人工冬眠

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人工冬眠的注意事项

人工冬眠的注意事项

人工冬眠的注意事项有哪些?(1)诊断明确、无循环衰竭和呼吸道通畅时方可施行;(2)需专人护理,严密观察呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔和肢体活动变化;(3)应避免用兴奋剂,如可拉明;(4)冬眠降温时,应避免应用洋地黄类强心剂,因此种状态下奎尼丁样作用特别明显,易导致房室传导阻滞;(5)冬眠药以小计量多次应用为宜,避免同碱性药物混用;(6)用药日久可产生抗药性,应更换混合液构成;(7)冬眠下需水量减少,故日入量不超过1500ml,以防肺水肿;(8)体位平卧,避免激烈变动,头勿抬高;(9)降温不宜过快过低,以防寒战和代谢过高;(10)冬眠时咳嗽反射减弱、分泌物排出困难,需及时吸痰、吸氧,必要时气管切开;(11)室内宜安静,光线勿过强,室温18-20℃为宜;(12)开始1天-2天禁食,以后可鼻饲。

人工冬眠药物合剂药理2008-02-28 21:58冬眠合剂药理非那根(异丙嗪)【药品名称】盐酸异丙嗪注射液【英文名称】Promethazine Hydrochloride Injection 【药品别名】曾用名:非那根本品主要成分及其化学名称为: N,N,a-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐【性状】本品为无色的澄明液体。

【药理毒理】异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药,也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。

(1)抗组胺作用:与组织释放的组胺竞争H1受体,能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩,解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。

(2)止吐作用:可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。

(3)抗晕动症:可能通过中枢性抗胆碱性能,作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器,主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。

(4)镇静催眠作用:可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。

【药代动力学】注射给药后吸收快而完全,血浆蛋白质结合率高。

肌注给药后起效时间为20分钟,静注后为3~5分钟,抗组胺作用一般持续时间为6 ~ 12小时,镇静作用可持续2 ~ 8小时。

冬眠合剂

冬眠合剂

1 、冬眠合剂配方:(杜冷丁能抑制呼吸中枢对二氧化碳的的敏感性,二氧化碳渚留,脑血管扩张,颅内压升高颅脑外伤的患者镇静建议你使用异丙酚(得普利麻)镇静,异丙酚有一定的脑保护作用,这个课题我导师已经研究了十年,而且动物实验和临床试验都证实了脑外伤的患者在没有有效改善呼吸道通常或脑疝引起的呼吸困难或意识不清楚时不能使用度冷丁,因为度冷丁会中枢性抑制呼吸,导致低氧血症加重脑组织进一步损伤,二氧化碳蓄积会增加脑血流量和颅内压. 如果建立了机械通气时使用度冷丁,就具有降低颅内压和降低脑代谢的作用,具有脑保护作用! )当然,人工冬眠合剂也有不含度冷丁的。

具体几种人工冬眠合剂处方如下:Ⅰ号方:氯丙嗪(冬眠灵)50mg,哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于高热、烦躁的病人,呼吸衰竭者慎用。

Ⅱ号方:哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg,氢化麦角碱(海德嗪)0.3~0.9mg 。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于心动过速的病人。

Ⅲ号方:哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg,乙酰丙嗪20mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适应症同Ⅰ号方。

Ⅳ号方:异丙嗪(非那根)50mg,氢化麦角碱(海德嗪)0.3~0.9mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于有呼吸衰竭的病人。

Ⅴ号方:氯丙嗪(冬眠灵)50mg,异丙嗪(非那根)50mg,普鲁卡因500mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于少尿患者,对于有心率慢及心律紊乱者慎用。

通用方:氯丙嗪(冬眠灵)2、人工冬眠与低温合用称为冬眠低温疗法:作用原理:冬眠药物具有抗肾上腺素、抗组织胺、抗乙酰胆碱及抑制中枢神经系统和神经内分泌反应的作用,故可以降低脑和全身的基层代谢率。

