建议慢病用药范围
门诊慢特病管理制度范本
一、总则为了规范门诊慢性病(以下简称“慢病”)和门诊特殊重症(以下简称“特重症”)的管理,保障患者及时、便捷地享受医保待遇,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院门诊慢病和特重症患者的诊断、鉴定、治疗、用药、报销等管理工作。
三、慢病和特重症范围(一)慢病范围:1. 原发性高血压;2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病;3. 脑血管病恢复期;4. 慢性肾小球肾炎及肾病综合征;5. 慢性再生障碍性贫血;6. 糖尿病及糖尿病伴并发症;7. 肝硬化失代偿期;8. 慢性肺源性心脏病;9. 精神疾病;10. 系统性红斑狼疮;11. 帕金森综合症;12. 恶性肿瘤晚期;13. 多耐药肺结核;14. 慢性活动性肝炎;15. 类风湿性关节炎;16. 甲状腺功能亢进;17. 甲状腺功能减退。
(二)特重症范围:1. 恶性肿瘤放化疗;2. 肾透析;3. 肾移植术后服用抗排斥药物;4. 肝移植术后服用抗排斥药物;5. 血友病;6. 再生障碍性贫血。
四、管理流程(一)患者申请1. 患者携带相关证件,向我院医保办提出申请;2. 医保办工作人员对申请材料进行审核,符合条件者,发放《门诊慢病/特重症鉴定表》。
(二)医师鉴定1. 患者将《门诊慢病/特重症鉴定表》交由主治医师进行鉴定;2. 主治医师根据患者病情,填写鉴定意见,并签字。
(三)审批流程1. 患者将《门诊慢病/特重症鉴定表》提交至医保办;2. 医保办对鉴定意见进行审核,符合条件者,报医保中心审批;3. 审批通过后,医保办发放《门诊慢病/特重症手册》。
(四)就诊与报销1. 患者持《门诊慢病/特重症手册》及医保卡,在指定医院就诊;2. 医师根据患者病情,开具处方、检查治疗单等;3. 患者持相关单据,在门诊收费处进行报销。
五、监督与责任(一)医保办负责对门诊慢病和特重症患者的申请、鉴定、审批、报销等环节进行监督管理;(二)医师应严格按照鉴定标准,对患者进行鉴定,确保鉴定结果的准确性;(三)医保中心对审批流程进行监督,确保审批工作的公正、公平;(四)违反本制度规定者,将依法追究相关责任。
41种门诊慢性病药品目录
潍坊市职工基本医疗保险门诊慢性病新增支付范围一、尿毒症患者的透析治疗门诊统筹支付范围1、用药范围:口服常释剂型:苏打大黄碳酸氢钠双氢克尿噻爱西特卡托普利心痛定速尿巯甲丙脯酸开搏通硝苯地平宜欣吸附康凯思立健骨钙尿毒清颗粒(中成药)硫酸亚铁潘生丁斯敏氯苯那敏扑尔敏开同叶酸红红速立菲络活喜麦利平兰迪氨酰心安倍他乐克心得安竹林胺龙源竹林胺蒙诺洛汀新依苏硝酸甘油消心痛鲁南欣康碳酸钙罗盖全盖三醇阿斯匹林拜阿斯匹灵管通缓释控释剂型:拜心同伲福达倍他乐克长效消心痛福乃得口服散剂:爱西特吸附康注射剂:依倍依普定益比奥速尿怡宝宁红欣赛博尔济脉欣利血宝佳林豪促红细胞生成素维生素B12 叶酸雷卡可谱妥可益能贝康亭卡尔特康力丁可尼龙可尼通尼尔普利誉利可尼尤右旋糖酐铁毒毛花苷K 西地兰肝素钠50%葡萄糖5%碳酸氢钠0.9%氯化钠萄糖酸钙地塞米松磷酸钠异丙嗪鱼精蛋白(备注:门诊血液透析患者使用左卡尼汀注射液支付标准限于透析后一次两支)2、化验、治疗项目:肾功能血常规尿常规肾脏B超血液透析血浆二氧化碳结合力尿素氮肌酐腹膜透析(葡萄糖腹膜透析液、碘伏帽)艾滋病抗体乙肝五项丙肝抗体戊肝抗体丁肝抗体血生化(钾、钠、氯、钙、磷)注:为该病种患者使用病毒抗体检查化验项目时,一般限于三个月一次。
二、器官移植患者的抗排异治疗门诊统筹支付范围1、用药范围:口服常释剂型:田可胶囊金得明强盛骁悉依木兰雷公藤多苷甙片醋酸泼尼松强地松美卓乐潘生丁辛赛斯平新塞斯平新山地明丽珠环明硫唑嘌呤吗替麦考酚酯杜邦可嘧啶普乐可复注射剂:甲强龙米乐松口服液体剂:田可口服液辛赛斯平新塞斯平新山地明丽珠环明2、检查、检验项目:血常规肾功肝功环孢素浓度测定心电图心脏彩色多普勒尿常规三、1、2型糖尿病门诊统筹支付范围1、用药范围1、用口服常释剂型:降糖片拜糖平卡博平唐清优降糖美吡达迪沙糖适平格列喹酮片阿司匹林肠溶片硝酸甘油维生素B1 维生素B6 糖脉康颗粒消渴丸六味地黄丸参芪降糖颗粒(胶囊)圣妥圣平孚来迪格华止迪化糖锭倍顺展思门君士达君士达新天安二甲双胍达美康科峰嘉健唐迪列克格列齐特诺和龙唐氟佑苏力贻苹安多美瑞易宁元坦秦苏依必达唐恒怡平格列吡嗪伯基维脑路通曲克芦丁耐较宁宜欣环丙沙星环福星氟哌酸诺氟沙星潘生丁硝苯地平缓释控释剂型:麦特美唐清美吡达迪沙泰白唐格二甲双胍弘飞康降力舒亿恒秦苏依必达唐恒怡平达美康科峰嘉健唐迪列克泰尼拜心同拜新同伲福达得高宁爱地清益心平欣然利焕硝苯地平注射剂:维生素B12 中效胰岛素短效胰岛素(普通胰岛素)万苏林长效胰岛素精蛋白锌胰岛素优泌林N 优泌林R 优泌林R笔芯优泌林N笔芯优泌林70/30 优泌林70/30芯甘舒霖30R 甘舒霖30R笔芯诺和灵N 诺和灵N芯诺和灵R 诺和灵R笔芯诺和灵30R 诺和灵30R笔芯诺和灵50R笔芯苏泌啉2、检查、检验项目:血糖尿糖尿常规糖化血红蛋白肾功能腹部B超葡萄糖耐量试验心电图微量血糖血脂分析C—肽释放试验胰岛素释放试验注:为该病种患者治疗每次开取降糖药物种类一般不得超过三种。
合理用药慢病
用药可以减少这些风险。
节约医疗资源和社会成本
03
合理用药可以避免不必要的用药和过度治疗,从而节约医疗资
源和社会成本。
慢病便捷化服务模式介绍
