定期对康复训练效果进行评估

一.有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序。

（1）每一个患者都进行定期系统的效果评定：定期康复治疗与效果评定是为了评估康复治疗与训练效果以及预测预后，转归、制定、修改康复治疗训练计划，对康复治疗训练效果和结局作出客观的评价。1.定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能，主要包括：①躯体方面：上肢、下肢（包括步态），关节,肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射日常生活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等。②精神方面：智力测试，性格测试，情绪测试，神经心理测试。③言语方面：失语症检查、构音障碍见，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查。④社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。

（2）定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉，肌力，关节活动度，平衡功能，协调功能，疼痛，步态，心功能，肺功能，偏瘫患者活动功能，言语语言功能，心理，认知功能，日常生活活动，肌电图和诱发电位检测，生存质量，职业能力，残疾评定。

（3）定期康复治疗与效果评定方法：交谈，观察，填表，检测，一定要达到可靠性，有效性，灵敏性，统一性。

（4）定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问，检测，记录，分析。

（5）定期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中2~4周再评定（中期评定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）

二.通过病例讨论进行康复训练效果的评价：学科主任或科主任主

持评定会，主管医师报告评定对象病历，提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。

三.其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨

论内容。

（1）：定期康复治疗与训练效果效果评定注意事项：①既要全面，又要针对性；②选用适当的评定方法；③；评定前要向患者及家属说明目的和方法，消除不安，取得配合；④评定时间尽量短，不要引起患者不适；⑤评定有一个人主持进行，确保准确性；⑥健侧和患肢进行对照；⑦评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。

四：有无效中止康复训练的程序。

1.主管医师发现患者治疗无进展，上报上级医师。

2.上级医师进行病例讨论，并对康复训练效果进行评价。

3.根据讨论结果邀请主管医师共同修订治疗方案。

4.新的治疗方案实施一段时间后患者仍无进展，再次组织评定会。

5.经全体评定无效并无法改进时上报科主任。

6.经科主任签字，意见统一后向患者及家属说明目前情况及医疗诊

疗措施，终止康复治疗的理由，取得患者及家属理解、支持。7.签署知情同意书，记录病程，积极予以患者进行相关替代治疗或

建议转上级医院。

肢体残疾儿童康复训练方案

肢体残疾儿童康复训练方案运动能力 1头部控制抬头和头部控制能力是正常儿童发育过程中最需要掌握的技能之一，如果患儿不会抬头和控制头部，便很难学会其他活动。（1）卧位时的训练仰卧位时，克通过使用色彩且能发出声音的玩具吸引患儿抬头。如果患儿不能抬头，则可按（图8b0的方式让患儿俯卧，按从颈至腰骶部的方向用手指用力的按压脊柱两侧的背部肌肉，帮助他抬头。如果患儿是应背部肌肉力量较差而不能抬头，可在其前胸垫上厚毛巾或毯子来帮助他抬头，或将其面对面抱在胸前，与其谈话或做游戏。在这一体位下，患儿抬头所需的力量要小的多。仰卧位时，双手抓住患儿的双侧上臂，轻轻地将其拉起来，直至其头稍后仰，再将其放下，如此多次反复，注意如果在拉起的过程中，患儿的头完全后仰或是双下肢出现僵硬的伸直时，则应停止这种训练活动。（2）坐位时的训练当患儿在被拉起时不能控制头部的情况下，可将其坐于大人腿上，轻轻地使其稍后仰，并鼓励患儿保持抬头的姿势，随着其头部控制能力的增强，后仰的幅度可增大并可使其左右倾斜的练习或做一些游戏。 2、翻身活动训练这是在患儿获得较好的头部控制后，应立即开始的训练活动。首先，让患儿俯卧使用拨浪鼓或能发出声响的玩具，在其面前吸引他的注意力。慢慢将玩具移至侧方，鼓励患儿侧向伸手拿玩具，此时，再慢慢将玩具高度太高，吸引患儿转身至侧卧甚至仰卧。如果患儿翻不过来，则可通过以手抬患儿的腿来帮助他。同样，也要做从仰卧位翻身至侧卧位的练习，可用玩具达到这一点。 3、坐位平衡训练如果患儿在坐位时不能保持平衡。首先可训练他的上肢保护性反应能力。方法是：让患儿仰卧在圆桶状物体或球上，缓慢的侧向滚动圆桶，鼓励患儿伸手保护自己，也可让患儿仰卧于训练者的腿上，做此练习。当患儿获得了较好的保护性反应能力后，可让其坐起，双手在髋以上扶着患儿，使之想两侧和前后摇晃，训练他的平衡能力。此外，还应训练患儿在坐位时伸手拿物体等和抗外力干扰平衡的能力。 4、爬行训练在患儿俯卧位能较好的控制头部时，应开始这项训练。其方法是：让患儿处于四肢跪位，将有趣的玩具置于前方较远处，鼓励患儿爬过去取该玩具。如果患儿不能向前挪动下肢爬行，则可通过抬高其髋部来帮助他。除了向前爬还应该训练侧向爬行、向后爬行，有下肢痉挛的患儿，还可制作一简单的爬行车，让其俯卧于上练习爬行。 5、站立训练站立位训练刚开始时，以双手扶住患儿的髋部，让其双脚分开，以便有较大的支撑面而使患儿站立。可侧向轻推患儿，使其学会重心的左右转移，也可前后轻推患儿锻炼他的站位平衡能力，随着患儿站位平衡能力的改善，可将双手移至患儿的肩部来给予支持或是仅让其抓住一绳索或带子来给予支持。 6、转移教会患儿床、轮椅和坐便器之间的转移，刚开始，给与较多的帮助下完成，逐步减少帮助，最后患儿能独立完成。 7、步行行走训练可让患儿在简易平行杠中练习行走，也可提供学步车练习行走，当患

