《教学分析》-PB840呼吸机讲解
PB840呼吸机的相关知识和自检程序
PB840呼吸机的相关知识和自检程序PB840呼吸机是一款高智能、功能齐全的综合型呼吸机，性能优越、功能齐全，适用于各年龄段(婴儿、儿童及成人)危重病人，可以满足医院的各种临床需求。
目前我科有4台。
一、PB840呼吸机主要由四部分组成(1)图形用户界面GUI分为上下两个显示屏，上半屏幕显示波形图像、报警提示、参数显示、错误代码、机器运行时间、测试结果等信息；下半屏幕为操作区，可进行模式设置、病人参数设置、报警参数设置等；显示屏右侧是报警指示区和机器运行指示区；显示屏下方是操作面板。
(2)呼吸输送系统BDU分为吸入模块、呼出模块、电源模块以及控制模块。
(3)后备电源系统BPS可在呼吸机断电时为BDU和GUI供电至少30min(不包含压缩机和湿化器)。
(4)空气压缩机。
PB840呼吸机内有两个独立的CPU：一个负责图形用户界面(GUI)，另一个负责呼吸输送系统(BDU)。
其中BDU CPU根据有关设定值对病人进行呼吸控制，并进行广泛的核实；而GUI CPU接受呼吸输送值和报警设置值，并监视呼吸机及呼吸机和病人之间的相互影响。
二、PB840呼吸机的自检功能通电自检(POST: power on self test)开机时，POST检测呼吸机电路。
快速自检(SST：short self test)在病人管道或湿化系统改变时进行自检。
SST主要检测病人管道的漏气。
对病人管道进行定标和测量呼出过滤器的阻抗。
扩展自检(EST：extended self test)检测系统的错误，也可作为维修或间歇性故障后的性能测试。
如果自检不通过，呼吸机将无法启动，因此此种方法只能由专业维修人员来进行。
1、如何进入快速自检执行SST前先将呼吸机撤离病人!以免对病人造成伤害。
SST自检过程中若系统检测到ALERT(警告)，则提示呼吸机元件有故障或气源未连接，除非十分肯定该问题不会对病人、操作者或环境造成伤害，否则在用于病人前必须对此进行维修。
PB840呼吸机使用
PB840呼吸机使用PB840呼吸机使用一、简介PB840呼吸机是一款高级的呼吸机设备，主要用于治疗呼吸系统疾病或协助患者呼吸。
它具有多种功能和参数可调节，能够满足不同患者的需求。
二、功能特点1. 多种模式：PB840呼吸机支持多种模式，包括辅助控制模式、同步间歇指令通气模式等。
根据患者需要选择合适的模式。
2. 参数调节：可根据患者的特殊需求，调节呼吸机的吸气压力、频率、氧浓度等参数，以确保患者的呼吸质量。
3. 安全保护：PB840呼吸机具有多种安全保护功能，如呼吸频率过高报警、氧浓度过低报警等，可有效保证患者的安全。
4. 可靠性：PB840呼吸机采用高品质的零部件和先进的控制系统，具有良好的可靠性和稳定性。
5. 便携性：PB840呼吸机小巧轻便，便于携带和使用，适合各种场合。
三、使用方法1. 接通电源：将PB840呼吸机的电源线插入电源插座，确保电源供应稳定。
2. 连接气源：将气源管正确连接到呼吸机的气源接口上，并确保连接紧固。
3. 设定参数：根据医生的建议和患者的需求，设定合适的吸气压力、频率、氧浓度等参数。
4. 佩戴面罩或导管：根据患者的条件，选择合适的面罩或导管装置，并正确佩戴。
5. 开始使用：按下启动按钮，呼吸机开始工作，根据设定参数进行通气。
6. 监测情况：定期监测患者的呼吸状态、气道压力和氧浓度等指标，及时调整参数以保持良好的通气效果。
7. 停止使用：通气结束时，按下停止按钮，呼吸机停止工作，断开电源和气源。
四、注意事项1. 使用前应仔细阅读使用手册，了解呼吸机的功能和使用方法。
2. 请根据医生的建议和患者的病情，设定合适的参数和模式。
3. 如有异常报警或故障提示，请立即停用呼吸机，并联系医生或专业技术人员处理。
4. 使用过程中请保持呼吸机的清洁卫生，避免交叉感染。
5. 定期检查呼吸机的电源线、气源管等部件是否正常，确保安全使用。
6. 使用过程中应注意患者的情况，如有不适或异常情况，请及时处理。
如何使用PB840呼吸机
如何使用PB840呼吸机引言PB840呼吸机是一种先进的医疗设备，广泛应用于医院和急救中心。
本文将介绍如何正确使用PB840呼吸机，以确保患者的呼吸功能得到有效支持和治疗。
步骤一：准备工作在开始使用PB840呼吸机之前，确保以下准备工作已完成：1. 确认呼吸机的电源是否连接正常，且电源开关已打开。
2. 检查呼吸机的气路是否清洁，并确保没有堵塞或泄漏。
3. 检查呼吸机的供气系统，确保供气管路畅通，气压正常。
步骤二：将患者连接到呼吸机1. 将呼吸机的气管插入患者的气管内，并确保气管连接紧密，没有气漏。
2. 根据患者的需要，选择合适的呼吸模式和参数设置，如压力控制模式、容量控制模式等。
3. 通过呼吸机的监测仪器，监测患者的呼吸参数，如呼吸频率、潮气量等。
步骤三：监测和调整呼吸机参数1. 根据患者的病情和需要，调整呼吸机的气流速度、呼气末正压等参数。
2. 定期监测患者的呼吸参数，并根据监测结果调整呼吸机的工作模式和参数设置。
