导致贫血
营养不良:钩虫会吸取人体营 养,导致营养不良
消化系统疾病:钩虫会引发消 化系统疾病,如腹痛、腹泻等
皮肤病:钩虫会引发皮肤病, 如皮肤瘙痒、红肿等
钩虫病的预防与治疗
钩虫和蛲虫——精选推荐
学习要求●掌握虫卵、成虫(实验课)●掌握生活史要点、主要致病、主要诊断方法和首选药物●简述钩虫导致贫血的机理●比较钩虫与蛔虫的生活史特点蛲虫蠕形住肠线虫又称蛲虫(pinworm ),可以引起蛲虫病(enterobiasis)。
I. 形态学(Morphology)1.成虫(Adults)●细小,乳白色,线头状●♀大,8-13mm,尾直而尖细,生殖系双管型;●♂小,仅2-5mm,尾卷曲,有交合刺一根,生殖系单管型。
●蛲虫头部结构:⏹头端角皮膨大,形成cephalic alae (头翼)⏹咽管末端膨大呈球形,称pharyngeal bulb (咽管球)或esophageal bulb(食道球)2. 虫卵( Egg)●55×25µm;●一则较平,一则稍凸,柿核状;●无色透明;●壳厚,分脂层(内)→壳质层(中)→蛋白质膜(外)●内含一幼虫。
II.生活史(life cycle)1.寄生部位:主要为回盲部2.感染阶段:含蚴卵。
雌虫在肛周皮肤产卵,虫卵发育6小时即有感染性3.感染途径:经口。
儿童经肛门→手→口方式造成自身反复感染,也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染(经口、吸入)4.食性:以肠内容物、组织和血液为食5.成虫寿命(♀):1月。
♀产卵后可进入生殖系统,如阴道、子宫、输卵管;尿道或腹腔、盆腔等造成异位寄生III.致病(Pathogenesis)1. 主要致病:肛周搔痒anal itch及继发性炎症。
●症状表现:烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。
●原因:♀产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症。
2. 异位损害(Ectopic injure)●异位损害严重。
有泌尿、生殖系统炎症,较为常见的是由于雌虫侵入阴道后而引起的阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。
●在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生,也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。
IV. 诊断(Diagnosis)1.透明胶纸法(cellophane tape method)查肛周皮肤,要在清晨便前和洗澡前检查;阴性要连查2-3次。
钩虫蛲虫(冯)
三、钩虫致病
(二)成虫致病 有少数患者出现喜食生米、生豆,甚至泥土、煤渣、破
布等异常嗜好,称为“异嗜症”。 原因可能是一种神经精神变态反应,似与患者体内铁的耗 损有关。大多数患者经服铁剂后,此现象可自行消失。
异嗜症
一钩虫病患者当众吃青草
在体中部略前方
有
无
一、钩虫形态
(二)虫卵形态
1、形状:为椭圆形 2、大小:60×40μm 3、颜色:无色透明 4、卵壳:极薄 5、内容物:卵壳内为2-4
个细胞。细胞与卵壳之间 有明显的空隙。若便秘或 粪便放置过久,卵内细胞 可分裂为多细胞期(桑椹 期)。
一、钩虫形态
(三)幼虫形态
钩虫的幼虫通称钩蚴,分杆状蚴和丝状蚴 杆状蚴有两期,
大量钩蚴到达肺时,幼虫穿过肺部的毛细血管进入肺泡, 可引起肺部局部出血及炎症病变。患者症状有咳嗽、血痰、 并可伴有畏寒、发热等全身症状,也叫钩蚴性肺炎。严重 时可持续干咳和哮喘。受染后3~5天出现症状,数日至 10多日自愈。