康复科评定记录表

运动疗法()初期评定记录表姓名：住院号：性别：男年龄：68 职业：文化程度：利手：右手申请医师：申请时间：2008-10-20 病情摘要：缘患者于2008年8月3日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查195∕107.后症状再次加重，查头颅示（头颅）左侧基底节区，左侧半卵圆多发脑梗死，轻度脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。临床诊断： 1.脑梗死恢复期 2.高血压3级极高危组 3.高脂血症主要问题： (1)肢体功能障碍分期：右上肢为Ⅳ期, 在肘伸直的情况下肩可前屈90度;手Ⅰ期，无任何运动;右下肢Ⅳ期, 坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下。（2）改良痉挛评定:右上肢屈肌肌张力2级,伸肌肌张力1级,右下肢屈肌张力0级,伸肌张力1＋级。 (3)()运动功能评定,共100分，右上肢得分27分;右下肢得分23分.总分50分处于Ⅱ级：明显运动障碍。 (4)：运动指数总分15分，患者得分4分。其中：床上翻身,卧→坐转移,坐位平衡,独自站立各得1分，其它11项均不能完成。 (5)平衡量表评定：总分56分，患者得分17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站立位上肢前伸，床-椅转移各得1分; 独立站立，独立坐，转身向后看各得3分，闭目站立得4分; 由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立，单腿站立均不能完成。（6）肌力评定：右上肢近端屈肌肌力3＋级，伸肌肌力4－级，远端肌力0级;右下肢近端屈肌肌力4－级，伸肌肌力5－级，远端屈肌肌力1级，伸肌肌力1＋级。治疗目标：短期目标： 1.改善关节活动度，能独立完成坐-站转移，站立平衡达到3级长期目标： 1.恢复或接近正常步态治疗计划： 1．患侧上下肢主动关节活动度维持训练，预防关节挛缩。 2．主动桥式运动，训练骨盆的控制能力，训练腰背肌力。 3．主动横向移动训练； 4．肩胛带抗阻力训练，提高肩胛骨周围肌肉的控制能力，抑制肩胛骨后撤及向外下方旋转。5．从坐位到站立训练。 6．坐位平衡及站立平衡训练 7．患侧下肢负重训练，重心转移训练。 8．双杠内步行训练。治疗师：日期： 2008-10-20

康复评定量表的选择

康复评定量表的选择来源：作者：点击:1525次时间：2013-04-07 康复评定量表的选择目前有关的康复评定量表非常多，我作过统计，单单偏瘫患者的运动功能评定量表就有二、三十种之多，而且有争议。从科学的角度来看，我们康复领域急需制订和应用统一的康复评定量表。但实际上很难协调统一。因此，我们应根据实际情况选择有效的评定量表。评定量表的选择标准你需要什么功能水平的评定量表？（损伤、活动受限、社会参与局限水平）；关于什么类型的问题？（如，神经病学、骨骼肌肉、截肢等）；在什么环境中？（如，医院、社区等）。我们应尽可能选择：有效（应有效反映患者功能的差异）；可*（可重复性，误差小）；变化敏感性（能敏感地反映患者功能的变化）；临床实用性（操作、时间、设备）；在所处环境中的可行性；其中一个容易判断的指标为该量表是否被广泛应用。 1 根据专科特点选择评定量表小儿康复与成年人康复，中枢性损伤康复与周围性损伤康复，骨关节损伤康复与运动损伤康复，呼吸系统康复与循环系统康复等专科康复各有着不同的专科特点，应根椐各专科特点选择相应的评定量表。如骨伤需要选择肢体形态、肢体长度、肢体周径、关节活动度、肌力和生活能力等方面的评定量表；而中枢性损伤一般不需要进行肌力、肢体长度、肢体形态方面的评定，而常选择肢体功能、认知、语言、感觉、步态等方面的评定量表。某一障碍形式虽相同，但专科不同，所选择的评定量表则不同。如小儿脑瘫与成人偏瘫都同属中枢性瘫痪，应选择运动功能评定。但小儿脑瘫运动功能评定则选择以神经反射和运动发育为特点的运动功能评定量表，而与成人偏瘫运动功能评定量表则有很大的不同。又如，小儿脑瘫与成人偏瘫都同属有生活自理障碍，应选择日常生活活动能力评定量表。但小儿脑瘫则应选择具有小儿发育和生活特点的日常生活活动能力评定量表，而与成人偏瘫等中枢性瘫痪的日常生活活动能力评价量表有很大的不同。再如，同为成人生活自理障碍，截肢、骨伤、烧伤者则选用可适用于多种伤病，以躯体能力为主的、修订的Barthel评定量表（MBI）；而中枢神经损伤者则选用含有言语、认知和社会功能的独立功能评定量表（FI M）。同一专科，同一障碍，但损伤的平面不同，选择的评定量表也应不同。如同为脊髓损伤引起的生活自理障碍，截瘫患者则应选用修订的Barthel（MBI）评定量表；而四肢瘫患者则应选用四肢瘫功能指数法（quadeiplegic index of function,QIF）评定量表。