3. 注意观察患者的呼吸情况和体征变化，及时调整呼吸机的参数，以确保患者的呼吸功能得到有效支持和治疗。
步骤四：保持气道通畅1. 定期清洁呼吸机的气道和气管插管，以防止细菌感染和气道堵塞。
2. 根据需要，在呼气末正压水平上适时使用辅助呼气方法，如压力释放阀（PEEP）等，以保持气道通畅。
3. 如需更换气管插管或其他器械，应在无创通气或手动通气下进行。
步骤五：记录和报告1. 定期记录患者的呼吸机参数和监测结果，并及时报告给医生和护士。
2. 如有异常情况或患者病情变化，应立即通知医生并采取相应措施。
正确使用PB840呼吸机对于患者的呼吸功能恢复和治疗至关重要。
通过以上步骤的实施，可以确保呼吸机的有效工作，提高治疗效果，并提高患者的生存率和生活质量。
（字数：1500字）。
PB840呼吸机讲解ppt课件
上屏幕病人监测参数说明
4
当前周期模式：
A辅助；C控制； S自主
实测气道峰压： （防止气压伤）
实测气道平均压：
（利于氧合水平 提高，影响回新 血量）
呼气末正压： （影响功能 残气量）
实测吸呼比：
（临床意义 不大）
实测呼吸频 率：（衡量 病人自主呼 吸次数）
实测呼出潮 气量：（评 价真正进入 肺的气量）
11
下屏幕ＰＣＶ压控通气 设定说明
12
FAP压力上升百 份比：（与病人 吸气初流量需求 匹配）
吸气时间：（与 病人吸气时间匹 配）
吸气压力： （PEEP以上的 压差值，决定潮 气量）
吸气时间锁定： （ALI/ARDS病 人保证吸气时 间）
吸呼比锁定： （可大致锁定气 道平均压）
吸气时间
吸呼比
呼气时间
PB 840 呼吸机详细讲解
1
免责声明
2
使用呼吸机给病人做机械通气支持，必需由 受过专业训练的医师执行；
呼吸机使用前必须经过严密的检验测试，确 保其性能完好；
以下内容摘自
PB840操作手册相关章节
因水平有限，故本幻灯片内容不能作为临床应用依 据，仅代表个人意见，供交流；
说明
3
点击该图标，转至相关参考/说明幻灯片 点击该图标，返回前面幻灯片
设定氧浓度：
设定呼气末气道正压： （注意PEEP对回心 血量的影响，可通过 P/V环低拐点帮助确 定）
设定呼气灵敏度：（其定义为当吸气气流的 流量下降到设定值以下时，呼吸机认为病人 吸气已经完成，从而由吸气相切换为呼气相。 因此，数值越小，吸气时间越长；反之，越 短）
１、一般而言，ＰSＶ的应用要求病人有稳定的呼吸节律；病人的呼吸肌有一定的强度和耐力。 ２、ＰSＶ的关键是Esens 的设定和Vsens的设定，
如何使用PB840呼吸机(一)2024
如何使用PB840呼吸机（一）引言概述：PB840呼吸机是一款高级呼吸机，广泛应用于医疗机构，用于辅助或替代患者的呼吸功能。
本文旨在介绍如何正确使用PB840呼吸机，以确保有效的呼吸支持和患者安全。
正文内容：第一大点：准备工作1. 确保呼吸机已经接通电源，并处于正常工作状态。
2. 检查呼吸机的气路和过滤器，确保其清洁无阻塞。
3. 确保呼吸机具备适当的监测和报警功能，并正确设置参数。
第二大点：患者准备1. 确认患者的状况稳定，并评估是否适合使用呼吸机。
2. 安置患者的气管插管或面罩，并确保其密封良好。
3. 设置适当的治疗参数，例如吸气压力、呼气压力等。
第三大点：呼吸机操作1. 将呼吸机连接到患者的气管插管或面罩，并确保连接牢固。
2. 启动呼吸机，确保它适应患者的呼吸模式。
3. 根据患者的需要，调整吸气压力、呼气压力和呼吸频率等参数。
4. 监测呼吸机的报警系统，在需要时采取相应的措施。
5. 定期检查患者的状况，以确保呼吸机的治疗效果和患者的舒适度。
第四大点：安全措施1. 随时保持呼吸机和患者的气道畅通，定期清洁换气管路和过滤器。
2. 始终保持呼吸机的监测功能正常，及时处理任何警报。
3. 定期校准呼吸机的压力和流量传感器，以确保准确的治疗参数。
4. 患者使用呼吸机期间，保持有经验的监护人员在身边，以应对突发情况。
5. 根据医嘱和相关规程，定期检查呼吸机的维护和保养状态，确保其安全性和可靠性。
第五大点：应急处理1. 在呼吸机故障或电力故障时，迅速切换到备用呼吸支持设备。
2. 若患者出现突发状况，立即停止呼吸机的使用，并进行紧急处理和复苏。
3. 随时准备好呼吸机的备用配件，以便及时更换磨损的部件。
总结：正确使用PB840呼吸机至关重要，它能提供有效的呼吸支持和保证患者的安全。
通过准备工作、患者准备、呼吸机操作、安全措施和应急处理五个方面的指导，我们可以有效地应用PB840呼吸机，为患者提供高质量的呼吸护理。
PB840呼吸机操作指引(原创)精简版
PB840呼吸机操作指引导言PB840呼吸机是一款先进的呼吸机设备，广泛用于医疗机构中对患者进行呼吸辅助治疗。
本文将详细介绍PB840呼吸机的操作指引，帮助医护人员正确地操作和管理该设备，以确保患者得到有效的治疗并提高治疗效果。
一、设备简介PB840呼吸机是一种高级呼吸机设备，具备多种功能和参数设置，适用于各种呼吸支持模式和治疗方案。
