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孕妇及儿童不宜应用的药物

孕妇及儿童不宜应用的药物孕妇及儿童不宜应用的药物青霉素类及头孢菌素类：药物可透过胎盘和进入乳汁，孕妇及哺乳期服药偶可致胎儿过敏。

尚未见致畸报导，用药需要权衡利弊。

给哺乳期孕妇服用，最好停止授乳。

阿莫西林克拉维酸钾:动物实验可致畸胎，孕妇混悬剂慎用、注射剂禁用。

凯力达（阿莫西林双氯西林钠胶囊）：孕妇慎用。

氨基糖苷类：孕妇D类，引起先天性耳聋，骨骼发育畸形,用药时需要权衡利弊，哺乳期停止授乳。

早产儿及新生儿慎用。

曲必星针（盐酸大观霉素）：孕妇禁用，因稀释液含苯甲醇新生儿禁用。

奈康（硫酸奈替米星针）：新生儿禁用。

胃炎干糖浆：孕妇及哺乳期妇女慎用。

西索米星针：孕妇禁用。

四环素类：孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用，哺乳期停止授乳。

大环内酯类：有较少的药物可排入乳汁，孕妇及哺乳期妇女慎用，对婴儿影响不大，但最好停止授乳。

卡斯迈欣（克拉霉素片）：动物实验对胎儿有毒性，代谢物可进入乳汁，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

6个月以下儿童疗效尚未确定。

其他类：磷霉素钠针：本品可在乳汁中分泌，孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。

氯霉素针：孕妇禁用，哺乳期必须应用时需要停止授乳。

儿童必须应用时最好监测血药浓度。

可林霉素：孕妇慎用，哺乳期要停止授乳。

出生4周以内的儿童禁用。

他格适（替考拉宁针）：除非万不得以，孕妇或可能妊娠的妇女禁用。

稳可信（万古霉素针）：孕妇及哺乳期妇女禁用。

甲硝唑：孕妇及哺乳期妇女禁用。

替硝唑：动物实验对胎儿具有毒性。

妊娠3月内禁用。

3个月以上具有明显指症方可选用本品。

哺乳期用药应停止授乳，停药3日后方可授乳。

12岁以下患者禁用针剂（裕宁），片剂（可立泰）尚不明确。

喹诺酮类：动物实验未证实对胎儿有致畸作用，对孕妇尚没有明确结论，本品可引起未成年动物关节病，故孕妇禁用。

哺乳期停止授乳，此类药物不宜应用于18岁以下的小儿及青少年。

司帕沙星胶囊：孕妇、哺乳期妇女、18岁以下的小儿及青少年禁用。

磺胺类：动物实验有致畸作用，孕妇禁用，本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，引起黄疸，故新生儿及2个月以下婴儿禁用。

孕妇禁服的药物

6、激素类药物。如乙烯雌酚、黄体酮、雄激素、可的松。口服避孕药可致胎儿生殖器官畸形。如女胎男性化，阳蒂肥大，阴唇融合，男胎尿道下列等畸形。
7、抗凝血药物。如肝素、双香豆素、阿司匹林、水杨酸等也可致畸，并可诱发出血性疾病。总之，孕期应注意避免滥用药物，但如遇有危及孕妇生命安全的急危情况，必须用药时，应以抢救孕妇生命为主，候急危情况过去，应迅速减量或停药。那种伯影响胎儿拒绝用药的观点也是错误的，如果孕妇生命有危险，胎儿还谈何安全。所以，在孕妇用药的问题上，应分清矛盾的主次，全面兼顾。
消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。
巴比妥类：致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。
扑痫酮：可胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。
安眠酮：致畸形。
安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致胎儿畸形和女胎男性化。
苯丙酸诺龙：引起腭裂。
胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。
B ）
2 ．雌激素：已烯雌酚（ X ）、雌二醇（ D ）、口服避孕药（ D ）
3 ．孕激素：孕激素类（ D ）
4 ．降糖药：胰岛素（ B ）、氯磺丙脲（ D ）、甲磺丁脲（ D ）
5 ．抗甲状腺药物：丙基硫氧嘧啶（ D ）、他巴唑（ D ）
孕妇用药有很多禁忌。因为有些药物对胎儿危害较大甚至可导致胎儿畸形。致畸药物很多，通常有以下几类药物：
1、抗生素类药物。如四环素、土霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形，囱门隆起，先天性白内障，妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经，导致先天性耳聋，还可损害肾脏功能；新霉素可使胎儿骨路发育异常，骈指、肾肺小动脉狭窄、先天性白内障，智力障碍。