运动康复训练方案

运动康复训练方案体育运动康复训练方案一、适应症:腰椎错位二、目的:通过体育运动康复训练，提高脊柱伸屈肌群(腹背肌群)肌力;改善脊柱腰段附着韧带张力与柔韧，以减轻疼痛，稳定脊柱，最后达到康复效果。三、运动康复训练阶段与内容 1、运动康复训练分两阶段。第一阶段以短期(约2个月)腹背肌肌力强化训练为主。达到稳定脊柱，缓解疼痛的目的;第二阶段是以长期(3个月以上)功能训练，进行全身有氧运动加以脊柱伸屈肌群的力量训练，达到增强体质，巩固疗效的目的。 2、第一阶段运动康复训练内容与方法: 项目方法强度时间备注内容自然站立，双腿与肩同宽，叉腰转体做左右转体动作，幅度以不热身 5min 痛为主俯卧位，屈肘抱头，下肢固15个/组 3组俯卧抱头起 15min 定，做背伸运动。组间休息30s 仰卧位，屈膝，屈肘抱头，30个/min 3组屈膝仰卧起坐收腹带动上体抬起，肘关节组间休息60s 10min (肘触膝) 触到膝关节。仰卧位，双手放于腰间，做15次/组 3组仰卧收复提臀收腹提臀动作，尽量让骨盘组间休息1min 20min 前倾。运动后作腰部按摩，以作放腰部保健按摩 20min 松肌肉。

注:锻炼内容可以交叉安排，每次训练保持在半个小时以上。 3、第二阶段运动康复训练内容与方法: 项目方法强度时间备注内容健身跑慢跑的形式热身(45%的速度) 5min 蛙泳、自由泳等 150m (靶心率135 游泳 15-20min 次/min左右) 仰卧位，屈膝，屈肘抱头，30个/min 3组屈膝仰卧起坐收腹带动上体抬起，肘关节组间休息60s 10min (肘触膝) 触到膝关节。仰卧处于悬挂位，下肢固定，15次/组 3组组屈肘抱头，做收腹抬上体动间休息1min 悬挂仰卧起坐 20min 作，尽量让胸腔紧贴大腿。还原，最重复10次。运动后作腰部按摩，以作放腰部保健按摩 20min 松肌肉。四、运动中注意事项 1、进行康复时必须遵循循序渐进原则; 2、康复训练内容可交叉安排，每次运动时间在三十分钟以上; 3、日常生活中注意保持正确的坐姿、站姿、睡姿以及工作、学习的姿势; 4、要获得预期的治疗与康复效果，必须坚持长期锻炼。

康复科病历书写要求

康复医学科相关医疗文书书写要求如下：一、入院记录书写要求和格式（一）患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时间、记录时间、病史陈述者、病史可靠性等。（住址要具体到门牌号）。（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。不要超过20字。（三）现病史：应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括： 1.发病情况：记录发病时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能原因或诱因。 2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。（功能障碍的内容、性质及程度）。 3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。 4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。 5.发病以来一般情况：患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。 6.发病以来日常生活活动能力（ADL）描述，包括进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。（四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。（五）个人史，婚育史、月经史，家族史。 1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。记录患者平素生活和工作环境、职业特点、经济背景及心理社会适应状况等内容。患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。 2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。 3.家族史及遗传病史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。（六）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），肛门，外生殖器，脊柱，四肢等。

康复科评定记录文本表样本

性别：男年龄：68 职业：XXXX 文化程度：XXX 利手：右手申请医师：XXXX 申请时间：2008-10-20 病情摘要： ____ 缘患者于_2008年8月3日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不_______ 清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查__________ BP195/ 107mmHg后症状再次加重，查头颅_CT示(头颅)左侧基底节区，_左侧半卵圆多发脑梗死，轻度脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。______________________ 临床诊断： 1. ________________________________________ 脑梗死恢复期_ 2._高血压_3级_极高危组 ______________________________________________ 3._高脂血症_____________________________ 主要问题： (1)肢体功能障碍_Brunnstrom_分期：右上肢为”期在肘伸直的情况下肩可前屈 90度；手 I期，无任何运动_；右下肢"期_,_坐位屈膝_90度以上，可使足后滑到椅子下。 _____________ (2)改良_Ashworth_痉挛评定：右上肢屈肌肌张力_2级，伸肌肌张力_ 1级，右下肢屈肌张力_0 级，伸肌张力_1+级。 ________________________________________________________________ ⑶Fugl-Meyer(FMA)_运动功能评定_，共100分，右上肢得分_27分；右下肢得分_23分.总分 50分处于n级：明显运动障碍。______________ (4)Rivermead_:运动指数总分_ 15分，患者得分_4分。其中：床上翻身_,卧宀坐转移_,坐位平衡,独自站立各得_ 1分，其它_ 11项均不能完成。_______________________________________ (5)Berg_平衡量表评定：总分 _56分，患者得分_ 17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站_____ 立位上肢前伸，床_-椅转移各得_1分;_独立站立，独立坐，转身向后看各得_____ 3分，闭目站立得4分;_由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立，______ 单腿站立均不能完成。_______________________________________________________ (6) ____________________________ 肌力评定：右上肢近端屈肌肌力 3 +级，伸肌肌力_4-级，远端肌力_0级；右下肢近端屈肌肌力_4—级，伸肌肌力_5—级，远端屈肌肌力_1级，伸肌肌力—1 +级。_________________ 治疗目标：短期目标：_1.改善关节活动度，能独立完成坐_-站转移，站立平衡达到_3级_ 长期目标：_1.恢复或接近正常步态________________________________________________________ 治疗计划：治疗师：XXX _____________

