人工冬眠疗法
亚低温冬眠治疗
温开水冲管，避免鼻饲液积存在管腔中变质或堵塞管腔
18
。
低温持续期
❖ 皮肤护理 亚低温期间皮肤血管收缩，血液循环差， 抗压力降低，易并发冻伤和压疮。因此，应加强皮肤 的护理，冰毯应放床单下，保持床单的清洁干燥，如 有使用冰袋应加布袋，仔细观察冰袋放置处的皮肤循 环情况，每2小时翻身1次并按摩受压部位，翻身时动 作轻稳，避免拖、拉、推动作。
16
低温持续期
❖ 循环系统监测 主要有ECG、血压、脉搏、肢端循环 及面色等。正常情况下，若亚低温治疗有效，由于冬 眠合剂的抗肾上腺素能作用，病人应表现为微循环改 善，肢端温暖，面色红润，血压正常，脉搏整齐有力 ，心率偏慢。若病人出现面色苍白，肢端发绀，血压 下降，心律不齐，说明微循环障碍，冬眠过深及体温 太低，应立即停用冬眠药物并给予保暖，纠正水、电 解质及酸碱平衡失调，必要时使用血管活性药物改善 微循环。维持心率60-100次/分，舒张压在60mmHg以 上。
减轻脑水肿，降 低颅内压
3
抑制有害物质释 放
减少对脑组织的 损害
4
亚低温脑保护治疗适应症
❖ 大面积脑梗死或脑出血 ❖ 重度颅脑损伤 ❖ 新生儿缺血缺氧性脑病 ❖ 心肺复苏后脑病
5
亚低温相对禁忌症
❖ 失血性休克 ❖ 严重心肺疾患 ❖ ﹤16岁儿童或﹥70岁老人
6
降温方案
药物降温
氯丙嗪50mg、 异丙嗪50 mg、 杜冷丁100 mg 加生理盐水稀释 到50 ml
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物理降温
体表降温 体腔降温 血管内降温
亚低温实施方案（体表降温）
❖ 亚低温方案： 控温毯 + 机械通气 + 冬眠肌松合剂
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控温毯工作原理
压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷，由温度控 制系统控制临床需要的水温，再通过水循环系统输出 到水毯内循环，水毯与患者身体接触，利用温差控制 患者的体温，营造亚低温的环境。
人工冬眠的注意事项
人工冬眠的注意事项有哪些？（1）诊断明确、无循环衰竭和呼吸道通畅时方可施行；（2）需专人护理，严密观察呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔和肢体活动变化；（3）应避免用兴奋剂，如可拉明；（4）冬眠降温时，应避免应用洋地黄类强心剂，因此种状态下奎尼丁样作用特别明显，易导致房室传导阻滞；（5）冬眠药以小计量多次应用为宜，避免同碱性药物混用；（6）用药日久可产生抗药性，应更换混合液构成；（7）冬眠下需水量减少，故日入量不超过1500ml，以防肺水肿；（8）体位平卧，避免激烈变动，头勿抬高；（9）降温不宜过快过低，以防寒战和代谢过高；（10）冬眠时咳嗽反射减弱、分泌物排出困难，需及时吸痰、吸氧，必要时气管切开；（11）室内宜安静，光线勿过强，室温18－20℃为宜；（12）开始1天－2天禁食，以后可鼻饲。
人工冬眠药物合剂药理2008-02-28 21:58冬眠合剂药理非那根（异丙嗪）【药品名称】盐酸异丙嗪注射液【英文名称】Promethazine Hydrochloride Injection 【药品别名】曾用名：非那根本品主要成分及其化学名称为： N，N，a-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。
（1）抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。
（2）止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。
（3）抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。
（4）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。
【药代动力学】注射给药后吸收快而完全，血浆蛋白质结合率高。
肌注给药后起效时间为20分钟，静注后为3～5分钟，抗组胺作用一般持续时间为6 ～ 12小时，镇静作用可持续2 ～ 8小时。
人工冬眠疗法降温是怎么回事
人工冬眠疗法降温是怎么回事
人工冬眠疗法降温是怎么回事，什么是人工冬眠疗法降温呢？针对网友*女士的疑问，专
家介绍说：人工冬眠疗法是以药物和物理降温相结合的一种降温方法。
人工冬眠具有强有
力的中枢神经保护性抑制作用，能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。
冬眠疗法降温主要适用于重症感染所致的持续高热不退或伴惊厥者，如中毒型细菌性痢疾、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。
人工冬眠的方法是将氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合，按每公斤体重1毫克的剂量加入输液小壶中静脉滴入，半小时后如呼吸和脉搏都平稳，可用同等剂量肌肉注射一次，这时患儿即可进入沉睡状态。
