导管感染护理查房记录培训课件
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导管感染护理查房记录
导管侵入体内。
导管材料引发感染
02
不同材料的导管对细菌的附着能力不同，一些材料更容易滋生
细菌。
患者免疫力低下
03
患者免疫力低下时，对感染的抵抗力减弱，容易发生导管感染。
感染类型
局部感染
导管周围的皮肤或组织出现红肿 、疼痛等症状。
全身感染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
细菌通过导管进入血液，引发高 热、寒战等全身症状。
感染对患者的危害
02
03
04
观察法
通过观察患者的症状和体征， 判断感染控制情况。
实验室检查
通过采集血液、尿液等标本进 行实验室检查，了解感染的具
体病原体和严重程度。
导管分泌物培养
对导管周围的分泌物进行培养 ，确定感染的病原体种类。
其他检查方法
根据具体情况，可采用其他必 要的检查方法进行评估。
评估结果分析
分析评估指标的变化趋势
案例一：长期卧床患者的导管感染
患者情况 感染症状 护理措施 案例分析
患者为长期卧床的老年男性，因尿失禁留置导尿管。
患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿液浑浊，白细胞计数升 高。
定期更换导尿管，保持尿道口清洁干燥，增加膀胱功能训练， 预防膀胱挛缩。
长期卧床患者免疫力低下，容易发生感染。导尿管的留置增加 了感染的风险，因此应定期更换导尿管，并保持尿道口清洁干
选择合适的导管
根据患者的具体情况，选 择材质适宜、结构合理的 导管，以降低感染风险。
定期更换敷料
保持导管周围皮肤清洁干 燥，定期更换敷料，防止 细菌滋生。
日常护理
定期检查体温和血象
保持导管通畅
监测患者体温和血象变化，及时发现 感染迹象。
长期留置导管感染治疗护理课件
健康教育
指导生活起居
指导患者保持良好的生活习惯，如保 持个人卫生、避免搔抓等，预防感染 。
向患者及家属介绍导管感染的预防和 护理知识，提高其自我管理能力。
05 导管感染的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息年龄Leabharlann 性别、基础疾病等。导管留置原因
如手术、治疗需要等。
感染发生时间
导管留置后多久出现感染症状。
治疗护理服务。
个体化护理方案的制定与实践
总结词
根据患者的具体情况制定个体化的护理方案，能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果。
详细描述
个体化护理方案是根据患者的具体情况、病情和护理需求，制定针对性的护理方案。这种方案能够更好地满足患 者的需求，提高治疗效果和患者的满意度。未来，个体化护理方案的制定和实践将会更加普及，成为治疗护理的 重要发展方向。
02
医护人员应接受专业培训，熟悉无菌操作规程，并定期 进行考核，确保在实际操作中严格执行。
03
在导管护理过程中，应使用一次性手套、口罩、隔离衣 等防护用品，减少交叉感染的风险。
定期更换导管及敷料
定期更换导管及敷料是预防导管 感染的重要措施之一。
根据导管的材质、留置部位和时 间，制定合理的更换计划，确保
分类
导管感染可分为血液感染和局部 感染两类，其中血液感染较为严 重，可能导致败血症等严重后果 。
感染原因与风险因素
感染原因
导管作为异物长期留置在体内，容易 引发感染。细菌可从导管外壁向内扩 散，也可通过导管腔进入血液。
风险因素
患者免疫力低下、导管留置时间过长 、导管护理不当、医疗操作不规范等 都是导致导管感染的风险因素。
06 展望与未来研究方向
导管感染护理查房记录
根据医生的指示，给予患者相 应的抗感染治疗，如使用抗生 素等。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，及 时向医生反馈治疗效果和患者 的反应。
局部清洁消毒操作规范
清洁消毒
定期对导管插入部位进 行清洁消毒，保持局部
干燥、清洁。
更换敷料
根据患者的具体情况和 医生的建议，定期更换 导管插入部位的敷料。
避免污染
下一步工作计划安排