(完整版)康复治疗实训中心设计方案.docx

康复治疗实训中心设计方案根据康复治疗技术专业培养方案和我院康复治疗技术专业的专业定位及方向，结合康复治疗技术专业实训仪器设备基本配置推荐方案（上报稿），考虑到我院实际情况，现将康复专业的实验实训室建设设计规划如下：一、实验室安排及分布教案楼一楼西边共五间实验室，面积约。分布如下：西一阶梯教室廊科研实验室楼梯传统康复实训室解作业剖治疗学实训实室验室物理治疗实训室生康复理评定学实训实室验室运动疗法实训室走入口大厅

二、各实验室设备配置及预算（一）传统康复实训室设备配置及预算传统康复实训室面积约，设备数量按名学生同时实训配置。总价约元。序号设备名称价格（元）数量总价备注多媒体投影仪讲台经络腧穴模型（成人）已有个电针仪已有个推拿床已有张针灸针目前够用艾条、艾绒目前够用玻璃火罐已有套足反射区模型已有对温灸器目前够用耳针灸模型（高）已有个足针灸模型已有个手针灸模型已有个腧穴模型（小，塑料制）人体针灸穴位发光模型已有针灸手法参数测定仪已有推拿手法参数测定仪已有相关推拿针灸光盘已有，够用相关针灸图谱已有，够用经络通治疗仪已有、酒精目前够用脱脂棉目前够用医用托盘、酒精灯目前够用止血钳已有把碘酒、胶布目前够用三棱针目前够用皮肤针目前够用按摩油目前够用水池改装地板（蓝色）、电源布置总传统康复实训室主要承担传统康复技术的实训，本实验室实训项目和内容以

及实训老师介绍如下 : 实训实训项目主要实训内容任课进修类别教师教师、手法训练、常用手法训练、穴位推拿手法训练、针灸操作、毫针针刺技术、头针针刺技术李、耳针针刺技术云、三棱针针刺技术卿王、皮内针针刺技术建、穴位注射技术月传、拔罐法操作王统、灸法、温灸器操作建康、电针操作及机器使用月复、十二经穴、奇经八脉、十四经穴定位查找技、经外奇穴、足部反射区、奇经八脉定位查找术定位查找、经外奇穴定位查找、足部反射区定位查找、运动按摩（室内）联系运动队队员进行操作、推拿手法参数测定仪应用推拿手法参数测定仪进行推拿手法的测定及训练、针灸手法参数测定仪应用针灸手法参数测定仪进行针灸手法的测定及训练（二）康复评定实训室设备配置及预算

康复评定表格

康复评定表格文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

齐鲁石化中心医院中医、康复医学科康复评定表患者姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿入院时间＿＿＿＿＿＿评价时间＿＿＿联系人姓名及联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿临床诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿障碍学诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 1.ROM评价：上肢：迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□ 肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□ 髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿手功能：□级综合手：废手□辅助手□好手□ 2.MMT评价：上肢：近端＿＿＿远端＿＿＿下肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 3.肌张力评价（见Ashworth）分级评定法：上肢：＿＿＿下肢：＿＿＿ 4.平衡功能＿＿＿＿＿＿ 5.Barthel指数极严重功能缺陷（0-20）□严重功能缺陷（25-45）□中度功能缺陷（50-70）□轻度功能缺陷（75-95）□ADL自理（100）□ 6.运动协调性：正常□稍差□极差□ 7.步态分析：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 8.Brunnstrom分级：上肢□级下肢□级手□级

9.认知：注意力：正常□稍差□极差□ 记忆力：正常□稍差□极差□ 理解力：正常□稍差□极差□ 10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□ 深感觉：正常□稍差□极差□ 复合感觉：正常□稍差□极差□ 11.心肺功能：正常□稍差□极差□ 12.言语：失语症□构音障碍□ 13.治疗方案：运动疗法□电动起立床□上下肢主被动功能训练□蜡疗□ 作业疗法□减重步行训练□偏瘫肢体综合训练□中频□ 言语训练□轮椅功能训练□截瘫肢体综合训练□微波□ 吞咽训练□手功能训练□神经网络康复治疗□针灸□ 认知训练□关节松动术□高压氧治疗□红外线□ 构音训练□平衡训练□痉挛治疗□ 14.效果评价：效果明显□有效□无效□ 存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿远期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 15.评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□ 签字：康复医师＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿康复治疗师＿＿＿＿＿＿＿＿＿责任护士＿＿＿

心脏康复的三期运动康复计划,值得收藏!

