传染病、伦理、法规

中医执业医师考试（综合）辅导-11-传染病学一、传染病学基础1、感染的概念——寄生物与人体的相对不适应。

称为‘病原体’。

2、感染的三要素——病原体；人体；环境。

3、了解感染的五种变化形式：病原体被清除；隐性感染；显性感染；病原体携带；潜伏性感染。

4、了解病原体的四种特性：侵袭能力；毒力；数量；变异能力。

5、传染病流行的三要素——传染源（病原载体）；传播途径（传播媒介）；易感人群（免疫缺乏）。

6、传染病的四个基本特性——病原体；传染性；流行性；免疫性。

7、传染病的三个临床特性——阶段性；特征性；类型性。

病程阶段性——潜伏期-前驱期-症状显性期-恢复期-（复发、再燃）-（后遗症）症状特征性——发热；斑疹；毒血征；免疫反应（单核-巨噬细胞）。

临床类型性——针对某一传染病分类：轻；中；重；极重。

8、传染病诊断的特殊性——临床资料 + 流行病学资料 + 实验室检查。

9、根据《大纲》要求，掌握流行病诊断的常用实验室检查内容。

10、传染病治疗的原则——对感染者进行治疗 + 控制传染源。

（二者并重）11、对感染者治疗的措施原则——持续治疗 + 护理 + 隔离 + 消毒（并重）对感染者治疗的技术原则——一般治疗 + 对症治疗 + 特效治疗（并重）12、了解传染病治疗中的临床常用方法。

