院感培训 ppt课件

洗手方法
湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤
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注意事项
1、认真揉搓双手至少15秒钟。 2、应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等
部位。 3、注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 4、注意随时清洁水龙头及方式。 5、应使用清洁水清洗和冲洗双手。
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手卫生消毒效果的监测
监测要求： 应每月对手术室、产房、口腔科、供应室、检验科等
防控多重耐药菌——每一位医务人员所面临的 挑战对多药耐药病原应有高度的防范意识
采取多种措施防范多药耐药病原在院内的产生 和传播
应加强对多药耐药病原的监测 加强多学科的协调与合作
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（二）强化多重耐药菌预防与控制措施
1、加强医务人员的手卫生 2、严格实施隔离措施 3、切实遵守无菌技术操作规程 4、加强清洁和消毒过程
根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施
3、保护易感宿主
保护性隔离措施；免疫功能低下和危重、感染病人分 开安置；必要时与感染病人分组护理
传播途径
易感宿主
感染源
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3、加强培训,提高防控措施的执行力
提高医务人员防控MRDO的意识与知识； 提高医务人员防控MRDO的执行力。
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多重耐药菌的预防控制指南（国家卫生部） （一）加强多重耐药菌预防感染管理 （二）强化多重耐药菌预防与控制措施 （三）合理使用抗菌药物 （四）建立及完善对多重耐药菌的监测
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（一）加强多重耐药菌预防感染管理
1、重视多重耐药菌的医院感染管理 2、加强重点环节管理 3、加大人员培训力度
雷伯杆菌、 多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等 （MDR-AB 多重耐药的鲍曼不动杆菌、PDR-AB 泛耐
药的鲍曼不动杆菌）
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多种耐药菌引起的感染常见有哪几种
由多种耐药菌引起的医院感染常见有：泌尿道 感染、手术部位感染、医院获得性肺炎、导管 相关血流感染等。
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如何监测控制多重耐药菌？
WS/T313---2009
医务人员手卫生规范
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手卫生
为医务人员洗手、卫生手消毒和外 科手消毒的总称。
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洗手是最经济、简单、方便、有效的 感染防控措施
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பைடு நூலகம்
七步洗手法口诀：内外夹弓大立腕
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干手设施主要种类
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WHO提出的“手卫生五个重要指征”
“手卫生五个重要指征”是指： 1、接触患者前、 2、清洁（无菌）操作前、 3、接触体液后、 4、接触患者后、 5、接触患者周围环境后应执行手卫生。
院感基本知识
手卫生规范 多重耐药菌的防控 职业暴露处理报告
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医院感染：
指住院病人在住院后48小时获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院 时已存在处于潜伏期的感染。医院工作人员在 医院内获得的感染也属医院感染。
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中华人民共和国卫生行业标准
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接触隔离 蓝色标示
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飞沫隔离 粉色标示
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空气隔离 黄色标示
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3、遵守无菌技术操作规程
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特 别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、 留置尿管、放置引流管等操作时，应避免污染， 减少感染的危险因素。
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什么叫多重耐药菌？
多重耐药菌（MDRO ）：是指对临床使用 的三类或三类以上抗菌药物同时出现耐药的细 菌，是引起院感死亡的主要病原菌。
感染多重耐药菌的临床表现与一般感染症症 状相似，但可选择的治疗药物非常有限。
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常见的多重耐药菌
MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSE：耐甲氧西林表皮葡萄球菌 VRE：耐万古霉素肠球菌 VRSA：耐万古霉素金黄色葡萄球菌 ESBL（超广谱 -内酰胺酶）：大肠杆菌、肺炎克
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加强手卫生
有效减少耐药菌的传播
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1、加强医务人员手卫生
医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应 严格遵循手卫生规范。
医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊 疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、 摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从 患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都 应当实施手卫生。
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健康在你手中，请及时清洗你的双手！
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多重耐药菌的预防和控制
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卫生部办公厅文件
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《多重耐药菌医院感染防控指南》
卫办医政发【2011】5号 中华人民共和国卫生部2011、01、26
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多重耐药菌的定义 常见的多重耐药菌 重症监护室耐药菌的危害 如何监测控制多重耐药菌？ 防控工作中存在问题 消毒措施
手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时， 可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
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2、严格实施隔离措施
1）首选单间隔离.（隔离标示） 2）也可将同类多重耐药菌感染患者或者定植
患者安置在同一房间. 3）不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者
与气管插管、深静脉置管、有开放伤口，烧伤 患者或免疫功能抑制患者安置在同一病室。
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洗手设施
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医务人员手卫生依从性调查显示：
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如果医生、护士不注意手卫生会发生 什么呢？
答案： 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ １、病人很容易发生医院感染 ２、自己很容易携带病菌、患病 ３、带给自己的家人、朋友．如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病.
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1、为什么要重视多重耐药菌？
1）感染率越来越高，且病情严重 2）治疗更加困难，病死率高 3）感染其他住院病人 4）不仅存在于医院，社区也有出现
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2、加强重点环节管理
1、隔离感染源
特殊感染病人单间隔离；同种病原体感染病人可同室 隔离；感染病人与非感染病人分区/室安置等
2、阻断传播途径
重点部门部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测 。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及 时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
手卫生合格的判断标准：
卫生手消毒：10cfu/cm2 外科手消毒：5cfu/cm2
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小结
做为一名医务人员，我们必须掌握的东西 1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征