物理降温又能降低机体的兴奋性使基层代谢率进一步降低,因此在使用冬眠低温疗法后可以使整个机体对内外环境的反应明显下降,从而保护了机体由于颅脑损伤引起的一系列损害。

人工冬眠疗法在躁动患者行全脑血管造影术中的应用及护理体会

人工冬眠疗法在躁动患者行全脑血管造影术中的应用及护理体会

C 显示自发性蛛网膜下腔出J4例,颅内血肿1例,脑室出血l例。 T 13  ̄ 1 4 3
I . 2临床表 现
按躁动评 价标准 ,轻 度 :意 识模糊 ,答 非所 问,在强刺激 下发生 躁动 ,如穿刺 、吸痰 ,一 旦刺激停止 ,躁动 即停 止 ,中度 :无刺激情 况下 即发生躁动 ,表现为意 识朦胧 、嗜睡及胡言 乱语 、四肢 不 自主地 乱动 ,拒抗检查 ;重度 :意识 模糊 ,高 声喊 叫,极 度不安 ,躯 干或 四 肢不停地 摆动和挣 扎 ,常需使 用地西泮 等镇静剂 或物理方法 制动。本
治疗痊愈 ,2 予手术治疗后痊愈 ,未 发生其他护理并发症 。 例
3讨 论 中药熏洗疗 法是利用 中草药的药 力和蒸汽熏 蒸患部 、并用汤药淋 洗 浸泡 患部 的一种 借助 热力 和药 力综 合作 用治疗 疾病 的护 理 操作方
1 . 注意事项 .4 2
保持 室 内温湿 度适宜 ,冬 季注意保 暖 ,夏 天注意室 内空气流通 。 若 在患者床 旁进行 操作 ,须用屏 风遮挡 ,暴 露部位 加盖衣被 ,保 护患
者躁 动情 况 ,给 予足 够的 冬眠 药 ,实施人 工冬 眠疗 法 ,使 用前作 好 患者 的各 种 必要 的检 查 ,排 除禁 忌证 。在 使 用冬眠 药物过 程 中严 密观 察
体 温 、脉 搏 、呼吸 、血压 、意识 、瞳 孔 的 变化 。结 果 7 O例 患者 都达 到 良好 的镇静 效 果 ,顺利 的 完成 了全脑 血 管造 影术 ,且 D A 影像 清晰 S 5例 出现 短 暂血 压下 降 ( 于 9 / m g ,2例 出现 舌根 后 坠通 气受限 。结 论 在 严 密的监 测 及护 理下 ,人 工 冬 眠疗 法可使 躁 动 患者在 短 低 06 mH ) 0 时间 完成 全脑 血 管造 影术 ,为其原 发病 的诊 断 与 治疗 争取 了时 间 ,且 节省 了全身麻 醉 费 用,安 全有 效 。

人工冬眠在大面积烧伤合并精神病患者的应用

人工冬眠在大面积烧伤合并精神病患者的应用
物后, 立即建立静脉通道, 分别用抗生素及 M EBO 包扎治疗, 连 续3 使用, d 使病人平稳度过休克期1 。 例无1 度烧伤的患者应 ] 1 2
生 理需要 养药物及全身治 必要时与 量营 疗。 麻醉医 配合 生 。
班 度烧伤早期植皮可使创面早期愈合, 减少后期病人不自 主活动, 以免损伤创面、 加净创面的深度。
临床研究
- - 一 -—

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一 2 年 第5麟” 7 0 7月 4 期
人 冬 在 面 烧 合 精 病 者 应 工 眠 大 积 伤 并 神 患 的 用
徐亚辉 张 伟 李俊刚 王东申
(河南省漂河市柳江医院, 河南漂河 4 20 刃) 6 ( [摘要1 目 探讨人工冬眠在大面积烧伤合并精神病患者治疗中的应用。方法 病人度过休克期后采用手术植皮及湿润包 的 扎疗法, 在人工冬眠的配合下防止并发症及营养支持治疗。 结果 2 例治疗无并发症发生, 1例家属放弃治疗。 结论 人工 冬眠配合大面积烧伤合并精神病治疗效果好。 〔 关键词〕大面积烧伤; 精神病; 人工冬眠; 治疗 [中图分类号〕R6 4;R749 [文献标识码] A [文章编号1 1673一 2 0 7冲 4 9701( 8礴6一1
1 材料与方法
1 1 一般资料 本组病例共 3 例,女性2 例, 男性 1例; 其中年龄最大 2 岁, 1 岁, 最小 7 平均年龄 1 . 岁。2 例女患者烧伤面积 4 %, 95 6 男 患者烧伤面积5 %。1例合并n 度烧伤占2 %。 4 l 4
1. 2 治疗方法
本组病 人人院 病 后, 人烦躁不安, 合治 使用安 木配 疗, 定药
包扎, 每天二次。
E o M B 有明 抑 菌生 及预防 感 作用。 据 显的 制细 长 创面 染的 根

人工冬眠在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后带气管插管期问的应用

人工冬眠在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后带气管插管期问的应用

与 用 药 前 比较 , 药 后 16hS O 显 著 提 高 ( 0 0 ) p 值 调 整 至 正 常 范 围 ( 用 、 p , P< . 1 ,H P<0 0 , < . 1 , 氧 分 压 和二 氧 .5P 00 ) 而
化碳分压无明显变化 ( 00 ) P> .5 。用 药 期 间 至 拔 除 气 管插 管后 未 发 生 呼 吸 道梗 阻 等 严 重 并 发 症 。高 血 压 患 者 应 用 冬 眠 合 剂 后 均 无 需 予 降 压 药 , 压 即 能控 制 在 正 常 范 围 。 结 论 冬 眠 合 剂 在 重 度 O A S术 后 带 气 管 插 管 期 间 使 用 安 血 SH 全 、 效 , 静 、 痛效果好 , 有效减少严重术后并发症的发生。 有 镇 镇 能 [ 键 词 ] 睡 眠 呼 吸 暂停 , 塞 性 ; 管 术 , 管 内 ; 温 , 工 ; 术 后 并 发症 关 阻 插 气 低 人 手 [ 国 图 书 资料 分 类号 ] R 6 中 72 [ 献标志码 ] A 文 [ 章 编 号 ] 2 9 —4 X 2 1 )70 2 —3 文 0 510 ( 0 2 0 — 2 7 第 4卷 第 7期 M d&P am J hnP A, o.4 N . ,J12 1 o 旦 e hr C i L V 12 , o7 u.0 2
人 工冬眠在重度阻塞 性睡 眠呼吸 暂停低通气综合征患者 术 后 带 气 管 插 管 期 问的 应 用
Ob t u t e S e p Ap e po n a S n r m e s r c i l e n a Hy p e y d o v
C E igkn I h -a , A G Ja ( e at e t f p tamo g n trioayg l y C n rl opt f H N Ln —a ,L uj n T N un D p r n hh l l ya dOohnlrn o g , ea H si l Z i m oO o o e ao teC ieeP o l sA me oc oc fG a gi N n ig5 7 0 C ia h hn s epe r dP l eF reo un x, a nn 3 2 0, hn ) i