13、传染病的三大预防原则——控制传染源；切断传播途径；保护易感人群。

14、控制传染源的基本方法——‘四早一积极’，既：早发现、早诊断、早报告、早隔离、积极治疗。

15、《传染病防治法》——2004.8.28全国人大通过，2004-12-1执行。

16、传染病防治法中划分的三类：甲2种；乙25种；丙10种。

（鼠疫、霍乱属于甲类）17、‘三管一灭’原则——是切断消化系传染病传播途径的基本方法。

（管理食品、水源、粪便，消灭苍蝇）18、对于呼吸系统传染病的基本控制方法——空气流通；消毒；戴口罩。

19、保护易感人群的最重要方式——预防免疫接种。

20、对传染病密切接触者的方式——检疫、密切观察、药物预防、预防接种中医执业医师考试（综合）辅导-12-医学伦理学一、概论1、道德的基础是——经济基础。

2、道德的评价标准是——善恶。

3、影响道德标准的是——社会舆论、内心信念、传统习俗。

4、道德的作用是——调节人与人的关系；调节人与自然的关系。

5、了解道德所表现的五大特征。

6、职业道德是——社会道德标准在职业中的具体体现。

7、职业道德的四大特征——专业性；稳定性；多样性；适应性。

8、职业道德的八个基本要素——思想；态度；责任；技能；纪律；良心；荣誉；作风。

9、医学道德是——医务人员的道德标准。

（同1-4）是职业道德的专业体现。

10、医学道德的五种特征——科学性；服务性；继承性；实践性；时代性。

11、医学道德的社会作用——调节医务人员关系；保证医疗质量；促进医学科学；推动社会文明。

12、以上内容应注意考题中原命题所使用的名词涵盖：‘道德’范围包含‘职业道德’，‘职业道德’包含‘医学道德’。

13、伦理学是——道德的原理学。

14、伦理学研究的范畴——道德的起源、本质、作用、规律。

15、医学伦理是——针对医学道德的原理学。

16、医学伦理学的研究范畴——医务人员之间、医学团体之间、医学团体与社会之间的各种关系。

17、医学伦理的研究对象——医学道德现象；医学道德关系。

18、医学道德现象包括——医学活动中的意识现象；规范现象；活动现象。

19、医学道德关系包括——医务人员之间、医务人员与患者；医务人员与社会；医务人员与科学技术发展。

20、了解医学伦理学形成与发展的主要时期划分；主要代表人物以及学说。

二、医学伦理基础概念1、医学伦理学的基础理论框架——生命论；人道论；美德论；公益论。

2、了解上述学说的基本含义。

3、熟悉医德品质的四个要点——仁慈、严谨、诚挚、公正。

4、熟悉公益论的基本原则。

三、医学道德体系1、了解医学道德体系——原则（核心）、规范、范畴。

2、医学道德的基本原则——“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务。

”3、社会主义医药卫生事业的核心任务是——“救死扶伤，防病治病。

”4、医学道德的具体原则——不伤害原则；有利原则；公正原则；尊重原则。

5、医学道德规范的内容出自《医务人员医德规范及实施办法》（卫生部1988）6、熟悉医学道德规范七条（所谓大七条）。

7、了解医学道德范畴——权利与义务；情感与良心；审慎与保密；荣誉与幸福。

四、医患关系道德1、古代医患关系特点——主动性、直接性、稳定性。

2、现代医患关系特点——平等关系、信赖关系、委托关系。

3、医患技术关系——主动与被动型关系、指导与合作型关系、共同参与型关系。

4、我国目前广泛采用的医患技术关系——指导与合作型关系。

5、了解医患非技术关系的主要内容。

6、了解医患关系的发展趋势。

7、影响医患关系的主要因素——医生因素；患者因素；管理因素；社会因素。

8、医生的权利——诊治权；特殊干涉权；工作、生活、学习的被保护权；社会参与权。

9、医生在诊疗过程中的权利体现——自主性；权威性；特殊性。

10、特殊干涉权的使用范畴——保护精神病患者；人体实验性治疗；善意隐瞒病情真相。

11、了解医生应尽义务的四类内容。

12、患者的权利——平等医疗权；疾病认知权；知情同意权；诉讼与索赔权；隐私保护权；免除部分社会责任权。

13、了解患者义务的内容。

14、医患沟通的意义——医学目的需要、医学诊断需要、临床治疗需要、医学人文需要、减少医患纠纷需要。

15、了解医患沟通的技巧。

16、熟悉医患关系的道德要求：（所谓小五条）17、医患关系道德的实际作用——协调医患关系。

18、医患关系道德的内容实质——提高医疗质量；保障全民健康。

五、临床工作道德1、临床诊疗道德的基本原则——患者健康利益第一原则；最优化原则；身心统一原则。

2、临床诊查过程的道德要求——安神定志；实事求是。

3、了解体检、辅助检查等工作的相应道德要求。

4、临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全。

合理配伍、细致观察。

节约费用、公正分配。