妊娠期间的药物使用指导

妊娠期间的药物使用指导妊娠期间，准妈妈需要格外关注自己的健康和药物使用。

药物的正确使用与否会直接影响到胎儿的健康发展，因此，妊娠期间的药物使用需谨慎和指导。

本文将为准妈妈们提供妊娠期间药物使用的相关指导和注意事项。

一、妊娠期禁用药物列表在妊娠期间，有些药物被明确禁用，因为它们可能会对胎儿的健康造成不可逆的损害。

以下是一些常见的妊娠期禁用药物：1. 阿霉素：阿霉素是一种广谱抗生素，长期服用会对胎儿的骨骼发育产生不良影响。

2. 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚被广泛用于退烧和缓解轻度疼痛，但长期或过量使用可能引起胎儿发育异常。

3. 万古霉素：万古霉素是一种治疗结核病的抗生素，使用该药物可能会影响胎儿的耳蜗和半规管发育。

4. 氯霉素眼滴：氯霉素眼滴有抗菌作用，但在妊娠期间不能使用，因为它可能导致胎儿贫血。

5. 镇痛药：如吗啡等镇痛药物使用不宜在妊娠期间，因为它们可能对胎儿的中枢神经系统发育产生不利影响。

需要提醒准妈妈们的是，禁用药物列表并非固定不变，医学研究和实践中会不断地更新和修改。

因此，在使用任何药物之前，最好咨询医生的指导。

二、妊娠期安全药物使用指导并非所有药物在妊娠期间都禁用，有一些药物在医生的指导下可以安全使用。

以下是一些常见症状和对应的安全药物使用指导：1. 头痛和感冒症状：在妊娠期间，广谱抗生素、某些退烧药物和含麻黄碱的感冒药都是禁用的，但是对于头痛和感冒症状，可以尝试服用对乙酰氨基酚，但要注意剂量和使用频率。

2. 肚子痛和消化不良：对于肚子痛和消化不良，可以考虑使用妊娠期安全的抗酸药物，如铝碱和镁碱。

3. 妊娠呕吐：妊娠期呕吐是常见的症状，可尝试常规的非处方抗吐药，如多潘立酮，并在医生的指导下使用。

同时，也可以采取非药物疗法，如多食少量、饮食规律、避免过度劳累等。

4. 心脏不适：如果出现轻微的心脏不适，可以考虑使用一些通用的药物，如β受体阻断剂，用于维持心脏功能的稳定。

不过，在使用这类药物之前，一定要寻求医生的专业建议。

孕妇用药禁忌一览表

孕妇用药禁忌一览表孕妇用药禁忌有哪些？孕妇吃了禁忌药怎么办？妈妈怀孕期间，最好不要乱吃药。

这样很容易会导致胎儿流产的。

下面是孕妇孕期用药禁忌一览表，一起来看看。

孕妇用药禁忌1.抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒等类青霉素类：毒性较小，但过敏体质的孕妇使用可使新生儿患奶癣;先锋霉素类：头孢氨苄、头孢唑啉、头孢克罗，孕妇忌用;氨基甙类：可经胎盘进入胎儿引起胎儿第八对脑神经受损、肾脏损害;四环素类：毒性大，导致脂肪肝及肾病，还可致胎儿畸形、抑制骨骼发育、小儿乳齿染色;氯霉素：易通过胎盘进入胎儿循环，可致新生儿灰婴综合征、骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血;磺胺类：可致新生儿高胆红素血症、核黄疸。