呼吸道症状
三、钩虫致病
(二)成虫致病 1、贫血(钩虫主要危害)
钩虫引起人体慢性贫血的机制:
一、钩虫形态
(一)成虫形态 4.钩虫雌雄异体,雌虫大于雄虫 雄虫生殖系统为单管型,雌虫为双管型
十
“C”
二 指
肠
钩
口
线
虫
s “西 ”
美 洲
板
口
线
虫
一、钩虫形态
(一)成虫形态
5.雄虫尾端膨大,为膜质的交合伞。 其内有肌性指状辐肋,分别称背辐 肋、侧辐肋、腹辐肋。
十二指肠钩虫交合伞为圆形,背辐 肋远端分两支,每支再分三小支。
蛲虫、钩虫
第三节
钩 虫
hookworm
人体常见寄生钩虫
十二指肠钩口线虫 (Ancylostoma duodendle) duodendle) 美洲板口线虫(Necator americanus) americanus)
锡兰钩口线虫 (Ancylostoma ceylanicum) ceylanicum) caninus) 犬钩口线虫 (Ancylostoma caninus) 巴西钩口线虫 (Ancylostoma braziliense) braziliense)
第四节 蠕形住肠线虫 蛲虫) (蛲虫)
Enterobius vermicularis
蛲虫成虫
一、形态
1.成虫: 成虫: 1)细小似线头状,乳白色。 细小似线头状,乳白色。 2)雌雄异体: 雌雄异体: 雌虫:大小为8 13mm, 雌虫:大小为8~13mm,虫体中部膨 大, 尾部尖细。 尾部尖细。 雄虫: 5mm,尾部向腹面卷曲。 雄虫:为2~5mm,尾部向腹面卷曲。
雄 虫 交 合 伞
2.虫卵:两种钩虫卵的形态结构相似。 虫卵:两种钩虫卵的形态结构相似。
1)椭圆形,大小约56~76µm×36~ 椭圆形,大小约56 76µ 56~ 36~ 40µ 40µm,卵壳薄,无色透明。 卵壳薄,无色透明。 2)新鲜粪便中的虫卵内含4~8个卵 新鲜粪便中的虫卵内含 虫卵内含4 细胞。 细胞。 3)卵壳与卵细胞之间有明显的空隙。 卵壳与卵细胞之间有明显的空隙 空隙。
四、实验诊断
检出成虫或虫卵均可诊断。 检出成虫或虫卵均可诊断。 检卵: 检卵: 取标本:肛周汅物 取标本: 方 法:棉签拭子法或透明胶纸法
◆ 注意事项:在清晨未大便前肛周采样检 注意事项: 查虫卵。阴性者可连续检查2 查虫卵。阴性者可连续检查2~3天。
钩虫、蛲虫、丝虫
三、致病性
多症) 3、急性期过敏和炎症反应
淋巴管炎 淋巴结炎 丹毒样皮炎 4、慢性期阻塞性病变 象皮肿 乳糜尿 睾丸鞘膜积液
四、实验诊断
病原学检查 夜间 采血检查微丝蚴
1、新鲜血滴法---厚血膜法 浓集法
2、体液、尿液中微丝蚴的检查—直接 查虫法 成虫的检查—病理切片检查
四、实验诊断(病原学检查)
粪便检查:直接涂片 饱和盐水漂浮法 钩蚴培养法
第五节 蠕形住肠线虫 Enterobius vermicularis
俗称蛲虫(Pinworm) 引起蛲虫病(enterobiasis) 分布特点:呈世界性
儿童感染高于成人 城市高于农村 集聚的儿童高于散聚的儿童
一、形态
蛔虫 小肠 游离 小肠,24万/日 卵-感染性卵 感染性卵 经口 60-75天 1年
钩虫 小肠上端
固着 小肠,1万-3万/5千-1万
卵-杆状蚴-丝状蚴 丝状蚴
经皮、粘膜、口、胎盘 5-7周
5年/15年
三、致病性
两种钩虫的致病作用基本相似,但以 十二指肠钩虫的危害更大一些。 可表现:
钩虫感染(hookworm infection) 钩虫病(hookworm disease)
二、生活史
生活史特点---决定流行特点
生活史周期短(2-6周)
产卵部位特殊(肛门) 钩虫的感染方式
体外发育快(6小时)
简捷多样
虫卵抵抗力强(比重低)
经肛-手-口、吸入、逆行
*极易重复感染与相互感染---不易根治
因此,预防重复感染比治疗更重要
