儿科流程图汇总
儿科护理_工作流程图
儿科护理工作流程急诊抢救患儿处置[规要求]使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。
[处置步骤]（图1-13）1、听到救护车声，接诊护士迅速将患儿接入急诊室，妥善安置在抢救床上，确保患儿安全，通知医。
2．评估病情，注意评估患儿的反应、呼吸、循环，作出抢救判断，及时进行复。
3．迅速建立静脉通路，连接心肺监护，监测血压、心率、呼吸，测量体温，及时给氧。
4．配合抢救，按医嘱及时给予药物治疗，注意口头医嘱必须复述一遍，特殊药品两人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃。
做好抢救登记。
5．做好进一步评估和对症处理。
6．电脑通费，通知家长付费、取药，核对患儿用药，补齐抢救药品。
7．加强生命体征的监测，做好病情观察，准确记录。
8．如需住院，联系有关病房，告知患儿的病情及需准备的抢救用物。
并通知家长办理住院手续。
9．待家长办好住院手续，护士护送患儿至病房，与病房护士做好交接班。
【结果标准】1．患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。
2．患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。
3．正确的记录。
4．患儿被安全转送到指定科室。
5．与病区护士做好清楚的交接工作。
图1-3 急诊抢救患儿处置流程一般患儿入院处置[规要求]根据患儿的需要，提供环境舒适的病房。
[处置步骤]（图1-16）新患儿入院时须热情、及时接待。
迅速评估患儿的面色及一般情况，若一般情况良好，则按以下步骤进行处置：1．值班护士收下所有资料，包括门诊病历、住院证、住院病历首页。
2．详细核对患儿的、性别、年龄。
3．安排床位，通知主班（责任班）护士准备好备用床。
4．安排家长及患儿就座，测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。
5．做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡，将腕带系在患儿手腕部，注意松紧合适。
将患儿及家长带至床位上或治疗室（无空床时），通知医生及主班（责任班）护士接收新患儿，同时向主班（责任班）护士交代必要的病情（如患儿的体温，是否用过退热药等）。
[实用参考]儿科流程图汇总
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主管医师提前一天提出申请（紧急时立即）
可疑急性申申呼请请进吸科科医室道室嘱准准系传备备统相染相确关关认病会会报诊的诊告资资处料料理流程图
主诊医师或科主任入同院意后 3 天病重或经治 7 天治疗
门诊发现发热患者（T﹥38.5℃，并伴有 咳嗽或咽痛）、不明主值原治班因医医肺师师炎以先患上行者会处诊理
门诊预检分诊流程图 进行鉴别诊将断会、诊必专要家时名报医单务记反录馈处给置申细请节排科除室的并疑通似知病会例（诊S专AR家S/人禽
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专科会诊同汇意报转科进治展疗 病优人质或参家考属文同档意签名
抢或陪救人成去功收（费医处生初开步出结所算有）抢（医救护治人疗员单护，送护）士
医生检查、诊断
留观室留观 6h
说明：1、CT、G、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
开处3、方根据我科开人检员梯查队单的特殊性开必要留时观需单及时通知抢开救小住组院负证责人及时到场。
专科诊治有困难
有效
无效
详按细方登案记继并续及时专治网家疗络指直定报时，接2间4待内患按转者时院、到询达问后申病实请史施院全外院会会诊诊
经管医小师时开内出报转市科疾医控嘱中心 医务科同意签名
其他
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儿童急诊就诊流程图
急诊患儿
一般急诊儿患科儿 急危重病人抢救流程重图症急诊患儿
陪人禁入
急救患者就
离院 优初质步参诊考断文、档鉴别诊断
更更换改液生体理和盐输水液器 值班医生开医嘱和检查
儿科抢救流程图
儿科抢救流程图①保持病室安静、清洁，室内温度24-26℃，患儿体温维持在36.5-37℃，置于暖箱；②喂养时患儿头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；③严格执行无菌操作，做好室内、温箱及工作人员手的消毒；④对患儿家长进行心理支持监测：①监测生命体征，包括呼吸、心率、血压等；②观察并记录大便的次数、性质、颜色及量，及时正确地留取大便标本送检；③观察呕吐物的性质、颜色和量；④观察腹胀的程度，观察胃液的性质、颜色和量；⑤观察患儿的神志、反应、肢体活动、瞳孔大小等情况确认有效医嘱并执行：①遵医嘱给予降颅压、止血、纠正脑水肿等治疗；②给予抗生素预防感染；③控制惊厥紧急处理：①保持呼吸道通畅，可采取头低脚高位、侧卧位等姿势；②吸氧；③建立静脉通路，给予液体支持；④如出现意识障碍、惊厥等情况，应及时处理新生儿颅内出血立即通知医生评估：①头部受伤、头皮肿胀、颅骨骨折等情况；②出现意识障碍、呕吐、惊厥、瞳孔异常等症状；③出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视力模糊等；④出现脑干受损的表现，如呼吸困难、心率变慢等初步判断为了确保新生儿的安全，需要采取以下措施：①绝对静卧，尽量减少头部搬动；②让乳母多吃蔬菜及新鲜水果，喂养时头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；③将新生儿置于暖箱，保持最佳体温为36.5-37℃；④教会患儿家长康复训练的方法及护理婴儿的一般知识。
监测：为了及时发现异常情况，需要采取以下措施：①协助患儿做CT等检查；②严密观察患儿生命体征、意识、瞳孔、精神状态及卤门是否饱满紧张；③观察呕吐、心肾功能情况；④观察有无惊厥；⑤监测血糖；⑥观察暖箱的温度和湿度。
