风湿免疫考试试卷

风湿免疫考试试卷学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）1、既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( D)A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷2、痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是DA、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤3、痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为(E )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰4、痹病常见的发病特点中应除外哪项( E)A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性5、风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( C)A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸6、纤维肌痛综合征的中医辨证不包括CA、气滞血瘀型B、寒湿阻络型C、肝郁气滞型D、气血亏虚型E、肝肾阳虚型7、风湿性心脏病最常见的心律失常是EA、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房纤颤E、I度房室传导阻滞8、行痹的治法以( B)A、化痰祛瘀，搜风通络B、祛风通络，散寒除湿C、渗湿通经，祛瘀活络D、清热解毒通络E、补肾祛寒，活血通络9、系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为EA、清瘟败毒饮加减B、葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减C、犀角地黄汤加减D、八珍汤加减E、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减10、痹病的辨治，以下哪项不对？( A)A、行痹用独活寄生汤B、着痹用薏苡仁汤C、热痹用白虎加桂枝汤D、痛痹用乌头汤E、尪痹用补肾驱寒治尪汤11、下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述，正确的是BA、足量用药B、联合用药C、外科治疗为主D、防治并发症E、消除病因12、下列除哪一项外都是痛风常见的中医证型(E )A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀痹阻证D、肝肾亏虚证E、阴阳俱虚证13、风湿历节的主方是AA、桂枝芍药知母汤B、麻黄加术汤C、乌头汤D、侯氏黑散E、桂枝附子汤14、记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是( D)A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《证治准绳》E、《医宗必读》15、既能祛风湿，又能强筋骨，还能利水消肿的药物是(C )A、薏苡仁B、威灵仙C、五加皮D、车前子E、桑白皮16、尪痹脊柱僵化变形者,可加用下列何组药物(E )A、当归、川芎、地龙B、透骨草、寻骨风、自然铜C、黄柏、地骨皮D、当归、片姜黄E、金毛狗脊、鹿角胶、羌活17、着点为( D)A、关节疼痛，局部灼热肿大B、关节疼痛，僵硬，肿大变形C、关节疼痛，恶风发热D、关节疼痛，肢体重着肿胀E、关节疼痛，肌肉萎缩无力18、类风湿关节炎患者，若X线表现为关节面虫蚀样破坏，则其骨损害分期属于CA、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期19、“痛痹”是以什么邪气为主引起的（B ）A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、火邪20、治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是(D)A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）21、患者，女，73岁。

有类风湿性关节炎病史多年，现关节屈伸不利，肌肉瘦削，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。

其治疗首选BA、乌头汤B、独活寄生汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、双合汤E、薏苡仁汤22、患者，女，30岁。

患系统性红斑狼疮。

现低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。

其证型是DA、瘀热痹阻B、气血两亏C、阴虚内热D、瘀热伤肝E、热郁积饮23、患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。

代表方剂是(C )A、壮骨关节丸B、大活络丹C、补肾祛寒治尪汤D、左归丸E、一贯煎24、患者，男，52岁。

下肢疼痛3年，痛势剧烈，痛有定处，遇寒冷天气疼痛加剧，畏寒喜暖，苔白，脉弦紧。

对该患者进行针灸治疗时，除主穴外，还应加用CA、阴陵泉、足三里B、膈俞、血海C、肾俞、关元D、委中、阳陵泉E、中脘、气海25、患者，女，60岁，患痹病十余年，长期服用驱风活络之中药。

现关节酸沉，隐隐作痛，麻木，伴心悸、纳呆、乏力，脉沉缓，舌淡红苔白。

治疗应首选DA、蠲痹汤B、姜黄散C、防风汤D、气血并补荣筋汤E、六味地黄丸26、患者，女，38岁。

患类风湿关节炎1年多，现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

其中医治法是BA、清热利湿，祛风通络B、养阴清热，祛风通络C、祛风散寒，清热化湿D、活血化瘀，祛痰通络E、益肝肾，补气血，祛风湿，通经络27、宁某，女，66岁。

肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

其治疗应首选的方剂是BA、宣痹汤B、薏苡仁汤C、防风汤D、乌头汤E、双合汤28、关节疼痛，气候变化、劳倦活动后加重，形体消瘦，神疲乏力，肌肤麻木，短气自汗，面色少华，唇甲淡白，头晕目花，舌淡苔薄，脉细弱，选下列何方治疗最佳EA、蠲痹汤B、桂枝芍药知母汤C、薏苡仁汤D、白虎加桂枝汤E、黄芪桂枝五物汤29、患者，女，68岁。

下肢疼痛5年，伴肌肉重着、肿胀、麻木，屈伸不利，苔白腻，脉濡缓。

对该患者进行针灸治疗时，除主穴外，还应加用AA、阴陵泉、足三里B、膈俞、血海C、肾俞、关元D、大椎、曲池E、中脘、丰隆30、女，28岁，有反复流产史，近两个月月经量增多，下肢皮肤出现血点，化验WBC3.8*10^9/L,PLT5.0*10^9/L,ANA1:640,最可能的诊断是：DA、特发性血小板减少性紫癜B、子宫肌瘤C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征31、女性，29岁，因手部关节疼痛、肿胀就诊。