三、致病性
蛲虫寄生回盲部,局部症状不明显, 蛲虫病地主要症状是:肛门及会阴部皮肤瘙
第四节 钩虫(hookworm)
蛲虫及蛲虫病的研究进展
蛲虫及蛲虫病的研究进展蛲虫,学名为钩虫,是一种寄生虫,主要寄生于人体的小肠中,是引起钩虫病的病原虫之一。
钩虫病是一种寄生虫病,主要通过土壤传播途径感染,是全球范围内的一种重要寄生虫病。
钩虫病已成为世界卫生组织关注的重点疾病之一,对人类健康造成了严重威胁。
蛲虫寄生在人体小肠内,以寄生于肠壁上吸食宿主血液为生,引发大量出血和贫血。
患有蛲虫病的人体会出现贫血、腹泻、腹痛、消化不良等症状,重症患者甚至会出现心衰等严重并发症。
而儿童和孕妇是蛲虫病的高发人群,对于他们的健康造成了更大的危害。
钩虫病主要通过体内受粪便污染的土壤、水源和食物等途径感染,而地下水源的开采和使用使得蛲虫传播途径更加复杂化和扩散性。
钩虫病的防控非常重要,对于蛲虫及其病害的研究进展是我们重点关注的方向之一。
针对蛲虫及其病害的研究主要包括病原生物学、流行病学、防治药物研发、疫苗的研究等多个方面。
下面我们将从这几个方面介绍一下蛲虫及其病害的研究进展。
一、病原生物学研究研究人员通过对钩虫的基因组学、遗传学等方面的研究,发现了钩虫病原虫的生物学特性和致病机制,为钩虫病的防控提供了重要的理论依据。
钩虫病原虫主要通过钩状器官吸附肠壁,以吸食宿主血液为生,导致宿主贫血和消化不良。
研究人员在研究中发现了钩虫对宿主的寄生途径、生活史、生长发育等方面的重要机制,这为疾病的防治和预防提供了重要的科学依据。
二、流行病学研究钩虫病主要通过土壤传播途径感染,因此研究蛲虫病流行病学是防控钩虫病的重要方向之一。
研究人员通过对不同地区、不同年龄段、不同职业人群等的流行病学调查和分析,发现了蛲虫病传播的规律和特点,为制定钩虫病的防控策略提供了科学依据。
还有病媒生物学、環境學和社会學的研究,这些都是蛲虫及其病害研究中不可或缺的一环。
三、防治药物研发目前,钩虫病的主要防治手段是使用抗寄生虫药物,如阿苯达唑和苯噻嗪等。
长期、大量使用抗寄生虫药物会导致蛲虫产生抗药性,从而减弱抗虫药物的疗效,增加治疗的难度。
蛔虫钩虫蛲虫课件
确保饮用水清洁无污染,避免直接饮用未经处理的水源。
避免食用生食和半熟食
生食和半熟食可能携带寄生虫和病原体,应尽量避免食用。
05
蛔虫、钩虫、蛲虫感染对 人体的影响
对消化系统的影响
腹痛
蛔虫、钩虫感染可能导致 腹部疼痛,尤其是上腹部 或脐周部位。
腹泻与便秘
感染可能导致肠道功能紊 乱,引发腹泻或便秘。
钩虫感染在热带和亚热带地区 较为常见,特别是在农业地区 。
成人和儿童均可能感染钩虫, 但成人感染后症状较轻,而儿 童感染后可能出现严重症状。
蛲虫感染的流行病学研究
蛲虫感染主要通过接触被蛲虫卵污染 的物品或食物传播,如玩具、床单、 食物等。
儿童是蛲虫感染的高危人群,特别是 在幼儿园和小学中,由于孩子们经常 共享玩具和文具等物品,增加了传播 风险。
个人卫生习惯的养成
01
饭前便后洗手
养成勤洗手的习惯,特别是在处理食物和上厕所后,要用肥皂和水彻底
清洗手部至少20秒。
02
避免用未洗净的手触摸口鼻眼
手部可能携带病原体,避免用未洗净的手触摸口鼻眼,以降低感染风险
。
03
定期修剪指甲
指甲是细菌滋生的地方,定期修剪指甲并保持清洁,有助于减少细菌传
播。
环境卫生的改善
01
02
03
家庭卫生清洁
保持家庭环境整洁,定期 清扫卫生死角,减少细菌 和寄生虫的滋生。
垃圾分类与处理
正确分类和处理垃圾,特 别是厨余垃圾,以防止病 原体传播。
宠物卫生
定期为宠物洗澡、梳理毛 发,并保持宠物居住环境 的清洁。
饮食卫生的注意
食物储存和处理
食物应储存于清洁干燥的地方,避免与有害动物接触。食物应彻 底煮熟后再食用,以杀死潜在的寄生虫和病原体。
