护理查房-动脉导管未闭
动脉导管未闭护理常规
动脉导管未闭护理常规一、术前护理1.心理护理:患者多为患儿,对父母依赖性强,教会一些年长病儿的配合。
2.配合医生严格完善术前检查,了解患者全身情况及主要脏器功能。
3.防止受凉感冒,预防和控制各种感染。
4.若为婴儿应注意安全,防止发生意外事故,如烫伤、坠床、误吸等。
5.做有效咳嗽和深呼吸训练,以利术后排痰,床上使用便器。
6.术前一日常规准备:交叉配血,备皮,术前晚进少渣饮食,遵医嘱给予镇静剂,术晨禁食水,测量生命体征。
二、术后护理1.严密监测循环系统各项指标和神志变化,如心率、心律、血压、外周及末梢循环。
发现异常及时通知医生。
2.卧位。
患者术后循环稳定,给予半卧位。
3.保持呼吸道通畅,充分供氧,雾化吸入湿化气道,鼓励咳痰,协助叩背,及时排出呼吸道分泌物,促进肺复张。
4.观察术区有无出血、渗血,若有异常,通知医生给予及时处理。
5.引流管的护理:引流装置要保持密闭,妥善固定,确保管路通畅,定时挤压,防止血块堵塞;同时观察引流液的量、性质和颜色和温度。
如有活动性出血,应及时报告医生。
6.遵医嘱使用抗生素,防止感染。
7.泌尿系统的护理:观察尿量及尿色,严格的记录24h出入量。
8.术后并发症护理1)术后高血压的观察:血压应维持在正常水平或偏低,防止高血压脑病、视力损害、左心衰、肾损害。
2)喉返神经损伤的观察:出现声音嘶哑、饮水呛咳时,应指导患者吃普食或米糊等粘稠食品,防止饮水误吸。
3)乳糜胸的观察。
若术中损伤胸导管,2~3日会出现乳糜胸。
引流液逐渐减少可给予高蛋白饮食。
动脉导管未闭
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适应症
所有诊断明确的婴幼儿或成人,无论有无症状,如无禁忌证 均可考虑手术。
下列情况尤须进行手术: 1.早产患婴如出现心力衰竭或伴有呼吸窘迫症,经内科和药 物疗法无效,应行抢救手术; 2.足月患婴如有心力衰竭或进行性心脏扩大,可及早手术; 3.合并肺动脉高压患者,只要以左向右分流为主,即所谓动 力性肺动脉高压,应予以手术。 4.患细菌性心内膜炎时暂缓手术,给予抗生素治疗,待治疗 后2~3月再进行手术。但不能控制感染则争取手术,术后感 染常很快得到控制。至于其他心内畸形可按病情同期施行纠 正术或分期手术。
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介入治疗: coil、蘑菇伞堵塞术
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手术治疗:
即一般手术法和体外循环手术法。 前者又分为结扎法、钳闭法和切断缝合法。
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手术治疗
小儿动脉导管细长管型者可采用结扎法和钳闭法,简便 安全有效,是最常用的方法。导管粗短窗型者,结扎不易完 全闭合管腔,且易撕破管壁,宜作切断缝合。
与肺总动脉干左肺动脉根相通。
其上缘与降主动脉交接成40角,下缘则交接成110—160钝 角。
导管的长度一般为5—l0mm,直径则由数毫米至1—2cm。 其主动脉端开口往往大于肺动脉端开口。
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根据动脉导管未闭的大小、长短、形态,一 般可分为5型:
①管状:外形如圆管或圆柱,最为常见; ②漏斗状:导管的主动脉侧往往粗大,而肺动脉 侧则较狭细,因而呈漏斗状,也较多见; ③窗状:管腔较粗大但缺乏长度,酷似主肺动脉 吻合口,较少见; ④哑铃状:导管中段细,主、肺动脉两侧扩大, 外形象哑铃,很少见; ⑤动脉瘤状:导管本身呈瘤状膨大,壁薄而脆, 张力高,容易破裂,极少见。
2024年先天性动脉导管未闭护理查房PPT
存在问题及改进措施
护理效果评价方法:采用问卷调查、访谈、观察等方式进行评价 存在问题:护理人员对先天性动脉导管未闭的认识不足,护理措施不到位 改进措施:加强护理人员的培训,提高护理质量,加强与患者的沟通,提高患者的满意度 效果评价结果:护理效果显著,患者满意度高,护理质量得到提高
健康教育及心理支
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先天性动脉导管未闭护理查房
汇报人:
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 基 本 信 息 03 护 理 评 估 04 护 理 措 施 05 护 理 效 果 评 价 06 健 康 教 育 及 心 理 支 持
