桡动脉采血操作1
桡动脉采血的操作流程
桡动脉采血的操作流程简介桡动脉采血是一种血液采集的方法,用于获取血液样本进行检测和诊断,常用于临床医学、实验室和研究领域。
本文将详细介绍桡动脉采血的操作流程,以及相关注意事项和技巧。
准备工作在进行桡动脉采血之前,需要进行一些准备工作,以确保操作的顺利进行。
1. 确定需要采集的血液量根据实验或临床需要,确定采集的血液量,例如2毫升或5毫升。
2. 准备所需器材•一次性注射器:选择合适容量的一次性注射器,通常选择2毫升或5毫升的注射器。
•采血针头:选择适当的采血针头,通常选择22G到24G的采血针头。
•消毒棉球或酒精棉球:用于消毒皮肤表面。
•一次性手套:用于保护操作者和患者。
3. 患者准备•与患者进行沟通,解释操作流程和目的,获取患者的同意。
•让患者坐下或躺平,将待采集的手臂放在平稳的位置上。
操作步骤完成准备工作后,可以按照下面的步骤进行桡动脉采血。
1. 消毒手部佩戴一次性手套后,使用消毒棉球或酒精棉球,消毒自己的双手,特别是手腕和手指。
2. 寻找桡动脉使用触诊的方法,找到需要采集的手臂上的桡动脉。
通常,桡动脉位于腕部的中央位置,可以通过触碰手腕的内侧来感受脉搏。
3. 消毒采血点用消毒棉球或酒精棉球在桡动脉附近的皮肤表面进行彻底消毒。
从感觉到脉搏的位置向下滑动1到2厘米,找到一个适当的采血点。
4. 注射器准备将需要采集的血液量调至注射器刻度上,并确保注射器没有气泡。
注射器连接好采血针头。
5. 固定桡动脉用非操作手的拇指和食指轻轻按住桡动脉上方,固定住桡动脉。
6. 穿刺皮肤使用采血针头穿刺皮肤,注意角度和深度。
穿刺时要轻柔且均匀,避免突然用力。
7. 获取血液样本将注射器慢慢拉回,以逐渐吸取血液样本。
注意观察血液的流动情况,如果流动缓慢,可轻轻移动采血针头或调整穿刺角度。
8. 采集完毕在采集完毕后,停止吸血,拔出采血针头。
使用干净的棉球轻轻按压在采血点上,防止出血,并进行适当的处理和处置。
注意事项桡动脉采血是一项常见但需要谨慎操作的技术,以下是一些需要注意的事项。
动脉血标本采集法操作流程
动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先,检查标本采集器械是否齐全,包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。
(2)还需要检查采血针是否完好无损,是否能够正常伸缩。
2.患者准备(1)与患者进行沟通,告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。
(2)让患者采取舒适的体位,一般选择卧床位或者坐位。
(3)选择采集位置,一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
3.皮肤准备(1)穿戴手套,按要求洗手,保持手部清洁。
(2)选择采集部位的皮肤进行消毒,常用的消毒液有酒精或碘酒。
(3)消毒完后,要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。
4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔,并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。
(3)进行控制手的手腕操作,让针自动插入至动脉内,一旦插入动脉,血液就会快速吸入采血管中。
(4)插入时注意避免抵抗过大,避免动脉痉挛和血栓形成。
5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后,应暂时停止进针,借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。
(3)采血完毕后,要小心控制好血管出血,将采血针缓慢拔出,同时用干净的无菌纱布按压采血点。
(4)拔针时注意角度,尽量保持针眼平行于皮肤表面,以避免针眼伤到动脉内壁。
6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。
(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中,并涂上标记,以便后续实验室处理。
(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。
7.完善术后工作(1)收集完标本后,将采血点用无菌纱布擦拭干净,然后敷上透明敷料。
(2)与患者进行交流,告知有关注意事项,如不要用力握拳,保持伤口清洁等。
以上就是动脉血标本采集法的操作流程,通过严格遵循操作规范,可以提高采集的成功率,减少并发症的发生,并确保采集到的标本质量可靠,为临床提供准确的检测结果。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的:1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程:(一)操作前:1.两人核对医嘱,打印采血条码。
2.核对患者姓名,住院号。
3.输入审核工号(二)操作:1.洗手,戴口罩。
2.核对患者姓名,住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉,首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放)。
5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45-90度,破皮后缓慢进针,注意回血。
11.拔针,用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次,搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放于标本袋内。
3.整理用物,洗手,宣教。
4.输入审核、采血工号,标本及时送检。
四、注意事项:1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。
患者应保持平静,情绪稳定,体位舒适。