钩虫、蛲虫分析
(二)治疗 1.钩蚴性皮炎的治疗 2.药物的治疗:
甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等。 噻苯咪唑软膏局部涂敷,可治钩蚴性皮炎。 严重贫血者,可口服硫酸亚铁,待贫血纠
正后再驱虫。
钩虫、蛲虫分析
掌握:蛲虫的成虫、虫卵的形态、生活史、 致病机理、临床表现及诊断方法。
熟悉:蛲虫的流行因素、防治原则和治疗 药物。
钩虫、蛲虫分析
蠕形住肠线虫(蛲虫) Enterobius vermicularis
寄生于人的回盲部,引起蛲虫病。患者多为儿童。
钩虫、蛲虫分析
Morphology- Adults of Enterobius vermicularis
Adults: pin-like, white, small worm
寄生于人的小肠内,是肠道线虫中 危害最为严重的一种。
钩虫、蛲虫分析
一、形态(Morphology) *
(一)成虫
钩虫、蛲虫分析
口囊
钩虫、蛲虫分析
两种钩虫成虫形态比较
体形 口囊 背辅肋 交合刺
十二指肠钩虫
较大C形 钩齿 端部分叉 末端分离
美洲钩虫
较小S形 板齿 基部分叉 末端合并
钩虫、蛲虫分析
(二)钩虫幼虫的形态
(一) 透明胶纸法、棉拭子法等 (二) 辨认成虫
钩虫、蛲虫分析
五、流行(Epidemiology)
(一)分布
世界性。 国内各地均有感染。 城市高于农村 儿童高于成人 集体生活的儿童高于散居的儿童
(二)流行因素
传染源:病人、带虫者。 传播途径:直接、间接 、吸入、逆行等途径 易感者:个人、家钩虫庭、蛲虫卫分析 生习惯。
国内: 6.12%
(二)流行因素
鞭虫钩虫蛲虫PPT课件
易感人群
儿童、老人、身体虚弱者 易感。
蛲虫对人体的影响
肠道症状
腹痛、腹泻、食欲不振等。
其他症状
发热、恶心、呕吐等。
并发症
营养不良、贫血、肠道感染等。
04
三种肠道寄生虫的比较
形态与结构比较
鞭虫
成虫呈乳白色,细长, 前端粗钝,后端尖细, 由头节、颈节和虫体组
成。
钩虫
成虫呈半透明状,肉红 色,两端尖细,体前血、 乏力等症状,严重感染者可能出现肠 梗阻、肠穿孔等并发症。
02
钩虫
钩虫的形态与结构
钩虫的形态
钩虫呈细长状,通常为白色或半透明,头部具有钩状结构, 尾部尖细。
钩虫的结构
钩虫的身体由多个细胞组成,包括肌肉细胞、神经细胞和消 化细胞等。
钩虫的感染方式与途径
感染方式
钩虫通过皮肤接触感染人体,当人体接触含有钩虫幼虫的土壤、水源或食物时, 幼虫会侵入皮肤并进入血液。
蛲虫的形态与结构
形态
蛲虫呈乳白色,细小如线状,长 约1厘米。
结构
头部有口吸盘,尾部有交合伞,雌 虫尾部有尖刺。
生活史
成虫寄生于肠道,产卵后随粪便排 出体外,被感染者再次吸入感染。
蛲虫的感染方式与途径
01
02
03
感染方式
通过消化道传播,如食物、 水、手口接触等。
感染途径
感染者粪便污染环境,再 经口摄入感染。
05
防治措施
个人卫生习惯的养成
勤洗手
养成经常洗手的习惯,特 别是在接触公共场所的物 品后,以及在饭前和上厕 所后。
注意个人卫生
保持个人卫生,定期洗澡, 更换内衣,保持床单和被 褥的清洁。
避免与虫卵接触
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钩蚴性皮炎
(“粪毒” 、“地痒疹” )
足趾、手指间;手背、足背
33
2. 呼吸道症状(symptoms
system)
in respiratory
钩蚴穿破肺毛细血管,可引起出血及炎 症细胞浸润。 症状: 阵发性咳嗽 血痰 哮喘
钩蚴在肺部寄生
34
(二)成虫致病
1.消化系统的症状--腹泻 病变:虫体咬附肠粘膜 出血点、小溃疡、片状瘀斑
3.