其主要特点包括：智能控制系统，能够根据患者的状态和需要自动调整参数，并提供实时监测和反馈。
多种通气模式可供选择，包括控制通气、辅助通气和自主通气等，适应不同患者的需要。
支持各种呼气末正压和氧浓度的调整，以满足不同治疗需求。
二、操作步骤步骤一：设备准备1. 确保设备连接正常，并处于工作状态。
2. 检查呼吸机的气路是否通畅，无堵塞和漏气情况。
3. 检查氧气供应是否正常，氧浓度达到治疗要求。
步骤二：患者准备1. 确认患者的身体状况和治疗方案，并将相关参数设置到呼吸机中。
2. 将患者与呼吸机连接起来，确保连接紧固和气密。
步骤三：启动呼吸机1. 打开呼吸机电源开关，待设备自检完成。
2. 在界面上选择相应的呼吸支持模式和参数设置。
3. 启动按钮，呼吸机将开始工作并提供相应的通气辅助。
步骤四：监测和调整1. 监测患者的呼吸状态、氧饱和度和相关生理参数。
2. 根据监测结果对呼吸机的参数进行调整，以提供最佳的通气效果。
3. 定期检查呼吸机的工作状态和报警提示，及时处理异常情况。
步骤五：结束治疗1. 根据治疗方案和患者的状况，逐步降低通气支持和呼气末正压。
2. 记录治疗过程中的相关参数和观察结果。
3. 关闭呼吸机电源开关，并进行必要的清洁和消毒。
三、注意事项1. 在操作和管理呼吸机过程中，始终保持注意力集中，避免失误和意外发生。
2. 定期对呼吸机进行维护和校准，确保设备的正常运行和准确性。
3. 严格遵守医疗机构的操作规程和相关法律法规，确保患者的安全和隐私不受侵犯。
通过本文对PB840呼吸机的操作指引的介绍，相信读者已经对该设备的使用和管理有了更深入的了解。
PB840呼吸机操作指引(原创)
PB840呼吸机操作指引(原创)PB840呼吸机操作指引操作指引版本号.1.0修订日期.2022年1月1日修订人：1.引言本文档为PB840呼吸机的操作指引，旨在指导用户正确、安全、有效地操作该设备。
请在使用之前详细阅读本文档，并按照指引进行操作。
如果有任何疑问或困惑，请及时联系相关专业人员。
2.设备介绍2.1 设备外观PB840呼吸机外观如下图所示：[插入设备外观图片]2.2 设备功能PB840呼吸机具有以下主要功能：2.2.1 基本功能- 呼吸模式选择- 呼吸频率可调- 吸气压力可调- 氧气浓度设定- 潮气量设定- 呼气末正压可调2.2.2 高级功能- 体积保证功能- 压力增量功能- 双触发功能- 倒呼功能3.操作步骤3.1 准备工作- 检查设备电源是否连接正常- 检查氧气供应是否稳定- 检查呼吸管路是否畅通3.2 启动设备- 按下电源开关，等待设备自检完成- 确认设备显示屏正常亮起3.3 设置呼吸模式- 选择合适的呼吸模式，并将其设定到设备上3.4 调整参数- 根据患者情况，调整吸气压力、呼吸频率、潮气量等参数3.5 呼吸参数监测- 使用监护仪监测患者呼吸参数，确认设备正常工作3.6 结束操作- 操作结束后，按下电源开关，关闭设备4.预防措施4.1 使用安全- 只有经过培训并熟悉操作指引的人员才能使用该设备- 定期检查设备的安全性能，并进行维护保养- 避免设备与水接触，防止短路或其他危险发生4.2 患者安全- 在操作设备之前，必须对患者进行全面评估，并选择合适的呼吸模式和参数- 定期检查患者的呼吸参数，并根据需要进行调整5.附件本文档涉及的附件如下：5.1 PB840呼吸机技术规格书5.2 PB840呼吸机维修手册6.法律名词及注释6.1 设备：指PB840呼吸机及相关配件。
6.2 监护仪：用于实时监测患者的呼吸参数的设备。
6.3 呼吸模式：指设备提供的不同的呼吸支持模式，用于满足不同患者的需要。
PB840呼吸机操作流程[1]
![PB840呼吸机操作流程[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/42987a71b80d6c85ec3a87c24028915f804d849b.png)
PB840呼吸机操作流程PB840呼吸机操作流程简介PB840呼吸机是一种高级呼吸支持设备，可用于治疗各种呼吸系统疾病。
本文档将介绍PB840呼吸机的操作流程，包括开机、设置参数、开始治疗、监测和调整等步骤。
步骤以下是PB840呼吸机的操作流程：1. 开机按下呼吸机面板上的电源按钮，等待几秒钟直到呼吸机完成自检程序并进入待机模式。
在待机模式下，呼吸机将显示基本参数，如气道压力和潮气量。
2. 患者连接在开机之后，将呼吸机与患者连接。
确保呼吸机与气管插管或者面罩等呼吸支持设备连接稳固可靠。
3. 设置模式使用呼吸机面板上的控制按钮，选择适合患者状况的模式。
PB840呼吸机提供多种模式可供选择，包括辅助控制通气模式（ACV）、同步间歇指令通气模式（SIMV）、压力控制通气模式（PCV）等。
4. 设置参数根据患者的具体需要，设置呼吸机的参数。
常见的参数包括：- 呼吸频率（呼吸器每分钟提供的通气次数）- 潮气量（每次通气中呼吸器送出的空气量）- 吸气压力（吸气过程中的最高压力）- 氧气浓度（通气中的氧气浓度）- 呼气末正压（通气结束时在患者气道中保持的正压水平）通过按下呼吸机面板上的相关按钮或者旋钮进行参数调整。
