晨晚间护理流程
晨晚间护理作业标准
病人皮肤受压情况
根据专科疾病特点做好病情观察与评估，能准确识别病情变化
晨间护理作业标准（征求意见稿）
项目
作业标准
晨间护理时
床铺整理
根据病人的病情、活动和合作能力等，采用与病情相符的整理床单位方法，合理使用床帘，保护病人隐私
跌倒高危病人正确使用床栏或者采取其他安全措施，保证病人安全
床帘归位放置，整理整齐
输液架归位放置，无物品悬挂
陪护椅归位放置
酌情开窗通风，保持空气新鲜
陪护管理
陪护无坐、卧病床、抽烟等现象
保持安静，不大声谈笑、不在病房打牌
终末处理
污染被服统一分类放置在污物桶内
护理车清水擦拭清洁，污物袋内无垃圾
刷套按要求清洗晾干备用，扫床刷晾干备用
护理车固定位置，物品分层放置，排列整齐
进入病房主动与病人及家属问好，自我介绍，告知目的，取得病人配合
主动与病人交流，了解病情（睡眠、饮食、排泄、疾病恢复情况等），标本留取情况
评估患者生活自理能力
病情观察
病人意识是否清楚，生命体征或监护仪、呼吸机等监测数据是否正常
伤口敷料有无渗出，腹带、胸带包扎是否平整、舒适，并能及时调整
引流管是否在位通畅、放置正确、妥善固定，引流液色、量、性质是否正常
晨间护理作业标准
项目
作业标准
晨间护理前准备
护士准备
着装规范，戴口罩
按科室规定时间进行晨间护理
病人准备
病人无正在进餐等特殊活动
物品准备
推护理车，车上分各层清洁，护理车布套内无污物
床单、被套、枕套、扫床套等基数能满足病人更换需求
晨间护理时
晨晚间护理
晨晚间护理【评估及观察要点】1.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等，评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。
2.评估病室环境及床单位的清洁程度。
3.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。
【护理要点】1.根据需要准备用物，实施湿式扫床，预防交叉感染。
2.整理床单位，必要时更换被服，操作时注意保暖，保护隐私，注意患者体位舒适与安全。
3.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁，眼睑不能闭合的患者应保持眼角膜湿润，预防感染；维护管路安全；发现皮肤粘膜异常，及时处理并上报。
【指导要点】告知患者晨晚间护理的目的和配合方法。
排尿异常的护理【评估及观察要点】1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况。
2.了解患者饮水习惯、引水量，评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性质、颜色、透明度等。
3.评估膀胱充盈度，有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；了解患者有无尿管、尿路造口等。
4.了解尿常规、血电解质检验结果等。
【护理要点】一尿量异常的护理1.遵医嘱记录24小时出入液量，监测血酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。
2.根据尿量异常的情况监测相关并发症，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
3.遵医嘱补充水、电解质。
二尿失禁的护理1.保持床单位清洁、平整、干燥。
2.及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
3.根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采取尿垫、集尿器或留置导尿。
三尿潴留的护理1.诱导排尿，如采取有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等，保护隐私。
2.留置导尿管应定时开放，定期更换，并注意尿道口清洁。
【指导要点】1.告知患者尿管夹闭训练及盆底肌训练的意义及方法。
2.指导患者养成定时排尿的习惯。
排便异常的护理【评估及观察要点】1.评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。
2.了解患者排便习惯、次数、量，粪便的颜色、性状，有无排便费力、便意不尽等。
养老护理员培训：晨晚间护理资料
• 急救知识：养老护理员应具备 一定的急救知识，如心肺复苏 、止血包扎等，以应对紧急情 况。
• 保持冷静：在面对紧急情况时 ，养老护理员要保持冷静，稳 定老人情绪，避免惊慌失措导 致事态扩大。
如何提高晨晚间护理的效率和质量
效率提升
质量提升
