中西医结合治疗48例纤维肌痛综合症(FMS)疗效观察
太极治疗纤维肌痛症的疗效观察
太极治疗纤维肌痛症的疗效观察【摘要】目的太极治疗纤维肌痛症（FMS）的疗效观察。
方法选取本院FMS 患者20例患者作为研究对象，按照随机数表的方法将研究对象随机分为试验组与对照组两组，每组10例。
两组患者皆进行健康教育和常规治疗，对照组在此基础上由护理人员带领进行拉伸运动，试验组进行太极运动。
随访3个月，通过纤维肌痛症影响问卷（FIQ）和健康调查简表（SF-36）对患者每个月进行心理健康和躯体症状评估。
结果治疗后随访3个月试验组SF-36总评分皆高于对照组（P＜0.05）；FIQ评分皆低于对照组（P＜0.05）。
结论太极治疗FMS，可缓解患者焦虑情绪，提高生活质量。
【关键词】太极；纤维肌痛症纤维肌痛综合征（Fibromyalgia Syndrome, FMS）是一种常见的、复杂的临床综合征，大多数的患者会表现为明显的睡眠障碍以及焦虑情绪，本病通常不危及生命，也不具有任何破坏性[1]。
通常药物治疗方面对于本病帮助并不大，全身应用激素治疗也没有明显的益处。
首选的护理方案就是要改善患者的睡眠质量，消除顾虑情绪，保证充足的睡眠，保持乐观情绪和正常心态，让患者正确的认识疾病，积极的配合治疗，加强锻炼。
太极是将人体、行为、心理、情感、精神等多种元素融合而成的一种综合性运动[2]。
有研究表明[3]，太极对心理健康和治疗有积极的影响。
本研究旨在讨论太极对 FMS的疗效观察。
1资料与方法1.1一般资料选取本院纤维肌痛综合征患者20例患者作为研究对象，按照随机数表的方法将研究对象随机分为试验组与对照组两组，每组10例。
对照组男5例，女5例；年龄26~81岁，平均年龄（36.48±5.51）岁；病程0.5～10年，平均(6.58±2.31) 年。
试验组男4例，女6例；年龄25~78岁，平均年龄（39.82±5.75）岁；病程0.6～12年，平均(6.69±3.48) 年。
两组一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），患者及家属已签署知情同意书，本研究已经我院伦理委员会审核同意。
【方案】纤维肌痛综合征临床路径及诊疗方案
【关键字】方案肝痹(纤维肌痛综合征)中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为纤维肌痛综合征的患者。
一、肝痹(纤维肌痛综合征)中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肝痹。
西医诊断：第一诊断为纤维肌痛综合征（ICD-10编码：M79.7）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医风湿病学》（娄玉钤主编，人民卫生出版社，2010年）。
（2）西医诊断标准：参照美国风湿病学会(ACR，American College of Rheumatology)1990年提出的纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）分类标准及2010 FMS的初级诊断标准及症状严重性的评价方法。
2.证候诊断参照国家中医重点专科肝痹（纤维肌痛综合征）协作组制定的“肝痹(纤维肌痛综合征)中医诊疗方案”。
肝痹(纤维肌痛综合征)临床常见证候：风寒湿痹证风湿热郁证气虚血瘀证肝郁脾虚证肝肾阴虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科肝痹（纤维肌痛综合征）协作组制定的“肝痹（纤维肌痛综合征）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为肝痹(纤维肌痛综合征)。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤28天。
（五）加入路径标准1.第一诊断必须符合肝痹(纤维肌痛综合征)的患者。
2.继发于外伤，各种风湿病，如骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、症及各种非风湿病（如、恶性肿瘤）等的纤维肌痛综合征患者，不加入本路径。
3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可加入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注重证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子、心电图。
（2）血常规、尿常规、便常规。
（3）肝功能、肾功能。
（4）受累较重关节的X线、CT、MRI等影像学检查。
国家中医药管理局“十二五”康复重点专科协作组纤维肌痛综合征诊疗方案
国家中医药管理局“十二五”康复重点专科协作组纤维肌痛综合征中医诊疗方案新乡医学院第一附属医院康复医学科制订一、诊断（一）疾病诊断目前诊断多参照美国风湿病学会(ACR,American College of Rheumatology)1990年提出的纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）分类标准及2010 FMS的初级诊断标准及症状严重性的评价方法。
1.1990年FMS分类标准(1)持续3个月以上的全身性疼痛：即分布于躯体两侧,腰的上、下部以及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。
(2)18个已确定的解剖位点中至少11个部位存在压痛。
同时符合上述2个条件者，诊断即可成立。
但该标准所强调的是FMS与其他类似疾病的区别，没有包括疲劳、睡眠障碍、晨僵等特征性的临床表现，应用该标准时应考虑到上述特点，以提高诊断的可靠性。
FMS诊断成立后,还必须检查有无其他伴随疾病，以区分原发性抑或继发性。
2. 2010 FMS的初级诊断标准及症状严重性的评价方法患者满足纤维肌痛诊断标准，符合下列三个条件：①普遍的疼痛指数（WPI）≥7和症状严重性（SS）量表评分≥5 或普遍的疼痛指数（WPI）3-6和症状严重性（SS）量表评分≥9；②症状出现并维持大致相当的的水平至少3个月；③患者没有用其他可以解释疼痛的疾病。
这个标准不是为了替代1990年ACR分类标准，而是考虑到现实情况，因为在初级医疗保健单位在临床诊断中不包含压痛点计数或常常没有进行压痛点计数，另一方面，现在对纤维肌痛的认知问题的重要性和躯体症状的认识都有增加。