制定详细的导管护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的导管护理计划，并严格执行 。
加强患者教育
向患者和家属详细介绍导管感染的相关知识，提高他们的防范意识 和自我护理能力。
定期随访
对患者进行定期随访，及时了解患者的病情变化和护理效果，并根 据需要调整护理计划。
THANK YOU
感谢聆听
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需求的 患者，及时给予肠内或肠外营养支 持，如鼻饲、胃造瘘、静脉营养等 。
心理状态观察与干预措施
心理状态评估
通过观察患者的情绪、行为、言 语等，评估其心理状态，了解是 否存在焦虑、抑郁等心理问题。
心理干预措施
根据患者的心理问题和需求，采 取相应的心理干预措施，如心理 疏导、认知行为疗法、音乐疗法
分泌物异常
检查导管插入部位是否有异常分泌物，记录分泌 物的颜色、性状和量。
疼痛或触痛
询问患者是否感到疼痛或触痛，记录疼痛的性质 和程度。
体温升高
监测患者的体温变化，记录体温升高的程度和持 续时间。
及时报告医生并遵医嘱处理
报告医生
一旦发现感染症状，应立即报 告医生，以便及时采取治疗措 施。
遵医嘱处理
等。
药物治疗
对于严重心理问题或精神疾病的 患者，及时给予药物治疗，如抗
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，及 时向医生反馈治疗效果和患者 的反应。
局部清洁消毒操作规范
清洁消毒
定期对导管插入部位进 行清洁消毒，保持局部
干燥、清洁。
更换敷料
根据患者的具体情况和 医生的建议，定期更换 导管插入部位的敷料。
避免污染
下一步工作计划安排
制定详细的导管护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的导管护理计划，并严格执行 。
加强患者教育
向患者和家属详细介绍导管感染的相关知识，提高他们的防范意识 和自我护理能力。
定期随访
对患者进行定期随访，及时了解患者的病情变化和护理效果，并根 据需要调整护理计划。
THANK YOU
感谢聆听
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需求的 患者，及时给予肠内或肠外营养支 持，如鼻饲、胃造瘘、静脉营养等 。
心理状态观察与干预措施
心理状态评估
通过观察患者的情绪、行为、言 语等，评估其心理状态，了解是 否存在焦虑、抑郁等心理问题。
心理干预措施
根据患者的心理问题和需求，采 取相应的心理干预措施，如心理 疏导、认知行为疗法、音乐疗法
分泌物异常
检查导管插入部位是否有异常分泌物，记录分泌 物的颜色、性状和量。
疼痛或触痛
询问患者是否感到疼痛或触痛，记录疼痛的性质 和程度。
体温升高
监测患者的体温变化，记录体温升高的程度和持 续时间。
及时报告医生并遵医嘱处理
报告医生
一旦发现感染症状，应立即报 告医生，以便及时采取治疗措 施。
遵医嘱处理
等。
药物治疗
对于严重心理问题或精神疾病的 患者，及时给予药物治疗，如抗
《导管感染》课件
诊断
导管感染的诊断主要依据临床表现和实验室检查，如血培养、导管尖端培养等 。同时，应排除其他可能的感染源，如皮肤、肺部等。
02
导管感染的预防
预防原则
严格遵守无菌操作原则
提高免疫力
在置管、护理等操作过程中，应始终 保持无菌环境，避免交叉感染。
加强患者的营养摄入，提高免疫力， 降低感染的可能性。
定期更换导管
定期对患者的导管出口部 位进行细菌培养，了解感 染情况。
观察症状
密切观察患者是否有发热 、疼痛等感染症状，及时 发现并处理。
统计分析
对导管感染的发生率、影 响因素等进行统计分析， 为进一步预防提供依据。
03
导管感染的治疗
治疗原则
早期诊断
一旦怀疑导管感染，应立即进行 诊断，以便早期治疗和控制感染
。
患者反馈
收集患者对护理过程的反馈， 了解患者的满意度和舒适度。
专家评估
邀请专家对护理方案进行评估 ，提出改进意见。
案例分析
对成功的案例进行分析，总结 经验教训，优化护理方案。
05
导管感染的预防与控制展望
当前存在的问题与挑战
感染源控制难度大