人工冬眠处方

人工冬眠处方

人工冬眠处方
人工冬眠Ⅰ号方:
盐酸派替啶100mg+盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg同入5%GS250ml
(Ⅰ号方适用于高热、烦躁患者、呼吸衰竭者不适用)
人工冬眠Ⅱ号方:
盐酸派替啶100mg+盐酸异丙嗪50mg+氢化麦角碱(海德嗪)0.3~0.9mg、同入5%GS250ml
(Ⅱ号方适用于心动过速的患者)
人工冬眠三号方:
盐酸派替啶100mg+盐酸异丙嗪50mg+乙酰丙嗪20mg同入5%GS250ml
(Ⅲ号方易同于Ⅰ号方)
人工冬眠Ⅳ号方:
盐酸异丙嗪50mg+氢化麦角碱(海德嗪)0.3-0.9mg同入5%GS250ml
(Ⅳ号方适用于呼吸衰竭患者)
人工冬眠Ⅴ号方:
盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg+普鲁卡因500mg同入5%GS250ml
(Ⅴ号方适用于少尿患者、心率满及心率紊乱者慎用)
通用方:
盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg同入5%GS250ml
(适用于病情较轻的患者)。

考研药理学-8

考研药理学-8

考研药理学-8一、(一) 名词解释(总题数:3,分数:12.00)1.人工冬眠(分数:4.00)__________________________________________________________________________________________ 氯丙嗪在物理降温配合下,可使体温降到正常范围以下,使机体进入“冬眠”状态。

表现为基础代谢降低,机体对各种病理刺激的反应性降低等。

临床常用氯丙嗪和异丙嗪与哌替啶组成冬眠合剂。

2.锥体外系反应(分数:4.00)__________________________________________________________________________________________ 锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪治疗精神分裂症引起的副作用,表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能。

3.抗精神失常药(psychotropic drugs)(分数:4.00)__________________________________________________________________________________________ 抗精神失常药是指治疗精神活动障碍的一类药物。