• 制定护理计划：根据老人的需求和实际情况，制定科 学合理的晨晚间护理计划，确保各项工作有条不紊地 进行。
04
CATALOGUE
特殊需求的晨晚间护理失能源自人的晨晚间护理体位转换和肢体摆放
失能老人通常无法自行调整体位，护理员需要定期协助老 人翻身、转换体位，避免压疮。同时，肢体摆放也需注意 ，保持自然、舒适的位置。
排泄护理
对于大小便失禁的老人，护理员需要定时检查、及时更换 尿布或尿垫，并保持会阴部皮肤清洁干燥，防止尿路感染 和皮肤破损。
晚间护理的流程与规范
流程
1. 傍晚时分，为老人安排适宜的室内活动，帮助 老人放松心情。
2. 提前为老人准备好晚餐，确保食物营养、易消 化。
晚间护理的流程与规范
3. 在老人就寝前，协 助老人进行洗漱、更 换衣物等个人卫生工 作。
5. 在夜间，定时巡查 老人房间，确保老人 安全、无不适。
4. 为老人创造舒适的 睡眠环境，调整室内 温度、光线等。
晚间护理的目标和原则
目标 • 确保老人夜间安全、舒适地休息。
• 维护老人身体健康，减少夜间病痛。
晚间护理的目标和原则
• 营造宁静、温馨的晚间环境，促进老人心理愉悦。
晚间护理的目标和原则
原则
• 关注老人的夜间需求，提供个性化 护理。
• 尊重老人的作息习惯和个体差异。
• 保持与老人的良好沟通，及时了解 并解决问题。
晨晚间护理服务规范
晨晚间护理服务规范
【服务规范】
1、按操作规范执行。
2、评估病人病情、意识、配合能力。
观察皮肤、引流管、伤口等情况，倾听病人反映。
3、询问病人需要。
【语言规范】
1、xxx(老师、师傅、大爷、奶奶，根据职业、年龄、性别给予
适当的称呼)，早上(下午)好!今天感觉怎么样?
2、xxx(尊称)，现在我协助您翻身，为您叩背，请您用力咳痰。
3、您好!我们现在为您整理房间，为了保持床单位整洁、舒适，请配合一下，好吗?
4、您好!您还有什么需要吗?如果需要帮忙请及时按铃。
5、您好，你现在是术后第3天，您的伤口还疼吗?我看看您切口的敷料怎么样?
6、我给您扫下床，然后给您换上个新的床单，这样会舒服一点。
7、您的引流管都没有问题，您自己注意些，翻身时动作不要太大。
您还有什么需要我帮助的吗?
8、(杂物多时)您桌子上东西比较多，为保持病房环境整洁美观。
为您提供一个舒适优美的环境，请您将物品放在规定的位置，多余的用物让家人先带回去，好吗?或者我帮您收在柜子里。
9、现在是医生查房和患者做治疗的时间，请您先回去，以免影响治。
疗，欢迎您下次探病时间再来。
10、现在是患者的休息时间，请您先回去，以免影响患者休息。
晨晚间护理
整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床 下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐， 符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有 序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用 物分开放置。
.
16
3. 做护理
协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患 者的引流管，观察引流液的情况，落实压 疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。
时整改。
.
18
.
19
晨晚间护理的重要性
.
1
告知内容：
晨晚间护理的定义 晨晚间护理的内容
.
2
【定义】
根据病情需要，为危重、昏 迷、瘫痪、高热、大手术后或年老 体弱的病人，于晨间及晚间所进行 的生活护理，称为晨晚间护理。轻 病人的晨晚间护理，可在护士指导 与必要的协助下进行。
.
3
晨晚间护理
一、晨间护理 二、晚间护理
病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱 挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂 物。
病室通风每天2次，每次大于30分钟。
.
17
4. 宣教
在护理过程中，针对病人病情做好疾病相 关健康知识宣教。
特检特治的相关知识及注意事项。 宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪
及安全制度。 指导红灯及床栏等设备使用。 访问期间征求其意见和建议，发现问题及
问候病人，告知病人及家属晨间护理时间 到了，以便起床做好准备工作
对于能离床活动的、病情较轻的患者，鼓 励其自行完成个人清洁卫生活动，包括洗 脸、刷牙、梳头、修剪指甲及胡须。护士 协助用床刷扫床并根据清洁度更换床单元。
.