导管作为体内异物，容易成为细菌等微生物的附着和滋生地，导 致感染发生。
《导管感染》PPT课件
目录 Contents
• 导管感染概述 • 导管感染的预防 • 导管感染的治疗 • 导管感染的护理 • 导管感染的预防与控制展望
01
导管感染概述
定义与分类
定义
导管感染是指留置在人体内的导 管受到细菌、真菌等微生物的侵 袭，引发局部或全身性的感染。
分类
导管感染可分为导管相关局部感 染和导管相关血流感染，后者又 可分为导管接触感染和导管内感 染。
导管感染的诊断主要依据临床表现和实验室检查，如血培养、导管尖端培养等 。同时，应排除其他可能的感染源，如皮肤、肺部等。
02
导管感染的预防
预防原则
严格遵守无菌操作原则
提高免疫力
在置管、护理等操作过程中，应始终 保持无菌环境，避免交叉感染。
加强患者的营养摄入，提高免疫力， 降低感染的可能性。
定期更换导管
定期对患者的导管出口部 位进行细菌培养，了解感 染情况。
观察症状
密切观察患者是否有发热 、疼痛等感染症状，及时 发现并处理。
统计分析
对导管感染的发生率、影 响因素等进行统计分析， 为进一步预防提供依据。
03
导管感染的治疗
治疗原则
早期诊断
一旦怀疑导管感染，应立即进行 诊断，以便早期治疗和控制感染
。
患者反馈
收集患者对护理过程的反馈， 了解患者的满意度和舒适度。
专家评估
邀请专家对护理方案进行评估 ，提出改进意见。
案例分析
对成功的案例进行分析，总结 经验教训，优化护理方案。
05
导管感染的预防与控制展望
当前存在的问题与挑战
感染源控制难度大
导管作为体内异物，容易成为细菌等微生物的附着和滋生地，导 致感染发生。
《导管感染》PPT课件
目录 Contents
• 导管感染概述 • 导管感染的预防 • 导管感染的治疗 • 导管感染的护理 • 导管感染的预防与控制展望
01
导管感染概述
定义与分类
定义
导管感染是指留置在人体内的导 管受到细菌、真菌等微生物的侵 袭，引发局部或全身性的感染。
分类
导管感染可分为导管相关局部感 染和导管相关血流感染，后者又 可分为导管接触感染和导管内感 染。
维持性血液透析患者导管感染的护理查房PPT教案
导管 脱落等
体温过高：与导管感染有关
护理目标：入院3-4天体温下降至正常 护理措施：
1、严密观察体温变化，必要时低温透析 。 2、保持血透间环境清洁，血透前予置管处
换药，操作前洗手，严格执行无菌原则， 减少导管口的暴露时间。 3、充分改善患者的营养状况，提高抵抗力 。 4、换药时做好患者配合宣教工作。 5、做血培养，选用抗生素封管，静脉使用 经验性抗菌治疗；保守治疗无效．尽早拔 管。 护理评价：患者入院第4天体温下降至正常
因此，深静脉留置导管运营而生。随着深静脉长 期留置导管技术的成熟，适应者的增多等，拥有这 种血管通路的病人也逐渐增多。虽然这种导管易于 使用，保留时间长，为缺乏合适血管通路的中长期 血透患者提供了较合适的手段，但长期留置导管极 易发生感染，堵管，脱落等危险。
随着社会的老龄化，高血压、糖尿病、冠心病合并 肾衰竭的病人不断增加，血管条件差，自体动静脉 内瘘并发症发生率明显增高，严重影响到病人的透 析治疗效果及生存质量，因此半永久隧道导管（或 长期导管）目前在全国已得到广泛应用，其优点是 导管生物相容性好，导管可以与皮肤固定牢固，其 涤纶套可以在皮下隧道内形成封闭式的细菌屏障， 减少了感染的发生，大大延长使用时间。
维持性血液透析患者导管感染的护理查 房
会计学
1
目录
■ 相关知识 ■ 护理病历 ■ 护理诊断、措施、目标 ■ 小结
相关知识
维持性血液透析治疗是指利用血液透析挽救患 者的生命，是延长尿毒症患者生命的过度方法。
目前进行维持行血液透析的患者不仅包括由 慢性肾炎发展而至的尿毒症，其他如糖尿病、高 血压而导致的尿毒症也是患者进行维持性透析的 常见原因。
焦虑：与反复发热、疾病困扰有关
护理目标：患者住院3天内表现放松，能应对目前情 况
体温过高：与导管感染有关
护理目标：入院3-4天体温下降至正常 护理措施：
1、严密观察体温变化，必要时低温透析 。 2、保持血透间环境清洁，血透前予置管处
