人工冬眠及氯丙嗪
人工冬眠的注意事项
人工冬眠的注意事项有哪些？（1）诊断明确、无循环衰竭和呼吸道通畅时方可施行；（2）需专人护理，严密观察呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔和肢体活动变化；（3）应避免用兴奋剂，如可拉明；（4）冬眠降温时，应避免应用洋地黄类强心剂，因此种状态下奎尼丁样作用特别明显，易导致房室传导阻滞；（5）冬眠药以小计量多次应用为宜，避免同碱性药物混用；（6）用药日久可产生抗药性，应更换混合液构成；（7）冬眠下需水量减少，故日入量不超过1500ml，以防肺水肿；（8）体位平卧，避免激烈变动，头勿抬高；（9）降温不宜过快过低，以防寒战和代谢过高；（10）冬眠时咳嗽反射减弱、分泌物排出困难，需及时吸痰、吸氧，必要时气管切开；（11）室内宜安静，光线勿过强，室温18－20℃为宜；（12）开始1天－2天禁食，以后可鼻饲。
人工冬眠药物合剂药理2008-02-28 21:58冬眠合剂药理非那根（异丙嗪）【药品名称】盐酸异丙嗪注射液【英文名称】Promethazine Hydrochloride Injection 【药品别名】曾用名：非那根本品主要成分及其化学名称为： N，N，a-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。
（1）抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。
（2）止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。
（3）抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。
（4）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。
【药代动力学】注射给药后吸收快而完全，血浆蛋白质结合率高。
肌注给药后起效时间为20分钟，静注后为3～5分钟，抗组胺作用一般持续时间为6 ～ 12小时，镇静作用可持续2 ～ 8小时。
氯丙嗪不良反应
浅谈氯丙嗪不良反应【摘要】目的探讨氯丙嗪的不良反应方法对氯丙嗪的不良反应进行归类分析结果氯丙嗪不良反应累及多个系统-器官，不良反应71.59%在30天内出现结论氯丙嗪是不良反应较多的抗精神病药物之一【关键词】氯丙嗪不良反应氯丙嗪（冬眠灵），是第一个抗精神病药，属于吩噻嗪类抗精神病药，开创了药物治疗精神疾病的历史。
从1950年代初氯丙嗪用于治疗精神分裂症和躁狂症开始，进入了精神药理学发展的黄金阶段。
氯丙嗪的发现改变了精神分裂症患者的预后，并在西方国家掀起了非住院化运动，使许多精神病患者不必被终身强迫关锁在医院里。
氯丙嗪的发现具有里程碑式的意义。
随着时代的发展，许多新的抗精神病类药物不断被研发出来并投入临床使用，氯丙嗪的一些不良反应也逐渐被发现，但其目前在临床治疗中仍发挥着巨大作用。
一、氯丙嗪药理作用及临床应用概况氯丙嗪因阻断多种受体，如DA受体、α受体、M受体和5-HT受体，作用广泛。
其对中枢神经系统具有较强的抑制作用，因而具有抗精神病作用、镇吐作用以及对体温调节的作用；由于其作用于α受体、M受体，对自主神经系统也有一定作用；而其对DA受体的作用则体现在其对内分泌系统的影响。
药物的临床应用往往与药理作用相对应。
氯丙嗪临床主要用于精神分裂症（主要是I型）、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。
二、氯丙嗪不良反应概况氯丙嗪药理作用广泛，临床用药时间长，至今仍为国内治疗精神分裂症的首选药。
氯丙嗪所致不良反应在18岁～60岁间发生率高,男性患者多于女性患者。
不良反应涉及多个系统,主要是神经系统、血液系统和心血管系统的损害,还有皮肤的过敏反应。
[1]（一）、一般不良反应包括中枢抑制症状，如嗜睡、淡漠、无力等；α受体阻断症状，如血压下降、体位性低血压[2]；M受体阻断症状，如口干、无汗等。
氯丙嗪局部刺激性强，宜深部肌肉注射。
静脉注射可制血栓性静脉炎，应稀释后缓慢注射。
（二）、锥体外系反应（长期大量服用后出现）[3]1、阻断黑质-纹状体通路的D2样受体，DA功能减弱，Ach功能相对增强见于帕金森综合征，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；静坐不能，表现为坐立不安、运动不停、肌肉不适；急性肌张力障碍，表现为强迫性牙关紧闭、吞咽困难、斜颈、颜面怪相等。
药品生产技术《氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应》
氯丙嗪〔chloraine，冬眠灵〕氯丙嗪是第一个问世的吩噻嗪类抗精神病药，该药的应用始于1952年，在法国首次使用治疗兴奋性躁动病人获得成功，不仅控制了患者的兴奋、躁动等病症，而且对其他精神病症也有效，使精神分裂症的药物治疗有了重大突破，至今仍广泛应用。
【体内过程】口服吸收慢而不规那么，2～4小时血药浓度达峰值，胃内食物或同服胆碱受体阻断药可显著延缓其吸收。
肌内注射吸收迅速，15分钟起效，生物利用度比口服高3～4倍，但局部刺激性强，应深部肌内注射。
氯丙嗪的血药浓度个体差异大，不同个体口服相同剂量氯丙嗪后血药浓度可相差10倍以上，故用药剂量应个体化。
易通过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍。
主要由肝代谢，经肾排出。
由于脂溶性高，可蓄积于脂肪组织，所以排泄较慢，停药数周甚至半年，尿中仍可检出其代谢物，故维持时间长。
【药理作用】氯丙嗪主要阻断脑内多巴胺受体，为抗精神病作用的主要机制，同时也是长期应用产生不良反响的根底。
此外，还可阻断α受体、M受体，因此药理作用广泛而复杂。
1．对中枢神经系统的作用〔1〕镇静安定和抗精神病作用：氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用。
①能明显减少动物的自发活动和攻击行为，使之驯服而易于接近；②正常人口服100mg氯丙嗪后，出现镇静、安定、活动减少、感情冷淡、对周围事物不关心，在安静环境下易诱导入睡，但易唤醒，醒后神智清醒，且加大剂量不引起麻醉；③精神分裂症患者用药后，在不引起明显镇静的情况下，可迅速控制兴奋躁动状态，继续用药〔6周～6个月〕可使异常的精神活动和行为如躁狂、幻觉、妄想等病症逐渐消除，理智恢复、情绪安定、生活自理，此作用不产生耐受性。
氯丙嗪等吩噻嗪类药物抗精神病作用主要是通过阻断中脑-皮质通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体而产生的。
〔2〕镇吐作用：氯丙嗪有强大镇吐作用。
小剂量可阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量能直接抑制呕吐中枢，产生镇吐作用。
但对刺激前庭神经〔晕车、晕船等〕引起的呕吐无效。
