麻醉药品使用与规范化管理培训

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2021年度麻醉药品、精神药品使用和规范化管理培训考试卷及答案

2021年度麻醉药品、精神药品使用和规范化管理培训考试卷及答案

2021年度麻醉药品、精神药品使用和规范化管理培训考试卷及答案考试卷第一部分:麻醉药品基础知识(30分)1.麻醉药品是指用于什么目的的药品?•[ ] A. 用于治疗感冒•[ ] B. 用于提高睡眠质量•[x] C. 用于麻醉手术或疼痛管理•[ ] D. 用于减肥2.以下哪种药物是典型的麻醉药品?•[x] A. 丙泊酚•[ ] B. 维生素C•[ ] C. 氨茶碱•[ ] D. 阿司匹林3.麻醉药品应如何储存?•[ ] A. 放在阳光直射的地方•[ ] B. 放在冷冻库内•[x] C. 放在阴凉、干燥、通风的地方•[ ] D. 任意放置,不需要特殊注意4.麻醉药品的使用应由谁来执行?•[ ] A. 任何员工都可以执行•[ ] B. 只有医生可以执行•[ ] C. 只有护士可以执行•[x] D. 依照医疗机构的规定执行5.麻醉药品的过量使用可能会导致什么后果?•[ ] A. 会让患者更容易醒来•[ ] B. 会让患者产生幻觉•[x] C. 会引起呼吸抑制或休克•[ ] D. 会增加麻醉效果第二部分:精神药品使用和规范化管理知识(40分)6.精神药品主要治疗的疾病是什么?•[ ] A. 腹泻•[x] B. 心理疾病•[ ] C. 骨折•[ ] D. 癌症7.以下哪种药物属于精神药品?•[x] A. 抗抑郁药物•[ ] B. 消化酶•[ ] C. 降压药物•[ ] D. 血液净化剂8.使用精神药品时,应该注意什么?•[ ] A. 尽量使用高剂量•[x] B. 遵医嘱使用药物•[ ] C. 随意更改药物的使用方法•[ ] D. 不需要特殊注意事项9.精神药品的副作用可能包括以下哪些?•[x] A. 失眠和嗜睡•[ ] B. 骨折和肌肉撕裂•[ ] C. 瘦身和美容•[ ] D. 调皮捣蛋和多动症10.精神药品的不合理使用可能导致什么后果?•[ ] A. 没有任何后果•[ ] B. 没有任何影响•[ ] C. 可能加重患者的病情•[x] D. 会让患者更健康第三部分:药品使用和规范化管理流程(30分)11.正确的药品使用流程是什么? - [x] A. 开方、核对、准备、给药 - [ ] B. 随意开方、不核对、准备、给药 - [ ] C. 不开方、不核对、不准备、不给药 - [ ] D. 随意开方、核对、准备、给药12.麻醉和精神药品的存放位置应该如何标明?•[ ] A. 不需要标记•[ ] B. 可以随意标记•[x] C. 应标明药品名称和有效期•[ ] D. 只需标明有效期13.使用药品时应注意的缺点是什么?•[ ] A. 不需要特别注意•[ ] B. 没有任何缺点•[ ] C. 可能导致药品浪费和过期•[x] D. 不需要准备工作14.药品管理中最重要的是什么?•[x] A. 质量管理•[ ] B. 价格管理•[ ] C. 数量管理•[ ] D. 外观管理15.药品管理涉及哪些方面?•[x] A. 质量监控、库存管理、合理使用•[ ] B. 价格分析、销售渠道、广告策划•[ ] C. 外观设计、包装材料、品牌推广•[ ] D. 数据记录、员工考核、企业文化考试答案第一部分:麻醉药品基础知识1-C 2-A 3-C 4-D 5-C第二部分:精神药品使用和规范化管理知识6-B 7-A 8-B 9-A 10-C第三部分:药品使用和规范化管理流程11-A 12-C 13-C 14-A 15-A以上为2021年度麻醉药品、精神药品使用和规范化管理培训考试卷及答案。

麻醉药品临床使用与规范化管理培训答案

麻醉药品临床使用与规范化管理培训答案

麻醉药品临床使用与规范化管理培训答案麻醉药品临床使用与规范化管理培训是山东省卫生厅批准开设的紧急培训,为公共课程必修课,我答完题后把答案都记了下来,试卷共100道题,答对90道过关,我的答案都是验证过了的(有的实际上不一定正确,但网上题库中的答案必须这样选)。

希望能对需要的人有所帮助,但还是建议大家先认真学完培训内容再答题,实在一时半会儿通不过,时间不够充裕了再看答案。

由于是用的题库出题,所以你做的试卷有少量题可能下面没有,不过仅下面这些就保你过关了(题号每次都会打乱)。

1.关于麻醉药品门诊处方开具模式,以下说法错误的是(B)A. 固定科室设立专职人员,便于掌握使用麻醉药品的患者情况B. 固定科室设立专职人员,可防止吸毒人员套购C. 不固定科室及人员,对患者不便D. 不固定科室及人员,对吸毒人员套购不好控制2.即释吗啡滴定方案中,次日解救量应为当日总固定量的(B)A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%3.受国际管制的麻醉药品共多少种(D)A. 60种B、80种C. 100种D. 120种4.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是:(C)A. 首次剂量加倍B. 大剂量冲击C. 小剂量静脉滴定D. 采用个体化剂量5.药物成瘾性指的是药物的(A)A. 精神依赖性B. 身体依赖性C. 精神依赖性和身体依赖性D. 以上均不对6.引起骨关节痛的主要原因是什么?(C)A. 局部压迫B. 骨质疏松C. 骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风D. 肿瘤转移7.塞来昔布属于(C)类药物。

A. COX-1选择性抑制剂B. COX-1选择性激动剂C. COX-2选择性抑制剂D. COX-2选择性激动剂8.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时,通常需要考虑的因素不包括(A)A. 如果进行操作前需要空腹状态,定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量。

B. 对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量。

麻醉药品和精神药品使用管理和考核培训规定

麻醉药品和精神药品使用管理和考核培训规定

麻醉药品和精神药品使用管理和考核培训规定为深入推进“放管服”改革,进一步加强和规范医疗机构麻醉药品和第一类精神药品使用管理,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》等文件精神,结合我省实际,经研究,我委对麻醉药品和第一类精神药品临床使用、规范化管理培训、定期考核作出如下规定。

一、培训考核主体(一)二级及以上医疗机构自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核。

(二)各设区市卫生健康委可结合实际,委托指定医疗机构、质控中心、卫生行业协会、学会等机构、社会组织、团体承担培训工作。

(三)其他医疗机构可参加属地卫生健康行政部门指定的机构、社会组织、团体组织组织的麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核。

具体由各市卫生健康委结合当地实际情况作出规定。

二、培训考核对象(一)本医疗机构执业医师,具有调剂权且涉及麻醉药品、第一类精神药品管理及调剂工作的药师。

(二)各培训医疗机构可结合医院情况,将涉及麻醉药品和精神药品使用与管理的相关药学专业技术、管理人员纳入培训对象。

三、培训考核内容(一)《药品管理法》《执业医师法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《〈麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡〉管理规定》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定。