确保参数的设定符合医生的建议和患者的需要。
5. 治疗开始按下呼吸机面板上的“开始”按钮，呼吸机将开始提供呼吸支持。
在此过程中，呼吸机将根据设置的参数自动控制气道压力、潮气量和呼吸频率。
6. 监测和调整在治疗过程中，密切监测患者的生理指标和呼吸机的输出参数。
PB840呼吸机提供多种监测功能，如气道压力曲线、呼吸频率和氧气浓度等。
根据监测结果，适时调整呼吸机参数，以确保治疗效果和患者的舒适度。
7. 结束治疗当治疗结束时，可以按下呼吸机面板上的“住手”按钮住手呼吸机的运行。
此时，呼吸机将住手提供呼吸支持，并进入待机模式等待下一次操作。
注意事项- 在操作呼吸机之前，确保已经详细了解设备的使用说明和相关知识，并接受过相关培训。
PB840呼吸机使用
PB840呼吸机使用PB840呼吸机使用1. 简介PB840呼吸机是一款先进的医疗设备，广泛应用于医院急诊科、重症监护室等环境中。
本文将介绍PB840呼吸机的基本操作、功能特点以及注意事项。
2. 基本操作2.1 开机与关机- 开机：按下电源按钮，等待呼吸机启动完成。
- 关机：长按电源按钮，保持2秒以上，等待呼吸机关闭。
2.2 参数设置PB840呼吸机支持用户自定义参数设置，包括呼吸频率、潮气量、吸气时间等。
具体操作步骤如下：1. 打开呼吸机，进入主界面。
2. 使用菜单按钮进入参数设置菜单。
3. 使用上下方向键选择需要修改的参数。
4. 使用左右方向键进行数值调整。
5. 按下确认按钮，保存修改后的参数。
2.3 模式选择PB840呼吸机提供多种工作模式，可以根据患者的具体情况选择合适的模式。
常见的工作模式包括：- 辅助通气模式：即按照设定的呼吸参数进行辅助通气。
- 控制通气模式：即完全由呼吸机控制呼吸过程。
- 吸气负压模式：适用于咳痰困难的患者，通过给予负压帮助患者吸气。
- 压力支持模式：根据患者的自主呼吸而提供相应的压力支持。
使用不同的工作模式需要根据医嘱和患者状况来确定，确保患者得到适当的通气支持。
3. 功能特点3.1 呼气末正压（PEEP）PB840呼吸机支持呼气末正压（PEEP）功能，可以通过给予适当的正压，在每次呼气结束时保持气道通畅。
这样可以改善氧合情况，减少肺泡塌陷。
3.2 安全监测和报警功能PB840呼吸机内置了多种安全监测和报警功能，包括气道压力过高、气道压力过低、氧浓度过低、呼吸频率异常等。
当出现异常时，呼吸机会及时报警提醒操作人员进行处理，确保患者安全。
3.3 故障自诊断和自动恢复功能PB840呼吸机还具备故障自诊断和自动恢复功能，能够在发生故障时自动检测并尝试恢复正常工作状态。
这样可以减少人工干预，提高设备的可靠性和稳定性。
4. 注意事项使用PB840呼吸机需要注意以下事项，以确保患者的安全和设备的正常运行：- 在使用之前，确认呼吸机的电源连接是否正确，确保设备接地良好。
PB840呼吸机使用教程
PB840呼吸机使用教程一、PB840 呼吸机简介PB840 呼吸机是一款性能卓越、功能强大的医疗设备，广泛应用于临床治疗中，为患者提供呼吸支持。
它具有精确的参数调节、可靠的性能和便捷的操作界面，能够满足不同病情患者的需求。
二、PB840 呼吸机的组成部分1、主机PB840 呼吸机的主机是整个设备的核心部分，包含了控制电路、气路系统和监测系统等。
2、呼吸回路呼吸回路包括吸气支路和呼气支路，用于输送和排出气体。
3、显示屏显示屏用于显示各种参数和监测数据，方便医护人员直观地了解患者的呼吸状况。
4、操作面板操作面板上有各种按键和旋钮，用于设置和调整呼吸机的参数。
三、PB840 呼吸机的安装与连接1、选择合适的安装位置应选择平稳、通风良好且便于操作和观察的位置。
2、连接电源确保电源连接稳定，避免电压波动对设备造成影响。
3、连接气源通常使用医用氧气和压缩空气作为气源，连接时要确保接口密封良好。
4、安装呼吸回路按照正确的方向和顺序安装呼吸回路，避免扭曲和堵塞。
四、PB840 呼吸机的操作界面与功能1、主屏幕主屏幕显示患者的基本呼吸参数，如呼吸频率、潮气量、气道压力等。
2、参数设置区域通过操作面板可以对各种参数进行设置，如吸气压力、呼气压力、呼吸模式等。
3、报警设置可以根据患者的病情和治疗需求设置相应的报警参数，如气道压力过高、低氧血症等。
五、PB840 呼吸机的常用呼吸模式1、辅助控制通气（ACV）适用于呼吸肌无力或呼吸节律不稳定的患者，呼吸机根据预设的呼吸频率和潮气量进行送气。
2、同步间歇指令通气（SIMV）在一定程度上允许患者自主呼吸，同时呼吸机按照预设的指令进行辅助通气。
3、压力支持通气（PSV）主要用于帮助患者克服呼吸阻力，增强自主呼吸能力。
六、PB840 呼吸机参数的设置1、呼吸频率根据患者的年龄、病情和自主呼吸能力进行设置，一般成人在 12 20 次/分钟。
2、潮气量通常按照患者的体重进行计算，一般为 6 8 毫升/千克。
PB840呼吸机呼吸模式解析
时间触发 压力限定 时间切换