冬眠合剂
1、冬眠合剂配方：（杜冷丁能抑制呼吸中枢对二氧化碳的的敏感性，二氧化碳渚留，脑血管扩张，颅内压升高颅脑外伤的患者镇静建议你使用异丙酚（得普利麻）镇静，异丙酚有一定的脑保护作用，这个课题我导师已经研究了十年，而且动物实验和临床试验都证实了脑外伤的患者在没有有效改善呼吸道通常或脑疝引起的呼吸困难或意识不清楚时不能使用度冷丁,因为度冷丁会中枢性抑制呼吸,导致低氧血症加重脑组织进一步损伤,二氧化碳蓄积会增加脑血流量和颅内压. 如果建立了机械通气时使用度冷丁,就具有降低颅内压和降低脑代谢的作用,具有脑保护作用! ）当然，人工冬眠合剂也有不含度冷丁的。
具体几种人工冬眠合剂处方如下：Ⅰ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。
Ⅱ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg 。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于心动过速的病人。
Ⅲ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，乙酰丙嗪20mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适应症同Ⅰ号方。
Ⅳ号方：异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于有呼吸衰竭的病人。
Ⅴ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg，普鲁卡因500mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于少尿患者，对于有心率慢及心律紊乱者慎用。
通用方：氯丙嗪(冬眠灵)2、人工冬眠与低温合用称为冬眠低温疗法：作用原理：冬眠药物具有抗肾上腺素、抗组织胺、抗乙酰胆碱及抑制中枢神经系统和神经内分泌反应的作用，故可以降低脑和全身的基层代谢率。
物理降温又能降低机体的兴奋性使基层代谢率进一步降低，因此在使用冬眠低温疗法后可以使整个机体对内外环境的反应明显下降，从而保护了机体由于颅脑损伤引起的一系列损害。
冬眠合剂Microsoft Office Word 2007 文档
冬眠合剂在物理降温配合下，氯丙嗪对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。
此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，器官活动减少。
氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用，可使肌体对刺激反应减弱。
通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。
人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。
在病理情况下处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。
机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间。
这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。
Ⅰ号方氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。
Ⅱ号方哌替啶(杜冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg 。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于心动过速的病人。
Ⅲ号方哌替啶(杜冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，乙酰丙嗪20mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适应症同Ⅰ号方。
Ⅳ号方异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于有呼吸衰竭的病人。
Ⅴ号方氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg，普鲁卡因500mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于少尿患者，对于有心率慢及心律紊乱者慎用。
通用方氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于病情较轻的患者。
浅析西药盐酸氯丙嗪药理作用及临床应用
浅析西药盐酸氯丙嗪药理作用及临床应用作者：何礼杰指导老师：雷新跃【论文摘要】本文详细介绍了氯丙嗪的理化特性、中枢作用机制以及临床方面的应用。
重点阐述了氯丙嗪的药理作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项。
【关键词】氯丙嗪；药理作用；副作用目录【论文摘要】....................................................................................................错误!未定义书签。
【关键词】........................................................................................................错误!未定义书签。
1、盐酸氯丙嗪的理化特性..............................................................................错误!未定义书签。
2、氯丙嗪的药理机制......................................................................................错误!未定义书签。
3氯丙嗪的作用机制及临床应用.....................................................................错误!未定义书签。
3.1对中枢神经系统的作用..............................................................................错误!未定义书签。