互联网医疗服务
家庭医生签约服务
利用互联网技术为患者提供线上咨询、问 诊、处方等服务,方便患者随时随地获取 医疗帮助。
通过与家庭医生签约,患者可以获得个性 化的健康管理服务,包括定期随访、用药 指导等。
案例二
李女士是一位糖尿病患者,需要定期监测血糖并调整用药方案。通过慢病便捷化服务模式,她可以方 便地在线咨询医生并调整用药方案,同时还可以享受医保政策支持下的优惠价格购买药物。这让她感 受到了更加便捷、高效的医疗服务体验。
05
患者教育与自我管理能力 提升
患者教育内容设计建议
慢性病基本知识
包括疾病定义、症状、并发症、治疗方法等 ,帮助患者全面了解自身病情。
经济性评估
在满足治疗需求的前提下,考虑药 物的经济性,减轻患者经济负担。
剂量调整与优化方案
初始剂量设定
根据患者病情和药物特性,设 定合适的初始剂量。
剂量调整时机
根据治疗效果和副作用情况, 及时调整药物剂量。
联合用药方案
针对部分复杂难治的慢病,可 考者进行定期监 测和评估,确保用药安全有效
家属情感支持
关注家属情感需求,为家属提供情感支持和心理 疏导,帮助患者和家属共同面对疾病挑战。
ABCD
家属协助管理
鼓励家属在日常生活中协助患者管理病情,如提 醒用药、调整饮食等。
家属互助小组
建立家属互助小组,让家属之间分享经验、互相 鼓励和支持。
06
不良反应监测与风险防控 机制建设
不良反应类型及识别方法
慢病关联用药
支气管扩张剂
如β2受体激动剂、茶碱类 药物等,用于扩张支气管 平滑肌。
抗炎平喘药
如糖皮质激素类药物等, 用于减轻呼吸道炎症和缓 解哮喘症状。
镇咳祛痰药
如中枢性镇咳药、黏液溶 解剂等,用于止咳和祛痰 。
消化系统疾病关联用药
抗酸药与抑酸药
胃肠动力药
如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,用于 减少胃酸分泌和治疗消化性溃疡。
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老龄化
慢病患者以老年人为主, 随着年龄的增长,慢病发 病率逐渐上升。
生活方式相关
不良的生活方式,如吸烟 、饮酒、缺乏运动、不合 理饮食等是慢病发病的危 险因素。
并发症多
慢病患者常伴有多种并发 症,如高血压、高血脂、 糖尿病等,增加了治疗难 度和医疗费用。
慢病管理重要性
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降低医疗成本
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加强国际交流
积极参与国际学术交流活动,引进国外先进的慢病关联用药理念和技术
手段。
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搭建信息共享平台
建立慢病关联用药信息共享平台,促进各方之间的信息交流和资源共享
。
THANKS
如促胃肠动力药、解痉药等,用于调节胃 肠道蠕动功能。
止泻药与通便药
肝胆疾病辅助用药
如吸附性止泻药、刺激性泻剂等,用于治 疗腹泻和便秘症状。
如保肝药、利胆药等,用于辅助治疗肝胆疾 病。
04 药物相互作用与风险评估
药物相互作用机制及影响
药物代谢动力学相互作用
不同药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程中相互影响,可 能导致药效增强或减弱。
推动技术创新
利用人工智能、大数据 等新技术手段,优化关 联用药方案制定过程, 提高精准度和效率。
慢病健康处方
肺结核1、按医嘱坚持全疗程(一般需9个月)规律(天天服药)用药。
什么时候停约应由医生根据病情、胸片、痰菌检查结果而定。
2、除吡嗪酰胺分三次口服外。
其它药物主张一日一次顿服,利福平,最好清晨空腹服。
3、服用利福平后小便呈桔红色属正常现象,若出现恶习呕吐、食欲减退,肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等,应及时告知医生。
4、注意休息,避免劳累,有发热、咯血时应卧床休息。
5、多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品,少吃含脂高的食物,必须戒烟,饮酒亦应节制。
6、咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手捂住口,鼻,食物餐具与家人分开,不要和婴幼儿并头睡在一起。
7、居室常开窗通风,病人的被褥等物品应常在阳光下暴晒。
糖尿病1、饮食控制是各型糖尿病治疗的基础,病员应按医师指导的食谱进食,并保证按时进餐。
2、学会自测尿糖,了解自己经常服用的降糖药或注射胰岛素的基本知识,牢记用量和用药时间,测尿糖的结果和用药情况加以记录。
3、定期到医院随访,接受专科医师指导不宜随便停用或任意改变降糖药或胰岛素的用量。
并要防止低血糖反应。
4、注意皮肤清洁,预防感染,禁烟、酒,适当参加体力活动。
5、病程较长者并发皮肤感觉障碍,微血管病变时,鞋袜不宜这紧,经常活动肢体,防止外伤、高温、受冷等。
6、如有发热、咳嗽、尿频,疖疮等疾病情况应及时就诊,以免感染播散。
高血压病1、饮食宜用低盐饮食,食盐每天不超过6克,即一两的1/5-1/10,不吸烟、不喝酒。
2、选择对体力负担不在的运动如:慢跑、打拳、坐式气功等。
