前庭平衡及训练 ppt课件
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前庭系统PPT医学课件

15
16
前庭中枢——小脑
17
▪ 小脑中的前庭中枢:小脑可以直接接受来自外周前庭感受器的神经 传入纤维,也可以接受来自前庭核复合体的次级传入纤维。小脑将 这些纤维传入的信息进一步整合、分析后,继续向上一级中枢或相 应的效应部位传导(如通过动眼神经核支配眼球的运动),并给予 前庭神经核或外周前庭以反馈性的调节。虽然小脑不是前庭反射必 须的,但当小脑切除后,前庭反射变得定位不准确且效率低下。
8
9
10
外周前庭——前庭神经
11
▪ 前庭神经的神经元胞体在内听 道底部形成前庭神经节 (Scarpa's ganglion)。这些 神经元为双极神经元,其树突 与前庭感受器内的毛细胞联系, 而轴突集合成束构成前庭神经, 其中所含纤维总数为14000~ 24000根。前庭神经与来自耳 蜗的蜗神经共同组成第八对脑 神经-即前庭蜗神经,经内听 道进入颅腔内, 然后进入脑干, 主要至前庭神经核。前庭神经 分为前庭上神经和前庭下神经, 前庭上神经的分支有前壶腹神 经、外壶腹神经和椭圆囊神经, 分别接受来自前半规管壶腹嵴、 外半规管壶腹嵴和椭圆囊斑的 感觉传入,前庭下神经的分支 有后壶腹神经、球囊神经,分 别接受来自后半规管壶腹嵴和 球囊斑的感觉传入。前庭上、 下神经之间 ,前庭神经和耳蜗 神经以及前庭神经及面神经之 间还有细小的分支相吻合。
18
前庭中枢——大脑皮质
19
▪ 可以肯定的是,前庭神经核与大脑皮质之间存在有联系,但大脑皮 质的前庭代表区(即主管前庭平衡感觉的中枢)确切位置仍然不甚 明确。据认为猴的前庭代表区在中央后回后 部分头部皮肤代表区附 近。在刺激人听皮质前方的颞上回皮质时,病人常有眩晕等平衡失 常的感受。目前一般认为前庭皮层代表区可能为多区域的,但仍有 待进一步的探索和研究。
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前庭中枢——小脑
17
▪ 小脑中的前庭中枢:小脑可以直接接受来自外周前庭感受器的神经 传入纤维,也可以接受来自前庭核复合体的次级传入纤维。小脑将 这些纤维传入的信息进一步整合、分析后,继续向上一级中枢或相 应的效应部位传导(如通过动眼神经核支配眼球的运动),并给予 前庭神经核或外周前庭以反馈性的调节。虽然小脑不是前庭反射必 须的,但当小脑切除后,前庭反射变得定位不准确且效率低下。
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外周前庭——前庭神经
11
▪ 前庭神经的神经元胞体在内听 道底部形成前庭神经节 (Scarpa's ganglion)。这些 神经元为双极神经元,其树突 与前庭感受器内的毛细胞联系, 而轴突集合成束构成前庭神经, 其中所含纤维总数为14000~ 24000根。前庭神经与来自耳 蜗的蜗神经共同组成第八对脑 神经-即前庭蜗神经,经内听 道进入颅腔内, 然后进入脑干, 主要至前庭神经核。前庭神经 分为前庭上神经和前庭下神经, 前庭上神经的分支有前壶腹神 经、外壶腹神经和椭圆囊神经, 分别接受来自前半规管壶腹嵴、 外半规管壶腹嵴和椭圆囊斑的 感觉传入,前庭下神经的分支 有后壶腹神经、球囊神经,分 别接受来自后半规管壶腹嵴和 球囊斑的感觉传入。前庭上、 下神经之间 ,前庭神经和耳蜗 神经以及前庭神经及面神经之 间还有细小的分支相吻合。
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前庭中枢——大脑皮质
19
▪ 可以肯定的是,前庭神经核与大脑皮质之间存在有联系,但大脑皮 质的前庭代表区(即主管前庭平衡感觉的中枢)确切位置仍然不甚 明确。据认为猴的前庭代表区在中央后回后 部分头部皮肤代表区附 近。在刺激人听皮质前方的颞上回皮质时,病人常有眩晕等平衡失 常的感受。目前一般认为前庭皮层代表区可能为多区域的,但仍有 待进一步的探索和研究。
平衡能力的训练ppt课件
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足底皮肤的触觉 踝关节的本体感觉
当上述两种感觉消失时,闭眼直立时不能 保持平衡
2021精选ppt
11
视觉系统
在视环境静止不动的情况下准确感受环境中 物体的运动以及眼睛及头部的视空间定位
当躯体感觉不良时视觉系统在维持平衡中发 挥重要作用,通过
颈部肌肉收缩使头保持向上直立位 保持水平视线
治疗师的帮助:给予身体与手的接触且大力帮
助→给予双手助力→撤除助力→ 破坏平衡
患者双上肢:后侧方支撑→前方支撑→侧方
抬起→前方抬起→上举过头
患者双下肢:双足距离由大到小
姿势矫正镜:从有到无,从睁眼到闭眼
保持时间:由短到长
2021精选ppt
46
偏瘫患者坐位平衡反应训练
2、动态平衡的保持
Bobath握手触患侧足 翘二郎腿,双手抱膝、抬患侧臀部
2021精选ppt
4
基本概念
稳定极限LOS
人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂 直线形成的最大角度
正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上 时,LOS前后方向的最大倾斜角为12.5度,左 右为16度,围成一个椭圆形
LOS的大小取决于支持面的大小及性质
2021精选ppt
5
基本概念
平衡功能正常时,能够
2021精选ppt
24
(一)平衡反应评定
站立
受试者取站立位,检查者向左右前后推动受试者 身体 阳性反应:脚快速向侧方、前方、后方跨出一 步,头部和躯干出现调整 阴性反应:不能为维持平衡而快速跨出一步, 头部与躯干不出现调整
2021精选ppt
25
(二)静态平衡功能评定
体位:站立或坐位 方法:端坐位、双腿站立、单腿站立、足
保持姿势 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应
当上述两种感觉消失时,闭眼直立时不能 保持平衡
2021精选ppt
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视觉系统
在视环境静止不动的情况下准确感受环境中 物体的运动以及眼睛及头部的视空间定位
当躯体感觉不良时视觉系统在维持平衡中发 挥重要作用,通过
颈部肌肉收缩使头保持向上直立位 保持水平视线
治疗师的帮助:给予身体与手的接触且大力帮
助→给予双手助力→撤除助力→ 破坏平衡
患者双上肢:后侧方支撑→前方支撑→侧方
抬起→前方抬起→上举过头
患者双下肢:双足距离由大到小
姿势矫正镜:从有到无,从睁眼到闭眼
保持时间:由短到长
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46
偏瘫患者坐位平衡反应训练
2、动态平衡的保持
Bobath握手触患侧足 翘二郎腿,双手抱膝、抬患侧臀部
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4
基本概念
稳定极限LOS
人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂 直线形成的最大角度
正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上 时,LOS前后方向的最大倾斜角为12.5度,左 右为16度,围成一个椭圆形
LOS的大小取决于支持面的大小及性质
2021精选ppt
5
基本概念
平衡功能正常时,能够
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(一)平衡反应评定
站立
受试者取站立位,检查者向左右前后推动受试者 身体 阳性反应:脚快速向侧方、前方、后方跨出一 步,头部和躯干出现调整 阴性反应:不能为维持平衡而快速跨出一步, 头部与躯干不出现调整
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(二)静态平衡功能评定
体位:站立或坐位 方法:端坐位、双腿站立、单腿站立、足
保持姿势 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应
前庭功能检查PPT课件
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常伴眼黑、冒金花等脑干缺血现象,或 伴头痛
.