根据其临床用途分为抗精神失常药、抗躁狂症药、抗抑郁症药和抗焦虑症药。

二、(二) 选择题(总题数:0,分数:0.00)三、[A型选择题](总题数:30,分数:60.00)4.抗精神失常药是指A.治疗精神活动障碍的药物√B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦虑症的药物5.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是A.吸收少B.排泄快C.首关消除√D.血浆蛋白结合率高E.分布容积大6.作用最强的吩噻嗪类药物是A.氯丙嗪B.奋乃静C.硫利达嗪D.氟奋乃静√E.三氟拉嗪7.氯丙嗪的禁忌证是A.溃疡病B.癫痫√C.肾功能不全D.痛风E.焦虑症8.常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是A.氟哌啶醇√B.氟奋乃静C.硫利达嗪D.氯普噻吨E.三氟拉嗪9.氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌A.甲状腺激素B.催乳素√C.促肾上腺皮质激素D.促性腺激素E.生长激素10.使用胆碱受体阻断药反可使氯丙嗪的哪种不良反应加重A.帕金森综合征B.迟发性运动障碍√C.体位性低血压D.静坐不能E.急性肌张力障碍11.氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.体位性低血压C.中枢神经系统反应D.锥体外系反应√E.变态反应12.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断中枢A.多巴胺受体√B.M胆碱受体C.α肾上腺素受体D.β肾上腺素受体E.N胆碱受体13.吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断A.中脑-边缘叶通路DA受体B.结节-漏斗通路DA受体C.黑质-纹状体通路DA受体√D.中脑-皮质通路DA受体E.中枢M胆碱受体14.下列哪一种药物不属于吩噻嗪类抗精神病药A.奋乃静B.氯丙嗪C.硫利达嗪D.氯普噻吨√E.三氟拉嗪15.下列有关氯丙嗪的叙述,错误的是A.正常人服用后安定、镇静B.精神病患者服药后,迅速控制兴奋躁动C.连续用药后安定、镇静作用逐渐减弱D.连续用药6周到6个月,有抗幻觉、妄想的作用E.连续用药后对安定、镇静作用不产生耐受√16.氯丙嗪中毒所致低血压的救治药物A.去甲肾上腺素√B.肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.阿托品17.安坦治疗无效反可加重的锥体外系反应A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍√E.以上都不是18.氯丙嗪对下列哪一种呕吐无镇吐作用A.吗啡所致呕吐B.晕车、晕船所引起的呕吐√C.放射病引起的呕吐D.抗癌药物所致呕吐E.胃肠炎所引起的呕吐19.抗抑郁作用较弱的三环类药物A.丙咪嗪B.去甲丙咪嗪C.氯丙咪嗪√D.阿米替林E.多虑平20.米帕明抗抑郁症的作用机制是A.抑制突触前膜NA的释放B.使脑内单胺类递质减少C.抑制突触前膜NA和5-HT的再摄取√D.使脑内5-HT缺乏E.使脑内儿茶酚胺类耗竭21.碳酸锂主要用于治疗A.焦虑症B.精神分裂症C.抑郁症D.躁狂症√E.帕金森综合征22.碳酸锂中毒的主要表现为A.肝脏损害B.肾功能下降C.中枢神经症状√D.血压下降E.心律失常23.阿米替林的主要适应证为A.精神分裂症B.抑郁症√C.神经官能症D.焦虑症E.躁狂症24.有关氯丙嗪的叙述,正确的是A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药B.氯丙嗪可与异丙嗪、度冷丁配伍成冬眠合剂,用于人工冬眠疗法√C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用D.氯丙嗪可用于治疗帕金森综合征E.以上说法均不对25.有关氯丙嗪的药理作用,错误的是A.抗精神病作用B.催眠作用√C.降温作用D.加强中枢抑制药的作用E.影响心血管系统26.米帕明除了用于抑郁外,还可用于A.小儿遗尿症√B.遗尿症C.尿崩症D.少尿症E.多尿症27.氯丙嗪不具备的药理作用是A.促进排卵√B.镇吐作用C.抑制体温调节中枢D.消除幻觉E.阻断M胆碱受体28.不属于氯丙嗪引起的锥体外系反应的临床表现有A.震颤麻痹B.迟发性运动障碍C.眩晕√D.静坐不能E.帕金森综合征29.有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是A.阻断大脑多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用B.阻断纹状体多巴胺受体,产生锥体外系反应C.阻断外周M受体,产生口干D.阻断外周α受体,引起体位性低血压E.阻断中枢M受体,产生镇静作用√30.下列哪种药物几乎没有锥体外系反应A.氯丙嗪B.氯氮平√C.五氟利多D.奋乃静E.三氟拉嗪31.下列哪种药物抗精神病作用强而镇静作用弱A.氯丙嗪B.奋乃静C.甲硫达嗪D.氟哌啶醇√E.泰尔登32.氯丙嗪最重要的作用A.镇静B.镇吐C.阻断外周α受体D.阻断外周M受体E.抗精神病√氯丙嗪是吩噻嗪类药物的典型代表,也是应用最广泛的抗精神病药,故抗精神病作用是氯丙嗪最重要的作用。

冬眠合剂、呼吸三联、心脏三联等

冬眠合剂、呼吸三联、心脏三联等

在物理降温配合下,氯丙嗪对体温中枢的抑制作用,可使体温降到34℃或更低。

此时基础代谢下降,组织耗氧量降低,器官活动减少。

氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用,可使肌体对刺激反应减弱。

通过这些作用,在其他药物的配合下,可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态,此即称为人工冬眠。

人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应,提高各组织对缺氧的耐受力。

在病理情况下处于异常收缩的小动脉得以舒张,微循环得到改善。

机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段,为争取其他措施赢得时间。

这种疗法即称为人工冬眠疗法,所用药物复方称为冬眠合剂。

人工冬眠合剂配方有一下几种:ⅰ1号方:氯丙嗪(冬眠灵)50mg,哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于高热、烦躁的病人,呼吸衰竭者慎用。

ⅱ2号方:哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg,氢化麦角碱(海德嗪)0.3~0.9mg 。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于心动过速的病人。

ⅲ3号方:哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg,乙酰丙嗪20mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适应症同ⅰ号方。

ⅳ4号方:异丙嗪(非那根)50mg,氢化麦角碱(海德嗪)0.3~0.9mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于有呼吸衰竭的病人。

ⅴ5号方:氯丙嗪(冬眠灵)50mg,异丙嗪(非那根)50mg,普鲁卡因500mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于少尿患者,对于有心率慢及心律紊乱者慎用。

通用方:氯丙嗪(冬眠灵)50mg,异丙嗪(非那根)50mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于病情较轻的患者。

可拉明洛贝林回苏灵可拉明0.375洛贝林3mg(有三点水)回苏灵8mg,回苏灵目前已经不主张应用.有没有新的呼吸三联提法,本人不知道.心脏三联针老三联:肾上腺素1mg、去甲肾上腺素1mg、异丙肾上腺素1.0mg,静脉注射新三联:肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射极化液1 常规极化液(G-I-K)1.1 组成用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。