7
晨间护理
护理内容：
对于病情较重，不能下床活动的患者护士应 协助其完成排便，帮助其刷牙，洗脸，梳头， 修剪指甲，病情过于严重者实施口腔护理并 检查全身情况，整理床铺更换衣服。
晨晚间护理
晨晚间护理一、晨晚间护理现状护工为主，助理护士为辅，护士少参与以工作人员的时间为主，不顾及病人感受以整理床单位为主，不包括基础护理内容，护理时间过于统一，家属意见大，床单位整理缺乏人性化，缺乏护患交流、健康教育。
二、我们应如何做？（一）改进措施1.评估病人病情，根据病情选择基础护理内容2.评估家属愿意参与的程度，指导家属共同完成护理3.根据不同护理等级的实际需求，实施有针对性的晨间护理内容（二）晨间护理目的1.使患者清洁舒适，预防并发症；2.保持床单位、病室整洁、舒适、美观；3.观察和了解病情；4.进行心理护理及卫生宣教，满足身心需要。
5.增强护患感情；提高xx（三）晨间护理的内容包括：对于能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头，通过完成这些活动，可促使其离床活动，活动全身的肌肉、关节。
根据清洁程度，更换床单，整理好床单位。
对于病情较重、不能离床活动的病人，护士应协助其完成晨间护理，包括：协助排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理、洗脸、洗手、梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩骨隆突处皮肤。
（五）、晨间护理程序1、时间安排6：30-7：30病室开窗通风，7：30～8：00开始2、流程：准备用物→推车进病房→问候观察→宣教指导→检查清洁情况→整顿病房3.物品准备治疗车、床单、被罩、枕套、中单、指甲刀、洁柔消毒啫喱4.问候观察推车进病房首先向病人问好、自我介绍，询问患儿睡眠、病情、进食、活动、服药情况，了解需要、心理动态，观察病人引流管、尿管是否通畅，固定是否妥善，色、量是否正常，伤口渗出情况等5.整顿病房运用沟通技巧，站在病人的角度，要求病人及家属配合将多余物品及多余礼品带回家，防止蟑螂等污染，动员多余的陪探视人离开病区，利于病人身体康复，减少院内感染，调节室温，关窗、必要时关空调。
（六）晚间护理目的保持病室安静和空气流通；观察病情；皮肤的观察；使患者清洁舒适，易于入睡（七）晚间护理内容协助排便、口腔护理、洗脸、洗手。
晨、晚间护理操作流程及评分标准
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操ห้องสมุดไป่ตู้
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
评估
6
未评估患者病情及自理能力、合作程度
未解释 、未问大小便
各-1
各-1
用物
6
少一件
放置乱
各-2
晨、晚间护理操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估问候解释
口腔护理
擦洗
视病情需要按摩拍背
梳头、剪指甲
整理
●护士：着装整洁、洗手
●用物
护理车上层：口腔护理用物、红花乙醇、大毛巾1条、小毛巾2条、衣裤l套、扫床刷l套、大单、被套、枕套、中单、指甲刀、手消毒凝胶
下层：便盆、尿布、热水桶(内盛40—45℃热水)、污物桶、面盆各一
●换水
●擦背：先铺大毛巾，分3条线擦洗，擦2遍，第l、3条线从肩至臀部，注意擦腋后线，第2条线从颈至骶尾部
●使用红花乙醇按摩骨隆突部，根据病情需要给予拍背，更换或整理衣服
●协助患者取合适体位，梳头(垫巾在枕头上)，剪指甲、趾甲
●整理床单位(按需要换床单及被套)，整理用物、分类放置
●洗手
（二）评分标准
5分钟
6
整体操作不流畅
无计划性
颠倒程序一次
超时30秒-1分，累计扣分
-2
-2
-2
提问
5
回答错误
-5
总分
(医学课件)晨晚间护理
03
晨晚间护理的操作流程
评估患者
了解患者身体状况
对患者进行初步的观察和询问，了解其身体状况、皮肤情况和有无特殊需求 。
确认患者意识状态
确认患者意识清醒，能够配合操作。
准备用物
清洁干燥的床单、枕套和被套。 纸巾、毛巾和脸盆：提供给患者使用。
温水和清洁剂：用于清洗患者的身体和衣物。 必要时准备便盆或尿壶。
晨晚间护理
xx年xx月xx日
目录
• 晨晚间护理简介 • 晨晚间护理的基本内容 • 晨晚间护理的操作流程 • 晨晚间护理的注意事项 • 晨晚间护理的常见问题与对策
01
晨晚间护理简介
定义与重要性
定义
晨晚间护理是指利用早晨和晚上的时间，针对个人的身体、 心理和社交等方面进行全面护理的一种健康照护服务。
