我院麻醉药品一类精神药品管理使用情况

我院麻醉药品一类精神药品管理使用情况

发表时间：2011-07-11T09:39:56.140Z 来源：《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者：吕清华杨少辉孙朋波[导读] 枸橼酸芬太尼注射液为强效镇痛药，是目前复合全麻中的主要药物。

吕清华杨少辉孙朋波（山东省文登整骨医院山东文登 264400）【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)14-0382-02 【摘要】目的了解我院麻醉药品管理与使用情况，促进规范管理与使用。方法分析我院2008—2010三年麻醉药品处方和品种数量。结果麻醉药品使用品种及数量逐年增加。结论管理规范，使用趋于合理。【关键词】麻醉药品精神药品管理使用情况麻醉药品作为一类特殊管理的药品，如何科学地管理，安全地使用，一直是我们探讨的话题。从2005年至2007年国家及卫生部先后颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品处方管理规定》、《麻醉药品一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》等一系列法规文件。新的法规更具有可操作性。

1 我院麻醉药品管理基本情况

1.1我院属于国家级骨伤医疗中心，床位近千张。年住院人数平均两万余人，手术病人近万人。外伤急症骨伤及手术病人多因为其特点，同时又住有癌症化疗病人，麻醉药品的使用量较大，全院90％以上的麻醉药品由住院和手术病人使用。共有药学技术人员30余人，分门诊中西药房和住院药房。做好麻醉药品的管理和使用工作，任务艰巨，意义重大。

1.2 麻醉药品使用管理情况

1.2.1我院现有麻醉药品品种有：盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡缓释制剂、枸橼酸芬太尼注射液。一类精神药品品种有：盐酸麻黄碱注射液、盐酸氯胺酮注射液、盐酸布桂嗪注射液、盐酸布桂嗪片等品种。

1.2.2管理情况（1）由分管麻醉药品的人员直接到药库领取，与药库分管人员当面核对数量批号，做好药品批号记录，并签字。药品领取后由双人核对，入保险柜，做好入库记录。（2）设立交接班周转专柜，药房人员交接班设立周转专柜加锁。药柜中各种药品定量存放，由白班接班人员凭销售处方补领。设立交接班登记簿。⑶做好空安瓿的回收，空安瓿的回收是防止麻醉注射剂外流的关键点。第一是要确保发出一支药，回收一支空安瓿；第二是药确保病人用药批号与回收记录批号相同。要求护理人员凭麻醉处方领出药品的同时，要交回一支空安瓿，并在处方背面记录空瓿批号。（病区有小药柜，病人药已用）空安瓿回收后，要做到专人专柜加锁保管，并有回收记录。每年1—2次由医务科组织分管院长、药剂科主任及药房负责人一起检查核对销毁。⑷做好各病区小药柜的检查工作，药房分管人员不定时到个病区检查备用麻醉药品情况，核对数量，以防丢失。

2 我院麻醉药品使用情况

2.1资料来源我院2008—2010年麻醉药品一类精神药品专用帐册数据。

2.2分析方法采用陈信谦等主编的新编药物学第十五版规定的限定日剂量和药品说明书规定的剂量及我院临床实际应用情况，计算出各药的用药频度（DDDs），并对此进行分析。

2.3结果见表1。

表1 我院2008-2010年麻醉及一类精神药品DDDs及排序

3 讨论

枸橼酸芬太尼注射液为强效镇痛药，是目前复合全麻中的主要药物。我院主要用于手术病人手术前中后的镇痛与镇静。由于我院手术病人多的特点，决定枸橼酸芬太尼的用药频度始终位列第一。盐酸哌替啶注射液由原来的手术辅助用药术后镇痛及癌症病人用药已经转变成单纯的手术中与术后用药。癌症病人已完全不用盐酸哌替啶注射液镇痛，取而代之的是吗啡类用量的上升。特别是WHO止痛三阶梯疗法的推广后，口服盐酸布桂嗪片及硫酸吗啡缓释片的用量直线上升，改善了癌症病人的生活质量。我们应做到严格地管理，科学地使用使我院麻醉及精神药品既能很好地服务于临床又没有被滥用。