护理人员:XX医院
01
-XX科室-XX
反馈与改进:将调查结果反馈给护理人员,针对存在的问题进行整改, 提高护理服务质量
护理质量评价
护理效果评价:评价护理措施对患者病情改善的效果 护理质量评价指标:包括护理质量、护理满意度、护理安全等方面 护理质量评价方法:采用问卷调查、访谈、观察等方式进行评价 护理质量评价结果:分析护理质量评价结果,提出改进措施,提高护理质量
02
患者基本信息
患者姓名、年龄、性别
患者姓名:张三
年龄:30岁
性别:男
病史及家族史
患者年龄、性 别、身高、体 重等基本信息
患者病史:发 病时间、症状、
治疗情况等
家族史:家族 中是否有类似 疾病患者,是 否有遗传倾向
等
患者生活习惯: 饮食、运动、 睡眠等生活习 惯对疾病的影
响
诊断及手术情况
诊断:先天性动脉导管未闭 手术方式:手术治疗 手术时间:根据患者病情决定 手术效果:改善患者生活质量,降低并发症风险
小儿动脉导管未闭护理查房课件
护理措施
定期复查心脏彩超了解病情 遵医嘱给予药物治疗
护理措施
保持环境清洁,预防感染交叉感染
谢谢您的观赏聆听
护理安全
护理安全
需要密切监测患儿生命体征 保持呼吸道通畅,注意氧疗
护理安全
给予足够营养支持 防止交叉感染
查房重点
查房重点
观察小儿皮肤色泽,血氧饱和度 监测小儿体温、心率、呼吸率以及 血压
查房重点
观察小儿进食情况 关注小儿是否出现感染症状
查房重点
观察小儿尿量是否正常
护理措施
护理措施
对患有小儿动脉导管未闭的儿童,应该 加强保暖,保持环境温度在28-30℃ 注意消化道功能,饮食宜清淡、易消化 、多餐少量
小儿动脉导管未闭护理查房 课件
目录 背景知识 护理安全 查房重点 护理措施
背景知识
背景知识
动脉导管是胎儿时期肺动脉和主动 脉之间的通道,在出生后应该在48 小时内自然闭合,若未闭合则称为 动脉导管未闭。 小儿动脉导管未闭是小儿心脏畸形 中最常见的一种
背景知识
动脉导管未闭的发病率在早产儿和极低 体重儿中更高
动脉导管未闭护理常规及健康管理
动脉导管未闭护理常规及健康管理动脉导管未闭是存在于主动脉和肺动脉之间的异常通道。
位置在左锁骨下动脉远侧的降主动脉峡部和左肺动脉根部之间。
动脉导管未闭据外形分为管型、窗型和漏斗型3种类型。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:了解患者情绪反应,解除患者对手术的忧虑和恐惧。
(2)预防感染:保暖防寒,避免受凉后感冒,并发呼吸道感染。
(3)完善检查:如血常规、血凝常规、粪常规、尿常规、生化全套、肝炎全套、血气分析、心脏超声等。
(4)健康教育:介绍手术前后注意事项,指导患者练习深呼吸及有效咳嗽,以及在床上使用便器排尿、排便,保持皮肤、口腔卫生,询问妇科病史及月经来潮日期。
(5)术前准备:皮肤准备、药物敏感试验、采集血标本送血库做交叉配血试验及配血备用、术前1d晚按医嘱给予肠道准备,睡前口服镇静药物,保证睡眠、术前4h禁饮,6h禁食。
(6)手术日晨准备:①更换清洁病员服;②取下活动性义齿、饰品及贵重物品等交给其家属保管;③去手术室前,指导患者排空膀胱;④核对患者腕带情况、术中用药、病历、X线片、备用引流瓶等,与手术室人员核对交接。
2. 术后(1)术后体位:给予平卧位,待循环稳定后给予床头抬高30°,术后尽早进行床上活动,根据病情鼓励逐渐下地活动。
(2)病情观察:观察患者病情变化,定时监测生命体征。
早期易出现高血压,监测血压变化,应维持在正常或偏低水平。
术后血压轻度偏高,给予镇静药、镇痛药、利尿药。
血压持续增高不降者,控制液体入量,并应用降血压药控制血压。
重度肺动脉高压的患者术后早期充分镇静,吸入高浓度氧气,及时纠正酸中毒,防止出现肺高压危象。
(3)伤口护理:观察手术切口有无渗血、渗液。
切口疼痛影响患者呼吸的深度和幅度,不利于术后肺部扩张,及时进行疼痛评估,遵医嘱应用镇痛药物,利于患者休息和康复。
(4)管路护理:保持引流管通畅,严密观察引流液的性质、量及颜色变化。
引流液异常增多,及时处理。
(5)并发症的预防和护理①观察有无喉返神经损伤:如术后1~2d出现声嘶、喝水呛咳现象,告知患者应噤声和休息,可给激素治疗3d,同时应用营养神经药物,防止患者误吸,继发肺部感染,一般1~2个月可逐渐恢复。
动脉导管未闭护理查房PPT
调整护理措施,提高护理效果
针对动脉导管未闭患者的护理措施 进行评估和调整,确保患者得到最 佳的护理效果。
加强与患者的沟通,及时了解患者 的需求和反馈,不断改进护理措施, 提高患者满意度。
添加标题