3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟,直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等情况。
8.。
桡动脉和颈动脉的采血
03
桡动脉采血:操作简单,风险较低, 患者舒适度较高
04
颈动脉采血:操作难度较大,风险较 高,患者舒适度较低
桡动脉和颈动脉采血操作难度比较
01
桡动脉采血:操作简单,易于掌握,风险较 低
02
颈动脉采血:操作难度较大,需要较高的技 术水平,风险较高
03
桡动脉采血:适用于大部分患者,适用范围 广
04
颈动脉采血:适用于特殊患者,如昏迷、休 克等,适用范围有限
神经损伤:观 察症状,必要 时进行神经修 复手术
颈动脉采血并发症及处理方法
0
0
1
2
出血:压迫止血,必要 时使用止血带
血肿:冷敷,必要时使 用抗凝药物
0 3
感染:保持伤口清洁, 使用抗生素
0 4
神经损伤:观察症状, 及时就医
0 5
气胸:保持呼吸道通畅, 必要时进行胸腔穿刺排 气
0 6
血栓形成:观察症状, 及时就医,使用抗凝药 物
02
采血过程中应保 持手臂稳定,避 免晃动
03
采血时注意按压 采血部位,避免 出血过多
04
采血后应立即用 棉球按压采血部 位,避免出血过 多
02 颈动脉采血
颈动脉采血操作步骤
患者体位:患者取仰卧位, 头偏向一侧,暴露颈部。
消毒:用消毒棉球擦拭采血 部位,待干。
止血:用消毒棉球按压穿刺 部位,直至止血。
采血结束后,应 立即按压穿刺部 位,防止出血, 并观察穿刺部位, 确保没有出血、 血肿等情况。
03
桡动脉和颈动脉采 血的比较
桡动脉和颈动脉采血优缺点比较
01
02
03
04
桡动脉和颈动脉采血适用范围比较
动脉采血操作流程
告知:
1、采血目的及配合的方法
2、告知采血前后的注意事项
操作
步骤
1、携用物至床旁,核对患者,向患者解释。
2、协助患者取舒适体位。
3、注意保暖并保护患者隐私。
4、根据情况选择穿刺部位,首选桡动脉。
5、再次核对医嘱、检验单、患者。
6、取血气针或用5ml注射器抽取0.2ml肝素液湿润后排尽肝素液备用。
动脉采血技术操作流程
操作前准备
着装:着装符合要求:仪表端庄,服装整洁
准备:
1、操作者:洗手、戴口罩
2、环境:整洁、光线充足
3、用物:已有肝素稀释液湿润的注射器、橡皮塞或血气分析专用采集器、皮肤消毒剂、棉签、手套等
评估:
1、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗(氧疗、用药)
2、肢体活动情况和动脉搏动情况12、立即送检。整理1、协助患者取舒适体位
2、用物分类处理
3、洗手
注意
事项
1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触,防止标本凝固。
2、注射器内不得留有空气,血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、尽量不用负压抽取血液,防止空气进入影响检验结果。
4、穿刺点按压5-10分钟,凝血功能障碍者按压时间可延长。
7、皮肤消毒范围直径大于或等于8cm×8cm,戴手套,消毒操作者一手食指和中指。
8、检查动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉450进针,股动脉900进针),见到回血后固定针头,血自然顶入针筒内1ml左右,用干棉签边按压边拔针.拔针后请用手持续按压5-10分钟。
9、脱手套
10、再次核对患者、化验单。
11、填写吸氧浓度。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的:1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节.二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程:(一)操作前:1.两人核对医嘱,打印采血条码.2.核对患者姓名,住院号。
3.输入审核工号(二)操作:1.洗手,戴口罩。
2.核对患者姓名,住院号.核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉,首先桡动脉.4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放).5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指.9.再次核对.10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45—90度,破皮后缓慢进针,注意回血.11.拔针,用干棉签按压5—10分钟.(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5—6次,搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放于标本袋内。
3.整理用物,洗手,宣教。
4.输入审核、采血工号,标本及时送检.四、注意事项:1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染.2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。
患者应保持平静,情绪稳定,体位舒适。
3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血.5.穿刺部位要按压5—10分钟,直到不出血为止.6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果.7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等情况。
标准化桡动脉采血流程
甲:呼吸机辅助呼吸,氧浓度60%
OI=85/0.6=141.7mmHg 呼吸衰竭
乙:呼吸空气
OI=85/0.21=404.8>300mmHg 正常
为什么要记录患者体位?