3.2氯丙嗪等吩噻嗪类药物机制 (3)3.3氯丙嗪对体温调节作用 (3)3.4对自主神经系统的作用 (3)3.5对内分泌系统的影响 (3)4、临床应用......................................................................................................错误!未定义书签。
设计性实验-氯丙嗪对体温的影响PPT课件
怎么测量小鼠的体温？
将测温探头末端涂少许液体石蜡，轻轻插 入小鼠肛门约1cm，并固定于尾部。待显示温度 数据稳定后，读取并记录小鼠体温，然后轻轻拔 出测温探头。
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实验步骤：
1 . 测量小鼠体温 捉拿、固定小鼠，
将测温探头末端涂少许液体石蜡，轻轻插入 小鼠肛门约1cm，并固定于尾部。待显示温 度数据稳定后，读取并记录小鼠体温，然后 轻轻拔出测温探头。
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5，记录数据，比较操作前后各小鼠的体 温变化。结果记录于下表。
编号 1
药物 氯丙嗪
环境温度 给药前体 给药后体 体温变化
°c
温°c
温°c
值°c
2
氯丙嗪
3
氯丙嗪
4
生理盐水
5
生理盐水
6
生理盐水
13
注意事项：
1.实验时室温要保持稳定。 2人工气候箱温度调节要从高到低变化的 速度要快。 3.小鼠正常体温在36.5~37.5摄氏度范围， 应注意选择，体温过高或过低对实验结果 有影响，体重也要控制好，不同体重对实 验结果也有影响。
6
小鼠的捉拿、固定 捉拿小鼠方法：
捉拿方法：从笼盒内将小鼠尾部 捉住并提起，放在笼盖（或表面 粗糙的物体）上，轻轻向后拉鼠 尾，在小鼠向前挣脱时，用左手 （熟练者也可用同一只手）拇指 和食指抓住两耳和颈部皮肤，无 名指、小指和手掌心夹住背部皮 肤和尾部，并调整好动物在手中 的姿势。
固定方法：使小鼠呈仰卧位（必 要时先进行麻醉），用固定针将 小鼠固定在小鼠实验板上。
5
小鼠的体温生理特性
小鼠的体表面积相对较大，导致对环境 温度的波动反应较为明显，所以一般不能耐受 夜间的寒冷。
亚低温冬眠治疗
低温持续期
❖ 体温监测 是亚低温治疗中的一个重点项目。亚低温 治疗是否有效，有否并发症的发生，在一定程度上与 体温的控制情况密切相关。一般情况下，应保持病人 的肛温在34～35℃之间，头部重点降温的病人可维持 鼻腔温度在33～34℃。若病人的体温超过36℃，亚低 温治疗的效果较差，若低于33℃，易出现呼吸、循环 功能异常，体温低于28℃易出现室颤。对于体温过低 的病人，应适当降低冬眠合剂的量，必要时停用并对 病人采取加盖被子、温水袋等保暖措施。
❖ 注意连接管路进出方向，按箭头提示一进一出 ❖ 管路必须与体温探头同侧，否侧不会启动冰毯 ❖ 冰毯保持平整，避免硬物或尖锐物品划破 ❖ 注意水箱水位，避免过多或过少，否则均无法启动
亚低温的实施
氯丙嗪50mg+异丙嗪50 mg+杜冷丁100 mg+NS稀释到50 ml，先5 ml/h静脉泵入
待病人逐渐进入冬眠状态（对外界的刺激反应明显减弱 ，瞳孔缩小，光反射迟钝，呼吸平稳，频率相对较慢 ，深反射减弱或消失）
❖ 亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是 利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病 人进入睡眠状态，再配合物理降温，使病人体温处于 一种可控性的低温状态，从而达到使中枢神经系统处 于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱， 对机体具有保护作用。
亚低温治疗颅脑损伤发展
1941 美国Fay首次应用 冬眠低温治疗颅 脑损伤
❖ 人工气道护理 冬眠合剂中的非那根具有明显的抗阻胺作用， 可使呼吸道分泌物变粘稠。若亚低温治疗过程中病人出现呼吸 困难、发绀、吸气“三凹征”，呼吸机频繁高压报警，听诊气 道内有干鸣音，提示呼吸道梗阻。因此应重视病人人工气道的 管理，定时、及时吸痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 ，同时应重视人工气道的湿化及温化，纠正、维持病人水平衡 ，以维持呼吸道粘液-纤毛的正常排痰功能，防止呼吸道分泌物 潴留，肺部感染发生，痰栓形成及缺氧。
药理名词解释
人工冬眠（artificial hibernation）:氯丙嗪与其他中枢抑制药合用，可使患者深睡，体温基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使自主神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，称为人工冬眠，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效地对因治疗争得时间。
开-关反应（on-off response）:
长期服用左旋多巴而产生的一种不良反应，表现为“开”时患者活动正常或几近正常，而“关”时突然出现严重的PD症状。
强直后增强（posttetanic potentiation,PTP）:指反复高频电刺激（强直刺激）突出前神经纤维，引起突触传递的异化，再以单个刺激作用于突出前神经元，使突触后纤维的反应较未经强直刺激前为强。
镇静药（sedative）:指能缓和或消除紧张不安激动烦躁等症状的药物。
催眠药（hypnotics）:是指能诱导促进和维持近似生理性睡眠的药物。
复合麻醉（combined anesthesia）:是指同时或者先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物以达到手术的要求的麻醉方法。
分离麻醉（dissociative anesthesia）:是指氯胺酮能引起短暂的记忆却是极满意的阵痛效应，但意识并未完全消失的一种麻醉现象。
摄取-1（updet 1）:是指神经递质去甲肾上腺素从神经末梢释放后有75%~90%被神经末梢摄取并贮存于囊泡中也称神经摄取，为主动转运过程。
摄取-2（updet 2）:是指神经递质去甲肾上腺素从神经末梢释放后可被心肌血管肠道平滑肌等摄取，也称非神经摄取。
人工冬眠处方
人工冬眠处方
人工冬眠Ⅰ号方：
盐酸派替啶100mg+盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg同入5%GS250ml
（Ⅰ号方适用于高热、烦躁患者、呼吸衰竭者不适用）
人工冬眠Ⅱ号方：
盐酸派替啶100mg+盐酸异丙嗪50mg+氢化麦角碱（海德嗪）0.3~0.9mg、同入5%GS250ml
（Ⅱ号方适用于心动过速的患者）
人工冬眠三号方：
盐酸派替啶100mg+盐酸异丙嗪50mg+乙酰丙嗪20mg同入5%GS250ml
（Ⅲ号方易同于Ⅰ号方）
人工冬眠Ⅳ号方：
盐酸异丙嗪50mg+氢化麦角碱（海德嗪）0.3-0.9mg同入5%GS250ml
（Ⅳ号方适用于呼吸衰竭患者）
