中医外科学重点总结(最新)
中医外科知识点总结归纳

中医外科知识点总结归纳一、中医外科学的基本概念和特点1.1 中医外科学的基本概念中医外科学是以中医学的基本理论和方法,研究外科疾病的诊断、治疗和防治,包括感染性疾病、创伤性疾病、先天性畸形、恶性肿瘤等各种外科疾病的预防、诊断、治疗、康复和生活护理。
1.2 中医外科学的特点(1) 以中医学的整体观念为指导。
中医外科学认为人体的生理和病理与整个环境和周围状态密切相关,必须综合分析,深入了解,才能做出准确的诊断和治疗。
(2) 明确治疗原则。
中医外科学强调辨证施治,根据病情、病位、病因及个体特征,选取相应的治疗方法,因人因病施治。
(3) 牵连全身。
中医外科学治疗外科疾病不仅仅是关注病灶或者症状,也要注意全身的调理和康复。
二、中医外科学的病因病机2.1 外感病因外感病因即指外感风寒湿热等六淫因素所致的病因,病因病位较明确,以外感临床疾病为主要内容。
2.2 内伤病因内伤病因指诸如情志失调、饮食不节、审乱过度、劳倦过度等引起的病因,是外科疾病的重要病因。
2.3 其他病因其他病因包括创伤、肿瘤、畸形等病因。
这些病因多种多样,常常需要进行深入细致的全面辨证施治。
三、中医外科治疗3.1 急性损伤急性损伤患者需要迅速的救治,中医外科治疗需要首要考虑患者的生命安全和危重程度,采用合理、有效的治疗方法。
3.2 伤口愈合伤口愈合是外科患者治疗的关键环节,中医外科治疗需要采用适当的药物和方法来促进伤口的愈合,防止感染和并发症的发生。
3.3 恶性肿瘤恶性肿瘤是外科疾病中的一种重要类型,中医外科治疗需要结合现代医学的治疗方法,综合施治,减少并发症的发生。
3.4 感染性疾病感染性疾病是外科疾病中的一个重要方面,中医外科治疗需要注意抗感染,促进患者的康复,避免传染和并发症的发生。
四、常见中医外科疾病及治疗方法4.1 伤科中医外科科目是中医临床医学的一个重要科目,治疗活络伤科疾病是中医外科的一个重要内容,其治疗方法有活络镇痛、疏通经络、调畅气血等。
中医外科学重点总结

1.最早的外科医生叫医句,形成外科的年代是汉代,汉代张仲景的伤寒杂病论对中医外科贡献很大;2.华佗是我国历史最著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,堪称外科鼻祖;3.晋·龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专著刘涓子鬼遗方,载有内治、外治处方140个,该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓,并指出破脓时,切口在下方;4.巢元方所著诸病源候论是我国现存最早论述病因病机的专著,对传染病病因病机的认识;5.唐·孙思邈千金方是我国最早的一部临床实用百科全书;;外,善证与恶证多指全身的表现;顺证与逆证多指局部表现;10. 疖<3cm 疖:表皮横向痈3~9cm 纵向痈:发于皮肉之间发>9cm 疔:发于肌肉、骨间,最深11.外科疾病的发生,大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰凝瘀血手太阴:桂枝,升麻,白芷,葱白手厥阴:柴胡,丹皮手少阴:黄连、细辛足太阴:升麻、苍术、白芍足厥阴:柴胡,青皮,川芎,吴茱萸足少阴:独活,知母,①消散药:内消散;②提脓祛腐药:升丹;③腐蚀药和平胬药:白降丹、三品一条枪;④祛腐生肌药:阴证:回阳玉龙散;阳证:月白珍珠散、拔毒生肌散;⑤生肌收口药:生肌散;⑥止血药:桃花散;⑦清热收涩药:青黛散、三石散;⑧酊剂:复方土槿皮散;⑨洗剂:三黄洗剂20.手术疗法:常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等切开法:适用于成脓期;脓成:皮薄、光亮、应指、中软切口的选择:选择脓腔最低最薄弱处进刀,一般疮疡宜循经直切,免伤血络;乳房部应以乳头为中心放射状切开,免伤乳络,乳晕部位弧形切开;肛旁脓肿,以肛管为中心,作放射状切开;4.丹毒:是患者皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病;好发:春秋季多见,好发于小腿、颜面部局部特点:色如丹涂脂染,发病急,迅速扩散,边界清楚,多伴有全身症状;预后:小腿丹毒→橡皮腿走黄特点:①疮顶突然凹陷,色黑无脓,肿势迅速扩散;②伴有心烦作躁,神智昏聩等七恶证;③继发于疔疮的称为走黄内陷特点:①疮顶突陷,脓腐未尽而干枯无脓,脓尽红活的疮面变光白板亮;②伴邪毒盛,热极或正虚邪盛或阴阳两竭的全身症状脉痹:由于各种因素所致血液在深浅静脉管内所发生异常凝固所引起静脉阻塞,血液回流葬爱而产生的血栓性、炎症性的血管疾病;股肿:指血液在血管内发生异常凝固,使静脉阻塞血液回流障碍,从而引起早起以患肢突发性广泛性肿胀疼痛为主,后期遗留深静脉功能不全的深静脉血管病;①好发:卧床病人、外伤病人如骨折、产后②局部特点:单侧肢体肿胀、疼痛,局部皮温升高,浅静脉怒张,静脉血管病③预后:容易形成栓塞西医病因:①血液成分变化②血管壁损伤③血流缓慢湿热下注:四妙勇安汤。