异嗜症
喜食茶叶、碎纸、木屑、破布、煤渣 、泥土、 瓦片、炉灰等。 这种异常的嗜好,被称为“异嗜 症”。
原因可能是一种神经精神变态反应,似与患者体内铁 的耗损有关。大多数患者经服铁剂后,此现象可自 行消失
4.消化道出血
引起消化道出血(严重者消化道大出血) 以黑便、柏油样便、血便和血水便为主, 出血时间迁延不断而贫血严重。 易误诊为消化道溃疡、痢疾、食管胃底 静脉曲张破裂、胃癌和胆石症等
一、形态
1 成虫(Adult ): 约1cm,肉红色,死后为灰白 色。其前端较细,有一口囊。
♀ >♂ 雌大雄小 雄虫末端膨大为交合伞。 腺体: 头腺1对,主要分泌抗凝素 咽腺3对,主要分泌乙酰胆碱 酯酶;胶原酶 排泄腺1对,主要分泌蛋白酶
活钩虫
两种钩虫:
十二指肠钩口线虫 Ancylostoma duodenale
可能的其它感染方式与途径: 经口直接吞入丝状蚴;生食转续宿主的肉类; 经胎盘、母乳感染
成虫
寄生部位 小肠上段 营养来源 血液、淋巴液、肠粘膜、脱落的上皮细胞 寄生数量 几条至数千条不等,甚至达上万条 重度流行区,一般200~300条 交配产卵 产卵量:与虫种、虫龄、虫数、宿主状况有关 十二 1~3万/天/条 美洲 0.5~1万/天/条 寿命 十二指肠钩虫15年,美洲钩虫3-5年 24
(一)虫卵及幼虫在土壤的发育
条件 温暖(25oC~30oC);潮湿(60%~80%)、 荫蔽、氧足的疏松泥土 发育快 1 周左右
24h 第一期 杆状蚴 48h 蜕皮 第二期 杆状蚴 5~6d 蜕皮 感染期 蚴
25
虫卵
丝状蚴
(二)幼虫进入人体及在人体的发育移行
1.丝状蚴的生物学特征 感染期:丝状蚴(主动入侵)
16
•Hookworm egg
钩虫卵与脱壳蛔虫卵的鉴别
卵壳 shell 细胞 cell 间隙 space
3.幼虫
幼虫:通称钩蚴,分杆状蚴和丝状蚴两阶段
Rhabditiform larva (杆状蚴)
口腔细长,有口孔 第一、二期杆状蚴 • 口孔
Filariform larva (丝状蚴)
45
5.嗜酸性粒细胞增多症
急性钩虫病人周围血中嗜酸性粒细胞常 达15%以上,最高可达86%,因而引起白 细胞总数的增高。 早期易误诊,必须结合流行病学史、血
中嗜酸性粒细胞增多和临床症状方可确
诊。
46
6.婴儿钩虫病
感染途径 ① 钩蚴污染尿布 ② 接触污染土壤 ③ 穿开裆裤、沙袋代替尿布或睡沙袋、 麦秸而受感染 ④ 经胎盘 ⑤ 经母乳 感染虫种 多为十二指肠钩虫 好发年龄 47 生后5~12个月,甚至生后4天
美洲板口线虫 Necator americanus
7
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
十二指肠钩虫
美洲钩虫
size
shape
8
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
十二指肠钩虫
美洲钩虫
mouth capsule (口囊) Hook teeth Plate teeth
62
(四)流行季节
易感季节:夏、秋 广东 四川 江浙 山东 全 年 4~9月 6~8月 8~9月
临床表现 症状:急性血性腹泻,柏油样黑便,腹胀、呕吐
贫血多较严重,生长发育迟缓等。
粪检:潜血试验(强阳性)
发病特点
① 贫血严重:RBC<200万/mm3,Hb<50g/L ② 发育极差:营养不良 ③ 合并症多:30%~40%(支气管肺炎,肠出血) ④ 病死率高:7%(1~5岁) 原因
十二指肠钩虫 肠粘膜柔嫩 感染度较重 肠血管丰富
钩虫所致舌炎
Atrophic glossitis in a patient with severe microcytic hypochronic anaemia due to heavy hookworm infection. The tongue is smooth and lacks papillae.
不同职业钩虫感染率(%)
菜农 30.963 教师 7.568
农民 半工半农 学生 渔民
19.827 14.360 9.790 7.806
商人 儿童 工人 干部
6.490 5.422 4.327 3.654
60
(三)流 行 因 素
1.自然因素 ⑴ 温度
> 50℃ 37℃ 27℃ < 10℃
最适25~30℃
钩虫所致反甲
Severe hookworm anaemia in the same patient showing nail deformities (koilonychias). In this condition, the nails become thin and concave with raised edges.