人工冬眠Ⅴ号方：
盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg+普鲁卡因500mg同入5%GS250ml
（Ⅴ号方适用于少尿患者、心率满及心率紊乱者慎用）
通用方：
盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg同入5%GS250ml
（适用于病情较轻的患者）。
冬眠低温疗法的护理
冬眠低温疗法是应用药物与物理降温降低病人体温的方法。
以降低脑耗氧量和脑代谢率、减少脑血流量、改善细胞间通透性、增加脑对缺血缺氧的耐受力，防止脑水肿的发生和发展；同时有降低颅内压的作用。
主要适应症：(1) 重型和特重型颅脑损伤;(2) 原发性和继发性脑干损伤;(3) 中枢性高热;(4) 颅内压增高，伴有躁动和抽搐;(5) x x 脑挫裂伤、脑水肿;(6) 神经外科手术。
主要禁忌症：(1)诊断不明的疾病；( 2)脑血栓形成；(3)房室传导阻滞；( 4)全身衰竭、休克、严重失水、失血；(5)年老及幼儿。
我们结合实践体会，将当代冬眠低温疗法具体护理方法介绍如下。
1 冬眠低温方法遵医嘱给予冬眠合剂(杜冷丁100mg氯丙嗪50mg异丙嗪50mg)肌肉注射或者微量泵泵入，待病人逐渐进入冬眠状态，对外界的刺激反应明显减弱，瞳孔缩小，对光反射迟钝，呼吸平稳，频率相对较慢，深反射减弱或消失后，用亚低温治疗仪的控温帽、控温毯对病人进行物理降温，把病人的体温控制在肛温33〜35C,体温过低易诱发心律失常，低血压，凝血障碍等并发症，体温过高，高于35°C则治疗效果不佳。
亚低温维持时间最短24h，最长5〜7d,复温采用自然复温法，如有自然复温困难者可以使用控温毯调节至36〜37 C帮助复2 护理要点2.1 环境要求亚低温治疗的病人最好置于一个安静、空气新鲜的单间里，室温应控制在22〜24C之间，室温过高过低都会影响病人体温的下降和稳定；相对湿度50%〜60%,湿度过高空气潮湿，有利于细菌繁殖，湿度过低，会导致呼吸道粘膜干燥。
同时应定时进行室内空气消毒，净化室内空气，以减少感染发生率。
2.2 严密观察生命体征及意识瞳孔给予床边24h 连续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度,并同时记录患者神志、瞳孔、颅内压,严格交接班。
2.2.1体温的监测24h持续监测肛温并认真记录。
使温度控制在33〜35C, 观察患者在接受亚低温治疗和复温过程中是否发生寒战,若病患发生寒战及时通知医生给予相应的处理，复温过程控制温度以0.1C/h速度提高。
考研药理学-8
考研药理学-8一、(一) 名词解释(总题数：3，分数：12.00)1.人工冬眠（分数：4.00）__________________________________________________________________________________________ 氯丙嗪在物理降温配合下，可使体温降到正常范围以下，使机体进入“冬眠”状态。
表现为基础代谢降低，机体对各种病理刺激的反应性降低等。
临床常用氯丙嗪和异丙嗪与哌替啶组成冬眠合剂。
2.锥体外系反应（分数：4.00）__________________________________________________________________________________________ 锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪治疗精神分裂症引起的副作用，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能。
3.抗精神失常药(psychotropic drugs)（分数：4.00）__________________________________________________________________________________________ 抗精神失常药是指治疗精神活动障碍的一类药物。
根据其临床用途分为抗精神失常药、抗躁狂症药、抗抑郁症药和抗焦虑症药。
二、(二) 选择题(总题数：0，分数：0.00)三、[A型选择题](总题数：30，分数：60.00)4.抗精神失常药是指A.治疗精神活动障碍的药物√B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦虑症的药物5.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是A.吸收少B.排泄快C.首关消除√D.血浆蛋白结合率高E.分布容积大6.作用最强的吩噻嗪类药物是A.氯丙嗪B.奋乃静C.硫利达嗪D.氟奋乃静√E.三氟拉嗪7.氯丙嗪的禁忌证是A.溃疡病B.癫痫√C.肾功能不全D.痛风E.焦虑症8.常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是A.氟哌啶醇√B.氟奋乃静C.硫利达嗪D.氯普噻吨E.三氟拉嗪9.氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌A.甲状腺激素B.催乳素√C.促肾上腺皮质激素D.促性腺激素E.生长激素10.使用胆碱受体阻断药反可使氯丙嗪的哪种不良反应加重A.帕金森综合征B.迟发性运动障碍√C.体位性低血压D.静坐不能E.急性肌张力障碍11.氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.体位性低血压C.中枢神经系统反应D.锥体外系反应√E.变态反应12.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断中枢A.多巴胺受体√B.M胆碱受体C.α肾上腺素受体D.β肾上腺素受体E.N胆碱受体13.吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断A.中脑-边缘叶通路DA受体B.结节-漏斗通路DA受体C.黑质-纹状体通路DA受体√D.中脑-皮质通路DA受体E.中枢M胆碱受体14.下列哪一种药物不属于吩噻嗪类抗精神病药A.奋乃静B.氯丙嗪C.硫利达嗪D.氯普噻吨√E.三氟拉嗪15.下列有关氯丙嗪的叙述，错误的是A.正常人服用后安定、镇静B.精神病患者服药后，迅速控制兴奋躁动C.连续用药后安定、镇静作用逐渐减弱D.连续用药6周到6个月，有抗幻觉、妄想的作用E.连续用药后对安定、镇静作用不产生耐受√16.氯丙嗪中毒所致低血压的救治药物A.去甲肾上腺素√B.肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.阿托品17.安坦治疗无效反可加重的锥体外系反应A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍√E.以上都不是18.氯丙嗪对下列哪一种呕吐无镇吐作用A.吗啡所致呕吐B.