长效磺胺使幼鼠发生先天性异常，不用为宜。

喹诺硐类：氟哌酸等动物试验证实对软骨发育有障碍;利福平：可使胎儿致无脑儿，脑积水和四肢畸形;抗真菌药：灰黄霉素对胚胎有毒性和致突变作用，硐康唑也禁用;抗病毒药：金刚烷胺可致胎儿单心室、肺闭锁、骨骼畸形;抗滴虫药：灭滴灵有致细菌基因突变和对子代致癌影响。

?2.镇静催眠类安定、利眠宁可致畸胎，如唇裂、腭裂等;巴比妥类长期应用能使新生儿成瘾。

3.精神药物酚噻嗪类此类常用的药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪可致先天性畸形;碳酸锂可致二尖瓣心血管畸形;卡马西平会引起新生儿神经管缺陷以及多指和精神发育迟滞;苯妥英钠会导致多发性先天性缺陷。

另外，解除精神药物锥体外系症状副反应的药物，如安坦、苯海拉明、金刚胺等，都有不同程度的致畸作用。

4.解热镇痛药有报道说阿斯匹林在妊娠早期长期服用，可致腭裂、唇裂，肾、心血管、神经系统畸形;消炎痛则可致动脉导管过早关闭、心力衰竭。

5.泻药凡泻药，在妊娠期均禁用，以免反射性子宫出血引起流产。

6.抗凝血病如肝素、双香豆素，均可能导致胎儿小头畸形，且可能引起胎儿或胎盘后出血，故在分娩前一个月禁用。

7.激素类糖皮质激素因能抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，妊娠早期禁用;性激素，如乙烯雌酚、克罗米芬、炔孕硐、炔雌二醇、甲羟孕硐、甲基睾丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。

孕妇慎用药及可用药表

孕妇慎用药及可用药慎用药：注射剂：注射用头孢匹胺钠注射用头孢噻肟钠注射用苄星青霉素注射用头孢西丁钠注射用头孢唑肟钠注射用五水头孢唑啉钠注射用氨苄西林钠注射用阿洛西林注射用克林霉素磷酸酯注射用头孢美唑钠注射用美洛西林注射用阿莫西林克拉维酸钾注射用头孢唑啉钠注射用氨曲南注射用头孢哌酮舒巴坦钠注射用头孢曲松钠注射用青霉素注射用头孢哌酮他巴坦唑钠注射用阿昔洛韦阿奇霉素注射液注射用甲钴胺丹参注射液盐酸肾上腺素注射用血塞通盐酸氯丙嗪银杏达莫注射液硝酸毛果芸香碱注射用氨溴索法莫替丁注射液甲磺酸酚妥拉明舒血宁注射液注射用多索茶碱肝素钠注射液盐酸异丙嗪注射液注射用盐酸胺碘酮硝酸甘油注射液硫酸庆大霉素注射液复方甘草酸苷注射液门冬氨酸钾镁氯化琥珀胆碱注射液注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射用尼莫地平重酒石酸去甲肾上腺素注射液口服药：阿昔洛韦克拉维酸钾片头孢地尼分散片麦迪霉素片阿莫西林胶囊琥乙红霉素颗粒克罗己新片头孢氨苄胶囊氨苄西林丙磺舒胶囊阿奇霉素片利巴韦林颗粒头孢泊肟脂胶囊阿莫西林氨苄西林胶囊克拉霉素胶囊头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊头孢氨苄颗粒盐酸吗啉瓜片阿莫西林双氯西林钠胶囊奥硝唑胶囊利福平胶囊酚酞片羟苯磺酸钙胶囊马来酸依那普利片地高辛碳酸氢钠片维U颠茄镁兰索拉唑胶囊碳酸氢钠片复核乳酸菌素胶囊斯达舒多潘立酮片胸腺肽肠溶片肌苷片多酶片辅酶Q10片地塞米松片氢氯噻嗪片泼尼松龙片甲泼尼龙片地氯雷他定片地氯雷他定干混悬剂依巴斯汀片乌苯美司片右旋糖酐铁分散片盐酸小檗碱片阿昔洛韦片对氨基水杨酸片盐酸异丙嗪片马来酸罗格列酮片氨茶碱片硫酸特布他林片盐酸氨溴索分散片盐酸氨溴索颗粒克感敏片快克胶囊西地碘含片多索茶碱片复方丹参片银杏叶胶囊玉屏风口服液玉屏风胶囊复方感冒灵片复方南板蓝根片感冒消炎片清火栀麦片感冒灵颗粒除翳明目片复方双花糖浆复方甘草片复方川贝精片桉柠蒎肠溶软胶囊香菊胶囊急支糖浆肺力咳合剂稳心颗粒复方甘草酸苷胶囊藿香正气水藿香正气软胶囊柑桔冰梅片咽康含片双黄连口服液风寒感冒颗粒风热感冒颗粒玄麦柑桔颗粒桂附理中丸归脾丸明目地黄丸六味地黄丸杞菊地黄丸知柏地黄丸补中益气丸冠心丹参滴丸可用药：针剂类：维生素B6注射液维生素C注射液复方氨基酸注射液脂肪乳注射液灭菌注射用水多烯磷脂酰胆碱注射液氯化钾注射液注射用水溶性维生素口服类：口服补液盐Ⅰ乳果糖口服液蒙脱石散多烯磷脂酰胆碱胶囊钙尔奇D片维生素B1维生素B2 维生素B6 维生素B12维生素C片叶酸片维生素E胶囊。

