桡动脉采血操作1

1.须重复采集血标本做血气分析、血氨及乳酸盐监测。

2.在静脉采血困难时，用此法获取大量血标本。

3.需要准确监测动脉血压者。

禁忌症：

1.Allen试验阳性。

（Allen试验方法步骤：

①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉；

②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白；婴幼儿按压至手掌变白。

③松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，即Allen试验阴性，可以经桡动脉进行介入治疗，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血；相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阳性，这表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉行介入治疗。）

2.局部感染、外伤。

3.高凝状态。

4.有出血倾向或抗凝治疗

并发症及预防：

1、血肿：拔出针头后，立即压迫5-10分钟,避免反复穿刺

2、动脉痉挛、血栓形成和栓塞：熟练操作，准确评估动脉情况

3、感染：严格无菌技术操作

4、血气结果试验误差：严格操作规程，避免混有空气及误入静脉。

定位方法：

1、目测定位法

（1）在小儿腕部横纹线的中间线(为一条人为地想象的平行于两横纹线的直线，它与上下两横纹间距离相等)与大鱼际肌腱向腕部延长线的交叉点处, 即桡侧腕横纹肌上2cm。

（2）穿刺点：在腕横纹肌上0.5cm穿刺

2、触摸法

（1）直接触摸桡动脉的搏动点，在最明显处以15～20°进针抽取所需血量即可。

（2）穿刺点：触摸波动点（用指甲按印），在波动点下0.5cm－1cm处进针。

3、十字法

（1）患儿手腕部的腕中纹(即第二道腕横纹)桡侧1/4处。穿刺点：约为中线与大拇指外侧的1/2处为穿刺点。