基牙预备的基本步骤(前牙)

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• 唇侧及邻面的预备：根据定深沟预备唇侧 的切缘和牙颈部。在唇侧面预备时同时把 牙颈部的肩台预备出来。
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• 舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备：舌轴壁和 唇侧的颈缘部轴壁预备成6度的聚合度，舌 侧边缘是凹形肩台预备，边缘线向邻接面 移行。
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• 舌侧面预备：舌侧面是对颌牙咬合时下颌 牙沿着上颌牙滑行，对上颌义齿强度影响 较大，舌侧面预备出0.8-1.5mm间隙的量。 要注意，如果舌侧面预备时基地结节太低 的话会影响修复体的固位。
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1.牙体预备前的准备工作
①进行牙体预备前，对待修复的基牙各部分预备量 和边界有一明确的概念。因牙体切割后不可逆转 ，因此预备的量、方法、顺序应严格而周密，做 到心中有数。
②椅位调整好，手机，车针的型号，规格，数量等 应准备好。
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③活髓牙麻醉 为保证活髓牙牙体预备时无 痛操作，提高工作效率，减轻患者不适， 牙体预备前应在患牙颊舌侧黏膜返折处实 施局部浸润麻醉法。
• 根据龈沟的深度和 择不同粗细 。
宽度选 或型号的牙线
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排龈线的使用方法及注意事项
• 使用方法：干燥，隔湿基牙，选
用与龈沟宽度一致的排龈线，用牙周 探针或专用排龈器将其按顺时针或逆 时针顺序压入基牙与游离龈间，使牙 龈向侧方及根尖向移动。若遇牙龈出 血可在排龈线安置就位后蘸少量止血 剂。
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• 修复体的颈缘设计在 牙龈的下方，还是设 计在牙龈的上方的讨 论没有定论。如果把 基牙的边缘设计在牙 龈以上，医师容易精 确预备，印模制取也 方便，同时不易对牙 龈等软组织造成损伤 （便于术后牙周组织 的维护）。
牙龈以上
视觉的
术后牙周
印模制取
直观性
组织的பைடு நூலகம்护
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• 设计在牙龈以下认为 龈沟的龋变机会少、 可增加修复体固位力 ，边缘隐蔽利于美观 。
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• 修复体颈缘预备原则
（1）易于预备，不能过分延伸，不能存在无 基釉。
（2）在印模和代型上易于辨认。
（3）在蜡型制作时能够提供清楚的边界。
（4）要使蜡型的边缘不变形，制作后修复体 的边缘要有足够的厚度和强度。
（5）在能保证其他标准达到要求的前提下，
尽量保存牙体组织。
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4.修复体颈缘的位置
④为保证牙颈部肩台预备的更准确和高质量 的印模，可用专门含龈收缩剂的排龈线预 先置于龈沟内，借助药物及机械压迫作用 使龈隙沟敞开
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排龈线的选择
• 市场上可供选用的排龈线有多种类型，如 ：编织排龈线，双股搓捻排龈线及添加了 不同药剂的排龈线等。
• 编织排龈线因具备更好的止血，扩张及干 燥龈沟，易从出血块上取出等特点而被广 泛应用。
牙龈以下
龋变 增加 边缘隐蔽 机会少 固位力 利于美观
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3.牙体预备量 • 关于牙体的预备量
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•
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基牙预备的基本步骤
姚璐
牙体预备（tooth preparation）
• 牙体预备泛指为恢复、改善或重建缺 损、缺失牙的解剖外形及生理功能， 通过牙科器械对患牙或缺失牙相邻牙 牙体进行去龋及外形修整，以满足修 复体的固位、支持、外形、美观及功 能需要的技术操作。
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基牙预备的基本步骤
1 牙体预备前的准备 2 基牙的预备步骤 3 牙体预备与牙髓的 4 基牙边缘和牙龈的
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2.基牙的预备步骤
• 切缘部的预备：在切断预备时，金刚砂车 针与牙轴成90度角。基牙的高度与修复体 稳定性关系密切，与其他稳定性因素相比 ，高度与稳定性是成比例影响的。所以一 定要非常谨慎防止切削过多，切断预备后 进行近远中的预备。
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• 预备定深沟：唇侧和切缘部都要预备定深沟，前 牙的金属烤瓷修复体，金属和烤瓷的总厚度达到 1.0-1.3mm。在唇侧切端部做2-3条与牙面平行的 定深沟，在牙颈缘部与牙体长轴平行做3条定深沟 作为唇面预备的参照标准。