诊断
治疗
钩虫性贫血
驱虫(驱出2336条)
51
四、病原学诊断
粪检
查虫卵:直接涂片法 饱和盐水浮聚法(首选) 查钩蚴:钩蚴培养法
痰检
查钩蚴:适于有呼吸道症状 •
52
五、流行
(一)分 布
广西…) 虫种:南方以美洲钩虫为主 北方以十二指肠钩虫为主 多为混合感染地区 感染率:南方 > 北方 农村 > • 城市
57
矿井
无阳光、温度高、湿度大、 空气不畅、卫生条件差 四川矿井感染率 52%
农作物种植方式 旱地作物:棉、薯、桑、蔗、烟、玉米、 蔬菜、咖啡等 旱地温床育秧、移栽后放水晒秧
58
3. 易感人群
年龄 性别 职业
普遍易感(年龄、性别、职业)
青壮年(15~40岁)感染率最高 一般:男性稍高于女性 江浙:植桑采桑,女性高于男性 主要是农民
十二指肠钩虫
美洲钩虫
A. duodenale
shape
N. americanus
C
buccal capsule and teeth oval
spicule
S
Flat and oval
copulatory bursa
round
oblate
二种钩虫成虫形态主要鉴别点
十二指肠钩虫 体形 口囊 “C”型 2对钩齿 美洲钩虫 “S”型 1对板齿
三、致病
钩虫感染 (hookworm infection) 无临床表现,粪检有虫卵 钩虫病 ( hookworm disease) 有临床表现,粪检有虫卵
32
(一)幼虫致病
1. 钩蚴性皮炎(Dermatitis)
(俗称粪毒、粪疙瘩) 丝状蚴入侵皮肤所致 表现 针刺、烧灼感,奇痒 充血斑点(丘疹),红肿、水疱 脓疱 好发部位 结痂 脱皮自愈(2-3W)
钩虫成虫咬附于肠粘膜
肠壁出血
贫血的临床表现
低色素小细胞性贫血(缺铁性贫血)
皮肤蜡黄,粘膜苍白
眩晕、乏力,心慌气促 面部或全身浮肿 肌肉松弛、反应迟钝 贫血性心脏病
营养不良、发育障碍
停经,流产、早产、死胎 钩虫病患者
39
严重者劳动力丧失!
钩虫引起的贫血
有的病人有面部及全 身浮肿、以下肢多见, 中医称本病为黄胖病、 黄肿病等。
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
十二指肠钩虫
美洲钩虫
Copulatory bursa and spicules 交合伞和交合刺
rays 辐肋
背辐肋
背辐肋
Copulatory bursa and spicules of male (a side view)
55
呈世界性(9亿)
国内:主要流行区为淮河、黄河以南(海南、四川、
钩虫感染的地区分布
56
(二)流行环节
钩虫病的流行与自然环境、种植作物、生 产方式及生活条件等诸因素有密切关系。
1. 传染源
钩虫病患者、带虫者
2. 传播途径
⑴ 施用未经无害化处理人粪
⑵ 种植作物(光手赤脚劳动)
卫生条件差的矿井 ⑶ 接触疫土
0.7mm Infective stage
外披鞘膜
口腔封闭
咽管内有口矛
二、生活史
两种钩虫的生 活史基本相同 生活史的过程 包括:在土壤的 发育和在人体的 移行、发育。
在人体内
在土壤内
只需要一个宿 主(人)
22
生活史要点:
1.
2. 3.
4.
5. 6.
成虫寄生部位:小肠上段 感染途径:经皮肤,赤足下地接触疫土 感染阶段:丝状蚴 (larva 3) 诊断阶段:虫卵;丝状蚴 致病阶段:成虫; 丝状蚴 血肺移行:皮肤→血循环→右心→肺 →气管→咽→小肠
48
皮肤幼虫移行症
(cutaneous larva migrans,CLM)
犬钩口线虫和巴西钩 口线虫的感染期蚴 , 可侵入人体,引起皮 肤 幼 虫 移 行 症 ( CLM ) 。 因 幼 虫 移 行弯曲,引起皮疹呈 匐行线状,故称匐形 疹creeping eruption。 但幼虫不能发育为成 虫。