12
常见的周围性眩晕
梅尼埃病(早期低频感音神经性耳聋)
前庭神经元炎(无听力障碍)
突发性耳聋(高频感应神经性聋)
良性位置性眩晕(椭圆囊耳石脱离到后半规管)
内耳缺血(高频听力障碍+前庭功能障碍)
迷路炎(中耳炎+眩晕)
药物性(药物史+耳聋+眩晕)
多发性硬化(多颅神经变性)
.
14
其他眩晕
颈性眩晕(扭颈时发作,椎动脉狭窄) 植物神经功能紊乱(更年期、神经症) 眼性眩晕
.
15
前庭功能检查
自发性眼震 诱发性眼震
前庭眼动反射 视眼动前庭反射 位置性眼震 姿势反射
.
16
自发性眼震
眼震度数
I度----向快相方向诱发出眼震 II度-----向快相方向及前视诱发出眼震 III度----向快相、前视及慢相诱发出眼震
.
17
自发性眼震
眼震的意义 眼震的方向是眼震的快相 眼震的慢相是前庭功能相对低下侧 眼震的慢相通常是前庭障碍/病变侧 眼震的快相通常是前庭功能正常侧 眩晕急性期眼震的方向有时指向病变侧(前庭
激惹期) 垂直性、斜动性、持续性的粗大眼震为中枢性 摆动性眼震为眼性
.
18
诱发性眼震
前庭眼动反射 变温试验(冷热水试验、冰水试验、冷热
空气试验) 旋转试验 瘘管试验
.
19
前庭眼动反射
意义 外周前庭功能状态 半规管麻痹 同侧半规管功能障碍 优势偏向 对侧耳石器或同侧颞叶病变 半规管轻瘫伴对侧优势偏向 半规管轻瘫侧半规管与椭圆囊同时病变
.
20
诱发性眼震
视眼动反射
扫视试验 平稳跟踪试验
.
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常见的周围性眩晕
梅尼埃病(早期低频感音神经性耳聋)
前庭神经元炎(无听力障碍)
突发性耳聋(高频感应神经性聋)
良性位置性眩晕(椭圆囊耳石脱离到后半规管)
内耳缺血(高频听力障碍+前庭功能障碍)
迷路炎(中耳炎+眩晕)
药物性(药物史+耳聋+眩晕)
多发性硬化(多颅神经变性)
.
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其他眩晕
颈性眩晕(扭颈时发作,椎动脉狭窄) 植物神经功能紊乱(更年期、神经症) 眼性眩晕
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前庭功能检查
自发性眼震 诱发性眼震
前庭眼动反射 视眼动前庭反射 位置性眼震 姿势反射
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自发性眼震
眼震度数
I度----向快相方向诱发出眼震 II度-----向快相方向及前视诱发出眼震 III度----向快相、前视及慢相诱发出眼震
.
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自发性眼震
眼震的意义 眼震的方向是眼震的快相 眼震的慢相是前庭功能相对低下侧 眼震的慢相通常是前庭障碍/病变侧 眼震的快相通常是前庭功能正常侧 眩晕急性期眼震的方向有时指向病变侧(前庭
激惹期) 垂直性、斜动性、持续性的粗大眼震为中枢性 摆动性眼震为眼性
.
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诱发性眼震
前庭眼动反射 变温试验(冷热水试验、冰水试验、冷热
空气试验) 旋转试验 瘘管试验
.
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前庭眼动反射
意义 外周前庭功能状态 半规管麻痹 同侧半规管功能障碍 优势偏向 对侧耳石器或同侧颞叶病变 半规管轻瘫伴对侧优势偏向 半规管轻瘫侧半规管与椭圆囊同时病变
.