妊娠禁用及慎用的中成药

妊娠禁用及慎用的中成药
妊娠禁(忌)用药妊娠慎用药
安宫牛黄丸安神补心胶囊
大黄蛰虫丸参芍片
大活络丸沉香舒气丸
地榆槐角丸川黄液
风湿液跌打镇痛膏(701)肤痒冲剂防风通圣丸
复方小活络丸妇乐冲剂
根痛平冲剂(片)附子理中丸
骨刺宁胶囊复方丹参滴丸(片)瓜霜退热灵滑膜炎冲剂
冠心苏合胶囊黄连上清丸
华陀再造丸龙胆泻肝片(丸)回生第一丹马应龙麝香痔疮膏活血通脉胶囊牛黄清心丸
金匮肾气丸(济生肾气)牛黄上清丸
颈复康冲剂气滞胃痛冲剂
开胸顺气丸清肺抑火丸
利胆排石片乳癖消片
连翘败毒丸麝香痔疮栓
六味安消胶囊麝香壮骨膏
龙血竭胶囊舒肝丸
麻仁润肠丸速效枣仁安神胶囊脑立清痰咳净
牛黄解毒片(软胶囊、丸)尫痹冲剂
牛黄清火丸稳心颗粒
牛黄清胃丸五子衍宗口服液皮肤病血毒丸消痛贴膏(奇正)七厘胶囊茵栀黄颗粒
清心明目上清丸
乳泉颗粒剂
三七伤药片
麝香保心丸
疏风定痛丸
通天口服液（太极）
通心络胶囊
胃苏冲剂
西黄丸
心通口服液
血府逐瘀口服液
血栓心脉宁
咽速康气雾剂
养血清脑颗粒
养血荣筋丸
益母草颗粒剂
益肾蠲痹丸
云南白药胶囊
正天丸
妇女经期也应当停用或慎用活血化瘀、通络力强的中成药。

如禁用通心络胶囊，慎用参芍片，月经量多停用益肾蠲痹丸。

哺乳期慎用茵栀黄颗粒。

孕妇禁用药

青霉素：可破坏胎儿红细胞，引起严重黄疸，使胎儿死亡。

链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。

四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损(如缺四指)，新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

土霉素、强力霉素：使胎儿短肢畸形。

氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。

如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。

卡拉霉素：致耳聋。

红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。

庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。

磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

海洛因：使胎儿呼吸抑制、死亡。

度冷丁：致新生儿窒息。

吗啡、安侬痛：抑制新生儿呼吸，使新生儿呈戒断样抑制状态，如在分娩前一周服用，可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。