确认有效医嘱并执行：为了治疗新生儿的疾病，需要采取以下措施：①遵遗嘱给予止血药物；②给予镇静解痉治疗；③控制惊厥；④降低颅内压、保持脑细胞治疗；⑤纠正酸中毒；⑥给予抗生素预防感染；⑦手术者做好围手术期护理。
紧急处理：在紧急情况下，需要采取以下措施：①患儿仰卧，抬高上半身15°-30°降低颅内压；②保持呼吸道通畅；③吸氧；④保暖，保持正压呼吸机；⑤建立静脉通路；⑥必要时备血及人工呼吸机辅助呼吸；⑦立即通知医生，特别是在新生儿颅内出血的情况下。
儿童保健流程图
0-6岁儿童健康管理流程图出院后一周内新生儿访视∣∣∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等.观察家居环境,询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
测体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查,建立《0～6岁儿童保健手册》。
根据具体情况，对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导.发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长补种。
发现未接受新生儿疾病筛查，告知家长到医疗保健机构补筛。
对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次数。
↓满月健康儿管理(28天）——→在卫生院、社区服务中心进行.询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
↓童3月龄6月龄系8月龄12月龄→统18月龄24月龄管30月龄36月龄理∣在卫生院、社区服务中心进行;服务内容:询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。
健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因,中重度儿童要专案管理,给出指导或转诊建议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
∣时↓48月龄段60月龄-→72月龄每年一次服务。
散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。
内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。
医院儿科预检、分诊流程图
门诊注射室/急诊输液室
温馨提示： 1、 在候诊过程中，如感到患儿体温可能在上升时，请到儿科门诊护士处再次测量体温。 2、 高热患儿经退热处理后，40 分钟左右请再次到儿科门诊护士处测量体温（已配药并准备输液的患儿
也可在急诊输液室测体温）。 3、 发热小孩下次就诊时，最好带上退热药备用，以免重复配药造成浪费。
医院儿科预检、分诊流程图
患者就诊
儿科门诊护士处预检分诊，测体温与体重 （体温≥39℃或病情严重者，经护士确认后换急诊号并优先普通门诊就诊）
护士按号安排就诊 是
是否需做检查 否
医生开处方
收费处付费 检查后回原就诊医生处
否 注射室皮试
是 是否需皮试 否
是否阴性 是
收费处付费
住治疗
药房取药
是否注射/输液 是 否
儿科危重病人抢救流程图
陪人禁入
急救患者就诊Leabharlann 初步判断病情重症监护室
初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施 等）
向陪人交待病情及签危重通知单
记录（医生记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单）
进一步抢救或 收入病房
病情较重
请相关二线
班会诊
观察病情、化验单、影 像检查结果进一步评估
抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人 去收费处初步结算）
留观室
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。 3、根据我科人员梯队的特殊性必要时需及时通知抢救小组负责人及时到场。
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儿科流程图汇总目录
1.入院流程图 (2)
2.出院流程图 (3)
3.医疗安全不良事件流程图 (4)
4.出院患者的随访及指导流程图 (5)
5.危急值报告流程图 (6)
6.院内常规会诊流程图 (7)
7.院内紧急会诊流程图 (8)
8.全院会诊流程图 (9)
9.住院疑难患者诊治流程图 (10)
10.可疑急性呼吸道传染病的处理流程图 (11)
11.病人转科、转院流程图 (12)
12.申请院外会诊流程图 (13)
13.门诊预检分诊流程图 (14)
14.儿童急诊就诊流程图 (15)
15.儿科危重症病人抢救流程图 (16)
16.新生儿疾病诊疗流程图 (17)
17.住院患者出现输血反应的应急处理流程图 (18)
18.住院患者出现输液反应的应急处理流程图 (19)
19.住院患者发生误吸时的应急处理流程图 (20)
20.新生儿窒息复苏流程图 (21)
入院流程图
出院流程图
医疗安全不良事件报告流程图
出院患者的随访及指导流程图
危急值报告流程图
院内常规会诊流程图
院内紧急会诊流程图
全院会诊流程图
住院疑难患者诊治流程图
可疑急性呼吸道传染病的处理流程图
病人转科、转院流程图
申请院外会诊流程图
门诊预检分诊流程图
儿童急诊就诊流程图
儿科急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
3、根据我科人员梯队的特殊性必要时需及时通知抢救小组负责人及时到场。
新生儿疾病诊疗流程图
住院患者出现输血反应的应急处理流程图
住院患者出现输液反应的应急处理流程图
住院患者发生误吸时的应急处理流程图
新生儿复苏流程图
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