心脏康复的三期运动康复计划，值得收藏！上周，我们讲过什么是冠心病，冠心病的治疗以及心脏康复的大概内容。这周，我们详细讲解一下心脏康复的三期康复内容。心脏康复包含了五大处方：运动处方、药物处方、营养处方、心理处方以及戒烟限酒处方，其中，运动处方最为重要。且分为三个阶段，即：院内康复期、院外早期康复或门诊康复期以及院外长期康复期。其中二期康复计划也是最为重要的。第1期：院内康复期院内康复期，在患者入院后脱离急性危险期之后即开始实施，其目的是帮助患者恢复体力及日常生活能力，使其出院时达到生活基本自理。在1期康复期中，当患者符合运动康复开始的标准时，即可开始实施运动康复。通常，康复干预在入院24h内开始，如果患者病情不稳定，则会延迟三到七天以后再酌情进行。而且，一般患者入院7天左右，病情稳定即可出院。

此时的运动康复应循序渐进，一般运动康复的流程是：从被动运动开始——逐步过渡到坐位——坐位双脚悬吊在床旁——床旁站立——床旁行走——病室内步行——上1层楼梯或固定踏车训练。在这个时期患者运动康复和恢复日常活动的指导必须在心电和血压监护下进行。运动量应该控制在较静息心率增加20次/min左右，同时患者感觉不大费力，即Borg评分<12。如果患者感觉到费力或者运动后较静息心率增加大于20次/min，应减少运动量或日常活动。如果是做CABG手术的患者，还应进行呼吸训练，用力咳嗽、促进排痰，预防肺部感染。用力咳嗽时，可在胸口抱住定制小枕头，以防伤口震裂，保护伤口。第2期：院外早期康复或门诊康复期

第2期康复一般在患者出院后1-6个月内进行，PCI、CABG后常规2-5周进行。 2期康复是在1期的基础上，增加了每周3-5次心电和血压监护下的中等强度运动，其中包括有氧运动、阻抗运动以及柔韧性训练等。每次康复训练持续时间为30-90分钟，共3个月，推荐次数为36次，不低于25次。因为1期康复的时间有限，2期康复变为心脏康复的核心阶段，它既是1期的延续，也是3期的基础。2期康复的目的在于尽早恢复接近正常体力，为回归家庭回归社会做准备。 2期的运动康复中，有氧运动主要包括有：行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯、划船等，每次运动20-40分钟即可。最初可从20分钟开始，逐步增加运动时间。运动频率可为3-5次/周，目标心率可比静息心率增加20-30次/min，也可用Borg评分表衡量，在12-16分范围内运动即可。 1.阻抗运动阻抗运动主要包括有：俯卧撑、哑铃、杠铃、运动器械以及弹力带等，每次训练8-10组肌群，每周2-3次或者隔天1次即可。Borg评分可在11-13分。做此训练前，必须有5-10分钟的有氧运动热身，运动过程中切记，要用力时呼气，放松时吸气。

企业员工培训效果评估

员工培训是企业人力资源管理的重要内容，通过员工培训能持续提升企业员工的知识、技能与工作态度，从而为公司的战略实施提供强有力的人力资源保障，为企业在竞争中获取更大的优势。然而培训效果如何、培训的投入是否值得，一直是员工培训工作中尚未解决的一个最大问题。科学的培训评估对于企业了解投资的效果、界定培训对组织的贡献、证明员工培训所做出的成绩非常重要。当代企业员工培训及评估工作的重要性 1.员工培训是获得高素质人力资源的有效途径。员工培训可以为企业组织内成员创造持续学习的机会，营造员工与企业的共同理念，提高组织的绩效，达到组织和员工“双赢”的目的。员工培训不仅能够更经济、可靠地获得人才，提高企业人力资源的质量，而且能有效地激励员工，培养员工对企业产生持久的归属感及对企业的忠诚，从而成为企业竞争力的来源之一。目前，国际上企业都十分重视培训工作。国际大公司的培训总预算一般占上一年总销售额的1%—3%，最高的达7%。 2.培训评估是培训工作中不可缺少的重要环节。培训效果的评估，是指企业在组织培训之后，采用一定的形式，把培训的效果用定性或者定量的方式表示出来。良好的培训评估体系是在工作分析、岗位说明、绩效标准和管理以及培训要素之间的流程管理，这种流程管理的核心，就是通过培训不断提高业绩，并在提高业绩的基础上，逐渐提高绩效标准，进而使企业培训进入良性循环，真正服务于企业的经营战略。企业员工培训评估工作存在的问题企业员工培训评估工作的不足主要体现在如下几个方面： 1.对培训评估的战略意义认识不够。目前我国很多企业没有认识到评估工作的重要性，认为培训考核工作可有可无，大多数企业并没有建立完善的评估体系，培训之后不考核也是常见的情况。 2.我国目前许多企业的培训评估只停留在初级阶段。一是培训评估投入少，许多企业在培训工作上舍得花钱，开展品种繁多的培训项目，但对培训评估工作不投入，导致培训效果无法评价，使有些培训工作收效甚微;二是培训评估的方法欠缺，培训评估工作在我国处于探索阶段，方式、方法不够完善，特别是有些企业生搬硬套评估方法，没有运用适合企业自己的方法;三是没有做第三、第四层次的评估，即没有对员工培训后在工作岗位上行为的改变和对企业经营业绩带来的变化进行跟踪，且很多第一、二层次的评估也流于形式。 3.由于培训效果具有滞后性、间接性，使培训效果在一定时间才能体现，且培训具体的收益很难计算，从而加大了培训效果测量的难度。员工培训评估工作的标准对于培训评估标准的研究，国内外应用得最为广泛得是最早由美国学者柯克帕特里克(Kirkpatrick)提出的培训效果四级评价模型，该评估模型将培训的效果分为四个层次： 1.反应层，即学员反应，在员工培训结束时，通过调查了解员工培训后总体的反应和感受。 2.学习层，即学习的效果，确定受训人员对原理、技能、态度等培训内容的理解和掌握程度。 3.行为层，即行为改变，确定受训人员培训后在实际工作中行为的变化，以判断所学知识、技能对实际工作的影响。 4.结果层，即产生的效果，可以通过一些指标来衡量，如事故率、生产率、员工流动率、质量、员工士气以及企业对客户的服务等。随着我国企业对培训效果评估的日益重视，Kirkpatrick培训四级评估模型已成为我国企业培训效果评估的主要标准，但在相当多的企业，培训效果评估一般只停留在第一、二层次，而缺乏深层次(第三、四层次)的评估。确立员工培训评估机制的工作流程 1 评估准备阶段。 1.1 培训需求分析。培训需求分析是培训活动的第一步，它由培训管理人员采用各种方法和技术，对组织成员的目标、知识、技能等方面进行鉴别和分析，从而确定是否需要培训以及培训的内容。它是确定培训目标、设计培训计划的前提，也是培训评估的基础。另一方面，培训评估的结果又是培训需求分析的一个输入，可以为培训需求分析提供非常有价值的反馈信息，以便对培训的相关环节作进一步改进。 1.2 确定培训评估目的。在培训项目实施之前，人力资源开发人员就必须把培训评估的目的明确下来。多数情况下，培训评估的实施有助于对培训项目的前景做出决定，对培训系统的某些部分进行修订，或是对培训项目进行整体整改，使其更加符合企业的需要。同时，培训评估的目的将影响数据收集的方法和所要收集数据的类型。 1.3 建立培训评估数据库。目前，培训效果的评估分为定性和定量两个方面，因此数据的收集也从这两个方面入手。定量数据包括：生产率、产品下线PPM值、利润、事故率、设备完好率、员工流动率等。定性数据包括：内外部顾客满意度、士气、工作氛

