健康之路文字稿合集

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健康之路文字稿

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和黑斑黑痣过招

主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是黑斑黑痣方面的问题。

首先来看个片子:每个人身上或多或少都会有一些黑斑黑痣,对于平常人看来这些都已经是司空见惯了,如果无碍大雅我们也不会太在意。但是在我们的采访中专家提醒说这些我们看来无伤大雅的黑斑黑痣有的我们的确不必太在意,而有的却对我们的身体健康有很大的隐患。随着我国医疗科技水平和治疗手段的不断增多,面对这些黑斑黑痣如果盲目治疗或者治疗方法不当就会造成比较严重的后果甚至会危及生命。比如在西京医院附近的宾馆里我们见到了这一家三口,正在专心学习的女儿今年13岁,非常乖巧、漂亮,也是一位不幸中又获万幸的女孩,2年来她因为胸前一个小小黑痣处理不当几乎危及到了生命。

母亲:大概孩子在3、4岁左右在胸口长了一个痣,当时就像绿豆般大小,也没有什么特别的,后来一直到2001年8月份,当时孩子快11岁了我们发现孩子身上的这个痣发黑了,颜色明显比原来深,表面也没有原来光滑了,有些粗糙,我看了一些书后知道这个情况不太好就带她到当地医院进行诊治,当地皮肤科医生说是色素痣,可以进行激光切除,于是就做了,术后留下一个小瘢痕,不曾想2-3个月后在原来的瘢痕外围又长出了十几个大小不等的暗红色丘疹,由于没有其他不舒服的感觉而且考虑到孩子还在上学直到半年之后家长利用孩子放寒假的时间来到了解放军第四军医大学的西京医院皮肤科进一步就诊,经诊断为黑色素瘤,这是一种恶性程度较高的肿瘤。

妈妈:当时打击确实很大,我觉得我很对不起孩子,没有去对医院。

主持人:由于前期激光治疗造成的状况,西京医院的皮肤科专家们在对孩子的病因进行了反复论

证的情况下采取了对病灶的扩大切除的同时,结合免疫疗法等使孩子的病情得到了稳步控制,目前孩子的各项生理指标都很正常。

高天文:一颗小小的黑痣由于我们认识不足或者处理不当导致恶性后果的例子是很多的,我在很小的时候就听说过某人因为在街上点掉了自己脸上的黑痣最后死掉了的故事,民间也有说法传说痣是不能摸的,摸到100下会把人吃掉的。几乎我们每一个人身上都有痣,其中绝大多数情况都不会损害人体健康,只有少数会成为恶性黑素瘤,惹下麻烦。

李春英:实际上黑素瘤和肝癌、肺癌等肿瘤一样都是恶性的,也就是说可以复发、转移,甚至可以致命,但是黑色瘤和这些肿瘤又有一些区别,比如是黑色的,一般首先发生在皮肤表面。

高天文:黑素瘤有两种情况,一种是一发生就是黑素瘤,刚才这个女孩可能就是从痣转变而来的,有可能是在激光治疗以前这个痣就发生了恶变,激光治疗不彻底导致了扩散,形成黑素瘤。但是更大一种可能就是以前的痣没有问题,由于激光的刺激导致恶变、扩散,出现这种后果。多年的经验我们发现孩子身上的痣可以慢慢长大,在某一个时期尤其是孩子快速生长时期或者是妇女怀孕时期可以长大,可以有些小的变化,这时不一定有问题。另一个推测就是黑痣的恶变或者黑色素瘤的发生基本上是在30岁以后,而这是一个孩子。现在社会上有一些激光、冷冻、电烙等方法来治疗黑痣是很普遍的,但是根据我们研究的情况看来,我们是反对这些做法的,如果要做就应该是手术彻底切掉,做个病理,假如这个孩子不管这个痣恶变没有我们早早就做了一个病理,那么这些麻烦就会避免。

主持人:怎样区别黑痣和黑素瘤?

高天文:人体黑色的斑块总体来说可以分为两大类,一类是由于皮肤里正常的黑素细胞增生引起的,如果是良性的那么就是我们常说的黑痣,如果这种增生是恶性的,那么就是黑素瘤。

李春英:黑素瘤如果不治疗或者治疗不恰当或者错过了最佳的治疗时期都可以导致非常严重的危害,临床这样的例子是很多的。来看一个例子:这是一个40岁左右的女性,左耳廓黑丘疹20余年,药物腐蚀后复发并广泛转移半年。在当地医院用中药的方法点掉了这个黑痣后很快在原来的地方复发并且扩大了,而且还有一些转移,来到我们医院取了一个病理后就知道这已经是恶性黑素瘤了,通过其他检查我们还发现她全身已经有了多处转移,这个病人不久就去世了。

高天文:黑痣有先天和后天的,后天性痣一般在1岁左右到二十多岁都可以长,很少发生癌变。先天痣相对容易癌变,如果是很大的痣发生恶变的几率就更高。这种蓝痣一般不会恶变。这种太田痣基本没有恶变的可能。另一组就是黑素瘤,黑素瘤和黑痣不是很容易区分开来,尤其在早期是差不多的,分别是足底早期黑素瘤、先天性痣恶变形成的黑素瘤、早期黑素瘤、甲下黑素瘤(已转移)。另外还有一大类和黑素细胞增生没有关系,最常见的就是老年疣,形态各异,这些普通老百姓甚至很多专业医生都不容易分清楚。

主持人:来看一个片子:王先生今年42岁,8年前在他的右手拇指下方不明原因地出现了一个黄豆大小的黑斑,一直没有其他异常,2年前黑斑出现破溃糜烂,当地医院确诊为滑膜瘤并接受了手术切除的治疗,但是伤口却久治不愈,王先生四处求医,最终经专家诊断为恶性黑色素瘤。

王先生:当时知道这个病后我已经失去了生活的信心,当时觉得自己已经完了。

主持人:经过西京医院专家的治疗如今王先生的病情已经很稳定了,笑容又重新回到了他的脸上。

李春英:这个病人的治疗历史很复杂,去过上海、广州、北京等很多大医院,有的医院要求放疗、化疗,甚至还有的说要截肢。我们认为他的治疗是走进了一个误区,比如放疗和化疗我们认为对黑色素瘤效果不好。一般国际上先进的方法是第一时间进行手术切除,然后再配合生物治疗和免疫治疗,这样效果是不错的,我们治疗过很多这样的患者,目前看来5年生存率至少可以提高30%。

高天文:特别强调一点不要随便截肢,截肢不能防止远处转移,这是十来年研究得出的观点,但

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