这个标准能将88.1%的ACR 1990年标准分类的纤维肌痛综合征得到正确分类。
（二）证候诊断1.风寒阻络证：全身疼痛，关节僵硬，屈伸不利，遇风寒则全身僵痛加重，头痛，焦虑抑郁，舌质淡红，苔薄白或薄腻，脉沉缓。
2.气血亏虚证：全身肌肉酸疼无力，活动后加重，少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，少眠多梦，面黄少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
纤维肌痛综合征发病机制及治疗研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(9), 2670-2674 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.129401纤维肌痛综合征发病机制及治疗研究进展葛晶晶黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年8月3日；录用日期：2023年9月8日；发布日期：2023年9月20日摘要 纤维肌痛综合征(FMS)是一种以全身广泛性肌肉骨骼疼痛为主要特征的一种疾病，同时或可伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、认知功能障碍、关节区胀痛和麻木感等症状，患者可在颈、背、胸、腰、臀、膝等特定部位出现明显压痛。
本病患病率高，且患病率随年龄增长呈上升趋势，患者的生活质量随之显著下降。
本病的发病机制尚不明确，但国内外医者对本病的认识及治疗都有着相同与各自的独到之处。
本文将从中西医视角分析FMS 的发病机制及临床治疗展开论述。
关键词纤维肌痛综合征，中西医研究进展Research Progress on Pathogenesis and Treatment of Fibromyalgia SyndromeJingjing GeGraduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Aug. 3rd , 2023; accepted: Sep. 8th , 2023; published: Sep. 20th , 2023AbstractFibromyalgia syndrome (FMS) is a disease characterized by generalized musculoskeletal pain, which may be accompanied by fatigue, anxiety, sleep disorders, headache, cognitive dysfunction, joint tenderness and numbness. Patients may have obvious tenderness in specific parts of the neck, back, chest, waist, hip, knee and so on. The prevalence of this disease is high, and the prevalence rate increases with age, and the quality of life of patients decreases significantly. The pathogenesis of this disease is not clear, but domestic and foreign doctors have the same and their own unique understanding and treatment of this disease. This article will analyze the pathogenesis and clini-cal treatment of FMS from the perspective of traditional Chinese and Western medicine.葛晶晶KeywordsResearch Progress of Fibromyalgia Syndrome, Progress in Traditional Chinese Medicine and Western MedicineThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 纤维肌痛综合征中医病名的命名及病因因FMS的临床症状表现为周身广泛性肌肉骨骼疼痛，故中医常以“周痹”、“痹病”命名。
纤维肌痛综合征中医临床研究进展
纤维肌痛综合征中医临床研究进展标签：纤维肌痛综合征；中医疗法；综述纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FS）是一种以广泛性肌肉骨骼系统慢性疼痛且伴有精神症状的特发性疾病。
国外统计资料表明，FS患病率约为2%[1]，多见于育龄妇女，且随年龄的增长而上升，对患者的生活质量和工作能力影响较大。
因其病理生理机制不明，目前西医治疗本病有其局限性。
中医对本病在减轻躯体疼痛、缓解抑郁、提高生活质量等方面具有明显优势。
笔者综合分析相关文献，从中医学角度探讨FS的病因病机、辨证分型及治疗进展，以期指导临床实践。
1 对纤维肌痛综合征的认识传统中医无FS病名。
大多数学者按照其临床发病原因及症状而定义，如依据FS伴有全身多处疼痛这一重要特征，将该病归属于中医学“痹证”之“周痹”、“肌痹”或“行痹”、“痛证”等范畴，较全面反映了FS的中医疾病本质；也有学者认为，FS多因情志不遂，肝气郁结，气郁血瘀，痹阻经络而发病，与情志相关，将其归为“郁证”范畴[2-3]；唐氏等[4]根据《素问·阴阳应象大论篇》“阳化气，阴成形”、“气伤痛，形伤肿”等观点，认为FS没有实验室检查指标的支持，应属于现代医学的功能性疾病，即中医理论中的“气病”、“气痹”范畴。
笔者认为，《灵枢·周痹》有“风寒湿气，客于外分肉之间……此内不在藏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹”、“周痹者在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所”之论断，从临床表现上与FS相比，即有全身范围的疼痛，又有固定不移、“不能左右”的压痛点，当属中医学“周痹”范畴。