(二)医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度。

;(三)麻醉药品和精神药品临床应用指导原则;(四)癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗及常见误区;(五)医源性药物依赖的防范与报告;(六)麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治;(七)职业道德教育和相关法律法规责任;(八)各级卫生健康委(行政审批部门)和医疗机构认为应当培训和考核的其他内容。

四、培训方式(一)培训采用集中授课的方式进行,每期培训时间不少于20个学时。

(二)新冠肺炎疫情防控期间,各单位可结合实际,采取线上+线下相结合的形式进行授课教学,但线上授课时长不得超过总时长的一半。

麻醉药品临床使用与规范化管理培训

麻醉药品临床使用与规范化管理培训

疼痛的诊断与发生机制一、第五生命体征——疼痛世界卫生组织(WHO ,1979 年) 和国际疼痛研究协会(IASP ,1986 年) 给疼痛的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。

”1995 年,美国疼痛学会主席James Campbell 提出将疼痛列为第五大生命体征。

2001 年亚太地区疼痛论坛提出“消除疼痛是患者的基本权利”。

2002 年第10 届IASP 大会与会专家达成共识——慢性疼痛是一种疾病。

需要强调的是,慢性疼痛是一种疾病不仅仅在于疼痛本身,更重要的是在慢性疼痛中,长期的疼痛刺激可以促使中枢神经系统发生病理性重构,使疼痛疾病的进展愈加难以控制。

而及早控制疼痛,至少可以延缓这一过程的发展。

另一方面,对于患者而言,慢性疼痛也不仅仅是一种痛苦的感觉体验。

调查研究显示,慢性疼痛可以严重影响躯体和社会功能,使患者无法参与正常的生活和社交活动。

疼痛是患者的主观感受,医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。

对患者而言,疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的信号,另一方面又是影响生活质量的重要因素之一。

对医师而言,疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制,也是疾病的症状。

急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫改变,而慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变,需要及早给予治疗。