用物准备不充分与环境不整洁
总结词
用物准备不足，环境凌乱不堪
详细描述
护理人员未充分准备晨晚间护理所需物品，环境卫生状况不佳，影响晨晚间护理 质量。
记录不准确与交接不清楚
总结词
记录不准确、交接不清
详细描述
晨晚间护理记录不准确、不及时，未能详细记录患者病情及反应；交接班制 度不完善，交接内容不清楚。
对患者病情与反应缺乏观察与处理
重要性
晨晚间护理可以帮助人们建立良好的生活习惯，提高生活质 量，同时为身体和心理健康提供保障。
晨晚间护理的发展历史
起源
晨晚间护理起源于古老的中医养生理论，强调通过阴阳平衡、五行养生法等 理念来调节身体和心理健康。
发展
随着现代社会人们对健康和生活品质的要求不断提高，晨晚间护理逐渐受到 重视，并得到了不断完善和发展。
晨晚间护理的基本原则
护理各班工作流程
护理各班工作流程（一）A班（7:30～16:00）工作程序1、7:20-7:30查看本组病人旳病情，做到心中有数，熟悉病人旳“九懂得”。
2、7:30-8:00进行基础护理工作（整顿病房、床单位等）。
3、8:00-8:30参与晨会，晨会后在护士长带领下与N班床头交接班。
4、8:30-8:35参与病房管理，控制陪客人数。
5、8:35-9:00出院、迁床旳床单位进行终末消毒处理。
6、9:00-9:30查对治疗单、输液单、注射单，执行各项治疗护理工作。
7、9:30-10:00查看医嘱本，执行医嘱。
8、10:00-16:00接待新入院、手术后病人，执行医嘱，做好各项健康宣传教育。
9、8:00-16:00按等级护理规定巡视病房，贯彻基础护理工作（督促、协助卧床病人翻身；协助开饭、进餐；为外出检查、输液无陪护病人打饭；观测病人进食状况）。
10、14:30-15:30按规定书写护理记录单，有病情变化随时记录。
11、15:30-16:00交班前检查本组工作有无遗漏。
12、16:00与P班床头交接班。
（二）P班（16:00～0:00）工作程序1、15：50-15:55查看病人旳病情，做到心中有数，熟悉病人旳“九懂得”。
2、15:55-16:00清点毒麻、急救、科室基数药物数量，查看无菌物品有效期并登记签名。
3、16:00-16:30与A班床头交接班。
4、16:30-17:30查对A班医嘱，并签红名，处理本班医嘱。
5、17:30-18:00查对治疗单、输液单、注射单、服药单，执行各项治疗护理工作。
6、18:00-19：00查对化验单、检查单并登记，告知病人注意事项。
7、19:00-20:30协助病人做晚间基础护理。
8、20:30-21:00加强病区管理，保持病区安静整洁，熄灯，记录陪客数，锁病区大门。
9、16:00-0:00按等级护理规定巡视病房，观测病人病情变化，有异常状况及时汇报、处理。
接受并处理急诊病人，执行医嘱。
晨晚间护理
晨间护理目的1．患者清洁舒适，预防并发症的发生。
2．观察和了解患者的病情，为诊断，治疗和护理提供依据。
3．病床和病室清洁。
评估1．了解患者病情，自理能力，生活习惯，心理状态。
2．倾听患者需要，观察患者反应。
用物护理车：扫床用物。
清洁布类：大单，中单，枕套，衣裤。
护理盘：50%的酒精，汽油，滑石粉，棉签，胶布，指甲刀。
2个桶（一个放温水，一个放污水）。
特殊口腔护理用物（必要时）。
自患者处取：脸盆，漱口杯，牙刷，肥皂，毛巾，梳子。
告知内容1晨间护理的目的和意义。
3．告知患者操作过程中如有不适及时告诉护理人员。
操作程序1．携用物至患者床旁，进行核对，告知相关内容。
2．询问患者是否使用便器。
护士协助患者排便后要洗手。
3．关好门窗。
如做会阴部清洁，床上擦浴注意遮挡患者。
4．协助患者取舒适卧位（特殊情况例外），松开盖被。
5．协助漱口或做口腔护理（详见口腔护理）。
6．脸盆盛50度左右的热水，帮助患者洗脸（毛巾的四个角分别擦眼部，由内眦至外眦及双耳廓，再擦洗前额，鼻翼两侧，面颊部，下颌，颈部及耳后），擦前胸，腋下乳房等处。
帮助患者洗手。
7．换水，协助患者取侧卧位，翻身，观察皮肤受压情况，擦背，腰，臀，用50%红花酒精按摩骨隆突处。
8．为患者梳头，肩上垫毛巾。
9．整理床单位，扫床，必要时更换衣服，床单。
协助患者穿好清洁衣裤并取舒适体位。
10．观察病情。
11．酌情开窗通风换气，保持病室内空气新鲜。
评价1.面部清洁，口气清新。
2.头发顺理，衣服整洁。
3.床单平整，患者舒适。
4.注意与患者交流。
常见问题及解决方法1.患者感觉寒冷：注意保暖，调节水温，缩短操作时间。
2.患者突然出现不适：应立即停止操作，必要时报告医生给予相应处理，密切观察病情变化，做好护理记录。
操作流程携用物至患者床旁核对，告知协助排便漱口（口护）洗脸擦前胸，腋下，乳房洗手换水擦背，腰，臀部并按摩梳头更衣换单或扫床整理通风换气。