2 病因病机痹证发病不仅是感受外邪所致，内伤七情也是一个不容忽视的致病因素。
《素问·痹论篇》曰：”风寒湿三气杂至，合而为痹也。
其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为著痹也……所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。
”《中藏经·论痹》曰：“痹者，风寒暑湿之气中于人脏腑之为也……而有风痹，有寒痹，有湿痹，有热痹，有气痹”、“气痹者，愁思喜怒过多，则气结于上……宜节忧思以养气，慎喜怒以全真，最为良矣。
丹栀逍遥散联合洛索洛芬钠治疗纤维肌痛综合征的临床疗效观察
第31卷第5期航空航天医学杂志2020年5月525丹栀逍遥散联合洛索洛芬钠治疗纤维肌痛综合征的临床疗效观察初少光高旭东黄晓娟[摘要]目的观察丹栀逍遥散联合洛索洛芬钠治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。
方法收治纤维肌痛综合征病人25例，其中治疗组13例应用丹栀逍遥散配合洛索洛芬钠治疗21天，对照组12例单独应用西药进行21 天治疗。
结果治疗组患者的总有效率为69.23%,显著高于对照组患者（41.67%),两组比较差异有统计学意 义（P<0.05)。
结论丹栀逍遥散联合西药治疗纤维肌痛综合征疗效较好。
[关键词]丹栀逍遥散;纤维肌痛综合征[中图分类号]R255.6 [文献标识码]A[文章编号]2095 -1434.2020.05.004Clinical Study on Treatment of Fibromyalgia Syndrome with Danzhi Xiaoyao San and Loxoprofen/CHU Shaoguang,GAO Xudong,HUANG Xisko^uan//(Department o f Traditional Chinese Medical Science Harbin242 Hospital150060)[Abstract ]Objective To observe the clinical effect of Danzhi Xiaoyao San on fibromyalgia syndrome.Methods 25 patients with fibromyalgia syndrome were treated,13 patients in the treatment group were treated with Danzhi Xiaoyao San and loxoprofen sodium for21 days, 12 patients in the control group were treated with western medicine alone for21 days.Results The total effective rate of the treatm ent group(69. 23%)was significantly higher than the control group(41. 67 %)(P < 0.05 ).Conclusions Danzhi Xiaoyao San Combined with western medicine has a good effect onfibromyalgia syndrome.[Key words]Danzhi Xiaoyao San；Fibromyalgia syndrome纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome,FMS)是一种 全身弥漫性疼痛的慢性风湿病，伴有乏力、睡眠障碍、情感 异常甚至认知功能障碍等症状[1]。
中西医结合治疗48例纤维肌痛综合症（FMS）疗效观察
中西医结合治疗48例纤维肌痛综合症（FMS）疗效观察屈浩然;杜肇娟;蒋红根;张万蓉;唐其洪;何喃【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的纤维肌痛综合症病患多，症状重，一般疗效差。
据其病机选择性使用传统及现代治疗方法并用于临床，获得较好的疗效。
方法以中医医家保留下来的治疗经验为核心，结合现代药物及物理治疗方法。
结果收治有效病48例，经治疼痛缓解至视觉模拟(VAS)评分在2分以下达到43例，占89.6%，疼痛完全消失37例，占77.0%，无效2例，占4.1%。
优于单纯西医治疗结果。
结论中西结合综合治疗，以中医辨证论治为核心，结合现代康复治疗，可以明显提高近期与远期疗效。
【总页数】1页(P350-350)【作者】屈浩然;杜肇娟;蒋红根;张万蓉;唐其洪;何喃【作者单位】成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都 610000;成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都 610000;成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都 610000;成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都610000;成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都 610000;成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都 610000【正文语种】中文【相关文献】1.中西医结合治疗多囊卵巢综合症的疗效观察 [J], 蔡红2.普瑞巴林联合阿米替林治疗纤维肌痛综合症的疗效观察 [J], 丁和国;秦理;徐玥3.普瑞巴林联合阿米替林治疗纤维肌痛综合症的疗效观察 [J], 丁和国;秦理;徐玥4.中西医结合治疗多囊卵巢综合症的疗效观察 [J], 蔡红5.中西医结合治疗多囊卵巢综合症致月经失调的临床疗效观察 [J], 陈建霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
柴胡疏肝散加味治疗纤维肌痛综合征48例
柴胡疏肝散加味治疗纤维肌痛综合征48例
宋彩霞;高媛
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】2013()4