患儿入睡后在腹股沟、腋下放上冰袋，躯干部可用低于体温
2℃～3℃的水做温湿敷。
如果患儿出现寒战、紫绀和烦躁等寒冷反应，说明冬眠药作用不够，应该撤去冰袋和温湿敷，增加冬眠药物，然后再用冰袋等物理降温。
应用冬眠疗法后，患儿无寒冷反应，耐受良好，体温逐渐下降，说明诱导成功，然后开始进入维持阶段。
维持阶段每2～4小时注射一次冬眠混合剂，最好将药物加入输液小壶中
滴入，避免肌肉注射时疼痛惊醒患儿。
使患儿维持在冬眠状态，体温维持在34℃～35℃
之间。
低温维持时间一般以16～24小时为宜，必要时可适当延长，但不要超过3天，以
免副作用过多。
待患儿病情稳定后，停止冬眠给药，并逐渐撤去冰袋，使体温逐渐恢复到
正常，患儿逐渐清醒。
患儿冬眠期间一定要有专人看护，密切观察体温、呼吸、脉搏、血压、面色、瞳孔的变化，发现问题及时处理。
并要注意补充液体，以免血管扩张后血压下降。
人工冬眠疗法在躁动患者行全脑血管造影术中的应用及护理体会
Ｃ 显示自发性蛛网膜下腔出Ｊ４例，颅内血肿１例，脑室出血ｌ例。 Ｔ １３ ￣ １ ４ ３
Ｉ ． ２临床表 现
按躁动评 价标准 ，轻 度 ：意 识模糊 ，答 非所 问，在强刺激 下发生 躁动 ，如穿刺 、吸痰 ，一 旦刺激停止 ，躁动 即停 止 ，中度 ：无刺激情 况下 即发生躁动 ，表现为意 识朦胧 、嗜睡及胡言 乱语 、四肢 不 自主地 乱动 ，拒抗检查 ；重度 ：意识 模糊 ，高 声喊 叫，极 度不安 ，躯 干或 四 肢不停地 摆动和挣 扎 ，常需使 用地西泮 等镇静剂 或物理方法 制动。本
治疗痊愈 ，２ 予手术治疗后痊愈 ，未 发生其他护理并发症 。 例
３讨 论 中药熏洗疗 法是利用 中草药的药 力和蒸汽熏 蒸患部 、并用汤药淋 洗 浸泡 患部 的一种 借助 热力 和药 力综 合作 用治疗 疾病 的护 理 操作方
１ ． 注意事项 ．４ ２
保持 室 内温湿 度适宜 ，冬 季注意保 暖 ，夏 天注意室 内空气流通 。 若 在患者床 旁进行 操作 ，须用屏 风遮挡 ，暴 露部位 加盖衣被 ，保 护患
者躁 动情 况 ，给 予足 够的 冬眠 药 ，实施人 工冬 眠疗 法 ，使 用前作 好 患者 的各 种 必要 的检 查 ，排 除禁 忌证 。在 使 用冬眠 药物过 程 中严 密观 察
体 温 、脉 搏 、呼吸 、血压 、意识 、瞳 孔 的 变化 。结 果 ７ Ｏ例 患者 都达 到 良好 的镇静 效 果 ，顺利 的 完成 了全脑 血 管造 影术 ，且 Ｄ Ａ 影像 清晰 Ｓ ５例 出现 短 暂血 压下 降 （ 于 ９ ／ ｍ ｇ ，２例 出现 舌根 后 坠通 气受限 。结 论 在 严 密的监 测 及护 理下 ，人 工 冬 眠疗 法可使 躁 动 患者在 短 低 ０６ ｍＨ ） ０ 时间 完成 全脑 血 管造 影术 ，为其原 发病 的诊 断 与 治疗 争取 了时 间 ，且 节省 了全身麻 醉 费 用，安 全有 效 。
NICU-冬眠疗法
? 5.改善微循环：冬眠药物具有明显的抗肾上腺素能、抗胆碱能
和抗过敏反应的作用，可解除或缓解外周微血管的痉挛性收缩， 改善微循环，提高组织的血液灌注量，降低毛细血管的通透性， 有利于血压的回升和休克的纠正
? 6.稳定内环境：通过改善血液循环，抑制自由基产生，促进自
? 6.对冬眠疗法之机制、适应证、禁忌证与实施方法尚
未充分掌握时
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治疗准备
? 1.病人应安置在安静，空气新鲜的单间内，室温保持在 20～25℃
? 2.室内空气定时通风，但应避免空气对流和日光直接照射 ? 3.室内应备有吸痰器、导尿包、氧气筒、各种注射和静脉
滴注用具、消毒盘、开口器、气管切开包、静脉切开包、 各种急救药品 ? 4.在冬眠实施前应对患者进行全面的检查，注意了解病因 和诊断，以及发病经过，观察发热、嗜睡、惊厥或昏迷情 况；了解用过哪些药物，对病情要有全面的掌握和正确的 估计；准确记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、皮肤颜 色；检测血清钾、钠、钙、氯、糖、动脉血气分析等
精品PPT
治疗—冬眠合剂用法和用量
? 1.冬眠合剂Ⅰ号：氯丙嗪 50mg，哌替啶 100mg，异丙嗪 50mg，
此为作用最强的冬眠合剂，以上混合液总量称为一个全量，适 用于伴有高热、烦躁的病人， 呼吸衰竭者慎用或忌用
? 2.冬眠合剂Ⅱ号：哌替啶 100mg ，异丙嗪 50mg，氢化麦角碱
0.6-0.9mg 。此合剂的作用较冬眠合剂Ⅰ号为弱，但对减慢心率 及维持血压较前者为佳。多用于心功能不全、心脏外科、甲亢 危象与甲状腺手术，以及伴有心动过速的其他情况
? 3.改善心肺功能：由于代谢降低，耗氧减少，减轻了心脏和
人工冬眠处方
人工冬眠处方
人工冬眠Ⅰ号方：
盐酸派替啶100mg+盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg同入5%GS250ml