晚间护理目的1．保持病室，病床清洁，空气流通，使患者清洁舒适，易于入睡。
晨晚间护理内容
晨晚间护理内容主讲人：赵慧一、自理老人（1）起床注意事项老人早晨醒来，不要急于起床，在床上静卧3分钟后进行床上运动；如伸展四肢、活动手指、揉搓面部等；穿好衣服在床边静坐3分钟后，再站立行走。
这些运动使老人的身体有一个相对过渡的阶段，逐渐适应从睡眠到觉醒的生理变化，不致于因为突然起床发生头晕等症状，也可以使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免突然起床引起心脏病复发。
（2）晨间洗漱护理老人起床后一般先去卫生间刷牙、漱口、洗脸、梳头，这些活动对老年人十分有益。
刷牙过程活动了上肢，保持关节灵活性；漱口刺激咳嗽，把呼吸道的痰液排出，对肺起到净化作用；洗脸时顺手按摩面部，增加面部的血液循环，让老人精神焕发；用木梳梳头，一方面增加了头皮的血液循环，改善了头皮营养，防止脱发，同时也锻炼了上肢的抬举动作，对预防和治疗肩周炎有利。
（3）晚间洗漱护理老人晚间洗漱，除重复早晨卫生间的运动以外，在条件允许下，可以帮助老人洗盆浴，洗浴能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应减少，利于入睡。
也可以用温热水泡脚15~20分钟，泡脚最好用桶，老人的脚泡在里面，让水至小腿或膝盖，能使下肢血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速，达到解除疲劳，促进睡眠的效果。
二、非自理老人（1）晨间护理内容1、协助老人排便，协助其刷牙漱口，病情严重者给予口腔护理。
洗脸洗手梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并进行背部及受压的骨隆突处皮肤的按摩；2、按需要更换衣服和床单位，整理好床单位；3、与老人交谈，了解睡眠情况及病情变化，鼓励老人早日康复，给予必要的心理护理；4、根据室温适当开窗通风，保持室内空气新鲜。
（2）晚间护理内容1、协助患者刷牙漱口，病情严重者给予口腔护理。
洗脸洗手擦洗背部臀部，用热水泡脚。
女患者给予会阴冲洗。
检查患者全身皮肤受压情况，观察有无早起压疮现象，按摩北部及骨隆突部位，根据情况更换衣服和床单位，整理好床单位。
协助排便；2、保持居室安静，夜班护理员在执行各种护理操作时，动作应轻柔。
护理员工作流程
护理员工作流程护理员工作流程日班护理员工作流程1.7：00到岗，清点物品，检查每个病人身上和床铺是否干燥，衣着是否整洁，了解早餐情况。
2.负责所有病人的日常生活，包括个人清洁卫生，大小便，饮食起居。
3.负责病室打水，打扫病房卫生（病房内、处置室及卫生间），保持病室整洁。
4.巡视患者，及时更换尿布、床单和病人衣裤，及时倒尿，并按时给卧床病人翻身。
协助护士做好护理工作。
5.为新入患者进行卫生处置。
每周一、三、五为患者进行卫生处置及床上擦浴，二、四、六更换各种管道及标示。
二、四为患者洗头。
6.每周五将主任及医生工作装换洗，衣服收走后将一次性手术衣放入更衣橱。
13:00准备下午探视物品。
7.协助病人进餐，给病人喂饭。
餐后为病人洗脸、洗手，安排好病人，并加以观察，防止下床、外走。
8.患者转出后处理床单位，并消毒。
9.注意天气变化，及时为患者增减衣服及被褥。
10.13:30做好交班前的准备工作，如病室卫生的整洁情况等，认真与夜班交班。
11.14:00下班。
注：1.给病人更换床单、尿布时，动作要轻，不要推拖，并注意病人的躯体情况，有异常及时汇报。
2.病人有呼叫，要及时赶到。
注意服务态度，避免与家属或病人发生争执。
3.给病人喂饭时，速度要慢，以防噎食。
4.在做好护理工作的同时，根据病区要求，做好相应的卫生工作。
夜班护理员工作流程1.13：45到岗，清点物品，检查每个病人身上的衣着及床铺是否整洁、干燥。
2.14:20整理床单位，准备探视。
3.16:00准备晨晚间护理用品（口腔包、换药包），并发放到患者床前。
4.负责病人的生活护理，包括个人卫生，大小便，进餐等，巡视病房，及时更换尿湿的床单布，注意防暑，保暖。
5.按时协助护士给长期卧床病人翻身和做好护理。
6.患者转出后处理床单位，并消毒。
7.负责病室打水，打扫病房卫生（病房内、处置室及卫生间），保持病室整洁。
8.18：00开晚餐，给病人喂饭。
9.19:00做晚间护理，负责给病人洗脸、洗脚，帮助病人刷牙、漱口。
晨、晚间护理工作流程