患者体位的改变会影响血液渗透压。站立或坐立 体位,下肢血管压力较大,血管内液体成分较多渗入 血管外周组织,导致血液渗透压增加,离子浓度增加。
标准化桡动脉采血流程
• 采血准备
• 采血流程
• 标本保存与送检
采血流程 确定穿刺点
采血者将左手(或者右手)的 食指沿血管的走向,在第一腕 横纹上2-3cm,通过 “一按 一提”仔细感觉动脉的搏动, 标记确定采血部位
采血流程 皮肤消毒
• 采血部位消毒:在采血点 5cm
范围内,由内到外 , 碘伏消毒 1-2次
• 为了安全防护,最好使用无菌
手套,并消毒操作者左手(右 手)食指
采血流程 动脉采血器预设
• 3ml动脉采血器:将动脉采血器针栓推至0刻 度,再推至1.6ml处,备用 • 1ml动脉采血器:将动脉采血器针栓推至0刻 度,再推至0.6ml处,备用
采血流程 穿刺准备
• 采血者用左手食指按住采血点固 定住桡动脉,并感受到它的搏动
• 右手以持笔式的方法把持采血器 ,手的小鱼际贴在病人手上的大 鱼际处,便于固定 • 左手微抬,采血器针头斜面朝上 ,与动脉平行,与皮肤呈4590°,缓慢刺入皮肤
采血流程 采血
• 回血后马上停止进针, 固定采血器,利用动脉 采血器中的孔石装置, 使动脉血慢慢往上顶 • 血液接触孔石后,自动 停止上升
采血准备 样本信息记录
• 患者姓名
• 出生日期/年龄 • 采样、送检、报告日期和时间
Байду номын сангаас
桡动脉采血方法
用于血液化验、血气分析、快速 诊断等多种临床应用。
适用人群与场景
适用人群
适用于所有需要采集动脉血液样本的 患者,尤其适用于婴幼儿和无法配合 的成人。
适用场景
在急诊、重症监护、手术室等需要快 速诊断和治疗的环境中广泛应用。
桡动脉位置与特点
位置
桡动脉位于前臂桡侧,靠近桡骨茎突,通常在肱桡肌腱和桡 侧腕屈肌腱之间。
缺点
静脉采血只能反映某一时间段内的血液情况,不能反映持续的血液变化。
动脉采血
优点
动脉采血能够反映持续的血液变化,适用于需要监测血液中某些指标的情况。
缺点
动脉采血操作难度较大,需要专业人员操作,且采血量较少。
耳垂采血
优点
耳垂采血操作简便,对设备要求不高,适用于快速检测血糖等指标。
缺点
耳垂采血只能反映瞬间的血糖水平,不能反映长期的血糖变化,且准确性不如静脉采血 。
将采好的血液样本标记清楚,及 时送检。
对采血部位进行清洁和消毒,防 止感染。
告知患者注意事项,如避免剧烈 运动、保持采血部位干燥等。
03
桡动脉采血注意事项
适用情况与禁忌
适用情况
桡动脉采血适用于需要采集动脉血液样本进行血气分析、血液生化等检查的情 况。
禁忌
桡动脉采血不适用于凝血功能障碍、血小板减少等出血倾向的患者,以及桡动 脉搏动微弱或无搏动者。
特点
桡动脉相对较浅,易于触摸和定位,且搏动感较强,便于采 血操作。
02
桡动脉采血操作流程
准备物品
采血针或注射器
纸巾和胶带 止血带
消毒棉签和消毒液 橡皮手套
患者准备
告知患者桡动脉采血 的目的、方法和注意 事项,以消除其紧张 情绪。
基础护理:血液标本采集法
⾎液标本采集法 1.⾎清标本测定⾎液中某些物质的含量(如⾮蛋⽩氮,尿素氮等)。
2.⾎清标本测定⾎清酶、脂类、电解质和肝功能等。
3.⾎培养标本查找⾎液中的病原体(如伤寒杆菌培养等)。
⼀般常规检验⽤⽑细⾎管采⾎法,这种采⾎法由检验⼈员执⾏,⾎清⽣化及细菌培养等检验因需要较多量的⾎液,⼀般由护理⼈员协助采⾎。
⽬前不少⽣化项⽬检验已采⽤微量测定法,故也可采⽤⽑细⾎管采⾎法采标本。