（Ⅰ号方适用于高热、烦躁患者、呼吸衰竭者不适用）
人工冬眠Ⅱ号方：
盐酸派替啶100mg+盐酸异丙嗪50mg+氢化麦角碱（海德嗪）0.3~0.9mg、同入5%GS250ml
（Ⅱ号方适用于心动过速的患者）
人工冬眠三号方：
盐酸派替啶100mg+盐酸异丙嗪50mg+乙酰丙嗪20mg同入5%GS250ml
（Ⅲ号方易同于Ⅰ号方）
人工冬眠Ⅳ号方：
盐酸异丙嗪50mg+氢化麦角碱（海德嗪）0.3-0.9mg同入5%GS250ml
（Ⅳ号方适用于呼吸衰竭患者）
人工冬眠Ⅴ号方：
盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg+普鲁卡因500mg同入5%GS250ml
（Ⅴ号方适用于少尿患者、心率满及心率紊乱者慎用）
通用方：
盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg同入5%GS250ml
（适用于病情较轻的患者）。
人工冬眠护理质量控制标准
人工冬眠护理质量控制标准
1.患者需安置在监护室或低温治疗室，室温在18℃～22℃，湿度保持在 60%左右。
2.用药后能及时撤被加冰，维持肛温在33℃～35℃，认真观察病情，尤其是血压，呼吸情况。
亚低温治疗时应用肌松剂的同时需要呼吸机辅助呼吸。
3.准确记录降温的时间、肌松程度及肌松剂滴入速度，根据肛温随时调节肌松剂的滴速。
使用降温毯者，及时调整机温上下限。
4.在条件许可下放置颅内压监护装置，动态观察颅内压变化，维持脑压在 2.7kPa（20mmHg）以下，脑灌注压在8.1kPa（60mmHg）以上。
5.观察降温仪的工作情况，保持降温仪处于正常运转状态。
6.定期复查血电解质，肝肾等脏器功能。
7.加强呼吸道湿化，保持呼吸道通畅。
8.定时翻身，叩背，按摩皮肤，防止局部冻伤。
9.护理记录时间准确，记录完整，描述详细。
10.患者无烦躁，寒战。
新人工冬眠疗法在治疗重症颅脑损伤中的观察与护理
４ ４ ４
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ｏ 】 ３ 年 第 ２ ７ 群５ ￣ Ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｌ ￣ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］ 眠状态 ， 树立信心 ， 不要紧张 ， 不得 自 行调节速度 ， 不 得使 用热 水袋 保 暖 ， 应 保持 呼 吸道通 畅 。
制 在 轻度 低温 状 态 ， 即３ ５ ℃ 一 ３ ６ ｃ Ｃ间 。经 过 １ ２～
昏迷 者 程 度加 深 ， 应 减 慢 速度 ， 如 患 者 出现 烦 燥 、
瞻妄或抽搐应适 当加 快速度。③ 瞳孔 及对光 反 射 。冬眠期间 ， 患者双侧瞳孔可轻度缩小 ， 对光反 射迟钝 。本组 ３例出现一侧瞳孔散大 ， 报告 医生 ，
５ ０ ｍ ｇ ， 异丙嗪 ５ ０ ｍ ｇ ） 治疗重症颅脑损伤 １ ４例 ， 获
得 较好 效果 ， 现报 告 如下 。
１ 临床 资 料 １ ． １ 一般 资料
腹部损伤 ， 肺、 肝、 脾、 肾等脏器的损伤等 。 ３ ． ２ 用药 前 评估
在用 药 前应 观察 并 记 录 意识 状 态 、 瞳 孔 及 对
遵 医嘱 给 予 ５ ％葡萄糖 ５ ０ ｍ ｌ ＋氯 丙 嗪 ５ ０ ｍ ｇ ＋异 丙 嗪 ５ ０ ｍ ｇ静 脉 微 泵 给药 ， 开始 随 病 情 调 节 ，
一
①生命 体征 的监 测。冬 眠期 间给予 心 电监 护， 每０ ． ５— １ ｈ观察并记录一次 。选择一侧腋窝 测量体温 ， 每ｌ ～ ２ ｈ 测１ 次， 使腋温控制在 ３ ５ ｃ Ｃ一 ３ ６ ｃ 【 ＝ 之间 ， 中枢性高热病人体 温得 到控制。如脉 搏增 快 ＞１ ０ ０ 次／ 分， 血 压 下 降， 收 缩压 ＜ １ ０ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 呼吸减慢 或不规 则时应停 止冬眠 。② 意识状态。标志着病情 的好转与恶化 ， 颅脑损 伤 后均有不同程度 的意识 障碍 ， 绝 大多数患 者需 手 术治疗并 且使用全麻 ， 因此 ， 应 动 态 的 观 察 与分
冬眠合剂、呼吸三联、心脏三联等
在物理降温配合下，氯丙嗪对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。
此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，器官活动减少。
氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用，可使肌体对刺激反应减弱。
通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。
人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。
在病理情况下处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。