也可按摩头面部,先两手搓热,反复按摩20-30次促使血管平滑肌放松。
3、定期检查血脂,控制高脂饮食,不食动物的内脏食品,可常食用黑木耳、山楂等。
肥胖者需控制体重。
4、从卧位到立体时不能太快,以防发生直立性低血压。
5、降压药、降血脂药物应遵医嘱服用,避免突然停用降压药导致“停药反跳现象”。
6、保持大便通畅。
7、培养稳定而乐观的情绪,心平气和,避免激动。
2022大庆慢病病种一览表
2022大庆慢病病种一览表
1、15种慢性病:需要采取药物治疗1高血压(Ⅲ期以上)。
2、风湿性心脏病(心功能不全3级以上)、
3、房颤。
4、冠心病(心功能不全3级以上、冠心病搭桥、冠心病支架、冠心病换瓣、冠心病起搏器)。
5、脑血管病后遗症(合并肢体功能障碍)。
6、慢性阻塞性肺疾病。
7、糖尿病合并症。
8、肺源性心脏病(慢性心力衰竭)。
9、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)。
10、慢性病毒性肝炎等,参保人员认定两种(含两种)以上门诊慢性病的,按照一个病种限额额度享受门诊慢性病待遇。
城乡居民医疗保险门诊慢性病按照年度定额管理,各病种统筹金年度支付限额为300元。
两病:经二级及以上定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病,需要釆取药物治疗且未纳入门诊慢性病保障范围的“两病”患者。
提供二级及二级以上医院出具的门诊病例即可鉴定。
以二级及以下定点基层医疗机构为依托,对“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付,年度起付标准为50元,二级定点医疗机构政策范围内支付比例为55%,二级以下定点基层医疗机构支付比例为60%,高血压患者降血压用药年度统筹金最最高支付限额为300元,糖尿病患者降血糖用药年度统筹金最高支付限额为500元。
医院慢病长期处方管理制度
一、总则为了规范医院慢性病长期处方管理,保障患者用药安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有慢性病患者,包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等。
三、长期处方开具条件1. 经我院医师确诊为慢性病患者,病情稳定,需长期用药。
2. 患者同意并签署长期处方知情同意书。
3. 医师根据患者病情、用药史、药物不良反应等因素,评估患者用药安全。
4. 长期处方用药量不得超过一个月。
四、长期处方开具流程1. 患者就诊时,医师根据病情开具长期处方。
2. 患者签署长期处方知情同意书。
3. 医师审核处方,确认患者用药安全。
4. 患者持处方到药房取药。
五、长期处方用药管理1. 医师应根据患者病情变化,及时调整用药方案。
2. 患者用药期间,如有不适,应及时就医。
3. 医师应定期对患者进行随访,了解患者病情变化。
4. 医师应加强患者用药教育,提高患者用药依从性。
六、长期处方监督与管理1. 医院设立处方管理小组,负责长期处方的监督与管理。
2. 处方管理小组定期对医师开具的长期处方进行审核,确保患者用药安全。
3. 医师开具长期处方时,应遵循以下原则:(1)合理用药,确保患者用药安全。
(2)遵循临床诊疗指南,合理选择药品。
(3)遵循药品说明书,规范用药。
(4)关注患者用药依从性,提高患者用药效果。
七、处罚与责任1. 医师违反本制度,开具不合规的长期处方,一经查实,将按相关规定进行处理。
2. 医师在长期处方管理过程中,因失职、渎职导致患者用药安全问题的,将承担相应责任。
八、附则1. 本制度由我院医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过实施本制度,我院将进一步加强慢性病长期处方管理,确保患者用药安全,提高医疗质量,为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。
常见慢病联合用药病
抑郁症
使用抗抑郁药物治疗,同时配合心理治疗和 生活方式调整。
骨质疏松症
补充钙剂和维生素D,使用抗骨质疏松药物 治疗。
甲状腺功能亢进/减退症
使用相应药物治疗,调整甲状腺激素水平至 正常范围。
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联合用药原则与策略
联合用药目的及优势
调脂药物
如他汀类药物,降低血脂,稳定斑块。
慢性阻塞性肺疾病
支气管舒张剂
如长效β2受体激动剂 、抗胆碱能药物等, 用于扩张支气管,改
善通气。
糖皮质激素
对于急性加重期患者 ,可使用糖皮质激素
减轻炎症。
祛痰药
帮助患者排痰,保持 呼吸道通畅。
氧疗
对于低氧血症患者, 可给予长期家庭氧疗
。
其他常见慢病
慢性肾病
药物传递系统的改进
为了提高药物的生物利用度和降低毒副作用,研究人员正 在不断改进药物传递系统,如纳米药物、脂质体等。
智能化技术在联合用药中应用
01 人工智能辅助诊断
利用人工智能技术,医生可以更准确地诊断疾病 ,并根据患者的具体情况制定个性化的联合用药 方案。
02 智能用药监控系统
通过智能穿戴设备等技术手段,实时监测患者的 用药情况和生理指标,确保用药安全有效。
医保政策的调整
医保政策对联合用药的报销范围和报 销比例进行调整,将直接影响患者的 用药选择和医疗费用负担。