中医外科学重点总结

中医外科学重点总结
中医外科学是中国传统医学技术与外科手术结合的一种医学学科,是
一种能够在以辩证论治为基础,以中药、物理推拿、外科手术为主要治疗
手段,在西医外科的基础上,运用把西医外科结合中医外科理论的思想和
实践,开展外科性病的辩证论治的一种医学。
中医外科学重点总结:
(1)以辩证论治为基础,结合中药、物理推拿、外科手术治疗。
(2)结合西医外科理论的思想和实践,开展外科性病的辩证论治。
(3)重视肌肉骨骼系统病的诊断和治疗,如肩颈病、颈椎病、骨折、扭伤等。
(4)关注胸廓外科病的整体治疗,如胸膜炎、食道瘢痕、食管炎、
食管癌等。
(5)重视头颈部病症的辨证论治,如鼻窦炎、扁桃炎、耳石、头痛等。
(6)发展腹外科疾病的辨证论治,如胆囊炎、胆绞痛、肝炎、脾肿
大等。
(7)重视男性生殖系统病的诊断治疗,如前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎等。
(8)关注妇科外科病的辨证论治,如子宫肌瘤、不孕症、盆腔炎、
外阴炎等。
(9)开展神经外科疾病的治疗,如脊髓损伤、头痛外科疾病、神经炎等。
中医外科学重点总结(最新)

中医外科学重点(最新)前言随着现代医学的发展,中医外科学在外科治疗中的地位越来越重要。
中医外科取经验、阐释规律于中医学大成《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等典籍,历经千百年的实践证明,已形成了独具特色的理论体系和治疗技法。
本文将从中医外科学的概念、基本理论、常见疾病治疗等方面进行和讲解,为读者提供一份最新的中医外科学的重点概述。
中医外科学的概念中医外科学是中医学的一个重要分支,主要研究和治疗外科疾病。
与现代医学外科学略有不同的是,中医外科学强调针对不同疾病,个体化的诊疗方法。
中医外科治疗具有独特的方式方法,包括针灸、拔罐、刮痧等手段,而且中药的外科运用更加广泛。
中医外科疗法通过调整机体的内环境,增强机体自身调节和治疗能力,以达到治愈疾病的目的。
中医外科学的基本理论中医外科学涉及疾病的诊断、治疗和预防等多个方面,其中最重要的基本理论之一是脏腑经络学说。
脏腑经络学说是中医学的一个重要分支,它称人体犹如小宇宙,包括脏腑、经络、气血、神志等各种组织构成的功能性整体。
脏腑毛病发生是因为机体脏腑失衡,邪气侵入体内所致。
通过刺激经络和调节脏腑,可以达到治疗疾病的目的。
另外,中医外科学还涉及了针灸学和拔罐学等多个方面的理论。
中医常用治疗方法针灸针灸是中医的代表性疗法之一,是应用针刺和灸熨等方法,刺激人体经络系统来防治疾病的一种治疗方法。
针灸疗法可以通过刺激人体穴位,疏通经络,改善机体气血循环等方式,达到调整机体功能的目的。
因其特有的刺激刺激作用、无副作用等显著优势,被人们广泛应用于中医外科治疗。
拔罐拔罐是一种通过在人体皮肤表面创造负压,达到疏通经络、排毒养颜、提高机体免疫力等多种用途的治疗方法。
在中医外科学中,拔罐也是一个常用疗法。
拔罐可以通过负压刺激,促进局部气血循环,加速局部组织代谢和修复,参与治疗不同疾病效果显著。
中药外治中药外治是中医外科学治疗的重要组成部分之一。
中药外治是用中药热敷、熏制等方法对局部疾病进行治疗的方法,能够消除疼痛、增强其组织的代谢和免疫功能。
中医外科学知识点整理总结大全电子版

中医外科学知识点整理总结大全电子版第一章:中医外科基础知识1. 中医外科的进步历程中医外科起源于古代中国,其进步历程可以追溯到《黄帝内经》、《难经》等古籍中,经过不息的实践总结和理论创新,逐渐形成了奇特的理论体系和治疗方法。
2. 中医外科的基本理论中医外科的基本理论包括中医病理学、中医诊断学、中医治疗学等。