(⼆)静脉采⾎法 1.⽤物同静脉注射法,备⼲燥注射器(5-10ml),7号针头,标本容器(按需要备⼲燥试管、抗凝管或⾎培养瓶),酒精灯,⽕柴等。
2.操作⽅法 (1)备齐⽤物,贴好标签,核对⽆误后按静脉穿刺法采取所需⾎量,⽴即卸下针头,将⾎液沿管壁缓慢注⼊试管内,切勿将泡沫注⼊,避免震荡,以防红细胞破裂⽽造成溶⾎。
因⾎液中细胞的内外成分有很⼤差异,如细胞内钾离⼦浓度是细胞外的20倍,细胞内的某些酶含量也较细胞外⾼,如发⽣溶⾎,则直接影响检验结果的准确性。
(2)如需全⾎、⾎浆,可将⾎液如上法注⼊盛有抗凝剂的试管内,⽴即轻轻摇动,使⾎液和抗凝剂混匀,以防⾎液凝固。
如需作⼆氧化碳结合⼒测定时,抽取⾎液后,应⽴即注⼊有⽯蜡油的抗凝试管中,注⼊时针头应插⼊⽯蜡油⾯以下,以隔绝空⽓,⽴即送验。
否则⾎液中⼆氧化碳逸出,使检验结果降低,影响准确性。
(3)采集⾎培养标本时,应防⽌污染。
静脉采⾎后,将⾎液注⼊培养瓶内,⼀般培养标本⽤⾁汤培养瓶,如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常⽤的培养瓶有两种,⼀种是密封瓶,瓶⼝除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml,经⾼压灭菌,使⽤时将铝盖剔去,⽤2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖,更换针头将抽出的⾎液注⼊瓶内,摇匀后送验。
另⼀种是三⾓烧瓶,瓶⼝以棉花塞⼦及纸严密包封,使⽤时先将封瓶纸松开,取⾎后将棉塞取出迅速在酒精灯⽕焰上消毒瓶⼝,将⾎液注⼊瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞经⽕焰消毒后盖好,扎紧封瓶纸送验。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程动脉采血是一种常见的临床操作,用于获取人体动脉血液样本进行检测和分析。
以下是一份动脉采血操作的流程指南:步骤一:准备工作1. 确认患者的身份,并与患者沟通解释操作过程。
2. 做好个人卫生,正确佩戴洁净的手套和保护眼睛、口鼻的防护设备。
3. 准备所需材料,包括一次性动脉血采样器、消毒酒精、无菌棉球等。
步骤二:选择合适的采血部位1. 根据医疗需求和患者的情况选择采血部位,常用的部位包括桡动脉、股动脉等。
2. 对于意识清醒的患者,可以要求其握拳或做肌肉收缩以增加动脉血管的充盈度。
步骤三:手部准备1. 给患者的采血部位清洗,用消毒酒精将皮肤擦拭干净。
2. 等待消毒酒精挥发干燥后,再次用无菌棉球蘸取消毒酒精擦拭局部,确保消毒彻底。
步骤四:采血操作1. 戴好手套后,取出一次性动脉血采样器。
2. 轻轻按压采血部位的皮肤,找到合适的穿刺点。
3. 在穿刺点处以30度至45度的角度插入一次性动脉血采样器,直到感觉到动脉脉搏。
4. 调整采血器的角度以获得足够的血液样本。
5. 采集所需血液样本后,缓慢地拔出一次性采样器。
6. 立即用无菌棉球或消毒纱布轻轻按压采血部位,以防止出血。
7. 将采集到的血液样本转移到相应的中,尽量避免气泡形成。
步骤五:处理和记录1. 将用过的一次性采样器等废弃物正确处理,遵守相关的医疗废物处置规定。
2. 在患者的病历中详细记录动脉采血的操作过程和所获得的血液样本信息。
3. 将采集到的血液样本送到实验室进行相应的检测和分析。
请注意,上述操作流程仅供参考,请在临床实践中遵循医疗机构的指引和相关的法律法规要求进行操作。