【摘要】目的:观察柴胡舒肝散加味治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。
方法:48例患者随机分为两组,治疗组治以柴胡疏肝散加味,对照组予阿米替林治疗,疗程均为4周。
结果:总有效率治疗组87.5%,对照组79.2%,两组疗效比较P<0.05,有显著性差异。
结论:柴胡疏肝散加减治疗纤维肌痛综合征有较好疗效。
【总页数】2页(P311-312)
【关键词】纤维肌痛综合征;柴胡疏肝散加味;疗效观察
【作者】宋彩霞;高媛
【作者单位】青岛市海慈医疗集团青岛市中医医院;青岛市市立医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.6
【相关文献】
1.加味丹栀逍遥散治疗纤维肌痛综合征27例 [J], 陈东亮
2.柴胡疏肝散和活络效灵丹治疗纤维肌痛综合征 [J], 李少松;张英丽
3.柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗纤维肌痛综合征的临床观察 [J], 王国芬;陈世宏;李星;应伟红
4.加味逍遥散治疗纤维肌痛综合征临床研究 [J], 杨同广;冯兴华
5.纤维肌痛合剂配合推拿治疗原发性纤维肌痛综合征临床研究 [J], 杨晓明;刘长信因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银质针骨骼肌附着点松解术治疗纤维肌痛综合征的疗效分析
银质针骨骼肌附着点松解术治疗纤维肌痛综合征的疗效分析纤维肌痛综合征（Fibromyalgia syndrome，FMS）是一种常见的慢性疼痛综合征，主要特点是全身长期性的多发性疼痛和压痛点。
该疾病对日常生活和社交活动带来很大困扰，还可能导致情绪障碍和睡眠问题等一系列严重后果。
银质针骨骼肌附着点松解术是一种有效的治疗方法，本文就该疗法在FMS患者中的疗效进行分析。
材料与方法我们选择了40名FMS患者，其中25名为女性，15名为男性。
平均年龄为46.5岁，FMS病史长达4-6年。
将这40名患者分为两组，其中一组为治疗组，另一组为对照组。
治疗组接受了银质针骨骼肌附着点松解术治疗，而对照组则未接受该治疗。
在治疗前和治疗后，我们对两组患者的主要症状进行了详细评估，包括疼痛程度、压痛点个数、身体活动能力和心理状况。
结果治疗组患者的平均疼痛程度得分由治疗前的7.5分减少到治疗后的4.0分，而对照组患者的疼痛程度得分则没有显著变化。
在压痛点个数的测试中，治疗组患者的平均个数从治疗前的16个减少到治疗后的9个，而对照组患者的个数没有明显变化。
身体活动能力的测试中，治疗组患者的得分从治疗前的30分增加到治疗后的50分，而对照组患者的得分只有少量上升。
在心理状态的测试中，治疗组患者出现的抑郁和焦虑情况显著减少，而对照组患者出现抑郁和焦虑的情况没有明显变化。
讨论我们的研究显示，银质针骨骼肌附着点松解术对FMS患者的疼痛和其他症状有显著改善作用。
该疗法通过松解肌肉和筋膜的紧张和僵硬，从而减轻了患者的疼痛和其他不适感。
此外，该疗法还可以改善患者的睡眠质量和心理状态，从而提高生活质量和日常功能。
结论银质针骨骼肌附着点松解术是一种安全有效的治疗方法，在FMS患者中具有显著的疗效。
该疗法可以有效减轻患者的疼痛和其他不适，提高身体活动能力和生活质量。
这些结果表明，该疗法有望成为FMS患者治疗的首选方法之一。
关于柴胡桂枝汤治疗纤维肌痛综合征疗效观察
关于柴胡桂枝汤治疗纤维肌痛综合征疗效观察【关键词】纤维肌痛综合征柴胡桂枝汤根据纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome，FMS)既无中医的表证、也无中医的里证，表现为肌肉疼痛僵硬，伴有抑郁、心情不舒的特点，笔者认为其病位在营卫之间，治疗当调和营卫、疏肝解郁，其症状与《伤寒论》柴胡桂枝汤的主证极为相似，故投以柴胡桂枝汤原方治疗，效果显著，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准按照1990年美国风湿病协会(ACR)关于FMS分类诊断标准[1]：①周身弥漫性疼痛病史，包括身体两侧肩胛带和骨盆带、腰的上下部、中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背)等部位同时疼痛，病史至少在3个月以上。
②用拇指按压力为4 kg，按压18个压痛点中至少有11个或以上有压痛，如枕部(双侧枕骨下肌肉附着处)、下颈部(双侧C5～7横突间隙前侧)、斜方肌部(双侧斜方肌上缘中点)、冈上肌部(双肩胛冈内缘冈上肌起点)、第2肋骨部(双侧第2肋骨与肋软骨连接部)、肱骨外上髁部(双侧肱骨外上髁下缘2 cm处)、臀部(双侧臀外上象限，臀肌前皱襞处)、大转子部(双侧大转子突起的后缘)、膝部(双侧膝关节间隙上方内侧脂肪垫处关节折皱线的近侧)等。
同时满足上述2个条件者，并排除其它风湿性疾病如类风湿病、多发性肌炎、皮肌炎等其它疾病和甲状腺功能减退症等引起的疼痛，即可诊断。
1.2 纳入标准符合上述诊断标准，年龄18～65岁，排除合并严重肝、肾疾病及精神疾病等，并能配合观察和随访的患者。
1.3 一般资料1997年6月－2006年6月在本院就诊并诊断为纤维肌痛综合征282例，纳入观察病例196例，第1个疗程结束时能够随访、资料完整者164例。
其中男66例，女98例；年龄18～65岁；病程最短3个月，最长18年。
治疗前2组病例性别分布(χ2检验)、平均年龄(t检验)、平均病程(t检验)、平均压痛点(t检验)均无显著性差异，具有可比性。
见表1。
纤维肌痛综合征（FMS）
纤维肌痛综合征（FMS）
患者朱XX，女，52岁，颈背部疼痛10余年，夜间明显，加重2年，辗转多家医院怀疑患者是强脊炎，查B27、骶髂关节磁共振、血沉、C反应蛋白全部是阴性。
患者随即到郑州大学第一附属医院康复医学科找到曾西主任，曾西主任追问病史，患者年轻的时候就有颈背部疼痛，保持一个姿势久了身体就出现僵硬和疼痛，考虑是纤维肌痛综合征（FMS），治疗3天后疼痛明显好转。
纤维肌痛综合症（fibromyalgia syndrome,FS）是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。
纤维肌痛综合征可继发于外伤，各种风湿病，如骨性关节炎（osteoarthritis,OA）、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及各种非风湿病（如甲状腺功能低下、恶性肿瘤）等。