其中,中医病理学主要探究外科疾病的发生机制和病理变化;中医诊断学则以望、闻、问、切等四诊法为主要手段,通过观察患者的面色、舌苔等症状,辨识疾病的本质;中医治疗学则包括针灸、推拿、药物疗法等治疗手段。
3. 中医外科的疾病分类中医外科疾病可分为创伤外科、疮疡外科、骨伤科、血管外科等。
创伤外科主要探究外伤引起的各种毁伤,如骨折、切割伤等;疮疡外科探究皮肤疾病,如疮疡、瘘管等;骨伤科主要探究骨折、脱位等骨骼疾病;血管外科则探究血管疾病,如动脉瘤、静脉曲张等。
4. 中医外科的诊断方法中医外科的诊断方法主要包括望诊、闻诊、问诊、切诊。
望诊是通过观察患者的外貌和面色,裁定疾病的性质;闻诊则是通过听取患者的呼吸声、心跳声等,了解疾病的状况;问诊是通过询问患者的症状、病史等,得到疾病的信息;切诊则是通过对患者的脉搏、腹部等部位进行触诊,裁定疾病的病机。
5. 中医外科的治疗方法中医外科的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、针灸治疗、推拿治疗等。
手术治疗是中医外科的主要治疗手段,包括切除病变组织、修复创伤等;药物治疗则是通过中药的配方和服用,改善患者的症状;针灸治疗是通过刺激穴位,调整患者的气血流淌;推拿治疗则是通过按摩和推拿,改善痛苦和血液循环等。
第二章:中医外科常见疾病与治疗1. 创伤外科疾病创伤外科疾病指因外力直接或间接引起的各种毁伤,主要包括骨折、切割伤、挫伤等。
中医外科治疗创伤外科疾病的方法包括手术治疗、药物治疗、推拿治疗等。
2. 疮疡外科疾病疮疡外科疾病指皮肤及其下组织发生的各种感染性病变,主要包括疮疡、瘘管等。
《中医外科学》重点梳理

《中医外科学》重点梳理中医外科学第一单元中医外科疾病治法考点引流法、垫棉法适应证、用法及注意点引流法在脓肿切开或溃破后,运用药线、导管或扩创等使脓液畅流,腐脱新生,防止毒邪扩散,促使溃疡愈合。
包括药线引流、导管引流和扩创引流等。
药线引流俗称纸捻或药捻,它是借着药物及物理作用,插入溃疡疮孔中,使脓水外流;同时利用药线之线形,能使坏死组织附着于药线而使之外出;导管引流将导管(或塑胶管或橡皮管)插入疮口中,引导脓水外流的一种引流方法。
适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者,或腹腔手术后;扩创引流是应用手术的方法来进行引流。
适用于痈、有头疽等脓肿溃后有袋脓者,瘰疬溃后形成空腔或脂瘤染毒化脓等,经其他引流、垫棉法等无效者。
垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。
它是借着加压的力量,使溃疡的脓液不致下坠而潴留,或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。
第二单元疮疡【疖】※考点疖的定义与特点疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。
可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。
相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。
其特点是:肿势限局,范围多在3cm左右;突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。
考点疖的病因病机常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因天气闷热汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。
患疖后若处理不当,疮口过小引起脓毒潴留,或搔抓染毒,导致脓毒旁窜,在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖。
若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者,或脾虚便溏者,更易染毒发病,并可反复发作,缠绵难愈。
※考点疖的临床表现有头疖:患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。
无头疖:皮肤上有一红色结块,范围约3cm左右,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓,溃后多迅速愈合。
蝼蛄疖:多发于儿童头部。
中医外科知识点总结