从医学伦理学和尊重人权的角度出发,每一个医务工作者都应该充分认识到患者有陈述疼痛,得到完善镇痛、受到尊重并得到心理和精神上支持的权利和知情权。

临床上应加强对疼痛的重视。

只有正确地认识疼痛,才可以正确地进行评价和治疗。

改善疼痛评价和治疗要做到:1 、疼痛作为第5生命体征,与血压、体温、呼吸、脉搏一起,是生命体征的重要指标。

在出现以下情况时,需将疼痛作为第5生命体征,以正确评价疼痛。

在实施疼痛干预措施的一定时间内,以评价疼痛的变化和镇痛措施的效果。

任何预期可能引起痛苦的措施、行为之后,以评价疼痛的程度。

2021年麻醉药品和精神药品临床使用与规范化管理培训考试

2021年麻醉药品和精神药品临床使用与规范化管理培训考试

2021年麻醉药品和精神药品临床使用与规范化管理培训考试一、单选题1.癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估,首次全面评估应当在患者入院后()小时内进行,在治疗过程中,再次评估应当在给予止痛治疗()天内或达到稳定缓解状态时进行,原则上不少于每月2次A. 24,1B. 24,3C. 12,2D. 8,3正确答案:B2.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况,不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门()A.运输被抢B.验收时破损C.保管被盗D.骗取或冒领正确答案:B3.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和号()A.慢性非癌痛B.急性疼痛C.慢性疼痛D.神经病理性疼痛正确答案:B4.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定:医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库,周转库应()A.每天结算B.每周结算C.每月结算D.每季度结算正确答案:A5.《麻醉药品、第一类精神药品购用电子印鉴卡》有效期为()A.一年B.两年C.三年D.五年正确答案:C6.长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊患者不再使用该药品时,应将剩余药品()A.无偿交回B.退药退费C.销毁D.送人正确答案:A7.关于老年患者利用抗肉体病药的考前须知,叙说错误的选项是()A.留意防止呈现体位性低血压和反射性的心动过速B.选择抗胆碱能作用较大的药物C.防止出现锥体外系不良反应D.使用非典型抗精神病药治疗痴呆时,患方要知情同意正确答案:B8.下列药物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是()A.妥不卡因B.哌替啶C.美沙酮D.丁丙诺啡正确答案:B9.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗()A.盐酸吗啡B.罗通定C.磷酸可待因D.盐酸哌替啶正确答案:D10.根据《处方管理办法》,医师在开具西药、中成药处方时,每张处方不得超过几种药品()A.四种B.五种C.六种D.七种正确答案:B11.除上面哪项以外,其他情况都是因为对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不敷所造成的()A.以镇痛和成瘾等看法的误解B.忧郁利用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾C.忧郁阿片类药物的流弊D.肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流正确答案:D12.《印签卡》有效期为(),《印签卡》有效期满前(),应向市级卫生行政部门重新提出申请A.五年;三个月B.三年;三个月C.三年;三日D.五年;三日正确答案:B13.为门诊患者开具的麻醉药品打针剂,每张处方为()用量A. 1次B. 3日C. 1日D. 7日正确答案:A14.对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是()A.哌替啶B.曲马多C.纳洛酮D.美沙酮正确答案:C15.()仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用A.一类肉体药品打针剂型B.一类肉体药品缓控释剂型C.麻醉药品打针剂型D.麻醉药品缓控释剂型正确答案:C16.麻醉药品和精神药品致命的毒副作用是()A.成瘾性B.肝毒性C.肾毒性D.身体依赖性正确答案:A17.晚期癌症患者的痛苦悲伤产生率为()A. 30~50%B. 40~60%C. 60~80%D. 70~90%正确答案:C18.医疗机构应对麻醉药品处方、精神药品处方和毒性药品处方应单独存放,麻醉药品处方至少保存()年;第一类精神药品处方至少保存()年,第二类精神药品处方至少保存()年;毒性药品处方至少保存()年A. 3,3,2,1B. 3,2,2,1C. 3, 3,2,2D. 3,2,3,2正确答案:C19.一次服用巴比妥类药物剂量超过催眠剂量的()可致急性中毒A. 10~15倍B. 5~10倍C. 3~5倍D. 2~3倍正确答案:B20. PCA的给药途径现在应用最广的是()A.神经丛给药B.静脉C.椎管给药D.皮下正确答案:B21.不符合癌痛药物治疗原则的是()A.按阶梯给药B.无创给药C.个别化给药D.随时给药正确答案:D22. 30mg吗啡口服给药约相当于()mg羟考酮口服给药A. 10B. 30C. 10~20D. 15~20正确答案:D23.阿片类药物的不良反应中哪一项不是暂性或可耐受的反应()A.恶心呕吐B.便秘C.嗜睡D.头晕正确答案:B24.门诊特殊患者使用麻醉药品、第一类精神药品后,()A.需要将空安瓿、废贴交回门诊药房B.将空安瓿、废贴丢至普通垃圾袋C.将空安瓿、废贴交给护士D.只交剩余药品,空安瓿、废贴不用交正确答案:A25.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类肉体药品办理规定》办理()A.芬太尼B.美沙酮C.阿托品注射液D.盐酸哌替啶正确答案:C26.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品,应在哪个部门监督下进行()A.所在地药品监督管理部门B.医疗机构领导和药剂科负责人C.所在地卫生行政管理部门D.所在地公安部门正确答案:C27.心源性哮喘可以选用()A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.地塞米松D.吗啡正确答案:D28.不产天生瘾性的药物是()A.巴比妥类B.吗啡C.哌替啶D.苯妥英钠正确答案:D29.人工冬眠合剂的组成是()A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B.哌替啶、吗啡、异丙嗪C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪正确答案:A30.门(急)珍癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,需要留存那些材料()A.《知情同意书》、患者拜托书、三级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿、为患者代办人员身份证明文件B.《法令责任书》、《患者承诺书》二级以上医院开具的诊断证明、患者身份证、为患者代办人员身份证明文件C.《知情同意书》、《患者承诺书》、患者拜托书、二级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿,身份证或者其他相干有效身份证明文件、为患者代办人员身份证明文件D.《知情同意书》、患者拜托书、二级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿、为患者代办人员身份证明文件正确答案:C31.患者拿回家的麻醉药品、第一类精神药品,不再使用后剩余的药品怎么办()A.退回医疗机构,并退费B.无偿交回医疗机构C.丢弃D.患者自行处置正确答案:B32.右美托咪定持续输注不该超过()小时A. 12B. 6C. 24D. 8正确答案:C33.关于镇痛药曲马多描述错误的是()A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药B.它具有独特的双重镇痛机制,即兼有弱阿片和非阿片两种性质C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛,由于其对呼吸抑制作用弱,尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物正确答案:A34.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为()A.淡红色B.浅黄色C.浅绿色D.白色正确答案:A35.阿片类药物长期镇痛治疗时不容忽视的问题是()A.预防和治疗便秘B.预防和治疗恶心呕吐C.预防和治疗嗜睡D.预防和治疗呼吸抑制正确答案:A36.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为()A.一年B.两年C.三年D.半年正确答案:C37.癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生()A.骨转移B.血液转移C.脑转移D.肺转移正确答案:A38.《处方管理办法》第二十三条:为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为()常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过()日常用量;其他剂型,每张处方不得超过()日常用量A.一日、7日、3日B.一日、15日、7日C.一次、7日、3日D.一次、15日、7日正确答案:C39.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录(2007年版)》,下列哪种药品属第一类精神药品()A.B.地西泮C.巴比妥D.艾司唑仑正确答案:A40.以下属于阿片药物耐受的是()A.服用吗啡每天200mg,连续使用6天B.服用羟考酮每天100mg,使用4天后,因药物暂时无法获得停用1天,然后羟考酮120mg再用4天C.服用吗啡每天40mg,连续使用8天D.服用羟考酮每天40mg,连续使用10天正确答案:D41.即释吗啡滴定方案中,次日解救量应为当日所有阿片类药物剂量的()A. 0.05B. 0.15C. 0.3D. 0.35正确答案:B42.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是()A.消化道溃疡B.血小板功能障碍C.肾毒性D.呼吸抑制正确答案:D43.受国际管制的麻醉药品共()种A. 60B. 80C. 100D. 120正确答案:D44.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时,通常需要考虑的因素不包括()A.如果进行操作前需要空腹状态,定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量B.对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量C.应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响D.肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流正确答案:A45.以下哪种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物()A.功能改善并达到部分痛苦悲伤缓解时B.当疼痛加剧,采用额外暂时用药仍不能缓解时C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛,同时患者不能耐受时D.患者不能配合正确答案:C46.关于阿片类药物,以下说法中正确的是()A.阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用B.一旦使用阿片类药物,就可能终身造成滥用C.患者在承受阿片治疗时代不克不及驾驭交通工具D.对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可正确答案:A47.关于使用阿片类药物治疗癌症疼痛时,辅助药物的使用原则错误的是()B.改善癌症病人产生的其他症状C.增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用D.代替阿片类药物正确答案:D48.不符合癌症痛苦悲伤药物治疗原则的是()A.无创用药B.随时给药C.按阶段给药D.个体化给药正确答案:B49.麻醉性镇痛药的药效比力,从强到弱正确的是()A.舒芬太尼—瑞芬太尼—芬太尼—吗啡—哌替啶B.舒芬太尼—芬太尼—瑞芬太尼—吗啡—哌替啶C.舒芬太尼—瑞芬太尼—芬太尼—哌替啶—吗啡D.舒芬太尼—瑞芬太尼—吗啡—芬太尼—哌替啶正确答案:A50.吗啡常用注射给药的原因是()A.口服不接收B.片剂不稳定C.口服刺激性大D.首关消除明显正确答案:C二、多选题1. 2018年癌痛诊疗规范的更新要点是()A.更强调了癌痛管理的重要性B.强调了癌痛的常规筛查和规范评估C.强调癌痛应及早干预、规范用药D.强调进行患者、家属的宣教E.强调建立健全哀痛患者的随访制度正确答案:A|B|C|D|E2.麻醉性镇痛药不良反应的处理原则()A.重视预防B.合用对症药物C.密切观察病情变化D.实时处理E.停药观察正确答案:A|B|C|D3.关于镇静催眠药的应用,说法正确的是()A.对急性酒精中毒、昏迷、休克及肝肾功能不全者应慎用B.对各种机动车辆的驾驶人员及机器操作者应特别注意用量C.禁止用于青光眼、重症肌无力、新生儿及孕妇D.除抗癫痫外,妊娠早期应避免使用E.哺乳期妇女可放心服用正确答案:A|B|C|D4.合成类麻醉药品应包孕()A.可待因B.芬太尼C.哌替啶D.美沙酮正确答案:B|C|D5.下列哪些是吗啡的不良反应()A.恶心、呕吐B.便秘C.瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿D.排尿困难E.失眠正确答案:A|B|C|D6.特殊管理的药品包括()A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品E.重点监控药品正确答案:A|B|C|D7.对阿片类镇痛药的特点描述正确的是()A.药物种类多,可选剂型多B.无饱和剂量限制C.有天花板效应D.单剂量止痛最长可达72小时正确答案:A|B|D8.按第一类肉体药品办理的是()A.氯胺酮B.去甲C.罂粟壳D.司可巴比妥正确答案:A|D9.奥施康定经SFDA批准可用于哪些慢性非癌痛的治疗()A.带状疱疹后神经痛B.骨、关节疼痛C.腰、背痛D.糖尿病神经病正确答案:A|B|C|D10.按照《麻醉药品和精神药品品种目录(2013年版)》,属于麻醉药品的是()A.布桂嗪B.咖啡因C.舒芬太尼D.司可巴比妥E.丁丙诺啡正确答案:A|C11.需要回收空安瓿的药品为()A.麻醉B.肉体C.毒性D.放射性正确答案:A|B12.肿瘤治疗的方法包括()A.手术治疗B.放化疗C.内分泌治疗D.姑息与支持治疗E.服用麻醉药品正确答案:A|B|C|D13.以下疼痛评估量表,不但可以评估疼痛强度,还可以评估疼痛其他方面的量表是()A. BPIB. McGill疼痛量表C. VASD. VRSE. NRS正确答案:A|B14.癌症急性疼痛的管理中,应该遵循以下原则()A.癌症患者的急性疼痛并非都由癌症恶化引起,其他可能还包括骨质疏松引起的骨折便秘治疗的不良反应深静脉血栓和肺栓塞感染等B.即使由肿瘤进展引起,也应该考虑到解剖学因素,从而可能选择针对性治疗措施(如脊髓压迫骨折内脏梗阻等)C.如果疼痛由肿瘤进展引起,镇痛是首选,具体方法的选择取决于疼痛类型范围和患者状况D.抗癌治疗起效后,可调解镇痛治疗计划,应反复进行评判,并逐步减少剂量正确答案:A|B|C|D15.疼痛的评估方法有()A.数字等级评分(NRS)B.根据主诉疼痛的程度分级法(VRS)C.面部脸色痛苦悲伤评分量表法D.视觉模拟评分法(VAS)正确答案:A|B|C|D16.下列说法中正确的是()A.用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应,不应立即停药B.无论肿瘤临床分期及估计生存时间长短,都可以利用最大耐受量的阿片类止痛药C.长期用阿片类镇痛药与成瘾的产生没有因果关系D.阿片类药物的镇痛作用无封顶效应E.患者用药过程中可随意调整剂量正确答案:A|B|C|D17.下列必须整片吞服的麻醉药品是()A.盐酸羟考酮B.美菲康C.吗啡片D.奥施康定片E.可待因片正确答案:B|D18.关于麻醉药品和肉体药品的属性,说法正确的是()A.具有药品和毒品的双重属性B.临床和科研合理利用则为药品C.滥用或流入非法渠道则为毒品D.作为药品使用,不会产生成瘾性E.精麻药品分为药品和毒品两类,二者界限分明正确答案:A|B|C19.以下关于老年人合理选择药物的原则,说法正确的是()A.权衡利弊,尽量选用毒副作用小、疗效确切、安全可靠的药物C.对肝、肾等其它器官有损害的药物,老年人应慎用或不用D.老年人用药应掌握少而精的原则E.打针给药时,应留意剂量、给药速度正确答案:A|B|C|D|E20.以下为阿片受体完全拮抗剂的是()A.纳洛酮B.纳曲酮C.地佐辛D.布托啡诺E.喷他佐辛正确答案:A|B21.预防和治疗便秘不良反应的办法包孕以下()A.多饮水,多摄取含纤维素的食物,适当活动B.应用缓泻剂C.冰盐水灌肠D.养成规律排便的习惯正确答案:A|B|D22.麻醉乙醚属于()A.静脉麻醉药B.吸入性麻醉药C.全身麻醉药D.局部麻醉药正确答案:B|C。