人工冬眠患者的观察及护理

人工冬眠患者的观察及护理

养需 求 、 物 的 多 样 ( 膳 食 中要 包 括 谷类 、 类 、 物 性食 食 指 薯 动 物、 菜、 蔬 水果 等) 。在数 量 和质 量上 要合 理 搭配 , 防止食 品单

造 成食 欲 下降 , 至营 养不 良或发 生低 血糖 。不 良生 活 、 饮食 习惯 。③ 注射 胰 岛素 3 mi 0 n
维普资讯
・9 ・ 2
呤尔滨 医药 20 年第 2 卷第 2 02 2 期
注 射 胰 岛 紊 的 病 人 , 绍 胰 岛 素 的 用 法 、 用 、 意 事 项 及 低 介 作 注
量。
2 2 4 饮 食 指 导 ; 导和 教 育病 人 及家 属 掌 握饮 食疗 法 , .. 指 并 嘱 其长 期 坚持 。① 严 格 定 时 、 量 、 定 定餐 , 根据 病 情 和个 体需
2 2 6 出院 指 导 : 指 导 D 病 人 遵 医 嘱继 续药 物 治 疗 和 .. ① M 坚 持 长期 饮 食 治疗 及 运 动疗 法 , 控制 血 糖 。② 教会 病 人 自己 监 测 血糖 、 尿糖 , 能根据 测定结 果 调整 饮食 和 降糖 药物 。 并 ③
4 范丽 风 , 玉英 , 海燕 .糖尿 病 患者 的 生活 质 量 及 影响 因 素 . 黄 李
中 华 护 理 杂 志 , 9 6 3 (O :6 ~ 5 7 19 ,11 )5 6 6 .
人工 冬眠 患 者的 观 察及 护理
韩 敏 王 艳 萍 常 丽娟
1 0 g 异 丙 嗪 5 mg、 酰 丙 嗪 2 mg 。 0r 、 a 0 乙 0 ) 32 辅 助 降 温 方 法 : 酌 情 使 用 低 温 毯进 行 全 身 降 温 , . 可 也 可 在 颈 部 、 窝 、 股 沟 处 放 冰 袋 , 水 擦 浴 辅 助 降 温 。 维 持 腋 腹 温

新人工冬眠疗法在治疗重症颅脑损伤中的观察与护理

新人工冬眠疗法在治疗重症颅脑损伤中的观察与护理

4 4 4
湖 j c 科 技 学 院 学 报 ( 医 学 版 ) 2 o 】 3 年 第 2 7 群5  ̄ I J o u r n a l o f H u l  ̄ i U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y ( M e d i c a l S c i e n c e s ) ] 眠状态 , 树立信心 , 不要紧张 , 不得 自 行调节速度 , 不 得使 用热 水袋 保 暖 , 应 保持 呼 吸道通 畅 。
制 在 轻度 低温 状 态 , 即3 5 ℃ 一 3 6 c C间 。经 过 1 2~
昏迷 者 程 度加 深 , 应 减 慢 速度 , 如 患 者 出现 烦 燥 、
瞻妄或抽搐应适 当加 快速度。③ 瞳孔 及对光 反 射 。冬眠期间 , 患者双侧瞳孔可轻度缩小 , 对光反 射迟钝 。本组 3例出现一侧瞳孔散大 , 报告 医生 ,
5 0 m g , 异丙嗪 5 0 m g ) 治疗重症颅脑损伤 1 4例 , 获
得 较好 效果 , 现报 告 如下 。
1 临床 资 料 1 . 1 一般 资料
腹部损伤 , 肺、 肝、 脾、 肾等脏器的损伤等 。 3 . 2 用药 前 评估
在用 药 前应 观察 并 记 录 意识 状 态 、 瞳 孔 及 对
遵 医嘱 给 予 5 %葡萄糖 5 0 m l +氯 丙 嗪 5 0 m g +异 丙 嗪 5 0 m g静 脉 微 泵 给药 , 开始 随 病 情 调 节 ,

①生命 体征 的监 测。冬 眠期 间给予 心 电监 护, 每0 . 5— 1 h观察并记录一次 。选择一侧腋窝 测量体温 , 每l ~ 2 h 测1 次, 使腋温控制在 3 5 c C一 3 6 c 【 = 之间 , 中枢性高热病人体 温得 到控制。如脉 搏增 快 >1 0 0 次/ 分, 血 压 下 降, 收 缩压 < 1 0 0 m m H g , 呼吸减慢 或不规 则时应停 止冬眠 。② 意识状态。标志着病情 的好转与恶化 , 颅脑损 伤 后均有不同程度 的意识 障碍 , 绝 大多数患 者需 手 术治疗并 且使用全麻 , 因此 , 应 动 态 的 观 察 与分