中医外科知识点总结中医外科是中医学的一个重要分支,主要研究外科疾病的治疗方法。
外科疾病指的是以外伤、烧伤、创伤、手术为主要特征的疾病。
中医外科通过中医理论和治疗手段,综合运用针灸、推拿、刮痧、拔罐、草药等治疗方法,对外科疾病进行诊断和治疗。
以下是中医外科的一些重要知识点总结。
一、外科病证与辨证施治1. 外科病证的特点外科病证是指外伤、烧伤、创伤、手术等因素引起的疾病。
外科病证的特点是病情变化快,病情严重,易引起并发症,需要及时明确病因、诊断和治疗。
2. 典型的外科病证典型的外科病证包括骨折、脱位、挫伤、切割伤、烧伤、交通事故伤、刀伤、枪伤、手术后并发症等。
3. 辨证施治中医外科辨证施治要根据患者的具体情况,分为寒热虚实、气血阴阳、肝肾脾胃经络等进行辨证施治,采用针灸、推拿、刮痧、拔罐、外敷和内服药物等综合治疗手段。
二、外伤的处理和治疗1. 外伤的解剖生理特点外伤是机体受到外力作用而引起的组织损伤,包括软组织损伤和骨折等,外伤的主要解剖生理特点包括组织损伤、出血、炎症反应、组织修复等。
2. 外伤的处理原则外伤的处理原则包括急救、止血、消肿、抗炎、止痛、促进组织修复等,针对不同类型的外伤采取相应的处理措施。
3. 针灸治疗外伤外伤后可采取针灸治疗,包括针刺、拔罐、刮痧等手段,刺激穴位,促进气血畅通,加快组织修复,缓解疼痛。
4. 推拿按摩治疗外伤推拿按摩是一种常见的治疗外伤的方法,可通过推、拿、拉、摩等手法,促进局部血液循环,消散瘀血,改善组织营养,促进愈合。
5. 中药外敷治疗外伤中药外敷可以通过药物的局部作用,促进伤口愈合,减轻炎症反应,缓解疼痛,促进修复。
三、烧伤的处理和治疗1. 烧伤的分类烧伤按照烧伤部位分为头颈部、胸腹部、四肢、躯干、全身烧伤等类型,另外还有晒伤等。
2. 烧伤的处理原则烧伤的处理原则包括急救、止痛、防感染、保湿、促进愈合、改善疤痕等,早期积极处理,减少伤情发展。
3. 针灸治疗烧伤烧伤后可采取针灸治疗,通过刺激相应穴位,促进局部微循环、消炎、止痛,促进皮肤再生。
最新中医外科学考试重点

一、名词解释1.袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排除而蓄集袋底,即为袋脓。
2.箍(gu)围药:古称敷贴,是药粉和液体调制成的糊剂,具有箍集围聚、收束疮毒的作用,用于肿疡初期,促其消散。
3.有头疽:是发生于肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医学的痈。
4.流注:流者,行也,注者,住也,是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。
相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。
5.发颐:是热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病。
相当于西医学的化脓性腮腺炎。
6.丹毒:是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。
本病西医学也称丹毒。
7.无头疽:是发生在骨与关节间的急、慢性化脓性疾病的统称,因其初起无头故名。
相当于西医学的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
8.走黄:是疔疮火毒炽盛,早期失治、误治,毒势未能及时控制,走散入营,内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。
9.内陷:为除疔疮以外的其他阳证疮疡疾患过程中,因正气不足,火毒炽盛,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑的一种危急疾病。
10.流痰:是一种发于骨与关节部位的感染性疾病。
相当于西医学的骨与关节结核。
11.瘰疬:是一种发生于颈部的慢性感染性疾病。
结核累累如串珠,故名瘰疠。
相当于西医学的颈部淋巴结结核。
12.外吹乳痈:是由热毒入侵哺乳期妇女的乳房而引起的急性化脓性疾病。
相当于西医学的急性化脓性乳腺炎,占全部病例的90%以上。
13.乳漏:发生于乳房或乳晕部的脓肿破溃后,久不收口而形成管道者,称为乳漏。
14.乳疠:男、女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块,称为乳疠。