阿司匹林：致胎儿小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。

非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

巴比妥类：致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。

扑痫酮：可胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。

安眠酮：致畸形。

安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致胎儿畸形和女胎男性化。

苯丙酸诺龙：引起腭裂。

胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

黄体酮：使女胎男性化。

可的松和强的松：致胎儿唇裂、腭裂。

可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。

孕酮、睾丸酮：引起胎儿外生殖器畸形。

维生素D：大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。

维生素K：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。

维生素B6：大量服用，可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。

维生素B6的衍生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。

多种维生素：如果在妊娠头三个月内服用，婴儿患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60%。

丙脒嗪：致胎儿四肢畸形。

孕妇用药（附50种孕妇禁用药品）

孕妇用药（附50种孕妇禁用药品）药动学特点妊娠妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，导致此时药物的吸收、分布代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。

吸收胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降；早孕呕吐也影响药物吸收；妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。

分布血浆容积增加约50%，体重增长，体液总量和细胞外液都有增加，药物分布容积明显增加。

药物还会经胎盘向胎儿分布。

妊娠期药物剂量应高于非妊娠期；血容量增加使血浆白蛋白浓度降低;某些药物的蛋白结合能力下降，造成游离浓度增高。

如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26至29周时游离药物达高峰。

代谢激素分泌改变，药物代谢也受影响，这种影响比较复杂，且不同的药物可能产生不同的结果，如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。

许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。

排泄肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加，使药物经肾脏的消除加快，如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低。

为了达到抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。

药物通过胎盘的影响因素胎盘是由胚胎的绒毛组织与母体子宫内膜形成的母子间交换物质的过渡性器官，在妊娠12周前后完全形成。

胎盘附着在子宫壁上，建立起母体和胎儿两套血液循环，两者互不相通，藉由胎盘屏障进行母体与胎儿间的物质交换。

胎盘中含有大量的能影响药物代谢的酶，妊娠8周的胎盘便能参与药物的代谢。

(1)大多数药物通过被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比。

(2) 药物转运的部位在胎盘的血管合体膜，妊娠晚期血管合体膜的面积仅为妊娠振早期的1/10 ，而绒毛面积却为中期妊娠的12倍，故随着妊娠月份的增长，其药物的转运能力也随之增加。

(3)药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度，脂溶性高、分子最小、离子化程度高的药物容易透过。

医院用药部分儿童、孕妇禁用药品

12
镇定催眠药
咪达唑仑注射液（力月西）
孕妇、儿童禁用
安定
孕妇禁用
舒乐安定
孕妇禁用
13
抗结核药
利福喷丁
孕妇禁用
编号
分类
药品名称
儿童、孕妇用药禁忌
14
消化系统药物
西咪替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用，16岁以下儿童不推荐使用
雷尼替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用，8岁以下儿童禁用
法莫替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用
胃复安针（甲氧氯普胺）
23
降血糖药
阿卡波糖片
孕妇、哺乳期禁用
编号
分类
药品名称
儿童、孕妇用药禁忌
24
利尿药
呋塞米
妊娠前3个月应避免使用
25
影响血液及造血系统药物
华法林
妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用本品
前列地尔
孕妇或可能妊娠的妇女禁止使用本品
26
抗变态反应药物
异丙嗪
孕妇在临产前1-2周应停用此药
赛庚啶
孕妇、哺乳期禁用
27
31
抗过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药
西替利嗪片
孕妇、哺乳期妇女禁用
赛庚啶片
孕妇、哺乳期妇女禁用
愈创木酚磺酸钾
临产前1—2周孕妇禁用，新生儿，婴儿禁用
32
呼吸系统药
复方甲氧那明胶囊
8岁以下儿童禁用
33
抗寄生虫药
阿苯达唑片
孕妇、哺乳期及2岁以下小儿禁用
34
专科皮肤科药
异维A酸软胶囊
孕妇、哺乳期妇女禁用
35
专科药妇科
米索前列醇片
妊娠或可能妊娠的妇女禁用，哺乳妇女避免使用
18