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针对患者的具体情况,制定个性化 的护理计划,提高护理的针对性和 有效性。
定期对护理人员进行培训和考核, 提高护理人员的专业素养和服务质 量,为患者提供更好的护理服务。
诊断结果:动脉导 管未闭类型、程度 、并发症等
诊断依据:相关检 查结果、临床表现 等
手术情况及时间
手术名称:动脉 导管未闭结扎术
手术时间:出生 后3个月
手术方式:微创 手术
手术效果:良好, 未出现并发症
护理评估
监测频率:至少每天监测一次
生命体征监测情况
监测目的:及时发现异常情况,为 护理提供依据
患者对护理工作的 整体满意度和改进 意见
护理建议与改进措施
对患者及家属进行健康教育指导
强调护理的重要性,包括饮 食、运动等方面的注意事项
指导患者及家属正确使用药 物,避免不良反应
介绍动脉导管未闭的病因、 症状及治疗方法
提醒患者及家属定期复查, 及时发现并处理并发症
加强术后观察与护理,及时发现并处理并发症
提高护士素质:通过查房,提高护士的专业素质和综合能力,增强护士的责任心和服务意识,为患 者提供更加优质和人性化的护理服务。
感谢观看
汇报人:
出血等
并发症风险评估
评估内容:包括患者病史、体格检查、实验室检查等方面 评估目的:及时发现并处理可能出现的并发症,保障患者安全 评估方法:综合分析各项指标,确定患者并发症风险等级 评估结果:根据评估结果,制定相应的护理措施和方案
先天性动脉导管未闭护理查房PPT课件
先天性动脉导管未闭的概述
先天性动脉导管未闭的病因
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
患者观察要点: - 呼吸状况 - 心率和心律 - 血压测量 - 皮肤颜色和温度
护理查房注意事项
病情评估要点: - 心音观察 - 肺部听注意事项
护理干预措施: - 维持患者舒适 - 监测液体平衡 - 咳嗽和清理呼吸道 - 观察并处理并发症
结论
结论
在本课件中,我们介绍了先天 性动脉导管未闭的概述和护理 查房注意事项。对于护理工作 中涉及到这一领域的同行们, 希望本课件能为您提供一些帮 助和指导。
谢谢您的观 赏聆听
先天性动脉导 管未闭护理查
房PPT课件
目录 引言 先天性动脉导管未闭的概述 护理查房注意事项 结论
引言
引言
欢迎大家参加本次先天性动脉 导管未闭护理查房PPT课件。在 本课件中,我们将一起学习有 关先天性动脉导管未闭的护理 查房注意事项。
先天性动脉导 管未闭的概述
先天性动脉导管未闭的概述
什么是先天性动脉导管未闭? 先天性动脉导管未闭的症状和表现
小儿心外科动脉导管未闭护理
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
1
病因和发病机 制
动脉导管未闭的原因
遗传因素:基因突变或 遗传缺陷
环境因素:孕期感染、 药物影响等
发育异常:胚胎发育过 程中出现异常,导致动 脉导管未闭合
体征表现
01
呼吸急促:由于心脏负荷增加, 导致呼吸频率加快
02
发绀:血液中氧气含量降低, 导致皮肤和黏膜出现青紫色
03
心脏杂音:由于血液在心脏内 流动异常,导致心脏杂音出现
04
心律失常:由于心脏负荷增加, 导致心律失常发生
并发症
01 心力衰竭:由于心脏负荷过重, 可能导致心力衰竭
02 肺动脉高压:由于肺动脉血流 受阻,可能导致肺动脉高压
03 感染性心内膜炎:由于细菌感 染,可能导致心内膜炎
04 脑卒中:由于脑部供血不足, 可能导致脑卒中
3
辅助检查和处 理要点
辅助检查方法
1. 心电图:检查心脏功能,判断是否存 在心律失常
2. 超声心动图:检查心脏结构,判断动 脉导管未闭的位置和大小
3. 心导管检查:通过导管插入心脏,直 接观察动脉导管的情况
维持水电解质平衡:根 据病情调整输液量和速
度
心理护理:关注患儿及 家长的心理状况,提供
心理支持和疏导
4
常见护理注意 事项
饮食护理
饮食原则:清淡、 易消化、营养丰富
饮食禁忌:避免辛 辣、刺激性食物, 少食多餐
食物选择:多选择 高蛋白、高维生素、 低脂肪的食物
小儿心内科动脉导管未闭护理
02
心电图:显示左心室肥大、 右心室肥大等
04
心导管检查:显示动脉导管 未闭、左心室压力增高等
治疗方案
01 药物治疗:使用抗凝血药
物,如华法林、阿司匹林 等,预防血栓形成。
03 生活调整:保持良好的生
活习惯,如戒烟、限酒、 控制体重等,以降低血栓 形成的风险。
02 手术治疗:对于药物治疗
无效或病情严重的患者, 可考虑进行手术治疗,如 动脉导管结扎术、动脉导 管闭合术等。