(cm H2O)
Assisted Mode (VC)
Time (sec)
Flow L/m
Pressure cm H2O
Volume mL
Preset VT Volume Cycling
病人触发 流速限定 容量切换
辅助/控制模式(A/C)
优势 可提供完全的通气支持 病人可控制呼吸频率 缺点 设置值有时不能满足病人的通气需求 当辅助呼吸增加时，分钟通气量会同比例增加 可引起过度通气 需设定高呼吸频率和分钟通气量报警
Insp
Exh
PCV - Volume 400 ml
VCV - Volume 400 ml
肺内压的升高与气道压相似（容量不变，肺的顺应性不变，则肺内压不变）
定容通气与定压通气的比较 - PIP更低？
肺内压
肺内压
Flow
Pressure
Insp
Exh
定容通气与定压通气的比较 - 压力波形?
压力控制通气 (PSV)
压力
流速
容量
SIMV (PV)+ PS
PS Breath
Set PS level
Set PC level
Time (sec)
时间切换
流速切换
(cm H2O)
(L/min)
(ml)
SIMV(VC)+PS
Flow
Pressure
Volume
(L/min)
(cm H2O)
(ml)
SIMV(VC)
自主呼吸
流速 L/m
压力 cm H2O
容量 mL
压力
流速
容量
PB840呼吸机使用
附2： PB840型呼吸机使用标准操作规程（SOP）
目的描述PB840型呼吸机的使用和一•般维护的标准操作规程。
范围适用于PB840型呼吸机的操作。
规程
1、准备：检查呼吸回路及氧气管连接是否正确。
2、开机步骤。
2.1连接氧气气源，湿化器内加入蒸憎水。
2.2接通电源，连接模拟肺。
2.3打开电源开关，屏幕上半部显示进入安全模式，下半部出现SAME PATIENT 和NEW PATIENT 两个按钮。
2.4如选择SAME PATIENT按钮则直接进入上一次通气模式。
2.5如选择NEW PATIENT按钮出现理想体重［选择〉按CONTINUE 出现
通气模式（SIMV、A/G、SPONT、BILEVEL）
通气类型（PC、VC）
压力支持（PS、TC、NONE）
触发类型（V・TRIG、P-TRIG）
选择后I 〉按CONTINUE | 〉出现各种具体参
数（f、V T、PS、V、PEEP、T PL、O2等）如要调整其中一项，只要用手指触摸直至变红，然后旋转呼吸机右侧的黑色圆形旋钮调至所需数据I 各参数调整完毕后,按呼吸机右侧的ACCP
键确认后=> 呼吸机就按要求进行通气。
2.6参数调整完毕后，与病人连接。
2.7密切观察上机后病人的病情及各项参数，及时进行调整。
3、关机步骤
3」撤掉与病人的连接。
3.2关闭电源
3.3关闭氧气。
PB840呼吸机使用及操作ppt课件
PB840呼吸机基本操作
VV+（Volume Ventilation Plus)模式：
设定目标潮气量及吸气时间。呼吸机初始递减波给予容 量测试通气，来确定患者肺顺应性，并计算达到目 标潮气量所需相关压力。随后转换为压力控制通气， 并不断进行自动调整已完成目标潮气量。
包括：VC+，VS 设置：Volume/Ti 特点：
呼吸机核心系统
气路系统
顶尖气路设计
• 低系统顺应性 • 低系统泄漏 • 低系统死腔 • 高速响应
适用范围：早产儿/婴儿/儿童/成人
通气方式： 理想体重设置(IBW) 无创通气模式NIV 呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level, APRV，SPONT，VVＰ) 呼吸方式(VCV，PCV，ＶＣ＋，) 自主呼吸支持方式(PSV，TC ，VS，PAV) 工作参数，警报参数，窒息通气参数自动预设 自动计算参数改变后其它参数相应变化
PB 840 极低维护成本
1. 轻便模块化设计 2. 吸呼端可消毒过滤器 3. 无常用消耗品 4. 无B840呼吸机基本操作
Volume Test Breath determines PC target
Pressure target is adjusted to maintain target tidal volume
高低切换和患者自主呼吸同步 两个PEEP水平均可给予PS/TC 两个PEEP水平均可监测自主呼吸 常规I/E可同步切换成APRV
PB840呼吸机基本操作
BiLevel模式优点：
增强患者舒适度及人机同步性 减少镇静剂的使用 符合肺保护性通气策略 简化控制通气向自主呼吸转换 监测更加强大 操作更为合理
PB840呼吸机基本操作
监测屏：图形监测、 数据监测、报警监测、 工作状态监测
PB_840_呼吸机操作说明
B iL E VE L
f
1
16 minTH1.75P50%PC
PEEPH
S
20
cm H 2O
PEEP
L5 .0
cm H 2O
TC
% S U PcPm
90 %
. V -T RIG
V S EN S
5
L m in
E SE NS
10 %
Tu be I.D .