相当于西医学的乳房异常发育症。
15.乳岩:是指乳房部的恶性肿瘤,相当于西医学的乳腺癌。
16.血瘤:是指体表血络扩张,纵横交集而形成的肿瘤。
相当于西医学的血管瘤,常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
17.肉瘤:是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医学的脂肪瘤。
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I、总论一、发展史1.最早的外科手术器械——砭石、砭针2到了周代,外科形成独立专科3.《五十二病方》:我国现存最早的医书。
4.《黄帝内经》:最早提出截趾手术治疗脱疽,奠定了外科疾病证治的理论基础。
5.《刘涓子鬼遗方》:我国现存最早的外科专著二、基本术语疡:又称外疡,是指一切外科疾病的总称。
疡科即外科疮疡:广义:上是指一切体表外科疾患的总称;狭义:是指发于体表的化脓性疾病。
肿疡:体表外科疾病尚未溃破的肿块溃疡:一切外科疾病已溃破的疮面痈:痈者,壅也。
指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。
外痈:生于体表皮肉之间的化脓性疾患。
内痈:生于脏腑的化脓性疾患。
西医学的痈:相当于中医的有头疽疽:疽者,阻也。
指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
有头疽:发生在肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈。
无头疽:是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病,相当于西医的骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等。
根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。
根脚:指肿疡之基底根部。
一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。
根脚收束为阳证。
根脚散漫或塌陷者,多提示可能发生走黄。
三、疾病辨证疖<3cm 疖:表皮横向痈3~9cm 纵向痈:发于皮肉之间发>9cm 疽:发于肌肉、骨间,最深8.辨脓:确认成脓方法:接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。
四、疾病治法1.内治法三个总则19.外治法膏药:是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂,现称硬膏。
阳证:太乙膏、千锤膏,阴证:阳和解凝膏。
咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者油膏:阳证:金黄膏、玉露膏;阴证:回阳玉龙膏;半阴半阳:冲和膏。
生肌玉红膏适于一切肿疡掺药:将各种不同的药物研称粉末,根据制方规律,并按不同的作用配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上,或直接掺布于病变的部位,谓之掺药,古称散剂,现称粉剂。
①消散药:内消散;②提脓祛腐药:升丹;③腐蚀药和平胬药:白降丹、三品一条枪;④祛腐生肌药:阴证:回阳生肌散;阳证:月白珍珠散、拔毒生肌散;⑤生肌收口药:生肌散;⑥止血药:桃花散;⑦清热收涩药:青黛散、三石散;⑧酊剂:复方土槿皮散;⑨洗剂:三黄洗剂6.箍围药9.切开法切口选择:以便于引流为原则,选择脓腔最低点或最薄弱处进刀。
乳房部应以乳头为中心,放射形切开,;面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节;若为关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位脓肿,应以肛管为中心作放射状切开。
II、普外一、疮疡1.病因病机(1)病因:外感——外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害;内伤——情志内伤、饮食不节、房室损伤。
(2)病机:气血凝滞,营卫不和,经络阻塞,热胜肉腐。