换药，操作前洗手，严格执行无菌原则， 减少导管口的暴露时间。 3、充分改善患者的营养状况，提高抵抗力 。 4、换药时做好患者配合宣教工作。 5、做血培养，选用抗生素封管，静脉使用 经验性抗菌治疗；保守治疗无效．尽早拔 管。 护理评价：患者入院第4天体温下降至正常
因此，深静脉留置导管运营而生。随着深静脉长 期留置导管技术的成熟，适应者的增多等，拥有这 种血管通路的病人也逐渐增多。虽然这种导管易于 使用，保留时间长，为缺乏合适血管通路的中长期 血透患者提供了较合适的手段，但长期留置导管极 易发生感染，堵管，脱落等危险。
随着社会的老龄化，高血压、糖尿病、冠心病合并 肾衰竭的病人不断增加，血管条件差，自体动静脉 内瘘并发症发生率明显增高，严重影响到病人的透 析治疗效果及生存质量，因此半永久隧道导管（或 长期导管）目前在全国已得到广泛应用，其优点是 导管生物相容性好，导管可以与皮肤固定牢固，其 涤纶套可以在皮下隧道内形成封闭式的细菌屏障， 减少了感染的发生，大大延长使用时间。
维持性血液透析患者导管感染的护理查 房
会计学
1
目录
■ 相关知识 ■ 护理病历 ■ 护理诊断、措施、目标 ■ 小结
相关知识
维持性血液透析治疗是指利用血液透析挽救患 者的生命，是延长尿毒症患者生命的过度方法。
目前进行维持行血液透析的患者不仅包括由 慢性肾炎发展而至的尿毒症，其他如糖尿病、高 血压而导致的尿毒症也是患者进行维持性透析的 常见原因。
焦虑：与反复发热、疾病困扰有关
护理目标：患者住院3天内表现放松，能应对目前情 况
维持性血液透析患者导管感染的护理查房PPT培训课件
4
因此，深静脉留置导管运营而生。随着深静脉长 期留置导管技术的成熟，适应者的增多等，拥有这 种血管通路的病人也逐渐增多。虽然这种导管易于 使用，保留时间长，为缺乏合适血管通路的中长期 血透患者提供了较合适的手段，但长期留置导管极 易发生感染，堵管，脱落等危险。
5
随着社会的老龄化，高血压、糖尿病、冠心病合并肾衰竭的病人不断 增加，血管条件差，自体动静脉内瘘并发症发生率明显增高，严重影 响到病人的透析治疗效果及生存质量，因此半永久隧道导管（或长期 导管）目前在全国已得到广泛应用，其优点是导管生物相容性好，导 管可以与皮肤固定牢固，其涤纶套可以在皮下隧道内形成封闭式的细 菌屏障，减少了感染的发生，大大延长使用时间。
17
小结
永久性留置导管的血流量大，留置时间长，对于
血管条件差或其它生理原因不能行动静脉内瘘的HD
患者来说永久性留置导管是最佳的选择之一，是患
者的生命线，而医务人员高度的责任心，熟练的操
作技术，配合正确的使用方法细致的护理，严格的
无菌操作，能减少并发症的发生，延长留置导管的
使用寿命，减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量。
13
活动无耐力：与贫血有关
护理目标：入院3-4天活动力增强
护理措施： 1、患者卧床休息，与患者家属做好沟通 宣 教。 2、加强营养，遵医嘱正确用药。 3、定期监测病人营养状况。 护理评价：入院第3天自述活动力增强
14
护理目标：患者5天内合理饮食，食欲增加 护理措施： 1、解释疾病、营养、治疗效果的联系，使病人 了解营养的重要性。 2、鼓励病人少量多餐。 3、注意蛋白质的合理摄入，补充优质蛋白，摄 入足够热量，控制含钾食物，避免高钠食物 摄入。 营养失调低于机体需要量：与食欲下降， 4、定期监测病人营养状况。 机体消耗增多有关 5、做好饮食宣教。 护理评价：患者第3天食欲增加，出院时能合理饮食
导管感染护理查房记录课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
主持人：请主管护士某某陈述护理措施
一、体温过高：与导管感染有关 1.观察体温变化，必要时低温透析。 2.保持透析室环境清洁，血透操作前做好手卫生，执行无菌原 则，对置管处严格消毒，减少导管口的暴露时间。 3.鼓励患者进食，充分改善患者的营养状态，提高抵抗力。 4.换药时做好患者配合的宣教。 5.做血培养，选择抗生素封管，静脉使用抗菌治疗，保守治疗 无效，尽早拔管。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
相关知识
