读书报告——静脉留置针28页PPT

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静脉留置针最新ppt课件

静脉留置针的优点与风险
留置针的优点
减少穿刺次数
留置针可以减少对静脉的重复穿刺，减轻患者
痛苦。
方便用药
留置针可以持续输液，方便药物的快速输入和
调整。
减轻护士工作量
留置针的使用可以减少护士的穿刺次数，提高
工作效率。
提高患者满意度
留置针的使用可以减少患者的痛苦和不便，提
高患者的满意度。
留置针的风险
老年患者中的应用
总结词
减轻血管损伤、便于长时间输液、提高生活质量
详细描述
老年患者血管弹性降低，脆弱易破，使用留置针可以减轻血管损伤，避免反复穿刺造成的血管破裂和皮下血肿。留置针的留置时间较长，方便长时间输液治疗，提高老年患者的生活质量。
ห้องสมุดไป่ตู้
急救患者中的应用
总结词
快速建立静脉通道、保障急救药物及时输注、提高抢救成功率
01
02
03
04
感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染，需要定期消毒和更换敷料。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎，表现为局部红肿、疼痛等症状。
导管堵塞
留置针使用过程中可能出现导管堵塞，影响输液效果。
脱落或移位
留置针可能因患者活动等原因发生脱落或移位。
留置针的并发症及处理
出血和血肿
留置针穿刺过程中可能引起出血和血肿，需要立即停止操作
特点
留置针具有柔软的导管和针芯，可以减少对血管的刺激和损伤；同时，留置针可以长时间留置在血管内，减少反复穿刺的痛苦和不便。
留置针的适用范围
需要长时间进行输液、输血、给药等治疗的患者，如危重病人、手术病人等。
需要进行肿瘤化疗、肠外营养等治疗的患者。

静脉留置针使用规范PPT课件课件

左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可能出现的并发症，加强巡视和护理，及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带，打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动，局部用硫酸镁湿敷或中药外敷。
确保操作台面清洁，使用无菌敷料覆盖穿刺部位。

静脉留置针操作PPT课件

皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为穿刺部位皮下出现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、血管的脆性以及患者的凝血机制等因素有关。处理方法包括局部压迫、冰敷等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现滴速减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学员了解静脉留置针的基本知识和操作要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备

静脉留置针应用与管理PPT课件

留置针的风险
感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染，需要定期消毒、更换敷料，并观察局部情况。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎，表现为局部红肿、疼痛等症状，需要停止使用留置针并及时治疗。
血栓形成
长期使用留置针可能形成血栓，需要定期评估患者的病情和血管状态。
留置针脱落
留置针可能在使用过程中脱落，导致血液外渗，需要及时处理。
特点
留置针具有柔软的导管，可以减少对血管的刺激；同时，留置针能够长时间留置在血管内，减轻患者因反复穿刺带来的痛苦。
留置针的应用பைடு நூலகம்围
需要长时间进行输液治疗的患者，如癌症化疗、肠外营养等。
需要进行急救或紧急治疗的患者，如心肺复苏、休克治疗等。
需要反复进行血液取样的患者，如血气分析、血培养等。
急诊科临床应用
急诊科患者病情紧急，需要快速建立静脉通道，留置针能够快速穿刺，保证抢救及时。
急诊科患者流动性较大，留置针的使用能够减少重复穿刺的时间和人力成本。
对于需要长时间稳定输液的患者，留置针能够保证输液的稳定性，方便药物的输注。
其他科室的临床应用
内科、外科等其他科室的患者在需要长时间输液或定期输注药物
选择合适的封管液
常用的封管液有肝素盐水和生理盐水，根据具体情况选择合适的封管液。
掌握封管技巧
封管时应将导管内的残留药物冲洗干净，避免药物残留对血管的刺激。
正确使用封管液
使用封管液时，应遵循无菌操作原则，避免污染。
注意封管液的用量
封管液的用量应适当，过多或过少都可能影响封管效果。
留置针的冲管技术
风险意识
提高医护人员的风险意识，使他们认识到留置针操作过程中的潜在风险，并采取相应措施进行防范。

静脉留置针PowerPoint演示文稿

9
穿刺步骤
• （1）.左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套管全部送入静脉内（注意：不要抽出针芯再送套管，否则将导致穿刺失败）
• （2）.将针尖部退如导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉 • 7.固定，记录穿刺时间、开始时间、穿刺者姓名。 • 8.定时观察留置部位情况及输液情况。
10
穿刺失败的原因
目录
• 留置针的背景 • 留置针的临床优势 • 适应人群Байду номын сангаас• 选择血管 • 穿刺步奏 • 留置期间的护理 • 封管技术
1
• 静脉留置针也称套管针 • 1958年引用到临床 • 40年前欧美国家普遍使用
• 近二十年间，亚洲一些发达 • 国家与地区也逐步推广应用
• 目前我国各大医院均已普遍使用， • 并成为临床输液治疗的主要工具。
14
封管技术
• 封管液的种类：氯化钠封管液及肝素钠封管液。 • 即生理盐水250ml+肝素钠12500u。 • 如用生理盐水封管，用量不得少于3ml，一般5~10ml每隔6~8小时
封管一次，如用肝素钠封管，一般3~5ml，每12小时封管一次。 • 确保脉冲式正压封管：即软管里全部是封管液而不是血液，封管过
背景
2
留置针的临床优势
• 如果不应用静脉留置针
问题
ˡ 增加了病人痛苦
增加了护理人员的工作量不利于合理使用药物
3
留置针的临床优势
• 避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成 • 减少穿刺次数，减轻疼痛感，提高病人满意度 • 不易刺穿静脉，可适度活动
• 为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道” • 有利于临床用药 • 保留静脉通道，为家庭护理病人提供了方便
18
THANKS