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诱发性眼震
视眼动反射
扫视试验 平稳跟踪试验
平衡和协调训练 ppt课件
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他动态训练 • 按疾病类型分类:脊髓损伤、中风、脑外伤、
帕金森综合征等的平衡训练
17
三 、平衡功能训练
18
影响平衡训练的因素
• 支撑面积 • 平衡的条件 • 稳定极限 • 摆动频率 • 与平衡有关的感觉的作用 • 与平衡有关的运动控制系统 • 机体应付姿势变化的策略
19
平衡训练的基本原原则
• 支撑面积由大变小 • 稳定极限由大变小 • 从静态平衡到动态平衡 • 逐渐增加训练的复杂性 • 从睁眼到闭眼 • 因人而异,循序渐进
20
平衡训练方法-训练顺序
截瘫患者: 前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→双
膝跪位→半跪位→坐位→站立位。 偏瘫患者:
仰卧位→坐位→站立位。
21
平衡训练方法-仰卧位
桥式运动分类:双桥运 动、单桥运动。
桥式运动方法:完成伸 髋、屈膝、足平踏于床 面的动作。
ppt课件
22
平衡训练方法-前臂支撑下的俯卧位
15
观察法
• 1.在静止状态下能否保持平衡。 • 2.在运动状态下能否保持平衡。 • 3.侧方走,倒退走,环行走等。
ppt课件
16
平衡训练方法的分类
• 按训练时的体位分类:仰卧位、前臂支撑下的 俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位 和站立位训练
• 按是否借助器械分类:徒手、借助器械训练 • 按患者保持平衡的能力分类:静态、自动态、
3.训练时,治疗师要在患者旁边注意监 护,以免发生跌倒。
32
五 平衡训练的注意事项
4.训练前、训练中治疗疗程结束后,要注意 平衡功能评定,以了解问题所在,制定或修 改训练方案。
5.平衡功能训练不是孤立进行的,要同时进 行相应的肌力训练等其他训练。
帕金森综合征等的平衡训练
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三 、平衡功能训练
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影响平衡训练的因素
• 支撑面积 • 平衡的条件 • 稳定极限 • 摆动频率 • 与平衡有关的感觉的作用 • 与平衡有关的运动控制系统 • 机体应付姿势变化的策略
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平衡训练的基本原原则
• 支撑面积由大变小 • 稳定极限由大变小 • 从静态平衡到动态平衡 • 逐渐增加训练的复杂性 • 从睁眼到闭眼 • 因人而异,循序渐进
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平衡训练方法-训练顺序
截瘫患者: 前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→双
膝跪位→半跪位→坐位→站立位。 偏瘫患者:
仰卧位→坐位→站立位。
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平衡训练方法-仰卧位
桥式运动分类:双桥运 动、单桥运动。
桥式运动方法:完成伸 髋、屈膝、足平踏于床 面的动作。
ppt课件
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平衡训练方法-前臂支撑下的俯卧位
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观察法
• 1.在静止状态下能否保持平衡。 • 2.在运动状态下能否保持平衡。 • 3.侧方走,倒退走,环行走等。
ppt课件
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平衡训练方法的分类
• 按训练时的体位分类:仰卧位、前臂支撑下的 俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位 和站立位训练
• 按是否借助器械分类:徒手、借助器械训练 • 按患者保持平衡的能力分类:静态、自动态、
3.训练时,治疗师要在患者旁边注意监 护,以免发生跌倒。
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五 平衡训练的注意事项
4.训练前、训练中治疗疗程结束后,要注意 平衡功能评定,以了解问题所在,制定或修 改训练方案。
5.平衡功能训练不是孤立进行的,要同时进 行相应的肌力训练等其他训练。
平衡功能训练PPT课件
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3
41-56分
可独立步行
广州医学院第二附属医院
4
<40分
提示有跌到的危险
10
-
康复评定目的
一
二
三
四
确定是否 存在影响 行走或其 他功能性 活动的平 衡障碍
寻找和 确定平 衡障碍 的发生 原因
指导制定 康复治疗 计划
检测平衡 功能障碍 的治疗和 康复的疗 效
广州医学院第二附属医院
11
-
三、平衡功能训练
平衡功能训练
training of equilibrium function
广州医学院第二附属医院
1
-
了解
熟悉
掌握
基本概念 平衡的分类
评定的目的
定性与定量 评定
广州医学院第二附属医院
2
Berg平衡量 表应用 常用平衡能 力训练方法
-
一、平衡的概述
summarize of equilibrium function
广州医学院第二附属医院
3
-
平衡的定义
平衡( balance, equilibrium )
是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用 力大小相等,使物体处于一种稳定的状态(即牛 顿第一定律)。
广州医学院第二附属医院
4
-
平衡分类 自动平衡
他动平衡
静态平衡
Static equilibrium
广州医学院第二附属医院
assessment of equilibrium function
平衡测试仪
Balance Master
量表法 观察法
Berg平衡量表 Tinnetti量表 坐、站、行走
感统前庭觉概述ppt课件

火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
• 五、前庭觉失调的行为表现
5 6 7 8
上课时分心,爱做小动作,缺乏自制力,做作业东张西望,磨磨蹭 蹭,心不在焉,常写错字,反字;常把阅读颠倒,做事丢三落四。
任性,好动,黏人,喜欢捉弄人,浮躁又有坏脾气,对同学之间偶 然的碰撞难以控制而发生违纪行为,造成人际关系紧张。
3.头部运动时,眼睛在空间中视物不稳定。 5.端坐、写字、阅读的姿势不正确。 上课时东倒西歪,写字捏笔姿势不当。 8.过滤功能不足:注意力不集中、多动。 2.大幅度运动中易头晕/或久转不晕。 10.影响逻辑思维能力发展—语言、数学、写作能力。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
各种不同形式的前庭刺激都有 稳定个人情绪,甚至激发愉快 心情的功能,带给儿童安全感 和兴奋的情绪,但是前庭失调 的孩子,因无法有效控制自己 的手脚,因而害怕跌倒,自然 不敢尝试游乐设施,同时带来 恶性循环又影响前庭的正常发 展。令他们情绪不稳,影响人 际关系及情绪行为。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
• 六、前庭平衡失调对学生学习的影响
前庭平衡能力较差,影响学生的阅读、写作、课堂听 课效率等。
学生在阅读、写字、听课时,既要保持身体、头脑的 相对平衡稳定,又要提高眼球运动的自我控制力,平 衡能力好了,学生的眼睛追视、检视能力才能大幅度 提高,依次来达到学习所需的视觉集中性(注意力) ;若学生的平衡能力不好,那身体和眼球之间的相对 稳定能力将会不足,就会坐不住、坐不稳、小动作多 ,缺乏耐心,无法顺利完整的读完一篇文章,常出现 跳行、漏字的情况,课堂听课效率自然也就较低了。
前庭平衡及训练ppt课件

14
(2)听觉统合失调——听觉辨别不足 • 婴幼儿期的听觉较弱,受不了太高,太
大的声音,为了保护自己的听觉而自动 形成一个保护膜,拒绝听人说话。这样 的孩子长大后听力不佳、容易忘却、不 懂得和别人沟通,脾气古怪,上课不专 心,注意力不集中,好动,不喜欢和别 人说话,丢三落四,记忆力差,经常忘 记老师说的话和布置的作业。
9
二 平衡感与前庭觉的重要性
(一) 平衡感是人类行为的基础 • 平衡感不良,影响运动的协调性。
比如说容易站姿,坐姿不良;走路 不稳,跌跌撞撞,动不动就容易摔 跤;拿东西不稳。
• 平衡感不良,使他们不能对自己的 身体运动有良好的控制,所以在情 绪表现上,他们爱发脾气,浮躁, 缺乏自信,进而影响到他们的人际 交往。
请思考:跷跷板训练可以 给孩子带来哪些好处?