08
观察患儿的眼睑 水肿、心悸等循
环系统症状
09
观察患儿的抽搐、 昏迷等神经系统
症状
10
观察患儿的体温 变化,警惕感染
等并发症
心理护理
01
建立良好的护患关系, 给予患儿及家长充分的 关心和支持
02
耐心倾听患儿及家长的 诉求,及时解答疑问和 困惑
03
鼓励患儿及家长积极参 与治疗和护理,增强信 心和勇气
护理实施
监测生命体征:密切观察患 儿的心率、呼吸、血压等生 命体征,及时发现异常情况。
保持呼吸道通畅:保持患儿 呼吸道通畅,防止窒息和呼
吸道感染。
控制输液速度:根据患儿的 年龄、体重和病情,控制输 液速度,防止输液过快导致
心力衰竭。
预防感染:保持患儿皮肤清 洁,定期更换尿布,防止皮
肤感染。
观察药物反应:密切观察患 儿对药物的反应,及时发现
小儿心内科动脉导 管未闭护理
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因和发病机制
1
先天性动脉导管未闭护理查房PPT课件
护理措施
护理方法:解释如何实施护理及注意事 项
查房技巧
查房技巧
查房时间:介绍医生应该在什么时 间查房 查房内容:讲解医生查房应该注意 的事项
查房技巧
查房重点:列出医生在查房时需要重点 关注的事项
并发症及处理
并发症及处理
并发症:介绍病人可能出现的 并发症 处理方法:解释如何处理这些 并发症,并列出处理方案的具 体流程
并发症及处理
预防措施:讲解如何预防这些并发症的 出现
总结
总结
结束语:总结先天性动脉导管未闭 护理查房的要点 建议:提出建动脉导管未闭护理查 房PPT课件
目录 概述 护理措施 查房技巧 并发症及处理 总结
概述
概述
引言:介绍先天性动脉导管未闭的 定义与流行病学 病因:解释该病的成因,包括遗传 和环境因素
概述
临床表现:概述病人的临床表现及其变 化
诊断:介绍先天性动脉导管未闭的诊断 方法
护理措施
护理措施
护理目标:明确护理的目标是 什么 护理重点:列出护理病人的关 键点
动脉导管未闭的家庭护理指南
家庭护理中的 心理支持有助 于提高患者的 治疗依从性和 生活质量
家庭成员可以 通过与患者沟 通、倾听等方 式提供心理支 持
04
家庭护理的方法
合理饮食
避免高热量食物,如油炸食品、蛋糕等 多摄入新鲜蔬菜和水果,提供足够的维生素和矿物质 控制盐的摄入量,减少水肿和心脏负担 适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、豆类等
06
紧急情况处理
出现症状应及时就医
紧急情况处理:动脉导管未闭患者如 出现呼吸困难、紫绀、血氧饱和度下 降等症状,应及时就医。
注意事项:在等待急救时,应保持患 者安静,避免剧烈运动和情绪激动, 尽量减少心脏负担。
就医建议:动脉导管未闭患者应定期 接受医生检查,以便及时发现并处理 任何潜在问题。
预防措施:对于有动脉导管未闭家 族史的人群,应加强自我监测,定 期进行体检,以便早期发现和治疗。
如有异常症状,及时就医检查
注意保暖,预防感冒
保持室内空气流 通,避免与感冒
患者接触
注意保暖,避免 受凉,尤其是早 晚温差大的时候
定期开窗通风, 保持室内空气
新鲜
增强免疫力,适 当锻炼,保持良
好的生活习惯
定期到医院复查
定期检查:每3-6个月进行一次心脏超声检查,了解动脉导管未闭的情况。 及时就医:如有心悸、气短、乏力等症状,应及时就医检查。 保持健康生活方式:合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间。 心理调适:保持乐观心态,避免情绪波动。
定义:动脉导管未闭是指在胎 儿出生后,动脉导管未正常闭 合或关闭不完全,导致主动脉 和肺动脉之间的血流异常分流。
动脉导管未闭的症状
心悸
呼吸困难
胸痛 乏力
动脉导管未闭的病因
遗传因素:家 族史阳性,可 能与基因突变
动脉导管未闭的护理
动脉导管未闭的护理一、护理评估1、神志、面容、喂养情况(婴幼儿)、营养状况及生长发育情况。
2、口唇、指(趾端)皮肤颜色、有无下半身青紫、发绀状态、血氧饱和度、动脉血气分析(必要时)。
3、体温、脉搏、呼吸及血压的情况。
4、吃奶(婴幼儿)、活动、哭闹时有无缺氧征象。
5、皮肤完整性、出入量是否平衡。
6、有无感染的症状和体征,反复呼吸道感染病史。
二、护理措施(一)术前护理1、术前测量身高、体重,便于计算术中和术后用药。
2、心功能不全者应限制活动,以免加重心肺负荷。
3、注意防寒保暖,预防呼吸道感染。
4、指导患者掌握腹式深呼吸及咳嗽排痰方法,以便术后配合。