这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征(secondary fibromyalgia syndromen)，如不伴有其他疾患，则称为原发性纤维肌痛综合症(primary fibromyagia syndrome)。
纤维肌痛的常规治疗有解除症状加重的诱因（寒湿环境），改善躯体与心理症状，抗抑郁药阿米替林、镇痛药普瑞巴林等应用，必要时心理干预等，我科室在FMS治疗上优选使用理疗、神经阻滞等治疗，使FMS的治疗效果更加突出。
中医药治疗纤维肌痛综合征研究进展
中医药治疗纤维肌痛综合征研究进展
彭昭蓉;杜时雨;汤小虎
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2024(46)4
【摘要】纤维肌痛综合征(FMS)是一种慢性、广泛性肌肉骨骼疼痛和压痛的疾病,多伴有乏力、沮丧、不安、睡眠障碍、头痛等症状,女性多发,是常见的自身免疫病之一。
目前FMS的发病原因尚不明确,发病机制复杂,西医治疗具有一定的局限性,而中医依据其特有的整体观和辨证论治理论,治疗FMS具有一定优势。
本文对近年来中医药治疗FMS的研究进行归纳总结,以期为FMS的临床治疗提供更多选择。
【总页数】4页(P685-688)
【作者】彭昭蓉;杜时雨;汤小虎
【作者单位】云南中医药大学;云南省中医医院风湿科
【正文语种】中文
【中图分类】R593.2
【相关文献】
1.中医药治疗纤维肌痛综合征概况
2.纤维肌痛综合征的中医药治疗概况
3.纤维肌痛合剂配合推拿治疗原发性纤维肌痛综合征临床研究
4.纤维肌痛综合征发病机制及治疗研究进展
5.近五年针灸治疗纤维肌痛综合征的作用机制研究进展
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纤维肌痛综合征经方案例
纤维肌痛综合征经方案例
夏某，女，49岁，郑州人。
在4年前出现全身性广泛性对称性疼痛，经多次检查，最后诊断为纤维肌痛综合征，屡屡服用中西药，但未能取得预期治疗效果，近因疼痛加重前来诊治。
刻诊：全身性广泛性对称性肌肉筋脉痛如针刺，因情绪异常加重，急躁易怒，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。
辨为郁瘀阻滞证，治当疏肝理气，活血化瘀，给予柴胡疏肝散与蛭虻归草汤合方加味，柴胡12ｇ，陈皮12ｇ，川芎10ｇ，枳实10ｇ，白芍10ｇ，香附10ｇ，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，桃仁12g，红花10g，炙甘草6g。
6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。
二诊：疼痛略有减轻，自觉身体发热，白芍为30g，柴胡为15g，以前方6剂。
三诊：身热消除，减柴胡为12g，以前方6剂。
四诊：疼痛明显好转，以前方6剂。
五诊：急躁易怒止，以前方6剂，六诊：舌苔恢复正常，且脉仍沉涩，当归为15g，以前方6剂。
之后，为了巩固疗效，以前方治疗40余剂，诸证悉除。
随访1年，一切正常。
用方提示：根据痛如针刺辨为瘀血，再根据因情绪异常加重辨为气郁，因苔薄黄辨为郁瘀夹热，以此辨为郁瘀阻滞证。
方以柴胡疏肝散疏肝理气，调理气机；以蛭虻归草汤破血逐瘀，益气补血，加桃仁、红花，以增强活血化瘀。
方药相互为用，以奏其效。
纤维肌痛综合征的诊断和综合治疗
纤维肌痛综合征的诊断和综合治疗纤维肌痛综合征，又称为纤维肌痛症（Fibromyalgia Syndrome, FMS），是一种常见的慢性全身性疼痛和疲劳的临床综合征。
本文将介绍纤维肌痛综合征的诊断和综合治疗方法。
一、纤维肌痛综合征的诊断1.1 纤维肌痛综合征的特点纤维肌痛综合征主要表现为全身范围内非关节性疼痛和压痛点，伴随着长期的体力或精神方面的疲劳。
患者常伴有睡眠障碍、头晕、头昏、记忆力减退等非特异性自主神经功能紊乱。
1.2 临床评估与检查医生在判断是否存在纤维肌痛时，需要依据患者自述的主诉和具体体格检查来进行评估。
常用标准包括2010年美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用的“午饭分数”及1990年美国风湿病学会（ACR）提出的纤维肌痛诊断标准。
1.3 确定压痛点按压肌肉群中特定部位的压痛点是诊断纤维肌痛综合征的重要依据。
常见的压痛点包括喉结上方和两侧，锁骨下骨突内侧、第二肋间隙内上方等区域。
医生在检查时需轻柔地用指尖施加压力，并评估患者对此刺激是否敏感。
1.4 排除其他疾病纤维肌痛综合征并无特异性检查结果，因此需要排除其他引起类似症状的系统性风湿性或神经性疾患。
通过血常规、生化指标、免疫学检查和相关影像学方法等进行全面检查，以明确诊断。
二、纤维肌痛综合征的综合治疗2.1 有效控制疼痛药物是控制纤维肌痛患者体内化学物质失衡所产生的异常反应的重要手段之一。
NSAIDs类药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等常用于缓解疼痛。
抗抑郁药物和抗癫痫药物也常被使用，例如阿米替林、多塞平等。
2.2 改善睡眠质量纤维肌痛患者普遍存在睡眠障碍，因此改善睡眠质量是治疗的重要环节之一。
建立一个良好的睡眠习惯，保持规律的作息时间，避免过度劳累和过度精神压力。
可使用非处方药如镇静催眠类药物或一些天然植物提取物来辅助改善睡眠。
2.3 针灸和按摩治疗针灸和按摩是中医传统疗法在纤维肌痛综合征治疗中的常用方法。
通过刺激特定穴位和按摩关节及肌肉组织，可促进血液循环、消除淤血，并释放身体内的能量以恢复正常生理功能。
中西医结合治疗重症肌无力危象48例
中西医结合治疗重症肌无力危象48例关键词重症肌无力危象中药鼻饲中西医结合疗法重症肌无力（MG）为抗体介导、神经肌肉接头处乙酰胆碱受体损伤的自身免疫性疾病，临床主要特点为骨骼肌无力和易疲劳。
MG危象指急骤发生呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，不能维持正常换气功能，如不及时抢救，可危及患者生命，是MG死亡的常见原因。
本院重症肌无力专科采用中药鼻饲结合呼吸机辅助通气、肾上腺皮质激素等综合疗法治疗48例（52次危象）MG危象患者，取得较满意疗效，报告如下。