麻醉药品和精神药品的规范化管理培训(1)

麻醉药品和精神药品的规范化管理培训(1)

录。
药品等按有关规定分别设库,单独贮存。药库与药品存放区域远离
第16条 款 总负责部
污染区,温湿度和照明亮度符合有关规定;药品库按规定设置有验收、 3、药品效期管 退药、发药等功能区域。 4、有药品效期管理相关制度与处理流程。效期药品先进先用、近 理制度与流程。
门:
期先用,对过期、不适用药品及时妥善处理,有控制措施和记录。
特点:一旦产生,难以祛除; 产生与否与个体精神状态和用药目的相关
麻醉性镇痛药依赖性防范
长期使用不突然停药,采用剂量递减方法 静脉直接注射使血药浓度突然增高,容易出现欣快感
及毒性反应,从而易于导致“成瘾” 慢性疼痛治疗,提倡使用控、缓释制剂,口服给药,
按时用药,按阶梯用药等方法
麻醉药品和精神药品目录
三甲评审标准
3.5.1.1 严格执行麻醉 【C】
药品、精神药品、放射 1、严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗 1、特殊药品使 访 谈 医 师 、实 地 查 看 麻 醉 药
性药品、医疗用毒性药 用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用 用管理制度(购 护 士 、 药 品 、 精 神 药 品 、
麻醉药品和精神药品的 规范化管理培训


01
02
03
04
麻醉药品和精神药品的概述
麻醉药品和精神药品的医院管理
麻醉药品和精神药品的应用 麻醉药品精神药品临床应用注
意事项和常见问题
01 麻醉药品和精神药品的概述
麻醉药品和精神药品概念
• 麻醉药品(Habitforming Drug)是指对中枢神经有麻醉作用, 连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。包括:阿片类、 可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易形成瘾 癖的药品、药用植物及其制剂。

2024年麻醉、精神药品规范化管理及合理使用培训试题

2024年麻醉、精神药品规范化管理及合理使用培训试题

2024年麻醉、精神药品规范化管理及合理使用培训试题一、单项选择(每题3分,共60分)1、《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为(). [单选题]A、一日常用量B、三日常用量C、七日常用量D、一次常用量(正确答案)2、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方?() [单选题]A、主治医师B、住院医师C、执业医师D、经考核合格并被授权的执业医师(正确答案)3、盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用(). [单选题]A、一级以上B、二级以上(正确答案)C、仅为三级D、全部合法的医疗机构4、根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具,每张处方为常用量(). [单选题]A、逐日一日(正确答案)B、逐次三日C、逐次一日D、逐日一次5、下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?()[单选题]A、阿托品B、纳洛酮(正确答案)C、纳曲酮D、美沙酮6、以下哪种药物不是阿片类药物(). [单选题]A、哌替啶B、羟考酮C、芬太尼D、纳洛酮(正确答案)7、对炎症性疼痛疗效最好的是(). [单选题]A、阿片类镇痛药B、非甾体抗炎药(正确答案)C、抗抑郁药D、糖皮质激素8、镇痛作用有剂量封顶效应的镇痛药物是(). [单选题]A、非甾体类抗炎药物及对乙酰氨基酚(正确答案)B、阿片类镇痛药物C、吗啡D、杜冷丁9、下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理?() [单选题]A.芬太尼B.美沙酮C.阿托品注射液(正确答案)D.盐酸哌替啶10、医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存(). [单选题]A.半年B.一年C.二年D.三年(正确答案)11、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。