机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间。
这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。
人工冬眠合剂配方有一下几种：ⅰ1号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。
ⅱ2号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg 。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于心动过速的病人。
ⅲ3号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，乙酰丙嗪20mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适应症同ⅰ号方。
ⅳ4号方：异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于有呼吸衰竭的病人。
ⅴ5号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg，普鲁卡因500mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于少尿患者，对于有心率慢及心律紊乱者慎用。
通用方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于病情较轻的患者。
可拉明洛贝林回苏灵可拉明０.３７５洛贝林３mg（有三点水）回苏灵８mg，回苏灵目前已经不主张应用．有没有新的呼吸三联提法，本人不知道．心脏三联针老三联：肾上腺素1mg、去甲肾上腺素1mg、异丙肾上腺素1.0mg,静脉注射新三联：肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射极化液1 常规极化液（G-I-K）1.1 组成用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。
NICU-冬眠疗法
之
冬眠疗法
定义
又称人工冬眠疗法 在临床工作中，应用对中枢神经系统具有阻滞 作用的镇静药物使患者进入睡眠状态，并配合 物理降温使自主神经系统及内分泌系统处于保 护性抑制状态，这与自然界中一些动物之冬眠 状态相似，故称为冬眠疗法 如不辅以降温措施，则称为亚冬眠
应用范围
持续时间
冬眠持续时间应视病情而定，一般应使患者 的病情稳定，血压恢复并稳定正常，呼吸平 稳，并发症得到控制，尿量增加，渡过了危 险阶段后方可终止冬眠 一般原则是尽量缩短冬眠时间，一般情况下， 可维持2～5d，必要时可延长至7～10d，也 有主张2周
病情观察及护理
1.一般监测：体温、脉搏、呼吸、血压、心电图、 血氧饱和度 2.呼吸监测：呼吸的快慢与深浅度、规律性与动度 循环系统监测 颅内压：脑灌注压监测 出入量 营养的维持 防治并发症 体位 其他
促进能量的产生，提高能量供应，有利于器官功能的恢复，同时 减少酸性物质产生#可纠正代谢性酸中毒
5.改善微循环：冬眠药物具有明显的抗肾上腺素能、抗胆碱能
和抗过敏反应的作用，可解除或缓解外周微血管的痉挛性收缩， 改善微循环，提高组织的血液灌注量，降低毛细血管的通透性， 有利于血压的回升和休克的纠正
6.稳定内环境：通过改善血液循环，抑制自由基产生，促进自
治疗准备
1.病人应安置在安静，空气新鲜的单间内，室温保持在 20～25℃ 2.室内空气定时通风，但应避免空气对流和日光直接照射 3.室内应备有吸痰器、导尿包、氧气筒、各种注射和静脉 滴注用具、消毒盘、开口器、气管切开包、静脉切开包、 各种急救药品 4.在冬眠实施前应对患者进行全面的检查，注意了解病因 和诊断，以及发病经过，观察发热、嗜睡、惊厥或昏迷情 况；了解用过哪些药物，对病情要有全面的掌握和正确的 估计；准确记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、皮肤颜 色；检测血清钾、钠、钙、氯、糖、动脉血气分析等
NICU冬眠疗法
制定方案
根据患儿的病情和身体状况，制定个 性化的冬眠疗法方案。
01
监测疗效
在治疗过程中，密切观察患儿的反应 和病情变化，记录生命体征和重要实 验室检查结果，评估疗效。
05
03
实施治疗
通过口服、直肠或静脉注射等方式给 予镇静剂和肌松剂，同时监测患儿的 生命体征和重要器官功能。
04
调整药物剂量
根据患儿的代谢状态、血流动力学情 况和器官功能表现，适时调整药物剂 量。
在NICU中应用冬眠疗法，可以提高 治愈率，降低病死率，改善患儿的 预后。
03
冬眠疗法的安全性及副作 用
冬眠疗法的安全性
适应症与禁忌症
冬眠疗法适用于高热、烦躁不 安、惊厥、癫痫等症状的婴幼 儿，但需排除禁忌症，如颅内 出血、严重脏器功能衰竭等。
操作规范
冬眠疗法的实施需在专业医生指 导下进行，严格遵守操作规范， 控制药物剂量和使用时间。