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未来发展趋势与挑战
新型药物研发进展及前景展望
靶向药物的研发
随着生物技术的不断发展,越来越多的靶向药物被研发出 来,这些药物能够更精准地作用于病变部位,减少副作用 ,提高治疗效果。
医院慢病用药管理制度
一、目的为加强医院慢性病用药管理,提高慢性病患者的用药质量,确保医疗安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有慢性病患者的用药管理。
三、组织架构1.成立医院慢病用药管理小组,负责制定、实施、监督本制度的执行。
2.医院慢病用药管理小组由院长、药剂科主任、各相关科室主任及临床药师组成。
四、管理措施1.建立慢性病用药档案(1)对患者进行慢性病筛查,对确诊为慢性病患者建立用药档案。
(2)用药档案应包括患者基本信息、病史、用药史、治疗方案、用药剂量、用药频次、不良反应等。
2.规范慢性病用药处方(1)医师应根据患者的病情、体质、药物说明书等,制定合理的治疗方案。
(2)医师开具慢性病用药处方时,应详细注明药物名称、剂量、用法、用药时间等。
3.加强慢性病用药监测(1)药剂科应定期对慢性病用药进行统计、分析,发现不合理用药情况应及时报告医院慢病用药管理小组。
(2)临床药师应加强对慢性病用药处方的审核,对不合理用药情况及时与医师沟通,确保用药安全。
4.加强慢性病用药宣传教育(1)医院应定期举办慢性病用药知识讲座,提高患者及家属的用药意识。
(2)医院可通过多种渠道,如宣传栏、微信公众号等,普及慢性病用药知识。
5.加强慢性病用药不良反应监测(1)医师在开具慢性病用药处方时,应告知患者可能发生的不良反应。
(2)患者在使用慢性病用药过程中,如出现不良反应,应及时向医师报告。
五、考核与奖惩1.医院慢病用药管理小组定期对慢性病用药管理情况进行考核,考核结果纳入科室绩效考核。
2.对在慢性病用药管理工作中表现突出的个人或科室,给予表彰和奖励。
3.对违反本制度,造成医疗事故的,依法依规追究相关责任。
六、附则本制度由医院慢病用药管理小组负责解释,自发布之日起实施。
慢病合理用药特点宣传内容
慢病合理用药特点宣传内容随着生活节奏的加快和饮食结构的改变,慢性疾病已经成为影响人们健康的主要问题。
合理用药是控制慢病的关键,下面我们将从五个方面宣传慢病合理用药的特点。
一、长期用药慢性疾病是一种长期的过程,需要长期治疗。
因此,患者在选择用药时,必须充分了解药物的疗效和副作用,根据医生的建议制定长期用药计划。
在用药过程中,要定期进行药物调整,以达到最佳的治疗效果。
同时,患者要保持耐心和信心,不要随意停药或改变用药剂量。
二、剂量安全药物的使用剂量是确保药物疗效和安全的关键因素。
不同患者对药物的反应和耐受程度都不同,因此需要根据个体情况进行剂量调整。
患者在用药前应了解所用药物的剂量范围,严格按医嘱用药。
此外,还要注意观察自身反应,如出现不适症状或药物副作用,应及时就医并调整用药剂量。
三、联合用药联合用药是指同时使用多种药物来治疗同一种疾病或控制病情。
在慢病治疗中,联合用药可以提高疗效、减轻副作用,但同时也增加了用药的风险。
因此,患者在联合用药时要注意药物之间的相互作用,尽量减少药物副作用。
在医生的指导下进行联合用药时,要了解所用药物的药理作用、不良反应及注意事项等。
四、定期复查定期复查是慢病治疗中不可或缺的环节。
通过定期复查可以了解病情的控制情况、药物的疗效及副作用等,从而及时调整用药方案。
患者应根据医生的建议定期到医院进行相关检查和评估,以确保治疗的针对性和有效性。
同时,复查结果也能为医生提供更多关于患者病情的反馈信息,帮助其制定更有效的治疗方案。
五、预防为主预防慢病的发生是关键。
通过保持健康的生活方式和避免一些危险因素可以有效降低慢病的风险。
预防措施包括合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间、戒烟限酒等。
此外,及时接种疫苗、预防感染等也是预防慢病的重要手段。
在预防措施的基础上,合理用药将更有助于控制慢病病情的发展。
总之,慢病治疗需要长期、科学、合理地用药。
患者应充分了解所用药物的疗效和副作用,严格按医嘱用药;同时注意观察自身反应并及时调整用药方案。
医院慢性疾病处方管理制度
一、目的为规范我院慢性疾病处方管理,保障患者用药安全,提高医疗质量,根据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《长期处方管理规范(试行)》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有慢性疾病患者的处方管理。
三、管理原则1. 保障患者用药安全:严格执行药品说明书规定的用药剂量、用法和疗程,确保患者用药安全。
2. 规范处方行为:医务人员应遵循合理用药原则,规范开具处方,确保处方质量。
3. 提高医疗质量:加强处方审核,降低不合理用药风险,提高医疗质量。
四、具体措施1. 处方开具(1)医师应根据患者病情,合理选择药物,开具符合患者病情的处方。
(2)处方一般不超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。
(3)45种居民医保门诊慢病病种、19种城镇职工慢病遵照医保政策执行:医师应严格评估,强化患者教育,并在病历中记录,可将处方用药量放宽至3个月。
