优秀自制教具评选教师作品申请表

第二届重庆市中小学自制教具评展(教师、学生)作品申报表

附件2：编号：
第二届重庆市中小学自制教具评展（教师、学生）
作品申报表
自制教具名称：
申报者：
申报者所在单位：
作品学科类别：请在确认的学科上划：“”
□小学（XYW）□小学数学（XSX）□小学科学（XKX）□小学综合实践活动（XZH）□小学音乐（XYY）□小学美术（XMS）□小学体育（XTY）
□语文（YW）□数学（SX）□科学（KX）
□物理（WL）□化学（HX）□生物（SW）
□综合实践（ZH）□地理（DL）□技术（JS）
□音乐（YY）□美术（MS）□体育（TY）
□特教（TJ）□外语（WY）□其它（QT）
教具评选的类别：请在确认的类别上“”
□个人作品或合作作品□单位作品
□小学作品□中学作品
第二届重庆市自制教具评选组织委员会制
A．申报者情况
注：如有第二、第三作者的作品，申报者的有关情况照上述填写。

B．与申报的问题
附件：
请附上能直观展示该教具的数码照片，并加以说明。

自制教具申报表(1)

填表说明
1．作品名称
在一个参评作品名称下只能是一件教具或围绕某一具体教学内容的一组教具。

2．申报者
申报者应是教师、学生或其他教育工作者，可以以个人或多人合作的名义申报。

多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。

作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增加新成员。

3．作品外形和结构
4．作品主要功能和特点
介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。

6．使用案例
选择最能反映该作品功能价值的典型活动，内容教具教学过程。

7．表格不够可另加附页。

8．申报表统一正楷字。

申报者情况
作品外形和结构
作品主要功能和特点
使用案例。

陕西省基础教育教学成果评选自制教具类教师作品申报表(20201126075205)

附件2-1陕西省基础教育教学成果评选自制教具类教师作品申报表作品名称：作者姓名：作者单位：作品学科类别：请在确认的学科上划“V”小学：□语文（XYW □数学（XSX □科学（自然）（XKX□音乐（XYY □美术（XMS □体育（XTY□综合实践（XZH中学：□语文（YW□数学（SX □科学（KX□物理（WL □化学（HX □生物（SW□综合实践（ZH）□地理（DL）□技术（JS）□音乐（YY □美术（MS □体育（TY）□特教（TJ）□外语（WY □其它（QT作品评选类别：请在确认的类别上划“V”—1□个人作品或合作作品□单位作品□中学作品□小学作品2019年10月—2申报者情况—3作品及推荐评审—4—5—6县级教育行政部门市级教育行政部门或高等学校省成果评审委员会自制教具类评审组—7、作品编号（作者不填写）：、作品名称：三、作品装置图:四、作品特点及用途—81 •特点:2 .用途:五、制作材料六、制作方法七、使用方法—9说明：1 •参评技术资料用A4纸誊写或打印。

要求文字简练，字迹清楚。

使用国际单位制。

2 •第六、第七项要尽可能详细，并用图示配以说明。

3•文中请按图1、图2…顺序依次标出图位，图可附文后。

附图请用黑墨、白纸精确描绘，务必注明尺寸，图中注释应于文稿一一对应。

附件2-2陕西省基础教育教学成果评选自制教具类学生作品申报表作品名称：作者姓名：所在学校：作品学科类别：请在确认的学科上划“V”小学：□语文（XYW □数学（XSX □科学（自然）（XKX□音乐（XYY □美术（XMS □体育（XTY□综合实践（XZH中学：□语文（YW □数学（SX □科学（KX—10□物理（WL □化学（HX □生物（SW □综合实践（ZH^地理（DL）D技术（JS）□音乐（YY □美术（MS □体育（TY□特教（TJ）□外语（WY □其它（QT作品评选类别：请在确认的类别上划“V”□个人作品或合作作品□单位作品□中学作品□小学作品2019年10月—11申报者情况—12—13—14作品及推荐评审—15—16—17—18附：自制教具作品技术资料一、作品编号（作者不填写）：二、作品名称：三、作品装置图：四、作品特点及用途1．特点：2．用途：五、制作材料六、制作方法七、使用方法—19说明：1 •参评技术资料用A4纸誊写或打印。