巴西龟冬眠

巴西龟冬眠

巴西龟冬眠
人工冬眠:若要成功繁殖红耳龟,第一步就是要让他安全地冬眠,而且先要有正确的预备。

首先,红耳龟的消化管道内一定要排空,因为残留在体内的食物会发酵、令胃壁肠壁破裂、引致死亡。

以下的方法可以有效地替红耳龟排空体内食物,首先,在气温正式下降前至少一个星期(最好两个星期)停止喂食,在最后三至四天将他泡温水就会帮助他排清粪便。

要注意的是,如果龟营养不良、憔悴、衰弱、消瘦都不要让他冬眠,通常这样的龟没有储存所需的脂肪去维持这段不吃食的静止期,当“燃料”耗尽后就会不幸身亡,所以饲养者应尽量确保他的龟健康和在朝气勃勃的活跃期里吃得足够的营养。

同样,新生龟的头一年冬天也要考虑不让他冬眠,却要对他保温、继续喂食,年幼龟通常太脆弱,纵使在控制得合宜的环境也不能面对冬眠的艰辛而不能存下来,有说新生龟头一年的死亡率高达85%,由于两岁前都没有繁殖能力所以最好用两年的时间来对他保持温暖、继续喂食、让他保持活跃、直至他有强健的体能去应付冬眠时的严寒。

做妥了以上所说的事情后,第二个步骤就是提供冬眠的居所,可以选择以下其中一种方式。

第一种方式,也许跟自然环境比较接近的,但对饲养者来说比较困难提供到。

需要把一个大容器注入水、然后放入大概6至8
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人工冬眠治疗前列腺增生术后膀胱痉挛53例

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人 工冬 眠治 疗前 列腺 增 生术后 膀胱 痉挛 5 3例
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陕西 医学杂 志 2 0 0 7年 5月第 3 6卷第 5期
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人工冬眠合剂的使用指南最新

人工冬眠合剂的使用指南最新

人工冬眠合剂的使用指南最新嘿,大家好!今天咱们聊聊一个挺神奇的东西——人工冬眠合剂。

听起来是不是像科幻电影里的高科技?它就像是给你打了个“暂停键”,让你在这个快节奏的生活中小憩一下,简直是忙碌生活的救星呢。

想象一下,整个人都放松下来,仿佛在无忧无虑的海滩上晒太阳,多舒服啊!但是,使用之前可得了解一下这玩意儿,不然就得哭着找医生。

咱们来看看这合剂里到底有啥。

它的配方就像是个秘密武器,里面有助眠的成分,像是某些天然植物提取物,还有一些对身体有益的矿物质。

听起来是不是有点像给身体下了个“安眠药”?不过别担心,这可不是那种让你昏昏欲睡的药。

它的作用是让你进入一种深度休息的状态,像是在打盹,却又是清醒的。

真是一举两得呀,简直是为你节省了时间。

说到用法,这里可得注意。

通常情况下,你可以在晚上睡觉之前半小时喝下去。

就像喝杯热牛奶,舒服得很。

注意了,量得掌握好,不要贪心哦!小心一不小心变成了“沉睡王子”,那可就麻烦了。

喝了合剂之后,最好别干什么刺激的事,比如追剧、玩游戏。

要是你还想着“再来一集”,可能就会把自己弄得特别兴奋,那效果就大打折扣了。

得说说使用这个合剂的好处。

能够帮助你缓解压力,生活中的烦心事儿一下子就没了。

咱们都知道,生活不容易,工作也得拼命。

一天忙下来,回到家里脑袋里像打了个“乱麻”,想要放空都难。

这个合剂就像是一张“清理券”,瞬间让你的脑子清爽起来,仿佛进入了另一个维度,没事儿就听听风声,简直不要太惬意。

再说,第二天醒来,你会发现精神饱满,感觉自己像换了一个人,充满了干劲儿。

世上没有完美的事儿。

使用人工冬眠合剂时,可能会有一些小副作用,像是头晕、乏力等等。

听起来有点让人紧张,不过大多数情况下,这些副作用都是短暂的。

如果你发现自己吃完后有点不舒服,最好就别再继续使用,去咨询医生可比瞎捉摸强多了。

安全第一嘛,别拿自己的身体开玩笑。

话说回来,有些朋友可能会觉得,哎呀,这个合剂真的是个好东西,但是我自己用的话,万一出问题怎么办?别担心,使用之前最好先跟专业人士聊聊,听听他们的建议,毕竟每个人的身体状况都不一样。

冬眠合剂、呼吸三联、心脏三联等

冬眠合剂、呼吸三联、心脏三联等

冬眠合剂在物理降温配合下,氯丙嗪对体温中枢的抑制作用,可使体温降到34℃或更低。

此时基础代谢下降,组织耗氧量降低,器官活动减少。

氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用,可使肌体对刺激反应减弱。

通过这些作用,在其他药物的配合下,可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态,此即称为人工冬眠。

人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应,提高各组织对缺氧的耐受力。

在病理情况下处于异常收缩的小动脉得以舒张,微循环得到改善。

机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段,为争取其他措施赢得时间。

这种疗法即称为人工冬眠疗法,所用药物复方称为冬眠合剂。

人工冬眠合剂配方有一下几种:ⅰ1号方:氯丙嗪(冬眠灵)50mg,哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于高热、烦躁的病人,呼吸衰竭者慎用。

ⅱ2号方:哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg,氢化麦角碱(海德嗪)0.3~0.9mg 。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于心动过速的病人。