(4)其他长处方管理:由临床科室提出申请(申请病种、相关用药、疗程、随访周期,并附充分循证证据),医院药事管理与药物治疗委员会审议通过后,最长可延长至30天。
2. 处方审核(1)药房工作人员对处方进行审核,确保处方开具符合规定,药品用法用量准确。
(2)对不合理用药、超剂量用药等异常情况,药房工作人员应予以拒发。
3. 处方调剂(1)药房工作人员按照处方要求,准确调剂药品,确保患者用药安全。
(2)对患者用药进行说明,指导患者正确使用药品。
4. 处方跟踪(1)临床科室负责对患者用药情况进行跟踪,及时了解患者病情变化,调整治疗方案。
(2)对患者用药情况进行评估,对不合理用药情况进行纠正。
五、责任与考核1. 医师负责开具符合规定的处方,对患者用药情况进行跟踪和评估。
2. 药房工作人员负责处方审核、调剂和跟踪,确保患者用药安全。
3. 对违反本制度规定的,将按照相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗委员会负责解释。
建议慢病用药范围
建议慢病用药范围原发性高血压1、降压药:氨氯地平、非洛地平、拉西地平、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平、尼莫地平、美托洛尔、比索洛尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、咪达普利、雷米普利、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、缬沙坦、吲达帕胺、赖洛普利氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片2、调血脂药、抗血小板聚集药、辛伐他汀、阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬片3、中成药:复方丹参(片、滴丸)、银杏叶口服制剂、血脂康胶囊、心脑舒通片(胶囊)、脑心通胶囊、通心络胶囊、血塞通(片、胶囊)冠状动脉粥样硬化性心脏病1、循环系统用药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、地尔硫卓、曲美他嗪、美托洛尔、比索洛尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、替米沙坦、螺内酯、双克、呋塞米、辅酶Q104、降血脂药:非诺贝特、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐汀、苯扎贝特、吉非罗齐、瑞舒伐他汀、吲哚布芬片2、抗血小板聚集药物:阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛3、中成药:稳心颗粒、心宝丸、速效救心丸、复方丹参滴丸(片、滴丸)、芪参益气滴丸、银杏叶口服制剂、心脑舒通胶囊(片)、通心络胶囊、血塞通(胶囊、片)、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊糖尿病1、专科用药:格列本脲、格列吡嗪、二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特、消渴丸、罗格列酮、瑞格列奈、吡格列酮、格列美脲、那格列奈、吡格列酮二甲双胍片、西格列汀、胰岛素注射液(包括人胰岛素动物胰岛素和胰岛素类似物)2、辅助用药:尿毒清颗粒(限肾衰早期)、辛伐他汀、阿托伐他汀、阿司匹林、金水宝胶囊、依那普利、贝那普利、甲钴胺、维生素 B6、百令胶囊、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症1.抗血小板、抗凝、抗血栓、营养脑细胞类药物:阿司匹林、氯吡格雷、通心络、脑心通、吲哚布芬片、艾地苯醌、吡拉西坦(脑复康)、胞磷胆碱钠、血塞通、血栓通、脉管康复胶囊、灯盏生脉胶囊、吲哚布芬、氟桂利嗪、甲钻胺、维生素B1、维生素B6 2.基础病用药:(降压药同上)(循环系统用药同上)调血脂药:辛伐他汀、阿托伐他丁、瑞舒伐他丁、非诺贝特、苯扎贝特、血脂康胶囊慢性活动性肝炎1、抗病毒药:阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定2、肝病辅助治疗药:肝爽颗粒、甘草酸二铵3.利胆药:熊去氧胆酸4、生物反应调节药:a干扰素注射液5、中成药:复方丹参(胶囊、片、滴丸)、鸡骨草胶囊、大黄遮虫丸(胶囊)、益肝灵片(胶囊)、五酯片、肝得乐胶囊(片)、双虎清胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊多耐药性肺结核1、抗结核药物:乙胺丁醇(£乂8)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素、氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)丙硫异烟胺、对氨基水杨酸(PAS)、利福喷丁异烟肼2、免疫治疗:胸腺肽、金水宝胶囊、百令胶囊慢性肾小球肾炎(1)西药:地高辛、芪苈强心胶囊、卡托普利、依那普利、美托洛尔、非洛地平、坎地沙坦、厄贝沙坦、骨化三醇、螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、克林霉素、林可霉素、青霉素V钾、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星;(2)中成药:复方丹参、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊。