江苏省优秀自制教具评选教师作品申报表.doc

附表1编号：参评市：市内序号：江苏省优秀自制教具评选教师作品申报表自制教具名称：申报者：申报者所在单位：作品学科类别：请在确认的学科上划“√”□小学语文（XYW）□小学数学（XSX）□小学科学（XKX）□小学综合实践活动（XZH）□小学音乐（XYY）□小学美术（XMS）□小学体育（XTY）□语文（YW）□数学（SX）□科学（KX）□物理（WL）□化学（HX）□生物（SW）□综合实践（ZH）□地理（DL）□通用技术（JS）□信息技术（XJ）□音乐（YY）□美术（MS）□体育（TY）□特教（TJ）□外语（WY）□其他（QT）附表2编号：参评市：市内序号：江苏省优秀自制教具评选学生作品申报表自制教具名称：申报者：申报者所在学校：作品学科类别：请在确认的学科上划“√”□小学语文（XYW）□小学数学（XSX）□小学科学（XKX）□小学综合实践活动 (XZH) □小学音乐（XYY）□小学美术（XMS）□小学体育（XTY）□语文（ YW）□数学（SX）□科学（KX）□物理（WL）□化学（HX）□生物（SW）□综合实践（ZH）□地理（DL）□通用技术（JS）□信息技术（XJ）□音乐（YY）□美术（MS）□体育（TY）□特教（TJ）□外语（WY）□其他（QT）附表3编号：参评市：市内序号：江苏省自制教具能手申报表被推荐者：被推荐者所在单位：推荐单位（市级组织机构）：________________________________________A、被推荐者情况B、与申报相关的问题（简要说明，本页不够可增加附页）C、所在单位意见江苏省优秀自制教具参评作品汇总表申报单位（盖章）联系人：电话：年月日江苏省自制教具能手申报汇总表报单位（盖章）联系人：电话：年月日江苏省优秀自制教具评选参评作品技术资料（式样）一、教具或名称：分子力模拟演示器二、教具制作人单位、姓名、邮编：广东省XX市XXX中学方XX 518053三、教具装置图（图1）图1四、仪器或特点及用途1、特点：本教具借用宏观的无形场力来模拟微观的无形场力，使微观分子力的教学形象化，模拟现象更为科学、生动和有趣。

河北第十三届优秀自制教具评选活动作品申报表

河北省第十三届优秀自制教具评选活动作品申报表河北省第十三届优秀自制教具评选活动自制教具能手申报表河北省第十三届优秀自制教具评选活动自制教具先进学校申报表市县（市、区）填表日期河北省第十三届优秀自制教具评选活动幼儿园优秀自制玩教具参评作品申报表作品名称：申报单位：申报者:作品类别：请在所选定的类别□内划“√”（每件作品只能申报一个作品类别）□运动类（YD）□科学类（KX）□建构类（JG）□语言阅读类（YUY）□美工类（MG）□表演类（BY）□角色类（JS）□益智类（YZ）□音乐类 (YY)□其他类（QT）河北省第十三届优秀自制教具评选活动组委会制填表说明1．作品名称在一个展评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的一组玩教具。

2. 申报单位申报单位应为第一作者所在幼儿园或学前教育机构。

3．申报者申报者应是幼儿园教师或其他幼教工作者，可以以个人或多人合作的名义申报。

多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。

作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增加新成员。

4. 作品类别由申报者按照作品的应用领域在所列的10类中自行选择，每件作品只能申报一个作品类别。

5．作品外形和结构用文字、图示、照片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸。

6．作品主要功能和特点介绍该作品适合领域、适用年龄、基本使用方法和主要作用。

7．作品制作方法介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。

8．使用案例选择利用该作品有效开展教育和游戏活动、体现教育价值大、游戏功能强的典型活动案例。

9．表格不够可另加附页。

作品申报表作品外形和结构作品主要功能和特点作品制作方法使用案例河北省第十三届优秀自制教具评选活动幼儿园自制玩教具能手申报表申报者姓名：申报者所在单位：参评省市：______________________________河北省第十三届优秀自制教具评选活动组委会制申报者情况河北省第十三届优秀自制教具评选活动自制玩教具先进幼儿园申报表市县（市、区）填表日期。