麻醉药品和精神药品的使用和管理培训教材【PPT 44页】【45页】

麻醉药品和精神药品的使用和管理培训教材【PPT 44页】【45页】

精麻药品处方存在的问题
超说明书用药:给失眠患者的给药频次为每日2至4 次,其本意是为满足患者多日用药需求,却违背了 诊疗常识,是一种医疗安全隐患。
诊断不确切、不完整或术语不确切:如把“焦虑症” 写作“焦虑”,还有“神经痛”“惊阙”“焦虑发 作”“脑出血”“心律失常”“胆结石”“滑囊 炎”“腹股沟直疝”“胆结石术”“孕40WG1P0”等。
“编撰”诊断:医师为满足患者超七日剂需求,未 按患者实际病情书写诊断,如“焦虑”“抑郁症”、 “烦躁”(开写口服药),存在医疗安全风险。
以“脑梗死”为诊断开写多日口服安定类药品;以 “失眠”为诊断开写安定类注射剂;为手术患者开 写的麻醉药品处方诊断为原患疾病。
精麻药品处方的规范开写
4、患者、代办人身份信息、联系方式
¡ 当日有效;处方不得涂改。 ¡ 必须有纸质处方,每张处方限开一个品种; ¡ 使用药品通用名称,总剂量和单次使用剂
量要明确,不能写作片或盒。
精麻药品处方的规范开写
门诊以电子处方扣费,住院患者开嘱 托医嘱,由药房工作人员凭处方扣费。 • 药师不得调配不合格的处方。医师不得为 自己开具该种处方。 • 二、处方前记 1、姓名、年龄、性别要如实填写,年龄写 周岁;麻醉药品处方中的年龄与患者身份 证明一致。 2、处方编号,处方由药房工作人员完成调 剂后按次序编号存放。
延长,医师应当注明理由并再次签名。 同一患者使用不同剂型和不同品种的
麻醉药品或精二药品时,或在不同医疗机 构购买使用,总剂量叠加计算,不能超过 限定用量。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
(1982年提出,我国于1991年响应)
根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治 疗有五项基本原则:
其次为《药品管理法》《药品管理法实 施条例》、《处方管理办法》

麻精药品临床使用及规范化管理培训

麻精药品临床使用及规范化管理培训
详细描述
麻精药品是指具有依赖性潜力,不合理使用可能导致身体和心理依赖的药品。 根据《药品管理法》等相关法律法规,国家对麻精药品实行严格的管制制度, 包括生产、经营、使用、储存、运输等环节。
麻精药品的特点与作用
总结词
麻精药品具有明显的中枢神经抑制作用,可以产生镇痛、镇静、催眠、抗焦虑等效应,同时也具有一定的身体依 赖性和戒断症状。
02
麻精药品的临床使用
麻精药品的适用人群
01
02
03
癌症疼痛患者
麻精药品常用于癌症疼痛 患者的镇痛治疗,以缓解 疼痛症状。
手术疼痛患者
对于手术后的疼痛,麻精 药品也是常用的镇痛药物 之一。
其他慢性疼痛患者
如关节炎、神经痛等慢性 疼痛患者,在疼痛难忍时 可考虑使用麻精药品。
麻精药品的使用方法与剂量
麻精药品的法律法规与标准
1 2
制定和完善麻精药品的法律法规
明确麻精药品的管理要求和使用规范,为麻精药 品的安全监管提供法律保障。
制定麻精药品的标准和规范
包括生产、经营、使用等环节的标准和规范,确 保麻精药品的质量可控、安全有效。
3
加强麻精药品的注册管理
严格控制麻精药品的注册条件,确保只有符合要 求的麻精药品能够上市销售。
加强国际交流与合作
加强与国际同行的交流与合作,引进先进的理念和技术,推动我国 麻精药品临床使用及管理的进一步发展。
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麻精药品的规范化管理
麻精药品的采购与验收
采购计划
制定合理的麻精药品采购计划, 确保药品供应充足且不积压。
供应商选择
选择具有资质的供应商,确保药品 质量可靠。
验收标准
制定严格的验收标准,对药品的包 装、标签、有效期等进行检查。