•因此，深静脉导管运营而生。这种导 管易于使用，保留时间长，为早期没有 做内瘘的急诊透析病人，以及为缺乏合 适血管通路的中长期血透患者提供了较 合适的手段，但留置导管极易发生感染， 堵管，脱落等危险。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
主持人：请主管护士某某陈述护理措施
四、营养失调-低于机体需要量:与食欲下降，机体消耗 量增加有关 1.解释疾病、营养、治疗效果的联系，使病人了解营养 的重要性。 2.鼓励病人少量多餐。 3.注意蛋白质的合理摄入，补充优质蛋白，摄入足够的 热量，控制含钾食物，避免高钠食物的摄入。 4.定期监测冰糖的营养状况。 5.做好饮食宣教。
主持人：请主管护士某某叙述病人情况？
患者李绍文，男，65岁，CRF,因“规律 维持性血液透析2+年，发热1天”于 2017年3月5日11:36入院内一科。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
主持人：请主管护士某某叙述病人情况？
患者2+年因“体检”发现肾功能衰竭，诊断为“多囊 肾，慢性肾功能衰竭（尿毒症期），慢性贫血， 肾性高血压，继发性甲状旁腺功能亢进”，并于我 院长期维持性血液透析1+年，1周2次，长期给予 控制血压，纠正贫血及钙磷代谢紊乱及对症等综 合治疗。于2017年3月4日，患者无明显诱因出现 发热（未测体温）伴有头晕，全身乏力及酸痛， 于3月5日为求进一步治疗由急诊科转入内一科治 疗。
维持性血液透析患者导管感染的护理查房课件
预防性护理措施
严格手卫生
医护人员和患者均应遵循 手卫生规范，勤洗手或使 用手消毒剂，以降低交叉 感染的风险。
皮肤消毒
在置管和更换敷料前，应 使用合适的皮肤消毒剂对 穿刺部位周围的皮肤进行 消毒，确保消毒效果。
无菌操作
在置管、更换敷料、使用 导管等操作中，应遵循无 菌原则，避免污染导管和 周围皮肤。
增强信心
鼓励患者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。
提供社会支持
鼓励患者家属、亲友给予患者关爱和支持，帮助 患者度过难关。
04
导管感染的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
01
患者年龄、性别、基础疾病等。
导管感染症状
02
发热、寒战、局部红肿等。
诊断与治疗过程
03
医生对患者的诊断、治疗方案及效果。
案例分析与讨论
维持性血液透析患者导管感 染的护理查房课件
目录
• 导管感染概述 • 导管感染的预防与控制 • 导管感染的治疗与护理 • 导管感染的案例分析 • 导管感染的科研进展
01
导管感染概述
定义与分类
定义
导管感染是指留置在体内的导管 及其周围所发生的感染，可分为 导管相关血流感染和导管相关局 部感染。
分类
加强患者教育
向患者及家属宣传导管维护知识，提高自我保护意识。
05
导管感染的科研进展
最新研究成果
新型抗菌涂层材料
研发出新型抗菌涂层材料，可有效降低导管感染的发生率。
免疫疗法
通过增强患者的免疫系统来预防导管感染，取得了一定的临床效果。
微生物组学研究
深入探讨了导管感染与患者体内微生物组的关系，为预防和治疗提 供了新思路。
导管相关感染PPT课件
符合国家资质的导管/护理包 置管时间的干预 其他护理人员
二、导管相关感染流行病学
1.感染率
导管日
2.常见致病菌
表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色 葡萄球菌、肠球菌
表皮葡萄球菌感染约占30% 金黄色葡萄球菌感染占13.4%
3.影响因素
宿主因素、导管位置、导管材料、微生物与导 管的相互作用
4.病死率
金黄色葡萄球菌：8.2% 凝固酶阴性葡萄球菌：0.7% 真菌尚无可靠数据资料
三、导管相关感染的诊断 及临床表现
(一)实验室诊断
（1）快速诊断 （2）导管培养诊断 （3）血培养诊断 （4）间接诊断
血培养诊断
A:从外周静脉和中心静脉导管抽血定量培养
中心静脉导管血标本菌落数＞外周血标本菌落 数的5倍及以上，可诊断CRBSI
B:中心静脉导管血标本阳性结果出现时间
中心静脉导管早于外周血标本2小时
重点内容
一、导管相关感染的概念 二、导管相关感染流行病学 三、导管相关感染的诊断及临床表现 四、导管相关感染的预防