早产儿和患病新生儿
冬眠疗法可用于治疗早产儿和患病新生儿，如颅内出血、败血症、呼吸窘迫 综合征等。
严重创伤和手术
对于需要接受严重创伤和手术的新生儿，冬眠疗法可以降低代谢速率，维持 血流动力学稳定，减少器官损伤。
冬眠疗法的实施步骤
评估病情
对需要接受冬眠疗法的患儿进行全面 评估，确定其适应症和禁忌症。
02
准确记录患儿的液体输入和排出量，包括 尿量、大便量和呕吐物量等，以便评估患 儿的液体平衡和肾功能。
冬眠疗法的安全管理措施
用药安全
冬眠药物具有抑制作用，应严格按照医嘱使用，注意控制 用药速度和剂量，避免药物过量导致呼吸抑制和低血压等 不良反应。
防止意外伤害
由于患儿处于浅昏迷状态，应防止意外伤害的发生，如坠 床、摩擦伤等。
冬眠合剂、呼吸三联、心脏三联等
冬眠合剂在物理降温配合下，氯丙嗪对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。
此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，器官活动减少。
氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用，可使肌体对刺激反应减弱。
通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。
人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。
在病理情况下处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。
机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间。
这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。
人工冬眠合剂配方有一下几种：ⅰ1号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。
ⅱ2号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg 。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于心动过速的病人。
ⅲ3号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，乙酰丙嗪20mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适应症同ⅰ号方。
ⅳ4号方：异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于有呼吸衰竭的病人。
ⅴ5号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg，普鲁卡因500mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于少尿患者，对于有心率慢及心律紊乱者慎用。
通用方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于病情较轻的患者。
呼吸三联针可拉明洛贝林回苏灵可拉明０.３７５洛贝林３mg（有三点水）回苏灵８mg，回苏灵目前已经不主张应用．有没有新的呼吸三联提法，本人不知道．心脏三联针老三联：肾上腺素1mg、去甲肾上腺素1mg、异丙肾上腺素1.0mg,静脉注射新三联：肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射极化液1 常规极化液（G-I-K）1.1 组成用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。
人工冬眠疗法应用于小儿游离背阔肌皮瓣移植术患者的护理
于浅 的睡眠状态 ， 维持 ７ｈ 常规应用抗 生素 、 ２， 抗凝、 扩血管药
物， 并配 合红外线灯照射 ， 严密观察皮瓣血运 。
１ ２结果 ： ． 患儿平稳度 过术后应激期 ， 均未 发生血管危象 ， 患
儿移植皮瓣、 植皮片顺利成活 ， 移 创面 愈合 良好 出 院 。
２ 护理
２ １病房环 境 ： ． 室温保 持在 ２ ￣ ０Ｃ￣２ ￣ 室温过 低可 引起 血 ５Ｃ， 管痉挛 ， 导致血 管危象 ； 室温过 高 ， 易使局 部充血 ， 重组织 加 肿胀 。 内禁止探视 者吸烟 ， 室 以避免尼古丁引起血管痉挛， 导
防 止 肺 部 并 发 症 ， 予床 边 备 好 吸 引器 。 并
丙嗪 ２ ｍ ， ５ ｇ 盐酸氯丙嗪 ２ｍ ）／ ～１ ４静脉推注 ， 速达至 ５ ｇ １６ ／ 迅 有效 的血药浓度 ， 患儿进入 冬眠状态 ， 着将冬 眠合剂 Ｉ 使 接