2021年麻醉药品临床使用与规范化管理培训考题

2021年麻醉药品临床使用与规范化管理培训考题

2021年麻醉药品临床使用与规范化管理培训考题您的姓名: [填空题] *_________________________________科室: [填空题] *_________________________________工号: [填空题] *_________________________________职称: [填空题] *_________________________________一、单选题(每题1.5分)1. 特殊管理的药品是指 [单选题] *麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物物制品生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品(正确答案)放射性药品、外用药品、血液制品、抗肿瘤药品2. 我国现行的麻醉药品管理的法律依据是 [单选题] *《麻醉药品管理条例》《医疗机构药事管理规定》(正确答案)《药品管理法》《1988年公约》3. 在本机构医疗内开具麻醉药品和第一类精神药品处方的人员条件 [单选题] *具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师(正确答案)取得职业医师资格的医师具有医师以上专业技术职务具有助理医师以上专业技术职务4. 只限于医疗、教学和科研需要,其他一律不得使用的药品是 [单选题] *医用毒性药品精神药品放射性药品麻醉药品(正确答案)血液制品5. 麻醉药品每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过 [单选题] *2日常用量,连续使用不得超过5天2日常用量3日常用量,连续使用不得超过5天3日常用量(正确答案)6. 麻醉药品处方保存 [单选题] *1年2年3年(正确答案)4年7. 第一类精神药品仅供应 [单选题] *县以上主管部门指定的医疗单位使用各医疗单位使用(正确答案)在医药门市部零售凭盖有医疗单位公章的医生处方零售8. 第五生命体征是 [单选题] *体温疼痛(正确答案)脉搏血压呼吸9. 对疼痛的定义正确的表述 [单选题] *是机体面临刺激或疾病的信号是机体对创伤或疾病的反应机制,也是疾病的症状是组织损伤或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验(正确答案)由外界创伤引起的机体损伤10. 在使用阿片或非阿片药物治疗慢性疼痛中,需要合理使用辅助药物,包括 [单选题] *抗抑郁药物抗惊厥药物催眠和镇静药物以上都对(正确答案)11. 慢性疼痛病人长期服用非甾体类抗炎药物的不良反应有 [单选题] *消化道溃疡肝肾功能损坏血小板功能障碍以上都对(正确答案)12. 非甾体类抗炎药物具有“天花板”效应,正确表述是 [单选题] *可以长期大量服用疼痛加剧时,增加药物剂量,不会增加镇痛效果,只会增加不良反应(正确答案)长期服用对身体无器质性损坏不同程度的疼痛都可以作为首选用药13. 疼痛得到控制的标准 [单选题] *数字评分法<3分24小时内突发性疼痛次数<3次24小时内用药物缓解暴发痛的次数<3次A+B+C(正确答案)14. 三阶梯止痛治疗方案的代表药物 [单选题] *阿司匹林、可待因、吗啡(正确答案)阿司匹林、氨芬待因、吗啡扑热息痛、可待因、吗啡扑热息痛、氨芬待因、吗啡15. 不符合癌症疼痛药物治疗原则的是 [单选题] *无创用药随时给药(正确答案)按阶段给药个体化给药16. 哌替啶为什么不宜长期用于慢性疼痛的治疗 [单选题] *WHO不推荐使用代谢产物毒性大,半衰期长,体内易蓄积镇痛强度只有吗啡的1/10A+B+C(正确答案)17. 患者重度癌痛关于剂量调整方法错误的是 [单选题] *剂量加倍(正确答案)用吗啡即释片调整依上次总量30%~50%逐渐增加剂量,直到疼痛消失或降到2~3分以下也可以用吗啡控释片直接调整18. 阿片类药物不可耐受的不良反应是 [单选题] *便秘(正确答案)恶心、呕吐嗜睡及过度镇静尿潴留及瘙痒19. 通常大家担心的有关阿片类药物成瘾性是指 [单选题] *药物的耐受性假性耐受躯体依赖性心理依赖性(正确答案)20. 以下有关疼痛治疗观念正确的是 [单选题] *只有疼痛剧烈时才用镇痛药镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可WHO不推荐度冷丁为癌症疼痛的治疗药物(正确答案)用阿片类药物出现呕吐,嗜睡不良反应时应立即停药21. 属于阿片受体激动抗药的是 [单选题] *芬太尼可待因纳洛酮(正确答案)喷他佐辛22. 阿片类口服控缓释剂型不易产生成瘾性的原因是 [单选题] *胃肠吸收血药浓度更加平稳,避免了血药浓度的峰谷现象(正确答案)血药浓度比其他剂型低药物代谢慢23. 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时,对于剩余的麻醉药品、第一类精神药品 [单选题] *医疗机构应当要求患者无偿交回医疗机构,由医疗机构按照规定销毁处理(正确答案)医生给患者做退药处理患者自行处理患者无偿交回后医疗机构继续使用24. 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当[单选题] *要求患者须将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量记录收回的空安瓿或者废贴数量注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并记录A+B+C(正确答案)25. 麻醉药品、第一类精神药品处方与普通处方不同之处 [单选题] *在前记部分增加身份证号、代办人姓名、身份证号(正确答案)病历号就诊卡号诊断26. 按照国家公布的《麻醉药品和精神药品品种目录》,下列哪种药品属第一类精神药品 [单选题] *三唑仑(正确答案)地西泮巴比妥艾司唑仑27. 何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗 [单选题] *盐酸吗啡罗通定磷酸可待因盐酸哌替啶(正确答案)28. 下列药物中属于二类精神药品的是 [单选题] *地西泮(正确答案)哌醋甲酯可待因氯丙嗪29. 关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则,错误的是 [单选题] *治疗特殊类型的疼痛改善癌症病人发生的其他症状增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用代替阿片类药物(正确答案)30. 有关WHO三阶梯用药的描述错误的是 [单选题] *根据患者疼痛情况变化,用药时既可以跳过某一阶梯,又可以重新回到某一阶梯用药选择存在绝对固定模式,只能从第一阶梯开始(正确答案)疼痛最强时,应谨慎使用第三阶梯药物注射对于腰背痛的治疗,在第一阶梯药物中,对乙酰氨基酚具有重要价值二、配伍选择题(每题1分)第一组:31. 医师开具麻醉药品、精神药品使用 [单选题] *专用处方(正确答案)淡红色处方,处方右上角分别标注“麻”、“精一”白色处方,处方右上角标注“精二”32. 麻醉药品、第一类精神药品处方的印刷用纸为 [单选题] *专用处方淡红色处方,处方右上角分别标注“麻”、“精一”(正确答案)白色处方,处方右上角标注“精二”33. 第二类精神药品处方的印刷用纸为 [单选题] *专用处方淡红色处方,处方右上角分别标注“麻”、“精一”白色处方,处方右上角标注“精二”(正确答案)第二组:34. 第二类精神药品处方 [单选题] *一般不得超过7日常用量(正确答案)不得超过7日常用量不得超过3日常用量不得超过15日常用量限1种逐日开具,每张处方为1日常用量一次用量,仅限于医疗机构内使用35. 麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂处方 [单选题] *一般不得超过7日常用量不得超过7日常用量(正确答案)不得超过3日常用量不得超过15日常用量限1种逐日开具,每张处方为1日常用量一次用量,仅限于医疗机构内使用36. 为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方 [单选题] *一般不得超过7日常用量不得超过7日常用量不得超过3日常用量(正确答案)不得超过15日常用量限1种逐日开具,每张处方为1日常用量一次用量,仅限于医疗机构内使用37. 为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品非注射剂处方 [单选题] *一般不得超过7日常用量不得超过7日常用量不得超过3日常用量不得超过15日常用量(正确答案)限1种逐日开具,每张处方为1日常用量一次用量,仅限于医疗机构内使用38. 盐酸哌替啶处方 [单选题] *一般不得超过7日常用量不得超过7日常用量不得超过3日常用量不得超过15日常用量限1种逐日开具,每张处方为1日常用量一次用量,仅限于医疗机构内使用(正确答案)39. 住院患者 [单选题] *一般不得超过7日常用量不得超过7日常用量不得超过3日常用量不得超过15日常用量限1种逐日开具,每张处方为1日常用量(正确答案)一次用量,仅限于医疗机构内使用40. 每张麻醉药品、精神药品处方品种 [单选题] *一般不得超过7日常用量不得超过7日常用量不得超过3日常用量不得超过15日常用量限1种(正确答案)逐日开具,每张处方为1日常用量一次用量,仅限于医疗机构内使用三、多选题(每题5分)说明:少选或多选均不得分41. 麻醉药品包括 *阿片类(正确答案)可卡因类(正确答案)大麻类(正确答案)合成麻醉药品类(正确答案)其他易成瘾的药品、药用原植物和制剂(正确答案)42. 关于麻醉药品的说法,正确的是 *国家严格管制麻醉药品原植物的种植、麻醉药品的生产、供应、进出口(正确答案)麻醉药品原植物的种植单位、年度种植计划、麻醉药品的生产单位、年度生产计划由国家药品监督主管部门审批,麻醉药品种植和生产单位不得擅自改变计划(正确答案)药用罂粟壳由指定单位经营,供医疗单位配方使用或指定经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方配方使用,不准零售(正确答案)麻醉药品的生产必须符合国家药品标准,麻醉药品仅供指定医疗单位配方使用,不准零售(正确答案)麻醉药品经营单位只能按规定限量供应经批准的使用单位,不得向其他单位和个人供应麻醉药品43. 关于麻醉药品的管理,正确的是 *麻醉药品可以邮购(正确答案)麻醉药品管理范围内的各种制剂必须向指定的麻醉药品经营单位购用(正确答案)麻醉药品管理范围外的制剂或医疗单位特殊需要的制剂非经批准,任何单位和个人不得自行配制具有医师以上专业技术职务的医务人员有权使用麻醉药品进行计划生育手术、经考核能正确使用麻醉药品的医务人员手术期间有麻醉药品处方权(正确答案)44. 医疗单位应加强对麻醉药品的管理,要求 *专人负责(正确答案)专柜加锁(正确答案)专用账册(正确答案)专用处方(正确答案)专册登记(正确答案)45. 国家禁止 *医务人员为自己开处方使用麻醉药品(正确答案)非法使用、储存、借用或转让麻醉药品(正确答案)擅自经营麻醉药品(正确答案)擅自配制和出售麻醉药品(正确答案)擅自种植麻醉药品(正确答案)46. 下列哪些药品不准零售 *麻醉药品(正确答案)第一类精神药品(正确答案)戒**品(正确答案)罂粟壳(正确答案)放射性药品47. 关于麻醉药品的管理,正确的是 *医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次(正确答案)麻醉药品和第一类精神药品的临床试验,不得以健康人为受试对象(正确答案)麻醉药品和第一类精神药品不得零售(正确答案)门诊药房应当固定发药窗口,有明显标识,并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配(正确答案)有麻醉药品和第一类精神药品处方的医师可以为自己开具该种处方48. 具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当*亲自诊查患者(正确答案)为其建立病历(正确答案)留存患者身份证明复印件(正确答案)要求其签署《知情同意书》(正确答案)对门、急诊患者需叮嘱患者将门诊病例交还病案室49. 麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时,具有处方权的医师在患者或者其代办人出示什么材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方 *二级以上医院开具的诊断证明(正确答案)患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明(正确答案)代办人员身份证明(正确答案)住院证知情同意书50. 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师,根据临床应用指导原则,对使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者,应当 *满足其合理用药需求(正确答案)对就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者或者其亲属提出的合理申请,应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品(正确答案)为减少成瘾限制使用只要患者要求就提供麻醉药品或者第一类精神药品出现不良反应马上停药并对症治疗。