慢病工作管理制度
慢病工作管理制度为掌握人群慢病分布情况,扎实做好以高血压、冠心病、糖尿病为主的社区慢性病防治工作,特定本制度.l、慢病管理的对象:所有户口在辖区居住半年以上的居民。
2、凡年龄在35岁以上,首次门诊就诊的,必预测量血压,设专职人员负责慢性病管理工作,根据入户门检查及门诊就诊情况,制定年度工作计划和工作总结。
3、健康档案与各全科诊室密切联系,及时为患有慢性病的群众建立个人健康档案,定期随访管理,并有详细的记录。
4、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座;针对不同人群开展行为危险因素干预活动,要有详细记录,定期发放慢性病宣传材料。
5、建立慢性病各项工作登记报告记录,并按要求统一上报。
6、慢性病管理工作纳入绩效考核奖惩范围。
新坡卫生院老年保健工作制度1。
设专(兼)职人员负责老年保健工作,建立网络,制定工作计划。
2。
对辖区内65岁及以上老年人的基本情况和健康状况,进行调查、登记、建立健康档案。
3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估,提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务. 4。
对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。
5。
对于高危老人,进行健康指导、行为危险因素干预及规范化管理。
6.开展多种形式的健康教育,对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。
针对老年人开展规律的生活起居、合理的膳食营养、适度的体能锻炼及健康的情智心态的教育和指导。
健康教育工作制度1.在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下,社区卫生服务中心(站)要明确各级各类卫生技术人员健康教育职责,建立健全健康教育工作网络,制定工作计划,定期召开例会,组织卫生技术人员积极参与社区居民健康教育工作.2.健康教育人员落实,健康教育工作做到有计划、有记录、有总结,健康教育工作档案规范。
3.利用健康教育专栏,定期刊出疾病预防与保健健康知识,每二个月至少更换一次;为社区居民举办疾病预防与控制健康知识讲座,每月至少一次。
云南省慢特病用药范围
8.4.2孕激素及抗孕激素类
8.7甲状旁腺及钙代谢调节药
8.8其他激素及调节内分泌功能药
9调节免疫功能药
9.1免疫抑制药
甲类 380 381 雷公藤多苷 硫唑嘌呤 Tripterysium Glucosides Azathioprine 口服常释剂型 口服常释剂型
9.2生物反应调节药
乙类 386 387 388 389 ★(389) 390 391 392 393 394 ★(394) 395 396 α -干扰素(包括经国家食品 药品监督管理局在2003年12 α -Interferon 月31日之前批准的所有α 干扰素及其亚型) Ubenimex 乌苯美司 Mycobacterium Phlei 乌体林斯 胸腺肽 胸腺肽 重组人白介素-2 金黄色葡萄球菌滤液 薄芝糖肽 云芝胞内糖肽 甘露聚糖肽 甘露聚糖肽 聚乙二醇干扰素a-2a 转移因子 Thymosin Thymosin Recombinant Human Interleukin-2 Staphylococcus Aureus Filtrate Preparation Bozhi Glycopeptite Polustictus Glycopeptide Mannatido Mannatido Peginterferon alfa-2a Transfer Factors 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂
416 417 418 419 甲类 420 421 ★(421) 422 ★(422) 423 乙类 424 425 426 427 428 429 甲类 430 431 乙类 432 433 434 435 436 437 438 乙类 439 440 441 442 443 444 ★(438) 445
慢病患者用药需适时"换季"
持 每 日服 用。专 家建议 ,心脑 血 管病 的高风 险人 群使 用阿 司
匹林 总 的原则 是 ,5 岁 以下合 0 并 两项 危 险 因 素 ,或 5 岁 以 0
划 ,以改善心脏 的健 康。 6 F  ̄ 饮酒 :限制酒精 摄 .F 4 . - 入 量。过 量饮 酒会导致 血压 上
入清 热 的中药 ,而 到 了冬季 则 会换 为温性 的 中药 ,因此 患者
需要 及 时就 医 ,在 医生指 导下 更换药方 。 此 外 , 预 防 心 脑 血 管 疾 病 ,不 少 人 会 使 用 阿 司 匹
年 ,冠心 病 的发作风 险将 下降
一
半。 4 控 制 体 重 :减 肥 ,特 .