晨间护理流程对于能离床活动的`病情较轻的病人，应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、漱口.洗脸、梳头，通过完成这些活动，一方面可促其离床活动，锻炼全身的肌肉、关节；另一方面使其增强疾病恢复的自信心。
护士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单位。
对于病情较重，不能离床活动的病人，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：1.协助病人排便,帮助其刷牙`漱口，严重者给予口腔护理。
2.洗脸.洗手、梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红,用湿热毛巾擦洗背部并用50%乙醇按摩骨隆突处。
3.按需要更换衣服和床单,整理好床铺.与病人交谈,了解一夜睡眠情况及有无病情变化,鼓励病人早日康复,给予必要的心理护理。
4.根据室温适当开窗通风,保持病房内空气新鲜。
晚间护理流程通过必要的晚间护理,可为病人提供良好的夜间睡眠条件,保持病房内安静.清洁，使病人能舒适入睡。
同时，还能了解病人的病情变化，鼓励其战胜疾病的信心。
晚间护理内容：1.协助病人刷牙、漱口、较重病人给予口腔护理，洗脸.洗手，擦洗背部、臀部，用热水泡脚，但不可造成烫伤。
女病人给予会阴冲洗。
检查全身受压情况，观察有无压疮早期现象，按摩背部及骨隆突部位，根据情况更换衣服和床单,整理好床铺。
协助排便。
2.保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温，根据情况增减盖被，创造良好的睡眠环境。
3.夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔，不可穿响声太大的鞋。
巡视病房时，开关门要轻。
了解病人入睡情况，对于睡眠不佳的病人应按失眠病人给予护理。
晨晚间护理
将清洁中单及橡皮中单铺在一侧床沿，先铺好近侧的橡 胶单和中单，另一半向内塞于病人身下，转致对侧拉出 病人身下的橡胶单各中单，展平铺好。
更换被套、撤除污被套（解开被套端带子，将尾端拉向 被头在棉胎下拉下不翻转，以免身体接触棉胎），将清 洁被套铺在棉胎上，封口端与被头平齐，从床尾端向床 头被头翻转拉平，同时撤出污被套，系被尾带子，叠成 被筒为病人盖好。
二.目的
➢晨间护理 目的 使病人舒适，预防褥疮及肺炎等并发症，保持 病室整洁。 观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的 制订提供依据。 进行心理护理及卫生宣教。 用物 护理车上备梳洗具，口腔护理、褥疮护理 的用物，床刷、消毒的毛巾袋或扫床巾（一床一 巾），清洁衣裤、床单等。
➢ 晚间护理 目的 使病人清洁、舒适、易于入睡。 用物 同晨间护理。
人衣服，整理病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、 美观。
➢ 晚间护理 晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。 给病人进行口腔护理或协助漱口。
给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。 给病人翻身、按摩。 整理床铺，盖好盖被。 熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。 难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠，如给予
一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，取下污枕套， 扫净枕芯，换清洁枕套置于病人头下。
还原床旁桌椅，根据病情摇起床头少膝下支架。
整理床单位，帮助病人取舒适的卧位，打开窗户，病人 无需要后离开。
（2）注意事项
病人进餐或做治疗时应暂停铺床，应用节力原则。 操作中保证病人安全、舒适，必要时使用床档，
防止在变换体位时坠床。
若两人配合操作，注意动作的协调一致。 操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，
当病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
晨晚间护理
一、晨间护理
【内容】
– 采用湿式扫床法清洁并整理床单位,必要者更换病人衣 服。整理病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有
序、美观。