孕妇禁用

孕妇禁用的药物有哪些一、西药大部分都不行。

禁用中药大体可归纳为六类，它们分别为：1．峻下逐水类药有芦荟、芫花、巴豆、甘遂、大戟、商陆、牵牛子、番泻叶等。

2．通经破血类药有三棱、莪术、阿魏、干漆、虻虫、水蛭等。

3．开窍类药物有蜈蚣、地龙、麝香、皂荚、穿山甲等。

4．催吐类药物有藜芦、反蒂等。

5．毒性中药有砒石、水银、轻粉、斑蝥、雄黄、马钱子、生川乌、生草乌、生附子、洋金花等。

6．活血化淤药、破气化滞药、泻下通便药、利水通淋药及药性大寒、大热的中药也应慎用。

还有一些中成药，孕妇也不宜服用，如牛黄上清丸、槟榔四消丸、木香顺气丸、大活络丸、小活络丸、跌打丸、六神丸、礞石滚痰丸、结石通、消痛液、麝香虎骨膏、麝香风湿油、正红花油、气滞胃痛冲剂等。

孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：一种是可用，对胎儿无损害或损害甚微；其次是慎用，对胎儿有损害，但必须用时可短疗程、小剂量使用；第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。

下面就常用抗生素分别予以阐述。

1．用：首选青霉素。

青霉素对人类毒性很小。

常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素、头孢菌素类（如先锋霉素等）。

2．慎用：氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。

如确需使用，应小剂量、短疗程作用。

3．禁用：①氯霉素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒，经肾脏排出，因胎儿肝内酶系统不健全，肾脏排泄能力差，用了氯霉素易产生"灰婴综合症"，可损害胎儿造血系统，引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血，故孕妇禁用。

②四环素：是典型的致畸药，在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形；孕中期它抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常，乳齿成黄色；孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。