5、选择手术治疗的道德标准——手术的必须性；患者知情同意；充分术前准备。

6、了解手术中、手术后的道德要求。

7、急诊工作特点——随机性；时间性；协作性。

8、了解急诊工作的道德标准。

9、传染病科室的特点——心理问题多；管理难度大；道德标准高。

10、了解医学科研工作的特点、道德的含义与标准。

11、医学人体试验的类型——天然试验；自我试验；志愿试验；强迫试验。

12、医学伦理否认的人体试验类型——强迫试验。

13、了解人体试验的道德原则。

六、医学道德评价、教育、修养1、医学道德评价的主要方式——自我评价；客观评价（他人评价）。

2、医学道德评价的主要标准——疗效标准；社会标准；科学标准。

3、医学道德评价的主要形式——社会舆论；内心信念；传统习俗。

4、了解医德教育的意义。

5、了解医德修养的方法。

七、生命伦理1、了解生命伦理的含义。

2、了解生命伦理学与传统医学伦理学的差异。

——突出以人为本；突出人与自然的关系；突出社会公益原则；突出医疗公正；突出社会完整的和谐性。

3、了解生命伦理学的意义、作用。

4、了解生命伦理学在现代医学中的主要研究对象、伦理原则。

——（辅助生殖；基因工程；胚胎干细胞学；安乐死；器官移植；行为控制。

）5、了解主要伦理学文献的（贝尔蒙报告、赫尔辛基宣言、吉汉宣言）适用范畴、发布年代。

中医执业医师考试（综合）辅导-13-卫生法规一、卫生法1、了解卫生法的基本特征。

2、了解卫生法的法源。

3、卫生法的基本原则——卫生保护原则；预防为主原则；公平原则；保护社会健康原则；患者自主原则。

4、了解卫生法的基本作用。

5、了解我国卫生法律体系的基本构成。

——宪法；基本法律；卫生法律；卫生行政法规；卫生行政部门规章；地方卫生法规；地方卫生行政规章。

（此顺序为从属顺序）6、了解卫生法律基本构成中各自的适用范围。

（专业性；地区性）二、卫生法中的法律责任1、了解民事责任的概念、特征。

2、民事责任的基本构成要素——具有行为违法性；具有损害事实；具有因果关系；行为人具有过错。

3、了解我国《民法通则》中的民事责任承担的十种基本方式。

4、了解卫生法中的行政责任特征、构成。

5、行政责任的两种基本形式——行政处分；行政处罚。

6、了解卫生法中的刑事责任特征、构成。

7、刑事责任构成要件——犯罪主体；犯罪客体；犯罪主观；犯罪客观。

8、犯罪客观的构成要件——犯罪行为与结果；犯罪时间与地点；犯罪方法与实施。

9、了解刑事责任方法。

10、掌握卫生法中关于承担刑事责任的八类情况。

三、执业医师法1、《中华人民共和国执业医师法》——1998-6-26第九届全国人大第三次会议通过。

——1999-5-1实施。

2、了解执业医师的法律概念。

（取得资格；注册；执业。

）3、了解执业医师的职责。

4、中医执业医师、中医执业助理医师考试——由国家中医药管理局制定、实施。

5、关于准考制度：基本要求——医学专业。

中专、大专——工作1年——准考：执业助理医师。

本科——工作1年——准考：执业医师。

大专——已取得助理资格，工作2年——准考：执业医师。

中专——已取得助理资格，工作5年——准考：执业医师。

6、关于执业注册：卫生行政部门受理时间——30日答复（准、否）。

取得医师资格后2年内进行执业注册。

未进行注册——属于非法行医性质。

7、申请个体行医——注册、并在医疗机构服务5年以上。

8、了解执业医师的权利、义务、规则。

9、了解执业医师考核、培训制度。

10、执业医师法律责任基本构成——民事责任；行政责任；刑事责任。

11、执业医师民事责任处理依据——《医疗事故处理条例》12、执业医师行政责任处理形式——警告；暂停执业活动；吊销执业证书。

13、执业医师行政责任处理形式之一，暂停执业活动期限——6个月至1年。

14、了解构成执业医师行政责任的12条规定。

15、关于‘擅自开办医疗机构’与‘非医师行医’的行政处理方式——取缔；没收；罚款（十万元以下）；吊销执业证书（擅自开办者）。

16、以上各项条例中，凡是‘构成犯罪’——追究刑事责任。

四、药品管理法1、了解药品管理法的基本内容。

2、假药——成分不符；非药物冒充；其他药物冒充。

3、‘推论性’假药——已禁止使用；未经批准；未经检验；变质；被污染；原料无批准文号；药品说明内容超出规定。

4、劣药——成分含量不符合。

5、‘推论性’劣药——未标明有效期或更改；未标明生产批号或更改；超过有效期；内包装材料未经批准；擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂、辅料。

其他不符合药品标准规定的。

6、了解特殊管理药品的分类——毒性、麻醉、精神、放射。

7、了解特殊管理药品的使用管理制度。

8、了解《医疗用毒性药品管理办法》中列出的中药、西药品种。

9、了解医疗机构药剂管理的有关内容（内部制剂许可证管理制度）。