ⅲ3号方:哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg,乙酰丙嗪20mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适应症同ⅰ号方。

ⅳ4号方:异丙嗪(非那根)50mg,氢化麦角碱(海德嗪)0.3~0.9mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于有呼吸衰竭的病人。

ⅴ5号方:氯丙嗪(冬眠灵)50mg,异丙嗪(非那根)50mg,普鲁卡因500mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于少尿患者,对于有心率慢及心律紊乱者慎用。

通用方:氯丙嗪(冬眠灵)50mg,异丙嗪(非那根)50mg。

加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

适用于病情较轻的患者。

呼吸三联针可拉明洛贝林回苏灵可拉明0.375洛贝林3mg(有三点水)回苏灵8mg,回苏灵目前已经不主张应用.有没有新的呼吸三联提法,本人不知道.心脏三联针老三联:肾上腺素1mg、去甲肾上腺素1mg、异丙肾上腺素1.0mg,静脉注射新三联:肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射极化液1 常规极化液(G-I-K)1.1 组成用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。

人工冬眠名词解释

人工冬眠名词解释

人工冬眠名词解释
人工冬眠是通过特定的方法将人体暂时置于一种低温、低代谢状态的一种技术。

它是模仿动物冬眠而发展起来的,旨在为长途太空旅行、医学手术以及应对灾害等场景提供可能。

人工冬眠可以分为两个主要步骤:诱导冬眠和维持冬眠。

首先,通过使用特定的药物或技术(如低温暴露、化学处理和麻醉等),将人体暂时降低到非常低的体温和代谢水平,使身体进入冬眠状态。

接着,通过适当的监测与调节,维持冬眠状态,防止人体出现任何损害或不适。

人工冬眠的益处有很多。

首先,它可以使人体暂时处于一个低能耗状态,从而减少对食物和水的需求,这对长时间的太空旅行非常有用。

其次,人工冬眠还可以减轻病人在手术中的痛苦与不适,同时为医生提供更好的操作环境。

此外,人工冬眠还可起到保护身体组织和器官的作用,特别是在应对灾害时,可以延缓组织坏死和损伤的发生。

然而,人工冬眠也存在一些挑战和风险。

首先,人工冬眠技术目前仍处于相对尚未成熟的阶段,且需要复杂的设备和监测系统,因此其可行性和安全性仍需进一步的研究和发展。

其次,冬眠中的人体仍需要适时的医学护理和监测,以防止出现血液循环和呼吸系统等方面的问题。

最后,人工冬眠对于个体的长期影响与生理、生化等方面的机制仍需深入研究。

尽管如此,人工冬眠无疑是一个潜在的有益技术,它为人类提供了探索太空、救助灾区以及改善医学手术等方面的新可能。

随着科学技术的不断进步和我们对于人体冬眠机制的深入了解,相信人工冬眠在未来会得到更广泛的应用和发展。

人工冬眠法的名词解释

人工冬眠法的名词解释

人工冬眠法的名词解释人工冬眠法是指通过调节身体代谢状态,使人体进入一种类似于动物冬眠的状态。

在这种状态下,人体的新陈代谢速度大幅度降低,身体的能量需求也减少到最低限度,从而达到长时间的休眠状态。

通过采用人工冬眠法,科学家有望帮助人类在极端环境下生存,改善重大疾病的治疗效果,甚至延长人类的寿命。

人工冬眠法的概念源自观察到一些动物在冬季进入冬眠状态来适应环境变化的行为。

通过进入冬眠状态,动物能够减少能量消耗,并存储体内的养分,从而在资源匮乏的季节里生存下来。

人工冬眠法试图模仿这种自然现象,将其应用于人类身上。

在人工冬眠的过程中,研究人员通过调节体温、代谢和心率等生理指标来控制人体进入冬眠状态。

目前,人工冬眠法的研究还处于初级阶段,但已经取得了一些有望革命性的进展。

人工冬眠法在医学上有着广泛的应用前景。

首先,在长时间太空旅行中,宇航员需要面对长时间的孤立、缺乏重力和有限的资源等问题。

通过采用人工冬眠法,可以大幅度减少宇航员的能量需求,从而为太空探索提供更长久的支持。

其次,人工冬眠法对于某些重大疾病的治疗也具有潜力。

比如,对于脑缺血和心脏病发作等紧急情况,人工冬眠能够降低脑和心脏的氧需求量,从而减轻组织损伤。

此外,人工冬眠还可以应用于手术操作中,减少手术过程中的出血和组织损伤,提高手术的安全性和成功率。

此外,人工冬眠法还有望改善某些慢性疾病的治疗效果。

例如,治疗癌症过程中,通过将患者进入人工冬眠状态,可以减缓肿瘤的生长速度,同时减少放疗或化疗对正常细胞的损伤。

这不仅可以提高治疗效果,还能降低患者的痛苦。

然而,人工冬眠法的应用仍面临诸多挑战。

首先,如何控制人体代谢状态的转换以及恢复正常状态是一个复杂的问题。

人工冬眠过程中,身体的许多生理功能都会暂停,包括免疫系统的功能。

因此,如何防止感染和其他并发症的发生是一个需要解决的难题。

其次,人工冬眠法需要涉及到复杂的技术设备和监测手段来控制和监测人体各项生理参数。

人工冬眠护理质量控制标准