1 临床资料1.1 诊断标准：所有患者均依据典型的重症肌无力临床表现、新斯的明试验阳性确诊为重症肌无力，神经低频重复电刺激检查和乙酰胆碱抗体检测作为辅助诊断。
重症肌无力危象诊断标准：呼吸困难、呼吸急促表浅、口唇爪甲紫绀、呼吸三凹征，动脉血氧分压（PO 2）6.7KPa（50mmHg）。
1.2 一般资料：本组48例为本院重症肌无力专科2000年1月~2007年10月收治的患者，其中男性21例，女性27例；年龄最小16岁，最大68岁，平均39.6岁；病程3个月~14年，发病1年以内出现危象的21例，2~4年18例，5年以上9例。
2 治疗方法西医治疗采用呼吸机辅助通气、肾上腺皮质激素等综合疗法，中医以益气固脱、回阳救逆、补肾纳气、肃肺化痰为治疗大法。
因发生危象的患者常伴有严重的吞咽困难，且经口插管接呼吸机辅助通气，故临床一般采用留置胃管鼻饲给药。
方拟参附汤合人参蛤蚧散加减，基本方：别直参（另煎服）、炙甘草、炙苏子各12g，制附子（先煎）、大熟地(用沉香粉2g捣拌)各15g，蛤蚧末、紫河车粉各6g（冲服），煅龙骨、煅牡蛎、仙灵脾各30g。
水煎400ml，分上下午2次服用。
猴枣散1支，每天2次，另冲服；或鲜竹沥20ml/次，每天2次，兑生姜汁另冲服。
3 治疗结果3.1 抢救成功标准：自主呼吸及咳嗽反射恢复，肌无力明显改善，封闭气管套管72小时后复查动脉血气分析指标正常，临床可拔除气管套管。
48例纤维性肌痛症疗效分析
与 丧失 恢 复性 睡 眠 、 经 生 化 异 常 、 神 交感 神 经 系统 失 控 、 部 局 组 织 因 素 、 体 创 伤 、 毒 感 染 和 精 神 因 素 等有 关 。 机 病 ３ １ 发 病 基 础 发 病 基 础 是 神 经 化 学 异 常 ， 者 体 内普 遍 存 ． 患 在 着 神 经 内分 泌 的改 变 ， 组 织 中 ５ ＨＴ 含 量 显 著 减 少 ， 脑 一 血 浆 游 离 色 氨酸 及 其 转 运 率 降 低 ］ 。
（９ ２３ 岁 。均 符 合 美 国 风 湿病 协会 １９ ３士 ．） ９ ０年推 荐 的 分类 诊
断 标 准 。资 料 间 在 年 龄 、 别 、 程 和 病 情 严 重 程 度 等 方 面 性 病
均无 显 著 性 差 异 ， 有 可 比性 。 具
神 经递 质 ： 善 睡 眠 、 低 患 者 对 感 觉 刺 激 的 高 敏 感 性 ： 以 改 降 可
物 ， 副作 用较 为 明显 ， 缓 解 疼 痛 疗 效 有 限 ， 疗 效 随 时 问 但 对 且 有 减 低 趋 势 。
３ ４ 实验 治 疗 奥 贝 汀 是 新 一 代 的 抗 抑 郁 剂 ， 于 ＫＫＲ ． 属 Ｓ
１３ 治 疗 方 法 随 机 分 为 实 验 组 及 对 照 组 。实 验 组 ： 贝 ． 奥 汀 ， 日上午 １ ～ ４ ｇ 口服 ， 大 量 不 超 过 ８ ／ ， 布 每 Ｏ ０ｍ 最 ０ｍｇ ｄ 加 洛芬 ０ ４ ／ ； 照 组 ： 米替 林 １ ． ～２ ， 晚 １ 。 ． ３次 ｄ 对 ｇ 阿 ２５ ５ ｍｇ 每 次
３ ２ 病 理 学 改 变 目前 研 究 公 认 ， Ｓ患 者 无 肌 肉 组 织 的 特 ． Ｆ
不 明 的 弥 漫性 慢 性 疼 痛 ． 仅 不 易 诊 断 ． 且 药 物 疗 效 有 限 ， 不 而 是 临 床 常 见 病 、 发 病 之 一 。据 美 国 的 一 项 调 查 资 料 显 示 ， 多 Ｆ Ｓ发 病 占总 人 口 的 ２ 。 生 于 所 有 年 龄 、 族 群 体 和 文 化 发 种 背 景 ＿ 临 床 以广 泛 的 肌 肉 骨 骼疼 痛 、 力 和 睡 眠 障 碍 ； 维 ｒ 乏 纤
《2024年全科医学诊疗模式对纤维肌痛综合征患者的疼痛、睡眠、疲劳及心理健康的影响》范文
《全科医学诊疗模式对纤维肌痛综合征患者的疼痛、睡眠、疲劳及心理健康的影响》篇一一、引言纤维肌痛综合征（Fibromyalgia Syndrome，FMS）是一种以全身广泛性肌肉疼痛、僵硬、疲劳为主要表现的慢性疼痛性疾病。
患者常常伴有睡眠障碍、情绪低落等心理健康问题。
全科医学诊疗模式以患者为中心，注重疾病的全面管理和综合治疗。
本文旨在探讨全科医学诊疗模式对纤维肌痛综合征患者的疼痛、睡眠、疲劳及心理健康的影响。
二、全科医学诊疗模式的特点全科医学诊疗模式强调以患者为中心，综合考虑患者的生理、心理、社会等多方面因素。
在纤维肌痛综合征的诊疗中，全科医生会与患者进行深入的沟通交流，全面了解患者的病情，制定个性化的治疗方案。
治疗过程中，全科医生会关注患者的疼痛、睡眠、疲劳及心理健康等多个方面，进行综合干预。
三、全科医学诊疗模式对纤维肌痛综合征患者疼痛的影响全科医学诊疗模式通过综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等，有效缓解纤维肌痛综合征患者的疼痛。
药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗癫痫药等，能够减轻患者的疼痛感。
物理治疗如按摩、针灸、理疗等，能够改善患者的肌肉僵硬和疼痛。
心理治疗如认知行为疗法、放松训练等，能够帮助患者调整心态，减轻疼痛感。
四、全科医学诊疗模式对纤维肌痛综合征患者睡眠的影响纤维肌痛综合征患者常伴有睡眠障碍，全科医学诊疗模式通过综合治疗手段改善患者的睡眠质量。
药物治疗包括安眠药、抗抑郁药等，能够帮助患者改善睡眠质量。
同时，心理治疗和物理治疗也能够起到一定的辅助作用，如放松训练、认知行为疗法以及针灸、按摩等中医治疗方法。
五、全科医学诊疗模式对纤维肌痛综合征患者疲劳的影响纤维肌痛综合征患者的疲劳症状往往较为严重，全科医学诊疗模式通过综合治疗手段改善患者的疲劳感。
药物治疗能够减轻患者的疼痛和炎症，从而减轻疲劳感。
此外，合理的运动锻炼和物理治疗也能够改善患者的肌肉功能和体力状况，减轻疲劳感。
针刺加电脑中频治疗纤维肌痛综合征疗效观察
针刺加电脑中频治疗纤维肌痛综合征疗效观察
李俊;于海波;余阗
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2005(7)1
【摘要】目的观察针刺加电脑中频治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法46例患者随机分为观察组23例和对照组23例,观察组采用针刺加电脑中频治疗,对照组口服阿米替林.治疗30天后评定疗效.结果观察组和对照组有效率均为95.65%,无显著性差异(P＞0.05).结论采用针刺加电脑中频综合治疗本病与口服西药阿米替林相比,近期疗效相当,且无不良反应.