这一训练可以怎样变化、 延伸?
21
注意问题:旋转速度不能过 快,时刻注意儿童的反应。 如果完全没有眩晕感或者眼 振持续时间很短,表示前庭
体系有问题。
(四)旋转浴盆游戏 1适用儿童:主要适用于多动,身体协 调不良的儿童。 2训练要点: • 1) 孩子坐在浴盆中央,注意臀部
第三节 前庭平衡失调及训练
教育学院
1
三 前庭平衡及训练
• 人首先要维持正 常姿态,才能够
人类正常的生活、 工作、学习
进行生活、工作
、学习等活动。
人类的
正常姿态
• 正常姿势的维持
依赖于前庭器官
、视觉器官和本
体感受器的协同 前庭感觉 视觉 本体感觉
活动来完成,其
中前庭器官的作
2
(一)人类的前庭系统
• 问题:人体上的什 么器官在调节着身 体的平衡?
• 治疗师应从旁细心照看,尤其当孩 子在旋转中如果不能随重心的转移 身体各个部位及时做顺应性的反应 ,就应该延迟该训练。
(2)听觉统合失调——听觉辨别不足 • 婴幼儿期的听觉较弱,受不了太高,太
大的声音,为了保护自己的听觉而自动 形成一个保护膜,拒绝听人说话。这样 的孩子长大后听力不佳、容易忘却、不 懂得和别人沟通,脾气古怪,上课不专 心,注意力不集中,好动,不喜欢和别 人说话,丢三落四,记忆力差,经常忘 记老师说的话和布置的作业。
9
二 平衡感与前庭觉的重要性
(一) 平衡感是人类行为的基础 • 平衡感不良,影响运动的协调性。
比如说容易站姿,坐姿不良;走路 不稳,跌跌撞撞,动不动就容易摔 跤;拿东西不稳。
• 平衡感不良,使他们不能对自己的 身体运动有良好的控制,所以在情 绪表现上,他们爱发脾气,浮躁, 缺乏自信,进而影响到他们的人际 交往。
请思考:跷跷板训练可以 给孩子带来哪些好处?
这一训练可以怎样变化、 延伸?
21
注意问题:旋转速度不能过 快,时刻注意儿童的反应。 如果完全没有眩晕感或者眼 振持续时间很短,表示前庭
体系有问题。
(四)旋转浴盆游戏 1适用儿童:主要适用于多动,身体协 调不良的儿童。 2训练要点: • 1) 孩子坐在浴盆中央,注意臀部
第三节 前庭平衡失调及训练
教育学院
1
三 前庭平衡及训练
• 人首先要维持正 常姿态,才能够
人类正常的生活、 工作、学习
进行生活、工作
、学习等活动。
人类的
正常姿态
• 正常姿势的维持
依赖于前庭器官
、视觉器官和本
体感受器的协同 前庭感觉 视觉 本体感觉
活动来完成,其
中前庭器官的作
2
(一)人类的前庭系统
• 问题:人体上的什 么器官在调节着身 体的平衡?
• 治疗师应从旁细心照看,尤其当孩 子在旋转中如果不能随重心的转移 身体各个部位及时做顺应性的反应 ,就应该延迟该训练。
平衡的评定与训练 ppt课件
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平衡训练注意事项
• (1)平衡功能训练适用于有平衡功能障碍者 • (2)当患者具有严重的心律失常、心力衰竭或严重感
染,或严重的痉挛等,则不宜训练 • (3)训练时,治疗师要在患者旁边注意监护,以免发
生跌倒 • (4)训练前、训练中治疗结束后,要注意平衡功能评
定,以了解问题所在,制定或修改训练方案 • (5)平衡功能训练并不是孤立进行的,要同时进行相
• (2)二级平衡训练:可让患者稍远离墙面,治疗师位于患者正面,双 手放于患者骨盆两侧,左右轻推,帮助患者将重心分别转移至两侧足, 过程应慢,外力要小,可先做小范围的重心转移,逐渐增大推力,加大 身体摆动幅度。但应注意向一侧推时治疗师另一只手在反方向随时准备 给予保护,以免跌倒。
• (3)三级平衡训练:患者身体重心转移至一侧后,可稍上抬一侧腋杖, 逐渐增高,随稳定性加强后,训练难度可进一步加大,如双侧肩部靠墙, 上抬两侧腋杖,或利用双拐支撑,挺直躯干,用力全身上提,然后屈曲 肘部,使身体下降。随后可慢慢增加与墙面之间的距离,实现撑拐独立
• 训练球上的训练:可使患者在训练球上做双下肢及一侧下肢的负 重训练,开始时患侧肢体不要过多负重,逐渐将重心向前移动, 对从坐位到站起具有重要意义。也可增加难度做训练球上的单腿 负重训练、双腿交叉坐位训练。
• 抛接球训练:患者端坐位,治疗师位于身前,和患者做抛接球练 习,可逐渐增加抛球距离或向患者左右侧抛球增加难度
• (2)软而小的支撑面上训练:随着平衡功能的改善,可以由硬的 支撑面改为小软的支撑面,例如站在气垫上或软的床垫上等等, 也可以缩小支撑面,并足站立,或单足站立。然后治疗师向各个 方向推动患者,使其失衡后再恢复平衡。
• (3)活动的支撑面上训练:可以提供活动的支撑面给患者站立, 如平衡板,进一步增加训练的难度。然后治疗师向各个方向推动 患者。
平衡协调功能的康复训练ppt课件

ACL的大体解剖
ACL是含有血管的结构,血液供应由腘动 脉的关节内分支,主要是中央分支提供
ACL如果撕裂,关节内出血是一个重要的 临床特征
ACL的解剖特点
ACL在膝伸直时最紧张,但只是后外束紧 张
开始屈膝并内旋胫骨, ACL纤维束的中部 变得紧张
膝关节完全屈曲时, ACL纤维束的前内束 变得紧张
主要由肌肉的等张收缩完成
维持平衡的因素
保持姿势:人体具有保持身体位置稳定的 能力
调整姿势:在随意运动中能调整姿势 维持动态稳定:能安全有效的对外来干扰
做出反应
维持平衡的因素
肌力 平衡感觉 神经传导和控制
平衡功能障碍的原因
视觉 前庭功能 本体感受效率 触觉的输入和敏感度 中枢神经系统的功能 视觉和空间感知能力 主动肌和拮抗肌的协调
协调功能障碍