发病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐渐加重。

下列检查结果中，有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是EA、轻度贫血B、血沉增快C、C反应蛋白升高D、心脏超声提示少量心包积液E、手部X线检查未见骨质改变32、痹证日久不愈，关节疼痛时轻时重，疲劳加重，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细弱，选下列何方治疗最佳CA、蠲痹汤B、桂枝芍药知母汤C、独活寄生汤D、白虎加桂枝汤E、黄芪桂枝五物汤33、王某，男，27岁。

淋雨后出现关节疼痛重着，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。

治疗的首选方剂是BA、防风汤B、薏苡仁汤C、白虎桂枝汤D、四妙丸E、麻杏苡甘汤34、女，60岁，双手指小关节疼痛10余年，呈“天鹅颈”改变，关节肌肤紫暗，肿胀，按之较硬，屈伸不利，胸闷痰多，舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦涩。

选下列何方治疗最佳DA、蠲痹汤B、桂枝芍药知母汤C、薏苡仁汤D、双合汤E、黄芪桂枝五物汤35、患者男，49岁，5年前无明显诱因出现双手手指疼痛，此后逐渐加重，双手指近端指间关节呈天鹅颈样畸形，掌指关节尺侧偏斜，晨僵，时间超过1小时，最可能的诊断为BA、干燥综合征B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、反应性关节炎E、痛风36、关节灼热肿痛，遇寒加重，恶风怕冷，口干口苦，尿黄，舌红苔白，脉弦，选下列何方治疗最佳BA、蠲痹汤B、桂枝芍药知母汤C、薏苡仁汤D、白虎加桂枝汤E、黄芪桂枝五物汤37、患者，女性，27岁，病情笃危，身灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，或痰壅气粗，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。

证为EA、系统性红斑狼疮之瘀热伤肝证B、系统性红斑狼疮之瘀热痹阻证C、系统性红斑狼疮之阴虚内热证D、系统性红斑狼疮之脾肾两虚证E、系统性红斑狼疮之脑虚瘀热证38、赵某，女，66岁。

右手掌指关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利。

舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

其治疗应首选的方剂是DA、宣痹汤B、防风汤C、薏苡仁汤D、乌头汤E、双合汤39、患者男性，32岁，双膝、踝关节疼痛1周，局部红肿灼热，得热稍舒，兼有发热恶风，口渴，烦闷不安，舌红，苔黄燥，曾在某医院要查抗“O”》500，C反应蛋白阳性，诊断为“风湿热”，其治法是(E )A、祛风化湿，散寒宣痹B、温补气血，宣痹止痛C、益气养阴，宣痹止痛D、祛风散寒，宣痹止痛E、清热宣痹40、患者，男性，29岁。

患类风湿关节炎3年。

现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。

舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。

实验室检查：RF阳性。

其证型是（C）A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀互结证D、肝肾阴虚证E、气血亏虚证三、判断题（请判断下面的描述是否正确，共20分，每小题2分）41、关节酸痛游走不定者为痛痹。

否，42、痛痹，重着而痛，手足笨重，活动不灵,肌肤麻木不仁。

否，43、历节病的发病是由于肝肾气不足，复感风寒湿邪所致。

是44、临床上也有既有肢体肌肉萎缩无力,又伴有肌肉关节疼痛者,是为痹痿并病，可按其病因病机特点，辨其孰轻孰重进行论治。

是45、痹病是由于人体正气不足，卫外不固，感受风、寒、湿、热等外邪，致使经络痹阻，气血运行不畅，引起以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。

是46、风湿热痹的特点是关节疼痛，局部灼热红肿。

否，47、桂枝芍药知母汤有祛风除湿，温经散寒的功效，故用于治疗寒湿历节有良效。

否，48、肢体关节酸痛，游走不定，发病初期肢节亦红亦肿，屈伸不利，或恶风，或恶寒，方用蠲痹汤加减。

否，49、久痹正虚者，佐以养血荣筋之法。

否，50、行痹治疗代表方为薏苡仁汤。

否，【参考答案】单选题A1：1、D，2、D，3、E，4、E，5、C，6、C，7、E，8、B，9、E，10、A，11、B，12、E，13、A，14、D，15、C，16、E，17、D，18、C，19、B，20、D，单选题A2：21、B，22、D，23、C，24、C，25、D，26、B，27、B，28、E，29、A，30、D，31、E，32、C，33、B，34、D，35、B，36、B，37、E，38、D，39、E，40、C，判断题：41、否，42、否，43、是，44、是，45、是，46、否，47、否，48、否，49、否，50、否，。