小儿桡动脉穿刺采血的方法与技巧
医护人员应熟练掌握桡动脉穿 刺采血的操作技巧,提高穿刺
成功率。
正确选择穿刺部位
根据患儿具体情况,选择合适 的穿刺部位,确保采血顺利进 行。
避免反复穿刺
尽量减少穿刺次数,避免对患 儿造成不必要的痛苦和损伤。
安全防护措施
在采血过程中,应采取必要的安全 防护措施,如戴手套、口罩等,确
保医护人员和患儿的安全。
准备碘伏、棉签等消毒用品,用于皮 肤消毒。
试管
准备足够数量的试管,确保采血后能 够及时送检。
03
桡动脉穿刺采血方法
定位方法
触摸法
通过触摸小儿桡骨茎突附近,寻找动 脉跳动最明显的地方作为穿刺点。
超声定位法
使用超声设备确定桡动脉的位置和深 度,以便更准确地定位。
穿刺方法
直接刺入法
在确定穿刺点后,用注射器直接刺入桡动脉。
在采血过程中,保持患 儿的体位稳定,避免血 管移位。
提高医护人员的操作技 能和经验,加强培训和 练习。
未来研究方向
01
02
03
04
研究不同年龄段小儿桡动脉的 发育特点,为穿刺提供依据。
探讨桡动脉穿刺采血对患儿生 理指标的影响,如血压、心率
等。
开发更加先进的桡动脉穿刺采 血技术和设备,提高采血效率
。
桡动脉介绍
桡动脉是上肢动脉的主干,位于 前臂掌侧,沿着肱桡肌腱方向走
行。
桡动脉管径较小,搏动明显,易 于触摸和定位,且周围组织疏松,
易于进针。
桡动脉与桡静脉伴行,但桡静脉 管径较大,颜色较深,易于辨认。
02
准备工作
患儿准备
患儿体位
患儿取平卧位,手臂伸直,手掌 向上,腕关节下垫一软枕,使手 腕尽量背桡动脉位置表浅,易 于触摸,操作简便。
动脉血采集操作流程
动脉血采集操作流程
动脉血采集是一项常见的临床操作,通常用于监测患者的氧合
水平、二氧化碳水平和酸碱平衡。
以下是动脉血采集的操作流程:
1. 准备工作,首先,医护人员需要核对患者的身份信息,确认
患者是否需要进行动脉血采集,然后准备好所需的器材,包括一次
性采血针、消毒剂、采血管、注射器、标本瓶等。
2. 选择采血部位,通常选择患者的桡动脉或股动脉进行采血。
在选择采血部位之前,医护人员需要进行充分的检查,确保患者没
有血管痉挛、血栓形成或者其他并发症。
3. 术前准备,在进行采血前,医护人员需要向患者解释采血的
目的和过程,取得患者的同意。
然后,医护人员需要为患者做好舒
适的准备工作,包括让患者保持适当的体位,清洁采血部位等。
4. 采血操作,医护人员在进行采血前需要进行充分的手部消毒,并佩戴好手套。
然后,用消毒剂擦拭采血部位,等待干燥。
接着,
用一次性采血针穿刺动脉,然后连接采血管,用注射器抽取足够的
血液样本。
5. 术后处理,采血完成后,医护人员需要轻轻地拔出采血针,然后用干净的纱布或棉球进行包扎。
在包扎后,医护人员需要观察患者的采血部位是否有出血或者其他异常情况,确保患者的安全。
6. 标本处理,最后,医护人员需要将采集的血液标本放入标本瓶中,并在标本瓶上标注患者的信息和采血时间,然后送交实验室进行检测。
总的来说,动脉血采集是一项需要细心操作的临床技术,医护人员需要严格按照操作规程进行操作,确保患者的安全和采集到准确的血液标本。
动脉采血技术操作规程
动脉采血技术操作规程动脉采血是一种常用的医学检查技术,旨在获取动脉血液样本,以便进行血气分析、酸碱平衡评估、氧合指数测定等诊断和治疗相关的测试。
因此,正确的动脉采血技术操作规程对保证样本质量和患者安全至关重要。
以下是一份动脉采血技术操作规程:1.环境准备:-确认患者身份并告知采血目的及过程。