参考文献
1.中华医学会重症医学分会《血管内导管相关感染预
防与治疗指南》2007版 2.叶朝阳、付文成 长期深静脉留置双腔导管血液透析
的临床应用 《肾脏病与透析肾移植杂志》13卷 第 三期
3.具有导管严重感染表现，拔除导管或使用抗生 素后症状减轻或消退。
4.菌血症或真菌血症患者，有发热、寒颤或低血 压的临床表现，至少1个血培养阳性，为皮肤共
生菌，导管节段培养阴性，无其他引起血行感染 的来源。
四、导管相关感染的预防
1.培训与管理
（1）医护人员的培训 ✓ 医生的置管操作 ✓ 护士的日常护理 (2)患者的培训管理
患者/家属相关知识的宣教/演练/指导
二、导管相关感染流行病学
1.感染率
导管日
2.常见致病菌
表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色 葡萄球菌、肠球菌
表皮葡萄球菌感染约占30% 金黄色葡萄球菌感染占13.4%
3.影响因素
宿主因素、导管位置、导管材料、微生物与导 管的相互作用
4.病死率
金黄色葡萄球菌：8.2% 凝固酶阴性葡萄球菌：0.7% 真菌尚无可靠数据资料
三、导管相关感染的诊断 及临床表现
(一)实验室诊断
（1）快速诊断 （2）导管培养诊断 （3）血培养诊断 （4）间接诊断
血培养诊断
A:从外周静脉和中心静脉导管抽血定量培养
中心静脉导管血标本菌落数＞外周血标本菌落 数的5倍及以上，可诊断CRBSI
B:中心静脉导管血标本阳性结果出现时间
中心静脉导管早于外周血标本2小时
重点内容
一、导管相关感染的概念 二、导管相关感染流行病学 三、导管相关感染的诊断及临床表现 四、导管相关感染的预防
参考文献
1.中华医学会重症医学分会《血管内导管相关感染预
防与治疗指南》2007版 2.叶朝阳、付文成 长期深静脉留置双腔导管血液透析
的临床应用 《肾脏病与透析肾移植杂志》13卷 第 三期
3.具有导管严重感染表现，拔除导管或使用抗生 素后症状减轻或消退。
4.菌血症或真菌血症患者，有发热、寒颤或低血 压的临床表现，至少1个血培养阳性，为皮肤共
生菌，导管节段培养阴性，无其他引起血行感染 的来源。
四、导管相关感染的预防
1.培训与管理
（1）医护人员的培训 ✓ 医生的置管操作 ✓ 护士的日常护理 (2)患者的培训管理
患者/家属相关知识的宣教/演练/指导
相关主题
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1/15/2021
2017年3月21日复查血常规： RBC:2.21×1012/L,HGB:68g/L,HCT:22.0 ％,PLT:110×109/L
导管感染护理查房记录
9
主持人：主管护士某某叙述病人情况？
2017年3月21日查导管内血液培养 2017年3月24日血液培养阳性，诊断： 股静脉导管感染，继续抗感染治疗。 2017年3月30日病员好转出院。
控制血压，纠正贫血及钙磷代谢紊乱及对症等综 合治疗。于2017年3月4日1，/15患/20者21 无明显诱因出现
发热（未测体温）伴有ห้องสมุดไป่ตู้晕，全身乏力及酸痛， 于3月5日为求进一步治疗由急诊科转入内一科治 疗。
导管感染护理查房记录
4
主持人：请主管护士某某叙述病人情况？
患者既往有多囊肾及多囊肝病史，曾行“上肢內瘘 形成术”3次，有输血史，否认糖尿病、心脏病史， 否认传染病史，否认药物、食物及其他过敏史， 否认地方病史。
1/15/2021
导管感染护理查房记录
10
主持人：请主管护士某某陈述护理措施
一、体温过高：与导管感染有关 1.观察体温变化，必要时低温透析。 2.保持透析室环境清洁，血透操作前做好手卫生，执行无菌原 则，对置管处严格消毒，减少导管口的暴露时间。 3.鼓励患者进食，充分改善患者的1营/15养/20状21态，提高抵抗力。 4.换药时做好患者配合的宣教。 5.做血培养，选择抗生素封管，静脉使用抗菌治疗，保守治疗 无效，尽早拔管。
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• Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.