2022年幼儿园优秀自制玩教具展评活动能手申报表

第三作者
在历届全市幼儿园自制玩教具展评活动中获奖情况（附获奖证书复印件）
（简要说明）
主要工作业绩
所在单位意见
同意上报该同志作为市幼儿园优秀自制玩展评活动玩教具能手评选候选人。我们已对该同志的资格、主要工作业绩和获奖情况进行审定，申报内容属实。
单位领导签名：所在单位盖章
年月日
县（区）教育局意见
同意上报该同志作为市幼儿园优秀自制玩教具评选活动玩教具能手评选候选人。我们已要求该同志所在单位及其上级主管部门对该同志的资格和获奖情况进行审定，申报内容属实。
移动电话
申报者从教及自制玩教具活动经历
从教简历
参加本届自制玩教具评选活动作品情况
作品名称
作品类别
作品编号
申报单位
第一作者
第二作者
第三作者
在历届全省幼儿园自制玩教具展评活动中获奖情况（附获奖证书复印件）
第一届
作品名称
获奖等级
第一作者
申报单位
第二作者
第三作者
第二届
作品名称
获奖等级
第一作者
申报单位
第二作者
附表2
2022年市幼儿园优秀自制玩教具展评活动自制玩教具能手申报表
申报者姓名：
申报者所在单位：
参评市：_____________________ห้องสมุดไป่ตู้________
市幼儿园优秀自制玩教具展评活动组委会制
申报者情况
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
学历
专业
职称/职务
单位全名
电话
单位地址
邮编
E-mail
分管领导签名：教育主管部门盖章
年月日
备
注

安阳市中小学优秀自制自制教具评选申报表

安阳市中小学优秀自制自制教具评选申报
表
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
安阳市中小学优秀自制教具评选申报表
单位林州市十三中
姓名文化程度本科
职称中二适用学科物理
教具名称辘轳模型
教学应用及效果
应用于杠杆原理轮轴教学,能使学生形象直观地理解其杠杆原理。

自制教具介绍
辘轳，提取井水的起重装置。

井上竖立井架，上装可用手柄摇转的轴，轴上缠绕绳索，绳索一端系水桶，摇转手柄，使水桶一起一落，提取井水。

在物理教学中，辘轳应用了杠杆原理，是能够连续旋转的杠杆，支点就在轴线上，如图所示，R为轮半径，r为轴半径，F1为作用在轮上的力，F2为作用在轴上的力，根据杠杆的平衡条件有：F1R= F2r，所以轮和轴的半径相差越大则越省力，但越费距离。

中小学优秀自制教具参评作品技术资料
一、教具名称：辘轳模型
二、教具制作人：林州市十三中
指导教师：林州市十三中
三、教具装置图：
四、教具特点及用途：特点：教学性、科学性、创新性、实用性，能使学生直观形象的理解轮轴的原理。

用途：杠杆原理中的轮轴教学。

五、制作材料：木质
六、制作方法：手工模型制作
七、使用方法：
在物理教学中，辘轳应用了杠杆原理，是能够连续旋转的杠杆，支点就在轴线上，如图所示，R 为轮半径，r 为轴半径，F1为作用在轮上的力，F2
为作用在轴上的力，根据杠杆的平衡条
件：F1R= F2r，所以轮和轴的半径相差越大则越省力，但越费距离。

自制教具评选活动教师作品申报表

附件2：编号：吉林省第十届自制教具评选活动教师作品申报表所属地区：市县（市、区）
自制教具名称：
申报者：
申报者所在单位：
作品学科类别：请在确认的学科上划“√”
□小学语文（XYW）□小学数学（XSX）□小学科学（XKX）□小学综合实践活动（XZH）□小学音乐（XYY）□小学美术（XMS）□小学体育（XTY）
□语文（YW）□数学（SX）□科学（KX）
□物理（WL）□化学（HX）□生物（SW）
□综合实践（ZH）□地理（DL）□技术（JS）
□音乐（YY）□美术（MS）□体育（TY）
□特教（TJ）□外语（WY）□其它（QT）
教具评选的类别：请在确认的类别上划“√”
□个人作品或合作作品□单位作品
□小学作品□中学作品
A.申报者情况。