– 根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱、进
食
– 根据患者病情合理摆放体位，检查全身皮肤，进行背 部及受压骨隆突处皮肤的按摩
6－6
一、晨间护理
【内容】
–根据需要给予叩背、协助排痰，指导有效咳嗽。 –检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况， 进行晨间交流，了解患者夜间睡眠、疼痛、活 动能力、胃肠功能恢复情况。 –酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。
思考题
针对脊髓损伤、骨科牵引等不允许翻身的患者 ，你将采取何种方法更单
任务
两人一组，进行卧有病人更单的练习
操作步骤
6、协助病人侧卧，背向护士，观察病人背部皮肤情
况 7、从床头至床尾松开近侧各层床单 8、卷中单于病人身下 9、扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于病人身 上 10、再将大单污染面向内翻卷塞于病人身下，扫干 净床褥
操作步骤
11、铺清洁大单，将对侧一半塞于病人身下，按铺 床法铺好近侧大单 12、放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上；卷对侧 中单于病人身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入 床垫下铺好 13、协助患者翻身侧卧于铺好一侧，将枕头移向铺 好的一侧，拉起近侧床栏。 14、护士转至对侧，放下床栏，观察背部皮肤，松 开各层中单，取出污中单放于床尾
操作步骤
15、扫净橡胶单，搭于病人身上
16、将大单从床头卷至床尾放于护理车下层 17、从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理 车下层，床刷放于护理车上层 18、同法铺好各层床单 19、协助病人平卧
操作步骤
20、铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从
晨、午、晚间护理标准及流程
落实各项治疗
落实健康宣教
询问患者对治
疗效果的感受， 征求意见和建
议
晚间护理的目的
确保病室安静整洁，为患者创造良好的夜间睡眠条件，促 进患者入睡
观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护理陪护，按时关闭电视机，落实夜间安全制度
2.疼痛患者遵医嘱给予止痛措施
8.检查有特殊 病人是否有防 跌倒、坠床标 识，护理措施 是否落实到位
晨间护理的内容
9.进行晨间交流， 询问夜间睡眠、疼 痛、肠功能恢复情 况，评估患者的活 动能力，了解患者 的病情、心理社会
状况等
10.做好疾病、管 道、治疗、仪器设 备、安全制度等的 健康宣教，耐心解
答患者疑问
午间护理的内容
保持病房安静 整洁，落实各 项基础护理
晨间护理的内容
3.根据患者的病情及自理能力，协助患者排便、洗漱及进 食等
4.根据病情合理摆放体位，检查全身皮肤有无受压变红
5.根据需要协助患者翻身扣背排痰，指导有效咳嗽
晨间护理的内容
6.检查各种 管道标识、 引流、固定 及治疗完成 情况
7.协助患者做 好三短九洁， 检查手腕带字 迹是否清晰， 有无规范佩戴
3.保持病室安静，夜间巡视时做到“四轻”（走路轻、说 话轻、操作轻、关门轻）
晚间护理的内容
4.保持病室光线适宜，危重患者保留廊灯，以便于观察病 情
5.保持病室空气流通，调节室温，酌情增减盖被
6.了解患者睡眠情况，对睡眠不佳的患者按失眠给予相应 的护理
晨、午、晚间护理标准及流程
晨间护理的目的
促进患者清洁舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生 观察和了解病情，为诊断、治疗及调整护理计划提供依据 进行心理和卫生指导，满足患者心理需求，促进护患沟通 保持病室和床单位的整洁美观
晨晚间护理的注意事项
晨晚间护理的注意事项以晨晚间护理的注意事项为标题，写一篇文章晨晚间护理是日常生活中非常重要的一部分，它对于保持身体健康和提高生活质量起着至关重要的作用。
在这篇文章中，我们将介绍一些晨晚间护理的注意事项，帮助大家更好地照顾自己的身体和心理健康。
晨晚间护理始于清晨，以准备迎接新的一天。
清晨起床后，第一件事就是洗漱。
洗脸时要用温水，清除脸上的油脂和污垢，保持皮肤的清洁。
洗完脸后，可以用爽肤水来收敛毛孔，然后再使用乳液或面霜，保持肌肤的水润和滋润。
此外，可以使用防晒霜来防护皮肤免受紫外线的伤害。