康复理疗科康复评定表

康复评定表患者姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿评价时间＿＿＿联系人姓名及联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿病人来源＿＿＿利手＿＿＿体温＿＿＿＿＿脉搏＿＿＿＿＿呼吸＿＿＿＿＿血压＿＿＿＿＿ 1.ROM评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿躯干：＿＿＿ 2.MMT评价：上肢：近端＿＿＿远端＿＿＿下肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 3.肌张力评价（见Ashworth）分级评定法：上肢：＿＿＿下肢：＿＿＿ 4.平衡功能＿＿＿＿＿＿ □轻度功能缺陷（75-95）□ADL自理（100）□ 6.运动协调性：正常□稍差□极差□ 7.步态分析：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 8.Brunnstrom分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿ 9.认知：注意力：正常□稍差□极差□记忆力：正常□稍差□极差□ 理解力：正常□稍差□极差□ 10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□深感觉：正常□稍差□极差□ 复合感觉：正常□稍差□极差□ 11.心肺功能：正常□稍差□极差□ 12.言语：失语症□构音障碍□ 小结：存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿远期目标：回归生活，不影响正常生活及工作＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿治疗方案：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ PT□OT□推拿□针灸□小针刀□穴位埋线□穴位注射□放血疗法□牵引治疗□中药封包□中药熏蒸□蜡疗□气压□中频□微波□拔罐□刮痧□直立床□减重步行训练□有氧训练□言语训练□吞咽训练□认知训练□痉挛治疗□失神经治疗□ 评价师＿＿＿治疗师＿＿＿评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□

员工培训效果评估调查表

新员工培训效果评估调查表部门/岗位姓名公司新员工的入职培训到此为一个段落，现就近期的的系列培训，作一个培训效果问卷调查。请各位员工，根据培训的课程以及其自身的实际效果，结合自身工作需求，对培训效果的问卷认真、如实地进行回答。综合部将根据培训效果调查表的反馈，合理调整培训内容，使培训内容能与实际工作结合，改进公司的培训管理工作。您的建议，对我们很重要！ 1.您对新员工入职培训的总体满意程度 □非常满意□比较满意□不太满意□非常不满意 2.您对培训期间，综合部后勤安排的满意程度 □非常满意□比较满意□不太满意□非常不满意 3.结合您的岗位，您认为新员工培训课程安排的合理程度 □非常合理□比较合理□不太合理□非常不合理 4.您能接受利用周末及业余时间参与培训吗 □非常接受□比较接受□不太接受□非常不接受 5.您认为最有效的培训方式是什么，请从大到小予以排列： □①在岗培训□②集中授课□③观摩学习□④案例分析（座谈研讨）□⑤培训游戏□⑥引导式自学（课题、报告）□⑦演练操作 □其他方式 6.您认为自己最需要的培训课程是（可选3～5项） □公司基本管理制度□与岗位相关的专业技术知识□商务礼仪与沟通技巧□企业管理知识（□生产管理□营销管理□人力资源管理□质量管理□财务管理）□职业生涯规划□公司文化（业务流程和组织架构）□其他 7.您认为自己受益最大的培训课程是（可选2～4项） □集团组织的新员工集中培训□公司组织的新员工集中培训□入职基础教育□OA操作□质量管理体系□混凝土专业系列培训□仓管、生产等系列培训□管理沟通技巧□实践操作演练□专业课题设计□5S管理□其他 8.您认为对自己学习触动最大的培训考核方式是什么，请从大到小予以排列： □①笔试□②专业课题设计□③实习报告/学习心得□④多维度考察