号 （ 酸 哌 替 啶 ５ｍ ， 酸 异 丙 嗪 ２ ｍ ， 酸 氯 丙 嗪 ２ｍ ） 盐 ０ｇ盐 ５ｇ盐 ５ｇ 加 入 ０９ 氯 化 钠 ５ｍ ．％ ０ ｌ中 持 续 静 脉 内 泵 注 ， 输 注 速 度 在 １５ ｌ ｈ ３ ｌｈ 根 据 患 儿 的 反 应 调 整 输 注 速 度 ， 患 儿 处 ．ｍ ／ ￣ ｍ ／ ， 使
２ ６补液的观察： ． 冬眠药物可引起血管扩张导致血容量不足 ，
应 注 意 尿 量 的观 察 。如 尿 量 增 多 要注 意补 充液 体 。如 尿 量 减
少， 要警惕血容量不足 的可 能。因冬眠药物可降低血钾 ， 需每
日检 查 血 清 电解 质 ， 防止 低 血 钾 的 发 生 。
２７ ． 皮瓣血运 的观察， 观察指标主要包括 ： ①皮瓣色泽： 观察时 要注意鉴别， 避免有色消毒剂对皮瓣颜色 的影响。在 自然光线 下皮瓣色泽与健侧相同或稍 红于健侧， 在术后 ６ ｈ内的皮瓣颜 色较深属 正常，如果颜色深度进行性加深并出现张力性水疱 时则应及时报告医师 。如果肤色变苍白， 说明是动脉危象 。皮 肤散在性瘀点， 大多是静脉危象 ； 皮温 ： ② 皮肤温 度能反映局 部血液循环情况， 正常 时较健侧皮温稍高 ； ③毛细血管充盈时 间： 可用指腹 或棉签均衡按压， 按压 时其 颜色变苍 白， 压迫解 除后其皮色在 １ ｓ转红润属于正常。充盈 时间缩短或延长 ～２
人工冬眠合剂的使用指南最新
人工冬眠合剂的使用指南最新嘿，大家好！今天咱们聊聊一个挺神奇的东西——人工冬眠合剂。
听起来是不是像科幻电影里的高科技？它就像是给你打了个“暂停键”，让你在这个快节奏的生活中小憩一下，简直是忙碌生活的救星呢。
想象一下，整个人都放松下来，仿佛在无忧无虑的海滩上晒太阳，多舒服啊！但是，使用之前可得了解一下这玩意儿，不然就得哭着找医生。
咱们来看看这合剂里到底有啥。
它的配方就像是个秘密武器，里面有助眠的成分，像是某些天然植物提取物，还有一些对身体有益的矿物质。
听起来是不是有点像给身体下了个“安眠药”？不过别担心，这可不是那种让你昏昏欲睡的药。
它的作用是让你进入一种深度休息的状态，像是在打盹，却又是清醒的。
真是一举两得呀，简直是为你节省了时间。
说到用法，这里可得注意。
通常情况下，你可以在晚上睡觉之前半小时喝下去。
就像喝杯热牛奶，舒服得很。
注意了，量得掌握好，不要贪心哦！小心一不小心变成了“沉睡王子”，那可就麻烦了。
喝了合剂之后，最好别干什么刺激的事，比如追剧、玩游戏。
要是你还想着“再来一集”，可能就会把自己弄得特别兴奋，那效果就大打折扣了。
得说说使用这个合剂的好处。
能够帮助你缓解压力，生活中的烦心事儿一下子就没了。
咱们都知道，生活不容易，工作也得拼命。
一天忙下来，回到家里脑袋里像打了个“乱麻”，想要放空都难。
这个合剂就像是一张“清理券”，瞬间让你的脑子清爽起来，仿佛进入了另一个维度，没事儿就听听风声，简直不要太惬意。
再说，第二天醒来，你会发现精神饱满，感觉自己像换了一个人，充满了干劲儿。
世上没有完美的事儿。
使用人工冬眠合剂时，可能会有一些小副作用，像是头晕、乏力等等。
听起来有点让人紧张，不过大多数情况下，这些副作用都是短暂的。
如果你发现自己吃完后有点不舒服，最好就别再继续使用，去咨询医生可比瞎捉摸强多了。
安全第一嘛，别拿自己的身体开玩笑。
话说回来，有些朋友可能会觉得，哎呀，这个合剂真的是个好东西，但是我自己用的话，万一出问题怎么办？别担心，使用之前最好先跟专业人士聊聊，听听他们的建议，毕竟每个人的身体状况都不一样。
冬眠疗法知识点总结
冬眠疗法知识点总结1. 冬眠的定义首先，我们需要了解冬眠的概念。
冬眠是一种生物学现象，一些动物，如熊、蛙类和甲虫等在寒冷的冬季过后进入一种沉睡状态，以节省能量和应对环境的恶劣条件。
冬眠状态下，动物的新陈代谢会减缓，体温和心率降低，呼吸也减慢。
这种沉睡状态可以持续数天甚至数月，具体持续时间取决于物种和环境条件。
动物在冬眠期间几乎不进食、不排泄，而是依靠体内的脂肪储备来生存。
2. 人类的冬眠状态虽然人类并不能像动物一样进入完全的冬眠状态，但我们的身体也会做出一些类似的反应。
每个人的生理和代谢状态会随着季节的变化而有所不同，尤其是在寒冷的季节里。
人们会感到更困倦、食欲变化和情绪波动等。
人类的新陈代谢也会因季节变化而有所不同。
在冬季，人体的新陈代谢会减缓，以适应寒冷的环境。
一些人甚至会有冬眠倾向，感到需要更多的睡眠来恢复体力。
然而，由于我们生活在现代社会，大多数人并不会真正进入冬眠状态，而是继续参与社会和工作活动。
3. 冬眠疗法的原理冬眠疗法的原理是模仿动物的冬眠状态，通过调整饮食、睡眠和运动等生活方式来促进身体内部的自愈。
冬眠疗法的目的是通过降低新陈代谢速度来减少身体的能量消耗，从而缓解疾病症状并促进健康。
在冬眠疗法中，人们会采取一系列的措施，如减少饮食、增加睡眠时间、减少运动量等。
这些措施可以降低身体的能量消耗，帮助人们更好地克服各种健康问题。
此外，冬眠疗法还可以帮助人们减轻压力、促进身心平衡、增强免疫力等。
4. 冬眠疗法的适用症状冬眠疗法在治疗一系列健康问题方面都有一定的作用。
以下是一些适合采用冬眠疗法的常见症状和健康问题：（1）压力过大：在快节奏的现代生活中，许多人都面临压力过大的问题。
冬眠疗法可以帮助人们减轻压力，缓解焦虑和紧张情绪，帮助人们更好地放松身心。