-准备敷料、止血带、一次性注射器、采血针、消毒液等采血工具。
-保持采血区域清洁,确保无明显污染物。
2.患者准备:-解释采血过程,获取患者的合作。
-将患者的手臂放平并绷直。
-选择采血位置,常用选择为桡动脉和尺动脉。
3.采血器材准备:-打开包装,确保一次性使用的工具无损,并避免接触手指与其他物体。
-选择合适大小的一次性采血针,一般选择22G或23G的针头。
4.操作步骤:-戴好手套,准备消毒液对采血区域进行消毒,通常以逆时针方向进行擦拭,至少持续30秒。
-取出一次性注射器并将其与采血针连接,确保连接牢固。
-挽起患者的袖子,用止血带包扎在采血位置上。
可以通过观察患者手部的皮肤颜色变化来调整止血带的松紧度,但不要过紧。
-用手指触摸动脉的搏动感,确认正确的采血位置。
-将采血针的面朝上,用一只手固定住动脉,使其突出,然后迅速推入皮肤与动脉之间的角度约为30度。
-尽量避免触碰针尖,同时注意不要压迫或施加不必要的力量。
-一旦进入动脉血管,动脉血液会通过针内的通道流出。
此时可以松开止血带并取下。
-缓慢地收集血液样本,一般要收集足够的量以完成后续检测。
-采血完成后,将血液样本转移到收集容器中。
避免与空气接触的时间过长,以免造成血气分析结果偏差。
-拔出针头前,先将一次性注射器从针头上取出。
-用无菌敷料覆盖采血点,应用适当的压力帮助止血。
-在采血之后,确保注射部位没有持续渗血或血肿的征象,观察伤口的愈合情况,并告知患者动脉采血之后可能会出现的不适症状。
5.术后处理及安全:-将使用过的一次性器材分类投放,并进行妥善处理。
-清洗和消毒所有重新可使用的工具。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程动脉采血是一项能够从人体动脉中取得血液样本的常见医学操作。
这个过程需要医务人员经过专业培训和实践才能进行,因为它涉及到一系列步骤和技巧来提供准确和无创的结果。
下面将介绍一些常用的动脉采血操作流程。
1.准备工作动脉采血是一项无菌操作,所以首先要进行充分的手部卫生。
医务人员应该正确佩戴手套和口罩,确保工作区域干净整洁。
同时,需要准备好采血所需的器械和材料,例如注射器、一次性动脉导管、止血带、外科剪刀、消毒剂、绷带等。
2.选择采血部位常见的动脉采血部位有尺动脉(位于手腕处)、股动脉(位于大腿处)和桡动脉(位于前臂处)。
在选择采血部位时需要综合考虑患者的情况,如年龄、病情等因素。
3.止血带的应用止血带的作用是帮助血管突出,并降低表浅静脉的充盈,便于找到并穿刺动脉。
止血带应该紧紧绑在采血部位上方,但不要过紧,以免影响动脉血流。
4.消毒操作在进行动脉穿刺之前,需要对采血部位进行消毒。
常用的消毒剂有75%酒精、碘酒或者氯己定等。
消毒时,应先用纱布擦拭出现破损的区域,然后将消毒剂涂抹在采血部位上,从原消毒处向周围扩散。
5.穿刺动脉在穿刺动脉之前,需要先将一次性动脉导管装载在适当大小的注射器上。
这样,一旦成功穿刺,就可以立即吸出血液样本。
穿刺时,医务人员需要用一只手稳固地将患者的手或大腿抓住,以避免意外移动。
然后,在穿刺部位指压静脉,使其局部血流充盈以突出动脉。
医务人员应寻找相对位置固定的动脉以达到穿刺的目的。
穿刺动脉时,针头以15-30°的角度向上插入,直到血液进入针筒,表示成功穿刺。
同时,要注意穿刺时的手法,避免损伤周围组织。
6.抽血操作一旦成功穿刺动脉,需要迅速将注射器与动脉导管连接,并轻轻吸出足够的血液样本。
用手指轻轻按住针尖,防止血液逆流。