5.5 m m
O2
50
%
PEEPL
5.0
H 2O
P CIRC
当实际 PS 获得值高于所设的 PEEPH值时，PS也将作 用于 PEEPH时相内的自主呼吸
PEEPH 15 cm
Actual PS Pressure 25 cm
Pressure
PEEPL 5 cm
Time
PS Setting = 20 cm
例如 - PEEPL = 5 cmH2O & PEEPH = 15 cmH2O
PS Setting = 15 cm
例如 - PEEPL = 5 cmH2O ，PEEPH = 15 cmH2O
设定 PS = 15 cmH2O
所有的 PEEPH 时相内获得的自主呼吸将获得一个 5cmH2O的PS
PEEPH 15 cm
Pressure
Actual PS Pressure 20 cm
BiLevel 功能确保在病人有吸气动作时不会发生PEEPH 向 PEEPL的切换
TH
TL
PEEPH
Pressure
PEEPL
Spontaneous Synchronous
Interval
Interval
PB840呼吸机讲解
Part Six
根据患者病情选择型号
根据预算选择型号
根据医院需求选择型号
根据售后服务选择型号
用户评价： PB840呼吸机 性能稳定，操 作简单，适合
家庭使用。
专家评价： PB840呼吸机 具有高效、安 全、可靠的特 点，是医院和 家庭的首选。
媒体评价： PB840呼吸机 在市场上表现 优秀，获得了 多项荣誉和奖
PB840呼吸机具有易于操作和监控的 特点，方便医护人员的使用和观察。
在重症监护病房中，PB840呼吸机的 可靠性和稳定性得到了广泛认可，为 患者的治疗和康复提供了有力保障。
PB840呼吸机适用于家庭氧疗，提供稳定氧气浓度，帮助改善慢性缺氧 症状。
该机器具备无创通气功能，可用于康复治疗，促进患者呼吸功能恢复。
性价比：PB840呼吸机具有高性能与低成本的优势，性价比较高。 投资回报率：长期使用PB840呼吸机可以降低医疗成本，提高治疗效率，具有较高的投资回报率。
汇报人：
PB840呼吸机操作简单，便于家庭使用，为患者提供便捷的氧疗及康复 治疗方案。
临床研究表明，PB840呼吸机在家庭氧疗及康复治疗领域具有显著的治 疗效果和安全性。
Part Four
高效性能：PB840呼吸机具有高效性能，能够提供稳定、准确的呼吸支持。
易于操作：该呼吸机操作简单，易于使用，适合各种用户。 舒适度高：PB840呼吸机采用人性化的设计，使用户在使用过程中感到舒 适。 可靠性高：该呼吸机经过严格的质量控制，可靠性高，故障率低。
安全性：PB840呼吸机设计精良，操作简单，能够保证治疗的安全性和有 效性。
临床应用经验：PB840呼吸机在全球范围内广泛应用于临床，积累了丰富 的治疗经验，得到了医生和患者的广泛认可。
PB840呼吸机使用讲解
BDU 呼气模块
驱动电流撤消，EV 打开
(呼气开始)提供最大电流关闭 EV
(吸气开始)提供一定量的电流(由软件控制)，稳定 EV ，产生 PEEP 或由压力控制的呼吸形态
BDU 呼气模块
PB840 气路系统工作原理
控制回路计算目标电流释放电流比较压力差异，计算修正电流释放电流至 EV检查电流与压力的关系
Pressure
A
C (PCV Only)
D (PS Only)
B
新通气策略
首先，增强现有呼吸形式的灵活性将适用面扩展至儿童、婴儿患者改善PSV、 PCV 状态下人机同步性能新智能通气能根据病人情况改变而自动调整
Pressure
A
C (PCV Only)
D (PS Only)
B
740 、840 响应时间测试
PSOL/SV Manifold
SV
安全阀置于PSOL/SV 组件 SV 在正常激励下关闭SV 失去激励打开
(安全阀打开(SVO) )
SV
PB840 气路系统工作原理
安全阀及吸气监测子系统
SVO 发生于POST及当发现影响呼吸机正常工作时病人通过`安全阀直接从大气中呼吸
SV
安全阀及吸气监测子系统
病 人 资 料
监测到的病人资料包括:PI END = 吸气末压力fTOT = 总呼吸频率VTE = 呼出潮气量PCIRC MAX = 呼吸回路峰值压力PE END = 呼气末正压(PEEP)I:E = 监测的吸/呼比VE TOT = 呼出总分钟通气量
最新通气策略
智能通气 ABC
A - 触发作功 B - 流量加速百分比 (压力上升时间) C - 防止压力过冲且维持呼吸D - 吸气转换呼气
PB840呼吸机操作指引(原创)
PB840呼吸机操作指引(原创)1. 简介PB840呼吸机是一种高级呼吸机，用于协助或代替患者呼吸。
它具有多种功能和参数可供调节，以满足不同患者的需求。
本操作指引将介绍如何正确操作PB840呼吸机。
2. 准备工作在使用PB840呼吸机之前，需要进行以下准备工作：确保呼吸机处于稳定的工作台上。
检查连接管路和面罩是否完好，并进行消毒。
确保呼吸机电源线已插入并接通电源。