晕车、晕船所引起的呕吐√C.放射病引起的呕吐D.抗癌药物所致呕吐E.胃肠炎所引起的呕吐19.抗抑郁作用较弱的三环类药物A.丙咪嗪B.去甲丙咪嗪C.氯丙咪嗪√D.阿米替林E.多虑平20.米帕明抗抑郁症的作用机制是A.抑制突触前膜NA的释放B.使脑内单胺类递质减少C.抑制突触前膜NA和5-HT的再摄取√D.使脑内5-HT缺乏E.使脑内儿茶酚胺类耗竭21.碳酸锂主要用于治疗A.焦虑症B.精神分裂症C.抑郁症D.躁狂症√E.帕金森综合征22.碳酸锂中毒的主要表现为A.肝脏损害B.肾功能下降C.中枢神经症状√D.血压下降E.心律失常23.阿米替林的主要适应证为A.精神分裂症B.抑郁症√C.神经官能症D.焦虑症E.躁狂症24.有关氯丙嗪的叙述，正确的是A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药B.氯丙嗪可与异丙嗪、度冷丁配伍成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法√C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用D.氯丙嗪可用于治疗帕金森综合征E.以上说法均不对25.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是A.抗精神病作用B.催眠作用√C.降温作用D.加强中枢抑制药的作用E.影响心血管系统26.米帕明除了用于抑郁外，还可用于A.小儿遗尿症√B.遗尿症C.尿崩症D.少尿症E.多尿症27.氯丙嗪不具备的药理作用是A.促进排卵√B.镇吐作用C.抑制体温调节中枢D.消除幻觉E.阻断M胆碱受体28.不属于氯丙嗪引起的锥体外系反应的临床表现有A.震颤麻痹B.迟发性运动障碍C.眩晕√D.静坐不能E.帕金森综合征29.有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用B.阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应C.阻断外周M受体，产生口干D.阻断外周α受体，引起体位性低血压E.阻断中枢M受体，产生镇静作用√30.下列哪种药物几乎没有锥体外系反应A.氯丙嗪B.氯氮平√C.五氟利多D.奋乃静E.三氟拉嗪31.下列哪种药物抗精神病作用强而镇静作用弱A.氯丙嗪B.奋乃静C.甲硫达嗪D.氟哌啶醇√E.泰尔登32.氯丙嗪最重要的作用A.镇静B.镇吐C.阻断外周α受体D.阻断外周M受体E.抗精神病√氯丙嗪是吩噻嗪类药物的典型代表，也是应用最广泛的抗精神病药，故抗精神病作用是氯丙嗪最重要的作用。
抗精神失常药氯丙嗪冬眠灵
抗精神失常药氯丙嗪冬眠灵抗精神失态药-- 氯丙嗪（冬眠灵）1.抗精神失态药作用（1）对中枢神经系统作用。
①沉着平定及抗精神病作用。
正常人服药后，出现平定、镇静、感情冷漠、语言迟缓，在沉寂条件下易引诱入睡，但易被唤醒，加大剂量也不引起麻醉。
屡次应用，可产生耐受性。
精神病人连续服药（需 6 周至 6 个月）后，其幻觉、企图、躁狂症状逐渐除掉，情绪平定、理智恢复，生活能自理，该作用不产生耐受性。
②镇吐作用。
小剂量控制延髓催吐化学感觉区，大剂量直接控制呕吐中枢。
镇吐作用富强，但对刺激前庭引起的呕吐无效。
③对体温调治的影响。
控制丘脑下部体温调治中枢，使其功能降低，体温随外界温度变化而变化。
在低温环境下，可使正常人及发热病人的体温降至 34℃甚或更低。
如合用中枢控制药异丙嗪、镇痛药哌替啶，可使机体处于 " 人工冬眠 " 状态。
④增强其他中枢控制药的作用：包括麻醉药、沉着催眠药、镇痛药及抗惊厥药。
（2）对植物神经系统的作用。
①阻断α受体：使血管扩大、血压下降，能翻转肾上腺素的升压作用。
②阻断 M受体：与其不良反应有关。
2.用途（ 1）精神分裂症。
对企图型、幻觉企图型、紧张型疗效好，因无根治作用，故需长远服药。
（2）治疗各种疾病如尿毒症、癌症、妊娠高血压综合征、放射病以及某药物所致的呕吐，也用于执拗性呃逆。
对晕动病呕吐无效。
（3）配合物理降温用于低温麻醉。
（4）与哌替啶、异丙嗪等配伍成 " 冬眠 " 合剂，用于 " 人工冬眠 " 疗法，用于严重的创伤、感染中毒性高热、连续惊厥、甲状腺危象等。
用药后使机体体温降低，处于 " 人工冬眠 " 状态，代谢及耗氧量明显下降，机体对缺氧的耐受性提高，对各种有害刺激的反应减弱，处于自我保护状态，有利于患者顺利度过危险期。
临床常用于严重伤害、严重感染、高热惊厥、休克等的治疗。
3.不良反应（1）副作用。
人工冬眠及氯丙嗪
人工冬眠的方法是将氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合，按每公斤体重1毫克的剂量加入输液小壶中静脉滴入，半小时后如呼吸和脉搏都平稳，可用同等剂量肌肉注射一次，这时患儿即可进入沉睡状态。
患儿入睡后在腹股沟、腋下放上冰袋，躯干部可用低于体温2℃～3℃的水做温湿敷。
如果患儿出现寒战、紫绀和烦躁等寒冷反应，说明冬眠药作用不够，应该撤去冰袋和温湿敷，增加冬眠药物，然后再用冰袋等物理降温。
应用冬眠疗法后，患儿无寒冷反应，耐受良好，体温逐渐下降，说明诱导成功，然后开始进入维持阶段。
维持阶段每2～4小时注射一次冬眠混合剂，最好将药物加入输液小壶中滴入，避免肌肉注射时疼痛惊醒患儿。
使患儿维持在冬眠状态，体温维持在34℃～35℃之间。
低温维持时间一般以16～24小时为宜，必要时可适当延长，但不要超过3天，以免副作用过多。
待患儿病情稳定后，停止冬眠给药，并逐渐撤去冰袋，使体温逐渐恢复到正常，患儿逐渐清醒。
患儿冬眠期间一定要有专人看护，密切观察体温、呼吸、脉搏、血压、面色、瞳孔的变化，发现问题及时处理。
并要注意补充液体，以免血管扩张后血压下降人工冬眠疗法1、人工冬眠疗法我们知道：在严重的外伤、感染、中毒或精神创伤等恶劣环境下，均可引起机体过度的应激反应，包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加，以及小动脉强烈收缩，致使循环缺血、肥大细胞释放组胺，造成组织水肿、细胞缺氧，进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。
其实，在某些环境下，过度的的应激不但无利，反而(如休克)起到火上加油的作用，以至发展到不可挽救的地步，导致机体衰竭、死亡。
人工冬眠疗法是以药物和物理降温相结合的一种降温方法。
人工冬眠具有强有力的中枢神经保护性抑制作用，能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。
人工冬眠疗法，就是在不利的环境条件下，在于减轻机体的过度应激反应，使机体处于冬眠状态(如类似过冬的青蛙等动物冬眠)，以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害，让机体避开危险、度过难关，为其原发病的治疗争取了时间，提供了前提。