自制教具教师申报表

通化县优秀自制教具评选活动教师作品申报表
自制教具名称第学校一作者学科第学校二作者学科自制教具使用材料简易电动机原理模型四棚中学物理姓名职称姓名职称王剑桥二级教师使用学科性别联系电话性别联系电话男 1.3299E+10 物理
铜线、曲别针、电池、导线、开关、环形磁铁。
评委会意见：
自制教具介绍（原理、特点、用途、制作方法、使用方法，可配图示照片说明，注明图题图号及相关的结构尺寸动。特点：结构简单，容易制作。制作方法：把漆包线在绕真正方形，绕10圈，把线的两端露出，把上面的绝缘体刮掉一半，两端刮掉的方向有一致。用铁线做两支架，把刮掉部分放在铁线支架上，支架接上电池，线圈下端放磁铁，用手扳动一下，就能转起来。

全国自制教具能手申报表

年月日
新疆生产建设兵团教育局意见
省(区、市)教育厅(教委)，计划单列市或
该作品于年月日在省（区、市）第届自制教具评选活动被评为优秀作品等奖。同意上报参加第七届全国自制教具评选活动。我们已要求该作品作者所在学校及其上级主管部门对该作品做了资格审定，申报内容属实。
分管厅长（主任、局长）签名：教育厅（教委、局）盖章
年月日
备
注
附件四编号：
全国自制教具能手申报表
被推荐者：
被推荐者所在单位：
推荐单位（省级组织机构）：________________________________________
全国优秀自制教具评选组织委员会制
A、被推荐者情况
被推荐者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
学历
专业
专业技
术职务
单位全名
电话
单位地址
出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况（专利授予情况）
发表或出版（专利授予日期
被推荐者主要工作业绩
起止时间
业绩名称(项目、课题、成果)
工作内容、本人贡献
（主持、参加、独立）
C、所在单位意见
简要介绍被推荐者的基本情况和从事教学工作的经历、自制教具方面的工作，及对被推荐者的意见。
单位领导签字：单位公章：
邮编
家庭地址
移动电话
E-mail
身份证号
被推荐者从教及从自制教具活动或实验教学的经历
目前所授课程
目前授课年级
兼任其他工教具、实验教学或其他教研活动
获得过哪些自制教具评选和教研奖励（附奖励证书复印件）
B、与申报相关的问题（简要说明，本页不够可增加附页）
论文/专著/专利名称

中小学自制教具作品评选申报表

观察、分析夜一大段距离，它的形状也在不断地变化着）；
教学中使用情况效果说明（可另附页或盘片）
多媒体月相演示仪可以生动、形象、动态地演示月相的变化规律，把难理解、复杂、抽象的月相变化知识变为直观、有趣的演示，学生反应积极、普遍理解了月相变化的知识，效果良好。通过本教具的演示，学生在实际生活中通过观察月相，可以大致判断农历的时间，大大提高了学生的应用能力。
制作人
张
联系电话
151．。。。。。
使用的主要材料
月相演示图片、月相变化示意图、长柄摄像头一个、灯泡一个、电线（长度以实际需要而定）、插头一个、220V电源插排一个、笔记本电脑一台
教具简介（包括原理、特点及其用途、使用说明、教具示意图、盘片等，可另附页）
教具原理：每天，随着月亮在星空中自西向东地移动一大段距离，它的形状也在不断地变化着。这就是月亮位相变化，叫做月相。由于月球本身不发光，在太阳光照射下，向着太阳的半个球面是亮区，另半个球面是暗区(被自己挡住的)。随着月亮相对于地球和太阳的位置变化，就使它被太阳照亮的一面有时对向地球，有时背向地球；有时对向地球的月亮部分大一些，有时小一些，这样就出现了不同的月相。
教具简介：在本月相演示仪中，月球用一个圆形灯泡代替，灯泡的一半用黑胶带缠紧封住表示月球半个球面的暗区。摄像头所在的区域代表地球，摄像头俗称“电子眼”，模拟地球上的观察者。
使用说明：在地球中心处安装一转轴，把摄像头固定在转轴上；也可以不固定摄像头，两人互相协助完成实验。
接通220V电源，点亮灯泡；
打开电脑，将摄像头安装在笔记本电脑上；
打开摄像头视频软件，确保成像清晰。若图像不清晰，要调节摄像头的焦距；
按照地球自转、月球公转的方向分别转动摄像头、月球，电脑上就可以清楚地显示出相应的月相。

