五脏六腑辨证之肺

五脏六腑辩证之肺

肺的特性：肃降、肺主气、通调水道、肺为水之上源、肺主皮毛。

肺病的症状：咳嗽、气喘、咯痰或者咯血、哮鸣（喉有水鸡子声，痰饮停留）、胸闷、胸疼、声音嘶哑、喉咙咽疼、失音、鼻塞流清涕、突起的水肿、自汗。一、肺气虚证

是呼吸功能减弱，出现的一种虚弱证侯，除了呼吸功能、肺气不足外，还有卫外功能不固，也认为是肺气虚证。

有肺部的症状：有咳嗽（那种咳而无力），气短而喘、声低懒言

气虚的症状，指的是元气不足，机能减退的表现证侯：气短、低声、少气懒言、体卷乏力，疲倦、神疲、脉弱。容易自汗恶风，易感冒。

二、肺阴虚证

肺部阴虚内热，影响了肺的功能。

有阴虚的症状：身体消瘦，咽喉干燥、手足心发热、午后低热、两颧潮红、舌红少津少苔、脉细数。

有肺的症状：干咳少痰、咳痰不爽、甚至痰中带血、或者喉咙嘶哑。

该证的病因：长期咳嗽、气喘，长期咯痰，外界气候干燥，燥邪犯肺，肺痨病。如果没有阴虚症状，则可以叫做阴虚肺燥证。

三、风寒犯肺证

有咳嗽的主症，痰稀白、气喘或者哮。

有表证的表现：恶寒重（必有症），发热（或由症）；脉浮紧、鼻塞、喷嚏、流清涕（特征证）；头痛、身痛（常见证）舌淡红、苔薄白（一般证，正常人都有）。

四、风热犯肺证（卫分证）

有咳嗽、喘、咽喉痛的主要表现。

有表征的特点恶寒轻，发热重，脉浮数，痰稀少，可能变黄，变黄的少，流清涕的少，流浊涕的也少，舌苔可能薄黄，可能口干。

五、燥邪犯肺证（卫分证）

指外界燥邪侵犯了肺部，肺失掉了津液的濡养所出现的证侯，简称肺燥证

（燥淫证：皮肤干燥、咽喉干燥、鼻子干燥、甚至流鼻血、口腔干燥、大便干燥、小便短黄）

有肺系的症状：咳嗽少痰、痰中带血、咳甚的时候可能有胸痛。

往往带有表症：恶寒发热，不出汗或者少汗，脉浮。

六、肺热炽盛证（气分证）（里证）

热邪炽盛影响了肺的肃降功能而出现的一种实热证侯。

没有表证了。

有实热的证侯：发热、口渴、舌红、苔黄、便秘、尿黄

（实热证，发热、恶热、喜凉、灼痛；红，舌质红，面红、舌苔黄、黄痰、小便黄，鼻涕黄，大便黄而极臭；干，口干、大便干燥、舌体干、舌苔干燥、皮肤干燥，口渴饮冷饮；数，脉数而有力；乱，神昏，脉乱跳的快，抽搐，热迫血妄行。）有肺部的证侯：咳嗽很严重、气喘是那种很急促，鼻翼扇动、呼吸时胸腹式起伏明显，有的可能胸痛、有的可能鼻子出血，咽喉肿痛。

七、痰热壅肺证（里证）

有痰的症状：咯痰多，痰黄而稠，个别的有腥臭（肺痈）苔黄腻，脉滑数。

有热的症状：发热、口渴、舌红、苔黄、便秘、尿黄、脉数

有肺的症状：咳嗽明显、气喘、胸闷、甚至胸痛。

八、寒痰阻肺证（里证）

有肺的证侯：咳嗽、气喘、胸闷。

有寒的证侯：冷（畏冷长期的、恶寒新起的、肢冷、喜温、冷痛）白（面白、舌苔白、分泌物白清稀）痛（寒凝收引，身痛、腹痛、腰痛、关节痛）迟（脉迟有的寒证也有数意）踡（筋脉挛急、睡眠的时候手足弯曲、毛孔闭塞）

有寒痰的症状：痰稀白、苔滑或者苔腻。（如果吐痰非常稀，也是白色，或者喉咙中有哮鸣音那属于寒饮。）

没有表证。

九、饮停胸胁证（又名悬饮）

症状是胸廓饱满、胀闷、或者咳唾引痛，或者转动疼痛。

病因：中阳虚弱、气不化水，水停为饮。胸腔积液也可能是肺痨病引起的。十、风水相搏

就是急性的、突起的水肿，从头面开始肿。

因为肺为水之上源，因为风之类的邪气袭肺，影响肺的宣降功能，不能通调水道，而出现的突然的头面肿。

症状；没有咳嗽和没有气喘。首先是面部突然浮肿，尿少、或者兼有表证，不一定有表证。

关于肺部其他病证的讨论：肺有没有阳虚证，应该说有，比如“老慢支”用苓甘五味姜辛夏仁汤。肺部有没有血虚证，也应该有的，比如有的病人，子宫肌瘤（石瘕）出了很多血，以后就出现皮肤瘙痒的症状。后来病人把子宫切除以后，吃了红枣炖鸡吃，补充了血，皮肤瘙痒痊愈。

另外纠正概念一个，痰都是稠的，色黄的就是热痰，色白的就是寒痰。清稀又白的应该是寒饮