氯丙嗪异丙嗪注射液使用说明书
氯丙嗪异丙嗪注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用氯丙嗪异丙嗪注射液使用说明书【药品名称】通用名称：氯丙嗪异丙嗪注射液汉语拼音：Lübingqin Yibingqin Zhusheye【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。
【适应症】用于精神病的兴奋激越状态；镇吐、低温麻醉；人工冬眠等。
【用法用量】肌内注射或静脉滴注。
一次2ml或遵医嘱。
【不良反应】1.氯丙嗪的不良反应（1）常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
（2）可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
（3）可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
（4）长期大量用药可引起迟发性运动障碍。
（5）可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
（6）可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。
（7）可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
（8）少见骨髓抑制。
（9）偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
2.异丙嗪的不良反应异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
(1)较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲(轻度)，头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和/或并用其他药物时)，甚至出现黄疸。
(2)增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。
上述反应发生率不高。
(3)心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。
白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
【禁忌】1.对吩噻嗪类药过敏者禁用。
2.基底神经节病变患者禁用。
3.帕金森病、帕金森综合征患者禁用。
4.骨髓抑制患者禁用。
5.青光眼患者禁用。
6.昏迷患者禁用。
【注意事项】1.交叉过敏，对一种吩噻嗪类化合物过敏的患者往往对另一种吩噻嗪化合物也过敏。
氯丙嗪药理作用及使用规范
阻断 受体
血压下降
口干、便秘、视物模糊 可降低正常和发热体温
五、禁忌证及禁用人群
1.氯丙嗪降低惊厥阈，诱发癫痫，癫痫病史者禁用。 2.昏迷患者（特别是应用中枢抑制药后）禁用。 3.伴有心血管疾病的老年患者慎用，冠心病患者易致猝死应加注意。 4.对吩噻嗪类药物过敏者禁用。 5.基底神经节病变患者禁用。 6.帕金森病或帕金森综合征患者禁用。 7.骨髓抑制患者禁用。 8.青光眼患者禁用。 9.Reye综合征患者禁用。 10.妊娠哺乳期妇女禁用：氯丙嗪可通过胎盘，引起胎儿异常，妊娠期妇女应 尽量避免使用；氯丙嗪及其代谢产 物可分泌入乳汁，哺乳期妇女应停止用药 或停止哺乳。
正常人一次口服氯丙嗪100mg后，出现安静、感情淡漠和对周围事物不 感兴趣，在安静环境中易诱导入睡，但易于唤醒。
精神病患者用药后，在不引起过分镇静的情况下，可迅速控制兴奋躁动。 继续用药，可使幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋逐渐消失，理智恢复， 情绪安定，生活自理。
对抑郁无效，甚至可加剧之。
二、药理作用
二、药理作用
阻断脑内边缘系统多巴胺受体，也能阻断肾上腺素 受体和M胆碱受体。
➢ 对中枢神经系统的作用 ➢ 对植物神经系统的作用 ➢ 对内分泌系统的影响
二、药理作用
1. 对中枢神经系统的作用
1）抗精神病作用（神经安定作用）
显著控制活动状态和躁狂状态而不损伤感觉能力；减少动物的攻击行为， 使之驯服；
5.心血管和内分泌系统反应
体位性低血压、持续性低血压休克、内分泌紊乱。
6. 急性中毒
一次吞服超大剂量（1～2克）氯丙嗪后，可发生急性中毒，出现昏睡、血 压下降达休克水平，并出现心动过速、心电图异常（P-R间期或Q-T间期 延长，T波低平或倒置），应立即进行对症治疗。
解释氯丙嗪用于人工冬眠的原理。
解释氯丙嗪用于人工冬眠的原理。
朋友！今天咱来聊一聊氯丙嗪用于人工冬眠这个挺神奇的事儿。
你知道吗，这就好像是给人体开启了一个特别的“休息模式”，让身体能在某些特殊情况下得到保护和调整。
那什么是人工冬眠呢？简单来说呀，就是通过药物等手段，让人体进入一种类似冬眠动物那样的状态。
想象一下，冬天里那些小动物们，蜷缩在洞里，心跳变慢，代谢降低，就那么安安静静地度过寒冷又艰难的日子。
人工冬眠就是想让人体也能有这样一种“节能模式”，特别是在一些严重的疾病或者创伤情况下，让身体的消耗减少，就像给身体放个假，好好歇一歇，等病好了或者伤养好了，再重新活力满满地启动起来。
而氯丙嗪呢，就是这个神奇“休息模式”的关键“小助手”。
它呀，就像是一个聪明的小管家，对人体的各个系统都有着独特的作用。
先来说说它对中枢神经系统的影响吧。
你看啊，我们的大脑就像一个超级复杂的“指挥中心”，每天都在忙碌地处理各种信息，指挥着身体的各项活动。
有时候，当身体遭遇了重大的打击，比如严重的感染或者外伤，这个“指挥中心”就可能会有点“手忙脚乱”，各种应激反应都被激发出来，让身体陷入一种过度消耗的状态。
这时候，氯丙嗪就登场啦！它能抑制中枢神经系统，就像是给这个忙碌的“指挥中心”按下了一个“暂停键”，让它暂时安静下来，减少那些不必要的应激反应。
这样一来，身体就不会那么紧张兮兮的啦，能够进入一种相对平静的状态，为接下来的恢复创造一个好的环境。
再瞧瞧它对体温调节中枢的作用。
我们的体温就像是身体内部的一个小“温度计”，正常情况下，它会保持在一个相对稳定的范围。
可是在一些疾病状态下，这个“温度计”可能就会失控，出现高烧或者体温过低的情况。
氯丙嗪呢，它可以干扰体温调节中枢，让身体对温度的敏感性降低。
就好比是给这个“温度计”调了个模糊模式，让它不要那么“敏感”，这样即使外界环境的温度有点变化，身体也不会过于激烈地做出反应。
而且呀，在配合一些物理降温措施的情况下，就能让患者的体温降低到一个合适的水平，进入一种类似冬眠的低体温状态，减少身体的代谢消耗。
氯丙嗪和异丙嗪的区别
氯丙嗪和异丙嗪的区别关于《氯丙嗪和异丙嗪的区别》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在我们的日常生活之中，许多的药品能够医治同一种病症，可是由于药力不一样，因此在应用的情况下，也需要留意许多的问题。