I
l 用药宝典
十大法则可避 免八成心病
防范, N血 管疾病 ,除 了 L 4 , 做好 疾病 防范工作 外 ,日常 生
7 杜 绝二手 烟 :争取 做到 . 工作 场 所 1 0 0 %无烟 。鼓励 管 理人 员给那些 想戒烟 的人提 供
帮助 。
为 了安全起 见 ,专家建议 老 年人人 冬前 能接受 一次凝血
2 生 活 态 度 积 极 、 适 当运 .
梯 、午休 时间运 动或散步 。
9杜 绝 “ 圾 工作餐 ” : . 垃
中 医 专 家 还 提 示 ,使 用 中药治疗心 脑血 管疾病 的患者
更 需注意季 节 变化 时用 药的 变
尽量在 食堂选 择健康 食 品或到 附近提供 健康饮 食 的咖 啡馆 或
功能 、血 黏度及 颈动脉 超声检 查 ,条 件允许 的话可做 个全 面 体 检 ,对 自己身体 有个 新 的认 识 ,高危 人群可根 据检 查结果 在 医生指 导下适 当服 用一些预 防中风的药物 。
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建议慢病用药范围
原发性高血压
1、降压药:氨氯地平、非洛地平、拉西地平、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平、尼莫地平、美托洛尔、比索洛尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、咪达普利、雷米普利、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、缬沙坦、吲达帕胺、赖洛普利氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片
2、调血脂药、抗血小板聚集药、辛伐他汀、阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬片
3、中成药:复方丹参(片、滴丸)、银杏叶口服制剂、血脂康胶囊、心脑舒通片(胶囊)、脑心通胶囊、通心络胶囊、血塞通(片、胶囊)
冠状动脉粥样硬化性心脏病
1、循环系统用药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、地尔硫卓、曲美他嗪、美托洛尔、比索洛尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、替米沙坦、螺内酯、双克、呋塞米、辅酶Q10
4、降血脂药:非诺贝特、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐汀、苯扎
贝特、吉非罗齐、瑞舒伐他汀、吲哚布芬片
2、抗血小板聚集药物:阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛
3、中成药:稳心颗粒、心宝丸、速效救心丸、复方丹参滴丸(片、滴丸)、芪参益气滴丸、银杏叶口服制剂、心脑舒通胶囊(片)、通心络胶囊、血塞通(胶囊、片)、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊
糖尿病
1、专科用药:格列本脲、格列吡嗪、二甲双胍、阿卡波糖、格列
齐特、消渴丸、罗格列酮、瑞格列奈、吡格列酮、格列美脲、那格列奈、吡格列酮二甲双胍片、西格列汀、胰岛素注射液(包括人胰岛素动物胰岛素和胰岛素类似物)
2、辅助用药:尿毒清颗粒(限肾衰早期)、辛伐他汀、阿托伐他汀、
阿司匹林、金水宝胶囊、依那普利、贝那普利、甲钴胺、维生素B6、百令胶囊、
脑梗塞后遗症、脑出血后遗症
1.抗血小板、抗凝、抗血栓、营养脑细胞类药物:阿司匹林、氯
吡格雷、通心络、脑心通、吲哚布芬片、艾地苯醌、吡拉西坦(脑复康)、胞磷胆碱钠、血塞通、血栓通、脉管康复胶囊、灯盏生脉胶囊、吲哚布芬、氟桂利嗪、甲钴胺、维生素B1、维生素B6
2.基础病用药:(降压药同上)(循环系统用药同上)调血脂药:
辛伐他汀、阿托伐他丁、瑞舒伐他丁、非诺贝特、苯扎贝特、血脂康胶囊
慢性活动性肝炎
1、抗病毒药:阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定
2、肝病辅助治疗药: 肝爽颗粒、甘草酸二铵
3.利胆药:熊去氧胆酸
4、生物反应调节药:a干扰素注射液
5、中成药:复方丹参(胶囊、片、滴丸)、鸡骨草胶囊、大黄遮虫
丸(胶囊)、益肝灵片(胶囊)、五酯片、肝得乐胶囊(片)、双虎清胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊
多耐药性肺结核
1、抗结核药物:乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素、氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)丙硫异烟胺、对氨基水杨酸(PAS)、利福喷丁异烟肼
2、免疫治疗:胸腺肽、金水宝胶囊、百令胶囊
慢性肾小球肾炎
(1)西药:地高辛、芪苈强心胶囊、卡托普利、依那普利、美托洛尔、非洛地平、坎地沙坦、厄贝沙坦、骨化三醇、螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、克林霉素、林可霉素、青霉素V钾、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、诺氟沙星、