③甲硝唑（又叫灭滴灵），因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。

孕期保健哪些药物是孕妇禁用的

孕期保健哪些药物是孕妇禁用的孕期对于每位准妈妈而言都是一个特殊且关键的时期。

在这个阶段，孕妇的身体经历了巨大的变化，身体需要额外的关爱和保护。

然而，由于药物对胎儿的潜在风险，孕妇在选择药物时需要格外谨慎。

本文将介绍一些在孕期需要避免使用的药物，以确保胎儿的安全与健康。

一、非处方药非处方药是指可以在药店或超市等销售场所自由购买的药物，例如普通感冒药、退烧药等。

尽管这些药物通常被认为是安全的，然而在孕期使用时也需要特别注意。

以下是一些常见的非处方药物，它们在孕期被认为是禁用的：1. 阿司匹林：阿司匹林是一种非常常见的非处方药，用于缓解头痛、发热等症状。

然而，阿司匹林在孕期使用可能增加胎儿出血的风险，因此在怀孕期间应避免使用。

2. 乙酰氨基酚：乙酰氨基酚，即常见的扑热息痛或泰诺林，常用于退烧和缓解疼痛。

尽管乙酰氨基酚被认为是相对安全的药物，但在孕期过量使用可能增加胎儿心脏缺陷的风险，应根据医生的建议使用。

3. ibuprofen：ibuprofen是一种用于缓解头痛、发热和炎症的非处方药物。

然而，研究表明在怀孕初期长期使用ibuprofen可能导致胎儿心血管问题，因此最好避免在孕期使用。

二、处方药处方药是需要医生开具处方才能购买的药物，通常用于治疗严重的疾病或症状。

孕妇在使用处方药时必须严格按照医生的指示，并确保药物的安全性。

以下是一些在孕期需避免使用的常见处方药物：1. 抗生素：抗生素常用于治疗感染，然而有些抗生素被证明会对胎儿产生不利影响。

例如，四环素类抗生素和氟喹诺酮类抗生素在怀孕期间可能会影响胎儿的骨骼和牙齿发育，应尽量避免使用。

2. 抗抑郁药：抑郁症在孕期是一种常见的心理疾病。

然而，有些抗抑郁药可能对胎儿产生负面影响，包括潜在的先天缺陷和出生后的戒断症状。

在怀孕期间，应尽量避免使用抗抑郁药物，除非医生特别推荐。

3. 妇科疾病治疗药物：一些常见的妇科药物，如雌激素和孕激素类药物，在怀孕期间需要特别小心。

妊娠期妇女禁用的药物名单

主要作用于循环系统药物
伊布曲特、地尔硫卓（注射剂禁用）、卡维地洛、美托洛尔（中晚期禁用）、索他洛尔（中晚期禁用）、比索洛尔、阿罗洛尔、丁咯地尔、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、非诺贝特、辛伐他汀、阿昔莫司、氯贝丁酯、非诺贝特、普萘洛尔（中晚期禁轩用）、吲哒帕胺（妊娠高血压者禁用）、尼索地平．尼群地平、非洛地平、马尼地平、阿折地平、赖诺普利（中晚期禁用）、卡托普利、依那|普利、咪达普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利、西拉普利、雷米普利、喹那普利、佐芬普利、氯沙坦（中晚期禁用）、缬沙坦、厄贝沙坦（中晚期禁用）、替米沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦西酯、依普罗沙坦、特拉唑嗪、肼屈嗪、盐酸乌拉地尔、利血平、曲匹地尔（初始3个月禁用）、盐酸米多君、前列地尔
妊娠期妇女禁用的药物名单
类别
药物
抗感染药物
链霉素、盐酸大观霉素、依托红霉索、琥乙红霉家、氯霉素（妊晚期禁用）、米诺环素、多西环素、氟喹诺酮类抗菌药、磺胺嘧啶（临近分娩禁用）、磺胺甲噁唑（临近分娩禁用）、磺胺异噁唑（临近分娩禁用）、）、甲硝唑（初始3个月禁用）：呋喃唑酮、利福平（初始3个月禁用）、伊曲康唑、阿糖腺苷、利巴韦林、伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿巴卡韦、依非韦伦、盐酸左旋眯唑、阿苯达唑、噻苯达唑、噻嘧啶、乙胺嘧啶、沙利度胺、司坦夫定、奎宁、磷酸氯喹、喷他脒、阿糖腺苷
主要作用于循环系统药物
1伊布曲特、地尔硫革、卡维地洛、比索洛尔、阿罗洛尔、丁咯地地尔、1氟桂利嗪、马尼地平、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、非诺贝贝特、1辛伐他汀、匹伐他汀、氯贝丁酯、阿昔莫司、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、西拉普利、、佐芬普利、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦西酯、依普罗沙坦、特1拉唑嗪、盐酸乌拉地尔、盐酸肼屈嗪、二氮嗪、盐酸米多君、前列地尔

我院孕妇禁用药物大全

我院孕妇禁用药物一、感染疾病用药1.庆大霉素Gentamycin FDA分级 C级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸庆大霉素注射液(按庆大霉素计)：2ml:8 万U。

庆大霉素片：40mg(4 万U)本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。

本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。

2.阿米卡星Amikacin FDA分级 D级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸阿米卡星注射液： 2ml∶0.2g(20 万U)。

本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。

本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。

3.大观霉素Spectinomycin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂规格】2克(200万单位)(按C14H24N207计)1.孕妇禁用。

2.哺乳期妇女用药尚不明确，若使用本品应暂停哺乳。

4.多西环素Doxycycline FDA分级 D级/不宜应用/中晚期禁用【制剂与规格】盐酸多西环素片：(1)0.05；(2)0.1g。

1.多西环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇不宜应用。

2.多西环素可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。

5.米诺环素Minocycline FDA分级 D级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸米诺环素胶囊： 100mg(10 万单位)1.可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长；在动物实验中有致畸胎作用。

故孕妇和准备怀孕的妇女禁用。

2.在乳汁中浓度较高，虽然可与乳汁中的钙形成不溶性络合物，吸收甚少，但由于本品可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制婴幼儿骨骼的发育生长，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

