心脏彩超，你知道多少?

心脏彩超，你知道多少?
一个人怀疑自己患有心脏病，会前往医院的心内科接受检查，而涉及心脏检
查的方式有许多，如冠状动脉造影、心电图、心脏超声等，这些检查方法可以从
不同作用机制对患者的心脏疾病进行诊断，以指导临床的治疗。

对于大部分人来说，心电图检查十分常见，人们也非常了解，但心脏超声、冠状动脉造影等检查
方法，人们却不甚了解。

而不了解造成的结果便是患者对这些检查方法并不认同，在检查过程中不予配合，进而影响诊断结果的准确性。

笔者试对心脏彩超进行简
单的介绍。

什么是心脏彩超
超声心动图就是人们俗称的“心脏彩超”，检查时医生会把超脱探头放在患
者的胸口或将探头送入食管中，向心脏发送声波并接受反射回来的声波信号，给
予处理后形成图像，以供医生了解跳动状态下患者心脏的体积、泵血情况、瓣膜
运动状态。

对于接受心脏彩超检查的人而言，心脏彩超可以判断心房和心室的大小、心室壁的厚度、瓣膜的结构和运动功能，诊断是否先天性心脏病或心包积液；可以测得各瓣口的血液流速与压差，分析异常血流的起点和发生部位，评估心脏
的血流动力学状况；可以检测心室射血分数、舒张末期内径、收缩末期内径，评
估心脏的收缩-舒张功能；对于接受介入手术或外科手术治疗的患者，心脏彩超
还可以评估术后心脏结构恢复情况。

心脏彩超的检查内容
首先，心脏彩超可以检查“腔”，即心脏的左心房、右心房、左心室、右心
室4个腔室，还有与四个心脏腔室相关联的大血管，即主动脉、肺动脉。

其次，
心脏彩超可以检查“壁”，即心内膜、心外膜、心肌层，如果说“腔”是房间，
那么“壁”就是承重墙，通过心脏彩超的检查，医生可以清晰了解心室壁的厚度、运动状况，从而判断心脏功能是否政策，如果心室壁厚度变薄，则意味着“承重墙”的支撑力度下降，心肌收缩能力将会下降；如果心室壁厚度过大，心肌的弹
性便会降低，导致心力衰竭。

此外，心脏彩超可以检查“瓣”，即心脏的瓣膜，
如二尖瓣、三尖瓣，其相当于“门卫”，可以阻止异常人员进入到房间内（血液
回流到房室中），如果瓣膜发生病变，便会出现狭窄或关闭不全等问题；可以检
查“流”，即人体的血容量、外周血液阻力。

最后，心脏超声还可以检查“包”，即心包，心脏外部包裹有薄薄的肌层，犹如“外衣”，如果心包膜和心脏之间积
聚了过度的液体，便会压迫心脏，影响心脏的舒张功能，心脏彩超可以显示出心
包腔积液的多少，从而实现对心包积液的准确诊断。

心脏彩超可以用于诊断哪些疾病？
大部分先天性心脏病都可以通过心脏彩超查出，如房室间隔缺损、动脉导管
未闭、主动脉瓣二叶、三尖瓣下移畸形、大动脉转位、主动脉狭窄、永存动脉干、心内膜垫缺损、四叶畸形、肺动脉口狭窄、法洛四联症等。

许多后天性心脏病也
可以通过心脏彩超查出，如二尖瓣狭窄或关闭不全、扩张性心肌病、风湿性心脏
瓣膜病、主动脉瓣狭窄或关闭全、肥厚型心肌病、冠心病、心包积液等。

存在以下状况的人需要进行心脏彩超检查：①已确诊心脏疾病的患者在治疗
后的随访过程中应采取心脏彩超检查；②40岁以上者的正常健康体检可采取心脏
彩超检查；③在重大手术前、重度外伤后以及特殊化疗药物应用前后，都建议采
取心脏彩超检查；④需要确诊或排除心脏疾病、体检过程中发现双侧下肢水肿、
听诊器中发现心脏有杂音的人，需要采取心脏彩超检查；已经确诊为先天性心脏病、心律失常、心肌病、高血压等心血管疾病的患者，如果需要进行心功能评估，可采取心脏彩超检查；患有对心脏有影响的其他系统的疾病的人，也应该采取心
脏彩超检查。

心脏彩超与心电图、冠状动脉造影之间的不同之处
这三种诊断方法各有用途，彼此都是无法替代的。

以“房子”举例，心脏彩
超可以检查房子结构，判断是否发生漏水，主要是针对房子的“硬件结构”的稳
固性，判断“硬件”是否老化或缺损；心电图检查则是可以用于检查电流是否通畅，主要是针对电信号进行检查，以免因为电信号异常影响心脏运动；冠状动脉
造影则可以检查水管通道是否堵塞、管道里是否生锈，判断管道堵塞程度，通常
被用于诊断冠状动脉狭窄闭塞程度。

一般而言，医生需要根据患者的病情需要选择适合的方法进行心脏疾病的诊断。

心脏彩超检查一些必须了解的知识点
首先，心脏彩超检查之前不必禁食禁饮，不必特意保持空腹，正常进食、饮水即可，但切忌不可进食过饱或短时间内大量饮水；可以服药，但是尽量不要服用对心功能和血液流动状况有影响的药物。

其次，检查前、检查过程中都需要保持情绪的稳定，尽量保持一段时间的静息状态，不得进行剧烈运动。

此外，无法配合检查的婴幼儿可以先通过家长进行安抚，如果仍无法配合，可酌情使用药物来使其保持安静和配合。

如果患者需要进行经胸心脏彩超检查，则需要保证待检查区域的皮肤无破损或创伤。

待检查者应尽量穿戴宽松舒适、易于穿脱的衣物，如果是女性，夏天检查时尽量不要穿连衣裙。

最后，如果不是首次接受心脏彩超检查，建议携带以往的检查报告，以便医生进行前后对比，了解患者的病情变化，进而更准确地调整治疗方案。