康复培训方案

康复培训方案内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

康复培训方案推拿按摩技能培训内容推拿按摩培训包括（推拿的注意事项）、（推拿按摩的手法）、（颈肩腰腿痛的具体操作方法）。拔罐、刮痧：了解拔罐刮痧的作用与功效，具体的操作手法和相关的禁忌事项，通过学习良好地掌握拔罐、刮痧的手法，以达到熟练操作为目的。培训以实践技能为主，让学员们能熟练掌握以上几种保健形式，随着社会的发展和进步，人们越来越对身体的健康加以重视，推拿按摩也越来越成为人们日常生活中缓解压力、祛除疲劳的首选方式。现代人精神经常处于紧张高亢状态使抑制机能失调，神经官能症、失眠、健忘就应运而生。每天做一次推拿使兴奋和抑制自然转换保持平衡。脏腑失调得到改善。食欲大增，工作生活效率提高，有百病消散脱胎换骨的功效。通过学习这些当今时下最为广泛、效果最为明显的缓解疲劳、疏通经络的保健方法，既能为家人祛除疲劳、又可以提高自身价值，可以说是非常健康、非常有前途的职业，能够为别人解除病痛、带来健康的职业。所以这是一项高尚的工作。运动康复训练方案：一、适应症：腰椎问题。二、目的：通过运动康复训练，提高脊柱深屈肌群肌力；改善脊柱腰段附着韧带张力与柔韧，以减轻疼痛，稳定脊柱，最后达到康复效果。三、运动康复训练阶段与内容：1、第一阶段以短期腹背级肌力强化训练为主。达到稳定脊柱，缓解疼痛的目的；第二阶段是以长期功能训练，进行全身有氧运动加以脊柱伸曲肌群的力量训练，达到增强体质，巩固疗效的目的。第一阶段：叉腰转体仰卧抱头起腰部保健按摩。锻炼内容可以交叉安排，每次保持半小时。第二阶段：健身跑游泳悬挂腰部保健按摩。

安全培训教育效果评价报告

年度上半年安全培训教育效果评价报告评价内容评价时主持人间及地点参加人员评价标 1、适用性、实用性 2、符合性、广泛性 3、有效性、可操作性准：评价方小组评价式评价结论：我厂始终把安全培训工作摆在公司发展建设的重要位置，认真贯彻“安全第一、预防为主、全运动手、综合治理”方针，落实“管理、装备、培训”并重原则，坚持“以人为本，注重实效”，紧密结合公司安全生产实际，严格对员工进行培新教育，是员工的安全意识和业务能力有了较大提高，为公司实现安全发展提供了有力保障，现将我公司上半年安全培训效果评价如下：一、新员工岗前培训我公司对新入厂的员工进行三级教育，并进行考核，合格后方进入岗位；并且通过多媒体教学，播放了其他大型化工企业先进的安全管理模式和安全措施，提高了员工的学习兴趣，同时通过多媒体教学，使一些抽象难理解的理论只是一目了然，加深了他们的额印象，提高了员工的技术水平。鉴于部分员工安全要是淡薄，我公司还安排了安全这是及事故案例，通过学习和案例分析使每一位员工都能掌握基本的安全知识，加强自己我防护意识和安全理念。二、教师教学评估我公司的授课老师都具有安全管理人员资格证书，完全可以满足我公司的需要，通过培训使员工掌握了基本的安全知识；同时我公司为了进一步提高安全管理人员的业务水平，特邀请专家来我厂，对管理人员进行进一步的教育，以提高我公司培训教师的教学质量。三、安全技能培训上半年一来，为了提高员工的操作技能和理论知识，我公司特邀请专家为新进员工进行技能培训，让新员工取得压力容器操作证并且让已取得证书的进行复审；在特种设备操作上面，做到100%持证上岗。另外我厂每季度对管理人员进行培训一次，确保管理人员时刻都保持清醒的头脑，时刻树立安全第一的观念。在每次考核当中员工整体成绩较好，没有出现不及格现象，但这只能说明了运功掌握了基础的理论知识，在以后的培训当中我们将改变单一的评估方式，不仅要检验员工对理论知识的掌握程度，更要注重员工培训以后的反应，也就是员工通过培训后于培训前对岗位技能是否有真正的提高。