6.克拉霉素Clarithromycin FDA分级C级/高风险孕妇禁用【制剂与规格】克拉霉素缓释片： 0.5g(25 万U)。

孕期禁用慎用药物一览表

图例说明：禁用（×）慎用（△）可用（○）
△
△
△
利血平（萝芙木类）
-
抑制儿发育、鼻塞，呼吸障碍
△
△
△
肼苯达嗪
?
——
○
○
○
神经节阻断药（六甲溴胺）
-
儿低血压引起死亡，麻痹性肠梗阻
×
×
×
止血药、抗凝血药
肝素
-
对儿无害（因不通过胎盘）
○
○
○
香豆素、双香豆素、茚满二铜
-
由出血引起儿死亡，颅内出血
×
×
×
尿激酶
-
对儿无害（因不通过胎盘）
○
○
○
抑肽酶
-
对儿无害（因不通过胎盘）
△
△
△
卡那霉素
—
儿听力障碍
△
△
△
紫霉素
—
儿听力障碍
△
△
△
卷曲霉素
—
儿听力障碍
△
△
△
环丝氨酸
—
母痉挛，精神障碍
×
×
×
利福平
—
母暂时性肝障碍
△
△
△
乙胺丁醇
—
母视力障碍，下肢麻木感
×
×
×
乙硫异烟肼
—
鼠胎死亡及畸形
×
×
×
吡嗪酰胺
＋—
母肝障碍，关节痛
△
△
△
降压利尿药
氯噻嗪（噻嗪类）
-
儿血小板减少，儿死亡，母胰腺炎
孕期禁用慎用药物一览表
孕期禁用慎用可用药物一览表
分类
药品名
致畸性
对胎儿的副作用

孕妇禁用药品

盐酸胺碘酮（妊娠4个月后禁忌）
屈螺酮炔雌醇片
硝基呋喃类
抗心绞痛药
盐酸曲美他嗪
炔雌醇环丙孕酮
呋喃唑酮
抗高血压药
利血平
枸橼酸氯米芬
呋喃妥因（妊娠后期）
盐酸贝那普利
达那唑胶囊
硝基咪唑类
卡托普利
促性腺激素
尿促卵泡素
甲硝唑
厄贝沙坦
重组人促卵泡激素
替硝唑（妊娠三个月内）
缬沙坦
注射用尿促性素
抗真菌药
氟康唑
氯沙坦钾
复方磺胺氧化锌软膏
岩鹿乳康胶囊
盐酸哌甲酯片
阿达帕林凝胶
五官科中成药
双料喉风散
肝胆辅助药
联苯双酯滴丸
正骨水
喉咽清口服液
甘草酸二铵注射液
跌打镇痛膏
补益类中成药
壮腰健肾丸
维生素类
维生素K1注射液（临产前禁忌）
麝香追风膏
内科中成药
血府逐瘀丸
解热镇痛药
美敏伪麻（妊娠三个月内）
坎离砂
腹可安片
吲哚美辛
消炎镇痛膏
复方甘草口服溶液
药物类别
药物名称
降糖药
阿卡波糖片
妇科中成药
丹莪妇康颗粒
镇静催眠抗焦虑药
苯巴比妥
马来酸罗格列酮
妇科千金胶囊
地西泮
格列吡嗪片
复方益母胶囊
咪达唑仑
盐酸二甲双胍片
杏香兔耳风软胶囊
艾司唑仑
生化制剂
注射用骨肽
致康胶囊
抗震颤麻癖药
左旋多巴
皮肤科外用药
维A酸乳膏（妊娠三个月内禁忌）
乳腺中成药
乳癖散结胶囊
抗抑郁药
盐酸哌甲酯缓释片
妇炎清洗剂

妊娠禁用慎用药

妊娠禁用慎用药
①妊娠禁用药：多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。

《中国药典》（2015版一部）收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

②妊娠慎用药：一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。

《中国药典》（2015版一部）收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片（右旋龙脑）、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片（左旋龙脑）、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片（合成龙脑）、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。