3. 基本操作3.1 开机与关机按下电源按钮，呼吸机将开始自检。
在自检通过后，呼吸机将进入待机模式。
若要关机，长按电源按钮，呼吸机将关闭。
3.2 呼吸模式选择在待机模式下，按下呼吸模式选择按钮。
使用旋钮选择所需的呼吸模式，如VCV（容量控制通气）、PCV （压力控制通气）等。
3.3 参数调节使用旋钮调节以下参数：呼吸频率：设置每分钟呼吸次数。
潮气量：设置每次吸气时的气体量。
吸气时间：设置每次吸气的时间长度。
呼气时间：设置每次呼气的时间长度。
3.4 报警限值设定按下报警限值设定按钮。
使用旋钮调节各项报警限值。
确保设置的报警限值适合患者的情况。
4. 注意事项在操作PB840呼吸机时，需注意以下事项：提前进行必要的培训并熟悉操作手册。
定期检查呼吸机的管路和面罩，确保无损坏和污染。
在操作过程中，观察患者的呼吸情况，并根据需要进行调整。
关注呼吸机的报警信息，并及时采取相应措施。
5.PB840呼吸机是一款功能强大的呼吸机，正确操作对于患者的治疗效果至关重要。
通过本操作指引，您可以了解如何正确使用PB840呼吸机，并根据需要进行参数调节和报警限值设定。
在操作前请确保已完成必要的培训，并遵循操作手册中的指导。
PB840呼吸机操作指引(原创)
PB840呼吸机操作指引(原创) PB840呼吸机操作指引1、简介1.1 什么是PB840呼吸机1.2 适应症1.3 注意事项2、准备工作2.1 准备设备和材料2.2 呼吸机的组装和连接2.3 检查和校准3、模式设置3.1 模式选择3.2 呼吸频率设置3.3 潮气量设置3.4 吸气流速设置3.5 肺气容积设置3.6 连续气道正压设置3.7 吸气压力上升时间设置4、报警设置4.1 高通气报警设置4.2 低通气报警设置4.3 高压报警设置4.4 低压报警设置4.5 电源故障报警设置4.6 其他报警设置5、吸引、呼气及氧疗设置5.1 吸引设置5.2 呼气设置5.3 氧疗设置6、附加功能6.1 呼吸机主机功能6.2 呼吸机附加设备的连接及设置7、操作步骤7.1 开机与关机操作7.2 气道管理7.3 护理操作8、常见故障处理8.1 报警处理8.2 呼吸机故障处理9、维护保养9.1 清洁和消毒9.2 故障排除与检修10、附件附件一、PB840呼吸机快速参考指南附件二、PB840呼吸机技术规格附：法律名词及注释- 适应症：指该呼吸机适用于哪些呼吸系统疾病或病况。
- 注意事项：使用该呼吸机时需要注意的事项和预防措施。
- 模式选择：根据患者情况选择合适的呼吸模式。
- 潮气量：每次呼吸进入患者肺部的气体量。
- 吸气流速：患者吸气时呼吸机向肺部输送气体的速度。
- 肺气容积：肺部总容积，包括潮气量和残气量。
- 连续气道正压：在吸气结束后，保持一定的正压以防止肺泡塌陷。
- 吸气压力上升时间：呼吸机从开始吹气到达设定吸气压力所需的时间。
- 高通气报警：当患者的通气量超过设定范围时触发的报警。
- 低通气报警：当患者的通气量低于设定范围时触发的报警。
- 高压报警：当呼吸机内压力超过设定范围时触发的报警。
- 低压报警：当呼吸机内压力低于设定范围时触发的报警。
- 电源故障报警：当呼吸机供电故障时触发的报警。
呼吸机培训资料---PB840
PB840 气路系统工作原理
H P Oxygen, Wall Reg Oxygen H P Air, Wall/Comp Reg Air Mixed Gas Atmosphere Vacuum Water
PB840 气路系统工作原理
气路方框图
BDU
H P Oxygen, Wall Reg Oxygen H P Air, Wall/Comp Reg Air Mixed Gas Atmosphere Vacuum Water
V out
无流速时各段阻抗相等(热膜是
一可变阻抗)
-15 V dc
PB840 气路系统工作原理
流量控制子系统
Flow Flow
流速增加时:
热膜温度下降 热膜阻抗下降
Crystal Temperature
Crystal Resistance
热膜电流增加
(桥路电流是恒定的)
Flow Crystal Current
PB 840 图形用户界面
简洁，直观的用户界面 双屏幕显示，不会影响 任何信息观察 智能报警系统 在台车支架上可以270度
旋转
可以单独安装于合适位置 延长电缆长达30英尺
PB 840 呼吸释放单元 (BDU)
呼吸机核心
气路系统
电脑系统 电气系统 警报系统
供应电源
100% O2 可在屏幕上取消
报 警 设 定
报警框可显示最近200个数据的 趋势
窒息通气
起始参数是由IBW决定 可通过窒息通气屏手动调节 按APNEA键
调节设定达到所需要值 按 PROCEED键 按 ACCEPT键
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• PSV吸气时间是由病人决定 的，调节关键在于Esens与病 人需求的匹配
• PV环可帮助寻找合理的 PEEP水平
Q&A
衷心感谢各位领导、专家的聆听!