许多的盆友向网编咨询氯丙嗪和异丙嗪的差别，以便让大伙儿更强的应用氯丙嗪和异丙嗪，下边我们给大伙儿简易的介绍一下。
假如大伙儿有需要得话，還是要遵从医师的建议。
氯丙嗪又叫冬眠灵。
拮抗脑内边缘系统DA蛋白激酶，也可以拮抗肾上腺β蛋白激酶和M胆碱受体。
有抗精神功效、镇吐功效、搅乱人体体温功效及其抑止儿童生长激素功效。
异丙嗪能拮抗亚硝胺H1蛋白激酶，有扩大支气管炎，抑止神经中枢，防呕吐等功效。
异丙嗪氯丙嗪哌替啶能够诱发人工冬眠。
氯丙嗪为神经中枢多巴胺受体的阻滞剂，精神病患者服食后，在但是分抑止状况下，快速控制精神分裂症症状人的躁狂症状，降低或清除出现幻觉、空想，使逻辑思维活动及个人行为趋向一切正常。
大使用量时又可立即抑止呕吐中枢造成强劲的镇吐功效，抑止特异性免疫神经中枢，相互配合物理退烧，使体温降低，新陈代谢减少，人体器官作用活动降低，耗氧降低而呈“人工冬眠”情况。
能提高摧眠、麻醉、镇定功效。
可阻隔颈静脉α-肾上腺激素蛋白激酶、立即软化血管，造成血压降低，大使用量时可造成姿势性低血压，应留意。
可减少心脏的前负荷，而改进心脏作用(尤其是左心功能衰竭)，对内分泌系统有一定影响。
临床医学用以治疗精神病、镇吐、超低温麻醉及人工冬眠，与止痛药共用，医治癌症末期患者的剧烈疼痛，医治心力衰竭。
异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药物，也可用以镇吐、抗晕动及其镇定摧眠。
（1）抗组胺功效：与组织释放出来的亚硝胺市场竞争H1蛋白激酶，能拮抗亚硝胺对消化道、支气管、支气管炎或细支气管炎平滑肌的收拢或肌肉萎缩，解除亚硝胺对支气管炎平滑肌的致痉和血肿功效。
（2）止吐功效：可能与抑止了延髓的吐化学感受区相关。
（3）抗晕动症：可能根据中枢神经系统抗胆碱特性，功效于前庭功能和呕吐中枢及中脑组织质效应器，主要是阻隔前庭功能核区胆碱能神经递质迷了路欲望的激动。
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人工冬眠的方法是将氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合，按每公斤体重1毫克的剂量加入输液小壶中静脉滴入，半小时后如呼吸和脉搏都平稳，可用同等剂量肌肉注射一次，这时患儿即可进入沉睡状态。
患儿入睡后在腹股沟、腋下放上冰袋，躯干部可用低于体温2℃～3℃的水做温湿敷。
如果患儿出现寒战、紫绀和烦躁等寒冷反应，说明冬眠药作用不够，应该撤去冰袋和温湿敷，增加冬眠药物，然后再用冰袋等物理降温。
应用冬眠疗法后，患儿无寒冷反应，耐受良好，体温逐渐下降，说明诱导成功，然后开始进入维持阶段。
维持阶段每2～4小时注射一次冬眠混合剂，最好将药物加入输液小壶中滴入，避免肌肉注射时疼痛惊醒患儿。
使患儿维持在冬眠状态，体温维持在34℃～35℃之间。
低温维持时间一般以16～24小时为宜，必要时可适当延长，但不要超过3天，以免副作用过多。
待患儿病情稳定后，停止冬眠给药，并逐渐撤去冰袋，使体温逐渐恢复到正常，患儿逐渐清醒。
患儿冬眠期间一定要有专人看护，密切观察体温、呼吸、脉搏、血压、面色、瞳孔的变化，发现问题及时处理。
并要注意补充液体，以免血管扩张后血压下降人工冬眠疗法1、人工冬眠疗法我们知道：在严重的外伤、感染、中毒或精神创伤等恶劣环境下，均可引起机体过度的应激反应，包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加，以及小动脉强烈收缩，致使循环缺血、肥大细胞释放组胺，造成组织水肿、细胞缺氧，进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。
其实，在某些环境下，过度的的应激不但无利，反而(如休克)起到火上加油的作用，以至发展到不可挽救的地步，导致机体衰竭、死亡。
人工冬眠疗法是以药物和物理降温相结合的一种降温方法。
人工冬眠具有强有力的中枢神经保护性抑制作用，能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。
人工冬眠疗法，就是在不利的环境条件下，在于减轻机体的过度应激反应，使机体处于冬眠状态(如类似过冬的青蛙等动物冬眠)，以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害，让机体避开危险、度过难关，为其原发病的治疗争取了时间，提供了前提。
这是人类医学及仿生物学共同研究的结果，故而称谓人工冬眠疗法。
人工冬眠是用于提高机体抗病能力的一种治疗手段。
冬眠Ⅰ号不仅对大脑皮质具有广泛抑制作用，而且对下丘脑体温中枢和植物神经中枢均有选择性抑制作用，对脑干网状结构上行激动系统有阻断作用，能镇痛、冬镇静，使机体进入冬眠状态，降低体温和基础代谢，减少组织器官耗氧量，降低机体对各种剧烈病理性刺激的反应，达到“保护性抑制”作用。
眠疗法有镇痛、镇静、三降(降体温、降低代谢及降低机体反应)效能和一定抗休克(改善微循环，抑制细菌代谢及繁殖)作用，使呼吸频率下降、体温下降、脉搏减慢至正常范围，尿量逐渐增加(>800ml/24h)，收缩压稳定在治疗前水平。
降低机体对各种剧烈病理刺激的反应，使病情得到显著缓解或控制，使机体度过危险期，并赢得时间发挥其他治疗的作用。
2、人工冬眠疗法的适应症及禁忌症(1)适应症：①严重感染引起的高热、惊厥，如中毒性痢疾、脑炎、破伤风等。
冬眠疗法降温主要适用于重症感染所致的持续高热不退或伴惊厥者，如中毒型细菌性痢疾、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。
②中枢性高热、中暑等。
③严重的中毒性休克、创伤性休克及严重的烧伤。
④重症脑外伤或其他重症脑病。
⑤甲状腺危象。
⑥子痫及其各种原因引起的高血压危象。
⑦顽固性疼痛，如急性心肌梗塞、幻肢痛、肿瘤引起的剧痛，一般措施不能止痛者。
⑧高度精神紧张。
(2)禁忌症：(1)血容量显著减少，而未纠正之前。
(2)肝肾功能严重损害者。
(3)严重的贫血。
3、常用的冬眠药物(1)氯丙嗪：为强效安定剂，在中枢神经系统能拮抗去甲肾上腺素的兴奋作用。
对皮下中枢有广泛的抑制作用，尤其体温调节中枢，因而能降体温，减低新陈代谢，减低耗氧量，降低机体对剧烈病理刺激的反应，进入深睡，处于保护性抑制状态。
故用于治疗高热及惊厥、剧痛及高度精神兴奋状态。
氯丙嗪有强大的外周抗肾上腺素作用，解除小动脉痉挛，改善微循环，故可用于治疗休克，每次用量为25mg。
(2)乙酰丙嗪：催眠作用较氯丙嗪强，降温作用相同，每次用量为20mg。
(3)哌替啶(度冷丁) ：为中枢性镇静剂，减少恐惧，能产生欣快感，对呼吸中枢的抑制作用远较吗啡轻，故常用于各种剧烈疼痛。
为冬眠疗法的主药，每次用量为50～100mg。
(4)异丙嗪(非那根) ：有中枢催眠及镇痛作用，能强化呱替啶。