协调功能障碍称为共济失调 前庭性:环境空间的调节暂时紊乱 感觉性:深感觉障碍,不能意识到动作中
肢体的空间位置 小脑性
协调性训练
控制和协调能力 目标:形成感觉印象和运动程序 学习控制和协调能力最主要的是重复 基本原则:明确要完成的运动或任务,不
断重复这个活动,同时纠正出现的错误, 直到形成恰当的感觉印象和运动模式
对关系,保证正确的动作
第三阶段的应用手段
第三阶段的应用手段
股四头肌的力量练习 股四头肌的力量练习必须要抗阻,负荷逐
渐增加,逐步增强股四头肌力量 股四头肌的开链练习 股四头肌的牵拉
第三阶段的应用手段
第三阶段的应用手段
第三阶段的应用手段
轻快的步行练习 双腿交替的上下楼梯练习 除了蛙泳以外的水中运动
第五阶段的应用手段
第五阶段的应用手段
第五阶段的应用手段
平衡功能训练 ppt课件

17
ppt课件
影响平衡功能的因素
稳定极限:稳定极限是指在不失衡的条件下,重心在 支撑点上方摆动时所容许的最大角度,其大小取决于 支撑面的大小和性质,大、硬、平整时稳定极限大, 小、软、不平时稳定极限则小。
摆动的频率:摆动的频率越低,平衡越好,摆动的频 率越高,则越易失去平衡。
与平衡有关的感觉的作用:本体感觉、视觉、前庭感 觉与平衡有重要关系。
35
ppt课件
36
ppt课件
借助辅助器具的训练
训练球 平行杠 平衡板 平行杠外——腋拐、手杖
37
ppt课件
训练注意事项
训练时,对患者要通过镜子进行姿势矫正 患者身体稍一倾斜时,治疗师要用口令,如“向左、
向右”等来指导矫正 患者身体向一侧倾斜时,治疗师不要立即扶他,应轻
轻向倾斜方向推他,以诱发姿势反射而使患者直立 训练坐位平衡时,偏瘫患者躯干不能直立,头渐渐低
12
ppt课件
维持平衡的生理机制
三,运动的控制——踝关节对策、髋关节对策、跨步 对策
(1)踝策略:是指人体站在一个比较坚固和较大的 支面上,受到一个较小的外界干扰时,身体重心以踝 关节为轴进行前后转动或摆动(类似钟摆运动),以调 整重心,保持身体的稳定性
(2) 髋策略:正常人站立在较小的支持面上(小于双足 面积),受到一个较大的外界干扰时,稳定性明显降 低,身体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动使重 心重新回到双足的范围内,人体通过髋关节的屈伸活 动来调整身体重心和保持平衡。
9
ppt课件
维持平衡的生理机制
(2)躯体感觉:在维持身体平衡和姿势的过程中,与
支撑面相接触的皮肤的触觉、压觉感受器向大脑皮质 传递有关体重的分布情况和身体重心的位置;分布于 肌肉、关节及肌腱等处的本体感受器收集随支撑面而 变化的信息(如面积、硬度、稳定性以及表面平整度 等而出现的有关身体各部位的空间定位和运动方向), 经深感觉传导通路向上传递。
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影响平衡功能的因素
稳定极限:稳定极限是指在不失衡的条件下,重心在 支撑点上方摆动时所容许的最大角度,其大小取决于 支撑面的大小和性质,大、硬、平整时稳定极限大, 小、软、不平时稳定极限则小。
摆动的频率:摆动的频率越低,平衡越好,摆动的频 率越高,则越易失去平衡。
与平衡有关的感觉的作用:本体感觉、视觉、前庭感 觉与平衡有重要关系。
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借助辅助器具的训练
训练球 平行杠 平衡板 平行杠外——腋拐、手杖
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训练注意事项
训练时,对患者要通过镜子进行姿势矫正 患者身体稍一倾斜时,治疗师要用口令,如“向左、
向右”等来指导矫正 患者身体向一侧倾斜时,治疗师不要立即扶他,应轻
轻向倾斜方向推他,以诱发姿势反射而使患者直立 训练坐位平衡时,偏瘫患者躯干不能直立,头渐渐低
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维持平衡的生理机制
三,运动的控制——踝关节对策、髋关节对策、跨步 对策
(1)踝策略:是指人体站在一个比较坚固和较大的 支面上,受到一个较小的外界干扰时,身体重心以踝 关节为轴进行前后转动或摆动(类似钟摆运动),以调 整重心,保持身体的稳定性
(2) 髋策略:正常人站立在较小的支持面上(小于双足 面积),受到一个较大的外界干扰时,稳定性明显降 低,身体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动使重 心重新回到双足的范围内,人体通过髋关节的屈伸活 动来调整身体重心和保持平衡。
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维持平衡的生理机制
(2)躯体感觉:在维持身体平衡和姿势的过程中,与
支撑面相接触的皮肤的触觉、压觉感受器向大脑皮质 传递有关体重的分布情况和身体重心的位置;分布于 肌肉、关节及肌腱等处的本体感受器收集随支撑面而 变化的信息(如面积、硬度、稳定性以及表面平整度 等而出现的有关身体各部位的空间定位和运动方向), 经深感觉传导通路向上传递。
《前庭的训练方法》PPT幻灯片PPT
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前庭是大脑的门槛
• 在大脑后下方脑干的前面,有个微小的雷 达式感应器官,叫前庭神经核,以此组成的神 经体系的功能,便是前庭觉.