2.辨证论治3.各病病名、定义、临床特点44.疖的诊断要点5.手足部疔疮的切口选择(1)蛇眼疔——宜沿甲旁0.2cm切开排脓。
(2)蛇头疔——宜在指掌面一侧做纵形切口,务必引流通畅,必要时可对口引流,不可在指掌正中切开。
(3)蛇肚疔——宜在手指侧面作纵形切口,切口长度不得超过上下指关节面。
(4)托盘疔——应依掌横纹切开,切口应够大,保持引流通畅,手掌处显有白点,应先剪去厚皮,再挑破脓头。
注意不要因手背肿胀较手掌为甚而误认为脓腔在手背部而妄行切开。
甲下溃空者需拔甲,拔甲后敷以红油膏纱布包裹。
8.有头疽虚证的辨证论治99.丹毒:是患者皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病。
好发:春秋季多见,好发于小腿、颜面部,多有皮肤粘膜破溃史。
局部特点:色如丹涂脂染,发病急,迅速扩散,边界清楚,多伴有全身症状。
预后:小腿丹毒→橡皮腿面部丹毒→易内陷,一般不会化脓 11.瘰疬的辨证论治 二、乳房疾病 4.乳痈的辨证论治 (2)内治法 5.乳腺增生的X 线表现:各级乳管失去正常树枝样结构,管网大小不均、紊乱和异位,大乳管有囊状扩张,但无充盈缺损。
6.乳腺增生的中医辨证分型及治疗。
7.常见乳房肿块的鉴别诊断三、瘿1.2.瘿痈的临床表现及主治方。
(1)临床表现:①颈部肿胀多突然发生,局部掀红灼热,按之疼痛,甚则局部胀痛、跳痛而化脓,成脓后可出现波动感,疼痛可引及耳后枕部,大者有压迫症状。
②伴发热、畏寒、头痛、口渴、咽干等。
(2)主方:牛蒡解肌汤、柴胡清肝汤四、周围血管疾病1.名词解释(1)间歇性跛行:发生于下肢的运动性疼痛,表现为病人在以一定速度行走一定距离后,下肢的某个部位出现酸胀感及痉挛感,迫使病人停步,休息1-5分钟后症状缓解或消失。
再次行走又出现同样的症状。
(2)静息痛:肢体在禁止状态下产生的疼痛,疼痛时间持续存在,尤以夜间为甚。
常提示病变及缺血的程度均已加重,已接近失代偿的程度。
(3)干性坏疽:肢体血液循环供应的营养不足以维持静息时组织的代谢需要而出现坏疽,如无继发感染,坏疽因液体蒸发和吸收而形成“干性坏疽”。
(4)湿性坏疽:肢体血液循环供应的营养不足以维持静息时组织的代谢需要而出现坏疽,如并发感染则形成“湿性坏疽”,坏死组织受细菌作用而崩解、化脓,有恶臭。
(5)臁疮:发生于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。
(6)脱疽:发于四肢末端,严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病,又称脱骨疽。
2.股肿(下肢深静脉血栓形成)的临床表现和治疗。
(1)临床表现:①发病急,好发于下肢静脉(小腿深静脉、股静脉、髂股静脉)。
②局部温度升高。
③肢体肿胀。
③肢体疼痛,检查沿患肢深静脉走向压痛。
④浅静脉怒张或曲张。
④并发肺栓塞和肺梗塞。
(2)治疗:内治4.脱疽的病因病机、临床表现。
(1)病因:①脾气不健,气血化生不足,四肢失养。
②肾阳不足,不能温煦四末,温养不足。
③外受寒冻,寒邪侵及血脉,寒凝筋脉。
(2)病机:脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标,气血凝滞、经脉阻塞。
(3)临床表现:①好发于青壮年男子(20-40岁)、老年人或糖尿病人。
②好发于寒冷冬季;③好发于四肢末端,下肢多见。
④初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木,可伴间歇性跛行。
⑤继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。
5.动脉性营养障碍(脱疽营养障碍期)的具体表现:患肢发凉、怕冷、麻木、坠胀疼痛,间歇性跛行加重,并出现静息痛,夜间痛甚,难以入寐,患者常抱膝而坐。
患足肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚且生长缓慢,皮肤苍白或潮红或紫红,患侧足背动脉搏动消失。
6.三种脱疽的临床鉴别。
7.脱疽寒湿证的辨证要点、治则、方药。
寒湿阻络证:患肢末端怕冷,肤色苍白,麻木疼痛,遇冷加重,苔白腻,脉沉细。
治法;温阳散寒,活血通络。
方剂:阳和汤。
五、其他外科疾病1.烧伤面积的计算。
(1)手掌法:伤员本人五指并拢时,一只手掌的面积占体表面积的1%。
(2)中国九分法(包括儿童)。