（2）睡眠问题：许多人都存在睡眠问题，如失眠、入睡困难等。
冬眠疗法可以帮助人们调整作息时间，增加睡眠时间，改善睡眠质量。
（3）免疫力低下：冬眠疗法可以帮助人们增强免疫力，提高身体的抵抗力，减少感冒、流感等疾病的发生。
冬眠疗法注意事项
冬眠疗法注意事项
冬眠疗法是指通过低温环境下的暂时性休眠来改善人体健康状况的一种疗法。
在进行冬眠疗法前，需要注意以下几点事项。
首先，进行冬眠疗法的人必须是成年人且身体健康。
由于冬眠过程中人体的新陈代谢减缓，所以对于身体状况较差的人来说，可能会导致机体无法正常调节恢复，从而造成危险。
因此，在进行冬眠疗法前，一定要进行全面的身体检查，确保自己的身体状况适合这种疗法。
其次，冬眠疗法需要在专业医生的指导下进行。
由于冬眠疗法是一项较为复杂的疗法，需要严格控制温度、湿度和停留时间等因素，以确保冬眠过程的安全性和有效性。
专业医生会根据个人身体状况进行个性化的治疗方案，并对冬眠过程进行全程监控，及时处理可能出现的问题。
所以在进行冬眠疗法前，一定要先寻求医生的指导和合理安排。
此外，冬眠疗法需要有适当的场所和设备。
在进行冬眠疗法时，需要选择适宜的低温环境，并利用专业的冬眠设备来控制和保持体温。
这些设备必须具备完善的安全保护措施，例如温度监测、氧气供应等，以确保冬眠过程的安全性。
此外，冬眠场所也要保持干燥、安静和通风良好，以提供一个适宜的休息环境。
最后，适当调整生活方式，提前做好准备。
冬眠疗法过程中，由于身体进行了冷冻，人体对外界的刺激感觉减弱，这可能对个人的生活和工作产生一定影响。
因此，在进行冬眠疗法前，要提前做好准备，合理调整生活和工作计划，避免对日常生活
造成过大的干扰。
总之，冬眠疗法是一项需要谨慎对待的疗法，只有在具备条件的情况下才能进行。
通过注意以上事项，可以确保冬眠疗法的安全性和有效性，并最大限度地提高治疗效果。
人工冬眠疗法
人工冬眠疗法 Revised by Chen Zhen in 2021人工冬眠疗法适应征：破伤风、癫痫持续状态、高热惊厥、子痫、甲状腺危象、顽固性疼痛、严重感染（感染性休克、中毒性脑炎、小儿重症肺炎等）、严重颅脑外伤、脑干伤、严重创伤性休克、烧伤等。
禁忌症：诊断不明的疾病、脑血栓形成、房室传导阻滞、严重失水、失血、体温过低。
方法：1、人工冬眠药物配方：常用者有三种冬眠合剂1号：哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg。
冬眠合剂2号：哌替啶100mg、异丙嗪50mg、安得静0.6mg。
冬眠合剂3号：哌替啶100mg、异丙嗪50mg、乙酰丙嗪20mg。
2、药物选择冬眠1号镇静降温较强，适用于感染性休克、高热性中暑、脑炎、脑外伤、烧伤、妊娠高血压综合征等。
冬眠2号镇静降温作用较弱而缓和，对血液动力学的影响轻微，有改善冠状循环、减慢心率的作用，适用于伴有心动过速者。
冬眠3号作用与1号相似，但较1号为强，适用于破伤风癫痫持续状态的患者。
3、实施方法轻症可每6-8h肌肉注射1个剂量。
病情较重者每一个剂量可加在5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注。
对高热惊厥者滴注速度要快，第一个剂量可在30min左右滴完；血压偏低或呼吸衰竭者滴注速度宜慢，20-40滴/min，一般每6-8h段带1个或半个剂量。
用药开释0min后可酌情予以体表降温，使体温逐渐下降，2h后可降到35-36℃，呼吸及脉率可平行下降。
病情特重者可降温至34℃左右。
此后，每8-12h酌情给予半个剂量，以维持疗效。
下列情况为疗效良好的标志①体温较为恒定，无骤升或骤降的情况；②血压达到治疗前水平或稍低，脉率同治疗前水平或稍快；③尿量增加④周围循环改善。
冬眠持续至病情好转、稳定，一般约2-5d。
停用冬眠药物后，自下而上逐步撤除体表降温，体温可自然回升，意识逐渐恢复。
必要时可辅助复温。
注意点1、诊断明确，无循环衰竭、呼吸道通畅者，方可施行人工冬眠。
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冬眠疗法
一、冬眠疗法简介
在严重的外伤、感染、中毒或精神创伤等恶劣环境下，均可引起机体过度的应激反应，包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加，以及小动脉强烈收缩，致使循环缺血、肥大细胞释放组胺，造成组织水肿、细胞缺氧，进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。
其实，在某些环境下，过度的应激不但无利，反而(如休克)起到火上加油的作用，以至发展到不可挽救的地步，导致机体衰竭、死亡。
人工冬眠疗法，就是在不利的环境条件下，在于减轻机体的过度应激反应，使机体处于冬眠状态(如类似过冬的青蛙等动物冬眠)，以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害，让机体避开危险、度过难关，为其原发病的治疗争取了时间，提供了前提。
这是人类医学及仿生物学共同研究的结果，故而称谓人工冬眠疗法。