五、知识缺乏：与深静脉置管相关知识有关
1.向患者及家属介绍疾病相关知识
2.告知病人自我评估方法，异常情况及时发
现处理。
1/15/2021
3.患者及家属介绍疾病相关知识宣教长期反 复进行，评价患者掌握情况，
导管感染护理查房记录
15
主持人：请主管护士某某陈述护理措施
临床诊断： • 1.慢性肾功能衰竭（尿毒症
期），慢性贫血，肾性高血压， 继发性甲状旁腺功能亢进； • 2.多囊肾，多囊肝 • 31/发15/2热021待诊，肺部感染？
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主持人：主管护士某某叙述病人情况？
2017年3月20日复查血常规：
RBC：1.48×1012/L，HGB：46g/L,HCT： 15.2％,PLT107×109/L,疑难病例讨论后 给予输注O型RH(D)阳性红细胞悬液4u输血 治疗。
患者李绍文，男，65岁，CRF,因“规律 维持性血液透析2+年，发热1天”于 2017年3月5日11:36入院内一科。
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主持人：请主管护士某某叙述病人情况？
患者2+年因“体检”发现肾功能衰竭，诊断为“多囊
肾，慢性肾功能衰竭（尿毒症期），慢性贫血， 肾性高血压，继发性甲状旁腺功能亢进”，并于我 院长期维持性血液透析1+年，1周2次，长期给予
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主持人：请主管护士某某陈述护理措施
二、焦虑:与反复发热，疾病困扰有关
1.对待患者热情主动
2.由于反复发热，患者情绪低落，于病人交谈，
舒缓病人情绪。
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3.向患者及家属介绍导管的重要性和必要性，并
交代注意事项，提高其于疾病作斗争的信心。
4.严格执行各项操作规程。
1.解释疾病、营养、治疗效果的联系，使病人了解营养 的重要性。
2.鼓励病人少量多餐。
3.注意蛋白质的合理摄入，补1充/15优/20质21蛋白，摄入足够的 热量，控制含钾食物，避免高钠食物的摄入。
4.定期监测冰糖的营养状况。
5.做好饮食宣教。
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主持人：请主管护士某某陈述护理措施
•辅检：中性粒细胞百分比84.6% ，淋巴细 胞百分比5.6%，红细胞压积：23.0% ，血 红蛋白： 69g/l；尿素氮43.85mmol/L，肌 酐1236.9umol/L，电解1质/15/p20121.93mmol/L；肾 小球滤过率22.75ml/min。
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主持人：主管护士某某叙述病人情况？
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相关知识
•因此，深静脉导管运营而生。这种导 管易于使用，保留时间长，为早期没有 做内瘘的急诊透析病人，以及为缺乏合 适血管通路的中长期1血/15/2透021患者提供了较 合适的手段，但留置导管极易发生感染， 堵管，脱落等危险。
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主持人：请主管护士某某叙述病人情况？
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三、活动无耐力：与贫血有关 1.患者卧床休息，与家属做好沟通宣教。 2.加强营养，遵医嘱正确用药。 3.定期监测病人营养状况1/15。/2021
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四、营养失调-低于机体需要量:与食欲下降，机体消耗 量增加有关
相关知识
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主持人：请主管护士某某叙述病人情况？
查体：双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许细湿啰 音，无哮鸣音，双下肢无水肿。 专科查体：左股部可见一深静脉导管，导管周围 皮肤无红肿，无出血无分泌物，外辅料干燥。
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2017年3月21日复查血常规： RBC:2.21×1012/L,HGB:68g/L,HCT:22.0 ％,PLT:110×109/L
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2017年3月21日查导管内血液培养 2017年3月24日血液培养阳性，诊断： 股静脉导管感染，继续抗感染治疗。 2017年3月30日病员好转出院。
控制血压，纠正贫血及钙磷代谢紊乱及对症等综 合治疗。于2017年3月4日1，/15患/20者21 无明显诱因出现
发热（未测体温）伴有ห้องสมุดไป่ตู้晕，全身乏力及酸痛， 于3月5日为求进一步治疗由急诊科转入内一科治 疗。