• 前庭觉的主要功能,是承受脸部正前方 视、听、嗅、味、触讯息,并作过滤及辨 识再传入大脑,使大脑不致于太忙碌,注 意力才能集中,特别是长大以后的视、听 性质学习,前庭觉的影响最大。
• 爬行训练
• 游戏方法:选举最正确时期,让宝宝趴在 妈妈身上,让宝宝沿着妈妈的身体向前爬 行。妈妈的身体是宝宝最好的爬行道。
• 三、坐抱游戏〔3个月左右的宝宝〕
• 游戏准备:宝宝能坐直或稍能坐
• 游戏方法:宝宝和妈妈同向,妈妈一手托 住宝宝的前胸,一手托住宝宝的小屁股, 同时让宝宝的上肢和腿成90度角,抱好宝 宝后,妈妈可以抱住宝宝在室内做不同速 度的前行、后退、快跑、慢跑、停下来的 游戏。
• 二、转动游戏 • 游戏准备:宝宝吃饭后一个小时后进展。 • 游戏方法:妈妈平躺在床上,然后将小宝
宝轻轻放在妈妈胸前,要求宝宝与妈妈面 对面,妈妈将双手以上下环抱式抱住宝宝 的上、下身,以保证宝宝的平安,然后妈 妈做侧身和平躺的动作,要注意节奏,可 慢慢进展,随着月龄变化训练辐度可慢慢 加大、速度可慢慢加快,切记不能太快。
• 有的家长认为孩子抱的太多就会养成坏习 惯。
• 有的家长认为多抱宝宝不利于宝宝的训练。
出生宝宝的训练
• 一、抱起游戏 • 游戏准备:在宝宝的床上准备柔软的被子或是把宝宝放在
大床上。 • 游戏方法:1、让宝宝俯或仰的姿势在床上,父母轻轻托
起宝宝的头部,然后从不同方向抱起宝宝,然后再把宝宝 放在床上。 • 2、当宝宝熟悉后再从侧面抱起宝宝,同时观察宝宝的表 情。 • 3、当宝宝大些后可以倒抱起宝宝,让宝宝脚朝下,头朝 上。 • 此游戏可训练宝宝对抱姿的反射,适合0-6个月的宝宝进 展。
• 在大脑后下方脑干的前面,有个微小的雷 达式感应器官,叫前庭神经核,以此组成的神 经体系的功能,便是前庭觉.
• 前庭觉的主要功能,是承受脸部正前方 视、听、嗅、味、触讯息,并作过滤及辨 识再传入大脑,使大脑不致于太忙碌,注 意力才能集中,特别是长大以后的视、听 性质学习,前庭觉的影响最大。
• 爬行训练
• 游戏方法:选举最正确时期,让宝宝趴在 妈妈身上,让宝宝沿着妈妈的身体向前爬 行。妈妈的身体是宝宝最好的爬行道。
• 三、坐抱游戏〔3个月左右的宝宝〕
• 游戏准备:宝宝能坐直或稍能坐
• 游戏方法:宝宝和妈妈同向,妈妈一手托 住宝宝的前胸,一手托住宝宝的小屁股, 同时让宝宝的上肢和腿成90度角,抱好宝 宝后,妈妈可以抱住宝宝在室内做不同速 度的前行、后退、快跑、慢跑、停下来的 游戏。
• 二、转动游戏 • 游戏准备:宝宝吃饭后一个小时后进展。 • 游戏方法:妈妈平躺在床上,然后将小宝
宝轻轻放在妈妈胸前,要求宝宝与妈妈面 对面,妈妈将双手以上下环抱式抱住宝宝 的上、下身,以保证宝宝的平安,然后妈 妈做侧身和平躺的动作,要注意节奏,可 慢慢进展,随着月龄变化训练辐度可慢慢 加大、速度可慢慢加快,切记不能太快。
• 有的家长认为孩子抱的太多就会养成坏习 惯。
• 有的家长认为多抱宝宝不利于宝宝的训练。
出生宝宝的训练
• 一、抱起游戏 • 游戏准备:在宝宝的床上准备柔软的被子或是把宝宝放在
大床上。 • 游戏方法:1、让宝宝俯或仰的姿势在床上,父母轻轻托
起宝宝的头部,然后从不同方向抱起宝宝,然后再把宝宝 放在床上。 • 2、当宝宝熟悉后再从侧面抱起宝宝,同时观察宝宝的表 情。 • 3、当宝宝大些后可以倒抱起宝宝,让宝宝脚朝下,头朝 上。 • 此游戏可训练宝宝对抱姿的反射,适合0-6个月的宝宝进 展。
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第三节 前庭平衡失调及训练
教育学院
ppt课件
1
三 前庭平衡及训练
• 人首先要维持正常姿 态,才能够进行生活
、工作、学习等活动 。
人类正常的生活、 工作、学习
• 正常姿势的维持依赖 于前庭器官、视觉器
人类的 正常姿态
官和本体感受器的协
同活动来完成,其中
前庭器官的作用最为
重要。
前庭感觉 视觉 本体感觉
赋予正确的诠释。
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13
3.前庭觉的有效运作,有助于维持人体各 种姿势的平衡和协调,大幅提升生活作 息的品质;前庭搭配其他的感觉系统, 人才可以精准地判断空间,并保持个体 运动时的平衡,这样儿童才能做的轻松
,玩的开心,学的快乐。
4、前庭觉和其他感觉系统的发展有密切的 关系。诸如:眼球的追视能力、专注力 、阅读力、音感能力、触觉傅等;而前 庭同时引导肌肉张力的正常发展,牵动 着筋肉关节的活动,进而影响到姿势机
(一)人类的前庭系统
• 问题:人体上的什么器官 在调节着身体的平衡?