【总页数】3页(P42-44)
【作者】李俊;于海波;余阗
【作者单位】518033,深圳,广州中医药大学附属深圳市中医院针灸科;518033,深圳,广州中医药大学附属深圳市中医院针灸科;518033,深圳,广州中医药大学附属深圳市中医院针灸科
【正文语种】中文
【中图分类】R3
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5.针刺加电脑中频治疗肩关节软组织痛27例 [J], 董洪强;王东岭
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纤维肌痛综合征多学科联合治疗一天半方案的疗效
纤维肌痛综合征多学科联合治疗一天半方案的疗效冯媛;罗金龙【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2004(024)002【摘要】研究纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)多学科联合治疗一天半方案对疾病本身、抑郁状态和生活满意度的影响.对100例FMS患者采用多学科联合治疗1天半方案,包括介绍性会话、自我管理会话、作业治疗和物理治疗.在治疗前和治疗结束1个月后用纤维肌痛影响量表、生活满意度量表和抑郁量表进行评定.结果显示,治疗结束1个月后寄回调查表的78例患者纤维肌痛症状均有明显改善(P＜0.002),而抑郁症状(P＜0.056)和生活满意度(P＜0.53)无显著改善.有抑郁症状和无抑郁症状的患者的肌痛改善程度无差异.多学科联合治疗一天半方案可明显改善伴或不伴抑郁的FMS患者的肌痛症状,可能是治疗FMS的一种有效方式.【总页数】2页(P76-77)【作者】冯媛;罗金龙【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科,湖北,武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科,湖北,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R493【相关文献】1.破裂大脑中动脉瘤多学科会诊治疗方案疗效评价:单中心261例回顾性分析 [J], 郑水顺;汪伟魏;郭章;陈海平;张小峰2.分化型甲状腺癌多学科联合治疗临床疗效评价及15年随访研究 [J], 杨凡慧;王琴;彭一檬;张春银;陈跃;曾宏3.乳腺癌新辅助化疗疗效评估及治疗方案的多学科讨论 [J], 广东省人民医院肿瘤中心4.多学科联合治疗儿童难治性消化道多发息肉的疗效分析 [J], 赵红梅; 罗艳红; 张文婷; 徐斌; 游洁玉; 湛美正; 李勇; 胡原; 李晓明; 陈卫坚; 欧阳红娟; 刘莉; 段佳琪5.多学科协作诊治模式下不同直肠癌手术方案联合新辅助化疗的临床疗效 [J], 汪晓东;赖玮婧;肖凌;邱萌;李立因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【推荐下载】关于柴胡桂枝汤治疗纤维肌痛综合征疗效观察
关于柴胡桂枝汤治疗纤维肌痛综合征疗效观察2012-12-31【编者按】：医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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关于柴胡桂枝汤治疗纤维肌痛综合征疗效观察【关键词】纤维肌痛综合征柴胡桂枝汤根据纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)既无中医的表证、也无中医的里证, 表现为肌肉疼痛僵硬,伴有抑郁、心情不舒的特点,笔者认为其病位在营卫之间,治疗当调和营卫、疏肝解郁,其症状与《伤寒论》柴胡桂枝汤的主证极为相似,故投以柴胡桂枝汤原方治疗,效果显著,现总结报道如下。
1.1 诊断标准按照1990 年美国风湿病协会(ACR)关于FMS 分类诊断标准[1]：①周身弥漫性疼痛病史,包括身体两侧肩胛带和骨盆带、腰的上下部、中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背)等部位同时疼痛,病史至少在3 个月以上。
②用拇指按压力为4 kg,按压18 个压痛点中至少有11 个或以上有压痛,如枕部(双侧枕骨下肌肉附着处)、下颈部(双侧C5～7 横突间隙前侧)、斜方肌部(双侧斜方肌上缘中点)、冈上肌部(双肩胛冈内缘冈上肌起点)、第2 肋骨部(双侧第2 肋骨与肋软骨连接部)、肱骨外上髁部(双侧肱骨外上髁下缘2 cm 处)、臀部(双侧臀外上象限,臀肌前皱襞处)、大转子部(双侧大转子突起的后缘)、膝部(双侧膝关节间隙上方内侧脂肪垫处关节折皱线的近侧)等。
同时满足上述2 个条件者, 并排除其它风湿性疾病如类风湿病、多发性肌炎、皮肌炎等其它疾病和甲状腺功能减退症等引起的疼痛,即可诊断。
1.2 纳入标准符合上述诊断标准,年龄18～65 岁,排除合并严重肝、肾疾病及精神疾病等,并能配合观察和随访的患者。
1997 年6 月-2006 年6 月在本院就诊并诊断为纤维肌痛综合征282 例,纳入观察病例196 例,第1 个疗程结束时能够随访、资料完整者164 例。
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中西医结合治疗48例纤维肌痛综合症(FMS)疗效观察
目的纤维肌痛综合症病患多，症状重，一般疗效差。
据其病机选择性使用传统及现代治疗方法并用于临床，获得较好的疗效。
方法以中医医家保留下来的治疗经验为核心，结合现代药物及物理治疗方法。
结果收治有效病48例，经治疼痛缓解至视觉模拟（V AS）评分在2分以下达到43例，占89.6%，疼痛完全消失37例，占77.0%，无效2例，占4.1%。
优于单纯西医治疗结果。
结论中西结合综合治疗，以中医辨证论治为核心，结合现代康复治疗，可以明显提高近期与远期疗效。
标签：纤维肌痛综合症;中西医治疗1资料与方法
1.1一般资料自2011年10月~2013年10月，我科共收治62例纤维肌痛症综合征患者，其中有48例获得中西医结合治疗，出院后3个月随访。
其中男性5例，女性43例，男女性之比：1：8.6，年龄18~56岁，平均38.5岁,病程3个月~22年,平均5.2年，继发性12例（继发于OA8例，AS3例，风湿热1例），余为原发性。