临床科室麻精管理药品规范化管理及合理使用培训

临床科室麻精管理药品规范化管理及合理使用培训
麻醉药品、精神药品 的规范化管理及合理使用培训
药学部 刘召英 2020年度
1
主要内容
• 第一部分:麻精药品规范化管理 • 第二部分:麻精药品合理使用
2
第一部分:麻精药品规范化管理
• 法律
–中华人民共和国药品管理法
• 法规
–麻醉药品和精神药品管理条例
• 规章
–麻醉药品临床应用指导原则 –精神药品临床应用指导原则 –处方管理办法 –医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定
统一标识
11
处方格式
12
麻醉药品和精神药品规范化管理培训
主要内容
一、 基本知识 二、 法规、法规、制度 三、 法律法规要求的日常管理要点 四、 法律责任 五、 我院相关药品目录
13
麻醉药品和精神药品规范化管理培训
法律、法规、规章
法律
《中华人民共和国药品管理法》
全国 人大
2001年12月1日发布, 2019年8月26日重新修订, 2019年12月1日正式实施。
6
麻醉药品和精神药品规范化管理培训
目录制定及动态调整
• 目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生 主管部门制定、调整并公布。
• 上市销售但尚未列入目录的药品和其他物质或者第二类精神药品发 生滥用,已经造成或者可能造成严重社会危害的,国务院药品监督 管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门应当及时将该 药品和该物质列入目录或者将该第二类精神药品调整为第一类精神 药品。
18
麻醉药品和精神药品规范化管理培训
YS-32:麻醉药品、第一类精神药品管理制度
组织管理 • 成立特殊管理药品管理领导小组,由主管院长负责,包括医务科、药学部、护理部、保卫科等相关人 员(人员名单见附件)。麻醉科实行主任负责制。药学部负责全院麻醉药品、第一类精神药品日常管理工 作。 • 将麻醉药品、第一类精神药品管理列入年度目标责任制考核,建立麻醉药品、第一类精神药品使用专 项检查制度,并定期组织检查,做好检查记录, • 及时纠正存在的问题和隐患。 • 建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、 报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度,制订各岗位人员职责。日常工作由药学部承担。 • 麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定,熟悉 麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。 • 配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管 、调配使用及管理工作,且人员保持相对稳定。 • 定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知 识、职业道德的教育和培训。

2020年麻醉药品和精神药品规范化临床应用与管理专项培训

2020年麻醉药品和精神药品规范化临床应用与管理专项培训
• 精神药品≠抗精神药 • 精神药品:盐酸氯胺酮注射液(一类)、艾司唑仑片、
阿普唑仑片、右佐匹克隆片、地西泮注射液、酒石唑吡 坦片等。
(二)麻醉药品和精神药品的相关法规
《中华人民共和国药品管理法》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购用(印鉴 卡)管理规定》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 《处方管理办法》
(6)麻、精药品的规范使用
①开具处方的要求 ②建立专用病历 ③处方的书写 ④处方剂量的规定
开具处方的要求
具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,根据临床应 用指导原则,对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者,应当满 足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得 不到麻醉药品或者第一类精神药品时,患者或者其亲属可以向执业医师 提出申请。具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师认为要 求合理的,应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。
盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医 院内使用;
盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。
(五)处方的登记与保管
药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方,按年月 日逐日编制顺序号。
医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况, 按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册 登记,登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专 册保存期限为3年。
芬太尼贴剂的欠缺 ➢ 易脱落,出汗、洗浴需小心 ➢ 皮肤过敏—红、肿、痒 ➢ 需要标记时间
NCCN成人癌痛指南警示 发热、用热灯或电热毯加热,
会加速芬太尼贴剂的释放
芬太尼透皮贴
芬太尼透皮贴可以持续作用72小时,所以处方量为一 次用量,72小时后再次使用。