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患者既往有多囊肾及多囊肝病史，曾行“上肢內瘘 形成术”3次，有输血史，否认糖尿病、心脏病史， 否认传染病史，否认药物、食物及其他过敏史， 否认地方病史。
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一、体温过高：与导管感染有关 1.观察体温变化，必要时低温透析。 2.保持透析室环境清洁，血透操作前做好手卫生，执行无菌原 则，对置管处严格消毒，减少导管口的暴露时间。 3.鼓励患者进食，充分改善患者的1营/15养/20状21态，提高抵抗力。 4.换药时做好患者配合的宣教。 5.做血培养，选择抗生素封管，静脉使用抗菌治疗，保守治疗 无效，尽早拔管。
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五、知识缺乏：与深静脉置管相关知识有关
1.向患者及家属介绍疾病相关知识
2.告知病人自我评估方法，异常情况及时发
现处理。
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3.患者及家属介绍疾病相关知识宣教长期反 复进行，评价患者掌握情况，
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临床诊断： • 1.慢性肾功能衰竭（尿毒症
期），慢性贫血，肾性高血压， 继发性甲状旁腺功能亢进； • 2.多囊肾，多囊肝 • 31/发15/2热021待诊，肺部感染？
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主持人：主管护士某某叙述病人情况？
2017年3月20日复查血常规：
RBC：1.48×1012/L，HGB：46g/L,HCT： 15.2％,PLT107×109/L,疑难病例讨论后 给予输注O型RH(D)阳性红细胞悬液4u输血 治疗。
患者李绍文，男，65岁，CRF,因“规律 维持性血液透析2+年，发热1天”于 2017年3月5日11:36入院内一科。
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患者2+年因“体检”发现肾功能衰竭，诊断为“多囊
肾，慢性肾功能衰竭（尿毒症期），慢性贫血， 肾性高血压，继发性甲状旁腺功能亢进”，并于我 院长期维持性血液透析1+年，1周2次，长期给予
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二、焦虑:与反复发热，疾病困扰有关
1.对待患者热情主动
2.由于反复发热，患者情绪低落，于病人交谈，
舒缓病人情绪。
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3.向患者及家属介绍导管的重要性和必要性，并
交代注意事项，提高其于疾病作斗争的信心。
4.严格执行各项操作规程。
1.解释疾病、营养、治疗效果的联系，使病人了解营养 的重要性。
2.鼓励病人少量多餐。
3.注意蛋白质的合理摄入，补1充/15优/20质21蛋白，摄入足够的 热量，控制含钾食物，避免高钠食物的摄入。
4.定期监测冰糖的营养状况。
5.做好饮食宣教。
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主持人：请主管护士某某陈述护理措施
•辅检：中性粒细胞百分比84.6% ，淋巴细 胞百分比5.6%，红细胞压积：23.0% ，血 红蛋白： 69g/l；尿素氮43.85mmol/L，肌 酐1236.9umol/L，电解1质/15/p20121.93mmol/L；肾 小球滤过率22.75ml/min。
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相关知识
•因此，深静脉导管运营而生。这种导 管易于使用，保留时间长，为早期没有 做内瘘的急诊透析病人，以及为缺乏合 适血管通路的中长期1血/15/2透021患者提供了较 合适的手段，但留置导管极易发生感染， 堵管，脱落等危险。
导管感染护理查房记录
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主持人：请主管护士某某叙述病人情况？
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主持人：请主管护士某某陈述护理措施
三、活动无耐力：与贫血有关 1.患者卧床休息，与家属做好沟通宣教。 2.加强营养，遵医嘱正确用药。 3.定期监测病人营养状况1/15。/2021
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主持人：请主管护士某某陈述护理措施
四、营养失调-低于机体需要量:与食欲下降，机体消耗 量增加有关
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主持人：请主管护士某某叙述病人情况？
查体：双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许细湿啰 音，无哮鸣音，双下肢无水肿。 专科查体：左股部可见一深静脉导管，导管周围 皮肤无红肿，无出血无分泌物，外辅料干燥。
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