层流和湍流
层流↑ 湍流↑
• 层流 泊肃叶(Hagen-Poiseuille)定律 P = Flow × 8l/r4
层流气流阻力 R = P / flow = 8l/r4
• 湍流文丘里(Venturi)定律 P = flow2 x Kl/r2
• 使用流量触发优于压力触发
１）Esens的设定：默认值为25% ，通过观察P-T波形和病人情况来判断吸呼切换设定与病人自身需求是否合拍。如设置值 过低，波形绿色段在末端可能会出现压力的不正常上升（超射）提示病人已经在呼气，但呼吸机仍在送气；如末端或 呼气初期出现压力下降 ，表示吸气时间不足，病人主动补吸气；
２）Vsens的设定：默认值：新生儿1L/min；儿童2L/min ； 3L/min成人。如管道漏气严重要适当提高数值，避免误触发； ３、FAP压力上升百份比定义了吸气早期压力从PEEP升高至Ps的快慢；默认正常值为50%；数值越小，上升速度越慢；
PB 840 呼吸机详细讲解
免责声明
使用呼吸机给病人做机械通气支持，必需由 受过专业训练的医师执行；
呼吸机使用前必须经过严密的检验测试，确 保其性能完好；
以下内容摘自
PB840操作手册相关章节
因水平有限，故本幻灯片内容不能作为临床应用依 据，仅代表个人意见，供交流；
• 说明
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设定氧浓度：
设定呼气末气道正压： （注意PEEP对回心 血量的影响，可通过 P/V环低拐点帮助确 定）
设定呼气灵敏度：（其定义为当吸气气流的 流量下降到设定值以下时，呼吸机认为病人 吸气已经完成，从而由吸气相切换为呼气相。 因此，数值越小，吸气时间越长；反之，越 短）
１、一般而言，ＰSＶ的应用要求病人有稳定的呼吸节律；病人的呼吸肌有一定的强度和耐力。 ２、ＰSＶ的关键是Esens 的设定和Vsens的设定，
一般小孩、老年人应适度下调；可通过P—-T压力时间曲线，绿色短早期是否有过冲（超射）判断设置是否合理； ４、需设定好潮气量高低限报警值，防止容积伤和潮气量不足；
下屏幕SIMV通气 设定说明
１、SIMV为分时形式的A/C和SPONT的结合，故是一万能模式。 ２、可根据上述VCV，PCV，PSV的设定，分别作A/C和SPONT两部分的设定； ３、通过判断总分钟通气量和自主分钟通气量的数值来辅助判断两部分的工作分担比例；然后根据临床要求作相应调整； ４、一般而言SIMV的同步性要优于A/C；如出现严重的不同步可尝试使用Bilevel。
• 病人提前呼气或屏气、咳嗽， 压力~时间曲线将出现右图左侧 波形所示气道压力急剧上升， 甚至触发压力报警，使用PCV 取代VCV方式，PB840内置主 动呼气阀，将自动限制压力的 波动
• PCV/VCV吸气时间是由医师 决定的，故要根据病人反映来 判断是否与病人同步。右侧为 吸气时间不足，病人出现吸气 叠加的压力~时间波形表现
• 流量触发123原则，如用漏 气虚将漏气量加上（由流量 ~时间曲线上判读。
• 检查人工气道气密性（呼吸回 路、插管）
• VCV通气时，初流量失调（不 足）压力~时间波形表现如右图 左侧，调整峰值流量，使波形 恢复右侧形态
• 一般而言，PCV较VCV的初流 量失调更少
• PCV通气时，初流量失调（不 足）压力~时间波形表现如右图 右侧，调整压力上升百分比 FAP及吸气压力Pi，使波形恢复 Nhomakorabea左侧形态
上屏幕病人监测参数说明
下屏幕ＰSＶ压控通气 设定说明
设定支持压力：（支持压力的高 低，决定每口自主呼吸时呼吸机 帮助病人吸入气体的力量大小。 一般高于8cmH2O，潮气量主要 呼吸机完成 ）
设定触发灵敏度：（默认值：新 生儿1L/min；儿童2L/min ； 3L/min成人。如管道漏气严重要 适当提高数值，避免误触发）