人工冬眠护理质量控制标准

人工冬眠护理质量控制标准
1.患者需安置在监护室或低温治疗室,室温在18℃~22℃,湿度保持在 60%左右。

2.用药后能及时撤被加冰,维持肛温在33℃~35℃,认真观察病情,尤其是血压,呼吸情况。

亚低温治疗时应用肌松剂的同时需要呼吸机辅助呼吸。

3.准确记录降温的时间、肌松程度及肌松剂滴入速度,根据肛温随时调节肌松剂的滴速。

使用降温毯者,及时调整机温上下限。

4.在条件许可下放置颅内压监护装置,动态观察颅内压变化,维持脑压在 2.7kPa(20mmHg)以下,脑灌注压在8.1kPa(60mmHg)以上。

5.观察降温仪的工作情况,保持降温仪处于正常运转状态。

6.定期复查血电解质,肝肾等脏器功能。

7.加强呼吸道湿化,保持呼吸道通畅。

8.定时翻身,叩背,按摩皮肤,防止局部冻伤。

9.护理记录时间准确,记录完整,描述详细。

10.患者无烦躁,寒战。

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3、用药以少量多次为原则,尽量避免一次大量注射,以免发生血压下降及对呼吸、循环的不良影响。
4、冬眠开始后须有专人守护,每隔30-60min测定血压、脉搏、呼吸及体温1次,记出入量,严密观察意识变化。
5、严密观察病情变化,如出现体温上升、肌肉紧张、仍然持续高热或加用物理降温时出现寒战,均提示冬眠药物剂量不足,应酌情增加药量。
有效标志:
①病情稳定,病人处于安静入睡状态,呼吸、心率、血压及尿量正常。②高热得到控制。③休克好转,收缩压稳定在12kPa(90mmHg)以上,脉压>4kPa(30mmHg),心率<100次/分钟,尿量>30ml/小时。④脑水肿患者不再抽搐,呼吸平稳,血压降至正常水平。
使用时间:
冬眠持续至病情好转、稳定,一般约2-5d,一般采用自然复温法先停用冰毯冰帽,再停用肌松剂及冬眠合剂,在室温16-25℃情况下以每小时体温升高0.5-1℃的速度逐步恢复至正常体温,如体温不能自动回升,可给温水袋或肌内注射阿托品,以助复温。。
6、对呼吸道分泌物且病情严重者,必要时应先行器官内插管或气管切开,以便于清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅。
7、应每日检查白细胞计数、分类及血清电解质、血生化。每周检查肝功能1次。
8、治疗前如有电解质紊乱,应及时纠正,尤应注意低血钾情况,因冬眠药物可进一步降低血钾。
9、冬眠疗法系对症治疗,虽可改善病情,但不应忽视对原发疾病的治疗。
通用方:
氯丙嗪(冬眠灵)50mg,异丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于病情较轻方可施行人工冬眠。
2、用药前应行各种临床护理,如翻身、口腔清洁等。冬眠过程中患者须取平卧,避免体位剧烈变动及头高足低位,以免发生体位性低血压。
10、由于病人意识障碍及循环功能减低,应加强皮肤护理,防止压疮及冻疮的发生,对于手指、脚趾、耳廓等处的血循环情况应着重注意,定时局部按摩,以防冻伤坏死,冬眠低温时,角膜反射减弱,保护性分泌物减少,应注意眼的保护。
实施方法:
轻症可每6-8h肌内注射1个剂量。病情较重者每一个剂量可加在5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注。对高热惊厥者滴注速度宜快,第一个剂量可在30min左右滴完;血压偏低或呼吸衰竭者滴注速度宜慢,一般每6-8h给1个或半个剂量。待自主神经被充分阻滞,病人御寒反应消失,进入昏睡状态后,方可加用物理降温措施,使体温逐渐下降,降温速度以每小时1℃为宜,可降至35-36℃,重症患者必要时体温可降至肛温33℃~34℃,腋温31℃~33℃。此后,每8-12h酌情予以半个剂量,以维持疗效。
常用配方:
Ⅰ号方
氯丙嗪(冬眠灵)50mg,哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人,呼吸衰竭者慎用。
Ⅱ号方
哌替啶(杜冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg,氢化麦角碱(海德嗪)0.3~0.9mg 。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于心动过速的病人。
Ⅲ号方
哌替啶(杜冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg,乙酰丙嗪20mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适应症同Ⅰ号方。
Ⅳ号方
异丙嗪(非那根)50mg,氢化麦角碱(海德嗪)0.3~0.9mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于有呼吸衰竭的病人。
Ⅴ号方
氯丙嗪(冬眠灵)50mg,异丙嗪(非那根)50mg,普鲁卡因500mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于少尿患者,对于有心率慢及心律紊乱者慎用。
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