优秀自制教具和科技创新作品评选教师教具申报表

教学中的应用情况和效果制Leabharlann 人所在单位意见（盖章）年月日
县（市、区）教育局意见
（盖章）年月日
市级评选意见及结果
评选组长签名：年月日
备注
优秀自制教具和科技创新作品评选教师教具申报表
申请人单位全称：填表日期：年月日
自制教具名称
制成日期
使用学科
制作人
第一作者
性别
学历
从教专业
第二作者
性别
学历
从教专业
第三作者
性别
学历
从教专业
制作人联系方式
使用的主要材料及估价
外协项目及估价
自制教具介绍（特点、用途、制作方法、使用方法，并配图示说明，注明图题图号及相关的结构尺寸，可附页）

自制教具申报表(1)

填表说明
1．作品名称
在一个参评作品名称下只能是一件教具或围绕某一具体教学内容的一组教具。

2．申报者
申报者应是教师、学生或其他教育工作者，可以以个人或多人合作的名义申报。

多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。

作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增加新成员。

3．作品外形和结构
4．作品主要功能和特点
介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。

6．使用案例
选择最能反映该作品功能价值的典型活动，内容教具教学过程。

7．表格不够可另加附页。

8．申报表统一正楷字。

申报者情况
作品外形和结构
作品主要功能和特点
使用案例。

教具评选申请表

主管负责人签名：（盖章）
年月日
备注
附件二：
枣庄市中小学优秀自制教具展评申报表
自制教具名称
指南针制成日期208、3、2使用的主要材料及估价
针、、铁丝、透明塑料瓶、铁锥、价值：0、1元
作品学科类别
科学
申报者身份
教师
自制
教具
介绍
1．用磁铁沿同一个方向把缝衣针摩擦几十次（使缝衣针磁化），做成小磁针。在其一半部分染上红色。
2．把塑料瓶剪去口，用铁锥在底部的中央扎一个孔，然后把细线一端拴在小磁针的中部，再把线从孔中穿过。倒立塑料瓶，使小磁针吊在瓶的中部。使小磁针慢慢静止，这时你会发现，小磁针的一端指向的是南方，一端指的是北方。
3．在塑料瓶上部用铁丝做一个简易的提手，在瓶底用纸片做一个方位标。
。
教学
中使
用情
况和
效果
制作的指南针，材料取得方便，製作简单，操作容易，容易达到教学目标。此教具具有神秘性及趣味性。学生产生好奇而喜欢，操作简单，人人均能操作，教学效果很好。
申报作品所
提供的材料
附件：□作品研究论文
□论文附录（图纸、图表、调查问卷样表等）
□数据光盘或软盘
总计：件。
申报者
确认事宜
我（们）确认所有申报资料属实。同意公开所申报技术资料（包括专利资料）。
申报者签名：崔运安2008年9月25日
申报者所在
单位意见
学校校长签名：（盖章）
2008年9月25日
区（市）教育
行政部门意见
该作品于年月日在我区（市）自制教具展评活动中被评为优秀作品等奖。申报内容属实，同意上报。

2022年幼儿园优秀自制玩教具展评活动参评作品申报表

附表1县（区）内序号：2022年市幼儿园优秀自制玩教具展评活动参评作品申报表作品名称：申报单位：申报者:作品类别：请在所选定的类别□内划“√”（每件作品只能申报一个作品类别）□科学类（KX）□益智类（YZ）□建构类（JG）□运动类（YD）□艺术类（YS，包含美工、音乐）□综合类（ZH，包含语言阅读、角色表演、社会等）市幼儿园优秀自制玩教具展评活动组委会制填表说明1．作品名称在一个展评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的一组玩教具。