环丙沙星、洛美沙星;
(2)中成药:复方丹参、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊。
甲状腺功能亢进症
丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)、甲状腺片、左旋甲状腺素、美托洛尔、普萘洛尔、益血生胶囊(口服液)、鲨肝醇、维生素B4、肌苷、维生素B1、利可君、地榆升白片、百令胶囊。
甲状腺功能减退症
优甲乐(左旋甲状腺素)、甲状腺片、利可君、地榆升白片、百令胶囊。
类风湿性关节炎
(1)西药:甲氨喋呤片、来氟米特、布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮、吲哚美辛、美洛昔康、草乌甲素、羟氯喹、雷公藤片、叶酸、环孢素A软胶囊;
(2)中成药:活血止痛膏、消痛贴膏、风湿二十五味丸、白芍总苷。
慢性肺源性心脏病
(1)西药:青霉素V钾、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸(限口服常释剂型)、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、克林霉素、林可霉素、左
氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氨溴索、乙酰半胱氨酸、复方甘草、氨茶碱、多索茶碱、沙丁胺醇吸入剂、布地奈德吸入剂、噻托溴铵粉雾剂、特布他林吸入剂、地高辛、卡托普利、依那普利、螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪;
(2)中成药:芪苈强心胶囊、百令胶囊、化痰、止咳、平喘剂。
癫痫
(1)西药:丙戊酸钠、丙戊酸镁、卡马西平、拉莫三嗪、苯妥英钠、地西泮、奥卡西平、托吡酯
支气管哮喘
(1)西药:青霉素V钾、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、克林霉素、林可霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氨茶碱、多索茶碱、孟鲁司特、沙美特罗、沙丁胺醇吸入剂、特布他林吸入剂、布地奈德吸入剂。
(2)中成药:止咳、化痰、平喘剂、百令胶囊。
风湿性心脏病
地高辛、芪苈强心胶囊、螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、华法林、阿司匹林、卡托普利、依那普利、吲哚布芬片、青霉素V钾,阿莫西林、头孢克肟。
慢性肾功能不全
(1)西药:地高辛、螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、非洛地平、美托洛尔、依那普利、卡托普利、厄贝沙坦、坎地沙坦、益血生口服液(胶囊)、青霉素V钾、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、克林霉素、林可霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星;
(2)中成药:芪苈强心胶囊、百令胶囊、复方丹参片、尿毒清颗粒。
慢性肾盂肾炎
(1)西药:地高辛、卡托普利、依那普利、美托洛尔、非洛地平、坎地沙坦、厄贝沙坦、骨化三醇、螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、克林霉素、林可霉素、青霉素V钾、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星。
(2)中成药:复方丹参片、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊、芪苈强心胶囊。
银屑病
(1)西药:阿维A胶囊、甲氨喋呤、维A酸制剂、叶酸、复方甘草酸苷、米氟来特、皮肤科外用药(卡泊三醇(限牛皮癣)、氢化可的
松、维A酸)、环孢素A软胶囊。
(2)中成药:复方青黛丸(胶囊)、消银颗粒(胶囊、片)。
白塞氏综合症(白塞病)
2、用药范围:
(1)糖皮质激素类、甲氨喋呤、秋水仙碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、沙利度胺、抗肿瘤坏死因子拮抗剂;
(2)外用药:卤米松、地奈德、夫西地酸、他克莫司。
阿尔茨海默综合症
多奈哌齐、艾地苯醌、核糖核酸II、石杉碱甲、氟桂利嗪、尼莫地平等。
强直性脊柱炎
非甾体类抗炎药、激素类、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、雷公藤、来氟米特。
大骨节病
(1)非类固醇抗炎药(NSAIDs):常用阿司匹林、塞来昔布。
(2)中药类:双乌丸、(川乌、草乌等组成)、马钱子丸、止痛活血散、小活络丹。
中、重度氟骨症
阿司匹林、塞来昔布、氟康宁胶囊或片剂、碳酸钙D3片、氢氧化铝、骨痹丸
克山病
维C片、肌苷片、芪苈强心胶囊、卡托普利、依那普利、坎地沙坦、螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米、美托洛尔、地高辛、胺碘酮、参松养心胶囊
*(所有药品不包括注射剂和中药饮片、颗粒)。