• 在调节平衡过程中, 有很 多器官协调配合,如肌肉 、关节、韧带、眼睛等, 但是最重要的是藏在内耳 的前庭器官(vestibular organs),具体包括内耳 半规管以及前庭内的椭圆 囊和球囊。
ppt课件
5
在行进的列车上闭上眼睛, 也能感受到车行的方向,速度~
能的统合。
ppt课件
14
5、前庭系统与儿童的语言发展关系密切。 由于语言的发展牵涉到视、听、触觉、 以及嘴、舌、喉部、声带、腹部等的肌 肉动作,都与前庭的平衡反射关联在一 起。所以当前庭系统发展不良时,孩子 的语言发展会受到影响,而产生迟缓或 障碍。
6.前庭觉刺激过度和不及都是不恰当的。 如果发展不佳,孩子的平衡感就会出现 问题,不能精准地计算距离与测量高度 、没有危险意识、大脑神经抑制功能失 常、身体手眼无法协调等发展问题。但 如果过于敏感,孩子也可能会出现惧高 胆小、容易晕车船、恶心呕吐等现象。
• 一方面对人体变化了的位置和姿势进行调 节,保持人体平衡;
• 另一方面参与调节眼球运动,使人体在体 位改变和运动中保持清晰的视觉,故它对
保持我们的姿势平衡和清晰的视觉起重要 作用。
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9
(三)前庭与视觉、本体觉的协同作用 :
• 内耳的前庭是人体平衡系统的主要感受器 官,其次为视觉和本体感受器。三者只要 其中任何一种感受器向中枢传入的冲动, 与其它两种感受器的传入冲动不协调一致 ,便会产生眩晕(太空飞行)。
内耳迷路
听觉接收器 (两边)
前庭接收器 (两种)
三对半规管
球囊, 椭圆球囊
加速,减速, 旋转等的 运动感觉
重力觉等 直线感觉
• 什么叫做前 庭平衡觉?
• 前庭平衡觉是指利 用内耳的三对半规 管及耳石来探测地 心引力并控制头部 在活动中的方位, 及保持身体的平衡 的感觉。
ppt课件
6
你能想象的到这些感 觉有多么重要吗?
ppt课件
15
三 前庭统合失调的主要表现
(1)视觉统合失调——视觉不平顺 • 视觉不稳定,无法做直线的移动,所以影响阅
• 前庭核在怀孕后第九周就已出现,在第
十周或第十一周,便开始发挥作用,到
第五个月,前庭系统已经发展的很好,
连同触觉与视觉系统一起供给胎儿大脑
几乎全部的感觉输入,可以说在整个怀
孕期间,母亲均以她的身体运动来刺激
胎儿的前庭系统。
ppt课件
8
(二)前庭器官的功能
• 前庭感受器感知人体在空间的位置及其位 置变化,并将这些信息向中枢传递,主要 产生两个方面的生理效应:
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12
(二) 前庭觉是大脑功能的门槛
1、前庭觉的运作帮助我们保持身体姿势的 平衡和有效率的运动。当个体进行加速或 减速活动时,前庭会调整头部的相对位置 ,以维持身体的平、前庭觉掌管人体的平衡和空间方位的感 应。有如一架飞机的方向陀螺仪,如果发 展不佳,可能会使人在不同的空间中迷失 方向。因为光靠视觉人是无法精准地判断 空间方向!必须结合前庭三半规管所提供 的重力讯息,才能使我们对所看到的景象
站姿,坐姿不良;走路不稳,跌跌撞撞,动不 动就容易摔跤;拿东西不稳。
• 平衡感不良,使他们不能对自己的身体运动有 良好的控制,所以在情绪表现上,他们爱发脾 气,浮躁,缺乏自信,进而影响到他们的人际 交往。
• 平衡感不良,也影响到他们的学习,他们在课 上难以集中注意力,爱做小动作,不喜欢写字 和读书(对小肌肉的控制也受到影响),左右 不分,方向感不明。
• 前庭系统与本体觉的统合:前庭系统与本 体运动觉系统相互配合提高肌肉张力,带 动肌腱、韧带、骨胳与关节做出平衡动作 ,并维持姿势。前庭平衡觉与本体运动觉 的信息整合,掌握四肢在三度空间的位置 ,形成有意义的身体知觉。
ppt课件
11
二 平衡感与前庭觉的重要性
(一) 平衡感是人类行为的基础 • 平衡感不良,影响运动的协调性。比如说容易
• 三者的统合:前庭系统几乎随时随刻都在 执行任务。换言之,前庭系统与其它系统 的运作息息相关,例如,儿童能专心地学 习,就是前庭、本体觉与视觉三者共同作 用的结果,即所谓“感觉统合”。
ppt课件
10
• 前庭系统与视觉系统的统合:人在凝视时 ,需头颈稳定不动;追视移动的目标时, 需头颈稳定地移动,如此捕捉的影像才会 清晰。前庭系统将地心引力的强弱信息, 提供给视觉系统,形成远近、高低、前后 、左右等方位概念,此即“空间视知觉” 。这是前庭系统与视觉系统的感觉统合。
• 重力信息和运动信息有什 么作用?
•
重力信息和运动信息
统合起来就非常精确,可
以准确的告诉我们在我们
与重力的关系中,我们是
在什么位置、我们是处在
动或静止的状态,我们走
的有多快、是什么方向。
ppt课件
7
人类前庭系统的发育:
• 前庭系统是极为敏感的,位置与动作有 任何改变,均对大脑有很大的影响;即
使是最细微的位置或动作的改变,这种 影响也会有效显示。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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三 前庭平衡及训练
• 人首先要维持正常姿 态,才能够进行生活
、工作、学习等活动 。
人类正常的生活、 工作、学习
• 正常姿势的维持依赖 于前庭器官、视觉器
人类的 正常姿态
官和本体感受器的协
同活动来完成,其中
前庭器官的作用最为
重要。
前庭感觉 视觉 本体感觉
赋予正确的诠释。
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3.前庭觉的有效运作,有助于维持人体各 种姿势的平衡和协调,大幅提升生活作 息的品质;前庭搭配其他的感觉系统, 人才可以精准地判断空间,并保持个体 运动时的平衡,这样儿童才能做的轻松
,玩的开心,学的快乐。
4、前庭觉和其他感觉系统的发展有密切的 关系。诸如:眼球的追视能力、专注力 、阅读力、音感能力、触觉傅等;而前 庭同时引导肌肉张力的正常发展,牵动 着筋肉关节的活动,进而影响到姿势机
(一)人类的前庭系统
• 问题:人体上的什么器官 在调节着身体的平衡?