5、加强呼吸道护理:密切观察呼吸频率、节律、幅度和双肺呼吸音,必要时遵医嘱给予抗生素。
(二)术后护理1、密切观察生命体征,心电图和动脉血氧饱和度变化。
2、有气管插管、呼吸机辅助呼吸的患者,应随时吸尽其呼吸道分泌物,注意无菌操作,动作轻柔,每次吸痰前要充分吸氧,并监测血氧饱和度及血气分析结果。
约束四肢并观察血运,保持引流管通畅,防止管道牵拉和反折。
3、呼吸道护理:患者因动脉导管未闭,肺充血,抵抗力差,易发生呼吸道感染。
拔管后应定时翻身和协助患者坐起,拍背,行有效咳嗽、排痰;给予氧气吸入,密切观察患者呼吸的频率、节律及双肺呼吸音的变化。
4、做好胸腔闭式引流的护理。
5、并发症的观察:①动脉导管再通或漏:动脉导管结扎术后由于分流解决,使循环血量增加,血压增高,如果血压控制不好术后可引起再通或漏,应用扩管药物严格控制血压,防止出现再通或漏,如发现血红蛋白尿或听诊胸骨左缘再次出现杂音应立即通知医师。
②喉返神经损伤:喉返神经损伤是动脉导管结扎术后常见的并发症,术后如果出现声嘶失语等症状,应立即通知医师。
三、健康指导要点1、注意休息,在术后早期要限制活动量,加强营养,使体力和心功能尽快恢复,学龄儿童一般术后半年左右可以上学,但暂不要参加体育课与剧烈运动。
2、儿童术后应加强营养供给,多进高蛋白、高热量、高维生素饮食,以利生长发育。
市第一人民医院ICU动脉导管未闭手术护理常规
市第一人民医院ICU 动脉导管未闭手术护理常规
【护理评估】
1、了解患者既往病史。
2、评估患者活动后心悸、气促、疲乏的程度。
3、了解患者心电图、X 线、超声心动图等检查结果。
4、了解患者及家属对疾病和手术的认识。
【护理措施】
1、术前护理.
2、注意保暖,防止呼吸道感染。
3、心慌、气短者取半坐位并吸氧。
4、给予高蛋白、高能量、含丰富维生素、易消化饮食心衰者低盐饮食。
5、按心脏外科疾病手术一般护理常规做好术前
准备。
6、术后护理
7、病情许可取半坐卧位。
8、监测生命体征及病情变化,预防并发症。
9、保持呼吸道通畅,定时翻身、拍背行雾化吸入,防
止呼吸道感染。
10、保持手术切口清洁干燥,防止感染。
11、遵医嘱使用镇静、镇痛药物,保持情绪稳定。
严格控制液体入量。
12、保持胸腔引流管的通畅,观察引流液的量及性状。
【健康指导】
1、术后半年内避免剧烈运动。
2、出院后 3 个月复查,如有不适,随时就诊。
2024年小儿动脉导管未闭护理查房PPT
指导患者进行呼吸训练,如深呼吸、腹式呼吸等,以改善呼吸功能。
护理效果评价
05
护理目标达成情况评价
评估小儿动脉导管未闭的临床症状和体征
评估小儿动脉导管未闭的护理效果是否达到预期
评估小儿动脉导管未闭的护理措施是否对患儿产生不良影响
评估小儿动脉导管未闭的护理措施是否到位
解决方案:加强营养支持,保证患儿营养摄入充足
对未来类似患者的护理工作提出建议
定期随访:对出院后的患者进行定期随访,了解患者的病情变化和康复情况,及时调整治疗方案。
健康教育:向患者及其家属普及动脉导管未闭的相关知识,提高患者的自我管理能力。
合理用药:根据患者的病情和药物敏感性,制定合理的用药方案,避免滥用抗生素。
术后护理
监测生命体征:密切观察患儿的心率、呼吸、血压等指标
保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
预防感染:保持手术切口清洁,避免感染
营养支持:给予患儿充足的营养支持,促进伤口愈合
心理护理:关注患儿的心理状况,给予适当的心理疏导和安慰
定期复查:定期复查,监测患儿的恢复情况,及时发现并பைடு நூலகம்理并发症。
治疗方案:手术治疗、药物治疗、康复治疗等
预后情况:患者恢复情况、复发风险等
诊断结果:动脉导管未闭的诊断依据、程度、类型等
手术及治疗情况
手术时间:根据患者病情和医生建议确定
手术方式:动脉导管结扎术
术后护理:密切观察患者生命体征,监测动脉导管压力,预防感染
治疗效果:根据患者病情和治疗情况评估,如动脉导管闭合良好,无并发症,治疗效果良好。
并发症预防及处理
预防血栓:定期检查,及时发现并处理血栓
先天性动脉导管未闭患者的护理PPT
并发症及处理
并发症及处理
水肿:观察患者的体重变化和水肿 情况,限制水和钠的摄入 感染:加强患者的个人卫生,合理 使用抗生素,定期进行感染监测
并发症及处理
心功能不全:对患者进行心功 能评估,按医嘱给予利尿剂、 血管扩张剂等药物治疗
给药管理:按医嘱正确给药, 注意药物副作用和相互作用, 确保患者的用药安全
ห้องสมุดไป่ตู้
护理内容
患者评估:定期进行患者的身 体评估,包括体温、皮肤状况 、饮食摄入等,及时发现潜在 问题