静脉留置针PPT课件全

THE END
谢谢欣赏
一.评估
治疗方案评估输液目的、输液疗程、性质流速等
病人情况评估病情程度、配合程度、活动要求等
穿刺部位评估穿刺部位、皮肤状况、血管弹性等
穿刺工具评估规格型号、安全性能、操作性能等
二.准备
常规准备洗手、戴口罩、戴手套
治疗盘准备液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、锐器盒等
留置针准备至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择
二次正压
靠近导管处单手，轻扣夹子，导管前端有一滴液体溢出
D
操作要点
可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉
解决方案和操作要点
封管手法
•封管不当，易造成血栓性静脉炎一手持输液夹，一手快速将延长
小夹子夹紧延长 •易造成负压使血液回流进延长管，管（拿捏输液接头一端）推至输
管
堵管
液夹底部，最后移除注射器。
任何人
【2016版】标准3. 实践范围在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各
类临床工作者的角色、责任医疗保健团队之间合作主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
士，高级护士）无执照的辅助护理人员，放射科/呼吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员
【2011版】标准5. 实践范围主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
扎止血带
01
左右松动针芯：避免上
下松动针芯钢针刺破导 02
管，后期出现漏液鼓包等现象
松动针芯后复位：保证莱距离不改变，不影响
03
穿刺成功率
15~30°
15-30度角穿刺：角度稍大，
04 进针锋利，患者疼痛感小，
形成的切口小，易于快速修复
回血后降低角度穿刺：

静脉留置针完整版PPT课件

3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做好周密的预防措施，既可保证病人的安全，严格控制并发症的发生，又可保证留置针留置时间，最大限度地发挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例，让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分，呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采取的一项护理措施是什么？并予以实施

静脉留置针课件PPT课件优秀课件

使用留置针的好处
保护血管减轻病人的痛苦感觉舒适合理用药合理减少费用提高工作效率提高护理质量
（二）血管的选择
（1）最佳静脉的条件：柔软、直、富有弹性有完整皮肤的支持富有弹性、易于触及、充盈良好、不易滑动（2）静脉选择的部位应避免：关节范围、已损伤的部位、新进穿刺过的静脉
静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外
套管未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。（二）堵管原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
压力过高导致血液反流；
管，撤针芯。
15.无菌敷贴固定 16.密闭式固定
封管与冲管
（一）冲管的定义
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。
（二）封管的定义
保持通畅的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。
常用的封管液
以下的部位、下肢、受限的部位。
（三）静脉留置针的操作Байду номын сангаас序
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物 4.准备留置针 5.排气、准备无菌透明敷贴 6.选择粗、直，血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。 7.碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm) 8.头皮针插入肝素帽 9.排气
10.松动针芯 11.在血管上方以15-30°直刺血管缓慢进针 12.在针芯侧孔处仔细观察回血 13.见回血后降低角度继续进针0.2cm 14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送
事先未松动套管见到回血后没有降低角度进针0.2cm 穿破血管后壁未绷紧皮肤疤痕静脉静脉瓣

读书报告——静脉留置针PPT课件

规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min 输液
55~65ml/min 输血
76~105ml/min 手术室/急诊
.
7
静脉留置针的并发症
临床发生率11.7%
临床发生率2.7% 临床发生率1.4%
临床发生率 1.1%
①
成功率。
留置针管径小可漂浮在血管中，减少对
②
血管内皮的机械摩擦，从而降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生。
在不影响输液速度的前提下，选用
③
24G静脉留置针较为理想。
.
17
（4）输液时间不同输液时间与液体外渗发生率的关系
不同输液时间与外渗发生率的关系
4.00%
3.00% 2.00% 1.00% 0.00%
堵管
液体外渗
静脉炎
静脉血栓
并发症
.
8
输液外渗的临床表现
1
穿刺区域近心端皮肤红肿、触痛
2
3
穿刺静脉苍白、输液过程中无
水肿呈条索状，异常，于拔针
主诉疼痛或麻或封管数小时
木
后穿刺点周围
皮肤出现红晕、
水疱
.
9
“美国静脉输液学会”静脉炎的分级标准
0级：没有症状
1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛
2级：穿刺部位疼痛伴有发红和／或水肿
3级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触到条索状的静脉
4级：穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，条索状物形成，可触到条索状的静脉，其长度>1英寸，脓液流出