脑栓塞PPT课件

② 心脏瓣膜病
脑栓塞
③ 心肌梗死 ④ 其他 2 非心源性 动脉粥样硬化斑块脱落性栓塞 脂肪栓塞 空气栓塞 癌栓塞 其他 3 来源不明
稳定斑块
“让易损斑块变得稳定 是重要的治疗目标”
哈佛大学附属布莱根医院心内科主任 Peter Libby教授
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不稳定斑块
Am J Cardiol 2006; 98[suppl]:26P–33P


并发：肺栓塞、肾栓塞、肠系膜栓塞、皮肤栓塞
意识障碍：取决于栓塞血管大小和梗死面积
脑栓塞临床表现
2 血管栓塞的临床表现 不同部位的栓塞造成相应血管闭塞综合征 与脑血栓形成相比： 易致多发性梗死、复发&出血 病情波动大，病初严重，后因血管再通缓解 有时因并发出血，病情急剧恶化 有时因栓塞再发，病情可再次加重 如为感染性栓子，并发颅内感染，病情危重
谢谢！
脑栓塞
四、辅助检查 1 CT&MRI 可显示缺血性梗死和出血性梗死改变 MRA可发现颈动脉狭窄或闭塞 2 脑脊液检查 3 心电图检查&颈动脉超声检查
脑栓塞
五 、诊断及鉴别诊断 1 诊断 2 鉴别诊断 血栓性脑梗死 脑出血 六、治疗 1 脑栓塞的治疗
脑栓塞
2 原发病的治疗 3 抗凝治疗 七、预后 与被栓塞血管的大小、栓子数目及栓子 性质有关 急性期病死率：5%~15% 心肌梗塞所致脑栓塞预后差 易再发，再发病死率高
脑栓塞
二、病理

常见部位：ICA ,esp .MCA，V-B系统少见 病变范围：大 分类：缺血性、wk.baidu.com血性（常见）&混合性 伴随：其他部位栓塞证据
脑栓塞
三、临床表现 1 一般特点

年龄：青壮年 发病情况：活动中，起病急骤sec~min
表现：完全性卒中
伴随：风心病、冠心病、心律失常，或心脏手术、 长骨骨折、血管内介入手术等
脑血管病讲义
武钢总医院 神经内科 康煜 2010年11月25日
脑栓塞
脑栓塞（cerebral embolism）
是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管
腔急性栓塞，引起相应供血区脑组织缺血
坏死及功能障碍。 约占CI的15%~20%。
脑栓塞
一、病因及发病机制 1 心源性
占脑栓塞的60%~75%
① AF ：心源性脑栓塞中最常见 瓣膜病性AF占20% 非瓣膜病占70% 其余10%无心脏病