2．申报单位申报单位应为第一作者当前所在幼儿园。

3．申报者申报者应是幼儿园教师，允许一人或多人合作申报。

多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。

作者姓名、次序和名称等信息资料，报送确认后不得更改，不能增加新成员。

4．作品类别由申报者按照作品的应用领域在所列的类别中自行选择，每件作品只能申报一个作品类别。

5．活动目标和作品设计思路介绍作品对达成相应游戏及教育教学活动目标所发挥的独特作用，从选题考虑、适合领域、适用年龄、应用范围与方法等方面介绍作品设计思路。

6．作品教育功能和创新点用文字、图片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸、基本使用方法等。

7．游戏及教育教学活动案例呈现利用该作品开展游戏及教育活动，引导幼儿积极主动学习,开展创造性游戏活动的典型活动案例，并按要求附活动视频（时间不超过10分钟）。

8．作品安全性阐述从作品所用材料、作品结构的安全性，以及作品使用时的安全性进行阐述。

活动目标和作品设计思路作品教育功能和创新点游戏及教育教学活动案例作品安全性阐述其他情况说明。

自制教(学)具、玩教具评选申请表

木板手电筒
布罩铅笔
弧形铁片
量角器
教学中的使用情况和
效果
效果很好，1.克服了以往学生手拿手电筒不易控制手电筒与铅笔距离。2.克服了教室较亮时，物体影子较模糊的弊端。
区（市）教委或市直学校意见
（盖章）年月日
评选
意见
及结果
（盖章）年月日
自制教（学）具、玩教具评选申请表
申请人（单位盖章）：填表日期：年月日
自制教（学）具、
玩教具名称
太阳光与影
三年级
报送单位
联系电话
主要使用材料及估价
手电筒，木板，弧形铁片、布罩量角器约10元
自制教（学）具、玩教具介绍
本教具用手电筒模拟太阳，用弧形铁片模拟太阳白天的运动轨迹，铅笔模拟物体。探究一天中物体影子的变化时，对应量角器所需要演示的太阳高度，用活动螺丝固定住铁片（弧形铁片可以上下活动），推动手电筒在铁片上自东向西运动，就可以演示一天中物体的影子随太阳运动的变化而变化的情况。如果教室光线较强，影子模糊，可以打开布罩，形成相对较暗的暗室，更有利于观察木板上铅笔的影子。

自制教具评选作品申报表

达县第十二届自制教具评选作品申报表
自制教具名称
学科
作者
姓名
作者单位
第一作者
第二作者
第三作者
制成
价
自
制
教
具
介
绍
教具的简单结构图及特点说明：
教学
中使
用情
况和
效果
申报
作品
所提
供的
材料
□作品研究论文
□论文附录（图纸、图表。调查问卷样卷等）
附件：□数据光盘或软盘
总计：件
申报
者确
认事
宜
我（们）确认所有申报资料属实，同意公开所申报技术资料（包括专利资料），并同意主办单位在编写相关出版物时采用。
申报者签名：年月日
申报
者所
在单
位的
意见
学校盖章
学校校长（负责人）签名：年月日
备注

语文自制教具参评作品申请表

附件2:
四川省第十一届优秀自制教具参评作品申请表
作品名称：《荷叶圆圆》教学头饰
申报者: 廖华、夏世林
申报者所在单位:攀枝花市东区银江校区
学科: 语文
填表说明
1、作品名称
在一个参评作品名称下只能是一件教具或围绕某一具体教学内容的一组教具。

2、申报者
申报者应是教师、学生或其他教育工作者，可以以个人或多人合作的名义申报。

多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。

作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增加新成员。

3、作品外形和结构
用图示和照片的方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸。

4、作品主要功能和特点
介绍该作品的适合领域、适用学段、基本使用方法和主要作用。

5、作品制作方法
介绍该作品的制作过程、关键要领，可附图示说明。

6、使用案例
选择最能反映该作品功能价值的典型活动，内容教具教学过程。

7、表格不够可另加附页。

申报者情况
作品外形和结构
《荷叶圆圆》教具包括小水珠、小蜻蜓、小青蛙、小鱼儿头饰，和一张荷叶模型。

制作材料：彩色卡纸、彩色海绵纸、双面胶、水彩笔、剪刀。

头饰尺寸约为15cm×20cm，荷叶模型尺寸为37cm×
作品主要功能和特点
作品制作方法
使用案例。