有显著的抗组胺及抗胆碱能作用，对于改善微循环有所帮助，每次用量为50mg。
(5)氢化麦角碱(海德嗪) ：有中枢性镇痛作用，能强化度冷丁及异丙嗪作用。
尚有中枢性心率缓慢及抑制颈动脉窦的反射作用。
末梢作用为交感神经阻滞剂，可抑制肾上腺素的分泌，对于因寒冷引起的血管收缩有抑制作用。
能降低心肌的应激性，有良好的保护心脏的作用，用量为0.6～0.9mg。
(6)金雀花碱：有强心作用，能减低迷走神经或交感神经受到刺激后的应激性增高，具有预防的效果，每次用量90mg。
(7)普鲁卡因或利多卡因：对交感及副交感神经有阻滞作用，并有轻度的抗组胺作用，能扩张冠状动脉及防止室性心律失常。
4、人工冬眠合剂配方Ⅰ号方人工冬眠合剂：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根) 50mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水200ml中静脉滴注。
一般30分钟静滴完毕。
以后每8～12小时给冬眠Ⅰ号半个剂量，每日用量不超过3个剂量，持续3～8日。
适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。
Ⅱ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0. 9mg 。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于心动过速的病人。
Ⅲ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，乙酰丙嗪20mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适应症同Ⅰ号方。
Ⅳ号方：异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于有呼吸衰竭的病人。
Ⅴ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg，普鲁卡因500mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于少尿患者，对于有心率慢及心律紊乱者慎用。
通用方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
适用于病情较轻的患者。
5、人工冬眠疗法运用时要注意事项(1)严格掌握适应症及禁忌症。
(2)在冬眠过程中需有专人负责，密切观察病情及按时记录血压、脉搏、呼吸、体温及尿量。
如病人有躁动应加快滴速，如为止痛，只需病人不达到疼痛，可使之处于半冬眠状态。
(3)如允许病人进食，每6～8小时让病人清醒一次；不能进食者，应予鼻饲及静脉给营养液。
(4)加强护理工作，适当进行翻身及按摩，以免引起褥疮。
(5)冬眠只能作为一种催眠及辅助疗法，不可忽视有效的基本治疗。
6、判断冬眠疗法的疗效及持续时间(1)疗效判断：①病情稳定，病人处于安静入睡状态，呼吸、心率、血压及尿量正常。
②高热得到控制。
③休克好转，收缩压稳定在12kPa(90mmHg)以上，脉压＞4kPa(30mmHg)，心率＜100次/分钟，尿量＞30ml/小时。
④脑水肿患者不再抽搐，呼吸平稳，血压降至正常水平。
(2)持续时间：经过12～24小时可减慢滴速，让病人清醒或半清醒。
如病情稳定，观察12小时无反复，可停用。
如病情反复则加快滴速继续冬眠，一般可维持3～5天。
延迟者可给予胃复安、吗叮啉或赛庚啶，苯妥英钠等药物治疗。
呕吐频繁者可加用阿托品、东莨菪碱等抗胆碱药。
也可选用半夏加茯苓汤加减等中药方剂和针灸、理疗等方法配合治疗。
许多患者对此病不太了解，直接影响到治疗，用药不当，不但不能得到治愈，反而加重病情。
如常用激素导致记忆力下降，损伤脑细胞、肝脏、肾脏、胃肠等不同的副作用。
因用药不当，众多患者产生焦虑、多疑、恐惧、哭笑无常、幻听幻觉、有能自理，最后导致严重的精神病。
在化疗开始前，应对即将使用的化疗方案的止吐强度作出估价，了解病人的心理状态和化疗史，预先采取相应的预防措施。
若一旦发生呕吐也以应采取积极治疗措施以减轻病人痛苦。
保证病人在首次化疗期间不发生呕吐，这对后续的治疗具有重要意义。
预防和治疗化疗呕吐恶心的方法基本相同，主要有正确的护理、心理治疗和药物治疗。
一、正确的护理治疗环境应避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈的气味。
有时护士使用的特别香水可成为病人日后ANV的重要诱导因素，应予注意。
如体力允许，应鼓励病人作室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动如气功等。
饮食要清淡、温热适中，过分甜腻或脂肪过多的食物易引起呕吐，热食比温热食物易引起呕吐。
注意化疗期间不要盲目地改变食谱，因为不常用的食品比日常的食品容易招致厌食。
偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
发生恶心或预感恶心呕吐要发生时，应作短暂休息。
呕吐严重时需禁食4～24小时，每次呕吐后用患者感兴趣的液体漱口，呕吐停止后从饮料开始逐步恢复饮食。
如果病人有自我照顾的能力并且有自我护理的要求，这些工作有很多可以由患者自己来做。
二、心理治疗心理治疗在控制化疗呕吐恶心中有相当重要的作用，常用的技术有心理咨询、行为治疗和催眠疗法，前两者一般的医护人员都可进行。
1．心理咨询鼓励患者积极想象。
对有顾虑的病人，需要给予耐心解释。
同病室治疗成功的病人往往是最有说服力的例子。
对有过化疗呕吐恶心的病人要给予保证：这一次医生会修改方案，不会再使你出现上一次的情况。
让患者对自己的主治医生、护士抱有信任感常能避免或减轻化疗呕吐恶心。
在与患者的谈话中，不应过分渲染化疗呕吐恶心，以免加重病人的心理压力。
2．行为治疗行之有效的有放松技术、脱敏疗法。
(1)放松技术：听音乐、看电视等可以分散注意力，使病人精神放松。
也可参考下述脱敏疗法中的放松方法。
(2)脱敏疗法：对于已经出现ANV的病人可能有较好效果，基本步骤是：教会患者收缩与放松技术，放松部位由易到难依次为：手、前臂、下肢、前额、眼、口、舌、上背部、肩部、胸部、腹部，一般先让患者收缩然后放松这些部位的肌肉；等病人掌握了放松技术后，即让病人由轻到重想象化疗中的恶心呕吐，尽可能逼真地再现以往化疗中的埸景，并注意让患者想象这些事情已经一去不复返了；如果病人能够想象化疗呕吐恶心中最历害的埸景而不再发生恶心呕吐，且能够保持身体松弛，说明脱敏疗法已告成功。
三、药物治疗控制化疗呕吐恶心的药物(表1)按其机理可分为：①13一多巴胺受体拮抗剂，如胃复安、氟哌啶醇、氯丙嗪；②5一HT。
受体拮抗剂，如枢复宁(恩丹西酮，Ondansetron)；③抗焦虑药，如安定、氯羟安定；④糖皮质激素，如地塞米松；⑤抗组胺药，如苯海拉明；⑥大麻类药物。