二、冬眠疗法的适应症及禁忌症
(1)适应症：
①严重感染引起的高热、惊厥，如中毒性痢疾、脑炎、破伤风等。
②中枢性高热、中暑等。
③严重的中毒性休克、创伤性休克及严重的烧伤。
④重症脑外伤或其他重症脑病。
⑤甲状腺危象。
⑥子痫及其各种原因引起的高血压危象。
⑦顽固性疼痛，如急性心肌梗塞、幻肢痛、肿瘤引起的剧痛，一般措施不能止痛者。
⑧高度精神紧张。
(2)禁忌症：
①血容量显著减少，而未纠正之前。
②肝肾功能严重损害者。
③)严重的贫血。
三、常用的冬眠药物
(1)氯丙嗪：为强效安定剂，在中枢神经系统能拮抗去甲肾上腺素的兴奋作用。
对皮下中枢有广泛的抑制作用，尤其体温调节中枢，因而能降体温，减低新陈代谢，减低耗氧量，降低机体对剧烈病理刺激的反应，进入深睡，处于保护性抑制状态。
故用于治疗高热及惊厥、剧痛及高度精神兴奋状态。
氯丙嗪有强大的外周抗肾上腺素作用，解除小动脉痉挛，改善微循环，故可用于治疗休克，每次用量为25mg。
(2)乙酰丙嗪：催眠作用较氯丙嗪强，降温作用相同，每次用量为20mg。
(3)哌替啶(杜冷丁)：为中枢性镇静剂，减少恐惧，能产生欣快感，对呼吸中枢的抑制作用远较吗啡轻，故常用于各种剧烈疼痛。
为冬眠疗法的主药，每次用量为50～100mg。
(4)异丙嗪(非那根)：有中枢催眠及镇痛作用，能强化哌替啶。
有显著的抗组胺及抗胆碱能作用，对于改善微循环有所帮助，每次用量为50mg。
(5)氢化麦角碱(海德嗪)：有中枢性镇痛作用，能强化度冷丁及异丙嗪作用。
尚有中枢性心率缓慢及抑制颈动脉窦的反射作用。
末梢作用为交感神经阻滞剂，可抑制肾上腺素的分泌，对于因寒冷引起的血管收缩有抑制作用。
能降低心肌的应激性，有良好的保护心脏的作用，用量为0.6～0.9mg。
(6)金雀花碱：有强心作用，能减低迷走神经或交感神经受到刺激后的应激性增高，具有预防的效果，每次用量90mg。
(7)普鲁卡因或利多卡因：对交感及副交感神经有阻滞作用，并有轻度的抗组胺作用，能扩张冠状动脉及防止室性心律失常。
四、冬眠合剂配方
Ⅰ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。
Ⅱ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg 。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于心动过速的病人。
Ⅲ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，乙酰丙嗪20mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适应症同Ⅰ号方。
Ⅳ号方：异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于有呼吸衰竭的病人。
Ⅴ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg，普鲁卡因500mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于少尿患者，
对于有心率慢及心律紊乱者慎用。
通用方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于病情较轻的患者。
五、冬眠疗法运用时要注意事项
（1）遵医嘱使用冬眠合剂，待自主神经受到充分阻滞，集体御寒反应消除，病人进入昏睡状态后，再加用物理降温措施。
因为，如果没有冬眠药物的保护，36℃以下的体温可使机体产生寒战，从而增加机体耗氧，并消耗热能。
降温以肛温32~34℃为宜，冬眠时间一般为3~5天。
（2）病人房间应保持安静，光线较暗，室温在18~20摄氏度。
有专人看护，并备好急救物品和药品。
病人应平卧，搬动病人或翻身时，动作要轻柔，缓慢，以防止体位性低血压。
（3）治疗前应观察并记录病人的生命体征、意识及瞳孔等，以比较治疗前后症状变化。
治疗期间严密观察病情，特别是血压和体温的变化，发现异常及时采取措施。
（4）冬眠药物最好经静脉滴注，以便通过滴速的调节控制冬眠的深度，使体温稳定在治疗要求范围内。
（5）保持呼吸道通畅，定时翻身、叩背、雾化吸入，防止坠积性肺炎发生，仔细观察皮肤肢体末端的血液循环情况，并给予按摩以防止冻伤及压疮等并发症。
（6）停止冬眠治疗时，应首先停止物理降温，再停止冬眠药物。
停止冬眠措施后，病人体温会自然升高，如因药物蓄积致使复温困难，
可使用热水袋等方法复温。
六、判断冬眠疗法的疗效及持续时间
(1)疗效判断：①病情稳定，病人处于安静入睡状态，呼吸、心率、血压及尿量正常。
②高热得到控制。
③休克好转，收缩压稳定在12kPa(90mmHg)以上，脉压＞4kPa(30mmHg)，心率＜100次/分钟，尿量＞30ml/小时。
④脑水肿患者不再抽搐，呼吸平稳，血压降至正常水平。
(2)持续时间：经过12～24小时可减慢滴速，让病人清醒或半清醒。
如病情稳定，观察12小时无反复，可停用。
如病情反复则加快滴速继续冬眠，一般可维持3～5天。