康复科报告

申请成立康复科报告康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。运动疗法是现代康复医学的重要内容和手段。康复医学研究的对象：伤病所造成的功能障碍和能力受限的病伤残者以及老年人当中的活动功能受限者。康复医学科的组成：物理医学与康复医师（physiatrist），物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语矫正师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）、文体治疗师（RT）。康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会。目前国内正在快速发展康复事业，一些大的城市人们的康复意识越来越明显，各大医院纷纷建立康复医学科，并日益成熟。康复科主要针对脑血管意外病人急性期后的治疗，主要以偏瘫，截瘫的康复训练治疗为主，并纳入老年病，帕金森病的康复，效果明显。随着我国老龄化时代的到来，老年病和脑血管病人日益增加，而在普洱经过我们的调查和询问很多医院在脑血管意外急性期治疗过去后没有了更进一步的治疗，这是一种资源的浪费，我们正可以在这方面有所作为，充分发挥我们医院的中医，中药特色和康复医学人员的特长，吸引这一时期的偏瘫病人入院治疗，为医院增加收入。康复科有一次投入后，实现可循环的器械利用，耗材小，利益高的特点。现在整个普洱市的各大医院尽管设有康复科但还没有开展康复治疗这一项目，没有康复训练的治疗，我们医院可以利用这一空缺做大做强，开设康复训练这一科室，利用好这一大资源。康复科室投入相对较少，起步时我们只用一些简单的器械，充分利用现有资源，慢慢发展壮大。我们现有中医师，中药房，针灸，推拿，康复治疗师等，这已经为我们成立科室垫下了基础，目前还需要一下常用器械：中频电脑治疗仪———（两台）全日康J48A型

康复训练计划表

训练计划姓名：性别：年龄：注：此表由康复指导员在相应栏目的“□”中划“√”。篇二：康复和技能训练计划注：此表由康复训练老师在相应栏目内文字描述或“□”中划√。注：此表由康复训练老师在相应栏目内文字描述或“□”中划√。篇三：偏瘫康复训练计划姓名：王兰珍性别：女出生年月：1958.11 残疾类别：肢体残疾训练评估：患者系01年因病致左侧偏瘫患者肢体功能障碍，活动不利，运动功能受限，生活自理姓名：王兰珍性别：女出生年月：1958.11 残疾类别：肢体残疾训练评估：患者系01年因病致左侧偏瘫患者肢体功能障碍，活动不利，运动功能受限，生活自理能能力欠佳，社会适应能力不好。力欠佳，社会适应能力不好。训练项目：机构训练 1、患肢各关节被动活动 20分／次 1次／日 2、针灸推拿 20分／次 1次／日 3、患侧上肢持物、握物训练 15分／次 2次／日训练项目：家庭训练 1、家人按摩拍打活动患肢 20分／次 2次／日 2、患侧上肢持物、握物训练 15分／次 2次／日 4、心理疏导，鼓励其积极乐观面对生活 3、心理疏导，家人多给予关心和沟通训练目标：按计划进行康复训练，患者肢体功能改善，生活自理及社会适应能力有提高。训练目标：按计划进行康复训练，患者肢体功能改善，生活自理及社会适应能力有提高。姓名：王兰珍性别：女出生年月：1958.11 残疾类别：肢体残疾训练评估：患者系01年因病致左侧偏瘫患者肢体功能障碍，活动不利，运动功能受限，生活自理姓名：王兰珍性别：女出生年月：1958.11 残疾类别：肢体残疾训练评估：患者系01年因病致左侧偏瘫患者肢体功能障碍，活动不利，运动功能受限，生活自理能能力欠佳，社会适应能力不好。力欠佳，社会适应能力不好。训练项目：机构训练 1、患肢各关节被动活动 20分／次 1次／日训练项目：家庭训练 1、家人或自行按摩患肢 20分／次 2次／日 2、针灸推拿 20分／次 1次／日 2、卧位摆肩、摆髋训练 10分／次 2次／日 3、心理疏导，鼓励其积极乐观面对生活 3、心理疏导，家人多给予关心和沟通训练目标：按计划进行康复训练，患者肢体功能改善，生活自理及社会适应能力有提高。

康复功能评估与治疗管理制度

康复功能评估与治疗管理制度一、目的：对患者的机体功能状况进行评估，制定合理的康复治疗方案。二、范围：康复科所有工作人员三、定义：康复功能评估：是医务人员收集病人的病史和相关治疗，对患者运动、感觉、构音、言语、认知、吞咽等进行全面的功能评定。为预防功能障碍、制定明确的康复目标和康复治疗计划，检验康复治疗效果等提供科学、客观的依据和指导。四、内容： 1、筛查： ①门急诊患者：门诊护士根据《门急诊患者筛查单》对门诊患者进行功能障碍筛查。 ②住院患者：入院后24小时内由责任/值班护士通过病史和相资料的收集，根据《Barthel指数评分标准》对患者日常生活活动能力进行评定，作出康复筛查，筛查结果记录于护理记录单中。 2、评估： ①门急诊患者：筛查有功能障碍的患者，分诊护士通知急诊

医生，接诊医生对原发病进行治疗的同时建议患者到康复科接受专项评估。 ②住院患者:责任/值班护士Barthel指数评分60分及以下的患者报告后，结合病人专科情况，决定是否康复科内会诊。③不需要会诊者：由康复科主管医师进行进一步的康复功能专业评估治疗。 ④需要会诊者：康复科主管医师邀请参加会诊的医师根据《东方医院会诊制度》在24小时内作出会诊安排，由参加会诊的医师进行专业评估并书写会诊意见。 3、治疗： ①门诊患者：由接诊医师对原发病进行治疗的同时建议患者到康复科接受专科治疗。 ②住院患者： A：对需要康复功能治疗的患者由主管医师（康复医师）、治疗师、责任护士共同制定康复治疗计划。康复治疗师书写康复治疗计划及再评估。 B：康复医师根据患者病情确定患者的康复治疗方式。 C：主管医师需将住院患者功能评估的结果和康复会诊的情况及相应处理记录记入患者的病程记录及综合诊疗计划中。