患者教育:向患者和家属提供 相关的护理知识和自我管理技 巧,帮助他们更好地应对疾病
护理内容
环境管理:提供安静、整洁、 温暖的环境,减少刺激和感染 的风险
先天性动脉导 管未闭患者的
护理PPT
目录 患者概述 护理内容 并发症及处理
患者概述
患者概述
护理概述:对先天性动脉导管未闭 患者进行护理,旨在确保患者的安 全和舒适,促进康复和恢复
患者特点:动脉导管未闭患者通常 出现呼吸困难、心悸、发绀等症状 ,需要综合性的护理措施
护理内容
护理内容
监测:定期监测患者的心率、 呼吸、血压等指标,及时发现 异常情况
预防并发症:提醒患者定期就 医,遵循医嘱,定期进行复查 和随访
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动脉导管未闭病人的护理PPT
护理措施
术后护理: - 监测患者的生命体征和疼
痛程度 - 鼓励患者进行早期康复活
动 - 提供饮食和药物管理
并发症和注意 事项
并发症和注意事项
动脉导管未闭的常见并发症 - 心力衰竭 - 感染 - 冠状动脉病变
并发症注意事项
患者的特殊护理需求 - 心理支持和教育 - 家庭的参与和支持 - 定期随访和检查
动脉导管未闭病人的护 理PPT
目录 导言 护理措施 并发症和注意事项
导言
导言
什么是动脉导管未闭? 动脉导管未闭的原因
导言
动脉导管未闭的症状和表现
护理措施
护理措施
术前准备护理: - 术前的体格检查和评估 - 确保患者安心和放松 - 患者的饮食和水分管理
护理措施
术中护理: - 协助医生进行手术准备 - 监测患者的生命体征 - 提供患者的药物和输液
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护理查房动脉导管未闭ppt课件
环阻力而不同
分流量小:无症状或症状轻微
分流量大:
-
反复呼吸道感染
- 心功能差:乏力、气促、心悸、
- 心力衰竭
合并严重肺动脉高压:紫绀、咯血及腹胀、下肢浮肿等右心 功能不全表现
体征
▪ 连续性“ 机器”样杂音、P2亢进 ▪ 周围血管征:水冲脉、枪击音、毛细血
管搏动征、舒张压低、脉压增宽 ▪ 差异性紫绀(重度肺高压者)
进排便 效果评价:目标完全实现
护理措施
8.活动无耐力:与心脏血管畸形导致心输出量下降 以及手术后限制卧床有关
护理目标:3天内病人主诉活动耐力增加。 护理措施:(1)根据病人心功能制定活动计
划。 (2)逐渐增加活动量,避免心脏
负荷突然加重。 (3)给予营养支持。 (4)术后指导病人在床上的肢体
活动 效果评价:目标完全实现
遗传是主要内因在胎儿期任何影遗传是主要内因在胎儿期任何影响胎儿发育的因素均可造成心脏畸响胎儿发育的因素均可造成心脏畸形如孕妇患风疹流行性感冒形如孕妇患风疹流行性感冒腮腺炎柯萨奇病毒感染糖尿病腮腺炎柯萨奇病毒感染糖尿病孕母接触放射线以及服用抗癌药孕母接触放射线以及服用抗癌药由于在整个心动周期主动脉压总是明显高于肺动由于在整个心动周期主动脉压总是明显高于肺动脉压所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉压所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉
动脉导管未闭护理教学查房护士长总结语
动脉导管未闭护理教学查房护士长总结语以动脉导管未闭护理教学查房护士长总结语为标题动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,对患儿的健康和生活质量有着较大的影响。
在护理教学查房中,我们要重点关注患儿的病情变化和护理措施的有效性,以确保他们能够得到最佳的护理和治疗。
了解患儿的病情是非常重要的。
动脉导管未闭是指胎儿出生后导管未闭,使得氧合血流从主动脉经过导管流入肺动脉,导致体循环和肺循环的血流量增加。
在查房时,我们要仔细观察患儿的体征,如心率、呼吸频率、皮肤颜色等,以及听诊心脏杂音的强度和位置。
同时,还要关注患儿是否出现疲倦、食欲不振、呼吸困难等症状,这些都可能是病情进展的表现。
合理的护理措施对患儿的康复至关重要。
在护理教学查房中,我们要重点强调以下几个方面的护理措施。
首先是保持患儿的呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,并监测氧饱和度和二氧化碳含量。
其次是监测患儿的体温和心率,保持适宜的环境温度和舒适的体位。
同时,还要注意给予充足的营养和水分,保持患儿的水电解质平衡。
此外,我们还要指导家属正确使用药物,如心脏药物和抗感染药物,以及定期复查和随访的重要性。