• 在调节平衡过程中, 有很 多器官协调配合,如肌肉 、关节、韧带、眼睛等, 但是最重要的是藏在内耳 的前庭器官(vestibular organs),具体包括内耳 半规管以及前庭内的椭圆 囊和球囊。
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在行进的列车上闭上眼睛, 也能感受到车行的方向,速度~
能的统合。
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5、前庭系统与儿童的语言发展关系密切。 由于语言的发展牵涉到视、听、触觉、 以及嘴、舌、喉部、声带、腹部等的肌 肉动作,都与前庭的平衡反射关联在一 起。所以当前庭系统发展不良时,孩子 的语言发展会受到影响,而产生迟缓或 障碍。
6.前庭觉刺激过度和不及都是不恰当的。 如果发展不佳,孩子的平衡感就会出现 问题,不能精准地计算距离与测量高度 、没有危险意识、大脑神经抑制功能失 常、身体手眼无法协调等发展问题。但 如果过于敏感,孩子也可能会出现惧高 胆小、容易晕车船、恶心呕吐等现象。
• 一方面对人体变化了的位置和姿势进行调 节,保持人体平衡;
• 另一方面参与调节眼球运动,使人体在体 位改变和运动中保持清晰的视觉,故它对
保持我们的姿势平衡和清晰的视觉起重要 作用。
ppt课件
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(三)前庭与视觉、本体觉的协同作用 :
• 内耳的前庭是人体平衡系统的主要感受器 官,其次为视觉和本体感受器。三者只要 其中任何一种感受器向中枢传入的冲动, 与其它两种感受器的传入冲动不协调一致 ,便会产生眩晕(太空飞行)。
内耳迷路
听觉接收器 (两边)
前庭接收器 (两种)
三对半规管
球囊, 椭圆球囊
加速,减速, 旋转等的 运动感觉
重力觉等 直线感觉
• 什么叫做前 庭平衡觉?
• 前庭平衡觉是指利 用内耳的三对半规 管及耳石来探测地 心引力并控制头部 在活动中的方位, 及保持身体的平衡 的感觉。
ppt课件
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你能想象的到这些感 觉有多么重要吗?
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三 前庭统合失调的主要表现
(1)视觉统合失调——视觉不平顺 • 视觉不稳定,无法做直线的移动,所以影响阅
• 前庭核在怀孕后第九周就已出现,在第
十周或第十一周,便开始发挥作用,到
第五个月,前庭系统已经发展的很好,
连同触觉与视觉系统一起供给胎儿大脑
几乎全部的感觉输入,可以说在整个怀
孕期间,母亲均以她的身体运动来刺激
胎儿的前庭系统。
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(二)前庭器官的功能
• 前庭感受器感知人体在空间的位置及其位 置变化,并将这些信息向中枢传递,主要 产生两个方面的生理效应:
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(二) 前庭觉是大脑功能的门槛
1、前庭觉的运作帮助我们保持身体姿势的 平衡和有效率的运动。当个体进行加速或 减速活动时,前庭会调整头部的相对位置 ,以维持身体的平、前庭觉掌管人体的平衡和空间方位的感 应。有如一架飞机的方向陀螺仪,如果发 展不佳,可能会使人在不同的空间中迷失 方向。因为光靠视觉人是无法精准地判断 空间方向!必须结合前庭三半规管所提供 的重力讯息,才能使我们对所看到的景象
站姿,坐姿不良;走路不稳,跌跌撞撞,动不 动就容易摔跤;拿东西不稳。
• 平衡感不良,使他们不能对自己的身体运动有 良好的控制,所以在情绪表现上,他们爱发脾 气,浮躁,缺乏自信,进而影响到他们的人际 交往。
• 平衡感不良,也影响到他们的学习,他们在课 上难以集中注意力,爱做小动作,不喜欢写字 和读书(对小肌肉的控制也受到影响),左右 不分,方向感不明。
• 前庭系统与本体觉的统合:前庭系统与本 体运动觉系统相互配合提高肌肉张力,带 动肌腱、韧带、骨胳与关节做出平衡动作 ,并维持姿势。前庭平衡觉与本体运动觉 的信息整合,掌握四肢在三度空间的位置 ,形成有意义的身体知觉。
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二 平衡感与前庭觉的重要性
(一) 平衡感是人类行为的基础 • 平衡感不良,影响运动的协调性。比如说容易
• 三者的统合:前庭系统几乎随时随刻都在 执行任务。换言之,前庭系统与其它系统 的运作息息相关,例如,儿童能专心地学 习,就是前庭、本体觉与视觉三者共同作 用的结果,即所谓“感觉统合”。
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• 前庭系统与视觉系统的统合:人在凝视时 ,需头颈稳定不动;追视移动的目标时, 需头颈稳定地移动,如此捕捉的影像才会 清晰。前庭系统将地心引力的强弱信息, 提供给视觉系统,形成远近、高低、前后 、左右等方位概念,此即“空间视知觉” 。这是前庭系统与视觉系统的感觉统合。
• 重力信息和运动信息有什 么作用?
•
重力信息和运动信息
统合起来就非常精确,可
以准确的告诉我们在我们
与重力的关系中,我们是
在什么位置、我们是处在
动或静止的状态,我们走
的有多快、是什么方向。
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人类前庭系统的发育:
• 前庭系统是极为敏感的,位置与动作有 任何改变,均对大脑有很大的影响;即
使是最细微的位置或动作的改变,这种 影响也会有效显示。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”