7.止血和处理抽血完成后,立即将止血带松开,用棉球或纱布轻轻按住穿刺部位,帮助血管封闭。
然后,仔细观察穿刺部位有无明显出血,如果有,可以用绷带或纱布进行包扎。
桡动脉采血方法
操作步骤
桡动脉采血前需要做Allen试验,抬高患儿 手臂向腕部挤压手掌使其皮肤发白,同时 压迫腕部的桡动脉和尺动脉,然后放开尺 动脉,手掌应在10秒内恢复正常颜色。
提示尺动脉有足够的侧支循环,否则说明 该侧的尺动脉侧支循环不良,应更换另一 侧手穿刺。
操作方法
固定患儿的前臂和手掌,使腕部伸展,在 腕部近端第二腕横纹侧用左手食指触摸桡 动脉,用安尔碘消毒穿刺部位。
桡动脉采血方法
目录
1、桡动脉采血的优点 2、桡动脉采血的方法 3、肱动脉采血
优点
位置表浅,易于固定 减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦 家长易于接受
物品准备
5.5号头皮针,1ml或5ml注射器,安尔碘, 肝素钠(50ml生理盐水+肝素钠1支)
取穿刺针与皮肤呈30°角,斜面向上缓慢 进针直到见血,轻轻抽吸采集到所需的血 样。
拔出针头,用棉签压迫穿刺部位至少5分钟。
肱动脉采血法
患儿取平卧位,一侧上肢伸平外展手掌向 上,充分暴露肱动脉穿刺位置。
肱动脉采血法
操作者用食指或中指触摸肱动脉的搏动点 (肘窝横上偏内肱动脉搏动处),用指甲 按压起始点,固定走向。
常规消毒皮肤,手持采血针,以20-40°角 进针,快速刺破皮肤后,斜行缓缓推进, 见回血后,即停止进针。
采血后用带胶布的棉签按压穿刺点5分钟。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1.须重复采集血标本做血气分析、血氨及乳酸盐监测。
2.在静脉采血困难时,用此法获取大量血标本。
3.需要准确监测动脉血压者。
禁忌症:
1.Allen试验阳性。
(Allen试验方法步骤:
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉;
②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;婴幼儿按压至手掌变白。
③松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行介入治疗,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性,这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉行介入治疗。
)
2.局部感染、外伤。
3.高凝状态。
4.有出血倾向或抗凝治疗
并发症及预防:
1、血肿:拔出针头后,立即压迫5-10分钟,避免反复穿刺
2、动脉痉挛、血栓形成和栓塞:熟练操作,准确评估动脉情况
3、感染:严格无菌技术操作
4、血气结果试验误差:严格操作规程,避免混有空气及误入静脉。
定位方法:
1、目测定位法
(1)在小儿腕部横纹线的中间线(为一条人为地想象的平行于两横纹线的直线,它与上下两横纹间距离相等)与大鱼际肌腱向腕部延长线的交叉点处, 即桡侧腕横纹肌上2cm。
(2)穿刺点:在腕横纹肌上0.5cm穿刺
2、触摸法
(1)直接触摸桡动脉的搏动点,在最明显处以15~20°进针抽取所需血量即可。
(2)穿刺点:触摸波动点(用指甲按印),在波动点下0.5cm-1cm处进针。
3、十字法
(1)患儿手腕部的腕中纹(即第二道腕横纹)桡侧1/4处。
穿刺点:约为中线与大拇指外侧的1/2处为穿刺点。