医务人员麻醉药品知识培训规范

医务人员麻醉药品知识培训规范

医务人员麻醉药品知识培训规范1. 背景和目的为了保障医务人员在工作中正确、安全地使用麻醉药品,提高麻醉操作的质量和安全性,制定本培训规范。

本规范旨在规范医务人员麻醉药品知识的培训内容和流程,确保医务人员掌握必要的麻醉药品使用知识。

2. 培训内容2.1 麻醉药品分类和作用机制了解常用麻醉药品的分类,包括局部麻醉药、静脉全身麻醉药、插管用镇静药等。

了解麻醉药物的作用机制,包括麻醉药物如何通过影响神经传导或抑制中枢神经系统产生麻醉效果。

2.2 麻醉药品的临床应用掌握各类麻醉药品的临床应用范围和剂量,了解麻醉药品的作用速度和持续时间。

理解常见的麻醉监测指标,如心电图、血氧饱和度、呼吸频率等。

2.3 麻醉药品的不良反应与风险了解各类麻醉药品可能引起的不良反应,包括呼吸抑制、过敏反应、心律失常等。

熟悉麻醉药品使用可能存在的风险,并提供预防和处理风险的方法。

2.4 麻醉药品储存和使用的规范熟悉麻醉药品的储存要求,包括温度、湿度等环境条件,确保药品的安全性和有效性。

掌握麻醉药品使用的规范,如标签标识、瓶盖处理等,避免误用或交叉感染。

3. 培训方法3.1 理论培训通过讲座、讨论等方式进行麻醉药品知识的理论培训。

提供相关书籍、资料供医务人员参考和学习。

3.2 实践操作培训组织医务人员进行模拟操作,包括麻醉药品准备、监测指标观察等。

配备专业指导人员,提供实时反馈和指导。

3.3 定期考核和评估设计考核试题,对医务人员进行知识测试,确保培训效果。

对医务人员的培训效果进行评估,及时发现问题并加以改进。

4. 培训管理4.1 培训计划制定详细的培训计划,明确培训内容、时间和人员安排。

4.2 培训记录建立医务人员的培训档案,记录参加培训的人员、培训内容和培训结果。

4.3 培训评估定期对医务人员的培训效果进行评估,分析培训效果,为培训改进提供依据。

5. 培训效果的监测与改进5.1 培训效果的监测监测医务人员在工作中应用麻醉药品的情况,及时发现问题并进行改进。

麻醉药品临床使用与规范化管理培训:麻醉、精神药品临床应用指导

麻醉药品临床使用与规范化管理培训:麻醉、精神药品临床应用指导

用麻醉药品和精神药品。

受卫生部委托,中华医学会、中国医院协会药事管理专业委
员会和中国药学会医院药学专业委员会组织有关专家起草了《麻醉
药品临床应用指导原则》。《麻醉药品临床应用指导原则》选取了
2005年国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合公布的麻醉
药品和精神药品品种目录中临床常用的麻醉药品,从适应症、应用
非药物疗法可在慢性疼痛治疗全过程中任何一时间点予以使 用。可供选用的方法有外科疗法、神经阻滞疗法、神经毁损疗法 和神经刺激疗法等。药物疗法与非药物疗法宜结合使用。
(5)药物治疗的基本原则:
❖ 1. 选择适当的药物和剂量。应按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇 痛药。
❖ 2. 选择给药途径。应以无创给药为首选途径。有吞咽困难和芬太尼 透皮贴剂禁忌证的,可选择经舌下含化或经直肠给药。对经口服或 皮肤用药后疼痛无明显改善者,可经肌肉或静脉注射给药。全身镇 痛产生难以控制的不良反应时,可选用椎管内给药或复合局部阻滞 疗法。决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度,而非给药途径。
❖ 5. 镇痛药物的不良反应及处理。长期使用阿片类药物可因肠蠕动受抑制而 出现便秘,可用麻仁丸等中药软化和促进排便;常见的恶心、呕吐可选用 镇吐药或氟哌啶类镇静、镇吐药;对呼吸抑制等严重不良反应,应及时发 现及时进行生命支持,同时使用阿片受体拮抗药,如纳络酮进行治疗。如 发生过量使用阿片类导致的严重呼吸抑制,应立即注射0.4 mg纳络酮,如 果20分钟内呼吸仍无改善,可能是由于0.4 mg的纳络酮不足以逆转摄入体 内的阿片类,此时应继续注射纳络酮,直至呼吸改善。
布了《麻醉药品管理办法》,对这类药品的生产、供应、
使用、运输和进出口管理等均作出了明确规定。2005年
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第三十八条 医疗机构应当按照国务院卫生主 管部门的规定,对本单位执业医师进行有关麻 醉药品和精神药品使用知识的培训、考核,经 考核合格的,授予麻醉药品和第一类精神药品 处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精 神药品的处方资格后,方可在本医疗机构开具 麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自 己开具该种处方。
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《麻醉药品与精神药品管理条例》
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《麻醉药品与精神药品管理条例》
第三十六条 医疗机构需要使用麻醉药品和第一 类精神药品的,应当经所在地设区的市级人民 政府卫生主管部门批准,取得麻醉药品、第一 类精神药品购用印鉴卡。医疗机构应当凭印鉴 卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点 批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
第四十七条 麻醉药品和第一类精神药品的使 用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和 第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安 装报警装置;专柜应当使用保险柜。专库和专 柜应当实行双人双Leabharlann 管理。医学资料13
《麻醉药品与精神药品管理条例》
第七十二条 取得印鉴卡的医疗机构违反本条例的规定, 有下列情形之一的,由设区的市级人民政府卫生主管部门 责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处5000元以上 1万元以下的罚款;情节严重的,吊销其印鉴卡;对直接 负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤 职、开除的处分:
(一)未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神 药品的;
(二)未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方, 或者未依照规定进行处方专册登记的;
(三)未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、 库存、使用数量的;
(四)紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案 的;
(五)未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。
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《麻醉药品与精神药品管理条例》
第三十九条 具有麻醉药品和第一类精神药品 处方资格的执业医师,根据临床应用指导原则, 对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患 者,应当满足其合理用药需求。在医疗机构就 诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉 药品或者第一类精神药品时,患者或者其亲属 可以向执业医师提出申请。具有麻醉药品和第 一类精神药品处方资格的执业医师认为要求合 理的,应当及时为患者提供所需麻醉药品或者 第一类精神药品。
麻醉药品使用与规范化管理培训
株洲市中医伤科医院
李娜
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内容
《麻醉药品与精神药品管理条例》 《处方管理办法》 《麻醉药品临床应用指导原则》
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麻醉药品的定义:
麻醉药品:
指连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的药 品。包括:阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻 醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药 用原植物及其制剂。
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《处方管理办法》
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《处方管理办法》
第二十条 医师应当按照卫生部制定 的麻醉药品和精神药品临床应用指导 原则,开具麻醉药品、第一类精神药 品处方。
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《处方管理办法》
第二十一条 门(急)诊癌症疼痛患者和中、 重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一 类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者, 建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。
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《麻醉药品与精神药品管理条例》
未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资 格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神 药品处方,由县级以上人民政府卫生主管部门 给予警告,暂停其执业活动;造成严重后果的, 吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事 责任。
处方的调配人、核对人违反本条例的规定 未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对, 造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证 书。
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患者所拥有的权利: (一)有在医师、药师指导下获得药品的权利。
(二)有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神 药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利。
(三)有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权 利。
(四)权利受侵害时向有关部门投诉的权利。
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《麻醉药品与精神药品管理条例》
第四十条 执业医师应当使用专用处方开具麻 醉药品和精神药品,单张处方的最大用量应当 符合国务院卫生主管部门的规定。
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《麻醉药品与精神药品管理条例》
第四十二条 医疗机构抢救病人急需麻醉药品 和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时, 可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借 用;抢救工作结束后,应当及时将借用情况报 所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主 管部门备案。
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《麻醉药品与精神药品管理条例》
病历中应当留存下列材料复印件: (一)二级以上医院开具的诊断证明; (二)患者户籍簿、身份证或者其他相关 有效身份证明文件; (三)为患者代办人员身份证明文件。
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《麻醉药品与精神药品管理条例》
第七十三条 具有麻醉药品和第一类精神药品处方 资格的执业医师,违反本条例的规定开具麻醉药 品和第一类精神药品处方,或者未按照临床应用 指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品 的,由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类 精神药品处方资格;造成严重后果的,由原发证 部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用 指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用 专用处方开具第二类精神药品,造成严重后果的, 由原发证部门吊销其执业证书。
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《麻醉药品与精神药品管理条例》
第三十七条 医疗机构取得印鉴卡应当具备下 列条件:
(一)有专职的麻醉药品和第一类精神药 品管理人员;
(二)有获得麻醉药品和第一类精神药品 处方资格的执业医师;
(三)有保证麻醉药品和第一类精神药品 安全储存的设施和管理制度。
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《麻醉药品与精神药品管理条例》
对麻醉药品和第一类精神药品处方,处方 的调配人、核对人应当仔细核对,签署姓名, 并予以登记;对不符合本条例规定的,处方的 调配人、核对人应当拒绝发药。
麻醉药品和精神药品专用处方的格式由国
务院卫生主管部门规定。
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《麻醉药品与精神药品管理条例》
第四十一条 医疗机构应当对麻醉药品和精神 药品处方进行专册登记,加强管理。麻醉药品 处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。
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