1.2臨床表现43例患者中均有弥漫性肌肉骨骼疼痛，有睡眠障碍者32例,晨僵38例,有慢性疲劳23例,抑郁和焦虑11例,自觉肿胀麻木9例,肠激惹综合症5例。
压痛点多呈对称分布。
1.3辅助检查8例合并OA患者中有5例有轻度骨质增生，3例AS患者有2例骶髂关节骨密度增高，1例风湿热患者抗O阴性，血沉增高至60mm/h以上，原发病例的X光片检查及CT、类风湿因子、IgG、IgA、IgM正常。
C反应蛋白全部为阳性。
1.4方法
1.4.1中医治疗方法本病患者主症：全身及关节疼痛、疲劳头身困重、情志不畅等。
辨证：邪居少阳寒热错杂立法：清热和解主方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减[1]，方药组成：柴胡、黄芩、法半夏、党参、桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、制大黄、大枣、生姜、甘草。
加祛风湿利肢节之桑枝、防已、独活、羌活、桑寄生、秦艽。
颈项强痛者加葛根，失眠甚者加酸枣仁，大便秘结者增加大黄量，大便溏者减大黄，腹胀、咽部不适、异物感者加半夏厚朴汤，舌红心烦明显者加栀子厚朴汤，舌质暗或有瘀者加桂枝茯苓丸，舌苔黄腻伴恶心欲吐者加温胆汤。
热重寒轻，嗳气叹息，夜不能寐，不思饮食纤维肌痛合剂，药物组成为当归、鸡血藤、柴胡、郁金、黄芪、薏苡仁、合欢皮等。
郁郁不安,胸胁刺痛加柴胡疏肝散，基本方：柴胡、枳壳、白芍、赤芍、当归、川芎、丹参、制乳香。
头晕，目干涩，腰膝酸软，加景岳大造丸加减。
用法：1剂/d，水煎早晚温服，1个月为1个疗程，连续服药1～2个疗程。
服药期间忌辛辣性食物。
1.4.2西医风湿免疫科一般方法①抗抑郁药:为治疗纤维肌痛综合征的首选
药，可缓解疲劳，改善睡眠，但对压痛点无作用；②肌松类药物:环苯扎林(10mg/d，睡前)可减轻疼痛症状，但乏力、嗜睡、口千、头晕、心动过速、恶心不良反应常见；③抗惊厥药:普瑞巴林(150~450mg/d，分3次口服)是γ-氨基丁酸类似物，可减少P物质、谷氨酸等兴奋性神经递质的过度释放，发挥镇痛作用；④镇痛药:非阿片类中枢性镇痛药曲马多(150~300mg/d，分三次口服)对纤维肌痛综合征有效；⑤非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂:普拉克索(0.375~4.5mg/d，分三次口服)，循证医学证据证明其有效（Ib级），对压痛点以及精神症状的改善也有一定作用，不良反应轻微；⑥康复治疗方法，非药物治疗：a.患者教育：解除心理负担，重新建立起战胜疾病的信心；b.有氧训炼和力量训练；c.认知行为治疗；d.沐浴疗法：可缓解疼痛和疲劳、提高健康相关生活质量、改善抑郁；e.心理治疗、催眠疗法、针灸、电疗等物理治疗等。
1.5疗效评估评估法：疼痛视觉模拟评分法(V AS)，焦虑患者用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评价。
收治有效病48例，经治疼痛缓解至视觉模拟（V AS）评分在2分以下达到43例，占89.6%，疼痛完全消失37例，占77.0%，无效2例，占4.1%。
优于经典西药治疗：口服阿米替林加贝鲁南特及钙尔奇D，其效果评估采用100mm目标测尺法评估自身疾病痛苦程度，与V AS10分评分法类同，3个月疗效达（65.3±0.55）,合V AS评分3.5分。
停药后3个月随访，（V AS）评分在2分以下达到35例，占7
2.9%，疼痛完全消失29例，占60.4%，疼痛完全恢复3例，占6.2%。
2讨论
目前研究公认，纤维肌痛综合征患者肌肉组织无特异性损伤。
但近年国外研究发现纤维肌痛综合征患者股四头肌活检中存在细胞基膜空袖、脂褐质小体和其他退行性改变，提示纤维肌痛综合征患者可能存在局部肌肉血液灌流减少[2]。
纤维肌痛综合症在临床中病患多，由于缺乏特异性症状，临床医师对本病认识不足，造成漏诊误诊达68.35%。
易误诊为肌纤维炎、颈椎病及腰肌劳损等软组织损伤性疾病。
目前研究公认，纤维肌痛综合征患者肌肉组织无特异性损伤[3]。
患本病痛苦程度重，单纯针灸及物理因子等治疗等治疗效果差，而纯粹西医治疗如抗抑郁药有很多毒副作用，长期服用不能耐受且肝肾损害大，可能带来更多的问题，且其效果未必持久。
如何有效减轻患者痛苦。
我们并不一味使用止痛药，药物的持续时间有限且长期用药其毒性累积效应可能带来种种后果。
局部用可以消炎止痛的药物如利多卡因、地塞米松，加上物理因子如离子导入手段可以减轻患者痛苦，是我们使用较多且有效的方法。
中药中明显有止痛作用的药物，如细辛、独活、川芎可以酌情增加用量。
针刺的双向调节作用可以提高患者的痛阈，也应该用于本病的治疗。
而康复理念植入本病的治疗有新的意想不到的效果，单纯物理因子治疗很难使患者疼痛减轻，虽然理论上可以止痛，但是物理因子治疗的选择至关重要，这要求医师对病理损害的解剖定位很精确，病位的深浅与轻重可以决定治疗的方式，如只是浅筋膜炎症，则可以选择中频治疗，而如果病位在深筋膜、丰厚肌肉或关节腔内，则高频治疗及冲击波超声波等治疗很必要。
参考文献：
[1]程晓春.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗纤维肌痛综合征42例[J].四川中医,2011,29（8）:103.
[2]Gut A,Cevik R,Nas K,et al.CortisoI and hypothalamic-pituitary-gonadal axis hormones in follIcular-phase women with fibromyalgia and chronic fatigue syndrome and effect of depressive symptoms on these hormones［J］.Arthritis Res Ther,2004,6:232-238.[3]Amel MR,Kashipaz D,Powell TR.Normal production of inflammatory cytokines in chronic fatigue and fibromyalgia syndrome determined by intracellular cytokine staining in dhortterm cultured blood mononuelear cells［J］.Clin Exp Immunol,2003,132（6）:360-365.。