在护理教学查房中,我们还要注重与患儿家属的沟通和交流。
家属是患儿的重要支持者和照顾者,他们的合作和配合对患儿的康复至关重要。
我们要向家属详细解释患儿的病情、治疗方案和护理措施,并回答他们的疑问和顾虑。
同时,我们还要关心家属的情绪变化,给予他们必要的心理支持和安慰。
护理教学查房的目的不仅是了解患儿的病情和护理措施的有效性,更重要的是通过互动和交流,提高护理团队的整体素质和专业水平。
我们要鼓励护士之间的合作和学习,分享自己的经验和教训,共同进步。
此外,我们还要与医生和其他相关科室进行良好的沟通和协作,确保患儿得到全面而有效的护理和治疗。
动脉导管未闭护理教学查房是一个重要的工作环节,对患儿的康复和生活质量有着重要的影响。
通过了解患儿的病情和护理措施的有效性,并与家属和团队成员进行良好的沟通和交流,我们可以为患儿提供最佳的护理和治疗。
护理查动脉导管未闭
2.保持供氧通畅。 3.遵医嘱给予抗生素。 4.鼓励病人有效地咳嗽,必要时吸痰。 5.指导病人采用横膈式呼吸。 6.指导病人交替使用减轻疼痛的方法。 7.呼吸困难或疼痛时陪伴病人,使其得到安全感,减轻焦虑 8.必要时遵医嘱给予止痛药物 9.指导病人放松技术,如缓慢地深呼吸、肌肉逐渐放松
护理评价:患者呼吸平稳,血氧在96%-100%
11.18 日患者出院,停止该护理诊断
舒适的改变: 疼痛 (11.11 ) 与手术创伤,留置各种管道有关
护理目标:患者疼痛逐渐减轻
护理措施:1.观察伤口有无出血及感染情况 2.指导患者深呼吸,分散注意力,多鼓励安慰患者 3.必要时遵医嘱可使用镇痛药,观察药物疗效。 4.嘱患者听音乐,多与家人聊天等方式减缓疼痛 5.多巡视病房,倾听病人主诉
护理评价:11.11手术回来时患者Braden评分16分,皮肤完好 11.12搬出监护室,患者可自主活动Braden评分20分, 皮肤完好 11.15 Braden评分22分,皮肤完好 11.18患者出院停止该护理诊断
潜在并发症:心律失常,心衰,感染,肺不张
护理目标 :病人住院期间不发生并发症
护理措施 : 1、严密监测病人生命体征的变化,如有异常,及时
护理措施 : 1.保证充足的睡眠。 2.与病人共同制定活动计划,可在床上活动四肢, 然后逐渐下床,循序渐进 。 3.移开障碍物,保证病人的安全。 4.鼓励病人在床上做主动或被动的肢体活动
护理评价: 11.12日患者可在床上自主活动 11.15号患者在家人搀扶下主动下床活动 11.17患者可自行下床活动
11.18 日患者活动自如,予以出院,停止该护理诊断
体温异常:升高 (11.12) 与患者术后伤口吸收热及侵入性管道置入有关
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病史简介
2015年11月1口主1服日要药用:药地:高静辛脉0药.12物5m同g前Qd
螺内酯20mgBid 嗪氯噻嗪25mgBid
•18:30:患者肌力恢复,遵医嘱补阿达司予秀匹以1林.00g.试B1gidQ脱d 机
护理查房
动脉导管未闭
安徽省立医院南区
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指导老师:刘茹 2015年11月25日
主要内容
病史、病程简介 护理计划及措施 疾病相关知识 健康教育
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病史简介
安徽省立医院南区
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护理措施
2.舒适的改变:胸闷——与心输出量减少有关 护理目标:患者胸闷不适得到明显改善 护理措施:
4 知识缺乏——与患者知识来源有 限及文化水平有关
护理措施
1. 心衰——与心脏血管病变有关 护理目标:防止心力衰竭的发生 护理措施:
1、积极预防和控制感染,纠正心律失常 2、控制输液速度,必要时使用输液泵 3、根据护理级别,按时巡视病房 4、一旦发生心衰,积极配合医生抢救治疗
护理评价:术前未发生心衰
,术毕返回监护室,予以5%呼GS吸50m机l +辅米力助农呼20m吸g以,4ml/Eh泵C入G、 ART、CVP、SPO2监护,带回气管插管一根,动脉 置管一根,深静脉置管一根,胸腔引流管一根(夹 闭中),尿管一根,均通畅,患者处于全麻状态, 治疗上予以止血、消炎、强心、利尿、扩管等对症 处理。
ADL:0分 Morse:20分 Braden:16分
谷丙 11
中性 37.8
血粒 %
谷草 19
生
凝
PT
12.7