2.I、II、III度烧伤的创面鉴别。
3.神经毒(风毒)的致病机制:主要是阻断神经肌肉的接头引起迟缓型麻痹,终致周围性呼吸衰竭,引起缺氧性脑病、肺部感染及循环衰竭。
4.毒蛇咬伤后的早期结扎。
(1)伤口上方超过1个关节结扎。
(2)结扎松紧以不妨碍动脉血流为宜。
(3)结扎后用清水、冷开水、肥皂水冲洗伤口。
(4)每隔15-20分钟放松1-2分钟。
(5)应用有效蛇药,30分钟后去除结扎。
5.破伤风的临床表现、中医治疗原则、代表方剂。
(1)临床表现:①潜伏期:一般为4-14天。
②前驱期:1-2天。
头痛、头晕、乏力、多汗、烦躁不安、呵欠、咀嚼无力。
③发作期:肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。
肌肉强直性痉挛:从头面部开始延及躯干四肢的全部肌肉痉挛,发作间隙也不能松弛。
阵发性抽搐:发作持续数秒至数十分钟不等,面色苍白、口唇紫绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频频后仰、四肢抽搐不止、全身大汗淋漓,表情非常痛苦。
③后期:长期痉挛和抽搐,大量体力消耗,水电解质紊乱和酸中毒,可致全身衰竭而死亡。
6.肠痈的病因病机及病理演变过程及临床表现。
特点:转移性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐、发热,右下腹局限性压痛或拒按。
变证:①慢性肠痈②腹部包块③湿热黄疸④内、外瘘形成7.肠痈的鉴别诊断内容。
(1)胃、十二指肠溃疡穿孔:①有溃疡病史;②突发上腹剧痛,迅速至全腹,腹肌板状强直,肠鸣音消失,休克。
③X线透视多有腹腔游离气体。
(2)右侧输尿管结石:①突发性绞痛;②向生殖器部位放射;③体征不明显;④辅助检查可确诊。
(3)妇产科疾病:①宫外孕:有停经史,阴道内有出血;②卵巢虑泡或黄体破裂;③卵巢囊肿扭转;④急性输卵管炎。
8.肠痈的治疗原则:中医——通腑泻热;西医——及早手术。
9.中医对阑尾周围脓肿的处理方法:通腑排脓,养阴清热。
方用大黄牡丹汤合透脓散。
III、皮肤病4.名词解释(1)斑疹:为局限性皮肤颜色的变化,不隆起,也不凹陷。
(2)丘疹:为高出皮面的实性丘形小粒,直径一般小于0.5cm,多为风热、血热。
(3)风团:为暂时性、水肿性、局限性隆起,由风邪所致。
色红为风热,色白为风寒。
(4)糜烂:为局限性的表皮缺损,系由疱疹、脓疱破裂,痂皮的脱落等露出的红色湿润面。
多由湿热所致。
糜烂因损害较浅,愈合较快,故不留疤痕。
(5)溃疡:为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。
(6)皲裂:为皮肤上的线形裂缝,多由血虚风燥所致。
9.热疮:是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病,相当于西医的单纯性疱疹。
特点:皮损为成群的水疱,有的相互融合,多在1周后痊愈,但易复发。
蛇串疮:是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
相当于西医的带状疱疹。
特点:好发于春秋季,以成年患者居多,皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛或伴核肿大,多数患者预后后很少复发。
10.蛇串疮与热疮的临床表现的不同点。
11.疣在临床上有哪几种?(1)疣目(千日疮、枯筋箭、瘊子)——寻常疣——发于手指、手背、头皮;(2)扁瘊——扁平疣——发于颜面、手背、前臂;(3)鼠乳——传染性软疣——发于胸背部有脐窝的赘疣;(4)跖疣——掌跖疣——发于足跖部;(5)丝状疣——发于颈周围及眼睑,呈细软丝状突起。
12.风热疮(玫瑰糠疹)的临床表现?(1)部位:好发于胸、背、腹、四肢近端,颈部,尤以胸部两侧多见。
(2)皮损:最先在躯干或四肢近端,圆形或椭圆形的淡红色或黄色红磷屑斑(原发斑或母斑),1-2周后在躯干及四肢近端出现多数与母斑相似而形状较小的红斑(子斑或继发斑)。
(3)症状:有不同程度瘙痒。
(4)病程:约4-6周自然消退,或迁延2-3个月,甚至更长时间才愈,愈合后一般不复发。
13.癣有哪几种?各种癣的临床特点?14.疥疮的主要发病部位及皮疹特点。
15.慢性湿疮(慢性湿疹)与牛皮癣(神经性皮炎)的鉴别。
22.23.IV、肛门直肠疾病13.试述肛瘘外口和内口的发病规律。