除了面部护理，还要注意头发的护理。
洗发时要选用适合自己头发类型的洗发水，并用指腹轻柔地按摩头皮，促进血液循环。
洗发后，用毛巾轻轻擦干头发，不要用力搓揉，以免损伤头发的毛鳞片。
如果有条件，可以使用吹风机将头发吹干，但要注意保持适当的距离和温度，避免对头发造成过度热伤害。
晨间护理还包括饮食方面的注意事项。
早餐是一天中最重要的一餐，要保证营养均衡。
可以选择一些富含蛋白质、纤维和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、全麦面包、水果等。
此外，要保持充足的水分摄入，每天喝足够的水有助于促进新陈代谢和维持身体的正常功能。
晚间护理也非常重要，它能帮助我们放松身心，为良好的睡眠做准备。
晚上洗澡时，可以选择适宜的温度和舒适的沐浴露，放松身体的同时也清洁皮肤。
洗澡后，要及时涂抹身体乳液，保持皮肤的水润和滋润。
在睡前，可以进行一些放松的活动，如阅读、听音乐或冥想，帮助缓解压力和放松身心。
此外，保持良好的睡眠环境也很重要，选择适宜的枕头和床垫，保持房间的整洁和安静。
除了以上的注意事项，还有一些其他的晨晚间护理的小贴士。
例如，晨间可以进行适量的运动，如散步或晨跑，有助于提高身体的代谢和心肺功能。
晚上可以进行一些舒缓的伸展运动，如瑜伽或普拉提，帮助舒缓肌肉和缓解压力。
此外，注意保持良好的作息时间，早睡早起，有助于调整生物钟和提高睡眠质量。
晨晚间护理是日常生活中不可忽视的重要环节。
晨晚间护理
晚间护理目的:1保持病室,病床整洁,空气清新,使病人清洁,舒适,易于入睡.2观察,了解病情和病人心理需要,做好心理护理.3预防压疮的发生.
内容:1协助病人排便,刷牙,漱口(口腔护理),洗脸,洗手,擦洗背部,热水泡脚,女病人给予会阴部的清洁护理.2检查病人皮肤受压情况,3酌情开关门的:1使病人清洁,舒适,2促使血液循环,预防压疮及肺炎并发症的发生3观察,了解病情,为诊断,治疗和护理计划的制订提供依据 4进行心理护理及卫生宣传,满足病人心理需要,增进护患沟通 5保持病室和病床整洁,美观
内容:1问候病人,2协助病人排便,刷牙,漱口(口腔护理),洗脸,洗手,梳头,翻身,检查病人皮肤受压情况,进行背部护理等.3按需更换衣,被,床单等,整理床单位.4观察病情,了解病人夜间睡眠情况,进行心理护理和健康指导.5酌情开窗通风,保持病室空气新鲜.
注意事项:1口腔护理擦洗时动作要轻,特别是对凝血功能差的病人,要防止碰伤粘膜及牙根,昏迷病人禁忌漱口.2床上洗发注意保暖,同时避免水溅入眼,耳内,洗头时间不宜过久,洗头过程中观察病情变化,极度衰弱病人,不宜洗发.3床上擦浴时注意保护病人防止受凉.5背部护理时若局部出现压疮症状,按摩时不可在此处加压力.4长期卧床病人避免滑向床尾,增加受压力.注意骨隆突部位的衬垫,注意皮肤保持干燥,严禁让病人直接卧于橡胶单或塑料布上,使用便盆时不可硬塞或硬拉便盆.
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晨晚间护理流程
1、问侯
①床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长；
②了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。
2、查看
①病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。
各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。
②特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。
3、护理
①完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。
②整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。
③协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。
④病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。
⑤病室通风每天2次，每次大于30分钟。
4、宣教
①在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。
②宣教科室分级护理、探视及安全制度。
③指导红灯及床栏等设备使用。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。