常 化 血 淋巴 46.7 细胞 %
尿素 8.5
氮
规 RBC 3.74
肌酐 67 象
Hb 116
K 3.95
PTINA 0.97
PLT 227
Na 142
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床 号: 4床
姓 名 : 臧开英
年 龄: 52岁
婚 姻 : 已婚
性 别: 女性
民 族 : 汉族
入院时间:2015年11月2日
既往病史:心脏病
发病经过:患者因“体检发现心脏杂音10余年”于
2015年11月2日入院,2015年10月30日我院
心脏彩超示:动脉导管未闭(管型),入
住我科行手术治疗
入院诊断:动脉导管未闭
奇曼丁0.1gBid
•19:00:医生于床边拔出气管插管
ADL:35分 Morse:20分 Braden:19分
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病史简介
2015年11月12日
9:00:遵医嘱将患者搬出监护室至普通病房, 带出深静脉置管一根,胸腔引流置管一 根 (夹闭中)
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体格检查
查体 ※神志清醒,口唇无紫绀,四肢未见杵状指(趾) ※双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐 ※胸骨左缘第二肋间可闻及三到四级连续双期杂
音,向左腋下传导,未触及震颤
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10: 00:医生予以拔除胸腔引流管
ADL:45分 Morse:20分 Braden:20分
安徽省立医院南区
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检 查(术后)
WBC 16.2
谷丙
4
中性 81.3
谷草
血粒
生
常 淋巴 8.7 细胞
尿素 氮
规 RBC 3.66 化 肌酐
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护理诊断
1 心衰——与心脏血管病变有关
2 舒适的改变:胸闷——与心输出量减少有关
3 焦虑——与环境陌生及担心疾病预后有关
护理诊断
(术前)
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T. :36.2℃ P.76次/分 R. 19次/分
生命体征 BP. 118/67mmHg
疼痛:0分
ADL评分:90分 Braden评分:22分
评 分 Morse评分:0分 NRS评分:0分
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主要内容
病史、病程简介 护理计划及措施 疾病相关知识 健康教育
病 史 简 介 主要用药: 5%GS100ml +美士灵2.0g静滴 Q8h 0.9%NS20ml +氨溴索30mg静推Q8h 2015年11月00..991%%1NN日SS15000mml +l +泮血托必拉净唑508m0ml静g静滴滴BiBdid 5%GS100ml +磷酸肌酸钠2g +复合辅 患者于今日在全麻非特殊体用外酶药2:循支+环力下素4行0mgP静D滴AQd封堵术3
K
16
WBC 7.92
26
中性
血粒
常 7.0
淋巴 细胞
82 规 RBC
11.16
4.27
Hb
55.8 26.7 3.25 99
PLT 238
Na 133
PLT 286
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病史简介
患者11.18出院
检 查(术前)
11.3 X线检查示:左右心室增大伴两肺充血,
结合病史考虑先天性心脏病(PDA)
11.3 心电图示: 窦性心律,左室高电压 11.4 心脏彩超示:先天性心脏病:PDA(管型)
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检 查(术前)
WBC 5.19
安徽省立医院南区
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体格检查
T.36.3 ℃ P.68 次/分 R.20 次/分
生命体征 BP.121/68 mmHg
疼痛:0分
ADL评分:85分 Braden评分:23分
评 分 Morse评分:0分 NRS评分:0分
安徽省立医院南区